8/18/2019 ppt mp 10

1/22

ELEKTROKARDIOGRAFI

KELOMPOK VI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS TRISAKTI JAKARTA, 17 JUNI 2010

http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.ele.tut.fi/en/research-en/personalelectronics/kankaanpaa/projects/ECG/ECG-logo.jpg&imgrefurl=http://www.ele.tut.fi/en/research-en/personalelectronics/kankaanpaa/projects.htm&usg=__hug5I8-6kdA-8gSZiZ862fzR8R8=&h=100&w=101&sz=23&hl=id&start=272&um=1&itbs=1&tbnid=uGZrKkJWCIOYmM:&tbnh=82&tbnw=83&prev=/images%3Fq%3Decg%26start%3D270%26um%3D1%26hl%3Did%26sa%3DN%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1,itp:cliparthttp://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.companioncare.co.uk/images/Surgery%2520Icon/ROUND%2520SURGERY%2520ICONS/ECG%2520round%2520logo.jpg&imgrefurl=http://www.companioncare.co.uk/miltonkeynes-facilities.html&usg=__s2uWMxbI5OPTX7cI5qmLKS7XVUM=&h=546&w=545&sz=60&hl=id&start=16&um=1&itbs=1&tbnid=HGhGt2ScVOlrqM:&tbnh=133&tbnw=133&prev=/images%3Fq%3Decg%26um%3D1%26hl%3Did%26sa%3DX%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1,itp:clipart

8/18/2019 ppt mp 10

2/22

Elektrokardiografi(EKG) adalahpemantulan aktivitaslistrik dari serat-serat otot jantungsecara goresan.

http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://wb6.itrademarket.com/pdimage/09/s_1719309_fx_7102.jpg&imgrefurl=http://indonetwork.web.id/result.html%3Fsearch_for%3D%26search_cat%3Dall%26provstate%3DJakarta%26owner%3D426647%26subcat%3DHe%26start%3D45&usg=__N5HX5iPSQ9axpAhUtborTgLOJD0=&h=150&w=150&sz=4&hl=id&start=153&um=1&itbs=1&tbnid=UsnNgEW-LX32iM:&tbnh=96&tbnw=96&prev=/images%3Fq%3Decg%26start%3D144%26um%3D1%26hl%3Did%26sa%3DN%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1,itp:cliparthttp://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://wb6.itrademarket.com/pdimage/09/s_1719309_fx_7102.jpg&imgrefurl=http://indonetwork.web.id/result.html%3Fsearch_for%3D%26search_cat%3Dall%26provstate%3DJakarta%26owner%3D426647%26subcat%3DHe%26start%3D45&usg=__N5HX5iPSQ9axpAhUtborTgLOJD0=&h=150&w=150&sz=4&hl=id&start=153&um=1&itbs=1&tbnid=UsnNgEW-LX32iM:&tbnh=96&tbnw=96&prev=/images%3Fq%3Decg%26start%3D144%26um%3D1%26hl%3Did%26sa%3DN%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1,itp:cliparthttp://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://wb6.itrademarket.com/pdimage/09/s_1719309_fx_7102.jpg&imgrefurl=http://indonetwork.web.id/result.html%3Fsearch_for%3D%26search_cat%3Dall%26provstate%3DJakarta%26owner%3D426647%26subcat%3DHe%26start%3D45&usg=__N5HX5iPSQ9axpAhUtborTgLOJD0=&h=150&w=150&sz=4&hl=id&start=153&um=1&itbs=1&tbnid=UsnNgEW-LX32iM:&tbnh=96&tbnw=96&prev=/images%3Fq%3Decg%26start%3D144%26um%3D1%26hl%3Did%26sa%3DN%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1,itp:cliparthttp://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://wb6.itrademarket.com/pdimage/09/s_1719309_fx_7102.jpg&imgrefurl=http://indonetwork.web.id/result.html%3Fsearch_for%3D%26search_cat%3Dall%26provstate%3DJakarta%26owner%3D426647%26subcat%3DHe%26start%3D45&usg=__N5HX5iPSQ9axpAhUtborTgLOJD0=&h=150&w=150&sz=4&hl=id&start=153&um=1&itbs=1&tbnid=UsnNgEW-LX32iM:&tbnh=96&tbnw=96&prev=/images%3Fq%3Decg%26start%3D144%26um%3D1%26hl%3Did%26sa%3DN%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1,itp:cliparthttp://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://wb6.itrademarket.com/pdimage/09/s_1719309_fx_7102.jpg&imgrefurl=http://indonetwork.web.id/result.html%3Fsearch_for%3D%26search_cat%3Dall%26provstate%3DJakarta%26owner%3D426647%26subcat%3DHe%26start%3D45&usg=__N5HX5iPSQ9axpAhUtborTgLOJD0=&h=150&w=150&sz=4&hl=id&start=153&um=1&itbs=1&tbnid=UsnNgEW-LX32iM:&tbnh=96&tbnw=96&prev=/images%3Fq%3Decg%26start%3D144%26um%3D1%26hl%3Did%26sa%3DN%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1,itp:clipart

8/18/2019 ppt mp 10

3/22

8/18/2019 ppt mp 10

4/22

Hantaran pada EKG•Lead I : lengan !"! #LA$left arm% dan lengan anan #RA$ right arm%•Lead II :a! !"! #LL$left leg% dan lengan anan #RA$ rightarm%

•Lead III : a! !"! #LL$left leg% dan lengan !"! #LA$ left arm%Sandapan Ekstremitas Unipolar (Unipolar Limb Lead)•aVL :lengan !"! #LA$left arm% ele&"'da (')!&!* dan angg'&a &++-la!nn.a #e)&"e/!&a)%•aVR :lengan anan #RA$ right arm% dan angg'&a &++- la!nn.a#e)&"e/!&a)%•aVF :a! !"! #LL$left leg% dan angg'&a &++- la!nn.a

#e)&"e/!&a)%/'n!&'"!ng EK ("e'"d!al dada a&a+ standard chest leads/'n!&'"!ng EKSandapan Prekordial (Precordial Lead)

•V1 : (ada )!)! anan )&e"n+/ d! )ela !ga ee/(a&3•V2 : (ada )!)! !"! )&e"n+/ d! )ela !ga ee/(a&3•V4 : an&a"a V2 dan V53

•V5 : (ada ga"!) /!dla6!+la" !"! d! )ela !gael!/a3•V : (ada ga"!) a)!la"!) an&e"!'" !"! )e&!ngg! V53•V8 : (ada ga"!) /!da)!la"!) )e&!ngg! V53

8/18/2019 ppt mp 10

5/22

Gelombang , (, $ave) epolarisasi atrium

Gelombang /01 epolarisasi ventrikel

Gelombang 2 (2 $ave) 0epolarisasi ventrikel

8/18/2019 ppt mp 10

6/22

Apabila R-R interval 1 kotak kecil! berapaka" #rek$ensi %ant$n&terseb$t'

iketakui menit & !'' kotak kotak & '' detik

3adi !'' ' & !' 45menitatau ' 4 '' & ' detik. alam menit & 6' ' & !' 45menit

Apabila pada "antaran R * +, mm sedan&kan S * - +. mm  R * +, mm sedan&kan S * -. + mm

 

Maa 6e9&'" S &e"le&a 70

 $120

1;0

 III  120 80 II

0 I

 $80

8/18/2019 ppt mp 10

7/22

S/arat-s/arat rama Sin$s

7rama sinus adalah irama jantung normal yaitu irama yang ditentukan oleh simpul 18 dengan ciri-ciri

97rama teratur9:rekuensi 3antung (;0) antara 6' < ''45menit9, pada sandapan 77 positif dan , pada sandapana+0 negatif9Gelombang , normal selalu didikuti olehgelombang /01 dan 2 

97nterval ,0 normal ('* < '*' detik)9Gelombang /01 normal (''6 < '* detik)

S/stole dan 0iastole

1istol adalah periode kontraksi dari

ventrikel dimana darah akan dikeluarkan dari jantung.iastol adalah periode relaksasi dari

ventrikel dimana terjadi pengisian darah3

8/18/2019 ppt mp 10

8/22

ekanan 0ara" Rata-Rata

*2ekanan darah rata-rata adalah gaya utama yang mendorong darah ke

 jantung selama seluruh siklus jantung.

=igunakan sebagai indikator pada refle4-refleks tekanan darah.

=2ekanan darah rata-rata & curah jantung 4 resistensi perifer total

>urah jantung adalah volume darah yang dipompa oleh tiap-tiap ventrikel5menit.>urah jantung & kecepatan denyut jantung 4 volume sekuncup8tau

=2ekanan darah rata-rata & tekanan diastole ? ( pulse pressure< ) 

. 

http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://www.ele.tut.fi/en/research-en/personalelectronics/kankaanpaa/projects/ECG/ECG-logo.jpg&imgrefurl=http://www.ele.tut.fi/en/research-en/personalelectronics/kankaanpaa/projects.htm&usg=__hug5I8-6kdA-8gSZiZ862fzR8R8=&h=100&w=101&sz=23&hl=id&start=272&um=1&itbs=1&tbnid=uGZrKkJWCIOYmM:&tbnh=82&tbnw=83&prev=/images%3Fq%3Decg%26start%3D270%26um%3D1%26hl%3Did%26sa%3DN%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1,itp:clipart

8/18/2019 ppt mp 10

9/22

Pe"edaan Teanan Da"a- )aa& =e"a"!ng, D+d+, =e"d!"!, danOla-"aga2ekanan darah normal *'5@' mm;g

2ekanan darah berbaring A tekanan darah duduk A tekanan darah berdiri Atekanan darah saat olah raga.

Duduk dan berdiri: ada pengaruh pada

gaya gravitasi -> aliran balik vena bekerja lebih

keras melawan gaya gravitasi -> jantungmemompa lebih kuat (kompensasi) -> saraf

simpatis dirangsang (vasokonstriksi pembuluh

darah.)

erolahraga :tekanan darah lebih tinggikarena kerja otot yang berkontraksi untuk

mema!u kerja jantung sehingga !urah jantung

meningkat menyebabkan tekanan darah

meningkat. 

erbaring:gaya gravitasi

merata bekerja.

(tidak ada

 pengaruh)

http://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://lh3.ggpht.com/_ROtMXlwsAZ8/SiPjtQIKNXI/AAAAAAAAAC4/XoBSBmiaHUw/clip_image027_thumb%255B2%255D.jpg&imgrefurl=http://nunycintakeluarga.blogspot.com/2009_06_01_archive.html&usg=__M50qxpcaSJINYoeFKoFybjNtPpk=&h=265&w=305&sz=23&hl=id&start=38&um=1&itbs=1&tbnid=Z_edrzdIC2HHcM:&tbnh=101&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dduduk%2Bdi%2Bkursi%26start%3D36%26um%3D1%26hl%3Did%26sa%3DN%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1,itp:linearthttp://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://1.bp.blogspot.com/_2iHVi9StfRE/SsSo42YDBgI/AAAAAAAAABo/_zXQwASUpeU/s320/Badminton.gif&imgrefurl=http://thinkingdo.blogspot.com/2009_10_01_archive.html&usg=__iwRXVnqyp5rJouW82UlVipRxxKY=&h=320&w=314&sz=48&hl=id&start=87&um=1&itbs=1&tbnid=EiPYn79SqazdQM:&tbnh=118&tbnw=116&prev=/images%3Fq%3Dduduk,tidur,olahraga%26start%3D72%26um%3D1%26hl%3Did%26sa%3DN%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1,itp:linearthttp://www.google.co.id/imgres?imgurl=http://2.bp.blogspot.com/_EGC9IbSWyXI/SQPm5ah7nWI/AAAAAAAAAFk/ufdqoSL3rp4/s200/images.jpeg&imgrefurl=http://herbachem.blogspot.com/2008_12_01_archive.html&usg=__OxVBXJqTUFCNnsMciYq4ik5AKgA=&h=110&w=116&sz=4&hl=id&start=37&um=1&itbs=1&tbnid=7HlExHzrRkaTEM:&tbnh=83&tbnw=87&prev=/images%3Fq%3Dduduk,tidur,olahraga%26start%3D36%26um%3D1%26hl%3Did%26sa%3DN%26ndsp%3D18%26tbs%3Disch:1,itp:lineart

8/18/2019 ppt mp 10

10/22

1eorang laki-laki umur 6' tahun berat badan '' kg mempunyai EKGseperti diba$ah ini. iagnosa apa yang paling mendekatiB

7nterval ,0 & '* < '*' (batas normal)7nterval ,0 C 4 '' & '*@  2lok A3 dera%at pertama

8/18/2019 ppt mp 10

11/22

8/18/2019 ppt mp 10

12/22

Se'"ang la!$la! +/+" 8 &a-+n /e/(+n.a! EK )e(e"&!d!a>a- !n!3 D!agn')!) .ang (al!ng /endea&! adalah blok AVderajat kedua.

Se'"ang la!$la! +/+" 82 &a-+n /e/(+n.a! ga/a" EK )e(e"&!

d!a>a- !n!, e"a(aa- a!)n.a3" : # $ %& mm dan ' $ -  - mm

""" : # $ %& mm dan ' $ -  %&+ mm

 III  120   , II

0 I1;0 

$120  $80

8/18/2019 ppt mp 10

13/22

Se'"ang la!$la! +/+" 84 &a-+n /e/(+n.a!n !n*a" ?an&+ng (ada+/+" &a-+n3 EK Sanda(an I )e(e"&! d!a>a- !n!3 =e"a(aa-e9e(a&an ?an&+ngn.a

In&e"6al R$R B 10 '&a3 D!e&a-+! e9e(a&an EK adala-2//de&!, e"a"&! 1 '&a (al!ng e9!l (ada e"&a) EK)e)+a! dengan 0,05 de&!3 Dala/ 1 /en!& &e"da(a& 100'&a3 F"e+en)! ?an&+ngn.a adala-:

1500 : 10 = 150x/menit

atau

10 x 0,04 = 0,4 detik Dalam 1 menit: 60 detik 

maka 60 : 0,4 = 150x/menit 

 Diagnosa pada orang diatas adalah Sinus

Takhikardia , dimana kecepatan jantung lebih dari

100x/menit !elombang "#$%& normal  

8/18/2019 ppt mp 10

14/22

Se'"ang la!$la! e"+/+" ;0 &a-+n/e/(+n.a! EK d!a>a- !n!

menit & !'' kotak0-0 interval & @ (kotak sedang) 4 ! (kotak kecil) & 'kotak

0-0 interval & !''5' & D@ & ' 5 menitiagnosa yang terdapat pada orang iniadalah complete A3 block'

8/18/2019 ppt mp 10

15/22

M'!&C &.(e I dan &.(e II

"obitz tipe adalah impuls yangberturut-turut dari atrium mengalamiperlambatan yang semakin panjang sehinggaakhirnya satu impuls dari atrium tidaktersalurkan ke dalam ventrikel.

>iri-ciri mobitz tipe  (fenomena Fenckebach)•,0 yang makin lama makin memanjang sampai terjadi #dropped beat%• setelah itu konduksi menjadi normal lalu kelainan itu berulang kembali.

8/18/2019 ppt mp 10

16/22

"bitz tipe * adalah hambatan yangterjadi di daerah berkas ;is impulsdikonduksi secara menyeluruh atau tidak

sama sekali.

=menandakan adanya penyakit jantung

serius atau pada infark miocard

8/18/2019 ppt mp 10

17/22

S!n+) ="ad.9a"d!a

Pada )!n+) "ad!a"d!a*"e>en)! ?an&+ng.a +"angda"! 80 /en!&

S!n+) Ta9-.9a"d!a

Pada )!n+) &a!a"d!a,*"e>en)! ?an&+ngn.a le!-da"! 100 /en!&3

8/18/2019 ppt mp 10

18/22

A&"!al Fl+&&e"

:lutter atrial adalah keadaandimana frekuensi jantung *!'-D!' 4 5menit.

=pelepasan impuls dari ektopik diatria yang cepat dan teratur

=terbentuk gelombang , yangseperti gigi gergaji yang teratur(sa$-tooth appearance) dandisebut gelombang E.

=konduksi 8+ selalu disertai blok.

=Konduksi intraventrikular bisanormal atau aberrant.

=biasanya terjadi padapenderita ,enyakit 3antungKoroner dan kardiomiopati

A&"!al F!"!lla&!'n

8trial fibrillation adalahsuatu keadaan dimana terjadipelepasan impuls yang sangat

cepat dan tidak teratur =reaksi ventrikel juga

sangat tidak teratur.

=frekuensi jantung

mencapai D!'-!'' 45menit.

=biasanya terjadi padainfark miocard atau dilatasiatrium kiri.

= ,ada gambaran EKGgelombang , sukar dilihathanyaberupa getaran pada garisdasar dan disebut gelombang :.

8/18/2019 ppt mp 10

19/22

=Gelombang , lebar berbentukbifida pada gambaran EKG.

=,ada sandapan 77 gelombang ,melebar lebih dari ' detik=pada sandapan v cenderung

negative.=menandakan adanya hipertrofi

atrium kiri atau stenosis

katup bicuspid=disebabkan oleh penyakit-penyakit

katup mitral atau adanyafibrosis di jaringan konduksi yang

menghubungkan

atrium kiri dan kanan. 

P Pulmonale

el'/agel'/ang P .ange"en&+ &!ngg! dan &a?a/ #(ea and&all%,d!)eaan 'le- a"+) de('la"!)a)!da"! a&"!+/ anan .ang le!- da"!

n'"/al3&e"ga/a" (ada EK dengan &!ngg!2, // (ada )anda(an II,III danaVF3A!) (ada !dang *"'n&al 7O3/enandaan adan.a -!(e"&"'a&"!+/ anan d!)eaan 'le-

P Mitrale

8/18/2019 ppt mp 10

20/22

KESIMPULAN,emeriksaan EKG memegang peranan yang sangat pentingdalam membantu menegakkan diagnosis penyakit jantung. EKGdisamping mampu mendeteksi kelainan jantung secara pasti jugakeadaan (kelainan) diluar jantung mis. 8danya gangguanelektrolit terutama kalium dan kalsium.

isamping kemampuannyadalam mendeteksi secara pasti darikelainan jantung tetapi EKG harus diakui mempunyai banyakkelemahan juga. EKG tidak dapat mendeteksi keparahan daripenyakit jantung secara menyeluruh misalnya tingkat kerusakanotot jantung dari serangan 7"8. EKG juga tidak dapatmendeteksi gangguan hemodinamik akibat suatu penyakit

 jantung.alam menegakkan diagnosis penyakit jantung kita tidak

dapat hanya menggantungkan pemeriksaan EKG saja.

8/18/2019 ppt mp 10

21/22

D/01/# 02'1/3/4/vaialble at:

http:55med.unhas.a!.id5meu5inde6&.php7option$!om8do!man9task$do!8view9gid$9"temid$&,  /!!essed;

''d, La+"alee3 "embuluh Darah dan &ekanan Darah3 In : =ea&"!9!a IS, ed!&'"3 F!)!'l'g!Man+)!a da"! Sel e S!)&e/3 2&- ed3

8/18/2019 ppt mp 10

22/22

KELOMPOK VI