PPT INTUBASI
Transcript of PPT INTUBASI
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 1/34
Intubasi
Endotrakeal
Aini Putri, S.Ked1118011002
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 2/34
Intubasi Endotrakheal
Tindakan memasukkan pipa trakea kedalam trakea melalui rima glotis denganmengembangkan cuf, sehingga ujung
distalnya berada kira-kira dipertengahantrakea antara pita suara dan biurkasiotrakea. (Petunjuk Praktis nestesiologi
!"#I$
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 4/34
Indikasi Intubasi
1
menjagapatensi
jalan
napas;
2
mempermudah
ventilasi
positif dan
oksigenasi;
3
mencegahaspirasi
dan
regurgitasi.
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 5/34
"esulitan Intubasi%igi depan depan menonjol
&andibula menonjol
#'ula tidak terlihat
%erak sendi temporo-mandibularterbatas
%erak 'ertebra ser'ikal terbatas
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 6/34
Kondisi yang berhubungan dengankesulitan seaktu !elakukan tindakan
intubasi se"erti :Pembesaran kelenjar tiroid
Perubahan posisi trakea ke lateral ataukompressi lumen
Trauma laring, servikal atau tulangmaksila
Disfungsi sendi temperomandibular
Parut luka bakar di muka dan leher
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 7/34
"lassikasi Malampati
Soft palate
Uvula
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 9/34
Gambaran Laryngoscopic grade *,+ adalah
sulit untuk di intubasi
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 10/34
Peralatan
)TTI))cope aryngoscope, )tethoscope
Tube siapkan * nomor ukuran
ir/ay 0agging, !ace mask, 1PT23PT
Tape plester
Introducer )tylet, &agill orcepsonnector konektor 1ksigen
)uction peralatan suction yangberungsi baik.
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 11/34
Prosedur
Alat#alat diatur$ "iri pasien laringoskop (pasang blade pada gagang$
"anan pasien &0# 0ag, ET (Endotrakeal Tube$, 1P(1roPharyngeal ir/ay$, )puit, Plester
)ebelum melakukan intubasi %A&I' dilakukan
5entilasi Tekanan Positi (5TP$ 16 7889 selama 6menit dengan tujuan untuk mencegah :IP1")I,caranya dengan
6 jari berada di atas sungkup muka, menekan
sungkup muka ke ba/ah * jari lain berada di ;amus &andibula, mengangkat
mandibula ke atas
<engan gerakan yang lembut, kantung &0# 0agditekan sampai dada terangkat
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 12/34
Prosedur 5TP dilakukan sampai pasien TI<" :IP1")I
lagi yang bisa dilihat dari )aturasi 16 yang
baik atau tidak ada tanda sianosis di sentralmaupun perier
pabila dada tidak terangkat maka dilakukan
manu'er jalan naas kembali untuk membukanaas
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 13/34
Prosedur aringoskop dinyalakan
0uka mulut dengan tangan kanan, gerakan jarimenyilang (ibu jari menekan mandibula keba/ah, jari telunjuk menekan maksila ke atas$
Pegang laringoskop dengan tangan kiri
&asukkan mulai dari sisi kanan
kemudian menyingkirkan
lidah ke kiri
ari epiglotis. Tempatkan ujung
bilah laringoskop di 'alekula
(pertemuan epiglotis dan
pangkal lidah$
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 14/34
Prosedur
ngkat epiglotis dengan ele'asi laringoskop keatas (jangan menggunakan gigi seri atas sebagaitumpuan$ untuk melihat plica 'ocalis
0ila tidak terlihat, minta bantuan asisten untuk
melakukan pada cartilago cricoid sampai terlihatplica 'ocalis
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 15/34
Prosedur
&asukkan ET sampai ujung proksimalcuf
ETmele/ati plica 'ocalis
"embangkan cuf ET secukupnya (sampai tidakada kebocoran udara$
ek dengan cara memberikan 5TP. Pada pasiencek dengan auskultasi menggunakan stetoskop,bandingkan suara naas paru kanan samadengan paru kiri
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 16/34
Prosedur
)etelah pasti diletakkan di trakea,pasang 1P supaya tidak tergigit olehpasien
!iksasi supaya tidak lepas = mulaidari sisi sebelah atas kemudianmemutar dan menyilang ke sebelahba/ah.
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 18/34
Pipa Endotracheal
4)(4ETTUkuran
tahunumur +=
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 20/34
1ro-pharyngeal tube
• Masukkan bagian cekung ke arah atas, setelah mencapaipertengahan, diputar 18o, kemudian seluruhn!a
dimasukkan. "angan membuka mulut secara paksa#• $apat memancing refleks muntah, !ang kemudian diikuti
dengan batuk, muntah, laringospasme, atau bronkospasme.
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 22/34
(aso#"haryngeal tube• %anjang !ang sesuai & lubang hidung sampai lubang
telinga.• $iolesi jell!, masukkan secara tegak lurus 'bukan
mengikuti arah hidung(• )idak terlalu merangsang jalan nafas.
• *+ fraktur nasal, basis cranii, koagulopati, infeksi-tumorhidung
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 23/34
ARAH TUBE
naso-
pharyngeal
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 25/34
Alat#alat )ntukIntubasi
)tilet atau orsep intubasi
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 32/34
Ko!"likasi IntubasiEndotrakheal.
7/25/2019 PPT INTUBASI
http://slidepdf.com/reader/full/ppt-intubasi 33/34
Ko!"likasi IntubasiEndotrakheal.