PPT kelompok Sk1
-
Upload
cahyo-aji-raharjo -
Category
Documents
-
view
232 -
download
0
Transcript of PPT kelompok Sk1
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
1/19
yang Disebabkan Batu
GinjalA4
Cahyo Aji Raharjo 102011144
Fitriani 1020101!
Beatrik "elin#a Naibaho 102010$$
"ikhail %ali& 102011$2
Ni Putu Cristina Rara Anggraeni 1020122'n#ra "en#ila 10201(1
Retno Pangesti1020140
Nurul Naj)a Binti "usta*a10201(22
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
2/19
+kenario 1
• +eorang laki,laki berusia (0 tahun- #atang ke*oliklinik #engan keluhan uta&a nyeri *inggangkanan #an buang air ke.il/BAK ke&erahan sejak1 bulan yang lalu Nyeri a)alnya #irasakan ringan-
na&un sejak ( hari yang lalu nyeri #irasakanse&akin &e&berat +ebelu&nya ti#ak a#akonsu&si obat atau*un trau&a
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
3/19
Ru&usan "asalah
• aki,laki (0th #engan keluhan nyeri *inggangkanan #an BAK ke&erahan se&enjak 1 &ingguyang lalu
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
4/19
Analisis "asalah
R"
Ana&nesisPF PP
3D #an
DD
"aniestasiKlinis
5tiologi
Pato6siologi5*i#e&iologi
Penatala
ksanaan
Pen.egahan
Prognosis
Danko&*likasi
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
5/19
Ana&nesis
• '#entitas *asien lengka*
• Keluhan uta&a 7 Nyeri *inggang kanan
• Ri)ayat *enyakit sekarang7 Nyeri *inggangkanan- %e&aturia- &ual #an &untah
• Ri)ayat *enyakit #ahulu7 *asien belu& *ernah&engala&i trau&a #i bagian *inggang
• Ri)ayat *enyakit keluarga7 ,
• Ri)ayat *engobatan 7 belu& a#a
• Personal sosial7 ,
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
6/19
• Pasien tampakmenahan sakitinspeksi
• Nyeri tekan
.osto8ertebra/9
palpasi
• Nyeri ketok
C:A /9
perkusi
•nor&alauskultasi
e&er saanFisik
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
7/19
Pe&eriksaan *enunjang
• Foto *olos ab#o&en
• Da*at #iketahui letak- besar #an jenis batu-
• ;*ak /kalsiu&- se&i o*ak/stru8ite-sistin
•
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
8/19
Foto *olos ab#o&en
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
9/19
DiagnosisDiagnosis Banding
URETEROLITIASISDEXTRA
Kolik 7
•
, serangan nyeri• , &ual &untah
• , gelisah
Nyeri alih ke regio inguinal
'leus *aralitik%e&aturia
=a&*ak batu *a#a
*e&eriksaan ra#iologi
Diagnosis er!a
"E#ROLITIASIS DEXTRA
=i#ak a#a gejala atau tan#a
Nyeri *inggang- sisi
kosto8ertebral
%e&aturia
&akrosko*ik>&ikrosko*ik
Pieloneritis #an>atau sistitis
Pernah &engeluarkan batu ke.il
saat &iksiNyeri tekan kosto8ertebral
=a&*ak batu *a#a *e&eriksaan
ra#iologi
Gangguan aal ginjal
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
10/19
5*i#e&iologi
• Negara &aju ? negara berke&bang
• Di bebera*a #aerah atau ras- insi#ensi batu ginjalsangat jarang- se*erti #i Arika selatan
• )anita 7 >1
• +ering &enyerang usia 0,$0 thn
• Batu stru8ite lebih sering #ite&ukan *a#a )anita
• Di negara berke&bang lebih banyak #iju&*ai
kasus batu *a#a :<
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
11/19
5tiologi
• Faktor interinsik• %era#itas
•
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
12/19
*ato6siologi
• "eru*akan suatu *roses su*ersaturasi
• A#a aktor inhibitor /asetat- &agnesiu& #anaktor reaktan /asa& urat
• Ke#uanya ber*eran #ala& *roses agregrasi
&ineral &enja#i kristal• Dala& urine nor&al- #a*at #ite&ui kristal,kristal
kalsiu& ke.il
• A*abila agregrasi kristal &enja#i .uku* besar
• =i#ak bisa &eninggalkan tubulus kolektius-
• "engen#a* #an &enu&*uk
• "enja#i batu ginjal
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
13/19
Batu kalsiu&
• !0 #ari kasus batu ginjal
• Faktor2 =erbentuknya batu kalsiu&
• %i*erkaslsiuri
• Renal
• Absrobti • resor*ti
• %i*eroksalouri
• %i*ositraturia
• %i*erurikosuria
• hi*o&agnese&ia
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
14/19
Batu stru8ite
• Dikenal sebagai batu ineki
• =erbentuk #ala& kea#aan basa
• Bakteri7 yang #a*at &enghasilkan eni& urease 7Proteus- klebsiella- 5.oli- serratia- enterobakter-
*seu#o&onas• Pe&e.ahan urea &enghasilkan a&oniak
•
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
15/19
Batu Asa& urat
• =erbentuk *a#a P% urine yang asa&
• %i*erurikosuri
• :olu&e urine yang se#ikit
• Kurangi &akan,&akanan yang &engan#ung *urin
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
16/19
Penatalaksanaan
• "e#ika&entosa
• Penghilang nyeri
• Diuretik
• ;bat,obat yang &e&*engaruhi P% urine
• 5tra.or*oreal +ho.k)a8e ithotri*sy /5+3
• Prose#ur non in8asi untuk &enghan.urkan batu
• Batu #i*e.ah &enja#i rag&en,rag&en ke.il
• +ering &alah terja#i nyeri kolik
• Pengeluaran batu ala&i
• en#ourologi
• Pe&e.ahan batu- akan teta*i &engeluarkan batu #ari +K-&enggunakan alat- #i&asukan ke urethra #ari kulit/*erkutan
• Be#ah la*arosko*i
• Be#ah terbuka
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
17/19
Pen.egahan
• "enurunkan konsu&si reaktan #an &eningkatkaninhibitor
• "eningkatka asu*an .airan
• %in#ari sot #rink
• Kurangi konsu&si *urin
• Protein he)ani #a*at &engasa&kan urine
• "e&batasi &asuknya kalsiu& #an natriu&
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
18/19
Prognosis #an ko&*likasi
• Ko&*likasi yang*aling sering #itakutkan a#alah
ineksi- #anobstruksi saluranke&ih total
• Gagal ginjal
•
Prognosis• =ergantung #ari
letak- ukuran-serta jenis batu
-
8/17/2019 PPT kelompok Sk1
19/19
Kesi&*ulan
• A*a yang #iterita laki,laki #ala& kasus a#alah batu ginjal
atau yang #i kenal sebagai ne$rolitiasis- #ikarenakan gejala
klinis- serta *e&eriksaan *enunjang yang sesuai- serta #i
te&ukan batu o*ak /kalsiu& *a#a ginjal kanan *a#a oto
*olos ab#o&en- batu ginjal #a*at #i.egah #engan &enjaga*ola hi#u* sehat- #an &enghin#ari aktor resiko yang bisa
#ihin#ari se*erti #iet yang sesuai- *enatalaksanaan untuk
kasus ini a#alah #engan &e#ika&entosa a*abila batunya
ke.il- serta untuk batu yang besar &e&butuhkan inter8ensi
se*erti 5+3- atau bahkan be#ah terbuka- atau be#ah
la*arosko*i- ko&*likasi yang sering terja#i a#alah ineksi-
yang ke&u#ian berujung *a#a gagal ginjal- *rognosis
#itentukan oleh letak- jenis- serta besar ke.ilnya batu