Ppt Lapsus Psikiatri
-
Upload
bumi-agung -
Category
Documents
-
view
235 -
download
0
Transcript of Ppt Lapsus Psikiatri
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 1/31
Laporan Kasus
GANGGUAN AFEKTIF
Oleh:
Ni Wayan Diana Ekayani
Pembimbin:
!r" A"A" Ayu Aun In!riany#$p"K%
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 2/31
Identitas Pasien
• Nama : SAKP• Jenis Kelamin : Perempuan
• Umur : 50 tahun
•
Pendidikan : SMA• Pekerjaan : Ibu Rumah Tana
• Aama: !indu
• Status Perka"inan : Menikah
• #ansa$Suku #ansa : Ind%nesia$#ali• Alamat: #anjar Silunan& 'ian(ar
• Tanal Kunjunan: )* Juli +0*5
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 3/31
AUT,ANAMN-SIS
K-.U!AN UTAMA
Tidak /apat Tidur
Sejak * bulan (ll
Sejak ber%bat ke akupunturdan diberikan %bat
herbal& terjadi hampir
setiap hari
Pasien biasan(a tidur jam$1 malam dan
terbanun dini hari2sekitar pk3 0*3004
Selama terjaa pasienberusaha tidur dan
berubahubah p%sisi danserin merasa inuh
Pasien serin memikirkanpembi6araan %ran lain
dan serin bermimpi
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 4/31
AUT,ANAMN-SIS
Keluhan .ain
Serin kesal
kepadasemua %ran
Tidak tahu alasan kesalSerin bi6ara kasar dan
menendan kursi
Inin melemparpisau&memukul
meja&melempar barantetapi tidak dilakukan
Serin kesal kpd suami&anak& menantu dan 6u6u
Tidak mau berinteraksidenan %ran
Menaku tidak pun(amasalah dan men(adari
bah"a dirin(a salah
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 5/31
AUT,ANAMN-SIS
Sakit kepala&mata perih& kaki
terasa lemas
Sejak * bulan (ll danakibat tidak dapat
tidur
Makan danminum menurun
Akti7itas
seharihari
- Tidur sambil men%nt%n T8
-Kadan men(apu dan
mejejaitan
- Sudah tidak bekerjalai
Masih dapatmenurus diri
sendiri
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 6/31
!eter%anamnesis 2Suami Pasien4
K-.U!AN
Tidak /apat Tidur Serin kesal
Pasien sudah dipindahkanke rumah asal dan lebih
tenan daribiasan(a3Pasien jaran
kesal3P%sisi pintu rumah pasien berbentuk 9teledu n(anih9
sehina memberikan aura neati dan istrin(a serin sakit
Keluara telah memahami keluhan pasien
K%n;rmasi ke pasienPasien merasa lebih
tenan karena lebih sepidan tidak ban(ak %ran
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 7/31
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 8/31
Ri"a(at Pen(akit Sebelumn(a
Pasien telah + kali
menalami keluhan(an sama
Ra"at Jalan di RSJ Pr%73#ali tahun +0*) 2%bat
lupa4Ra"at Jalan di RSU/
Sanji"ani 2* kali4
pada Januari +0*5diberikan + pil "arna
putih
Pen(akit kr%nisdisankal
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 9/31
Ri"a(at Pen(akit Keluara
Kakak perempuanpasien
Telah dapatmelakukan
akti7itas sepertibiasa
Kakak lakilakipasien
2almarhum4
Pen(akit kr%nisdisankal
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 10/31
.inkunan
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 11/31
.inkunanRumah
Rumah Asli
- Tinal bersama 1%ran 2+ mertua&
suami& adik ipar& )anak& menantu& 6u6u4
- Terdiri dari )banunan utama
- * kamar denan anak
pasien3 /indin kamarenuh tulisan "arna
Rumah Asal
- Tinal bersama <%ran 2+ kakak& *
kakak ipar& *kep%nakan& *
menantu& + 6u6u4- Terdiri dari +banunan utama
- * kamar denan kakak
pasien& 7entilasi 6ukupdan bersih
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 12/31
Kamar Pasien di Rumah Asal
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 13/31
K%ndisi dindin kamar di Rumah Asli
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 14/31
Situasi kamar di rumah asli
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 15/31
Status Interna
8ital sin:
T/ : **0$=0 mm!
Nadi : >?$menit
RR : *?$menit
Ta? : )<&=0 @
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 16/31
Status Interna
Status 'eneral:
• Mata : Anemia $& Ikterus $& Reek pupil B$Bis%k%r
• T!T : Kesan Tenan
• .eher : Pembesaran kelenjar etah benin 24
• Th%ra? : /indin th%ra? simetris& de%rmitas 24
@%r : S* S+ Tunal reular& Murmur 24
Pulm% : 8esikular B$B& Rh%nki $& CheeDin $• Abd%men : /istensi 24& #isin usus 2B4 n%rmal
• -kstremitas: edema hanat& &
' '
B B
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 17/31
Status Neur%l%i
• '@S : ->85M<• Tenaa:
• T%nus :
• Tr%;k :
• R3 Eisi%l%is :
• R3 Pat%l%is :
((( (((
555 555
N N
N N
N N
N N
' '
B B
& &
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 18/31
P-M-RIKSAAN STATUS PSIKIATRI
• Penampilan: Penampilan tampak "ajar& 6ara
berpakaian rapi& r%man muka sesuai usia• Perilaku dan akti7itas m%t%rik: Perilaku n%rmal&
tenan saat pemeriksaan
• Sikap terhadap pemeriksa: K%%perati& k%ntak
7isual 6ukup& k%ntak 7erbal 6ukup• Kesadaran: Tinkat kesadaran jernih
• Keadaan m%%d dan aek: iritable$inadekuat
• Pr%ses pikir: #entuk pikir : l%is realis
Arus pikir : k%heren
Isi pikir : "aham 24
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 19/31
• 'anuan persepsi
!alusinasi : halusinasi 7isual 24& halusinasiaudi%t%rik
24& halusinasi %lakt%rik 24& halusinasi
taktil 24Ilusi : 24
• /a(a instintual
Ins%mnia : 2B4 Late type
!ip%bulia : 2B4Raptus : 2B4
• Psik%m%t%r : tenan saat pemeriksaan
• Tilikan 2insiht4 : tilikan tinkat >
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 20/31
Rinkasan
• Pasien perempuan& 50 tahun& menikah& IRT& keluhan utama
tidak bisa tidur sejak * bulan (an lalu semenjak ber%batakupuntur dan menk%nsumsi %bat%bat herbal3 Pasien
serin terbanun pada dini hari dan tidak dapat melanjutkantidur3 Pasien serin memikirkan pembi6araan %ran lain3Mimpi 2B4 tapi pasien lupa3 Selama terjaa pasien serin
merasa inuh• Pasien jua serin merasa kesal tanpa sebab kepada suami&
anak& menantu dan 6u6u sejak * bulan ( lalu padahalpasien tahu meraka tidak memiliki kesalahan3 Pasien serin
berbi6ara kasar dan menendan kursi
• Pasien jua serin sakit kepala&mata perih dan kaki terasalemas
• Makan dan minum menurun& akti7itas menurun& pasienmasih dapat menurus diri sendiri
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 21/31
Rinkasan
• Pasien sudah pindah ke rumah asal dan merasalebih tenan
• Suami pasien telah menerti k%ndisi pasien danper6a(a bah"a ini berkaitan denan p%sisi pintu
rumahn(a (an salah (aitu Fteledu n(anih9 danmemberikan aura neati
• Pasien sudah + kali menalami keluhan (ansama& pertama ra"at jalan d RSJ Pr%7 #ali 2+0*)4
dan kedua ra"at jalan di RSU/ Sanji"ani2diberikan + pil putih dan han(a k%ntr%l * kali4
• Kakak lakilaki dan perempuan pasien memilikikeluhan (an sama
• Status psikiatri: m%%d$aek:iritable$inadekuatG /I:
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 22/31
/ian%sis #andin
• Gangguan Afektif (F30)
• Insomnia Non Organik (F51.0)
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 23/31
/ian%sis Multia?ial
• A?is I : 'anuan Aekti 2E )04
• A?is II : @iri kepribadian tertutup
• A?is III : Tidak ada
• A?is I8 : Tidak Jelas
• A?is 8 : 'AE <05*
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 24/31
Penatalaksanaan
• )e!ikamen*osa :
!al%perid%l + ? *&5 m
/iaDepam * ? 5 m 2malan4
• Non )e!ikamen*osa :
Psik%terapi sup%rti3
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 25/31
Pr%n%sis
•
Onset umur : tua : baik • Perjaanan !en"akit : kronis : buruk
• Faktor genetik : a#a : buruk
• Pen#i#ikan : $%A : baik
• $tatus !ernika&an : menika& : baik • Per&atian keuarga : 'uku! : baik
• ingk. sosia ekonomi: menenga& : baik
• Faktor !en'etus : ti#ak jeas : buruk
• e!atu&an ter&a#a! tera!i : ti#ak !atu& : buruk
• *iri ke!riba#ian : tertutu! : buruk
• Pen"akit organik : ti#ak a#a : baik
• esim!uan : !rognosis baik (+ubius A# ,onam)
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 26/31
/enah Rumah Pasien
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 27/31
/enahrumahasal
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 28/31
/enahrumah
asli
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 29/31
k i
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 30/31
/%kumentasi
7/23/2019 Ppt Lapsus Psikiatri
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-lapsus-psikiatri 31/31
TE+I)A KA$I,