Ppt Lapsus Mata
Transcript of Ppt Lapsus Mata
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
1/28
Laporaan Kasus
Glaukoma Absolute OD
Desy Elisa Kismiliansari I4A011057
Pembimbing
dr. Agus !a"ak# $%. &
$& I'&( PE)*AKI+ &A+AAK('+A$ KEDOK+E!A) ()'A& , !$(D ('I)
-anuari 01/
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
2/28
Pendahuluan
• Glaukoma adalah suatu neuropati kronik di dapatyang ditandai oleh pencengkungan (cupping)diskus optikus dan pengecilan lapanganpandang biasanya disertai dengan
peningkatan tekanan intraokuler.
• Glaukoma merupakan suatu kumpulan gejalayang mempunyai suatu karakteristik optikneuropati yang berhubungan dengan hilangnya
lapangan pandang. Walaupun kenaikan tekananintra okuli adalah salah satu dari faktor risikoprimer.
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
3/28
ANATOMI LENSA
Lensa adalah suatu struktur bikonveks, avaskular takberarna dan transparan. !aringan ini berasal dari ectodermpermukaan pada lens plate. "ebal sekitar # mm dandiameternya $ mm. %i belakang iris lensa digantung oleh&onula 'innii yang menghubungkan dengan korpus siliare.%isebelah anterior lensa terdapat humour auos dandisebelah posterior terdapat vitreus. apsul lensa adalahsuatu membran semipermeabel yang dapat dileati air danelektrolit. %isebelah depan terdapat selapis epitel subkapsular
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
4/28
FUNGSI LENSA
• *ungsi utama lensa adalah memfokuskan berkas cahaya keretina. +ntuk memfokuskan cahaya yang datang dari jauh,otototot siliaris relaksasi, menegangkan serat &onula danmemperkecil diameter anteroposterior lensa sampaiukurannya yang terkecil, daya refraksi lensa diperkecilsehingga berkas cahaya paralel atau terfokus ke retina.
• +ntuk memfokuskan cahaya dari benda dekat, otot siliarisberkontraksi sehingga tegangan &onula berkurang. apsullensa yang elastik kemudian mempengaruhi lensa menjadilebih sferis diiringi oleh peningkatan daya biasnya.erjasama -siologik tersebut antara korpus siliaris, &onula,dan lensa untuk memfokuskan benda dekat ke retinadikenal sebagai akomodasi. eiring dengan pertambahanusia, kemampuan refraksi lensa perlahanlahan berkurang
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
5/28
%e-nisi
• Glaucoma merupakan suatu penyakitneuropati kronik yang didapat dengan adanyapencekungan ( cupping) diskus optikus danpengecilan lapangan pandang, dan biasannya
akan disertai dengan peningkatan tekananintraokuler ("/0).
• Glaukoma merupakan suatu kumpulan gejalayang mempunyai suatu karakteristik optik
neuropati yang berhubungan denganhilangnya lapangan pandang. Walaupunkenaikan tekanan intra okuli adalah salahsatu dari faktor risiko primer.
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
6/28
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
7/28
pato-siologi
"erdapat tiga faktor penting yangmenentukan tekanan bola mata, yaitu :
• 3. !umlah produksi akuos oleh badan
siliar• 7. "ahanan aliran akuos humor yang
melalui sistem trabekular meshorkkanalis chlem.
• 6. Level dari tekanan vena episklera.
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
8/28
• "ekanan bola mata yang umum dianggap normaladalah 3273 mm;g. Pada banyak kasus peningkatanbola mata dapat disebabkan oleh peningkatanresistensi aliran akuos humor. 5eberapa faktor risikodapat menyertai perkembangan suatu glaukomatermasuk riayat keluarga, usia, jenis kelamin, ras,genetik, variasi diurnal, olahraga, obatobatan.
• Proses kerusakan papil saraf optik (cupping) akibattekanan intra okuli yang tinggi atau gangguan vaskularini akan bertambah luas seiring dengan terusberlangsungnya kerusakan jaringan sehingga skotomapada lapangan pandang makin bertambah luas. Padaakhirnya terjadi penyempitan lapangan pandang dariringan sampai berat
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
9/28
lasi-kasi
Glaukoma dapat diklasi-kasikan dalam golongan berikut:• Glaukoma sudut terbuka• Glaukoma sudut tertutup• Glaukoma campuran• Glaukoma kongenital
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
10/28
Glaukoma sudut terbukaPenyebabnya secara umum adalah sebagai suatu
ketidaknormalan pada matriks ekstraselular trabekularmeshork dan pada sel trabekular pada daerah
jukstakanalikuler, meskipun juga ada di tempat lain.el trabekular dan matriks ekstraselular disekitarnya
diketahui ada pada tempat agak sedikit spesi-k.
Gejala yang biasa ditemukan :
• lahan menurun, sehingga dapatbuta menetap
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
11/28
Glaukoma sudut tertutupGlaukoma sudut tertutup didefenisikan sebagai aposisi iris
perifer terhadap trabekular meshork dan menghasilkanpenurunan aliran akuos humor melalui sudut bilik mata.
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
12/28
Prodormal Akut Absolut Degeneratif
Keluhan Nyeri mata
(+/-), penglihatan
kabur, melihat
halo
Mata nyeri
Mata merahMual mentah
Penglihatan
(-)
Mata sangat sakit
Pemeriksaa
n fisik
Palpebra
edema,konjungtiva
miBed
infeksi,
edema
kornea,
pupil
midriasis
Visus
menurun, TImeningkat
Visus !, mata
keras seperti batu, pupil
midriatis, iris
atro"i
#ornea bula,
keratopati, lensakatarak, atro"i bulbi
Terapi iridektomi Medika
mentosa
bedah
$nukleasi
bulbi
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
13/28
%iagnosis
%iagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesisdan pemeriksaan oftalmologi. "ujuan anamnesisadalah untuk memperoleh riayat glaukomaserta memperkirakan semua hal yang
berhubungan dengan glaukoma, seperti sudahberapa lama glaukoma diderita, faktorfaktorpredisposisi yang mendasari, gejala yangberhubungan dan lainlain. Pemeriksaan
oftalmologi bertujuan mengkon-rmasikemungkinan diagnosis seperti derajatglaukoma, lamanya glaukoma, kelainan lainyang timbul bersamasama glaukoma dantindakan yang akan dilakukan.
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
14/28
"ata Laksana "indakan operasi untuk glaukoma :
• +ntuk glaukoma sudut terbuka: laser trabekuloplasti
trabekulektomi
kombinasi bedah katarak dan -ltrasi
•
+ntuk galukoma sudut tertutup : laser iridektomi
laser gonioplasti atau iridoplasti perifer
• +ntuk menurunkan "/0 :
Pemasangan shunt
Ablasi badan silia
siklodialisis
viskokanalostomi
• +ntuk glaukoma kongenital :
goniotomi dan trabekulotomi.
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
15/28
Prognosis
• Apabila dilakukan penangan dini dan tepatsebelumnya, kemungkinan komplikasi dapat diminimalkan, namun sekarang tindakan pada saatini yang tepat adalah pembedahan. Glaukoma
absolute ini memiliki prognosis jelek.
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
16/28
Laporan asus
Identitas Pasien
• Cama : Cy.
• !enis elamin : Perempuan
•
+mur : D# tahun• Alamat : omp. Permata ,
5anjarmasin
• Pekerjaan : /bu rumah tangga
•
Co. E< : 33$D6D6• "gl. Pemeriksaan : 4 !anuari 7234
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
17/28
• eluhan +tama : merasakan sakit pada matasebelah kanan
• Eiayat penyakit sekarang
• Pasien datang dengan keluhan rasa nyeri dansakit di mata sebelah kanan. eluhan sudah dirasakan kurang lebih 3 bulan yang lalu . Easasakit dirasakan menembus hingga ke belakang
kepala. Easa nyeri di mata tidak disertai adanyacairan yg keluar ataupun pus. Aalnya pasienhanya merasakan rasa gatal dan mata merahnamun , lama lama rasa gatal menghilang ,
berganti rasa nyeri dan sakit . Pasien mengatakankurang lebih sudah D tahun , pasien mengidappenyakit katarak , anjuran aktu itu , pasiendiharuskan operasi untuk kataraknya, namunpasien menolak untuk operasi dikarenakan pasien
takut. elama D tahun ini pasien mengatakan
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
18/28
EP% : katarak (F) D tahun yang lali, alergi (),asma ()
EP : serupa (), ;" (), %< (), alergi (), asma ()
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
19/28
• esadaran : compos mentis
• "ekanan %arah : 33292 mm;g.
• Cadi : 17Bmenit.
• uhu : 64,4oH.
• Respirasi Rate : 77B menit
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
20/28
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
21/28
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
22/28
%iagnosis kerja
Glaukoma absolute 0% F katarak hipermature 0
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
23/28
"ata Laksana
• Con *armakologis :
• Idukasi tentang glaukoma absolute dan katarak
• armako Gliserin 7D2 mg tab 6 B 3• "imolol o,D 8 7 B 3 tts 0%
•Gentamicin salf 6 B 3 0%
• Asam
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
24/28
Progniosis
Muo 0kuli %eBtra 0kuli inistra
Ad =itam %ubia ad malam ad malam
Ad cosmetican %ubia ad malam ad malam
Ad fungsionam %ubia ad malam ad malam
Ad visam %ubia ad malam ad malam
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
25/28
Pembahasan
• Glaucoma merupakan suatu penyakit neuropati kronikyang didapat dengan adanya pencekungan ( cupping) diskus optikus dan pengecilan lapangan pandang, danbiasannya akan disertai dengan peningkatan tekananintraokuler ("/0).
• Pada laporan kasus ini dipaparkan mengenai seorangpasien anita berusia D# tahun yang datang ke Poli
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
26/28
• Pasien telah di diagnosis memiliki penyakit kataraksejak D tahun yang lalu dan pasien menolak untukdilakukan operasi. Pada pemeriksaan -sik statuslokalis mata ditemukan rasa sakit dan nyeri, tidak
adanya reeB cahaya pada mata sebelah kanan,serta konjungtiva yang merah dan lensa yangsangat keruh pada mata kanan, sehinggadikategorikan sebagai glaukoma absolute.
• Pada pemeriksaan visus didapatkan mata kiri 642
dan mata kanan 32. Pada shado test didapatkanpada mata kanan negatif. Pasien memiliki riayatmenderita katarak selama kurang lebih tahun.Pasien diberikan terapi dan menolak untukdilakukan terapi pembedahan .
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
27/28
Penutup
• "elah dilaporkan sebuah kasus seoranganita berusia D# tahun dengankeluhan utama rasa sakit dan nyeri
pada mata sebelah kanan.. Anamnesisdan pemeriksaan -sik sesuai diagnosisglaucoma absolute 0% dengan katarakhipermatur 0. Pada penderitahanya di
berikan terapi, dan menolak untukdilakukan pembedahan. Prognosisadalah dubia ad malam.
-
8/19/2019 Ppt Lapsus Mata
28/28
"erima asih