Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA
description
Transcript of Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA
![Page 1: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/1.jpg)
Faktor Risiko Ca Serviks secara Patologi Anatomi
Sinopsis Onkologi
Vera Nirmala
Mira Dewita
![Page 2: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/2.jpg)
DEFINISI :Kanker primer serviks (porsio dan kanalis
servikalis)
EPIDEMIOLOGI :Urutan pertama kejadian kanker pada wanitaFaktor risiko terkait dengan penyakit hubungan
seksual (multipartner), hubungan seksual sangat muda , merokok
ETIOLOGI :Infeksi HPV terdeteksi pada 99,7 % kanker
serviks
![Page 3: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/3.jpg)
Klasifikasi berdasarkan Epidemiologi
![Page 4: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/4.jpg)
Perjalanan Penyakit secara Patologi Anatomi
Pemeriksaan histologi terdapat tanda patognomonik adanya infeksi HPV yaitu Koilositosis (karakteristik sel dengan halo perinuklear disekitar kondensasi inti)
Masa tunas infeksi HPV rata-rata 8 bulan (1-2 tahun) dan 70% mengalami sero negatif pada 24 bulan pasca infeksi
HPV 95% terjadi karena hubungan seksual, berisiko tinggi pada multipartner
![Page 5: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/5.jpg)
Metode skrining : pap smear. Gabungan pap smear, kolposkopi dan biopsi merupakan paket diagnosis yang baik digunakan untuk pelayanan
Bisa juga denganDNA-HPV, bila (-) ulangi 3-5 tahun kemudian
DNA-HPV (+) ulangi Pap smear LSIL/HSIL Kolposkopi
![Page 6: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/6.jpg)
Interpretasi Pap Smear menurut sistem WHO dan Sistem Bethesda
![Page 7: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/7.jpg)
LSIL (Low Grade SIL)
Lesi derajat rendah Sebagian besar lesi akan regresi
spontan dan sebagian kecil akan berkembang ke derajat yang lebih tinggi
Proses regresi atau progresi dipengaruhi infeksi HPV onkogenik
Terapi konservatif
![Page 8: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/8.jpg)
Penatalaksanaan LSIL dengan DNA-HPV
![Page 9: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/9.jpg)
HSIL (High Grade SIL)
NIS II – NIS III HSIL (NIS II) terapi konservatif HSIL (NIS III) histerektomi dengan
mempertimbangkan bbrp faktor (usia, keperluan reproduksi, patologi uterus, dll)
![Page 10: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/10.jpg)
ASCUS
Metode ini menilai adekuasi dari spesimen pap smear, mendeskripsikan kelainan, kelainan yang bersifat jinak termasuk infeksi serta kelainan sel epitel, adanya infeksi HPV serta memperkenalkan suatu kategori yang tidak dapat dimasukkan kedalam golongan normal ataupun kelainan sel epitel yang jelas, tetapi perubahan sel tersebut baik secara kuantitatif maupun kualitatif mengarah kepada SIL (squamous intra-epithelial lesion), dengan demikian kelainan ini mungkin suatu sel reaktif tetapi mungkin saja suatu kelainan SIL
![Page 11: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/11.jpg)
Penatalaksanaan ASCUS - HPV
![Page 12: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/12.jpg)
ASC – H
Bila (+) dilanjutkan pemeriksaan kolposkopi
Penatalaksanaan selanjutnya tergantung hasil kolposkopi
Di negara maju dengan menggabungkan Pap smear dengan DNA HPV sensitivitas tinggi ASCUS / AGC/ASCCP / ASCO <<
![Page 13: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/13.jpg)
AGC / AGUS / AGCUS
Bethesda tidak dijumpai kategori untuk kelainan sel skuamosa
AGUS / AGCUS diganti dengan AGC dan adenokarsinoma insitu
Bila pap smear AGUS /AGCUS /AGC kolposkopi, kuretase endoservik, biopsi, kuretase endometrium menjawab asal kelainan sel pap smear ulang
Tetap AGUS / AGCUS / AGC konisasi dan laparoskopi diagnostik
![Page 14: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/14.jpg)
Bila hasil sitologi menyatakan :
Lesi derajat tinggi pada kelenjar Sel kelenjar yang atipik atau AGUS
(AGC) Adenokarsinoma yang berasal dari
endometrium Adenokarsinoma insitu sel Adenokarsinoma serviks
Dianjurkan untuk dilakukan pemeriksaan kolposkopi
![Page 15: Ppt Fakt Risiko CA Serviks Scr PA](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022081417/5695d1751a28ab9b02969e94/html5/thumbnails/15.jpg)
TERIMAKASIH