Potilasturvallisuus osana hoitajan turvaa

Nina EskolaTampereen seudun ammattiopisto TreduTammikuu 2013

Hoitovirhe, potilasvahinko

Vaaratilanteen tunnistaminen ja ennaltaehkäisy

No problem is problem!

• Näe• Kuule• Tiedä vastuusi ja velvollisuutesi• Tunne potilaasi• Ole huolellinen• Suunnittele työsi• Ennakoi• Auta työkaveria ja keskustele

Käsitteitä - Boring, mutta niin tärkeää

Hoitovirhe: Hoitohenkilökuntaan kuuluvan virheellinen menettely

Hoitohaitta: Potilaalle hoidossa aiheutunut haitallinen seuraamus. Pitää sisällään kaikki potilaalle hoidon yhteydessä aiheutuneet negatiiviset seuraukset ja tuntemukset. Ei ole välttämättä virheen seurausta. Voi tarkoittaa myös mielipahaa.

Potilasvahinko: Terveyden- ja sairaanhoidon yhteydessä potilaalle aiheutunut potilasvahinkolain nojalla korvattava henkilövahinko

Potilasasiamies: Jokaisella terveydenhuollon toimintayksiköllä on potilasasiamies, joka antaa potilaalle tietoa tämän oikeuksista ja toimii potilaan oikeuksien edistämiseksi. Potilasasiamiehen tehtävänä on tarvittaessa neuvoa ja avustaa potilasta, jos tämä on tyytymätön saamaansa hoitoon tai kohteluun.

Muita Potilasturvallisuuden keskeisiä käsitteitä

Potilasvahinko Potilasvahinkolaissa mainitaan seitsemän eri

korvausperustetta, joilla voi syntyä oikeus korvaukseen Suomessa annetun terveyden- ja sairaanhoidon yhteydessä aiheutuneesta henkilövahingosta.

Korvattavat vahinkolajit ovat: Hoitovahinko Infektiovahinko Tapaturmavahinko Laitevahinko Hoitohuoneiston tai -laitteiston vahinko Lääkkeen toimittamisvahinko Kohtuuton vahinko

Yleisimmät yhteydenoton syyt potilasasiamiehelle Potilasvahinkoepäily

Potilaan hoitoon, lääkitykseen ja tapaturmiin liittyvät yhteydenotot

Kohtelu ja käytös Henkilökunnan käytökseen, potilaan kohteluun

ja itsemääräämisoikeuteen sekä alaikäisen potilaan asemaan liittyvät yhteydenotot

Salassapito ja tiedonsaanti Potilaan tietoihin ja potilasasiakirjoihin sekä

niiden sisältöön liittyvät asiat

Ryhmätyöaiheet lähihoitajan toimintaan liittyvistä vahingoista tai muista potilaan oikeuksia loukkaavista tekijöistä Lääkeaineisiin ja niiden annosteluun

liittyvä vahinko Hoitotoimenpiteisiin liittyvät vahingot

Hoitovahinko Infektiovahinko

Tapaturmat Salassapito Kohtelu

Pohtikaa ryhmissä vähintään kaksi esimerkkiä kyseiseen aihealueeseen liittyvistä mahdollisista vahingoista tai potilaan oikeuksia loukkaavasta hoitajan toiminnasta, jotka mahdollisesti voisivat johtaa yhteydenottoon potilasasiamieheen

Miettikää miten hoitaja omalla toiminnallaan voi ennaltaehkäistä vahingon tapahtumista tai potilaan oikeuksien loukkaamista

Kuvatkaa pohdintanne tuotos muille jaettavaksi haluamallanne tavalla: Posteri Käsitekartta Blogikirjoitus Sarjakuva Video Tms.

Tausta-aineistoaPotilasturvallisuus osana hoitajan turvaa

Lait ja asetukset §§§§- More boring, mutta vielä tärkeämpää Potilaan oikeudet Laki potilaan asemasta ja oikeuksista Potilasvahinkolaki Vahingonkorvauslaki Potilaan itsemääräämisoikeuden rajoittamiseen

liittyvät lait: Laki kehitysvammaisen erityishuollosta Lastensuojelulaki Mielenterveyslaki Päihdehoitolaki Tartuntatautilaki

Muita lakeja §§§§ Sosiaali- ja terveydenhuollon toimintaa

ohjaavia lakeja Kansanterveyslaki Erikoissairaanhoitolaki Sosiaalihuoltolaki

Asiakirjoihin ja salassapitoon liittyviä lakeja Laki viranomaisen toiminnasta julkisuudessa Henkilötietolaki

Laki terveydenhuollon ammattihenkilöistä

Ilmoittaminen, dokumentointi ja korvaaminen

Ilmoittaminen, dokumentointi ja korvaaminen HaiPro

potilasturvallisuutta vaarantavien tapahtumien raportointimenettely ja tietotekninen työkalu

Hilmo Lakisääteinen hoitoilmoitusrekisteri, joka sisältää tietoja

julkisen ja yksityisen terveydenhuollon laitoshoidosta, päiväkirurgisista toimenpiteistä sekä julkisen terveydenhuollon erikoissairaanhoidon avohoidosta

PVK Potilasvakuutuskeskus huolehtii keskitetysti Suomessa

sattuneiden potilasvahinkojen korvaamisesta

Hoitosuunnitelma ja kirjaaminen potilasturvallisuuden sekä hoitajan oikeusturvan työvälineenä

Tilanteiden kärjistymisen ennaltaehkäisy:• Huolellinen kirjaaminen• Kiitos ja anteeksiHoitajien tietoisuus potilaan toimintakyvystä ehkäisee tapaturmia:• Ajantasainen hoitosuunnitelma• Huolellinen kirjaaminen

Ryhmä- tai yksilötehtävä kirjaamiseen liittyen Miettikää ja kirjatkaa ylös huonoja, mutta

”todellisia” esimerkkejä kirjaamisesta Sellaisia, jotka eivät ole oikeaan potilaaseen

liittyviä eli sellaisia, joista kukaan todellinen potilas ei ole tunnistettavissa

Sellaisia jotka voisivat olla oikeita, muttei parhaita esimerkkejä kirjaamisesta

Esim. ”Aamulääkkeet annettu” Miettikää vähintään neljä erilaista

esimerkkiä erilaisista hoitotyön toimintaympäristöistä

Laatikaan ”huonoille” kirjauksille pariksi ”hyvät” kirjaukset. Sellaiset, jotka palvelevat sekä potilaan oikeusturvaa ja hyvän hoidon toteuttamista että hoitajan oikeusturvaa

Voitte itse päättää miten ryhmä- / yksilötyönne tuotoksen esitätte: Blogikirjoituksena Facebookin keskusteluna PowerPointtina Wordilla Videona Voitte myös tehdä ”leikkikirjaukset” paperille ja ottaa

niistä valokuvat, jotka voidaan jakaa Facebookissa Tai jotain ihan muuta

Opettaja auttaa toteutustavan valinnassa ja toteutuksessa.

Tausta-aineistoaHoitosuunnitelma ja kirjaaminen potilasturvallisuuden sekä hoitajan oikeusturvan työvälineenä

Potilasasiakirjat = Potilaan hoidon järjestämisessä ja

toteuttamisessa käytettävät, hoitopaikassa laaditut tai sinne saapuneet asiakirjat tai tekniset tallenteet, jotka sisältävät potilaan terveydentilaa koskevia tietoja tai muita henkilökohtaisia tietoja. http://www.valvira.fi/ohjaus_ja_valvonta/terveydenhuolto/potilasasiakirjat

Sosiaali- ja terveysministeriön asetus potilasasiakirjoista

Hoitotietojen kirjaamisen etiikka

Potilaan osallistuminen

Potilaan käsikirja - opas turvalliseen hoitoon sairaalassa Potilasturvallisuuden huoneentaulu potilaalle ja läheiselle Potilasturvallisuuden muistilistat potilaalle ja läheisille

Ryhmä- / yksilötehtävä näistä valitsemallanne tavalla:Esim. Pohdinta aiheesta blogikirjoituksena Sarjakuva PowerPoint Video Visuaalinen kuvitettu huoneen taulu joko piirroskuvin tai

valokuvin Tai jotain ihan muutaOpettaja auttaa toteutustavan valinnassa ja toteutuksessa

Avoimuus

NPSA: Avoimuuden hyvät käytännöt

Potilaan valitustiet vahingon sattuessa

Muistutus Kantelu lääninhallitukselle Valitus lääninoikeudelle Kantelu Terveydenhuollon

oikeusturvakeskukseen

Selvitä missä tilanteessa ja miten. Keskustelu aiheesta käydään ryhmän facebook -sivuilla