PPT Examenul Radiologic Al Aparatului Respirator Ppt

46
Examenul radiologic al aparatului respirator

description

Diverse

Transcript of PPT Examenul Radiologic Al Aparatului Respirator Ppt

  • Examenul radiologic al aparatului respirator

  • Radiografia pulmonaraEste o investigatie frecvent solicitataNu necesita pregatire prealabila contrast naturalSubiect dezbracat pana la centuraProtectia gonadelorGenerator de mare putere: timp de expunere foarte scurt: 4-10 sutimi s

  • Radiografia pulmonara

    Sheet1

    Radiografia pulmonara de fata in incidenta postero-anterioara

    Indicatii

    Pozitia bolnavuluiPlanuriRaza centrala

    DirectiePoarta intrarePoarta iesire

    perpendicularacentrul filmului

    Constante fizice si tehnicekVTimpGrilaDFFFilmCasetaProtectieObservatii

    50-800.01-0.02sprezenta150 - 200cm30/40, in lung35/35depaseste umerii cu 3-4 cmsortapnee dupa inspir profund

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonara de fata in incidenta postero-anterioaraRadiografia pulmonara

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara de fata in incidenta postero-anterioara

  • Radiografia pulmonara de fata in incidenta postero-anterioaraRadiografia pulmonara arii pulmonare cord si aorta arc costal post: concav inferior si extern arc costal anterior: concav superior si intern portiune laterala a arc costal apare ingustata

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara de fata in incidenta postero-anterioara

  • Radiografia pulmonara

    Sheet1

    Radiografia pulmonara de fata in incidenta antero-posterioara

    Indicatiiobtinerea imaginilor unor leziuni situate posterior

    Pozitia bolnavuluiPlanuriRaza centrala

    DirectiePoarta intrarePoarta iesire

    perpendiculararegiunea medio-sternala, deasupra liniei memelonarecentrul filmului

    Constante fizice si tehnicekVmAsGrilaDFFFilmCasetaProtectieObservatii

    5860prezenta150 cm30/40, in lung35/35depaseste umerii cu 3-4 cmsortapnee dupa inspir profund

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara de fata in incidenta antero-posterioara

  • Radiografia pulmonara

    Radiografia pulmonara de fata asociata cu manevra Valsalva

    -- imaginea cardio-vasculara se micsoreaza

    -- desenul pulmonar si hilurile apar mai nete

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara in pozitia de hiperlordoza Fleischner

    Sheet1

    Radiografia pulmonara in pozitia Fleischner

    Indicatiifolosita pt a aduce planul scizural in proiectie octogonala

    Pozitia bolnavuluiortostatism *pozitie postero-anterioara*face un pas inainte, cu bratele trase in jos si inainte, realizand si o flexie dorsala a coloaneiPlanuriRaza centrala

    DirectiePoarta intrarePoarta iesire

    perpendicularacentrul filmului

    Constante fizice si tehnicekVmAsGrilaDFFFilmCasetaProtectieObservatii

    62180prezenta150cm30/40, in lung35/35depaseste umerii cu 3-4 cmsortapnee dupa inspir profund

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara in pozitia de hiperlordoza Fleischner

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara de profil

    Sheet1

    Incidenta de profil

    Indicatii

    Pozitia bolnavului*profil strict*partea de examinat aplicata pe caseta* bratele ridicate deasupra capului cu mainile incrucisate pe ceafa*umerii impinsi inapoiPlanuriRaza centrala

    plan frontal perpendicular pe casetaDirectiePoarta intrarePoarta iesire

    perpendicularala 2 cm posterior de linia axilara anterioara, la nivelul T5-T6

    Constante fizice si tehnicekVmAsGrilaDFFFilmCasetaProtectieObservatii

    80130prezenta1m sau 120cm30/40, in lung*marginea superioara a casetei depaseste axila cu 4cm*toracele in centrul caseteisort

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara de profil

  • arcuri costale manubriu si corp sternal spatii transparente retrosternal si retrocardiac aorta coloana vertebrala toracala omoplati

    Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara de profil

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara de profil

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara in incidente oblice

    Sheet1

    Incidenta OAD

    Indicatii

    Pozitia bolnavuluiortostatism*umarul drept in contact cu caseta*umarul stang inapoi in rotatie variabila (30grd)*pozitia scrimerului*bratul apropiat de caseta ridicat deasupra capului*cel de partea opusa in pozitie fireascaPlanuriRaza centrala

    DirectiePoarta intrarePoarta iesire

    perpendicularamarginea mediala scapulara

    Constante fizice si tehnicekVmAsGrilaDFFFilmCasetaProtectieObservatii

    78160prezenta150cm35/35*marginea superioara a casetei depaseste axila cu 4cm*toracele in centrul caseteisort

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonaraOAD

  • Radiografia pulmonaraOADCoastele hemitoracelui apropiat apar scurtateCoastele hemitoracelui indepartat vizibile pe toata suprafata lorOpacitatea cordului: in cea mai mare dimensiunemai indepartata de coloanavarful mai aproape de peretele toracic anteriorCrosa aortei: ortogradBula de gaz: proiectata inainte

  • Radiografia pulmonaraOAD

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara in incidente oblice

    Sheet1

    Incidenta OAS

    Indicatii

    Pozitia bolnavuluiortostatism*umarul stang in contact cu caseta*umarul drept inapoi in rotatie variabila (30grd)*pozitia boxerului*bratul apropiat de caseta ridicat deasupra capului*cel de partea opusa in pozitie fireascaPlanuriRaza centrala

    DirectiePoarta intrarePoarta iesire

    perpendicularamarginea mediala scapulara

    Constante fizice si tehnicekVmAsGrilaDFFFilmCasetaProtectieObservatii

    80180prezenta150cm35/35*marginea superioara a casetei depaseste axila cu 4cm*toracele in centrul caseteisort

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonaraOAS

  • Radiografia pulmonaraOASCoastele hemitoracelui apropiat apar scurtateCoastele hemitoracelui indepartat vizibile pe toata suprafata lorOpacitatea cordului: vazuta prin varful saumai apropiata de coloanamai indepartata de peretele toracic anteriorCrosa aortei: deschisaBula de gaz: proiectata inapoi

  • Radiografia pulmonaraOAS

  • Incidenta oblica posterioara dreapta OPDsprijin cu umarul drept de caseta dar cu spatele la aceasta

    Incidenta oblica posterioara stanga OPS- sprijin cu umarul stang de caseta dar cu spatele la aceasta

    Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara in incidente oblice

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara in pozitia de decubit

    Sheet1

    Radiografia in pozitia de decubit lateral cu raza orizontala

    Indicatii*bolnavi cu stare generala alterata*colectii in marea cavitate pleurala*supuratii pulmonare sau pleurale

    Pozitia bolnavului*profil strict in decubit lateralPlanuriRaza centrala

    plan frontal paralel cu casetaDirectiePoarta intrarePoarta iesire

    orizontala,perpendiculara pe casetala 2 cm posterior de linia axilara anterioara, la nivelul T5-T6

    Constante fizice si tehnicekVmAsGrilaDFFFilmCasetaProtectieObservatii

    5030absenta1m35/35in contact cu peretele toracic opus regiunii prin care intra raza centralasort

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonaraRadiografia pulmonara in pozitia de decubit

  • Radiografia pulmonara in pozitia de decubitRadiografia pulmonara

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeIncidente pt analiza varfurilor pulmonare

    degajarea varfurilor pulmonare de clavicula: fata si profil

    inclinarea razei normale in sens caudal sau cranial 15-20grd

    bolnav in pozitia de cifoza sau lordoza

    Incidente pt analiza varfurilor pulmonare

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeIncidente pt analiza varfurilor pulmonare

    Sheet1

    Incidenta antero-posterioara oblica cranio-caudala

    Indicatii*regiunea varfurilor apare mai mare prin proiectarea in jos a opacitatii claviculelor

    Pozitia bolnavuluidecubit dorsal*partea superioara a toracelui usor ridicata pe o perna triunghiulara*capul usor flectat posteriorPlanuriRaza centrala

    DirectiePoarta intrarePoarta iesire

    cranio-caudalin regiunea furculitei sternale

    Constante fizice si tehnicekVmAsGrilaDFFFilmCasetaProtectieObservatii

    4370absenta1m24/30 in lung*in contact cu fata postero-superioara a toracelui*marginea superioara cu 2-3cm deasupra partilor moi toracice*pe un plan oblicsort

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeIncidente pt analiza varfurilor pulmonare

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeIncidente pt analiza varfurilor pulmonare

    Sheet1

    Incidenta antero-posterioara oblica caudo-craniala

    Indicatii*imaginea claviculei este proiectata in sus dincolo de regiunea varfurilor

    Pozitia bolnavuluidecubit dorsal*partea superioara a toracelui usor ridicata pe o perna triunghiulara*capul in pozitie normala, sprijinitPlanuriRaza centrala

    DirectiePoarta intrarePoarta iesire

    caudo-cranialprin regiunea primului arc costal de fiecare parteapnee

    Constante fizice si tehnicekVmAsGrilaDFFFilmCasetaProtectieObservatii

    4370absenta1m24/30 in lung*asezata usor oblic*centrul ei: pe marginea superioara a umerilorsortse poate efectua si in ortostatism

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeIncidente pt analiza varfurilor pulmonare

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeIncidente pt analiza varfurilor pulmonare

  • *imaginea claviculei este proiectata in sus dincolo de regiunea varfurilorRadiografia pulmonara explorari radiografice specialeIncidente pt analiza varfurilor pulmonare

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeIncidente pt analiza varfurilor pulmonare

    Sheet1

    Radiografia varfurilor in incidenta de profil transversala

    Indicatii

    Pozitia bolnavuluisezand*profil*capul in flexie dorsala*unul din picioare sprijinit pe un scaun, celalalt atarna liber sustinut cu ambele maini incrucisate*umerii inainte si in jos prin greutatea corpuluiPlanuriRaza centrala

    DirectiePoarta intrarePoarta iesire

    perpendiculararadioscopicapnee

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeIncidente pt analiza varfurilor pulmonare

    Sheet1

    Radiografia varfurilor in incidenta de profil oblic caudo-cranial

    Indicatii

    Pozitia bolnavuluipozitie laterala*umarul de partea de radiografiat coborat*bratul de partea opusa ridicat cu antebratul pe cap*capul inclinat de partea opusa de rgr*caseta situata oblic deasupra regiunii supraclaviculare si suprascapularePlanuriRaza centrala

    DirectiePoarta intrarePoarta iesire

    regiunea subaxilara de partea opusafosa supraclavicularaapnee

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeIncidente pt analiza varfurilor pulmonare

    Sheet1

    Radiografia varfurilor in incidenta axiala

    Indicatii

    Pozitia bolnavuluiortostatism*toracele mult inclinat anterior*coloana lombara cat mai dreapta (reducerea lordozei fiziologice)*bratele orientate in jos, mainile sprijinite de coapsePlanuriRaza centrala

    DirectiePoarta intrarePoarta iesire

    perpendiculara pe filmpe linia mediana in re giunea ultimelor coaste*strabate regiunea infero-posterioara a campurilor pulmonareregiunea varfurilorapnee

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia cu tensiune inalta sau cu supravoltaj se foloseste tensiune inalta: 120-150 kV timp scurt de expunere: 1-2 sutimi de secunda avantaje:- egalizeaza contrastelediminueaza doza absorbita de bolnav diminueaza timpul de expunereRezultat: foarte buna definitie si bogate detalii de structuraRadiografia pulmonara explorari radiografice speciale

  • Radiografia cu tensiune inalta sau cu supravoltaj

    daca se foloseste DFF de 3-4 m se elimina orice urma de marire a imaginii

    se recomanda folosirea grilei antidifuzoareRadiografia pulmonara explorari radiografice speciale

  • Incidente pt evidentierea sinusurilor costo-diafragmaticeSCD anterior:incidenta PA cu inclinarea caudala a RN pozitia de hiperlordoza

  • Incidente pt evidentierea sinusurilor costo-diafragmatice

    SCD posterior:- incidenta AP cu inclinarea razei caudo-cranial

  • Incidente pt evidentierea sinusurilor costo-diafragmatice

    Scizuri:incidenta PA cu inclinarea razei caudal radiografie de profil incidenta PA cu bolnavul in hiperlordoza

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeHemitorace dr\stg

    Sheet1

    Incidenta pt hemitorace antero-posterior

    Indicatiileziuni costale

    Pozitia bolnavului*decubit dorsal*cu bratul de partea de examinat departat de corp, sub cot se aseaza o pernuta*fata intoarsa de partea opusaPlanuriRaza centrala

    sagital perpendicularDirectiePoarta intrarePoarta iesire

    perpendicularain mijlocul casetei

    Constante fizice si tehnicekVmAsGrilaDFFFilmCasetaProtectieObservatii

    7080da1m24/30sort de plumb

    Sheet2

    Sheet3

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeHemitorace dr\stg

  • Radiografia pulmonara explorari radiografice specialeHemitorace dr\stg