WAT GEBEURT ER IN DE

VLAAMSE WOONZORGCENTRA?

Seminariewerk 2013

Promotor: Prof. Dr. Jan De Lepeleire

Marie Blancke

Evelien De Prez

Nele De Ron

Inge De Sutter

Dorien De Winter

Leen D’hoore

Stefanie Dobbelaere

Karolien Hauwaerts

An-Sofie Vandenbulcke

Wat gebeurt er in de Vlaamse WZC?

url

2

Inhoud

1. Wettelijke opnamecriteria voor

WZC

2. Epidemiologie in WZC

3. Antipsychoticagebruik in WZC

4. Vroegtijdige zorgplanning

3

Marie Blancke & An-Sofie Vandenbulcke

1. OPNAMECRITERIA

Wettelijke opnamecriteria

0%

20%

40%

60%

80%

100%

1.Katz-schaal 2.Multidisciplinair

overleg 3.Thuiszorg

geoptimaliseerd 4.Nood aan

gespecialiseerde hulp

1.Katz-schaal Andere

49,3%

1,2%

49,5%

- KB

- Niet vindbaar

- Niet gekend

- Niet gecontroleerd

- In diverse

zorgsectoren

- Link zorgforfait,…

- Verwarring met

wachtlijstcriteria

Allesomvattende vragenlijsten

Continuïteit van zorg over verschillende zorgsectoren

heen

Internationaal vergelijkend onderzoek mogelijkFrustraties bij

proefprojecten

- Tijdsintensief

- Gebrek aan multidisciplinariteit

- Software problemen

Meten van zorgkwaliteit

Zorgnood EN zorgplanning

Take Home Message

Zijn DE WETTELIJKE OPNAMECRITERIA niet gekend, ze worden dus niet toegepast of getoetst

Is DE KATZ-SCHAAL alomtegenwoordig, maar heeft deze beperkingen in het bepalen van zorgnood

Wordt DE BELRAI in proefprojecten over geheel België getest, maar blijkt er een discrepantie tussen grootschalige onderzoeken en het werkveld

Vandaag de dag:

Leen D’hoore & Karolien Hauwaerts

2. EPIDEMIOLOGIE

Epidemiologie

SHELTER (interRAI-LTCF)

(BelRAI)

(BELFRAIL)

Enquête: <50% van CRA’s heeft kennis van

epidemiologie

9

Gecodeerd registreren & EBD

Passendale werkgroep (2010)

Enquête:

Gecodeerd registreren in WZC: 5%

Elektronisch bewonersdossier in WZC: 55%

Meerwaarde van coderen voor

epidemiologie, medische beleid, medicatie- en

infectiebeleid

10

Discussiepunten

Mening huisarts?

Uniform EBD?

Implementatie?

Link met InterRAI?

11

Take Home Message

Weinig gekend over epidemiologie in WZC

Nood aan dataverzameling voor betere zorg

Elektronisch bewonersdossier en gecodeerd

registreren als bruikbaar hulpmiddel

Draagvlak bij CRA’s

12

Evelien De Prez, Inge De Sutter & Stefanie

Dobbelaere

3. ANTIPSYCHOTICAGEBRUIK

BPSD

Behavioral and Psychological Symptoms in

Dementia

Frequent

Overkoepelende term

Bemoeilijkte omgang en zorg

Correcte aanpak is één van de moeilijkste

uitdagingen

14

Zoekvragen

Waarom liever geen antipsychotica voor de

behandeling van BPSD?

Wat zijn de alternatieven? Wat zijn hun

effectiviteit en praktische haalbaarheid?

Hoe is het gesteld met de kennis van de

CRA’s over niet-farmacologische interventies?

15

Take Home Message

Niet-farmacologische therapie

eerstekeuzebehandeling

“patient-centered care”

Nood aan meer educatie en informatie

Meer onderzoek naar de praktische

haalbaarheid

Farmacologische interventies kunnen in

specifieke gevallen

16

Nele De Ron & Dorien De Winter

4. VROEGTIJDIGE ZORGPLANNING

Onderzoeksvraag

Leidt het voeren van gesprekken en het

opstellen van zorgdoelstellingen ook

daadwerkelijk tot een betere afstemming van

deze zorg op de behoeften van de bewoner?

18

Resultaten literatuur (1)

Proces Wat?

Wie?

Wanneer?

Wie erbij betrekken?

19

Resultaten literatuur (2)

DocumentenMultidisciplinair overleg

Herevaluatie

Effecten (Zorg)Tevredenheid

Hospitalisatie

Palliatieve zorg en plaats van overlijden

Kwaliteit van zorg

20

Meningen enquête

“Vroegtijdige zorgplanning wordt binnenkort gestart, ik denk dat dit zeker een meerwaarde geeft voor de bewoners.”

“Niet alle wachtartsen respecteren dit. Soms geraken de verpleegkundigen in paniek en bellen ze toch een ambulance ondanks zorgplanning...”

“In ons WZC is dit de topic voor verdere planning, nadat het informaticabeleid in orde is. Dit gebeurt volgend jaar.”

21

Discussie

Sensibilisering & belang palliatieve zorgcultuur

Onderlinge verschillen

Internationale toepassing

Niet te extrapoleren

Communicatie

Vroeger te starten

Documenten

Eenduidig model noodzakelijk?

Voordelen nog niet aangetoond!

22

Take Home Message

Communicatieproces belangrijker dan documenten

Geen vergelijking met internationale literatuur mogelijk

Betere kwaliteit van zorg bij het levenseinde door VZP (nog) niet aangetoond

Meer studies over de effecten van VZP noodzakelijk

23

BEDANKT VOOR UW AANDACHT!

Stefanie, Inge, Evelien, Leen, Karolien, Dorien, Nele, Marie & An-Sofie

ZIJN ER

NOG

VRAGEN

?