PPT Debbie CA Tiroid blok 21

8/17/2019 PPT Debbie CA Tiroid blok 21

1/16

Karsinoma Tiroid

Debbie Cinthia Dewi

102009021


2/16

Anamnesis

- Identitas Pasien- Keluhan : Terdapat benjolan di leher baian depan !an

"ian hari ma"in membesar# seja" 1 tahun !an lalu$

- Keluhan %ain : &usah menelan# &uara sera"# &usah

berna'as (Pene"anan pada eso'aus dan tra"ea)- *enjolan : n!eri dan leta"# apa"ah 1 atau + 1

- *erat *adan

- ,iwa!at Keluara

- ,iwa!at Pen!a"it &ebelumn!a

- ,iwa!at ,adiasi

- ,espons Penobatan


3/16

Pemeri"saan 'isi"

TT.

Inspe"si

- *enjolan dileher

- Terdenar suara sera"

Palpasi

- *enjolan (diameter 12/m)# "onsistensi "eras# n!eri

te"an ()# su"ar diera""an# terdapat pembesaran K*

Aus"ultasi


4/16

Pemeri"saan penunjan

Pemeri"saan laboratorium

"adar tirolobulin serum# T&#

"alsitonin dan pentaastrin 3oto thora"s

4&

35A*


5/16

Dianosis

6or"in dianosis Karsinoma Tiroid

bermanis'estasi sebaai struma mononodular dan

multinodular# se"itar 278 nodul tunal !an mun/ul

merupa"an "arsinoma tiroid$ Dianosis pasti ditea""an

denan biopsi aspirasi jarum halus (35A*)# "e/uali pada

"arsinoma 'oli"ular$

Di''erential dianosis

Karsinoma papiler

Karsinoma 'oli"uler

Karsinoma meduler

Karsinoma anaplasti"


6/16

Karsinomapapiler

Karsinomafolikuler

Karsinomameduller

Karsinomaanaplastik

0-9 tahun 70-79 tahun 70-0 tahun# bisaditemu"an padausia muda

0-;0 tahun

Terserin wanita wanita - Khususn!a wanita

Tere"sposeradiasi

Kuran iodin *erasal dari sel C<Para'oli"ulerondo"

Pembesaran"el$tiroid ! sdhada dlm w"t lama

=etastase tra"ea <daerah leher#pronosis /u"upbai"

=etastase paru >tulan

Pen!ebaranmelalui sistemetah benin

=etastasis jauh#pronosis buru"


7/16

?tioloi

- Penin"atan se"resi hormon T&

- ,adiasi ion pada leher

- 3a"tor eneti"


8/16

ejala "linis

Ke/uriaan tini

pertumbuhan tumor /epat# riwa!at neoplasma# nodul

"eras# 'i"sasi daerah se"itar# paralisis pita suara#

metastis

Ke/uriaan sedan

usia @ 20th < + 0th# riwa!at radiasi# pria dn nodul

soliter# td" jelas ada 'i"sasi# nodul "isti" < +/m

Ke/uriaan rendah benjolan dileher dan tida" ada ejala pd "e/uriaan

sedan > tini


9/16

?pidemioloi

Dari jenis "arsinoman!a# "uran lebih 908 jenis

papilaris dan 'oli"ularis# 7-98 jenis "arsinoma medularis#

1-28 jenis "arsinoma anaplasti" dan 1-8 jenis lainn!a$

Kelompo" usia diatas 0 tahun mempun!ai preBalensi

"eanasan lebih tini dan aresiBitas pen!a"it lebih

berat


10/16

Pato'isioloi

Terapi pen!inaran direional "epala# leher dan

dada# riwa!at "eluara# endemis# "onsumsiminim !odium timbul neoplasma#

pertumbuhan "e/il (nodul) di "elenjar tiroid

ipotalamus melepas T, ipo'isis anterior

a"an meransan penin"atan se"resi T& "an"er tiroid massa tiroid menin"at#

berdi'erensiasi pemben"a"an larin >

pen!ebaran melalui aliran darah > saluran etah

benin$


11/16

Kompli"asi

=etastasis Pas/a bedah

- Perdarahan

- Terbu"an!a Bena besar dan embolisme udara

- Trauma pada nerBus lar!neus re/urrens- &epsis !an meluas "e mediastinum

- ipotiroidisme pas/a bedah


12/16

Penatala"sanaan

Pembedahan

- Ismu lobe"tomi

- tiroide"tomi total

- tiroide"tomi total denan dese"si radi"al "elenjar etahbenin

- tiroide"tomi total dilanjut"an radiasi e"sterna


13/16

5on pembedahan

,adiasi internal 1A1

,adiasi e"sternal Co 0 denan dosis total 000-7000 rad

Kemoterapi

ormonal


14/16

Pronosis

Terantun dari tipe "eanasann!a

Karsinoma anaplasti" pronosis !an palin buru"


15/16

Kesimpulan

ipotesis diterima


16/16

PPT Debbie CA Tiroid blok 21

Documents

Transcript of PPT Debbie CA Tiroid blok 21