Ppt Bp Milyan

download Ppt Bp Milyan

of 23

description

ppt

Transcript of Ppt Bp Milyan

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    1/23

    MANAJEMEN ASKEP

    EDEMA PARU

    KELOMPOK 2

    Akhmad IrwanN.

    AkhmadSubangkit

    Dita MaulanaHj. Latifah

    Mardella NurAgus S.

    Mikha SelviaNurulita

    OktavianiRusmildania

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    2/23

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    3/23

    Definisi

    Disebabkan oleh tekanan

    intrvaskular yang tinggi atau

    karena peningkatan permeabilitas

    membran kapiler yang

    mengakibatkan terjadinya

    ekstravasasi cairan secara cepat.

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    4/23

    Gambaran makroskopis dan mikroskopis oedema paru

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    5/23

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    6/23

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    7/23

    K!D"O#E$"K $O$ K!D"O#E$"K

    !i%ayat Penyakit &

    Penyakit 'antung kut

    Pemeriksaan Klinik &

    kral dingin

    () gollop*Kardiomegali

    Distensi vena jugularis

    !onkhi basah

    +es Laboratorium &

    EK# & "skhemia*in,ark -

    !o & distribusi edema perihiler

    Enim jantung mungkin meningkat

    +ekanan Kapiler Pasak Pam / 01

    mmg

    "ntrapulmonary shunting & mening3

    kat ringan

    4airan edema*protein serum 5 678

    Penyakit Dasar di luar 'antung

    kral hangat

    +idak terdengar gallop

    +idak ada distensi vena jugularis

    !onkhi kering

    EK# & biasanya normal

    !o & distribusi edema peri,er

    Enim jantung biasanya normal

    +ekanan Kapiler Pasak Paru 5 01

    mmg

    "ntrapulmonary shunting & sangat

    meningkat

    4airan edema*serum protein / 67-

    Diagnosis banding Edema Paru

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    8/23

    MANIFESTASI KLINIS

    Awitan sesak nafas mendadak dan rasa

    asfiksia

    Tangan menjadi dingin dan basah,

    Sianosis,

    Warna kulit menjadi abu-abu.

    Nadi cepat dan lemah, ena leher distensi

    !atuk hebat men"ebabkan

    peningkatan jumlah sputum mukoid

    Ansietas berkembang menjadi

    panik, pasien mulai bingung

    kemudian stupor

    Nafas menjadi bising dan basah

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    9/23

    #anifestasi $linis !erdasarkan Stadium

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    10/23

    PATOFISIOLOGI

    Edema paru peningkatan tekanan hidrostatik kapiler paru ataupenurunan tekanan osmotik koloid.

    ika tekanan hidrostatik kapiler paru meningkat! "entrikel kiri #ang

    terganggu membutuhkan tekanan pengisisan #ang lebih tinggi untuk

    mempertahankan $urah %antung #ang adekuat! tekanan ini

    dipindahkan ke atrium kiri! "ena pulmonalis dan an#aman kapiler paru.

    &airan dan 'at terlarut kemudian terdorong dari kompartemen

    intra"askular ke interstisium paru kelebihan beban $airan di

    interstisium memban%iri al"eoli peri(er mengganggu pertukaran

    gas.

    ika tekanan osmotik koloid menurun! ga#a tarik #ang terdiri atas

    $airan intra"askular hilang! dan tidak ada #ang mela)an ga#ahidrostatik. &airan mengalir bebas ke interstisium dan al"eoli!

    edema paru.

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    11/23

    Path%ay

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    12/23

    Path%ay

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    13/23

    Pemeriksaan Penunjang

    0. !adiologis& 9oto toraks

    2. EK#

    ). Laboratorium &

    Analisa Gas *arahEn'im kardiospesi(ik

    %arah rutin, ureum, kreatinin, elektrolit, urinalis,

    &n'im jantung, angiografi koroner

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    14/23

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    15/23

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    16/23

    (enatalaksanaan

    Pemberian +or(in

    Terapi Oksigen

    *iuretik

    Amino(ilin

    *igitalis

    Posisi penderita , duduk

    +emperbaiki "entilasi

    Pertahankan sirkulasi

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    17/23

    ASUAN KEPE!A"ATAN

    PE$#K'"$

    -iodata umum /ama. 0mur! 1! dll2

    3i)a#at masuk4

    3i)a#at pen#akit dahulu4

    3i)a#at pen#akit sekarang

    3i)a#at Pen#akit 1eluarga

    PEME!"K($ 9"("K

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    18/23

    PEME!"K($ 9"("K

    (istem "ntegumen S4 5O4 kulit pu$at! sianosis! turgor menurun2! ban#akkeringat ! suhu kulit meningkat! kemerahan

    (istem Pulmonal S4 sesak na(as! dada tertekanO4 perna(asan $uping hidung! hiper"entilasi! batuk!sputum ban#ak! penggunaan otot bantu perna(asan!la%u perna(asan meningkat! terdengar stridor! ron$hiipada paru!

    (istem 4ardiovaskuler S4 sakit dada

    O6 den#ut nadi meningkat! pembuluh darah"asokontriksi! den#ut %antung tidak teratur! suara%antung tambahan

    (istem $eurosensori S4 gelisah! penurunan kesadaran! ke%angO4 G&S menurun! re(leks menurun7normal! letargi

    (istem Musculoskeletal S4 lemah! $epat lelahO4 tonus otot menurun! n#eri otot7normal! retraksiparu

    (istem #enitourinaria S4 5O4 produksi urine menurun7normal!

    (istem Digesti, S4 mual! kadang muntah

    O 4 konsistensi (eses normal7diare

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    19/23

    %)A*N+SA $&(&AWATAN

    8. -ersihan %alan na(as tidak e(ekti( b.d intubasi! "entilasi!

    proses pen#akit! kelemahan dan kelelahan

    9. Gangguan pertukaran gas b.d sekresi tertahan! proses

    pen#akit! atau pengesetan "entilator tidak tepat

    :. Gangguan komunikasi "erbal b.d pemasangan selang

    endotrakeal

    ;. 3esiko tinggi in(eksi berhubungan dengan area in"asi

    mikroorganisme sekunder terhadap pemasangan

    selang endotrakeal

    * 8 - ih % l ( tid k ( kti( b d i t b i til i

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    20/23

    "$+E!:E$(" !("O$L

    uskultasi bunyi na,as tiap 23; jam Auskultasi dapat menentukan kelainan suara

    napas pada bagian paru.

    Lakukan hisap lendir bila ronchii terdengar Tekanan penghisapan tidak lebih 8

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    21/23

    "$+E!:E$(" !("O$L

    Periksa A#D $%&'% menit setela( )engesetan*entilat+r atau setela( adan,a )eru-a(an*entilat+r

    A*% diperiksa sebagai ealuasi status pertukarangas menunjukkan konsentrasi + / 0+ darah

    M+nit+r A#D atau +ksimetri selama

    )eri+de )en,a)i(an

    (eriode pen"apihan rawan terhadap perubahan

    status oksigenasi

    Kaji a)aka( )+sisi tertentu menim-ulkanketidakn,amanan )ernafasan

    %alam berbagai kondisi, ketidak-n"amanandapat mempengaruhi klinis penderita

    M+nit+r tanda (i)+ksia dan (i)erka)nea 1ipoksia dan hiperkapnea ditandai adan"a gelisahdan penurunan kesadaran, asidosis, hiperentilasi,diaporesis dan keluhan sesak meningkat

    D. /0 #angguan )ertukaran gas -1d sekresi terta(an2 )r+ses )en,akit2 atau

    )engesetan *entilat+r tidak te)at

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    22/23

    "$+E!:E$(" !("O$L

    'elaskan lingkungan7 semuaprosedur7 tujuan dan alat yangberhubungan dengan klien

    #engurangi kebingungan klien danmeminimalisasi adan"a komunikasi"ang sulit antara klien dan perawat

  • 7/21/2019 Ppt Bp Milyan

    23/23

    "$+E!:E$(" !("O$L

    E*aluasi 3arna2 jumla(2 k+nsistensi dan-au s)utum tia) kali )eng(isa)an

    In(eksi traktus respiratorius dapat

    mengakibatkan sputum bertambah ban#ak!bau lebih men#engat! )arna berubah lebihgelap

    Tam)ung s)esimen untuk kultur dansensiti*itas sesuai indikasi

    +emastikan adan#a kuman dalamsputum7%alan na(as

    #anti selang *entilat+r tia) /4 5 6/ jam +engurangi resiko in(eksi nosokomial

    Perta(ankan teknis steril selama)eng(isa)an lendir

    +engurangi resiko in(eksi nosokomial

    Pal)asi sinus dan li(at mem-rana muk+saselama demam ,ang tidak diketa(uise-a-n,a

    Perubahan membrana mukosa dan adan#asinusitis mungkin men%adi indikasi adan#ain(eksi perna(asan

    M+nit+r tanda *ital ter(ada) tanda

    infeksi

    In(eksi dapat dilihat dari tanda umum7khusus

    organ

    D> ;& !esiko tinggi in,eksi b*d area invasi mikroorganisme

    sekunder terhadap pemasangan selang endotrakeal