DEMENSIA

DEMENSIAMaratun Sholihah HarahapTri Nisdian Wardiyah

Pembimbing : dr. Yusril1BAB II. identifikasiNama: Tn. JBUmur: 43 tahunJenis Kelamin: Laki-lakiAlamat: Bukit Kecil, PalembangAgama: IslamPendidikan: Strata 1Pekerjaan: PNSMRS Tanggal: 9 Agustus 2015

2ii. anamnesisKeluhan utama : Penderita dibawa keluarga ke poliklinik neurologi RSMH dengan keluhan kehilangan memori yang terjadi secara perlahan-lahan sejak 3 bulan yang lalu.

Riwayat perjalanan penyakit : 3 bulan SMRS, keluarga mengeluh pasien lupa nama istri dan anak-anak. Penderita juga mengalami keterlambatan dalam berfikir dan konsentrasi yang semakin hari semakin berkurang. 3 minggu SMRS

3penderita mengeluh kelemahan tungkai sebelah kanan dan langkah kaki yang abnormal, mulut mengot ke sebelah kanan dan pembicaraan tidak jelas. Keluarga juga mengeluh pasien sering buang air kecil secara tiba-tiba yang tidak dapat dikendalikan. Sakit kepala disangkal, mual disangkal, muntah disangkal.Penderita memiliki riwayat hipertensi yang tidak terkontrol sejak beberapa tahun yang lalu.

4Penderita juga memiliki riwayat stroke 1 tahun yang lalu dan dirawat di bagian Neurologi RSMH dan dinyatakan CVD non hemoragik. Riwayat kencing manis disangkal. Riwayat penyakit jantung disangkal.

Penyakit seperti ini, diderita untuk pertama kalinya.

5iii. Pemeriksaan fisikA. Status GeneralikusKesadaran : komposmentis (E4M6V5)Tekanan Darah : 150/90 mmHgHR: 98 x/mSuhu Badan: 36,4CNadi: 98 x/m Pernapasan: 26 x/m Gizi: Sedang

6b. Status neurologi.Saraf cranialis :N IIIPupil bulat, isokor, RC (+/+) diameter pupil 3/3mmN III,IV,VIN VIIPlica nasoabialis simetris.N XIIDeviasi lidah (-), disartria(-)Fungsi motorik Lka Lki Tka Tki GerakanCukup cukupcukupcukupKekuatan4444TonusN Klonus-+R. FisiologisN R. Patologis--- Babinski (+)7Fungsi sensorik Tidak ada kelainanFungsi VegetatifMiksi Automatic bladderDefekasi Tidak ada kelainanEreksiTidak diperiksaGejala Rangsang MeningealKaku kuduk(+)Gerakan abnormalTidak adaGait & keseimbanganRomberg test (+)8Pemeriksaan mmseItemTesNilai maksNilai1ORIENTASISekarang (tahun), musim, bulan, tanggal, hari apa?522Kita berada dimana? Negara? Propinsi? Kota? Rumah sakit? 513REGISTRASISebutkan 3 buah nama benda (Apel, Meja, Koin) tiap benda 1 detik, pasien disuruh mengulangi ketiga nama benda tadi, Nilai 1 untuk tiap nama benda yang benar, Ulangi sampai pasien dapat menyebutkan dengan benar dan catat jumlah pengulangan334ATENSI DAN KALKULASIKurangi 100 dengan 7. Nilai 1 dari tiap jawaban yang benar. Hentikan setelah 5 jawaban. Atau suruh mengeja terbalik kata WAHYU (Nilai diberi pada huruf yang benar sebelum kesalahan misalnya uyahw nilai:2505MENGINGAT KEMBALIPasien disuruh menyebut kembali 3 nama benda diatas336BAHASAPasien disuruh menyebutkan nama benda yang ditunjukkan (pensil,buku)227Pasien disuruh mengulang kata-kata namun, tanpa. Bila118Pasien sisuruh melakukan perintah ambil kertas ini dengan tangan anda, lipatlah menjadi dua dan letakkan dilantai.339Pasien disuruh membaca dan melakukan perintah pejamkan mata anda1110Pasien disuruh menulis dengan spontan1111Pasien disuruh menggambar bentuk dibawah ini10Total 30179Moca-ina

Total hasil yang diperoleh dari pemeriksaan : 9

Interpretasi :