KONSEP KONSEP PENYEBAB PENYAKITPENYEBAB PENYAKIT

Konsep penyebabKonsep penyebab

Kejadian A Kejadian BKejadian A Kejadian B

Sebab AkibatSebab Akibat

= Sebuah peristiwa, kondisi, = Sebuah peristiwa, kondisi, karakteristik/kombinasi dari faktor2 karakteristik/kombinasi dari faktor2 tersebut yang memegang peranan tersebut yang memegang peranan penting dalam timbulnya penyakitpenting dalam timbulnya penyakit

Penyebab itu harus mendahului Penyebab itu harus mendahului AkibatAkibat (mis. penyakit)(mis. penyakit)

Penyebab:

Suffisien (memadai) Mengawali terjadinya suatu penyakit

Necessary (perlu) Suatu penyakit tidak dapat

berkembang tanpa kehadirannya

Penyakit• Gold Medical Dictionary:

Penyakit adalah kegagalan dari mekanisme adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan atau tekanan sehingga timbul gangguan pada fungsi atau struktur dari organisasi atau sistem tubuh.

Pengertian PenyakitKegagalan dari mekanisme

adaptasi suatu organisme untuk bereaksi secara tepat terhadap rangsangan / tekanan sehingga timbul pada gangguan pada sistem / fungsi dari tubuh

Suatu keadaan dimana proses kehidupan tidak lagi teratur / terganggu perjalanannya

Suatu keadaan dimana tdp gangguan terhadap bentuk dan fungsi tubuh sehingga berada dalam keadaan yang tidak normal (Azwar, 1988)

Pengertian Penyakit

TEORI PENYEBAB PENYAKIT

1. Teori Contagion2. Teori Hippocrates3. Teori Humoral4. Teori Miasma5. Teori Jasad Renik6. Teori Ekologi Lingkungan

Teori Contagion• Penyakit terjadi akibat kontak

antara satu orang dengan orang lain• Berawal dari pengamatan terhadap

penyakit kusta di Mesir

TEORI HIPPOCRATES• Penyakit timbul akibat pengaruh

lingkungan (air, udara, tanah, cuaca, dll)• Tidak dijelaskan kedudukan manusia

dalam interaksi tersebut• Tidak dijelaskan faktor lingkungan

bagaimana yang dapat menimbulkan penyakit

TEORI HUMORAL• Penyakit timbul akibat gangguan dari

keseimbangan cairan dalam tubuh. Tubuh terdiri dari 4 cairan (putih, kuning, merah dan hitam) Bila terjadi ketidak keseimbangan, timbul penyakit. Jenis penyakit tergantung pada jenis cairan yang dominan.

• Berkembang dari Cina

TEORI MIASMA• Penyakit timbul akibat sisa makhluk

hidup yang mengalami pembusukan sehingga menyebabkan pengotoran udara dan lingkungan sekitarnya.

TEORI JASAD RENIK• Penyakit disebabkan oleh jasad renik.• Pada teori ini jasad renik (germ)

dianggap sebagai penyebab tunggal penyakit.

• Berkembang setelah ditemukannya mikroskop.

TEORI EKOLOGI LINGKUNGAN

• Manusia berinteraksi dengan berbagai faktor penyebab dalam lingkungan tertentu. Pada keadaan tertentu akan menimbulkan penyakit.

KONSEP DASAR TIMBULNYA PENYAKIT

1. Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle)

2. Roda (Wheel)3. Jaring-jaring sebab akibat (The

Web of causation)

Segitiga Epidemiologi (Epidemiologic Triangle)

• Komponen: host, agent, environment• Perubahan pada salah satu

faktor/komponen akan mengubah keseimbangan

• Hubungan ketiga komponen digambarkan sebagai tuas dalam timbangan:environment sebagai penumpu

Segitiga Epidemiologi

HOST (Induk Semang, Pejamu)

ENVIRONMENT AGENT(Lingkungan) (Bibit penyakit)

Host Agent

Environment

Agent• Suatu substansi atau elemen makhluk

hidup/bukan makhluk hidup yang kehadirannya /ketidakhadirannya dapat menimbulkan /mempengaruhi perjalanan suatu penyakit

• Jenis:»Nutrien»Kimia»Biologik»Fisik»Mekanik

Host• Semua faktor yang ada pada diri manusia

yang dapat mempengaruhi timbulnya serta perjalanan penyakit. Misalnya:

•Keturunan•Umur•Jenis kelamin•Ras•Status perkawinan•Pekerjaan•Kebiasaan hidup

05/14/23 Triad epidemiologik

Agen kimia• Pestisida• Food-additives• Obat-obatan• Zat yang diproduksi oleh tubuh manusia

– L-triptofan sindrom eosinofilia-mialgia– Ureum uremia– Benda-benda keton asidosis

05/14/23 Triad epidemiologik

Agen kimia• Asbes• Logam berat

– Merkuri– Kadmium– Timbal– Uranium

• Minuman keras• Bahan-bahan kosmetik• Obat-obatan, alergen

05/14/23 Triad epidemiologik

Agen nutrisi• Karbohidrat: berlebihan obesitas• Lemak: berlebihan hiperlipidemia• Protein: kekurangan protein energi

malnutrisi• Vitamin:

– Defisiensi vitamin A rabun senja– Defisiensi vitamin C skorbut

05/14/23 Triad epidemiologik

Agen nutrisi• Mineral

– Cu– Zn– Mg– Fe

• Air

05/14/23 Triad epidemiologik

Agen mekanik• Friksi yang kronik

– Pemakaian sepatu yang sempit verucca vulgaris (kutil)

• Kompresi atau daya mekanik menekan atau memutar– Menimbulkan carpal tunnel syndrom

05/14/23 Triad epidemiologik

Agen fisika• Radiasi

– Dapat menyebabkan kanker kulit• Suhu udara

– Dingin: menimbulkan frost bite– Panas: menimbulkan dehidrasi, heat stroke

• Kelembaban– Rendah: hiperhidrosis

• Intensitas suara– Bising, frekuensi tinggi: Gangguan pendengaran– Vibrasi

05/14/23 Triad epidemiologik

Agen fisika• Panas

– menimbulkan luka bakar• Terang cahaya

– Gangguan daya lihat mata • Objek

– Air, makanan, tanah, udara

Agent (lanjutan)

• Agen biologis mempunyai sifat:1.Patogenesiti2.Virulensi3.Antigenesiti4.Invektiviti

05/14/23 Triad epidemiologik

Karakter agen biologik• Patogenisitas

– Kemampuan menimbulkan reaksi pada pejamu. Subklinis dan klinis

– Proporsi orang yang terinfeksi berkembang menjadi penyakit klinis

05/14/23 Triad epidemiologik

Karakter agen biologik• Virulensi

– Derajat berat ringannya reaksi yang ditimbulkan oleh agen biologik

– Proporsi orang dengan penyakit klinis menjadi sakit yang berat atau mati

– Contoh: – Virus Hepatitis A (ptogenisitas rendah dan virulensi yang

rendah)– Campak (patogenisitas tinggi, tetapi virulensi rendah)– Rabies (patogenisitas tinggi, virulensi tinggi)

05/14/23 Triad epidemiologik

Karakter agen biologik• Antigenisitas

– Kemampuan menimbulkan atau menstimulasi mekanisme pertahanan pejamu (antibodi)

05/14/23 Triad epidemiologik

Karakter agen biologik• Infektivitas

– Kemampuan menginfeksi pejamu• Proporsi orang terpajan yang menjadi

terinfeksi

environment• Agregat dari seluruh kondisi dan pengaruh

luar yang mempengaruhi kehidupan dan perkembangan organisme.

• Macam:– Fisik– Biologik– Sosial ekonomi

Roda (Wheel)• Memerlukan identifikasi dari berbagai

faktor yang berperan dalam timbulnya penyakit dengan tidak mementingkan pentingnya agent.

• Besarnya peran dari masing-masing faktor bergantung pada penyakit yang bersangkutan

RODA (the Wheel) Lingk sosial

host Inti genetik

Lingk fisik lingk biologis

Penjelasan roda

- Peranan lingkungan sosial lebih besar dari yang lainnya pada stress mental

- Peranan lingkungan fisik lebih besar dari yang lainnya pada sunburn

- Peranan lingkungan biologis lebih besar dari yang lainnya pada penyakit malaria

- Peranan inti genetik lebih besar dari yang lainnya pada penyakit keturunan

Jaring-jaring sebab akibat (The Web of causation)

• Suatu penyakit tidak tergantung pada satu sebab yang berdiri sendiri melainkan sebagai akibat dari serangkaian proses sebab-akibat penyakit dapat dicegah dengan memotong rantai pada berbagai titik.

• JARING – JARING SEBAB AKIBAT (The Web Of Causations)

Contoh: Pendidikan Pengetahuan rendah

Konsumsi makananKE Tidak memadai PENYAKIT MIS Produksi Bahan GIZI KURANGKIN Makanan RendahAN

Daya Beli Rendah Daya TahanTubuh & Penyerapan Fas.Kes Kesehatan Kurang zat Gizi tergangguKurang

PENGERTIAN SEHAT DAN SAKIT

SEHATMenurut WHOKeadaan kesempurnaan fisik, mental,

dan kehidupan sosial dan bukan berarti hanya bebas dari penyakit atau kelainan/cacat (WHO)

SAKITSuatu penyimpangan dari status

penampilan yang optimal

Peralihan sehat Sakit (timb. peny.)Proses, diawali dengan

kead. keterpaparan dan penjamu harus

dlm kead kerentanan ttt dapat memproses penyakit.

keterpaparan dan kerentanan

• Sehat sakit mempunyai batas tidak jelas. Melalui proses yang didahului oleh keterpaparan terhadap suatu unsur tertentu serta host dalam kondisi kerentanan tertentu untuk menjadi sakit

keterpaparan• Suatu keadaan dimana host berada

pada pengaruh atau berinteraksi dengan unsur penyebab primer maupun sekunder atau dengan unsur lingkungan yang dapat mendorong proses terjadinya penyakit

KERENTANAN• Suatu keadaan dimana host

mempunyai kondisi yang mudah dipengaruhi atau berinteraksi dengan unsur penyebab sehingga memungkinkan timbulnya penyakit

Hubungan antara keterpaparan dan kerentanan

Keadaan kekebalan

Kondisi keterpaparan

Rentan Kebal

+

-

terimakasih