Postoperatorio
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República Bolivariana de Venezuela
Hospital Dr. Santos A. DominicciPostgrado de Cirugía General
Post-Operatorio
Dra. Camila González De La Torriente
Período comprendido entre la finalización de una intervención quirúrgica y la recuperación total del paciente de todos los eventos originados por ese
procedimiento.
CambiosFisiológicosBioquímicosEndocrinos
Cantele, H. Semiología y Patología Quirúrgica
Factores que favorecen un PO patológico
Cantele, H. Semiología y Patología Quirúrgica
PreoperatoriosIntraoperatoriosPosoperatorios
Cuando surgen una o varias complicaciones que interfieren en la evolución del enfermo nos
encontramos frente a un PO patológico o complicado.
Complicaciones en el POClasificación de ClavienI
• Cualquier desviación en el PO normal sin necesidad de tto farmacológico o intervenciones quírúrgicas, endoscópicas y radiológicas.
• Regímenes terapéuticos: antipiréticos, antieméticos, analgésicos, diuréticos y electrolitos
II •Requiere tto farmacológico con medicamentos distintos al régimen I. Se incluyen transfusiones y NPT
IIIa •Requiere intervención quirúrgica, endoscópica o radiológica
IIIb •Intervención bajo anestesia general
Actas Urológicas Españolas 2012
Clavien
Complicaciones en el POClasificación de ClavienIV
• Complicaciones potencialmente mortales que requieren manejo por UCI
IVa •Disfunción de un solo órgano
IVb •SDMO
V •Muerte
Actas Urológicas Españolas 2012
Accordion
Sistema de clasificación de gravedad de las complicaciones quirúrgicas
Washington University in St. Louis
Complicaciones en el PO
Accordion
Clasificación Contraída
Complicación leveComplicación moderadaComplicación graveMuerte
Clasificación Expandida
Complicación leveComplicación moderadaComplicación graveMuerte
Washington University in St. Louis
Complicaciones en el PO
Inmediato
Mediato
Tardío
Disfunción HemodinámicaDisfunción RespiratoriaDesequilibrio HEFiebreMuerte
Alteraciones Herida e ISQÍleoColecciones intraabdominalesInfecciones asociadasMuerte
Obstrucción Intestinal por Bridas o AdherenciasRecidivasEventracionesAlteraciones de la Cicatrización
Complicaciones en el POTrastornos de
Conciencia
Úlcera por Estrés
Disfunción Intestinal
Cierre defectuoso de
Heridas
Insuf. Respiratoria
Insuf. Hepática
Insuf. Renal
Paro Cardíaco
Shock
Sabiston, D. Tratado de Patología Quirúrgica
Flebitis y TEP
Complicaciones en el PODisfunción Hemodinámica
Origen CardiovascularOrigen HipovolémicoSepsisAnafilaxiaChoque Neurogénico Hipotensión Arterial
TaquipneaPalidez
DiaforesisOliguria
Trastornos de ConcienciaAcidosis metabólica
Cantele, H. Semiología y Patología Quirúrgica
Sabiston, D. Tratado de Patología Quirúrgica
Complicaciones en el PODisfunción Respiratoria
AtelectasiaHipoventilaciónInsuficiencia RespiratoriaIRB
Cantele, H. Semiología y Patología Quirúrgica
Sabiston, D. Tratado de Patología Quirúrgica
CianosisDisnea
TaquipneaTaquicardiaHipotensiónBradicardia
MidriasisParo Cardíaco
Complicaciones en el POInsuficiencia Renal
PrerrenalRenalPosrenal
Sabiston, D. Tratado de Patología Quirúrgica
Complicaciones en el POInfecciones
IRBITU
IntraabdominalesISQ
Sabiston, D. Tratado de Patología Quirúrgica
Complicaciones en el PODisfunción del Tubo
DigestivoDilatación Gástrica
Obstrucción IntestinalImpacción fecalÍleo posperatorio
Sabiston, D. Tratado de Patología Quirúrgica
Complicaciones en el POTrastornos Neurológicos y
Psiquiátricos
Disminución Prolongada de la Conciencia
ACVConvulsiones
DelirioAngustiaPsicosis
Sabiston, D. Tratado de Patología Quirúrgica