Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9
-
Upload
nevy-olianovi -
Category
Documents
-
view
236 -
download
1
description
Transcript of Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9
![Page 1: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/1.jpg)
Tiroiditis Hashimoto pada Wanita
Judo Darfin 102013012
Nevy Olianovi 102013101
Gita Nur Azizah 102013182
Evialy hady 102013287
Caesar Swempi Gaidaka 102013312
Yohana Elviani Jemumu 102013458
Muhammad naqib syahmi bin said ja’afar 102013494
ANNATASYA V. LEWA 102014269
E9 TUTOR : dR.ESTER
![Page 2: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/2.jpg)
Rumusan Masalah
Wanita 34tahun datang ke Poliklinik RS UKRIDA karena merasa lemah dan mudah lelah selama 3 bulan terakhir, walaupun tidak melakukan aktivitas berat
![Page 3: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/3.jpg)
RM
Anamnesis
PF, PP
WD, DD
Etiologi
Epidemiologi
Manisfestasi Klinis
Penatalaksanaan
Komplikasi, Pencegahan,
Prognosis
![Page 4: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/4.jpg)
Anamnesis
Identitas
Keluhan utama
Keluhan penyerta
Riwayat penyakit sekarang
Konsumsi obat
Riwayat penyakit dahulu
Riwayat keluarga
Ku : merasa lemah dan mudah lelah selama 3 bulan terakhir.
Keluhan penyerta:
1. Menstruasi tidak teratur
2. Setiap menstruasi volumenya banyak.
3. Sulit BAB
4. BB bertambah 10kg dlm 6 bulan
![Page 5: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/5.jpg)
Pemeriksaan Fisik
Keadaan umum pasien
TTV
Inspeksi
Palpasi
Perkusi
Auskultasi
Pasien tampak menggigil
TD: 120/70mmHg
HR: 95 x/menit
RR : 14x/menit
Suhu : 36
Kulit kering dan dingin
![Page 6: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/6.jpg)
Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan lab: Darah,TSH,T3,T4,antibodi tiroid
Usg
Histopatologi
Hb : 12 g/dL (N: 12-16)
TSH : 25 mlU/L (N: 0,5 – 4,2)
T3 : 6 ng/dL (N: 0,6 – 1,59)
T4 : 3,2 ng/dL (N: 5- 14)
![Page 7: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/7.jpg)
Working Diagnosis
Tiroiditis Hashimoto
yang merupakan bentuk paling umum dari penyakit Thyroiditis, yaitu Chronic Thyroiditis Autoimmune, karena Thyroiditis Hashimoto terjadi akibat dari reaksi autoimun, dimana antibodi dalam tubuh menyerang kelenjar thyroid.
![Page 8: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/8.jpg)
Diagnosis banding
Penyebab Autoimun Infeksi virus Deff. Iodin & zat goitrogenik
Hashimoto De Quervain Goiter endemik
Usia 40-60 tahun 20-50 tahun Anak-pubertas
Gejala klinis Gejala neurologisIntoleransi dinginKulit kering + dinginBradikardiaBB naikMenorragia, libido menurun
Tiroid membesarDemam + malaiseNyeri tenggorok Nyeri menjalar ke rahang + telinga
Tiroid membesar
PF Pembesaran difus Pembesaran fokal dan difus Pembesaran difus dan nodular
PP USG : pembesaran nodular dan fokal + nodul hipoekoik kecil
Lab : peningkatan TSH, penurunan T3, T4 ,titer antibody tinggi
USG : hipoekoik & pseudokistik
Lab : LED dan leukosit naikPenurunan T3, antibodi tiroid -
Lab : peningkatan TSH
Drug induced
Kuku rapuhRambut tipisTidak tahan dinginKonstipasiBb naikKulit kering
Pembesaran difus
Lab : peningkatan TSHPenurunan T4
Obat-obatan (carbamazepine, fenobarbital)
![Page 9: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/9.jpg)
Epidemiologi
Tiroiditis Hashimoto merupakan penyebab tersering kasus hipotiroidisme pada negara dengan kadar iodium yang memadai. Dilaporkan pda tahun 1912 oleh Hashimoto, penyakit ini banyak menyerang wanita dibandingkan pria dengan rasio 7:1 atau bahkan 10:1 dengan rentang usia 30-50 tahun dan juga wanita usia lanjut.
![Page 10: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/10.jpg)
Etiologi
Disebabkan oleh autoimun Bisa karena faktor keluarga (gen) atau lingkungan Destruksi folikel tiroid dan infiltrasi limfositik
![Page 11: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/11.jpg)
Patofisilogi
![Page 12: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/12.jpg)
Gejala Klinis
Hipotermia
Peningkatan berat badan
Mudah lupa
Parestesia
Lemah
Kram
Konstipasi
Kekakuan otot
![Page 13: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/13.jpg)
Penatalaksanaan
Levothyroxine sodium
Dimulai dengan dosis rendah 50µg/hari
Non-farmakologi
Tindakan yang dapat dilakukan adalah pembedahan berupa pengangkatan kelenjar tiroid atau disebut tiroidektomi.
![Page 14: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/14.jpg)
Komplikasi
• Koma miksedema
• Intoleransi terhadap aktivitas
• Gangguan rasa nyaman akibat adanya kekakuan otot dan konstipasi
• Gangguan nutrisi
![Page 15: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/15.jpg)
Prognosis
Prognosis sangat baik jika diagnosis dini, terapi pengganti tiroid dini, follow-up pasien, dan perhatian pada komplikasi
![Page 16: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/16.jpg)
Pencegahan
Mengatur aktivitas sehari-hari
Makanan yang seimbang
Asupan kalori disesuaikan apabila berat badan perlu dikurangi
![Page 17: Ppt Pleno e9 Blok 21 Sken 9](https://reader030.fdocuments.net/reader030/viewer/2022033021/5695d0cc1a28ab9b0293ec52/html5/thumbnails/17.jpg)
Kesimpulan
Tiroiditis Hashimoto merupakan penyakit autoimun kronik pada organ spesifik, dengan penyebab multifactorial, terjadi pada pasien dengan predisposisi genetik dan faktor lingkungan sebagai pemicu. Gejala awal mungkin saja hipertiroid akibat proses inflamasi hingga akhirnya menjadi hipotiroid karena kerusakan yang luas pada kelenjar tiroid. Pengobatan menggunakan obat pengganti hormone tiroid.