Poster về SIÊU ÂM ĐÀN HỒI ARFI ĐỐI CHIẾU VỚI FIBROSCAN Ở 586 CA VIÊM GAN
1
SIÊU ÂM ĐỊNH LƯỢNG XƠ HÓA GAN BằNG KỸ THUẬT ARFI SO SÁNH VỚI FIBROSCAN TRONG 586 TRƯỜNG HỢP Bs Lê Thanh Liêm, Bs Lê Thống Nhất, Bs Bùi Hồng Lĩnh, Bs Phan Thanh Hải. Trung tâm Y Khoa Medic, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam. GiỚI THIỆU KẾT QUẢ - BÀN LUẬN Table 1. Label in 24pt Arial. ABSTRACT ĐỐI TƯỢNG và PHƯƠNG PHÁP KẾT LUẬN TÀI LiỆU THAM KHẢO CONTACT Purpose: To compare Acoustic Radiation Force Impulse imaging (ARFI of Acuson S2000) to Transient Elastography (TE of FibroScan) in a large sample study for assessing whether ARFI can be a non- invasive technique in evaluating liver fibrosis. Materials and methods: We conducted the study on 586 cases (369 males, including 382 cases of chronic viral hepatitis), age from 17 to 85yo (mean=44.23±13.37), BMI=14.82 to 32.39 (mean=22.22±2.9). All were examined by two sonologists performing ARFI and TE techniques in the same day. Medcalc statistical software was used to compare ARFI values (V=m/sec) and TE values (F=kPa). Results: There is close correlation between ARFI and TE techniques with statistical significance of fibrosis staging, correlative coefficient r=0.8005 with p<0.0001, 95%CI=0.7694-0.8278. The shear wave velocity means of ARFI range from 0.79 to 3.53 m/sec, standard deviation from 0.01 to 1.05 (mean=0.1235), 90%≤0.27m/sec and there are statistical differences between V0-V1, V1-V2, V2-V3, V3-V4, with t range from 11.74 to 20.66, p<0.0001) and statistical differences between V0,1,2-V3,4 with t=27.32 (p<0.0001). TE values range from 2.2 to 75 kPa. Close clinical agreement between FibroScan F4 and ARFI F4, kappa=0.767. With the regressive equation y=0.9532+0.04402x (where x=F kPa and y=V m/sec), we propose a fibrosis staging of ARFI as follows: F0≤1.17m/s; 1.17<F1≤1.26m/s; 1.26<F2≤1.33m/s; 1.33<F3≤1.59m/s; F4>1.59m/s. Conclusions: Virtual Touch ARFI has a diagnostic Có sự tương quan thuận, chặt chẽ và có ý nghĩa thống kê giữa kỹ thuật ARFI và TE, với hệ số tương quan r=0,8005 với p<0,0001, 95%CI=0,7694- 0,8278 (Hình 4). Vận tốc trung bình sóng biến dạng của kỹ thuật ARFI từ 0,79 đến 3,53 m/s, Std=0,011,05m/s, 90%≤0,27 m/s (hình 5). Nhóm chứng V=1,04 ± 0,10 m/s (0,79 1,26 m/s). Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các giai đoạn (Hình 5) và giữa hai nhóm V0,1,2 và V3,4 với t khoảng 11,74- 27,32 (p<0,0001). Giá trị của TE từ 2,2 đến 75 kPa . Có sự phù hợp tốt giữa FibroScan F4 và ARFI F4, kappa=0,767 . Như vậy, độ chính xác trong chẩn đoán xơ hóa gan giữa ARFI và TE là tương đương nhau. Với phương trình hồi quy y=0,9532+0,04402x (trong đó x=F kPa và y=V m/s), chúng tôi đề xuất bảng tham chiếu phân độ xơ hoá Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang, mù đôi. Tổng số 586 trường hơp, gồm 382 trường hợp viêm gan mạn tính và 94 người tình nguyện khỏe mạnh, được thực hiện kỹ thuật ARFI và TE cùng một ngày. Giá trị ARFI (V=m/s) của 3 lần đo tại phân thùy 5, 8 cách mặt da 4cm, lúc bệnh nhân nín thở. Giá trị TE (F=kPa) là kết quả của 6 đến 10 lần đo thành công. So sánh giá trị ARFI và TE bằng phần mềm Medcalc. Siêu âm đàn hồi ARFI có độ chính xác tương tự với Fibroscan TE trong việc đánh giá xơ hóa gan. Kỹ thuật này dễ thực hiện và có thể áp dụng rộng rãi. 1.Roee Lazebnik S., MD Ph.D.,Tissue Strain Analytics - Virtual Touch Tissue Imaging and Quantification, Siemens ACUSON S2000 Utrasound System, Siemens Medical Solutions, USA, Inc, Mountain View, CA USA, 2008. 2.IoanSporea, University of Medicine and Pharmacy Timişoara, Romania , Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) – a new modality for the evaluation of liver fbrosis, Medical Ultrasonography, 2010 , Vol. 12, No 1, 26-31. <BS LÊ THANH LIÊM> <TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC, Thành phố Hồ Chí Minh> Email: [email protected] Phone: 012-2852-1520 M EDIC Viêm gan virus là một bệnh lý rất phổ biến, gây ra biến chứng xơ gan. Sinh thiết gan là tiêu chuẩn vàng để xác định mức độ xơ hóa gan, nhưng là kỹ thuật xâm lấn. Tạo hình xung lực bức xạ âm ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse imaging) trên máy Acuson S2000 là một kỹ thuật mới để định lượng xơ hóa gan không xâm lấn, tích hợp trên máy siêu âm B Mode và Doppler. Chúng tôi so sánh kỹ thuật ARFI với FibroScan, để đánh giá xem kỹ thuật ARFI có khả thi và chính xác trong việc đánh giá tình trạng xơ hóa gan hay không. H 2: Bảng tham chiếu phân độ xơ hoá gan theo kỹ thuật ARFI . LIÊN LẠC
-
Upload
hungnguyenthien -
Category
Health & Medicine
-
view
901 -
download
3
description
Siêu âm ARFI tương đương FibroScan trong định lượng gan hoá xơ (fibrosis)
Transcript of Poster về SIÊU ÂM ĐÀN HỒI ARFI ĐỐI CHIẾU VỚI FIBROSCAN Ở 586 CA VIÊM GAN
SIÊU ÂM ĐỊNH LƯỢNG XƠ HÓA GAN BằNG KỸ THUẬT ARFI SO SÁNH VỚI FIBROSCAN TRONG 586 TRƯỜNG HỢP
Bs Lê Thanh Liêm, Bs Lê Thống Nhất, Bs Bùi Hồng Lĩnh, Bs Phan Thanh Hải. Trung tâm Y Khoa Medic, Thành phố Hồ Chí Minh, Việt Nam.
GiỚI THIỆU KẾT QUẢ - BÀN LUẬN
Table 1. Label in 24pt Arial.
ABSTRACT
ĐỐI TƯỢNG và PHƯƠNG PHÁP
KẾT LUẬN
TÀI LiỆU THAM KHẢO
CONTACT
Purpose: To compare Acoustic Radiation Force Impulse imaging (ARFI of Acuson S2000) to Transient Elastography (TE of FibroScan) in a large sample study for assessing whether ARFI can be a non-invasive technique in evaluating liver fibrosis.Materials and methods: We conducted the study on 586 cases (369 males, including 382 cases of chronic viral hepatitis), age from 17 to 85yo (mean=44.23±13.37), BMI=14.82 to 32.39 (mean=22.22±2.9). All were examined by two sonologists performing ARFI and TE techniques in the same day. Medcalc statistical software was used to compare ARFI values (V=m/sec) and TE values (F=kPa).Results: There is close correlation between ARFI and TE techniques with statistical significance of fibrosis staging, correlative coefficient r=0.8005 with p<0.0001, 95%CI=0.7694-0.8278. The shear wave velocity means of ARFI range from 0.79 to 3.53 m/sec, standard deviation from 0.01 to 1.05 (mean=0.1235), 90%≤0.27m/sec and there are statistical differences between V0-V1, V1-V2, V2-V3, V3-V4, with t range from 11.74 to 20.66, p<0.0001) and statistical differences between V0,1,2-V3,4 with t=27.32 (p<0.0001). TE values range from 2.2 to 75 kPa. Close clinical agreement between FibroScan F4 and ARFI F4, kappa=0.767. With the regressive equation y=0.9532+0.04402x (where x=F kPa and y=V m/sec), we propose a fibrosis staging of ARFI as follows: F0≤1.17m/s; 1.17<F1≤1.26m/s; 1.26<F2≤1.33m/s; 1.33<F3≤1.59m/s; F4>1.59m/s.Conclusions: Virtual Touch ARFI has a diagnostic accuracy similar to Fibroscan TE in assessing liver fibrosis in chronic viral hepatitis in the present study of 586 cases. Further multicenter researchs are necessary to determine whether the ARFI method can substitute for Fibroscan.
Có sự tương quan thuận, chặt chẽ và có ý nghĩa thống kê giữa kỹ thuật ARFI và TE, với hệ số tương quan r=0,8005 với p<0,0001, 95%CI=0,7694-0,8278 (Hình 4). Vận tốc trung bình sóng biến dạng của kỹ thuật ARFI từ 0,79 đến 3,53 m/s, Std=0,011,05m/s, 90%≤0,27 m/s (hình 5). Nhóm chứng V=1,04 ± 0,10 m/s (0,79 1,26 m/s).
Có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa các giai đoạn (Hình 5) và giữa hai nhóm V0,1,2 và V3,4 với t khoảng 11,74-27,32 (p<0,0001). Giá trị của TE từ 2,2 đến 75 kPa . Có sự phù hợp tốt giữa FibroScan F4 và ARFI F4, kappa=0,767 .
Như vậy, độ chính xác trong chẩn đoán xơ hóa gan giữa ARFI và TE là tương đương nhau. Với phương trình hồi quy y=0,9532+0,04402x (trong đó x=F kPa và y=V m/s), chúng tôi đề xuất bảng tham chiếu phân độ xơ hoá gan theo kỹ thuật ARFI như sau:
Đây là nghiên cứu mô tả cắt ngang, mù đôi. Tổng số 586 trường hơp, gồm 382 trường hợp viêm gan mạn tính và 94 người tình nguyện khỏe mạnh, được thực hiện kỹ thuật ARFI và TE cùng một ngày. Giá trị ARFI (V=m/s) của 3 lần đo tại phân thùy 5, 8 cách mặt da 4cm, lúc bệnh nhân nín thở. Giá trị TE (F=kPa) là kết quả của 6 đến 10 lần đo thành công. So sánh giá trị ARFI và TE bằng phần mềm Medcalc.
Siêu âm đàn hồi ARFI có độ chính xác tương tự với Fibroscan TE trong việc đánh giá xơ hóa gan. Kỹ thuật này dễ thực hiện và có thể áp dụng rộng rãi.
1. Roee Lazebnik S., MD Ph.D.,Tissue Strain Analytics - Virtual Touch Tissue Imaging and Quantification, Siemens ACUSON S2000 Utrasound System, Siemens Medical Solutions, USA, Inc, Mountain View, CA USA, 2008.
2. IoanSporea, University of Medicine and Pharmacy Timişoara, Romania , Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) – a new modality for the evaluation of liver fbrosis, Medical Ultrasonography, 2010 , Vol. 12, No 1, 26-31.
<BS LÊ THANH LIÊM><TRUNG TÂM Y KHOA MEDIC, Thành phố Hồ Chí Minh>Email: [email protected]: 012-2852-1520
MEDIC
Viêm gan virus là một bệnh lý rất phổ biến, gây ra biến chứng xơ gan. Sinh thiết gan là tiêu chuẩn vàng để xác định mức độ xơ hóa gan, nhưng là kỹ thuật xâm lấn. Tạo hình xung lực bức xạ âm ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse imaging) trên máy Acuson S2000 là một kỹ thuật mới để định lượng xơ hóa gan không xâm lấn, tích hợp trên máy siêu âm B Mode và Doppler. Chúng tôi so sánh kỹ thuật ARFI với FibroScan, để đánh giá xem kỹ thuật ARFI có khả thi và chính xác trong việc đánh giá tình trạng xơ hóa gan hay không.
H 2: Bảng tham chiếu phân độ xơ hoá gan theo kỹ thuật ARFI .LIÊN LẠC
