CASE KELOMPOKSEORANG LAKI-LAKI 52 TAHUN DENGAN SKIZOFRENIA PARANOID (F20.0)

Nama: Tn. SUmur: 52 tahunJenis kelamin: Laki-lakiAgama: IslamSuku: JawaPendidikan: Smt 4 Fak EkonomiPekerjaan: Tidak bekerjaAlamat: SurakartaStatus perkawinan: Belum menikah Tgl masuk: 28 Februari 2013Tgl pemx: 6-9 Maret 2013

Keluhan Utama

Mengamuk, mondar-mandir kebingungan, bicara nglantur

Mengamuk, sulit untuk diarahkan, mondar-mandir tidak jelas, kebingungan, bicara nglantur.RIWAYAT PENYAKIT SEKARANGSuka mondar mandir, sulit tidur

AUTOANAMNESISPasien dapat menyebut identitasnya dengan benar.Pasien tidak tahu alasan dibawa ke RSJ (Rumah Sakit Jawa kata pasien) Menurut pasien, saat itu dia tidak memakai pakaian sama sekali (telanjang bulat), kemudian dia dijemput presiden SBY menggunakan mobil mewah ber-AC warna hitam untuk berkeliling dunia internasional ternyata ke RSJD Surakarta. Pasien mengatakan hubungannya dengan presiden sebatas seorang presiden dan rakyatnya, pak presiden kerumahnya untuk mengunjungi rakyatnya yaitu pasien sendiri untuk berkeliling dunia.Pasien mengatakan bangsal RSJD Surakarta adalah stasiun kereta api.

Pasien mengatakan perasaannya saat ini senang karena bisa berada di surga, tempat surga itu ada dibawah telapak kaki ibunya. Di surga banyak bidadari cantik yang menggunakan baju-baju mewah, ada pohon anggur, buah qolbi warna merah dan hijau tetapi tidak ada malaikat di surga. Pasien juga mengatakan bahwa tidak ada neraka, yang ada hanyalah surga. Pasien bisa sampai di surga dengan cara terbang ke matahari, bulan dan bintang karena pasien memiliki sayap seperti seekor burung sehingga bisa terbang ke surga. Pasien mengaku bisa terbang karena diajari oleh ayahnya, merokok juga ayahnya yang mengajari.

Pasien juga mengatakan bahwa dia telah lulus Sarjana Ekonomi. Sekarang dia bekerja di Bank BRI sebagai direktur. Pasien menyebut Im fragmen, Im money yang diartikan oleh pasien sebagai saya orang kaya, saya punya uang. Pasien juga mengatakan kalau dia mempunyai pacar yang banyak.

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU

RIWAYAT KEHIDUPAN PRIBADI

RIWAYAT KEHIDUPAN MASA DEWASA

Genogram

GAMBARAN UMUMPEMERIKSAAN STATUS MENTAL

PEMERIKSAAN FISIK DAN DIAGNOSTIK LEBIH LANJUT

FORMULASI DIAGNOSTIK

Aksis I: F 20.0 Skizofrenia Paranoid Aksis II: Ciri kepribadian paranoid.Aksis III: Tidak ada diagnosis.Aksis IV :Masalah putus obat karena dukungan keluarga yang kurang. Aksis V: GAF sekarang : 40-31

DAFTAR MASALAHOrganobiologik = tidak adaPsikologikGangguan kesadaran kualitatif : (Kesadaran berubah)Gangguan proses fikirBentuk : Non realisticArus fikir : Flight of ideaIsi fikir: waham kebesaran, waham magik, waham bizarreHilangnya fungsi peran, pemanfaatan waktu luang dan sosial.Dukunga keluarga yang kurang sehingga pasien tidak patuh pada pengobatan .Daya nilai realita yang buruk.Tilikan diri derajat 1

PROGnoSISAd vitam: bonamAd sanasionam: dubia ad malamAd fungsionam: dubia ad malam

PENATALAKSANAAN