Summary ofClue and cueProblem ListInitial DiagnosisPlanning

databaseDiagnosisTerapiMonitoringEdukasi

Identitas :Wanita 21 thFloating head G1 P0 A0USGSeksio sesareaVital sign :menjelaskan

Ny. Nur Maslichah 21 thUK : 39-40 mingguPem. OsbornInfus Ns / RLTensi kepada pasien

Pendidikan : SMAKepala belum 1. Disproporsi Pem. Head fittingTransfusi darahNaditentang kondisi

Agama : Islam masuk PAPSefalopelvikPem. RontgenRRkompkilasi

Alamat : Jl. Syarif Al Qudry Gg. 2B no 1.2. Plasenta previaTransvaginal Suhukehamilannya

Nama Suami : GunawansonographyDJJmenjelaskan

Usia : 26 thkepada pasien

Pendidikan: SMPkemungkinan

Agama: Islamseksio sesarea

KU : Kontrol kehamilan

RPS : -

RPD: Hipertensi (-), DM (-), alergi Obat/makanan (-), Operasi (-)

RPK: -Menjelakan

RSos: -kepada pasien

Riwayat Pernikahan:untuk istirahat

Menikah 1 kalitotal

Lama pernikahan 2 th

Riwayat Obstetri: -

Riwayat Haid:

Siklus : teratur

Lama haid: 6 hari

Banyaknya: 3-4 pembalut/hari

Menarche : usia 12 th

HPHT: Tgl 1 bln 3

Riwayat KB: (-)

Pemeriksaan Fisik:

Keadaan Umum: Baik

Kesadaran: CM

Tekanan Darah: 110/70

TB: 147,5 cm

BB: 66 Kg

Inspeksi : Striae gravidarum

Leopold I :

Presentasi bokong

TFU

Leopold II:

Letak Punggung

DJJ

Leopold III:

Presentasi

Belum masuk PAP

Leopold IV: