POTENCIALES AUDITIVOS
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INTRODUCCIÓN
RELEVOS IMPORTANTES DE LA VÍA AUDITIVA
ONDAS EN EL PAETC LUGAR DE RELEVO
ONDA I Porción distal del nervio auditivo.
ONDA II Núcleos cocleares.
ONDA III Complejo olivar superior.
ONDA IV Leminisco lateral.
ONDA V Colículo inferior.
ONDA VI Cuerpo geniculado medial.
ONDA VII Radiaciones auditivas.
Detección Temprana de Hipoacusias. http://www.bme.es/soexorl/vestibular/vesti2/intro.html
Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159.
Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159.
ÁREAS DE BRODMANN
Detección Temprana de Hipoacusias. http://www.bme.es/soexorl/vestibular/vesti2/intro.html
DEFINICIÓN
Lo potenciales auditivos, es la respuesta eléctrica de la porción auditiva del NC VIII ante un estimulo sonoro.
Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159.
CLASIFICACIÓN
Potenciales de Latencia Corta o de Tallo Cerebral: Aparecen en los primeros 10-12 mseg. Valoran la conducción desde la porción distal del nervio auditivo hasta las radiaciones auditivas, frecuencias altas.
Potenciales de Latencia Media: 10-50 mseg. Valoran desde el mesencéfalo hasta áreas auditivas primarias. Permiten valorar frecuencias bajas.
Potenciales de Latencia Larga: Mas de 50 mseg. Valoran áreas auditivas secundarias y terciarias. Valora procesos corticales de atención y memoria.
Martínez-Beneito cols. Potenciales evocados auditivos de estado estable a multifrecuencia como técnica de determinación de umbrales auditivos. Acta otorrinolaringol esp 2002; 53: 707-717
Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159.
CLASIFICACIÓN
Potenciales Auditivos de Estado Estable: se fundamentan en la aplicación de un estímulo repetitivo, genera señales repetitivas, cada una se superpondrá a la siguiente, esta última a la siguiente, y así sucesivamente dando lugar a una respuesta periódica. Se les denomina estable en el tiempo porque a diferencia de los potenciales transitorios por click, los primeros duran mientras lo haga el estimulo. Valora frecuencias de 500 a 4000 Hz.
Martínez-Beneito cols. Potenciales evocados auditivos de estado estable a multifrecuencia como técnica de determinación de umbrales auditivos. Acta otorrinolaringol esp 2002; 53: 707-717
APLICACIONES DE LOS PAETC
oUmbral auditivo de frecuencias altas.oConfirmación de hipoacusia en neonatos y lactantes.oDetección precoz de daño auditivo inducido por ruido u ototóxicos.oInmadurez de la vía auditiva.oHipoacusia sensorial y conductiva.oNeuropatía auditiva.oTumores retrococleares. oPatología desmielinizante.oPatología autoinmune. oEnfermedades crónico-degenerativas.oProtocolo de implante coclear.
Feld V., Granovsky. Potenciales Auditivos Evocados en Recién Nacido a Termino, su Utilización en Neonatología. Revista neurológica Argentina, 2004; 29:154-159.
CARACTERÍSTICAS DEL ESTUDIOoNo es invasivo.
oRequiere una preparación especial del paciente.
oRequiere de personal especializado para su realización e interpretación.
oDura aproximadamente de 90 a120 minutos.
o Se puede realizar a partir del nacimiento.
oSin efectos secundarios.
RheSevere Hyperbilirubinemia Using Transiently Evoked Otoacoustics Emissions and Auditory Brainstem Responses.” Laringoscope. Vol. 109. Pp 2005-2008. December 2007.
PASOS PARA EL ESTUDIOLimpieza y pasta abrasiva en las áreas de los electrodos.
Dormir al paciente (desvelado).
Colocación de los electrodos y audifónos.
Inicio del estudio.
Ajustes del protocolo durante el estudio.
Interpretación del estudio.
Integración con la clínica y conclusiones del estudio.
Barajas P., Zenker. Potenciales Auditivos Evocados. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Tomo II. Pp. 1134-1165
INTERFERENCIA EN EL ESTUDIO
o Actividad neuromuscular.
o Paciente inquieto.
o Objetos de metal en el paciente.
o Cama y objetos de metal cercanos.
o Mala tierra.
o Similitudes de frecuencia con el medio.
o Mala limpieza y abrasión en las aéreas de colocación de los electrodos.
Barajas P., Zenker. Potenciales Auditivos Evocados. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Tomo II. Pp. 1134-1165
CAUSAS DE REPROGRAMACIÓN DEL
ESTUDIOoActividad neuromuscular.
oPaciente inquieto.
oTapón de cerumen difícil de extraer.
Barajas P., Zenker. Potenciales Auditivos Evocados. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Tomo II. Pp. 1134-1165
MIENTRAS NO HAYA INTERFERENCIA
LOS POTENCIALES AUDITIVOS TIENEN UNA ALTA
SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD.
Barajas P., Zenker. Potenciales Auditivos Evocados. Tratado de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. Tomo II. Pp. 1134-1165