Nama Peserta: dr. Annisa Juwita

Nama Wahana: RSUD Sukadana

Topik: SC atas indikasi Bekas SC + Resiko Ruptur Uteri

Tanggal (kasus): 10 November 2014

Nama Pasien: Ny.F, 38 th No. RM 103684

Tanggal Presentasi: 12 November 2014 Nama Pendamping: dr. Tiara Shanty Rizal

Tempat Presentasi: RSUD Sukadana

Obyektif Presentasi:

Keilmuan Keterampilan Penyegaran Tinjauan Pustaka

Diagnostik Manajemen Masalah Istimewa

Neonatus Bayi Anak Remaja Dewasa Lansia Bumil

Deskripsi:

Tujuan: mengetahui indikasi sectio caesaria dan mengetahui diagnosis komplikasi ruptur uteri.

Bahan bahasan: Tinjauan Pustaka Riset Kasus Audit

Cara membahas: Diskusi Presentasi dan diskusi

Email Pos

Data pasien: Nama: Ny.F, 38thNomor Registrasi: 103684

Nama klinik: RSUD Sukadana Telp:00

Terdaftar sejak: 10 November 2014

Data utama untuk bahan diskusi:

1. Diagnosis/Gambaran Klinis:Pasien datang dirujuk oleh bidan dengan keterangan G2P1A0 hamil 38 minggu, BSC 1x, janin tunggalPasien mengaku hamil cukup bulan, mules-mules sejak 2 jam SMRS, keluar air-air (-), darah (-), lendir darah (-), gerak janin (+). Nafsu makan baik, tidak ada keluhan mual dan muntah, buang air kecil dan buang air besar lancar

2. Riwayat Menstruasi : Menars usia14 thn, lama haid 7 hari, siklus 28 hari, teratur, 3x ganti pembalut/hari, HPHT 14-2-2014, HPL 21-11-2014.

3. Menars usia14 thn, lama haid 7 hari, siklus 28 hari, teratur, 3x ganti pembalut/hari, HPHT 1 4-2-20143. Riwayat perkawinan : Menikah 1x, tahun 2006 pada usia 30 tahun dengan suami sekarang. Usia pernikahan 8 tahun.

4. Riwayat persalinan : Laki-laki, 4100 gr, Aterm, SC a. i letak lintang dan makrosomia thn 2010, sehat .

5. Riwayat kehamilan sekarang : - Hamil muda : mual (+), muntah (-), ANC di bidan, kurang rutin - Hamil tua : mual (-), muntah (-), ANC di bidan dan dokter kandungan. 5 hari SMRS, os di USG di klinik Dr. Henri Sp.OG dikatakan bayi sudah cukup bulan dgn presentasi kepala.

6. Riwayat operasi : Operasi SC klasik a.i letak lintang dan makrosomia, thn. 2010, di RS AMC Metro. Luka op sembuh dengan baik. Os diberitahu oleh dokter Sp.OG yang mengoperasi agar kehamilan selanjutnya dilakukan operasi sc lagi untuk menghindari robekan rahim.

7. Riwayat KB : Kondom

8. Riwayat Penyakit Sistemik :

Hipertensi (-), Asma (-), DM (-), Jantung (-)

9. Riw. Penyakit Keluarga :

Hipertensi (-), Asma (-), DM (-), Jantung (-)

10. Riw. Kebiasaan :

Merokok (-), alkohol (-), jamu-jamuan (-)

11. Lain-lain: (diberi contoh : PEMERIKSAAN FISIK, PEMERIKSAAN LABORATORIUM dan TAMBAHAN YANG ADA, sesuai dengan FASILITAS WAHANA)

KU : CM

TD : 130/80 mmHg

Nadi : 80 x/menit

Respirasi : 20 x/menit

Suhu : 36,8 C

Mata : CA-/-, SI -/-

Pemeriksaan Thorax : Bentuk dan Pergerakan dalam batas normal

Paru-paru : VBS ka =ki, rh-/-, Wh -/-

Cor : bunyi jantung S1,S2, murmur (-)

Abdomen:

I: Perut membuncit, sesuai masa kehamilan, scar vertikal 3 jari di bawah pusat sampai di atas simfisis

P : LI : TFU 37 cm, teraba 1 bag. besar, lunak, tidak melenting

LII : Ka : teraba bag. kecil janin

Ki : teraba 1 bagian besar, keras seperti papan

LIII : teraba 1 bag. besar, bulat, keras, melenting

LIV: Konvergen

TBJ : 3875 gr

TFU 37 cm, memanjang, belum masuk PAP

• His : 2x/10’/20”, teratur

• A : DJJ (+) 141 x/m

• Pemeriksaan Dalam

I : V/U tenang, varises (-)

Io : porsio livid, fluor (-), fluxus (-)

VT : porsio lunak, tebal 2 cm, pembukaan (-)

• USG

tampak janin presentasi kepala tunggal hidup, intrauterin, TBJ 3300gr, hamil aterm.

Assesment

- Ibu : G2P1A0 Hamil 38 mg, bekas SC 1x a.i letak lintang dan makrosomia, belum inpartu, resiko ruptur uteri,jenis op sebelumnya SC klasik

- Janin : Janin Tunggal Hidup, presentasi kepala,belum masuk PAP

Planning

SC elektif pada 11 November 2014 pukul 11.30-12.30

Instruksi post op:- Observasi TNSP, kontraksi, perdarahan- Inj. cefotaxim 1gr/12 jam- Inj. Ketorolac amp/12 jam- Mobilisasi dini

Daftar Pustaka :

1. Paul RH, Miller DA : Cesarean Birth : How To Reduce The Rate. In American Journal of Obstetrics and

Gynecology, June 1995, Volume 172, Number 6 : 1-14

2. Cunningham FG, et al. Obstetri Williams. In: Profitasari, et al (editor). Seksio Sesarean dan Histerotomi

Postpartum. Vol 1. Ed 21. Jakarta : ECG. 2006. p.592-600

3. Lydon–Rochelle M, Holt VL, Easterling TR, et al : Risk of Uterine Rupture during Labor among Women

with a Prior Cesarean Delivery. In The New England Journal of Medicine, July 2001, Volume 345, Number

1 : 1-9

1. Definisi SC

2. Indikasi SC

3. Kontraindikasi SC

4. Indikasi VBAC

5. Komplikasi Ruptur Uteri