Ppok Imelda

7/24/2019 Ppok Imelda

1/19

Penyakit Paru

Obstruksi KronisImelda suryadita102011377

c5


2/19

Kasus 8Tn Z, 57 thn datang dengan keluhan sesak napas yangberat dan terus menerus sejak 5 jam yang lalu.

Seja 3 hari yang lalu mengeluh batuk berdahak warna

putih. !asien mengataan dirinya tida demam. !asien

memilii ri"ayat mer## seja usia 30 th se$anya 1%2

$ungus&hari. Keluhan se'erti ini sudah $e$era'a ali

tim$ul, seja 3 tahun terahir 'asien sudah merasa

napas terasa berat terutama jika beraktiftas berat

dan terutama $ila dirinya sedang demam dan $atu.


3/19

(asil 'd asusIns'esi ) statis dan dinamis*#al +remitus simetris

etrasi inter#stalis

!erusi ) s#n#r 'ada edua

la'. !aru.

-usultasi ) esiuler,

"hee/ing, r#ni $asah asar

minimal.

adi ) 100 &menit

Td 120&70 mm(gr ) 30&menit

Suhu 3 derajat4

($ 1

eu#sit 500

Tr#m$ 300.000


4/19

-namnesis Keluhan Utama

Sesa na'as yang mem$erat terus menerus seja 5 jam yang lalu

Riwayat penyakit sekarang

1. 6era'a lama 'asien merasa sesa na'as a'an 'asien merasa sesa na'as saat istirahat atau saat

$eratiitas

2. -'a yang dilauan 'asien se$elum se$elum merasa sulit $erna'as 6era'a jauh 'asien da'at

$erjalan

3. -'aah 'asien $atu jia ya adaah s'utum, $era'a $anya dan a'a "arnanya

. -'aan terda'at mengi jia ya, a'an

5. 6era'a lama 'asien mengalami eadaan se$uru ini ira%ira a'a 'emicunya

. -'aah 'asien mengalami nyeri dada atau sesa na'as saat $er$aring

.Riwayat penyakit keluarga dan sosial

1. 6agaimanaah 'eerjaan 'asien 9'neum##niasis:

2. -daah ri"ayat masalah 'erna'asan r#nis di eluarga 9'ertim$angan de;siensi al+a1 antitri'sin:

3. 6isa tida jia melauan erja yang $erat

Identitas Pasien

ama lenga'


5/19

!emerisaan ;siinspeksi

$entu dada se'erti t#ng

9$arrel chest:,

hi'ertr#; #t#t%#t#t $antu

na'as,

'ele$aran sela iga

Perkusi

(i'ers#n#r

auskultasi

+remitus melemah,

suara na'as esiuler melemah atau n#rm

es'irasi memanjang,

r#ni, dan mengi 9"hee/ing:.


6/19

AnatomiSistem !erna'asan'ada =anusia )

(idung >aring

Traea

6r#nus

6r#ni#uls 'aru%'aru

>isi#l#gis)

1. *entilasi adalah 'r#ses masu dan eluarnya udara dari dalam 'aru.

2. ?i+usi adalah 'eristi"a 'ertuaran gas antara ale#lus dan

'em$uluh darah.

3. sedangan 'er+usi adalah distri$usi darah yang sudah ter#sigenasi.


7/19

@'idemi#l#gi!!AK meru'aan masalah esehatan utama di

masyaraat yang menye$a$an 2.000

ematian&tahun di inggris. !realensinya adalah B

00.000. anga ini le$ih tinggi di negara maju, daerah

'er#taan , el#m'# masyaraat menengah

e$a"ah, dan 'ada manula.

!enye$a$ eem'at ematian di -meria Selatan.


8/19

Bronkitis kronis mfsema Asma bronkial Bronkoekstasis

?e;nis

i

6atu%$atu

ham'ir setia'

hari C

daha9mu#id

&mu#'urulen:

min 3 $ulan dalm

1 tahun dan

terjadi min

selama 2 tahun

$erturut%turut. aiDDB "anita

!asien B 35

tahun

@m;sema dalah 'enyait

#$strusi r#nis dengan

arateristi 'enurunan

elastisitas 'arudan luas

'ermuaan ale#lus yang

urang ai$at destrusi

dinding ale#lus dan

'ele$aran ruang distal udara

e $r#ni#lus terminal.

em+isematus di temuan E1%

antitri'sin

adang menahun

dari saluran udara

yg menye$a$an

e'is#de $erulang

dari "hee/ing,

sesa na'as, rasa

'enuh dada, dan

$atu arena

#$strusi saluran

na'as yang

reersi$el.

F@@TIK

?ilatasi a$n#rmal

dari $r#nus dan

$r#ni#lus yang di

dahului #leh in+esi

menahun yang

menim$ulan

ner#sis.

@ti#l#g

i

=er##, '#lutan

udara

=er## !enye$a$

imun#l#gi atau

tida di etahui

9stress:

In+esi yang

'ersisten atau $erat

Fejala

linis

6atu%$atu,

'r#dusi s'utum

9mu#id &

mu#'urulen:,

S@S-K saat erja $erat,

adang $atu dan mengi.

6atu dengan

"hee/ing yang

$ersi+at e'is#di,dis'nea

6atu 'r#duti+,

s'utum yang

'urulen, umumnyas'utum le$ih $anya


9/19


10/19


!emeri

saan

;si

1. r#ni 'd saat es'irasi

dalam, -da sesa r#ni

terdengar ins'irasi C

es'irasi

2. Kadang C "hee/ing3. 6arrel chest

. !erusi hi'ers#n#r

5. !eranjaan hati le$ih

mengeci

. 6atas 'aru hati le$ih

e$a"ah7. Suara na'as dan jantunag

lemah

'erusi hi'ers#n#r

dan na'as 'ende.

Sulit es'irasi,

'ea hati

menurun, suara

na'as sangat

lemah.

Ghee/ing9es'irasi

memanjang: , sesa na'as,

'erna'asan ce'at H

sian#sis, rasa 'enuh dada,

dan $atu

#ni $asah 'ada

$a"ah l#$us 'aru.

(e$atretrasi

dinding dada,

$erurangnya

geraan dada,

!emeri

saan

'enunj

ang

>#t# th#ras $iasanya n#rmal

!emerisaan s'utum B

d#minan neutr#;l

>#t# t#ras

@m;sema

'anl#$ular )

Terlihat dia+ragmayang rendah dan

datar, menciut

'em$ulu darah,

S'ir#metrires'#n

$r#n#dilat#r 9 g#l.

-drenergi $eta:.

'eningatan *@!1 B 20J 9C: asma

!emerisaan s'utum B

d#minsn e#sin#;l

@#sin#;l t#tal dlm darah

sangat meningat

ji ulit

-nalisis gas darah

a$ td has ,

'#lisitemia

seunder, anemia,

leu#sit#sis,.In+ seunder

s'utum jd 'urulen

adi#l#gis ) has

menunjuan ista%

ista ecil se'ertisarang ta"#n


11/19


!enatala

sanaan

=engurangi seresi muus

@s'et#ran 9 gliseril

guaia#lat, alium y#dida,

am#nium l#rida:

=u#liti 9 am$r#s#l,

asetilsistein:

a' air

!em$erian $r#n#dilat#r

F#l#ngan te#;lin 10%15

mg&g66

F#l#ngan ag#nis 62 9secara

aer#s#l atau ne$uliser, d't

jg #m$inasi dg #ral:

@S trem#r

K#rti#ster#id

3% minggu 9td ada reasi

hentian 'erlahan:

-g#nis $eta 2 hiru'

K#rti#ster#id hiru'

6anya istirahat

1. 6uang ruangan hangat

2. =u#liti

3. -nti$i#ti 9cegah IS!-:

. !eng#$atan simt#mati


12/19

6r#nitis r#nis6r#nitis r#nis dan em;sema le$ih sering 'd 'asien usiatua 9dengan lamanya mer##:

e )

15%25 th mulai mer##

25%35 th emam'uan erja $erat menurun

35%55 th $atu 'r#duti+ dan +ungsi 'aru menurun, sesa

na'as, hi'#semia

55%5 th menjadi c#r%'ulm#nal se$agai #m'liasi

G?


13/19

!

at#gene

sis


14/19


15/19

K#m'liasigagal na'as r#ni,

gagal na'as aut

'ada gagal na'as r#ni, in+esi $erulang,

dan #r 'ulm#nale


16/19

!enatalasanaan

'enghentian mer##,imunisasi inLuen/a,

asisn 'neum##us,

'em$erian anti$i#ti 9di$e$ra'a negara $ahan se$agai

'r#;lasis: jia ada demam dan dicurigai 'enye$a$nya

$ateri.

$r#n#dilat#r tera'i #sigen,

'eng#ntr#lan seresi,

serta latihan dan reha$ilitasi yang $eru'a latihan ;si dan

latihan na'as husus dan $antuan 'siis


17/19

!enatalasanaan +arma#l#gis

r#nisI'ratr#'ium

6eta%2 ag#nist inhalasi

Te#;linSter#id


18/19

!r#gn#sisntu 'asien !!AK $ergantung 'ada e'arahan

#$strusi aliran udara.

!asien dengan e$iasaan mer##, #r 'ulm#nal,

hi'era'nia, dan 'enurunan $erat $adan memilii

'r#gn#sis $uru. Kematian $iasanya terjadi ai$at

in+esi , gagal na'as aut, em$#lus 'aru atau aritmia

jantung.

Tera'i #sigen janga 'anjang meru'aan satu%satunya

tera'i yang ter$uti mem'er$aii anga hara'an hidu'.


19/19

Kesim'ulan(i'#tesis diterima

tn Z menderita $r#n#tis r#nis dan di temuan

'ula em;sema.

Terimaasih

Ppok Imelda

Documents

Transcript of Ppok Imelda