PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
-
Upload
madherisa-paulita -
Category
Documents
-
view
282 -
download
1
Transcript of PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 1/26
Apeksifkasi dan
Apeksogenesis
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 2/26
Tujuan perawatan endodontik
untuk mengeliminasi mikroorganisme dalam
saluran akar dan menciptakan barier
untuk mencegah mikroorganisme
menginvasi jaringan periapikal
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 3/26
Gigi dengan ujung saluran akar terbuka
Gigi vital Gigi non vital
Penutupan saluran akar terbuka
APEKSOGENESIS APEKSIFIKASI
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 4/26
DEFINISI
APEKSOGENESISSuatu perawatan
pulpa vital pada gigiyang akarnya belum
tumbu sempurnautk memberikesempatan pada
akar melanjutkanpertumbuan danmenutup apeksnya
APEKSIFIKASI
Suatu proses yang dapatmen!iptakanlingkungan di dalam
saluran akar dan jaringan periapeksyang memungkinkanterbentuknya barier
kalsifkasi yng menutupapeks yg terbuka"setela pulpa mati
#$alton %&orabinejad"'(()*
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 5/26
Diagnosis % +en! Perawatn
Pemeriksaan Subjektif
, +iwayat ditemukan dgn riwayat !edera trauma pada gigi
insisi- dgn .tanpa -raktur makota
, Gejala Durasi nyeri
Pemeriksaan Objektif
, Pemeriksaan /isual pemeriksaan pada jaringan lunak %
jaringan keras
- Perkusi Nyeri penekanan utk mengetaui gigi yg mana
- &es &ermal
- &es listrik
- &emuaan radiografk
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 6/26
Indikasi
Apeksogenesis- 0tk gigi yang blm
terbentuk sempurna
pertumbuannya- Dgn 1erusakan pd
pulpa bag koronattp diperkirakan
pulpa pd akar msseat
- Gigi arus dptdirestorasi
Apeksikasi-Diperlukan untuk gigiyang belum sempurna
pertumbuannya-Gigi non vital-Gigi arus dapatdirestorasi
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 7/26
1ontraindikasi
APEKSOGENESIS
- Gigi yg avulsi danreplantasi .sgt goyang
-Fraktur makota ygberat sg dibutukntumpatan dgn retensiintraradikuler
- Gigi dgn -raktur
ori2ontal
- 1aries 3 ditumpat lagi
APEKSIFIKASI
- Semua -rakturvertikal dan
sebagaian -arakturori2ontal
- +epla!ementresorbtion
#ankilosis*
- Akar yg sangatpendek
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 8/26
MTA (mineral trioxide aggregate)
Kalsium Hidroksida
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 9/26
Menurut Frank !"## a$a % tipe &asilsetela& pera'atan apeksikasi (
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 10/26
1eberasilan
APEKSOGENESIS
'5 &dk ada gejala 63nyeri" 3pembengkaan" 3
fstula" 3 radiolusensi
45 Pertumbuan akarb7lanjut" tjdpenyempitan akar"
tanda t7bntk dentin85 &7bentuk jaringan
jembatan #se!rradiograf*
APEKSIFIKASI
'5 &dk adagejala.penyakit
periapeks45 9erier jarngn keras
sepanjangapeks#radiograf*5
&anda kas6 akarmjd lebi pendekdan lebi tumpul drgigi normal
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 11/26
1egagalan Perawatn
Disebabkan ole karena 6Penyebab umum 6
1ontaminasi bakteri
Ditunjukkan tdk adanya penutupanapeks5 Sumber tumpatan yg lepas .debridement yang kurang
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 12/26
&anda . gejala6
- Nyeri" peka tdp penekaan
- Fistul" pembengkakan#radiolusensi pd apeks*- &dk terjadi penutupan
- Pertumbuan jaringan granulasi ke dlmsaluran akar" ditandai adanya perdaraan
apabila fle dimasukkan sblm men!apaiapeks5
9ila perawatan berasilDilakukan observasi " dikontrol tiap : buln"'4
bln selama ; tn
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 13/26
apeksogenesis
< =ika karies dalam 6 pulpitis reversibelmaka Pulp >apping dengan >a#?@*45
< jika vital tetapi gejala pulpairreversibel maka dilakukan pulpotomidan >a#?@*4 dipermukaaan pulpa
diikuti dengan base dan restorasi yangkuat agar tidak bo!or.leakage
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 14/26
Apeksifkasi
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 15/26
edi!ament yg umum digunakan
1alsium @idroBide #>a?@*
+ata,rata waktu yg dibutukan C,4 bulan5
Dalam periode skrng"-rekuensi pergantian
>a?@ masi diperdebatakn dlm literaturendodontik5
9eberapa penelitian menunjukkan bawa"
perubaan tjd pada ' bulan sampaiinterval 8 bulan" atau :,) bulan sampaipembentukan pengalang apikal5
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 16/26
&etapi ada laporan yang menunjukkanbawa" anya dgn satu pergantian
dengan >a?@ !ukup untukmembentuk api!al barier pd gigi nonvital yg blm tumbu sempurna
dimana terdapat kondisi lingkunganbebas dr bakteri
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 17/26
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 18/26
Perawtn 6 Apeksikasi $gn )aO* $ressing6
1unjungan ' 6
'5 embuat akses kavitas45 Panjang bekerja ditetapkan dikurang ' mm
dr panjg kerja menggunakan ukuran 8
85 Debridement saluran dgn @ fle sampai no
; dgn irigasi normal saline"keringkan dgnpaper point yg steril5
;5 >ampurkan >a?@ bubuk dgn normal saline
dan tempatkan saluran akar dan dorong dgnmenggunakan pluger
C5 &utup dengan restorasi GI>
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 19/26
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 20/26
Se!ara klinis tela terjadi pembentukan apikalbarier
Di konfrmasikan dengan menggunakan paperpoint no5 8 untuk memeriksa keberadaanberentinya barier ketiadaan emorrage"eksudat atau sensitivitas5
Pada kunjungan berikutnya"
obturasi lengkap dilakukan dengan menggunakantermoplasti!i2ed gutta,per!a te!niuesesudanya diikutin dgn pembuatan !ore
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 21/26
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 22/26
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 23/26
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 24/26
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 25/26
Si-at alkalinitas pada >a?@ yg tdk setting
digunakan untuk merangsang pembentukanmineralisasi dan jaringan fbrous ole sel,sel
jaringan granulasi dalam apikal saluran akar 5erangsang pysi!al barrier dan juga
bertindak sebagai disin-ektan5@asil dari mineralisasi jaringan terdiri dari
osteo!ementum" osteodentine" atau bone atau
kombinasi dari ketiganya5
&e !al!if! bridge dapat menjadi lengkap atautidak lengkap" dimana pembentukannya bs lbpendek bebrapa mm dr ujung akar
8/18/2019 PP Apeksifikasi Dan Apeksogenesis
http://slidepdf.com/reader/full/pp-apeksifikasi-dan-apeksogenesis 26/26
SEKIAN