PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
-
Upload
samdisutanto -
Category
Documents
-
view
258 -
download
2
Transcript of PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
1/18
Penyakit Hemolitik pada
Bayi Baru Lahir et causa
Inkompatibilitas ABO
Samdaniel Sutanto10201332
!elompok B"
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
2/18
Pendahuluan Suatu #an##uan destruksi sel darah merah bayi
melalui perantaraan imun
$isebabkan inkompatibilitas komponen darah ibuden#an bayinya
2 macam % Inkompatibilitas &hesus '&h( dan
Inkompatibilitas ABO
Palin# serin#% inkompatibilitas ABO
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
3/18
Inkompatibilitas ABO
Penyebab terserin# penyakit hemolitik pada bayi baru lahir
)er*adi pada ibu bergolongan darah O yan# tersensitisasi
oleh darah anak bergolongan darah A atau B
+mumnya lebih rin#an dibandin#kan den#an
inkompatibilitas &h
$apat ter*adi pada bayi pertama
Inkompatibilitas ABO dapat mempen#aruhi kehamilan
berikutnya, namun *aran# men*adi lebih parah
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
4/18
Etiologi
$estruksi eritrosit pada inkompatibilitas ABO umumnya
diperantarai oleh sistem imun
Ada peran antibodi faktor A dan B Antibodi alami tidak dapat mele-ati plasenta
Antibodi hasil sensitisasi . melewati plasenta
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
5/18
Epidemiologi
/empen#aruhi 3 dalam 100000 hin##a 0 dalam
100000 kasus setiap tahunnya
Biasanya ter*adi pada kehamilan pertama
)er*adi pada sekitar 12 kehamilan, 3 kasus
men#alami sensitisasi
Lebih serin# ter*adi pada ras kulit hitam
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
6/18
Patofisiologi
Ibu men#hasilkan antibodi 'antiA B(
/asuk ke dalam peredaran darah bayi
I#4 antiAB
)er*adi reaksi anti#enantibodi
)er*adi hemolisis Bilirubin indirek
ikterus
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
7/18
Manifestasi Klinis
+mumnya bersi5at rin#an
4e*ala utama adalah ikterus
6aran# menyebabkan hidrops5etalis dan
hepatosplenome#ali
HATI-HATI
HIPEBI!I"BI#EMIA$$$
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
8/18
%iagnosis
$ite#akkan bila ditemukan% Ikterus, pallor, hepatosplenome#ali
Hb dapat normal berkisar 10 7 12 #dL
$itemukan retikulositosis, eritrosit berinti, s5erosit
Pemeriksaan 8oombs )est $irek % hanya sekitar 20 7 90 kasus
Indirek % lebih serin# positi5 Hiperbilirubinemia
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
9/18
etikulosit & 'ferosit
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
10/18
%iagnosis Banding ( Inkompatibilitas h
)er*adi pada bayi den#an &h positi5 dan ibu den#an &h
ne#ati5 yan# tersensitisasi
$apat menimbulkan anemia berat,
hepatosplenome#ali
Hidrops 5etalis
!ernikterus akibat kadar bilirubin yan# tin##i
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
11/18
Patofisiologi Inkompatibilitas h
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
12/18
Hidrops )etalis
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
13/18
Penatalaksanaan
Medikamentosa
/en#elola hiperbilirubinemia Imuno#lobulin I: 0," 7 1 #k#BB selama 2 *am,
boleh diulan# 12 *am
Pemberian por5irin timah
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
14/18
Penatalaksanaan
#on Medikamentosa
;ototerapi 'modalitas terapeutik( Bayi tutup mata, telan*an#, *arak 9" cm dari sinar
ASI diberikan tiap 2 *am, suhu tubuh diukur tiap 9 *am, cekkadar bilirubin tiap 12 *am
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
15/18
Komplikasi
Ensefalopati bilirubin Letar#i, tidak kuat menyusu, demam, tan#isan
bernada tin##i, opistotonus, depresi pernapasan
Anemia $apat disebabkan oleh supresi eritropoiesis
&endahnya kadar eritropoietin = retikulosit dari
trans5usi tukar
$estruksi eritrosit berlebihan
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
16/18
Prognosis
%ubia et bonam
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
17/18
'impulan
Penyakit hemolitik pada bayi baru lahir disebabkan
oleh destruksi eritrosit bayi melalui perantaraan sistem
imun seba#ai akibat dari inkompatibilitas komponen
darah ibu den#an komponen darah bayi !ondisi iniperlu mendapat penan#anan secara cepat dan tepat
untuk mence#ah ter*adinya komplikasi seperti bilirubin
ense5alopati, anemia, dan komplikasi berat seperti
hidrops 5etalis
-
8/17/2019 PPT PBL Blok 24 Inkompatibilitas ABO
18/18