8/16/2019 Posbindu New

1/31

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. LATAR BELAKANG

Puskesmas adalah sarana pelayanan kesehatan dasar yang amat penting di

indonesia. Puskesmas merupakan unit yang strategis dalam mendukung terwujudnya

 perubahan status kesehatan masyarakat menuju peningkatan derajat kesehatan yang

optimal.Untuk mewujudkan derajat kesehatan yang optimal tentu diperlukan upaya

 pembangunan sistem pelayanan kesehatan dasar yang mampu memenuhi kebutuhan-

kebutuhan masyarakat selaku konsumen dari pelayanan kesehatan dasar tersebut. 1 (profil

kesehatan 2007

Puskesmas sebagai unit pelayanan kesehatan tingkat pertama dan terdepan dalam

sistem pelayanan kesehatan! harus melakukan upaya kesehatan wajib (basic six dan

 beberapa upaya kesehatan pilihan yang disesuaikan dengan kondisi! kebutuhan! tuntutan!

kemampuan dan ino"asi serta kebijakan pemerintah daerah setempat. Puskesmas dalam

menyelenggarakan upaya kesehatan yang bersifat menyeluruh dan terpadu dilaksanakan

melalui upaya peningkatan! pen#egahan! penyembuhan! dan pemulihan disertai dengan

upaya penunjang yang diperlukan.$etersediaan sumber daya baik dari segi kualitas

maupun kuantitas! sangat mempengaruhi pelayanan kesehatan.2 (profil kesehatan 200%

&alah satu permsalahan yang dihadapi saat ini dalam pembangunan kesehatan

adalah beban ganda penyakit! yaitu disatu pihak masih banyaknya penyakit infeksi yang

harus ditangani! dilain pihak semakin meningkatnya penyakit tidak menular (P'.P'

adalah penyakit yang bukan disebabkan oleh infeksi kuman termasuk penyakit kronis

degeneratif! antara lain penyakit jantung! diabetes melitus ()! kanker! penyakit paru

obstruktif kronis (PP*$! dan gangguan akibat ke#elakaan dan tindak kekerasan.

Proporsi angka kematian akibat P' meningkat dari +1!7, pada tahun 1%% menjadi+%!%, pada tahun 2001! dan meningkat menjadi%!, pada tahun 2007. /uknis

Peningkatan pre"alensi penyakit tidak menular menjadi an#aman yang serius

dalam pembangunan! karena mengan#am pertumbuhan ekonomi nasional.Untuk itu

dikembangkan model pengendalian P' berbasis masyarakat melalui posbindu

P'.Posbindu P' merupakan bentuk peran serta masyarakat dalam upaya

 pengendalian faktor risiko se#ara mandiri dan berkesinambungan.Pengembangan

 posbindu P' dapat dipadukan dengan upaya yang telah terselenggara di

1

8/16/2019 Posbindu New

2/31

masyarakat.elalui posbindu P'! dapat sesegeranya dilakukan pen#egahan faktor 

risiko P' sehingga kejadian P' dimasyarakat dapat ditekan.

Pada abad ke-21 ini diperkirakan terjadi peningkatan insidens dan pre"alensi

P' se#ara #epat! yang merupakan tantangan utama masalah kesehatan dimasa yangakan datang. &alah satu P' yang menjadi masalah kesehatan yang sangat serius saat ini

adalah hipertensi yang disebut sebagai the silent killer . )i merika! diperkirakan 1 dari +

orang dewasa menderita hipertensi. pabila penyakit ini tidak terkontrol! akan

menyerang target organ! dan dapat menyebabkan serangan jantung! stroke! gangguan

ginjal! serta kebutaan. +

)ari beberapa penelitian dilaporkan bahwa penyakit hipertensi yang tidak 

terkontrol dapat menyebabkan peluang 7 kali lebih besar terkena stroke! kali lebih besar 

terkena #ongesti"e heart failure! dan kali lebih besar terkena serangan jantung. enurut

3* dan the International Society of Hypertension  (4&3! saat ini terdapat 00 juta

 penderita hipertensi diseluruh dunia! dan juta di antaranya meninggal setiaptahunnya.

'ujuh dari setiap 10 penderita tersebut tidak mendapatkan pengobatan se#ara adekuat. +

)i 4ndonesia masalah hipertensi #enderung meningkat.3asil &ur"ei $esehatan

5umah 'angga (&$5' tahun 2001menunjukkan bahwa 6!, penduduk menderita

hipertensidan meningkat menjadi 27!, pada tahun 200+.$elompok$erja

&erebrokardio"askuler $ U8P)95&3& tahun 1%%%!menemukan pre"alensi hipertensi

sebesar 17!,!dan*84: /akarta tahun 2000 melaporkan pre"alensihipertensi di

daerah urban adalah 1!7,. &ementara untuk daerah akassar sendiri pre"alensi

hipertensi men#apai 27,.+

Penelitian epidemiologi membuktikan bahwa hipertensi berhubungan se#ara

linear dengan morbiditas dan mortalitas penyakit kardio"askular.*leh sebab itu! penyakit

hipertensi harus di#egah dan diobati. 3al tersebut merupakan tantangan kita di masa yang

akan datang. 4nformasi tersebut diharapkan dapat menjadi masukan bagi pelaksana

 program dalam rangka penyusunan ren#ana program pengendalian faktor risiko P'!khususnya hipertensi.+

1.2. RUMUSAN MASALAH

;erdasarkan latar belakang yang telah dijelaskan! penulis mengangkat masalah tentang

Untuk mengetahui bagaimana pelaksanaan Posbindu dengan melihat kendala serta upaya

yang dilakukan terhadap pengontrolan tekanan darah penderita hipertensi.

2

8/16/2019 Posbindu New

3/31

1.4. MANFAAT

)alam penulisan  Plan of Action  ini diharapkan dapat memberikan kontribusi

kepada pihak Puskesmas dalam menjalankan program kerja terkait penyakit tidak 

menular (P' terutama 3ipertensi di wilayah kerja Puskesmas 'arakan. &elain itu

 proses penulisan  Plan of Action ini dapat menjadi bahan pembelajaran dan menambah

 pengetahuan penulis dalam menganalisa permasalahan dan memberikan solusi pada

 permasalahan terkait Posbindu yang ditemui di Puskesmas 'arakan.

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

3

8/16/2019 Posbindu New

4/31

2.1. KONSEP POSBINDU

a. Pengertan

Posbindu P' merupakan peran serta masyarakat dalam melakukan kegiatan

deteksi dini dan pemantauan faktor risiko P' Utama yang dilaksanakan se#ara

terpadu! rutin! dan periodik. aktor risiko penyakit tidak menular (P' meliputi

merokok! konsumsi minuman beralkohol! pola makan tidak sehat! kurang aktifitas

fisik! obesitas! stres! hipertensi! hiperglikemi! hiperkolesterol serta menindak lanjuti

se#ara dini faktor risiko yang ditemukan melalui konseling kesehatan dan segera

merujuk ke fasilitas pelayanan kesehatan dasar. $elompok P' Utama adalah

diabetes melitus ()! kanker! penyakit jantung dan pembuluh darah (P/P)!

 penyakit paru obstruktif kronis (PP*$! dan gangguan akibat ke#elakaan dan tindak kekerasan.!

!. T"#"an

eningkatkan peran serta masyarakat dalam pen#egahan dan penemuan dini

faktor risiko P'.!

$. Sa%aran Kegatan

&asaran utama adalah kelompok masyarakat sehat! berisiko dan penyandang

P' berusia 1 tahun ke atas.

&. 'a&a( Kegatan

Posbindu P' dapat dilaksanakan terintegrasi dengan upaya kesehatan

 bersumber masyarakat yang sudah ada! di tempat kerja atau di klinik perusahaan! di

lembaga pendidikan! tempat lain di mana masyarakat dalam jumlah tertentu

 berkumpul9berakti"itas se#ara rutin! misalnya di mesjid! gereja! klub olah raga!

 pertemuan organisasi politik maupun kemasyarakatan. Pengintegrasian yang

dimaksud adalah memadukan pelaksanaan Posbindu P' dengan kegiatan yang

sudah dilakukan meliputi kesesuaian waktu dan tempat! serta memanfaatkan sarana

dan tenaga yang ada.!

4

8/16/2019 Posbindu New

5/31

e. Pe)a*" Kegatan

Pelaksanaan Posbindu P' dilakukan oleh kader kesehatan yang telah ada

atau beberapa orang dari masing-masing kelompok9organisasi9lembaga9tempat kerja

yang bersedia menyelenggarakan posbindu P'! yang dilatih se#ara khusus! dibina

atau difasilitasi untuk melakukan pemantauan faktor risiko P' di masing-masing

kelompok atau organisasinya. $riteria $ader Posbindu P' antara lain

 berpendidikan minimal &?'! mau dan mampu melakukan kegiatan berkaitan

dengan Posbindu P'.!7

+. Bent"* Kegatan3,-,

Posbindu P' meliputi 10 (sepuluh kegiatan yaitu>

1. $egiatan penggalian informasi faktor risiko dengan wawan#ara sederhana tentang

riwayat P' pada keluarga dan diri peserta! aktifitas fisik! merokok! kurang

makan sayur dan buah! potensi terjadinya #edera dan kekerasan dalam rumah

tangga! serta informasi lainnya yang dibutuhkan untuk identifikasi masalah

kesehatan berkaitan dengan terjadinya P'. ktifitas ini dilakukan saat pertama

kali kunjungan dan berkala sebulan sekali.

2. $egiatan pengukuran berat badan! tinggi badan! 4ndeks assa 'ubuh (4'!

lingkar perut! analisis lemak tubuh! dan tekanan darah sebaiknya diselenggarakan

1 bulan sekali. nalisa lemak tubuh hanya dapat dilakukan pada usia 10 tahun ke

atas. Untuk anak! pengukuran tekanan darah disesuaikan ukuran mansetnya

dengan ukuran lengan atas.

. $egiatan pemeriksaan fungsi paru sederhana diselenggarakan 1 tahun sekali bagi

yang sehat! sementara yang berisiko bulan sekali dan penderita gangguan paru-

 paru dianjurkan 1 bulan sekali. Pemeriksaan rus Pun#ak @kspirasi dengan

 peakflowmeter  pada anak dimulai usia 1 tahun. Pemeriksaan fungsi paru

sederhana sebaiknya dilakukan oleh tenaga kesehatan yang telah terlatih.+. $egiatan pemeriksaan gula darah bagi indi"idu sehat paling sedikit

diselenggarakan tahun sekali dan bagi yang telah mempunyai faktor risiko P'

atau penyandang diabetes mellitus paling sedikit 1 tahun sekali. Untuk 

 pemeriksaan glukosa darah dilakukan oleh tenaga kesehatan (dokter!

 perawat9bidan9analis laboratorium dan lainnya.

. $egiatan pemeriksaan kolesterol total dan trigliserida! bagi indi"idu sehat

disarankan tahun sekali dan bagi yang telah mempunyai faktor risiko P'

 bulan sekali dan penderita dislipidemia9gangguan lemak dalam darah minimal

5

8/16/2019 Posbindu New

6/31

 bulan sekali. Untuk pemeriksaan Aula darah dan $olesterol darah dilakukan oleh

tenaga kesehatan yang ada di lingkungan kelompok masyarakat tersebut.

. $egiatan pemeriksaan 4B (4nspeksi Bisual sam setat dilakukan sebaiknya

minimal tahun sekali bagi indi"idu sehat! setelah hasil 4B positif! dilakukantindakan pengobatan krioterapi! diulangi setelah bulan! jika hasil 4B negatif 

dilakukan pemeriksaan ulang tahun! namun bila hasil 4B positif dilakukan

tindakan pengobatan krioterapi kembali. Pemeriksaan 4B dilakukan oleh

 bidan9dokter yang telah terlatih dan tatalaksana lanjutan dilakukan oleh dokter 

terlatih di Puskesmas.

7. $egiatan pemeriksaan kadar alkohol pernafasan dan tes amfemin urin bagi

kelompok pengemudi umum yang dilakukan oleh tenaga kesehatan (dokter!

 perawat9bidan9analis laboratorium dan lainnya.6. $egiatan konseling dan penyuluhan! harus dilakukan setiap pelaksanaan Posbindu

P'. 3al ini penting dilakukan karena pemantauan faktor risiko kurang

 bermanfaat bila masyarakat tidak tahu #ara mengendalikannya.

%. $egiatan aktifitas fisik dan atau olah raga bersama! sebaiknya tidak hanya

dilakukan jika ada penyelenggaraan Posbindu P' namun perlu dilakukan rutin

setiap minggu.

10. $egiatan rujukan ke fasilitas layanan kesehatan dasar di wilayahnya dengan

 pemanfaatan sumber daya tersedia termasuk upaya respon #epat sederhana dalam penanganan pra-rujukan.

g. Penge)/0/*an Te P/%!n&"

;erdasarkan jenis kegiatan deteksi dini! pemantauan dan tindak lanjut

yang dapat dilakukan oleh Posbindu P'! maka dapat dibagi menjadi 2 kelompok 

'ipe Posbindu P'! yaituC!!7

a. P/%!n&" PTM Da%ar meliputi pelayanan deteksi dini faktor risiko sederhana!

yang dilakukan dengan wawan#ara terarah melalui penggunaan instrumen untuk mengidentifikasi riwayat penyakit tidak menular dalam keluarga dan yang telah

diderita sebelumnya! perilaku berisiko! potensi terjadinya #edera dan kekerasan

dalam rumah tangga! pengukuran berat badan! tinggi badan! lingkar perut!

4ndeks massa tubuh (4'! alat analisa lemak tubuh! pengukuran tekanan darah!

 paru sederhana serta penyuluhan mengenai pemeriksaan payudara sendiri.!!7

 b. P/%!n&" PTM Uta0a yang meliputi pelayanan Posbindu P' )asar 

ditambah pemeriksaan gula darah! kolesterol total dan trigliserida! pemeriksaan

klinis payudara! pemeriksaan 4B (4nspeksi Bisual sam setat! pemeriksaan

6

8/16/2019 Posbindu New

7/31

kadar alkohol pernafasan dan tes amfetamin urin bagi kelompok pengemudi

umum! dengan pelaksana tenaga kesehatan terlatih ()okter! ;idan! perawat

kesehatan9tenaga analis laboratorium9lainnya di desa9kelurahan! kelompok 

masyarakat! lembaga9institusi. Untuk penyelenggaraan Posbindu P' Utama

dapat dipadukan dengan Pos $esehatan )esa atau $elurahan siaga aktif! maupun

di kelompok masyarakat9lembaga9institusi yang tersedia tenaga kesehatan

tersebut sesuai dengan kompetensinya.!!7

(. Ke0traan!6

- )alam penyelenggaraan Posbindu P' pada tatanan desa9kelurahan perlu

dilakukan kemitraan dengan forumdesa9kelurahan &iaga! industri! dan klinik 

swasta untuk mendukungimplementasi dan pengembangan kegiatan.- $emitraan dengan forum desa9kelurahan siaga aktif! pos kesehatandesa9kelurahan

serta klinik swasta bermanfaat bagi Posbindu P'untuk komunikasi dan

koordinasi dalam mendapatkan dukungandari pemerintah daerah.- )ukungan dapat berupa sarana9prasarana lingkungan yang kondusifuntuk 

menjalankan pola hidup sehat misalnya fasilitas olah raga atausarana pejalan kaki

yang aman dan sehat. elalui klinik desa siaga(jika sudah ada dapat

dikembangkan sistim rujukan dan dapatdiperoleh bantuan teknis medis untuk 

 pelayanan kesehatan.&ebaliknya bagi forum )esa &iaga penyelenggaraanPosbindu P'merupakan akselerasi pen#apaian )esa9$elurahan &iaga ktif.

- $emitraan dengan industri khususnya industri farmasi bermanfaat dalam

 pendanaan dan fasilitasi alat. isalnya pemberian alat glukometer! tensimeter 

sangat bermanfaat untuk pelaksanaan Posbindu P' dengan standar lengkap.

&edangkan kemitraan dengan klinik swasta! bagi Posbindu P' bermanfaat untuk 

memperoleh bantuan tenaga untuk pelayanan medis atau alat kesehatan lainnya.

;agi klinik swasta! kontribusinya dalam penyelenggaraan Posbindu P' dapat

meningkatkan #itra dan fungsi sosialnya.

2.2. LANGKAHLANGKAH PENELENGGARAAN POSBINDU PTMa. Per%aan%

1. $abupaten 9$ota berperan untuk melakukan inisiasi denganberbagai rangkaian

kegiatan.- ?angkah persiapan diawali dengan pengumpulan data dan informasi besaran

masalah P'! sarana-prasarana pendukung dan sumber daya manusia. 3al

ini dapat diambil dari data 5& $abupaten9$ota! Puskesmas! Profil $esehatan

)aerah! 5iskesdas! atau hasil sur"ei lainnya. 4nformasi tersebut dipergunakan

7

8/16/2019 Posbindu New

8/31

oleh fasilitator sebagai bahan ad"okasi untuk mendapatkan dukungan

kebijakan maupun dukungan pendanaan sebagai dasar peren#anaan kegiatan

Posbindu P'.

- &elanjutnya dilakukan identifikasi kelompok potensial baik ditingkatkabupaten9kota maupun dilingkup Puskesmas. $elompok potensial antara lain

kelompok9organisasi masyarakat!tempat kerja! sekolah! koperasi! klub

olahraga! karang taruna dan kelompok lainnya. $epada kelompok masyarakat

 potensial terpilih dilakukan sosialisasi tentang besarnya masalah P'!

dampaknya bagi masyarakat dan

dunia usaha! strategi pengendalian serta tujuan dan manfaat Posbindu P'.

3al ini dilakukan sebagai ad"okasi agar diperoleh dukungan dan komitmen

dalam menyelenggarakan Posbindu P'.pabila jumlah kelompok potensial

terlalu besar pertemuan sosialisasi dan ad"okasi dapat dilakukan beberapa

kali.)ari pertemuan sosialisasi tersebut diharapkan telah teridentifikasi

kelompok9lembaga9organisasi yang bersedia menyelenggarakan posbindu

P'.- 'indak lanjut yang dilakukan oleh pengelola program di $abupaten9$ota

adalah melakukan pertemuan koordinasi dengan kelompok potensial yang

 bersedia menyelenggarakan Posbindu P'. Pertemuan ini diharapkan

menghasilkan kesepakatan bersama berupa kegiatan penyelenggaraan

Posbindu P'! yaitu >

1. $esepakatan menyelenggarakan Posbindu P'.

2. enetapkan kader dan pembagian peran! fungsinya sebagai tenaga

 pelaksana Posbindu P'.

. enetapkan jadwal pelaksanaan Posbindu P'.

+. eren#anakan besaran dan sumber pembiayaan.

. elengkapi sarana dan prasarana.

. enetapkan tipe Posbindu P' sesuai kesepakatan dan kebutuhan.

7. enetapkan mekanisme kerja antara kelompok potensial dengan petugas kesehatan pembinanya.

2. Puskesmas berperan untuk %!10

- emberikan informasi dan sosialisasi tentang P'! upaya pengendalian serta

manfaatnya bagi masyarakat! kepada pimpinan wilayah misalnya #amat!

kepala desa9lurah.

- empersiapkan sarana dan tenaga di Puskesmas dalam menerima rujukan

dari Posbindu P'.

8

8/16/2019 Posbindu New

9/31

- emastikan ketersediaan sarana! buku pen#atatan hasil kegiatan dan lainnya

untuk kegiatan posbindu P' di kelompok potensial yang telah bersedia

menyelenggarakan Posbindu P'.

- empersiapkan pelatihan tenaga pelaksana Posbindu P'!enyelenggarakan pelatihan bersama pengelola program di$abupaten9kota.

- empersiapkan mekanisme pembinaan.- engidentifikasi kelompok potensial untuk menyelenggarakan Posbindu

P' serta kelompok yang mendukung terselenggarakannya Posbindu P'!

misalnya swasta9dunia usaha! P$$! ?P! $operasi )esa! Dayasan $anker!

Dayasan /antung 4ndonesia! organisasi profesi seperti PP84! PPP$4! PA54!

serta lembaga pendidikan misalnya akultas $edokteran! akultas $esehatan

asyarakat! akultas Psikologi! akultas$eperawatan dan lainnya.

Ta!e) 1. Stan&ar Sarana P/%!n&" PTM

2.3. PELAKSANAAN POSBINDU PTM

a. 'a*t" Pene)enggaraan

9

8/16/2019 Posbindu New

10/31

Posbindu P' dapat diselenggarakan dalam sebulan sekali! bila diperlukan dapat

lebih dari satu kali dalam sebulan untuk kegiatan pengendalian faktor risiko P'

lainnya! misalnya olahraga bersama! sarasehan dan lainnya.3ari dan waktu yang dipilih

sesuai dengan kesepakatan serta dapat saja disesuaikan dengan situasi dan kondisi

setempat.!!

!. Te0at

'empat pelaksanaan sebaiknya berada pada lokasi yang mudah dijangkau dan

nyaman bagi peserta. Posbindu P' dapat dilaksanakan di salah satu rumah warga! balai

desa9kelurahan! salah satu kios di pasar! salah satu ruang perkantoran9klinik perusahaan!

ruangan khusus di sekolah! salah satu ruangan di dalam lingkungan tempat ibadah! atau

tempat tertentu yang disediakan oleh masyarakat se#ara swadaya.

!!

$. Pe)a*%anaan Kegatan

Posbindu P' dilaksanakan dengan tahapan layanan yang disebut sistem meja!

namun dalam situasi kondisi tertentu dapat disesuaikan dengan kebutuhan dan

kesepakatan bersama. $egiatan tersebut berupa pelayanan deteksi dini dan tindak lanjut

sederhana serta monitoring terhadap faktor risiko penyakit tidak menular! termasuk 

rujukan ke Puskesmas. )alam pelaksanaannya pada setiap langkah se#ara sederhana

dapat diuraikan sebagai berikutC!!7

2.4. PROSES KEGIATAN POSBINDU

$egiatan &ebelum Pemeriksaan (&enam bersama!bersepeda!#eramah agama!

demo makanan sehat!dll bekerjasama dengan yayasan! ?&! ajelis 'aElim! Aereja

setempat! dll. &ambil menunggu giliran pemeriksaan kader melakukan penyuluhan

kelompok serta memberikan lembar wawan#ara untuk diisi peserta. Pemeriksaan

dilakukan satu per satu.!!

5egistrasi

Pemberian nomor kode9urut yang sama serta pen#atatan

ulang hasil pengisian $& 5P' ke ;uku Pen#atatan

oleh kader 

awan#ara oleh kader 

10

MEJA1

MEJA

2

8/16/2019 Posbindu New

11/31

Pengukuran ';! ;;! 4'! ?ingkar Perut! nalisa ?emak

'ubuh

Pemeriksaan 'ekanan darah! Aula darah! $olesterol total

dan 'rigliserida! P@!4B! dan lain-lain

4dentifikasi faktor risiko P'! konseling9edukasi serta

tindak lanjut lainnya

a. Peran Para P(a*57!6

1. Ka&er P/%!n&" PTM6

)ari sejumlah $ader yang telah dilatih ditetapkan $oordinator dan Penanggung

/awab untuk Penggerak! Pemantau! $onselor9 @dukator serta Pen#atat.7!6

'ugas yang dilakukan oleh $ader %!10

Pa&a H1, Ta(a Per%aan5

a. engadakan pertemuan kelompok untuk menentukan jadwal kegiatan.

 b. enyiapkan tempat dan peralatan yang diperlukan.#. embuat dan menyebarkan pengumuman mengenai waktu pelaksanaan.

Pa&a (ar H, Ta(a Pe)a*%anaan7,18

a. elakukan pelayanan dengan sistem meja atau modifikasi sesuai dengan

kebutuhan dan kesepakatan bersama.

 b. ktifitas bersama seperti berolahraga bersama! demo masak! penyuluhan!

konseling! sarasehan atau peningkatan keterampilan bagi para anggotanya

termasuk rujukan kePuskesmas9klinik swasta95&.

Pa&a H91, Ta(a e:a)"a%%!10

a. enilai kehadiran (para anggotanya! kader dan undangan lainnya.

 b. engisi #atatan pelaksanaan kegiatan.

#. engindentifikasi masalah yang dihadapi.

d. en#atat hasil penyelesaian masalah.

e. elakukan tindak lanjut berupa kunjungan rumah bila diperlukan.

f. elakukan konsultasi teknis dengan pembina Posbindu P'

11

MEJA

3

MEJA

4

MEJA

5

)iagram 1. lur Pelayanan Posbindu

8/16/2019 Posbindu New

12/31

2. Pet"ga% P"%*e%0a%%!10

Puskesmas memiliki tanggung jawab pembinaan Posbindu P' di wilayah

kerjanya sehingga kehadiran petugas Puskesmas dalam kegiatan Posbindu P'

sangat diperlukan dalam wujud peran >a. emberikan bimbingan teknis kepada para kader posbindu P' dalam

 penyelenggaraannya.

 b. emberikan materi kesehatan terkait dengan permasalahan faktor risiko P'

dalam penyuluhan maupun kegiatan lainnya.

#. engambil dan menganalisa hasil kegiatan Posbindu P'.

d. enerima! menangani dan memberi umpan balik kasus rujukan dari Posbindu

P'

e. elakukan koordinasi dengan para pemangku kepentingan lain terkait.

3. Para Pe0ang*" Keentngan ;Para Pe0!na ter*at<a. :amat

engkoordinasikan hasil kegiatan dan tindak lanjut Posbindu P' di wilayah

kerjanya selaku penanggung jawab wilayah ke#amatan serta melakukan

 pembinaan dalam mendukung kelestarian kegiatan Posbindu P'.11

 b. ?urah9$epala )esa atau sebutan lain

engkoordinasikan hasil kegiatan dan tindak lanjut Posbindu P' di wilayah

kerjanya selaku penanggung jawab wilayah desa9kelurahan serta melakukan

 pembinaan dalam mendukung kelestarian kegiatan Posbindu P'.11

#. Para pimpinan $elompok9lembaga9instansi9organisasiendukung dan berperan aktif dalam kegiatan Posbindu P' sesuai dengan

minat dan misi $elompok9 lembaga9instansi9organisasi tersebut.11

d. 'okoh9Penggerak asyarakat

enggerakkan masyarakat untuk berpartisipasi se#ara aktif dan mendukung

dengan sumber daya yang dimiliki terhadap penyelenggaran Posbindu P'.11

e. )unia Usaha

endukung penyelenggaraan Posbindu P' dalam bentuk sarana dan

 pembiayaan termasuk berperan aktif sebagai sukarelawan sosial.11

2.-. PEMBIAAAN

)alam mendukung terselengggaranya Posbindu P'! diperlukan pembiayaan

yang memadai baik dana mandiri dari perusahaan! kelompok masyarakat9lembaga atau

dukungan dari pihak lain yang peduli terhadap persoalan penyakit tidak menular di

wilayah masing-masing. Puskesmas juga dapat memanfaatkan sumber-sumber 

 pembiayaan yang potensial.Pembiayaan ini untuk mendukung dan memfasilitasi

Posbindu P'! salah satunya melalui pemanfaatan ;antuan *perasional $esehatan.7!6!%

12

8/16/2019 Posbindu New

13/31

Pembiayaan bersumber daya dari masyarakat dapat melalui )ana &ehat atau

mekanisme pendanaan lainnya.)ana juga bisa didapat dari lembaga donor yang

umumnya didapat dengan mengajukan proposal9usulan kegiatan.!

Pihak swasta dapat menyelanggarakan Posbindu P' di lingkungan kerja sendirimaupun dapat berperan serta dalam Posbindu P' di wilayah sekitarnya dalam bentuk 

kemitraan melalui CSR (Corporate Social Responsibility9 'anggung jawab &osial

Perusahaan.7!6

Pemerintah )aerah setempat berkewajiban melakukan pembinaan agar Posbindu

P' tetap tumbuh dan berkembang melalui dukungan kebijakan termasuk pembiayaan

se#ara berkesinambungan. )ana yang terkumpul dari berbagai sumber dapat

dipergunakan untuk mendukung kegiatan Posbindu P' sepertiC

•

;iaya operasionalPosbindu P'.• Pengganti biaya perjalanan kader.

• ;iaya penyediaan bahan habis pakai.

• ;iaya pembelian bahan Pemberian akanan 'ambahan ( P'.

• ;iaya penyelenggaraan pertemuan.

• ;antuan biaya rujukan bagi yang membutuhkan

• ;antuan biaya duka bila ada anggota yang mengalami ke#elakaan atau kematian.

2.. PEN=ATATAN DAN PELAPORAN

Pen#atatan hasil kegiatan Posbindu P' dilakukan oleh kader.Petugas Puskesmas

mengambil data hasil kegiatan posbindu P' yang digunakan untuk pembinaan! dan

melaporkan ke instansi terkait se#ara berjenjang. Untuk pen#atatan digunakan >

1. $artu enuju &ehat ($& 5-P'

Pada pelaksanaan pemantauan! kondisi faktor risiko P' harus diketahui

oleh yang diperiksa maupun yang memeriksa.asingmasing peserta harus

mempunyai alat pantau indi"idu berupa $artu enuju &ehat ($& 5-P'.Untuk 

men#atat kondisi fakto risiko P'. $artu ini disimpan oleh masing-masing peserta!

dan harus selalu dibawa ketika berkunjung ke tempat pelaksanaan Posbindu P'.

'ujuannya agar setiap indi"idu dapat melakukan mawas diri dan melakukan tindak 

lanjut! sesuai saran $ader9Petugas.&edangkan bagi Petugas dapat digunakan untuk 

melakukan tindakan dan memberi saran tindak lanjut yang diperlukan sesuai dengan

kondisi peserta Posbindu.ormat $& 5-P' men#akup nomor identitas! data

demografi! waktu kunjungan! jenis faktor risiko P' dan tindak lanjut.Pada $&

5-P' ditambahkan keterangan golongan darah dan status penyandang P' yang

 berguna sebagai informasi medis jika pemegang kartu mengalami kondisi darurat di

 perjalanan.3asil dari setiap jenis pengukuran9pemeriksaan faktor risiko P' pada

13

8/16/2019 Posbindu New

14/31

setiap kunjungan peserta ke Posbindu di#atat pada $& 5-P' oleh masing-

masing kader faktor risiko.)emikian pula tindak lanjut yang dilakukan oleh kader.

2. ;uku Pen#atatan 3asil $egiatan Posbindu P'

;uku pen#atatan diperlukan untuk men#atat identitas dan keterangan lain

men#akup nomor! 8o $'P9 kartu identitas lainnya! nama! umur! dan jenis kelamin.

;uku ini merupakan dokumen9file data pribadi peserta yang berguna untuk 

konfirmasi lebih lanjut jika suatu saat diperlukan.elalui buku ini! dapat diketahui

karakteristik peserta se#ara umum.;uku Pen#atatan aktor 5isiko P' diperlukan

untuk men#atat semua kondisi faktor risiko P' dari setiap anggota9peserta. ;uku ini

merupakan alat bantu mawas diri bagi koordinator dan seluruh petugas Posbindu

dalam menge"aluasi kondisi faktor risiko P' seluruh peserta.

!7!6

3asil pengukuran9pemeriksaan faktor risiko yang masuk dalam kategori

 buruk diberi tanda warna yang menyolok.elalui buku ini kondisi kesehatan seluruh

 peserta dapat terpantau se#ara langsung! sehingga koordinator maupun petugas dapat

mengetahui dan mengingatnya serta memberikan moti"asi lebih lanjut. &elain itu

 buku tersebut merupakan file data kesehatan peserta yang sangat berguna untuk 

laporan se#ara khusus misalnya ketika diperlukan data kesehatan untuk kelompok 

usia lanjut atau data jumlah penderita P'! dan juga merupakan sumber data

sur"eilens atau riset9penelitian se#ara khusus jika suatu saat diperlukan.

Ta!e) 2.Krtera engen&a)an +a*t/r r%*/ /)e( PTM

14

8/16/2019 Posbindu New

15/31

2.>. TINDAK LANJUT HASIL POSBINDU PTM

'ujuan dari penyelenggaran Posbindu P' ! yaitu agar faktor risiko P' dapat

di#egah dan dikendalikan lebih dini. aktor risiko P' yang telah terpantau se#ara rutin

dapat selalu terjaga pada kondisi normal atau tidak masuk dalam kategori buruk! namun jika sudah berada dalam kondisi buruk! faktor risiko tersebut harus dikembalikan pada

kondisi normal. 'idak semua #ara pengendalian faktor risiko P'! harus dilakukan

dengan obat-obatan. Pada tahap dini! kondisi faktor risiko P' dapat di#egah dan

dikendalikan melalui diet yang sehat! aktifitas fisik yang #ukup dan gaya hidup yang

sehat seperti berhenti merokok! pengelolaan stress dan lain-lain. elalui konseling

dan9atau edukasi dengan kader konselor9edukator! pengetahuan dan keterampilan

masyarakat untuk men#egah dan mengendalikan faktor risiko P' dapat ditingkatkan.

)engan proses pembelajaran di atas se#ara bertahap! maka setiap indi"idu yang

mempunyai faktor risiko akanmenerapkan gaya hidup yang lebih sehat se#ara mandiri. !!7

Ta!e) 3. Fre*"en% &an Jang*a 'a*t" Pe0anta"an Fa*t/r R%*/ PTM

Fa*t/r r%*/ Orang %e(at Fa*t/r r%*/ Pen&erta PTM

Alukosa darah puasa tahun sekali 1 tahun sekali 1 bulan sekali

Alukosa darah 2 jam tahun sekali 1 tahun sekali 1 bulan sekali

Alukosa darah sewaktu tahun sekali 1 tahun sekali 1 bulan sekali

$olesterol darah total 1 tahun sekali bulan sekali bulan sekali

'rigliserida tahun sekali bulan sekali bulan sekali

'ekanan darah 1 bulan sekali 1 bulan sekali 1 bulan sekali

4ndeks masa tubuh (4' 1 bulan sekali 1 bulan sekali 1 bulan sekali

?ingkar perut 1 bulan sekali 1 bulan sekali 1 bulan sekali

rus pun#ak ekspirasi 1 tahun sekali bulan sekali 1 bulan sekali4B tahun sekali

:edera dan kekerasan

dalam rumah tangga

bulan sekali bulan sekali bulan sekali

$adar al#ohol pernafasan

dan tes amfetamin urin

1 tahun sekali bulan sekali 1 bulan sekali

Keterangan 5

• Pada kunjungan pertama! semua aktor 5isiko peserta diperiksa. Untuk pemeriksaan

4nspeksi Bisual sam setat (4B dilakukan pada perempuan telah berhubungan

15

8/16/2019 Posbindu New

16/31

seksual9menikah usiaF th9riwayat pernikahan F 1 kali dan dilakukan oleh bidan

terlatih.!!7

• Pada kunjungan berikutnya bagi peserta yang tidak berisiko dan berisiko aktor 5isiko

P' dilakukan pemantauan pada aktor risiko perilaku! ;;! ?ingkar Perut! 4'! nalisa?emak 'ubuh! 'ekanan )arah setiap bulan.!!7

• Untuk peserta yang berisiko merokok dan gejala batuk dilakukan pemeriksaan arus

 pun#ak respirasi setiap bulan.!!7

• Untuk peserta yang mempunyai faktor risiko dislipidemia! pemeriksaan kolesterol total

dan trigliserida diperiksa setiap bulan sekali.!!7

• Untuk peserta yang berisiko kegemukan! adanya riwayat keluarga dengan ) kadar gula

darah diperiksa setiap tahun.!!7

• Untuk penyandang P'! semua faktor risiko dipantau setiap bulan serta pemeriksaan

kolesterol total dan trigliserida diperiksa setiap bulan.!!7

• Pemantauan faktor risiko #edera dan tindak kekerasan dalam rumah tangga dilakukan

setiap bulan! sementara untuk pemeriksaan kadar alkohol pernafasan dan tes amfetamin

urin bagi kelompok pengemudi umum dilakukan setiap bulan bagi yang bernilai positif 

dan bulan sekali yang berisiko.!!7

2.?. RUJUKAN POSBINDU PTM

pabila pada kunjungan berikutnya (setelah bulan kondisi faktor risiko tidak 

mengalami perubahan (tetap pada kondisi buruk! atau sesuai dengan kriteria rujukan!

maka untuk mendapatkan penanganan yang lebih baik harus dirujuk ke Puskesmas atau

$linik &wasta sesuai dengan kebutuhan dan keinginan yang bersangkutan. eskipun

telah mendapatkan pengobatan yang diperlukan! kasus yang telah dirujuk tetap

dianjurkan untukmelakukan pemantauan faktor risiko P' di Posbindu P'.!%!10

Dagra0 2.A)"r Tn&a* Lan#"t&an R"#"*an Ha%) Dete*% Dn & P/%!n&" PTM

16

8/16/2019 Posbindu New

17/31

Keterangan A)"r 5

Pelaksanaan Posbindu P' dimulai dengan layanan pendaftaran dilanjutkan

dengan wawan#ara dan pengukuran faktor risiko P'. $ader Posbindu P' akan

melakukan konseling dan edukasi terhadap permasalahan kesehatan yang dijumpai pada

 peserta posbindu P'termasuk melaksanakan sistem rujukan ke Puskesmas bila

diperlukan sesuai dengan kriteria. 3asil pelaksanaan Posbindu P' ter#atat se#ara tertib

dan diberikan kepada Petugas Puskesmas atau Unsur Pembina lainnya yang memerlukan

sebagai bahan informasi.!%!10

)ari penilaian terhadap hasil pengukuran faktor risiko P' yang didapatkan!

selanjutnya ditentukan tindakan apa yang dibutuhkan dalam penanganan faktor risiko

P' tersebut. Untuk dapat merujuk ke Puskesmas9$linik &wasta lainnya! perluditentukan sesuai dengan kriteria sebagai berikutC!%!10

1. ;ila terdapat 1 atau lebih faktor risiko yang ditangani masuk dalam kriteria buruk 

sesuai dengan tabel 1.

2. ;ila penanganan faktor risiko kriteria sedang (hasil pengukuran pada tabel 1. tidak 

 berhasil pada kunjungan bulan berikutnya.

. ;ila dari hasil pemeriksaan9pengukuran faktor risiko diperlukankonfirmasi lanjutan

dari tenaga kesehatan.

+. Pada penyandang faktor risiko yang memerlukan obat-obatan atau yang dalam

 pengobatan memerlukan konsultasi dengan dokternya.

. ;ila pada pemeriksaan uji fungsi paru sederhana terdapat nilai P@ (rus

Pernafasan @kspirasi kurang dari nilai prediksi atau peserta yang berisiko dengan

hasil nilai pengukuran P@ sama dengan nilai prediksi.

. )itemukan pemeriksaan 4B (G pada perempuan yang telah diperiksa (yang

dilakukan oleh dokter atau bidan terlatih

7. )i#urigai kelainan organ reproduksi berdasarkan hasil wawan#ara kader Posbindu

P' ()okter atau ;idan terlatih.

6. )itemukan benjolan dan kelainan lainnya pada pemeriksaan payudara.%. )itemukan potensi terjadinya #edera dan kekerasan dalam rumah tangga serta kadar 

alkohol pernafasan dan tes amfetamin urin (G.

10. $ondisi-kondisi gawat yang memerlukan penanganan #epat dari tenaga kesehatan!

seperti serangan jantung dan stroke! serta terjadi penurunan kadar gula darah yang

#epat berakibat dengan penurunan kesadaran! serangan sesak nafas pada penderita

 penyakit paru yang menahun maupun #idera akibat ke#elakaan dan tindak 

kekerasan. Pada saat merujuk! sertakan $& dan lembar rujukan (lampiran ke

Puskesmas sebagai media informasi Petugas Puskesmas dalam menerima rujukan

17

8/16/2019 Posbindu New

18/31

dari masyarakat dan pada kondisi tertentu bila memerlukan pendamping rujukan

dari kader Posbindu P' agar dipersiapkan dengan sebaik-baiknya

2.7. PEMBINAAN

$egiatan pembinaan antara lain dilakukan terhadap Posbindu P' se#ara

 periodik oleh Puskesmas atau )inas $esehatan $abupaten9$ota. $egiatan pembinaan

antara lain adalah

1. Pene)enggaraan +/r"0 */0"n*a% bagi $ader Pelaksana Posbindu P' minimal

2 kali setahun yang di fasilitasi oleh Puskesmas dan )inas $esehatan. elalui forum

komunikasi setiap Posbindu P' diminta untuk menyampaikan tingkat

 perkembangan yang telah di#apai! kendala yang dihadapi dan upaya yang telahdilakukan untuk mengatasinya! dukungan yang telah diperoleh dan upaya yang telah

dilakukan untuk memperoleh dukungan tersebut. elalui forum komunikasi ini

setiap Posbindu P' akan mendapatkan pengetahuan dan keterampilan tambahan

tentang penyelenggaraan Posbindu.

2. Pe0)(an *a&er te)a&an melalui penyelenggaraan lomba antara lain pengetahuan

dan keterampilan kader. Penghargaan sebaiknya diberikan dalam bentuk buku

 pengetahuan dan barang yang dapat digunakan kader dalam menjalankan tugasnya.

'ujuan kegiatan ini untuk mema#u kader dalam meningkatkan pengetahuan dan

keterampilannya sehingga berperilaku hidup bersih dan sehat agar menjadi panutan

masyarakat dan makin aktif dalam penyelenggaraan Posbindu-P'.

. Pe0)(an P/%!n&" PTM te)a&an melalui e"aluasi penyelenggaraan! e"aluasi

administrasi termasuk pen#atatanpelaporan! dan penilaian tingkat perkembangan

Posbindu P' menurut seluruh indikator yang ditetapkan. Penghargaan sebaiknya

diberikan dalam bentuk dana atau sarana yang dapat digunakan dalam pelaksanaan

kegiatan. 'ujuan kegiatan ini untuk mema#u tingkat perkembangan Posbindu P'

menuju peningkatan kualitas dan kemandirian.

+. Pe)a*%anaan %t"& !an&ng untuk Posbindu P' yang sebagian besar indikatornya

masih berada pada tingkat Pratama agar menjadi tingkat andiri. 'ujuan kegiatan ini

adalah untuk meningkatkan pengetahuan dan kemampuan tenaga pelaksana melalui

#ontoh penyelenggaraan Posbindu P' se#ara langsung.

. Pen&a0ngan oleh Puskesmas dengan memberikan bantuan teknis dan fasilitas

se#ara berkala dan berkesinambungan.

18

8/16/2019 Posbindu New

19/31

=/nt/( KMS PTM P/%!n&"

19

8/16/2019 Posbindu New

20/31

BAB III

GAMBARAN UMUM

PUSKESMAS TARAKAN

3.1. SEJARAH PUSKESMAS

Puskesmas 'arakan terletak di $elurahan ;utung $e#amatan ajo $ota akassar 

yaitu tepatnya di jalan kodingareng lr 161 8o $elurahan ampu $e#amatan ajo.

*leh karena terletak di bagian dari /alan 'arakan tersebutlah maka nama puskesmas

diberikan dengan nama yang sama yaitu Puskesmas 'arakan. ?uas wilayah Puskesmas

'arakan yaitu 1!7 km2 yang meliputi + $elurahan! yaitu >

• $elurahan ;utung terdiri dari + 5 H 17 5' dengan luas 0!27 km2

• $elurahan ampu terdiri dari 5 H 22 5' dengan luas 0!+0 km2

• $elurahan alimongan terdiri dari 5 H 2 5' dengan luas wilayah 0!+1km2

• $elurahan alimongan 'ua yang terdiri 5 H 2+ 5' dengan luas 0!+1 km2

3.2. KONDISI GEOGRAFI

&e#ara geografis wilayah kerja Puskesmas 'arakan berbatasan dengan ke#amatan

dan kelurahan yang menjadi tanggung jawab wilayah Puskesmas 'arakan.

;atas - batas wilayah kerja Puskesmas 'arakan yaitu >

• &ebelah Utara berbatasan dengan $e#amatan Ujung 'anah

• &ebelah 'imur berbatasan dengan $e#amatan ;ontoala

• &ebelah &elatan berbatasan dengan $e#amatan Ujung Pandang.

• &ebelah ;arat berbatasan dengan $e#amatan &elat akassar.

( &umber data > $antor $e#amatan ajo! 201

3.3. DEMOGRAFI

/umlah penduduk yang menjadi tanggung jawab wilayah Puskesmas 'arakan

selama tahun 201+ beserta distribusi kependudukan menurut kelurahan dan jenis kelamin

sebagai berikut>

20

8/16/2019 Posbindu New

21/31

'abel +. /umlah Penduduk ilayah Puskesmas 'arakan

 8o $elurahan ?aki I ?aki Perempuan 'otal

1 alimongan 'ua 1%++ 2%10 +6+

2 alimongan 176 2 +%+

;utung %0+ 1 221

+ ampu 1262 1%2+ 20

/umlah 666 662 1+71

 Sumber : kantor Kecamatan Wajo per Desember 2013

3.4. SARANA, PRASARANA DAN SASARAN KESEHATAN

?uas Aedung Puskesmas 'arakan 0m2. dengan jumlah ruangan sebanyak 1

ruangan 2 buah $amar mandi sebanyak buah taman toga. &arana kesehatan di

Puskesmas 'arakan tertera pada tabel berikut >

'abel . $etersediaan &arana dan Prasarana Puskesmas 'arakan

 8o &arana 9 asilitas $esehatan /umlah

1 5uang $epala Puskesmas 1

2 ula 1

5uang 'ata Usaha 1

+ 5uang $artu 1

5uang potik 1

5uang Audang *bat 1

7 5uang ?aboratorium 1

6 5uang UA) 1

% 5uang Poli Umum 1

10 5uang Poli Aigi 1

11 5uang $4 1

12 5uang 4munisasi 9 $; 1

1 )apur 1

1+ : 2

3.-. KETENAGAAN

/umlah 'enaga $esehatan di Puskesmas 'arakan sebanyak 22 *rang! jumlah

Posyandu aktif sebanyak 1 Posyandu! jumlah kader posyandu sebanyak % *rang .

/umlah $ader aktif 67 orang.

'abel . /umlah 'enaga $esehatan Puskesmas 'arakan

 8o /enis 'enaga /umlah

1 )okter Umum 2

2 )okter Aigi 2

;idan +

21

8/16/2019 Posbindu New

22/31

+ Perawat

Perawat Aigi 2

&anitarian 1

7 Pelaksana AiJi 1

6 ?aboran 1% sisten poteker 1

10 'enaga 'eknis 1

/umlah 21

3.. KONDISI SOSIAL, BUDAA DAN EKONOMI PENDUDUK 

Penduduk di ilayah $eja Puskesmas 'arakan memiliki ata pen#aharian yang

 beraneka ragam antara lain > Pedagang ! Pegawai 8egeri &ipil! ;54 ! Pegawai &wasta!

;uruh harian ! /ualan dan lain sebagainya.

'abel 7. ata Pen#aharian Penduduk ilayah Puskesmas 'arakan

 8o /enis Pekerjaan /umlah

1 Pedagang 101

2 P8& %01

Pegawai &wasta 2

+ ;uruh harian 22

;54 +77

?ain I lain 1%11

/umlah 10120

Sumber : Kantor Kecamatan Wao !ahun "#$%

a. Aga0a @ Keer$aaan

Penduduk di ilayah kerja Puskesmas 'arakan ayoritas beragama 4slam &ekitar 

%0, dan jumlah penduduklainnya beragama $risten $atolik ! Protestan dan ;udha.

!. S/%a) E*/n/0 @ B"&aa

asyarakat di ilayah kerja Puskesmas 'arakan ayoritas &uku ;ugis akassar!

arga keturunan ( 'ionghoa .ata Pen#aharian di ilayah kerja Puskesmas

'arakan sebagian ;esar adalah pedagang dan ;uruh harian. ayoritas masyarakat

Puskesmas 'arakan beragama uslim.

3.>. STRUKTUR PUSKESMAS

;erikut adalah struktur organisasi berdasarkan Permenkes 8o. 7 'ahun 201

22

8/16/2019 Posbindu New

23/31

Aambar.&truktur *rganisasi Puskesmas 'arakan

BAB I

PEMBAHASAN

4.1 PEMBAHASAN

23

Kepala

Puskesmas

Dr. Hj. Ma

Happ

Kepala

Puskesmas

Dr. Hj. Ma

Happ

8/16/2019 Posbindu New

24/31

Posbindu P' merupakan peran serta masyarakat dalam melakukan kegiatan

deteksi dini dan pemantauan faktor risiko P' Utama yang dilaksanakan se#ara

terpadu! rutin! dan periodik. $elompok P' Utama adalah diabetes melitus ()!

kanker! penyakit jantung dan pembuluh darah (P/P)! penyakit paru obstruktif kronis

(PP*$! dan gangguan akibat ke#elakaan dan tindak kekerasan. Pada posbindu ini tidak 

dilakukan pada masyarakat dengan penderita penyakit paru obstruktif kronis (PP*$!

kanker! gangguan akibat ke#elakaan dan tindak kekerasan. Pada posbindu P$

'arakan! pemeriksaan terpadu! rutin dan periodik dilakukan hanya pada masyarakat

dengan penyakit diabetes mellitus () dan penyakit jantung dan pembuluh darah.

$egiatan penggalian informasi faktor risiko dengan wawan#ara sederhana

tentang riwayat P' pada keluarga dan diri peserta! aktifitas fisik! merokok! kurangmakan sayur serta informasi lainnya yang dibutuhkan untuk identifikasi masalah

kesehatan berkaitan dengan terjadinya P'. $egiatan pengukuran berat badan! tinggi

 badan! 4ndeks assa 'ubuh (4'! lingkar perut! analisis lemak tubuh! dan tekanan

darah sebaiknya diselenggarakan 1 bulan sekali. Pada pelaksanaan posbindu P$

'arakan dilakukan wawan#ara mengenai aktifitas fisik! merokok! kurang makan sayur!

dan pengukuran berat badan! tinggi badan! 4'! lingkar perut dan pemeriksaan tekanan

darah yang dilakukan rutin 1 bulan sekali di setiap pelaksanaan posbindu.

$egiatan konseling dan penyuluhan! harus dilakukan setiap pelaksanaan

Posbindu P'. 3al ini penting dilakukan karena pemantauan faktor risiko kurang

 bermanfaat bila masyarakat tidak tahu #ara mengendalikannya. Penyuluhan sangat

 penting dilakukan agar penderita mengerti dan selalu mengingat akan penyakit yang

dideritanya serta penderita selalu mengerti bagaimana men#egah dan mengendalikan

 penyakitnya. $egiatan aktifitas fisik dan atau olah raga bersama! sebaiknya tidak hanya

dilakukan jika ada penyelenggaraan Posbindu P' namun perlu dilakukan rutin setiap

minggu. &etiap minggu di P$ 'arakan dilakukan olahraga bersama pada pasien yangterdaftar sebagai penderita diabetes mellitus dan hipertensi.

)ari sejumlah kader yang telah dilatih ditetapkan koordinator dan penanggung

 jawab untuk penggerak! pemantau! konselor9edukator serta pen#atat. elakukan

 pelayanan dengan sistem meja atau modifikasi sesuai dengan kebutuhan dan

kesepakatan bersama. Peran kader tidak begitu efektif dalam pelaksanaan lapangan

 posbindu! tiap posbindu hanya terdapat 2 atau orang kader yang seharusnya terdapat

kader tiap posbindu. $ader juga tidak berperan dalam pelayanan sistem meja.

24

8/16/2019 Posbindu New

25/31

;eberapa kader hanya berperan sebagai registrasi atau pen#atatan dan selebihnya

dilakukan oleh petugas puskesmas.

4.2. IDENTIFIKASI MASALAH

Proses identifikasi masalah dilakukan melalui kegiatan obser"asi dan wawan#ara

dengan pimpinan puskesmas! pemegang program! dan orang I orang yang menjalankan

 program serta analisis laporan bulanan puskesmas 'arakan tahun 201. Potensi masalah

yang berhasil diidentifikasi di Posbindu wilayah kerja Puskesmas 'arakan setelah turun

ke lapangan selama + kali di + kelurahan berbeda! ditemukan beberapa masalah yang

sama! yaitu >

1. 'erbatasnya penduduk yang memiliki kartu ;P/& (mandiri dan $4&.$urangmeratanya pembagian kartu $4& untuk masyarakat yang kurang mampu. dapun

 bagi yang mampu masih kurang kesadaran atas pentingnya jaminan kesehatan

untuk menjamin kesehatannya.

2. $urangnya kesadaran penderita untuk mendatangi posbindu se#ara berkala.

Penderita sudah merasa baik atau tidak ada keluhan sehingga tidak perlu datang

kontrol ke posbindu.

. $urang patuhnya pasien dalam menkonsumsi obat sehingga kurang keberhasilan

dalam pengobatannya. &etelah penderita datang ke posbindu ditemukan tekanandarah yang tidak termasuk dalam standar baik selama bulan berturut-turut maka

sebaiknya perlu di rujuk ke puskesmas. 8amun penderita sendiri dalam hal ini

tidak meneruskan rujukan tersebut karena penderita merasa tidak ada keluhan.

+. $urangnya pengetahuan kader terhadap tugasnya masing-masing untuk berperan

dalam pelaksanaan posbindu sehingga perlu dilakukan pembinaan terhadap kader.

4.3.   PLANOFAC!ON 

25

8/16/2019 Posbindu New

26/31

BAB

PENUTUP

-.1. KESIMPULAN

;erdasarkan pada kunjungan kami di + posbindu di + kelurahan yang berbeda

dalam wilayah kerja Puskesmas 'arakan! maka dapat dikemukakan bahwa pelaksanaan

 posbindu belum berjalan dengan baik sesuai petunjuk teknis pos pembinaan terpadu

 penyakit tidak menular (Posbindu P'. 3al tersebut dapat ditemukan misalnya pada

26

8/16/2019 Posbindu New

27/31

 pengetahuan kader mengenai peran pada pelayanan posbindu maka dari itu perlu

dilakukan Plan of #tion agar pelaksanaan dapat berjalan dengan semestinya.

Penyuluhan mengenai faktor resiko penyakit dirangkaikan dengan konseling sudah

 berjalan dengan baik dengan tujuan penderita selalu mengerti bagaimana men#egah dan

mengendalikan penyakitnya.

-.2. SARAN

&aran kami pada Posbindu Puskesmas 'arakan yaitu perlu dilakukan

 pembinaan pada kader serta sebaiknya dilakukan penyuluhan menggunakan  flipchart 

 pada setiap pelaksanaan posbindu.

DAFTAR PUSTAKA

1. riga. Profil $esehatan 2007. Uni"ersitas &umatera Utara

2. riga. Profil $esehatan 200%. Uni"ersitas &umatera Utara

. 5ahajeng! @kowati. Petunjuk 'eknis Pos Pembinaan 'erpadu Penyakit 'idak enular

(P*&;48)U P'. $ementrian $esehatan 54 )irektorat /enderal Pengendalian

Penyakit dan Penyehatan ?ingkungan )irektorat Pengendalian Penyakit 'idak enular.

2012

+. 'uminah! &ulistyowati. 5ahajeng! @kowati. Pre"alensi 3ipertensi dan )eterminannya di

4ndonesia. Pusat Penelitian ;iomedis dan armasi ;adan penelitian $esehatan

)epartemen $esehatan 54. /akarta. 200%

27

8/16/2019 Posbindu New

28/31

. )wi! @rni !)$$. Aambaran Proses $egiatan Pos Pembinaan terpadu. 201

. 3andayani! )ewi @ka. Pemanfaatan Pos Pembinaan 'erpadu *leh ?anjut Usia. akultas

$esehatan asyarakat. 2012

7. nonim. Pos Pembinaan 'erpadu Penyakit 'idak enular. )iakses> 22 pril 201

http>99www.4ndonesian-Publi#health.#om 9Posbindu-P'

6. nonim. Posbindu P'. )iakses > 22 pril 201

http>99www.pptm.depkes.go.id9#ms9frontend9 

%. nonim. Pos Pembinaan 'erpadu aktor 5isiko P'. )inas $esehatan $abupaten

&ukoharjo. )esember 201+

10. 3artono! ;ambang. odel Promosi $esehatan. )epartemen $esehatan 54. 200

11. &ulistyowati!?ily &. 5en#ana *perasional Promosi $esehatan )alam Pengendalian

Penyakit 'idak enular. )epartemen $esehatan 5epublik 4ndonesia. 201

LAMPIRAN KEGIATAN POSBINDU

28

http://www.pptm.depkes.go.id/cms/frontend/http://www.pptm.depkes.go.id/cms/frontend/http://www.pptm.depkes.go.id/cms/frontend/

8/16/2019 Posbindu New

29/31

29

8/16/2019 Posbindu New

30/31

30

8/16/2019 Posbindu New

31/31