Práticas recomendadas no controle do tabagismo internacional

2012 Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Annette David, MD, MPH, FACOEMParceira sênior no Health Consulting Services na Health Partners, L.L.C. (Guam) (parceira sênior em serviços de consultoria de saúde)

Práticas recomendadas no controle do tabagismo internacional Práticas recomendadas no controle do tabagismo internacional


Objetivos do aprendizado

Identificar as principais estratégias populacionais integradas à CQCT da OMS e ao MPOWER

Delinear as providências que os profissionais de saúde podem tomar para promover o controle do tabagismo

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Produção mundial de cigarros

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Fonte da imagem: Tobacco Atlas. (2012). www.tobaccoatlas.org


Uma solução global para uma epidemia global

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Fontes das imagens: (à esquerda) Organização Mundial da Saúde. (2000). Audiência pública em Genebra; (à direita) World Health Organization. (2011).


MPOWER

As seis medidas MPOWER são: Monitoramento do tabagismo e

políticas de prevenção Proteção das pessoas contra a

fumaça do tabaco Oferta de ajuda para a cessação Warn - Alerta sobre os perigos

do tabaco Execução das proibições da

publicidade, promoção e patrocínio do tabaco

Raise - Aumento dos impostos sobre o tabaco

Fonte da imagem: Organização Mundial da Saúde.

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Monitoramento do tabagismo e políticas de prevenção

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Fontes de dados

Global Tobacco Surveillance System — GATS, GYTS, GHPSS

Outras pesquisas globais/regionais — Etapas da OMS, BRFSS (Behavioral Risk Factor Surveillance System), YRBSS (Youth Risk Behavior Surveillance System)

Pesquisas nacionais

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Proteção contra a fumaça do tabaco

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Políticas de ambientes livres de fumo

As políticas de ambientes livres de fumo reduzem a exposição ao fumo passivo em 80-90% nos ambientes de maior exposição

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Oferta de ajuda para a cessação

Três tipos de tratamento devem ser incluídos no trabalho de prevenção do tabagismo:

1. Aconselhamento sobre cessação nos atendimentos de saúde

2. Linhas diretas de cessação

3. Terapia farmacológica

As intervenções de cessação do tabaco são eficazes

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Ofer fumo ta de ajuda para a cessação

Os estudos mostram que até mesmo um breve conselho dado por um profissional de saúde pode aumentar as taxas de abstinência do fumo em até 30%

As intervenções para cessação do fumo organizadas por enfermeiros têm aumentado a chance da cessação com sucesso em até 50%

É também preciso haver uma abordagem sistemática para a incorporação de breves intervenções sobre o tabaco (os 5 As e os 5 Rs) nos programas de atendimento básico de saúde

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Alerta sobre os perigos do tabaco

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As imagens de advertência aumentam a intenção de cessar dos fumantes

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Fonte da imagem: iStockphoto.com


Produtos de tabaco sem fumaça e rótulos com advertências

É menos provável que os produtos de tabaco sem fumaça tenham advertências de saúde

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Fonte das imagens: iStockphoto.com


Adoção das proibições

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As proibições totais à publicidade funcionam

Fonte da imagem: Annette David.

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Somente 19 países adotaram proibições totais aos anúncios

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Aumento dos impostos sobre o tabaco

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Impostos mais altos, consumo mais baixo

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Taxas ideais de tributação do tabaco

Menos de 10% dos países de renda média e baixa têm taxas ideais de tributação do tabaco

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Preço médio no varejo e tributação

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Impacto sobre o consumo

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Fonte: Mendez et al. (2013). Tob Control, 22(1): 46-51.


Por que os profissionais de saúde?

Testemunham o sofrimento dos pacientes com doenças relacionadas ao tabaco

Defendem o bem-estar dos pacientes

Líder de opiniões importante — credibilidade

Têm experiência e conhecimento técnicos

Estão em posição ímpar para influenciar as pessoas

Dão o exemplo profissional e pessoal para a comunidade

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Papel dos profissionais de saúde no controle do tabagismo

Em 2004, uma reunião global de organizações médicas na sede da OMS em Genebra teve como resultado a publicação de um código de prática para os profissionais de saúde e organizações de saúde

Ações individuais:

1. Médico: cura-te a ti mesmo — ficar livre do fumo

2. Cuidado do paciente — aconselhar todos os pacientes que fumam a deixar de fumar

3. Políticas pessoais — clínicas/lares sem fumo

4. Busca de técnicas e conhecimento sobre a cessação do tabaco

5. Recusar qualquer tipo de apoio da indústria do tabaco

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Ações institucionais:

1. Fazer com que todas as reuniões e eventos sejam livres de fumo

2. Incluir os problemas do tabagismo nas programações de conferências

3. Analisar e abordar os padrões de consumo do tabaco com os membros das associações de saúde

4. Recusar apoio da indústria do tabaco

5. Promover o aumento da capacitação para a cessação do fumo

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Ações do sistema de saúde:

1. Incluir cursos sobre controle e cessação do tabagismo no currículo dos profissionais de saúde

2. Incorporar pelo menos um breve aconselhamento sobre a cessação do tabaco nas abordagens básicas de saúde

3. Montar uma infraestrutura mais forte da cessação e instituir programas de cessação em todos os estabelecimentos de atendimento de saúde

4. Promover as políticas de ambientes sem fumo em todos os estabelecimentos de saúde e apoiar todos os profissionais de saúde para que não fumem

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Nível nacional: No âmbito nacional, os profissionais de saúde devem

apoiar e defender políticas públicas eficientes de controle do tabagismo, conforme constam do pacote MPOWER e a implementação integral da Convenção-Quadro para o Controle do Tabaco da OMS

Assessorar os legisladores sobre as políticas e leis de controle do tabagismo baseadas nas evidências

Como peritos, devemos optar pelos ambientes livres de fumo, reconhecer e tratar a dependência do fumo, defender e apoiar as políticas e os programas para ambientes sem fumo e evitar o patrocínio da indústria do tabaco

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Obrigada!

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