PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP
-
Upload
sandy-canizares -
Category
Documents
-
view
217 -
download
10
Transcript of PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP
![Page 1: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/1.jpg)
PROSES KEPERAWATAN JIWAPROSES KEPERAWATAN JIWA
OLEH:
EFRI WIDIANTI, M.Kep., Sp.Kep J
FAKULTAS KEPERAWATAN
UNIVERSITAS PADJADJARAN
2012
![Page 2: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/2.jpg)
FENOMENA :FENOMENA :
WHO (2009) memperkirakan 450 juta orang di seluruh dunia mengalami gangguan mental
prevalensi gangguan jiwa di Indonesia sebesar 4.6 permil, artinya dari 1000 penduduk Indonesia, maka empat sampai lima orang diantaranya menderita gangguan jiwa
Hari kesehatan jiwa dunia 2012 – depression, a global crisis
![Page 3: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/3.jpg)
PENDAHULUAN :PENDAHULUAN :
![Page 4: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/4.jpg)
KONSEP KEPERAWATANKONSEP KEPERAWATAN
HOLISTIC KOMPREHENSIF PARIPURNA/KONTINUUM
SISTEM KLIEN/PASIEN
![Page 5: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/5.jpg)
1. HOLISTIC: HUMAN DIMENTION1. HOLISTIC: HUMAN DIMENTION
Biology
Psychology
Social
Cultural
Spiritual
KEBUTUHANMASALAH
![Page 6: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/6.jpg)
2. KOMPREHENSIF2. KOMPREHENSIF
PRIMARY PREVENTION SECONDARY PREVENTION TERTIARY PREVENTION
![Page 7: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/7.jpg)
3. KONTINUM/PARIPURNA3. KONTINUM/PARIPURNA
KONDISI PASIEN SEHAT RISIKO SAKIT/GANGUAN
TATANAN PELAYANAN KOMUNITAS/PKM RSU/RS KHUSUS
TIM LENGKAP DAN PARIPURNA
![Page 8: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/8.jpg)
DEFINISI PROSES KEPERAWATAN JIWADEFINISI PROSES KEPERAWATAN JIWA
Proses keperawatan jiwa adalah suatu pendekatan penyelesaian masalahyang sistematis dalam pemberian asuhan keperawatan.
Proses keperawatan merupakan suatu panduan untuk memberikan asuhan keperawatan profesional, baik untuk individu, kelompok, keluarga dan komunitas (Craven dan Himle, 2000).
Proses keperawatan memiliki enam fase yaitu pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi
![Page 9: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/9.jpg)
NURSING PROCESS NURSING PROCESS WITH HOLISTIC CARE WITH HOLISTIC CARE
Assessment
Ngs Dx
NCP
Implementation
• Bio• Psycho• Socio• Spiritual
• Bio• Psycho• Socio• Spiritual
• Bio• Psycho• Socio• Spiritual
• Bio• Psycho• Socio• Spiritual
![Page 10: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/11.jpg)
Spesialis
S1 Ners
D3
STANDAR PENGKAJIAN
![Page 12: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/12.jpg)
Spesialis
S1 Ners
D3
STANDAR TINDAKAN & TERAPI
![Page 13: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/13.jpg)
PENGKAJIANPENGKAJIAN
Pengkajian merupakan pengumpulan data subyektif dan obyektif secara sistematis dengan tujuan menentukan tindakan keperawatan bagi individu, keluarga, dan komunitas
Aspek aspek yang dikaji antara lain : stressor terjadinya masalah, respon klien terhadap stressor, kemampuan yang dimiliki klien dalam menghadapi masalah yang dialami
![Page 14: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/14.jpg)
PENGKAJIAN :PENGKAJIAN :
ANALISA DATA
![Page 15: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/15.jpg)
LATIHAN PENGKAJIANLATIHAN PENGKAJIAN
I. ORIENTASI1. MEMBANGUN RAPPORT/HUB SALING
PERCAYA SALAM/GREETING PERKENALAN CIPTAKAN SUASANA TERAPEUTIK
PRIVASI DUDUK YANG NYAMAN SIKAP YANG MENERIMA TAWARKAN MINUMAN
![Page 16: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/16.jpg)
2. EVALUASI DAN VALIDASI KAJI KELUHAN UTAMA:
Keluhan fisik Keluhan psikologis Keluhan sosial
3. KONTRAK/INFORM CONSENT MENYEPAKATI PERCAKAPAN UNTUK DAPAT
MENOLONG KLIEN (TOPIK DAN TUJUAN) TEMPAT DAN LAMA PERCAKAPAN
LATIHAN PENGKAJIANLATIHAN PENGKAJIAN
![Page 17: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/17.jpg)
II. KERJA1. PENGKAJIAN PREDISPOSISI/PRESIPITASI
• Pengkajian difokuskan kepada penyebab terjadinya keluhan utama
Biologis; Psikologis; Sosial
• Simpulkan penyebab/stresor
2. PENGKAJIAN RESPONS TERHADAP STRESOR/PENYEBAB• Kognitif; Afektif; Fisiologis; Perilaku; Sosial• Status Mental• Simpulkan respons yang terkait dengan diagnosis
LATIHAN PENGKAJIANLATIHAN PENGKAJIAN
![Page 18: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/18.jpg)
III. KERJA3. PENGKAJIAN SUMBER KOPING YANG DIMILIKI
DAN YANG DILAKUKAN• Personal Ability• Positive Believe (keyakinan positif): penyakit dan
pelayanan kesehatan• Social support (dukungan sosial): care giver,
kelompok, kader kesehatan jiwa• Material Aset: finansial (sumber biaya pengobatan);
pelayanan kesehatan yang tersedia
LATIHAN PENGKAJIANLATIHAN PENGKAJIAN
![Page 19: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/19.jpg)
PERENCANAANPERENCANAAN
Pedoman rencana keperawatan mencakup perumusan diagnosa, tujuan umum dan khusus
serta rencana tindakan yang telah terstandarisasi
FREE OF SYMPTOM, PENINGKATAN KEMAMPUAN
PASIEN DAN KELUARGA
![Page 20: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/20.jpg)
RENCANA TINDAKAN ASUHANRENCANA TINDAKAN ASUHAN
DIAGNOSIS KEPERAWATAN
TERAPI GENERALIS TERAPI SPESIALIS
DIAGNOSIS MEDIK
TERAPI MEDIK
![Page 21: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/21.jpg)
PERUMUSAN DIAGNOSAPERUMUSAN DIAGNOSA
Diagnosa yang ditegakkan dalam keperawatan jiwa diterapkan berdasarkan diagnosa NANDA
Diagnosa yang harus dikuasai oleh S1 antara lain : halusinasi,resiko perilaku kekerasan, harga diri rendah kronis, isolasi sosial, defisit perawatan diri, waham, resiko bunuh diri (gangguan), ansietas, ketidakberdayaan, keputusasaan, harga diri rendah situasional, gangguan citra tubuh (resiko)
![Page 22: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/22.jpg)
DIAGNOSIS NANDADIAGNOSIS NANDA
![Page 23: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/23.jpg)
DIAGNOSIS NANDADIAGNOSIS NANDA
![Page 24: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/24.jpg)
DOMAINDOMAIN
1. FUNCTION
2. PHYSIOLOGIC
3. PSYCHOSOCIAL
4. ENVIRONMENTAL
![Page 25: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/25.jpg)
DOMAIN: PsychosocialDOMAIN: PsychosocialCLASSES: 7CLASSES: 7
1. Behavior:
2. Communication
3. Coping
4. Emotional
5. Knowledge
6. Role/Relationship
7. Self Perception
![Page 26: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/26.jpg)
CLASSES: CLASSES: 7. Self – Perception7. Self – Perception
Disturbed Body Image (6 risiko) Disturbed Personal Identity Risk for Loneliness Powerlessness (7 risk) Risk for Powerlessness Chronic Low Self Esteem (4 gg) Situational Low Self Esteem (8 risiko) Risk for Situational Low Self Esteem Readiness for Enhanced Self-Concept Readiness for Enhanced Power Risk for Compromised Human Dignity
![Page 27: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/28.jpg)
DIAGNOSA SEHAT DIAGNOSA SEHAT (WELLNESS)(WELLNESS)
1. Kesiapan peningkatan perkembangan infant (readiness for enhanced organized infant)
2. KesiapanKesiapan peningkatan perkembangan toddler (Readiness for enhanced for organized toddler)
3. Kesiapan peningkatan perkembangan remaja (readiness for enhanced organized teenage)
4. Kesiapan peningkatan perkembangan usia sekolah (Readiness for enhanced organized School age)
5. Kesiapan peningkatan koping (Readiness for enhanced coping)6. Kesiapan peningkatan perkembangan pre scholl (Readines for enhanced
organized pre school behavior)7. Kesiapan perkembangan lansia (Readines forenhanced coping for elderly)8. Kesiapan peningkatan perkembangan dewasa (Readines for enhanced coping
for adult)9. Readines (for enhanced knowledge)10. Kurang Pengetahuan (Defisitent knowledge)11. Kesiapan perkembangan perawatan diri (Readiness for enhanced self care)
![Page 29: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/29.jpg)
DIAGNOSIS RISIKO DIAGNOSIS RISIKO (RISK)(RISK)
1. Berduka (grieving)2. Keputusasaan (Hopelessness)3. Ansietas (anxiety)4. Ketidakberdayaan (Powerlessness)5. Risiko penyimpangan perilaku sehat (Risk for prone health
behavior)6. Gangguan citra tubuh (body image disturb)7. Koping tidak efektif (infective coping)8. Koping keluarga tidak efektif (Disable family coping9. Sindroma post trauma10. Penamnpilan peran tidak efektif (ineffective role
performance)11. HDR Situasional (Situational Low Self Esteem)
![Page 30: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/30.jpg)
DIAGNOSIS GANGGUAN DIAGNOSIS GANGGUAN (ACTUAL)(ACTUAL)
1. Gg sensori persepsi : Halusinasi (disturb sensory percention)2. Berduka kompleks (Grieving Coplicated)3. Defisit perawatan diri (self care deficit)4. Isolasi social (Social isolation)5. Regiment terapetik tidak efektif (infective therapeutic regiment) 6. Waham (Disturb throught of procces)7. Risiko bunuh diri (Risk for suicide)8. Harga diri rendah kronik ( Cronic Low Self Esteem)9. Kerusakan komunikasi verbal (Impaired Verbal Disturbance)10. Resiko Perilaku kekerasan (Risk for other directed)11. Tidak efektif regiment terapetik keluarga (Ineffective family
regiment therapeutic)
![Page 31: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/31.jpg)
IMPLEMENTASIIMPLEMENTASI
Implementasi merupakan suatu tindakan keperawatan yang dilakukan langsung kepada klien, keluarga dan komunitas berdasarkan rencana tindakan yang dibuat
![Page 32: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/32.jpg)
III. KERJA4. PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN
• JENIS TINDAKAN Generalis Spesialis
• TARGET TINDAKAN Klien Social support: Keluarga/Care Giver, kelompok, kader dll Informasi tentang: Pelayanan kesehatan dan sumber
finansial untuk mendapatkan pelayanan kesehatan
LATIHAN TINDAKAN KEPERAWATANLATIHAN TINDAKAN KEPERAWATAN
![Page 33: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/33.jpg)
IV. TERMINASI EVALUASI
• SUBJEKTIF: Respons pasien terhadap interaksi• OBJEKTIF: Kemampuan yang diperoleh setelah tindakan
RESEP PERAWAT/PR: Klien dan Support System• Terkait dengan tindakan yang diberikan yang perlu
dilakukan dan dilatih oleh pasien RENCANA TINDAK LANJUT
• Tindakan keperawatan yang akan datang
LATIHAN TINDAKAN KEPERAWATANLATIHAN TINDAKAN KEPERAWATAN
![Page 34: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/34.jpg)
DOKUMENTASIDOKUMENTASI
Dokumentasi merupakan kegiatan pencatatan pelaksanaan asuhan keperawatan dan evaluasi terhadap hasil asuhan yang didapatkan
Format implementasi dan evaluasi dilakukan dengan menggunakan pendekatan SOAP (subyektif, obyektif, analysis dan planning)
![Page 35: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/35.jpg)
Format dokumentasi :Format dokumentasi :
Implementasi Evaluasi
Data : data yang diperoleh perawat ketika berinteraksi dengan klienDiagnosa : berdasarkan data yang diperolehTindakan : tindakan yang dilakukan perawat pada saat berinteraksi dengan pasien RTL : rencana tindakan yang akan dilakukan perawat pada pertemuan selanjutnya
S : respon subyektif yang dirasakan oleh klien setelah dilakukan tindakanO : respon obyektif yang di rasakan oleh klien setelah dilakukan tindakanA : analisa terhadap diagnosaP : rencana tindakan keperawatan untuk pasien (PR)
![Page 36: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/36.jpg)
DOKUMENTASI HALUSINASI DOKUMENTASI HALUSINASI SP HARDIK (Generalis)SP HARDIK (Generalis)
Tanggal 25 jan 2011, jam 13.00
Bicara sendiri, tertawa sendiri, menyendiri di kamar
D/1) Halusinasi T/diskusi haluasinasi, latihan
menghardik RTL: Latih bercakap-cakap
S: pasien senang diajak bercakap-cakap; isi hal……, terjadi …….., dan sering, pasien takut terhadap hal, dan melakukan ……….
O: pasien dapat menghardik dengan baik
A: Halusinasi +, pasien dapat menghardik
P: Latihan menghardik 3 kali sehari (lihat ADL) dan jika terjadi halusinasi
TtEfri W
![Page 37: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/37.jpg)
DOKUMENTASI HALUSINASIDOKUMENTASI HALUSINASISP BERCAKAP-CAKAP (Generalis)SP BERCAKAP-CAKAP (Generalis)
Tanggal 25 jan 2011, jam 19.00 D/ Halusinasi: isi…..,
frekuensi….., waktu ……., perasaan……., Latihan menghardik……….
T/latihan bercakap-cakap untuk menghindari halusinasi
RTL: Latih melakukan kegiatan
S: pasien senang diajak latihan bercakap-cakap
O: pasien menyebutkan 2 cara mengontrol hal dengan baik
A: Halusinasi +, pasien dapat menghardik dan bercakap-cakap
P: Latihan menghardik 3 kali sehari (lihat ADL) dan jika terjadi halusinasi; bercakap-cakap 2 kali sehari
TtEfri W
![Page 38: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/38.jpg)
TUGAS :
1. Buatlah SP pengkajian pada kasus psikososial dan gangguan jiwa
![Page 39: PPT Proses Keperawatan Jiwa Dan SP](https://reader033.fdocuments.net/reader033/viewer/2022061501/5572140e497959fc0b93a8d1/html5/thumbnails/39.jpg)
www.themegallery.com
THANK YOU