Pembesaran Kelenjar Tiroid

IP. Ady Putra Astawan

Skenario

•Seorang perempuan, usia 40 tahun, berobat ke dokter karena lehernya membesar

Rumusan masalah

•Seorang perempuan berusia 40 tahun lehernya membesar

Mind map

Pembesaran kelenjar tiroid

Struktur : makro, mikro

Iodium: jenis, sumber

Fungsi : -karbohidrat

-protein-lemak

Makroskopis

Pendarahan:- a. Thyroidea superior- a. Thyroidea inferior

Pembuluh Balik:- v. Thyroidea superior- v. Thyroidea media- v. Thyroidea inferior

Mikroskopis

Kelenjar tiroid

•mempertahankan laju metabolisme yang sesuai. Kalsitonin yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid penting untuk metabolisme kalsium dan juga bekerja untuk mengurangi konsentrasi kalsium plasma darah

Fungsi Kelenjar Tiroid

•Meningkatkan volume darah•Meningkatkan curah jantung•Meningkatkan kebutuhan terhadap

vitamin•Mengatur tumbuh kembang•Metabolisme iodium•Merangsang sintesis protein•Meningkatkan konsumsi oksigen

Pembentukan Hormon Tiroidmembutuhkan kira-kira 50mg yodium ditelan

dalam bentuk iodida diabsorpsi dari saluran cerna ke dalam darah. Setiap molekul thyroglobulin mengandung 70 tirosin dan tirosin akan beriodinasi monoiodotirosin (MIT)

Iodida bersama natrium ke coloid dan bergabung tirosin di Thyroglobulin, 2 iodida bergabung dengan tirosin diiodotirosin (DIT)

• MIT dan DIT triiodotironin (T3)

• 2 DIT tiroksin (T4).

Pengaturan Sekresi Hormon

•Metabolisme IodiumIodium adalah bahan dasar yang penting untuk sintesis hormon tiroid. Iodium yang dimakan diubah menjadi iodida dan diabsorpsi. Asupan iodium harian minimum yang dapat mempertahankan fungsi tiroid normal adalah 150 µg pada orang dewasa.

iodium

Sumber: sayur dan seafoodDefisiensi: goiter endemik dan kretinisme

Fungsi hormon tiroid

•mensekresikan dua jenis hormon yaitu tiroksin (T4) dan trriidotironin (T3). Kedua hormon ini sangat meningkatkan kecepatan metabolisme tubuh dan mempunyai berbagai efek terhadap proses metabolisme tubuh. Selain itu, kelenjar tiroid juga mensekresikan hormon kalsitonin; hormon penting bagi metabolisme kalsium

Efek Hormon Tiroid pada Karbohidrat

• glikolisis • glukogenensis

• kecepatan absorpsi dari saluran cerna • meningkatkan sekresi insulin

Efek Hormon Tiroid pada Lemak•mempercepat proses oksidasi dari asam

lemak.Pada plasma dan lemak hati hormon tiroid menurunkan kolesterol, fosfolipid, dan trigliserida dan menaikkan asam lemak bebas.

Efek Hormon Tiroid pada Vitamin•menaikkan kebutuhan tubuh akan vitamin

karena vitamin bekerja sebagai koenzim dari metabolisme

Efek dalam Sintesis Protein

Peranan hormon thyroid dalam peningkatan sintesis protein :

•Hormon thyroid memasuki inti sel, kemudian berikatan dengan reseptor hormon thyroid.

• Kompleks hormon-reseptor kemudian berikatan dengan DNA dan meningkatkan transkripsi mRNA serta sintesis protein.

Hipotiroidisme

•Hipotiroidisme mengacu pada simtoma menurunnya sintesis dan sekresi hormon tiroid dari kelenjar tiroid.

•Penyebab hipotiroidisme adalah kurangnya asupan gizi berupa iodina atau yodium.

Lanjutan…

•Tipe primer kurangnya fungsi kelenjar tiroid

•Tipe sekunder kurangnya pasokan hormon TSH dari sekresi kelenjar hipofisis, atau kurangnya pasokan hormon TRH hasil sekresi kelenjar hipotalamus.

Hipotiroidisme

kesimpulan

•Gangguan mekanisme kelenjar tiroid dapat menyebabkan gangguan pada sekresi hormonnya dan selanjutnya bisa membawa kepada penyakit-penyakit tiroid seperti hipertiroidism maupun hipotiroidism.