PREMATUR KETUBAN PECAH

DINI

Oleh

Hestia Ambarwati

PENDAHULUAN

Ketuban pecah dini adalah

pecahnya selaput janin sebelum

awal persalinan.

Prematur ketuban pecah dini adalah

pecah ketuban selama kehamilan

sebelum usia kehamilan 37 minggu.

Hal ini terjadi sekitar 3% dari

kehamilan dan merupakan penyebab

sepertiga dari kehamilan pematur.

FAKTOR RISIKO

1. Kulit hitam

2. Perokok

3. Riwayat infeksi menular seksual

4. Riwayat persalinan prematur

5. Perdarahan pervaginam atau

distensi rahim.

Infeksi

Aktifitas IL-1 dan

prostaglandin

Kolagenase

jaringan

Ascending

infectionInfeksi

intraamnion

Infeksi sistemik

Depolimerisasi kolagen pada selaput

korion/amnion

Ketuban tipis, lemah

(rapuh), mudah pecah

spontan

Faktor lain

Pembesaran uterusKontraksi

uterus dan peregangan

berulangGerakan janin

PATOFISIOLOGI

DIAGNOSA

1. Pemeriksaan fisik

o Spekulum

2. Pemeriksaan penunjang

o Ferning test

o Nitrazine test

o Swab vagina

o Amniosintesis

o USG

PENATALAKSANAAN

Kortikosteroid

Antibiotik

Terapi tokolitik

KOMPLIKASI

Salah satu study besar mengungkapkan bahwa

95% yang disampaikan oleh pasien dalam waktu

kurang lebih 1 hari dari terjadinya PROM,

sedangkan studi anallisis mengevaluasi pasien

dengan prematur PROM antara usia kehamilan

16-26 minggu menetapkan bahwa 57% pasien

dalam waktu 1 minggu

MANAJEMEN BERDASARKAN UMUR

GESTASI 34-36 MINGGU

Manajemen konservatif

Antibiotik

32-33 minggu

Memperpanjang kehamilan setelah

kematangan paru- paru.

24-31 minggu

Kehamilan diperpanjang sampai

usia 34 minggu bila tidak

terdapat infeksi intra amnion.

Sebelum 24 minggu

Bayi dilahirkan dan

selanjutnya bayi dirujuk ke

perinatologi.

TERIMA KASIH