Poluanti asfixianti
Transcript of Poluanti asfixianti
Poluanti
asfixianti
definitie• sunt acei poluanti al caror ef. patogen
predominant este hipoxia/anoxia – prin blocarea – aportului– transportului – utilizarii oxigenului
• CO, CO2, H2S, acid cianhidric si cianuri, etc
• CO2 – exceptional concentratii toxice
• CO – cel mai raspandit
• H2S &cianuri = accidental, din industrie
surse de CO
• procese de combustie incomplete- cand O este insuficient ---nu apare CO2 , ci CO
• surse naturale – din descompunera metanului(oxidare)
• surse antropogene – vehicule, arderea combustibililor, industrie
• CO din CO2 sub UV --- foarte redusa
riscuri apar :
• cand CO nu poate sa se ridice si disperseze, in ciuda densitatii sale mici– din vehicule– din functionarea defectuoasa a sistemelor de
incalzire din incaperi
• !! fumul de tigara: 4% CO( p la 15% COHb)
mecanism de actiune
• O2 este deplasat de pe Hb – COHb – se blocheaza capacitatea de a lega O (afinitatea pt CO este mult mai mare decat fata de O)
• cantitatea de CoHb formata depinde de concentratia CO
• in raport de concentratiile CO si O2 din aer: concentratie de echilibru de COHb in sange
%COHb = (0,16 X ppmCO) +0,5
• procesul de formare a COHb – reversibil – daca CO din aer scade, se poate forma din nou O2Hb
• CO compromite eliberarea oxigenului catre tesuturi(sufera cele care necesita mult oxigen: cord, creier)
• la nivel celular: CO se leaga de hemoproteine:– mioglobina,– citocromoxidaza – citocrom P450 – dopamin-hidroxilaza
1.efecte acute
• in mod normal:exista un procent de COHb (din surse exogene si endogene)=
0,5-0,8%
• p la 2% - nu s-au semnalat modificari (fizio/patogene)
2-10%
• primele semne de hipoxie – tolerate fara manifestari subiective
• uneori: modificari psihomotorii si senzoriale- scad – acuitatea vizuala – sensibilitatea cromatica – dexteritatea manuala – performantele intelectuale
• efecte evidente: – cei cu tulburari de circulatie cerebrala– alcool – sedative– hipotensoare
>2,5%
• creste nevoia de O2 a muschilor striati supusi la efort
• normal- nimic• !!cardiopatie ischemica....ischemie ----
angor----infarct• creste numarul&complexitatea aritmiilor• creste nr. de internari pentru IC
congestiva
10-20%
• cefalee
• scaderea evidenta a performantelor fizice si intelectuale
• dispnee
• tahicardie
20-40%- fenomene de intoxicatie acuta
• cefalee intensa
• ameteli
• greturi
• adinamie
• tulburari senzoriale
extrem
• >40% pierdere de constienta
• >60% moarte
pentru fetus
• CO difuzeaza prin placenta• Hb fetala aqre o afinitate mai mare fata de
CO fata de Hb materna• t de ½ este de 3 ori mai mare pt COHb
fetala fata de adult• f. gravida se hiperventileaza +are o
productie dubla de CO• 0,7-2,5%COHb din sangele fetal – nasteri
“small for date”
2. efecte cronice
• alterari miocardice
• ateromatoza(alterarea irigarii intimei vasculare)
• efecte pe embrion si fat: creste frecventa malformatiilor +’small for date’
Grupe populationale la risc
• copiii
• femeile gravide
• anumite profesiuni (care necesita activitate in exterior sau anumite procese industriale – mai ales daca se asociaza cu efort fizic crescut)
• persoanele cu BPOC