Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
-
Upload
hachi-nini-shop-ii -
Category
Documents
-
view
36 -
download
0
description
Transcript of Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
1/14
Post Natal Care = Kelainan Pada
Masa Puerperium ( Masa Nifas)
dr.Juniansen Purba Sp.OG
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
2/14
A.Kelainan pada Mamma
1. Mastitis = Infeksi Payudara :
Suatu proses infeksi pada payudara
Gejala / tanda :
- demam
- payudara bengkak, kemerahan, dan rasa nyeri
- bisa timbul abces
Biasanya terjadi beberapa minggu setelah melahirkan
Port Dentre : luka pada putting susu atau via pembuluhdarah
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
3/14
Pencegahan :
a. rawat puting dengan cara membersihkan memakai
sabun k/p memakai minyak pelumas.b. hilangkan kerak dan susu yang telah mengering
Pengobatan :
a. teruskan menyusui jangan berhenti k/p pakai pompa
b. jangan dipijat ( massage )
c. istirahat
d. kompres hangat / dingin
e. A&B + analgetik
f. banyak minum
Bila terjadi abces incisi abces
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
4/14
2. Cracked Nipple = Sore Nipple = Putting Lecet
Disebabkan tehnik menyusui yang salah dan perawatan
yang tidak benar
Penyebab : monilia
Pencegahan :
a. bersihkan putting dengan air saja jangan pakai sabun
atau minyak
b. tehnik menyusui harus benar
c. putting dan areola mamma harus kering setelah menyusui
d. bra jangan pakai bahan plastik panas
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
5/14
Pengobatan :
a. pemberian vit E dan lanolin
b. anti monilia
c. pada payudara yang lecet tunda menyusui 24
48 jam
d. ASI dikeluarkan dengan expresi menggunakan tangan
atau pompa
3. Inverted Nipple = Retracted Nipple = Puting Rata- selama kehamilan pertama pada trimester akhir usahakan
menarik narik puting sejak hamil ( Nipple Conditioning
exercise )
- jangan menyerah waktu menyusui walaupun air nya takkeluar agar putting selalu tertarik keluar
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
6/14
Pathological breast engorgement 3 days after delevery.
Pumping of the breasts, uplift support, and analgesia
provided relief. (courtesy of Dr,J.Duenhoelter)
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
7/14
Pregnancy with huge bilateral hypertrophic axillary tail
of the breasts
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
8/14
B. Endometritis, Inflamation of pelvis,
Incontinance urine, Incontinance feces dan subinovulasi uterus
C.Thrombosis
Trombosisberdasarkan lokasinya dibagi :
1. super ficial venous trombosis
2. deep venous trombosis
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
9/14
Peristiwa trombosis pada kehamilan terjadi oleh karena :
1. perubahan susunan komponen darah, menurut Continance
National Institute of Health 1986 karena meningkat
faktor V
2. perubahan laju peredaran darah
3. luka pada tunika intima pembuluh darah
Predisposisi terjadinya trombosis :
- bedah kebidanan
- usia lanjut
- multiparitas- varices
- infeksi nifas
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
10/14
Trombophlebitis ialah trombosis yang terjadi pada vena
vena yang dekat dengan permukaan ( super ficial )
disertai peradangan Gejala tromboplebitis :
- nyeri
- panas pada perabaan
- kemerah
merahan
- demam
Trombosis pada vena yang dalam =
- 50% tidak menimbulkan gejala- rasa nyeri pada kaki bila berjalan
- kaki bengkak
- suhu badan naik
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
11/14
Flegmasia alba dolens adalah : trombosis yang mengenai
bahkan sampai menutup vena femoralis sehingga timbul
oedema padat pada kaki dan rasa nyeri hebat
Emboli dapat terjadi akibat trombus yang terlepas
Emboli paru terjadi oleh karena trombus dari vena yang
dalam jarang dari vena permukaan
Embolus kecil dyspnoe dan pleuritis
Embolus besar menutup arteri pulmonalis syok
dan kematian
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
12/14
Penanggulangan :
1. Ringan : beri aspirin = asidum asetilosalisikun
2. Berat : heparinisasi konsul ke patologi klinik
D.Kelainan Jiwa pada masa nifas
Kelainan jiwa pada masa nifas biasanya terjadi padaminggu minggu pertama setelah melahirkan
Derajatnya dari neurosa anxietas s/d depresi bahkan
sampai psikose
Paling banyak adalah psikosis depresif
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
13/14
Faktor yang berperan :
1. ketakutan yang berlebihan dalam masa hamil
2. riwayat psikiatrik abnormal : mis, riwayat depresi, skizofrenia
3. riwayat persalinan yang abnormal
4. riwayat obstetrik abnormal seperti : bedah obstetric,
persalinan yang sulit
5. kelahiran mati atau cacat
6. gannguan hormonal, kurang tidur, kelelahan oleh karena
menyusui
- umum nya akan sembuh
- sering memerlukan konsultasi dengan psikiater
-
5/26/2018 Post Natal Care = Kelainan Pada Masa Puerperium
14/14