Ppt Ruri Blok 21 Hashimoto

8/18/2019 Ppt Ruri Blok 21 Hashimoto

1/19

Bengkak pada leher akibat

dari kelainan kelenjar thyroid

Nur tasya ruri10.2013.259


2/19

Skenario

Seorang wanita 34 tahun datang ke poliklinik RS UKRIDA

karena lemah dan mudah lelah selama 3 bulan terakhir

walupun tidak melakukan akti!itas berat" #asien juga

mengeluh menstruasinya tidak teratur dan setiap

menstruasi !olumenya banyak" #asien juga mengatansering sulit BAB dan berat badannya bertambah $%kg

dalam & bulan terakhir teman sekerjanya juga

memberitahukan lehernya tampak agak membesar" 'idak

sakit atau gangguan menelan tidakada rasa menekangangguan suara"


3/19

Rumusan masalah

( Seorang wanita 34 tahun lemah dan mudah lelah

selama 3 bulan terakhir menstruasinya tidak teratur dan

setiap menstruasi !olumenya banyak" #asien juga

mengatan sering sulit BAB dan berat badannya

bertambah $%kg dalam & bulan


4/19

PembahasanPembahasanAnamnesis


5/19

#embahasan Pemeriksaan fisik


6/19

PembahasanPembahasanPemeriksaan penunjang


7/19

PembahasanPembahasan

( Biospsi

( biopsi aspirasi jarum dilakukan ketika dijumpai

adanya nodul)nodul yang berkembang*membesar

dengan +epat atau ketika ukuran dari thyroidmeningkat dengan +epat untuk menentukan

keganasan atau adanya thyroid lymphoma"

Pemeriksaan penunjang


8/19

PembahasanPembahasanDiagnosa

,ormon tes

-ree '4 tes

Serum 'S,

'3 tes

Antibody tes

Antithyroid ppero.idase antibody tes

Antithroglobulin antibody tes

Biopsi dan serologi+ tes

ultrasonography


9/19

PembahasanPembahasanMenifestasi klinik


10/19


DD


11/19


/ #enyebab pasti 'iroiditis ,ashimoto tidak

diketahui" 'etapi diduga kemungkinan adanya

reaksi autoimun akibat adanya in0iltrasi sel)sel

lim0osit ke dalam kelenjar tiroid danditemukannya anti)'#1 didalam serum darah

Etiologi


12/19

#embahasan

( Di Amerika suatu studi menemukan bahwa se+ara

klinis penyakit ini terjadi pada $ dari $2 orang

Amerika atau sekitar %5 "sementara di United

Kingdom 6UK7 bahwa pre!alensi dari ,' adalahsekitar %25" 8amun demikian pre!alensi 'iroiditis

,ashimoto meningkat pre!alensinya menjadi $34

( lebih sering terjadi pada wanita dibandingkan pria

Epidemiologi


13/19


#aparan iodin dan lama iodinasi thyroglobulin

Dianggap Ag proses autoimun akti0

De0isiensi selenium akti!itas selenoprotein 6eg" 9lutation

peroksidase7 ,1 I8-:A;ASI

'SBab +egah 'S, menempel ke 'S,)R tp tdk menstimulasi

sel tyroid hipotyroid

'S, tdk inhibisi apoptosis atro0i

tyroid

PATOFISIOO!I


14/19

PembahasanPembahasan"omplikasi

Diabetes ;ilitus tipe $ 6D;$7


15/19

PembahasanPembahasanPenatalaksanaan


16/19

#embahasan

( 'erapi pembedahan dilakukan atas indikasi

( 9oiter yang besar dan menekan dengan gejala)gejala

seperti dysphagia suara serak stridor ekstrinsik

( Adanya nodul yang malignant pada pemeriksaan biopsi

aspirasi jarum

( Adanya :yphoma dari hasil biopsi aspirasi jarum

( Alasan kosmetik

Penatalaksanaan


17/19

PembahasanPembahasanPrognosis

Ad bonam=penyakit tetap stabil untuk jangka waktu yang lama*

tahunankarena perkembangannya

sangat lambat dengan keadaan

de0isiensi hormon yang dapat diobati

dengan terapi replacement


18/19

PenutupPenutup"esimpulan

Dilihat dari anamnesis serta pemeriksaan 0isik dan juga

pemeriksaan lab dapat ditegakan sebuah diagnosis bahwa

pasien diatas menderita 'hyoiditis ,ashimoto yang dimana

penyakit ini biasanya penderita tidak merasakan rasa nyeri

walupun lehernya membesar dan penyebab dari penyakit inibelum diketahui pasti penyebabnya karena penyakit ini

merupakan penyakit autoimmune"


19/19

• TERIMA KASIH

Ppt Ruri Blok 21 Hashimoto

Documents

Transcript of Ppt Ruri Blok 21 Hashimoto