POLESINE MEDICO N.1/2010

POLESINEMEDICO

POLESINE MEDICOPERIODICO BIMESTRALE DELL’ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRI DI ROVIGO

IN C

AS

O D

I M

AN

CAT

A C

ON

SEG

NA

RIS

PED

IRE

AL

MIT

TEN

TE C

HE

SI

IMP

EGN

A A

CO

RR

ISP

ON

DER

E IL

DIR

ITTO

FIS

SO

. G

RA

ZIE

SP

ED.

STA

MP

E A

.P.

- C

OM

MA

(26

-27-

34 -

sec

ondo

i c

asi)

- A

RT.

2 -

LEG

GE

549/

95 -

AU

T. F

ILIA

LE R

OV

IGO

2/10 O T T O B R E2 0 1 0

Spedizione in abbonamento postalepubblicità inferiore al 40%

SOMMAR IO

SOMMAR IO

NOTIZIARIO

1910-2010:Centenario Istituzione degli OrdiniXX Giornata del Medico Polesano 3

Borse di Studio 4

P.E.C. Posta Elettronica Certificata 7

Oncologia geriatrica 8

Aggiornamenti in Chirurgia Plastica 10

I Disturbi del Movimento 14

Laparoscopia 18

fnOMCeOTutela della salute e della sicurezzanei luoghi di lavoro 20

Odontoiatria e Società 23

nEWSTumore alla prostata 25

Relazione al Parlamentosulla Legge 194 26

Regione Veneto: Certificazionedi idoneità all'attivitàsportiva agonistica 27

OnAOSIXVIIa edizione programma start 28

Sostituzioni 32

Piccoli Annunci 35

In copertina: Casa Silvestri in un disegno ottocentesco (Accademia dei Concordi - Rovigo)

2/10O T T O B R E2 0 1 0

POLESINE MEDICO

Periodico bimestrale

dell’Ordine dei Medici Chirurghi

e degli Odontoiatri di Rovigo

Anno XXXVIII OTTOBRE 2010

Autorizzazione Tribunale di Rovigo

1 Aprile 1971, n. 160

Palazzo Silvestri (inizi sec. XVIII)

Direzione, Redazione, Amministrazione

Via Silvestri, 6 - 45100 Rovigo

Tel. 0425/28426 - Fax 0425/28620

[email protected]

Direttore responsabile

Dott. Francesco Noce

Comitato di Redazione

Presidente Dott. Francesco Noce,

V. Presidente Prof. Umberto Merlin,

Segretario Dott. Massimo De Fiore,

Tesoriere Dott. Antonio Bononi,

Consiglieri Dott. Antonio Ilo Camisotti, Dr.ssa Isabella Cappello,

Dott. Mauro Mormile, Dott. Roberto Naldini,

Dott. Buno Piva,

Dott. Bruno Noce, Dott. Raffaele Raimondo

Fotocomposizione, Impaginazione,

Stampa

Grafica Atestina

35042 Este (PD) - Via Ateste, 67

Tel. 0429.601313 - Fax 0429.601326

PERIODICO BIMESTRALE DISTRIBUITO GRATUITAMENTE

AGLI ISCRITTI DELL’ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI

E DEGLI ODONTOIATRI DELLA PROVINCIA DI ROVIGO

E A TUTTI GLI ALTRI ORDINI D’ITALIA

Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli OdontoiatriROVIGO

1910-2010 Centenario Istituzione

degli Ordini XX Giornata del Medico Polesano

Sabato 27 Novembre 2010alle ore 15.30

Teatro Sociale Piazza G. Garibaldi - Rovigo

P O L E S I N E M E D I C O < O T T O B R E 2 0 1 0 > PA G . 3

AVVISO DI COnCORSOBorsa di studio

per neo laureati in Medicina e Chirurgiaanno accademico 2008-2009

(39° anno di erogazione)

Conformemente al vigente Statuto il Consiglio dell'Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Rovigo, quale Amministratore della Fondazione bandisce

il concorso per titoli relativo al

Premio 2010 “CESARE TIENGO”Riservato ai neo laureati in Medicina e Chirurgia

anno accademico 2008-2009

Il premio è di Euro 1.000,00. I concorrenti dovranno presentare, entro le ore 12 di sabato 30 ottobre 2010, domanda di ammissione al Premio in carta libera al Presidente dell’Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri di Rovigo - Via Silvestri, 6.

Nella domanda essi dovranno dichiarare, sotto la loro piena responsabilità:1. I loro dati anagrafici e il loro preciso indirizzo;2. di essere cittadini italiani, esenti da condanne penali e con pieni diritti civili e politici;3. di risiedere anagraficamente nella provincia di Rovigo da almeno 5 anni solari alla data di scadenza del bando;4. di essere stati regolarmente iscritti per l’anno accademico 2008-2009 al VI° corso della facoltà di Medicina e Chirurgia;5. di non aver conseguito precedentemente Borse di studio dalle Fondazioni gestite dall’Ordine.

In caso di classificazione positiva, il vincitore sarà chiamato ad esibire la documentazione di cui sopra in carta legale.Il candidato dovrà allegare alla domanda un certificato, rilasciato dall’Università attestante il numero degli esami sostenuti con relativa votazione, inoltre tutti i titoli di merito rilasciati dalle autorità competenti, che riterrà opportuno esibire affinché la Commissione giudicatrice possa stilare la graduatoria del premio.Per eventuali, ulteriori chiarimenti i candidati possono indirizzarsi alla Sede dell’Ordine.

Borse di StudioFondazione dott. Cesare Tiengo



per iscritti al VI corso della facoltàdi Medicina e Chirurgia

anno accademico 2006-2007(32° anno di erogazione)



Premio 2010 “GIUSEPPE PREVITALI”Riservato agli iscritti al VI corso della facoltà

di Medicina e Chirurgia anno accademico 2006-2007

L’entità massima del premio è di Euro 929,62, eventualmente divisibile, su proposta della Commissione, fra non più di due candidati vincitori.I concorrenti dovranno presentare, entro le ore 12 di sabato 30 ottobre 2010, domanda di ammissione al Premio in carta libera al Presidente dell’Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi e degli Odontoiatri - Rovigo Via Silvestri, 6.Nella domanda essi dovranno dichiarare, sotto la loro piena responsabilità:1. I loro dati anagrafici e il loro preciso indirizzo;2. di essere cittadini italiani, esenti da condanne penali e con pieni diritti civili e politici;3. di risiedere anagraficamente nella provincia di Rovigo da almeno 5 anni solari alla data di scadenza del bando;4. di essere stati regolarmente iscritti per l’anno accademico 2006-2007 al VI corso della facoltà di Medicina e Chirurgia.5. di non aver conseguito precedentemente Borse di studio dalle Fondazioni gestite dall’Ordine.In caso di classificazione positiva, il vincitore sarà chiamato ad esibire la documentazione di cui sopra in carta legale.Il candidato dovrà allegare alla domanda un certificato, rilasciato dall’Università attestante il numero degli esami sostenuti con relativa votazione, inoltre tutti i titoli di merito rilasciati dalle autorità competenti, che riterrà opportuno esibire affinché la Com mis sione giudicatrice possa stilare la graduatoria del premio.Per eventuali, ulteriori chiarimenti i candidati possono indirizzarsi alla Sede dell’Ordine.

Borse di StudioFondazione Giuseppe Previtali



per laureandi in Medicina e Chirurgiaanno accademico 2009-2010

(15° anno di erogazione)



Premio 2010 “GIULIANA FERRONI VALLESE”Riservato ai laureandi iscritti al VI Corso in Medicina e Chirurgia

anno accademico 2009-2010

L’entità massima del Premio è di Euro 1.032,91, eventualmente divisibile, su proposta della Commissione, fra non più di due candidati vincitori.I concorrenti dovranno presentare, entro le ore 12 di sabato 30 ottobre 2010, domanda di ammissione al Premio in carta libera al Presidente dell’Ordine Provinciale dei Medici Chirurghi degli Odontoiatri - Rovigo - Via Silvestri, 6.

Nella domanda essi dovranno dichiarare, sotto la loro piena responsabilità: 1. I loro dati anagrafici e il loro preciso indirizzo: 2. di essere cittadini italiani esenti da condanne penali e con pieni diritti civili e politici; 3. di risiedere anagraficamente nella provincia di Rovigo da almeno 5 anni solari alla data di scadenza del bando; 4. di essere stati regolarmente iscritti per l’anno accademico 2009-2010 al VI° corso della Facoltà di Medicina e Chirurgia. 5. di non aver conseguito precedentemente Borse di studio dalle Fondazioni gestite dall’Ordine.

In caso di classificazione positiva, il vincitore sarà chiamato ad esibire la documentazione di cui sopra in carta legale.Il candidato dovrà allegare alla domanda un certificato, rilasciato dall’Università attestante il numero degli esami sostenuti con relativa votazione, inoltre tutti i titoli di merito rilasciati dalle autorità competenti, che riterrà opportuno esibire affinché la Commissione giudicatrice possa stilare la graduatoria del premio.Per eventuali, ulteriori chiarimenti i candidati possono indirizzarsi alla Sede dell’Ordine.

Borse di StudioFondazione Giuliana Ferroni Vallese


P.E.C.Posta Elettronica Certificata

Anche se la Legge non stabilisce una data perentoria entro cui tutti i professionisti

devono essere abilitati all’uso della PEC l’Ordine per agevolare gli iscritti ha

aderito alla convenzione tra FnomCeO e Postecom di Gruppo Poste Italiane Spa,

per la fornitura della PEC - che consente di inviare e ricevere documentazione

elettronica con un elevato livello di sicurezza e di dare valore legale al processo

di trasmissione dei messaggi, nel rispetto della normativa vigente e in conformità

con quanto previsto dal DPR 68/2005 e dal DM 2 novembre 2005.

La convenzione ha una durata di tre anni e l’Ordine si fa carico delle spese

pertanto

GRATUITA PER TUTTI GLI ISCRITTI

Se ad oggi non hai aderito e sei interessato la Segreteria dell’Ordine

è a Tua disposizione

Tel.0425 28426

E-mail: [email protected]

P.E.C.


Si è svolto a Chicago il Congresso annuale della Società Americana di Oncologia medica (ASCO 2010 da 4 – 8 Giugno).Come la stampa nazionale ha evidenziato, questo congresso è il più importante del mondo in campo oncologico con oltre 40.000 iscritti.

L’Oncologia medica diretta dal Dr. Felice Pasini era rappresentata da Dr. Felice Pasini e Dr Antonio Bononi . Al Convegno è stato presentato un lavoro svolto a Rovigo riguardante l’oncologia geriatrica con particolare riferimento alla farmacologia di un Farmaco non accuratamente studiato nell’anziano precedentemente. Il lavoro , molto apprezzato dai maggiori esperti del mondo del settore, ha evidenziato per la prima volta come la valutazione funzionale dell’anziano mediante somministrazione di tests prima dell’inizio della terapia, sia estremamente importante. Questo lavoro dimostra infatti che in questo modo si possono differenziare dei gruppi di pazienti con caratteristiche biologiche differenti , aspetto importante per comprendere le tossicità dei farmaci e l’efficacia degli stessi,Il Lavoro i cui principali autori sono Antonio Bononi , Milena Gusella , Yasmina Modena e Felice Pasini, è stato svolto con il contributo di tutti i medici e del personale paramedico del reparto di oncologia. Il Lavoro è stato giudicato idoneo per pubblicazione. Questo apprezzabile risultato è stato raggiunto grazie ad un percorso iniziato circa 10 anni fa, quando è stata istituita presso L’ASL 18 di Rovigo l’alta professionalità in oncologia geriatrica affidata al Dr. Antonio Bononi.I motivi che hanno indotto lo sviluppo di questa parte dell’Oncologia nel territorio provinciale di Rovigo sono da ricercare essenzialmente in due punti :1) la nascita a livello internazionale ed europeo di gruppi cooperativi in oncologia geriatrica per far fronte alle problematiche dell’invecchiamento generale della popolazione. Infatti nella popolazione anziana la principale causa di morte attualmente è rappresentata dalla patologia neoplastica. Le difficoltà di accesso ai servizi, allo standard terapeutico non sempre raggiungibile per problemi di fragilità, la gestione della malattia avanzata in nuclei familiari non sempre in grado di fornire il necessario supporto, rendono problematica l’organizzazione di adeguati percorsi in assenza di un coordinamento delle varie figure professionali , dal MMG al medico oncologo all’assistente sociale allo psicologo.2) L’indice di invecchiamento della popolazione della provincia di Rovigo è circa il doppio della media nazionale, già elevata in ambito mondiale.

Oncologia geriatricaEccellenza dell’Azienda Ulss 18 - Rovigo -

Dott. A. Bononi


Cenni storici dell’Oncologia geriatricaGià Ippocrate nel 400 AC parlava di Sindromi geriatriche per definire i cambiamenti che intervengono nell’organismo con l’avanzare dell’età. Le prime osservazioni dei cambiamenti dell’organismo, dovuti all’invecchiamento, furono di Francis Bacon nel 1700 , Ignatz Nascher nel 1909 usò per primo il termine “geriatria”.L’Oncologia geriatrica nasce con Yancik and Yates nel 1981 con la pubblicazione “Cancer in the elderly”.Nel tempo si sono raggiunti dei risultati che aiutano gli oncologi nella pratica quotidiana:Definizione dell’invecchiamento: Declino delle riserve funzionali, ridotta aspettativa di vita, differenze fra spettanza di vita e tolleranza ai trattamenti antitumorali, piu aumenta l’età e più alti sono i rischi di morti tossiche soprattutto nei pazienti fragili. Le dipendenze in ADL condizionano il maggiore rischio.Per queste ragioni è stato introdotto in oncologia il, Coomprehensive geriatric assessment, o valutazione geriatrica multidisciplinare con l’obiettivo di definire i pazienti oncologici geriatrici a seconda del loro stato funzionale in tre grandi categorie: Fragili-Vulnerabili-Sani.La valutazione oncologica geriatrica non è ancora entrata nella pratica clinica quotidiana nella maggior parte delle oncologie italiane ed europee. Il processo valutativo completo richiede infatti molto tempo e non sempre è possibile attuarla durante la normale visita oncologica.Si sono allora sviluppati dei tests valutativi rapidi che consentono un approccio al problema meno preciso ma che comunque possono dare un aiuto nella definizione del paziente.Presso il nostro centro di oncologia stiamo sviluppando un sistema valutativo rapido computerizzato che recentemente, nel lavoro presentato all’ASCO , ha provato tutta la sua accuratezza. In pochi minuti con l’ausilio del sistema informatico la valutazione viene completata, utilizzado più tests in contemporanea.La valutazione ha provato di essere molto accurata in quanto è stato possibile mettere in evidenza che le tre categorie di anziani così individuate, manifestano caratteristiche biologiche differenti, quando vengano considerati le vie metaboliche dei farmaci antitumorali.Questo sistema valutativo lo stiamo impiegando attualmente nell’ambito del progetto di integrazione Ospedale-territorio in oncologia geriatrica garzie alla collaborazione con L’UTAP di Rovigo. Questo consentirà nell’immediato futuro di estendere il processo valutativo ai MMG per favorire il monitoraggio dei percorsi terapeutici dei pazienti anziani in particolare se fragili.


Aggiornamenti in Chirurgia PlasticaIl trattamento chirurgico dell’oftalmopatia tiroidea

Dott. A. Chiarelli

L’esoftalmopatia in corso di malattia tiroidea richiede il trattamento solo nel 3-5% nei casi1; ha una genesi autoimmunitaria ed interessa tutti i tessuti endo e periorbitari. L’approccio per la cura di questa patologia è multidisciplinare, la terapia chirurgica rimane tra le opzioni possibili, ma il trattamento iniziale è comunque conservativo e di pertinenza medico - endocrinologica1, 2.Il trattamento chirurgico è obbligatorio ed urgente nel caso di sintomi da compressione del nervo ottico all’apice del cono orbitario (DON à Disthyroid Optic Neuropathy non o incompletamente responsivo alla terapia cortisonica) e nel caso di ulcerazione della cornea1, 2, 3.Di solito tuttavia la terapia chirurgica subentra in seconda istanza a seguito del fallimento della terapia medica con cortisone e/o con radioterapia e si basa su procedure che decomprimono l’orbita aumentandone lo spazio per accogliere il contenuto: queste procedure chirurgiche di allargamento dello spazio endo-orbitario sono efficaci soprattutto nel ridurre la protrusione del bulbo oculare. È richiesto lo studio strumentale dell’orbita mediante TAC e RMN, è necessario che il paziente sia eutiroideo e che la malattia oculare sia stabile o comunque inattiva da 6 mesi1.

Per esoftalmi refrattari alla terapia medica o con controindicazioni alla terapia medica e considerati di lieve o media entità (proptosi superiore a 18 mm fino a 22 mm) la procedura di scelta rimane la lipectomia ossia la riduzione del tessuto adiposo endorbitario nelle quattro logge presenti5. Con accesso trans-palpebrale superiore ed inferiore viene rimosso il tessuto adiposo endorbitario retrosettaleper un massimo abitualmente di 5 cc per orbita. Gli occhi vengono operati separatamente ad una settimana di distanza l’uno dall’altro.

Nel caso di esoftalmi gravi con protrusione grave (superiore a 23 mm all’esoftalmometro) e sempre nel caso di disturbi del campo visivo da compressione del nervo ottico, alla lipectomia orbitaria viene associata nello stesso tempo chirurgico, o raramente in un tempo differito, la fenestrazione ossia la decompressione delle pareti ossee dell’orbita più frequentemente di quella mediale, che è la più diretta all’apice del cono orbitario e, qualora necessario, di quelle infero-mediale e laterale, privilegiando accessi chirurgici poco invasivi e privi di cicatrici visibili.

P O L E S I N E M E D I C O < O T T O B R E 2 0 1 0 > PA G . 1 0

L’associazione della fenestrazione ossea - di solito mediale - con la lipectomia superiore ed inferiore consente di ottenere la decompressione del bulbo asportando una modica quantita’ di grasso endoorbitario5 ed evitando in questo modo risultati morfologici sgradevoli conseguenti all’eccessiva riduzionedel grasso orbitario.

La decompressione ossea dell’orbita mediale nel nostro reparto viene eseguita per via nasale endoscopica con l’aiuto del collega ORL. Si tratta di procedura maggiore, in anestesia generale; la degenza post intervento è di circa 3 giorni. La chirurgia dell’esoftalmo nel corso di tireopatia richiede nella maggior parte di casi più tempi chirurgici secondo una sequenza obbligatoria: la decompressione precede la chirurgia dello strabismo che a sua volta anticipa la correzione delle palpebre1, 2, 3.

La diplopia di nuova insorgenza o il peggioramento di una diplopia preesistente possono complicare l’ intervento di decompressione orbitaria soprattutto se delle pareti ossee. Nella diplopia dello sguardo in posizione primaria persistente a 1 anno dall’intervento, è indicata la correzione chirurgica oftalmologica1, 2

Quasi tutti i pazienti operati per esoftalmo tireotossico, una volta risolta la protrusione del bulbo, necessitano di correzione della posizione delle palpebre e, più frequentemente, di quella superiore1, 2. La blefaroplastica, il lifting del 1/3 medio del volto e l’iniezione di fillers possono infine essere effettuati per migliorare il risultato cosmetico complessivo come procedure di tipo estetico.

Centri specializzati con team multidisciplinare (endocrinologo, radioterapista, oculista, endoscopista ORL, chirurgo maxillo facciale e chirurgo plastico), valutazione oftalmologica completa, malattia oculare non attiva e stabile da sei mesi in pazienti normotiroidei e programma chirurgico individualizzato sono gli elementi che concorrono a curare i pazienti con oftalmopatia tiroidea limitandone le sofferenze ed i possibili danni collaterali1, 2.Nei bambini l’incidenza di questa patologia è bassa, la terapia steroidea è da evitare salvo il caso di compressione del nervo ottico, la radioterapia è controindicata, la terapia chirurgica decompressiva può essere necessaria nel caso di esoftalmo grave, ma per nella maggior parte dei casi rimangono più appropriati l’attesa ed il monitoraggio clinico4.

Nella pagina seguente alcune foto di casi clinici. >>


Pre-Intervento 22-12-2004 Post-Intervento 14-06-2006

Proptosi OD 26 mm Proptosi OD 20 mm Proptosi OS 26 mm Proptosi OS 20 mm

Tipo di intervento: decompressione ossea per via endoscopica (fratture mediali),lipectomia delle logge adipose, OD 3.5 cc - OS di 4.5 cc.



Tipo di intervento: lipectomia delle logge adipose, OD 4.0 cc - OS 4.0 cc.

Bibliografia1. Bartalena L et al Consensus statement of European group on Grave’s Orbitopathy (EUGOGO) on management of GOEuropean Journal of Endocrinology 158, 2008: 2333—46.2. Dickinson J , Perros P Thyroid-associated orbitopathy: who and how to treat Endocrinol Metab Clin N Am 38 2009: 373-3883. Goldebrg RA Advances in Surgical Rehabilitation in Thyroid Eye Disease Thyroid 18 (9) 2008: 989-9954. Goldstein SM Katowitz WR Moshang T Katowitz JA Pediatric Thyroid-associated Orbitopathy: The children’s Hospital of Philadelphia Experience and Literature Review Thyroid 18 (9) 2008: 997-999


5. AGM Chiarelli V De Min R Saetti S Fusetti H Al Barbir Surgical management of thyroid orbitopathy JPRAS 2010 (63) 240-246



Tipo di intervento: fenestrazione ossea mediale per via endoscopica, ed esterna,lipectomia delle logge adipose, OD 5.5 cc - OS 5.0 cc.



Tipo di intervento: Lipectomia delle logge adipose: OD 9.5 cc - OS 9.5 cc.

Per ulteriori informazioni può consultare il nostro sito WEB al seguente indirizzo www.chirurgiaplasticapadova.it.Servizio medico on-line a disposizione per quesiti e chiarimenti relativi alla diagnosi e al trattamento delle malattie di interesse ed inerente alla chirurgia plastica e-mail: [email protected] segreteria di reparto è a vostra disposizione dal Lunedì al Venerdì dalle ore 9.00 alle ore 12.00 ai seguenti numeri049 8212712 - 8218080;


• IDisordinidelmovimentosonodefiniticomeeccessoodifettodimovimento, volontario e automatico, non attribuibili a spasticità o a ipostenia organica, ma determinati da alterazioni delle strutture sottocorticali note come Nuclei della base.

• Attualmente sono divenuti tra i più frequenti disturbi neurologici con una prevalenza elevata nella popolazione generale, specie in quella anziana, e sono in aumento a causa della maggiore aspettativa di vita.

• Spessosonosottostimatie,acausadellalorocomplessità,possonoconfondere anche neurologi esperti.

• Lestruttureanatomicheinteressate,comesidiceva,sonoinnucleidellabase composti da alcuni nuclei grigi noti come Caudato, Putamen, Pallido, Nucleo Subtalamico di Luys e Sostanza nera tra di loro collegati attraverso una fitta rete di interconnessioni (vedi tav. 1).

• Essi fanno parte di un sistema che elabora (input) informazioni ricevute da parti diffuse della corteccia e le riverbera (output) alle aree associative e programmatorie del lobo frontale (area premotoria supplementare e cingolata). Le aree frontali infatti sono deputate alla preparazione di movimenti finalizzati complessi (programma motorio) e al controllo dei muscoli assiali e prossimali

• Le funzioni dei nuclei della base sono quindi prevalentemente deputate al controllo motorio e alla selezione del movimento più fine e appropriato ma hanno anche un ruolo sul comportamento e sulla cognitività

• IdisturbidelMovimentosidividono induegrandicategoriecioè idisturbi ipercinetici costituiti da movimenti involontari di vario tipo come tremore, coreo-atetosi, ballismo, mioclono, Tics e distonia e i disturbi I ipocinetici caratterizzati da acinesia e rigidità responsabili delle forme di parkinsonismo. (vedi tav. 2)

• Idisturbidelmovimentoinunprontosoccorsorappresentanocircail2.3%dei sintomi neurologici d’esordio. Molti di questi sono correlati all’uso di farmaci (60% circa come ad esempio le crisi dislettiche da neurolettici ed antiemetici) contro il 20% degli studi su popolazione generale

• Il62%deipazientisonodisessomaschileel’etàmediaèdi56anni.

• Percurarequestisintomi,chespessosonoallabasedisindromiclinichepiù complesse come il Morbo di Parkinson, La Corea di Huntington, Il Morbo di Wilson, la Sindrome di Gilles de La Tourette, il Tremore essenziale ed altri (vedi tav. 3), nel corso degli ultimi decenni sono sorte associazioni dedicate e si sono aperti ambulatori specializzati che hanno consentito notevoli progressi sia sulla le diagnosi che sul trattamento.

I Disturbi del MovimentoDott. R. L'Erario


• Infattil’esordiodiquestemalattiespessoèsubdoloedifficiledariconoscere tanto che a volte passano anni prima che vengano diagnosticate e curate adeguatamente.

• L’esempio più noto e più frequente in un ambulatorio dei disturbi del Movimento è rappresentato dalla malattia di Parkinson che colpisce l’adulto mediamente a 62 anni ma che, non raramente, insorge anche prima dei 40; questa malattia si caratterizza per alcuni sintomi cardinali come la Bradicinesia (lentezza nel movimento) il tremore a riposo e la rigidità e di altri sintomi come la ridotta mimica facciale, la micrografia e l’ipofonia. A questi sintomi motori se ne aggiungono anche altri non motori caratterizzati da depressione, disturbi del sonno, stipsi, iposmia che si sono dimostrati molto frequenti e precoci nel decorso della malattia. La carenza principale a livello biochimico è rappresentata dalla degenerazione, per motivi in parte sconosciuti, di neuroni dopaminergici distribuiti nella Sostanza nera e nei nuclei della base. Il trattamento poggia pertanto su farmaci sintomatici a base di l-dopa, un precursore della dopamina in cui viene trasformata nell’organismo; ma molti altri farmaci dopaminergici sono disponibili nel prontuario farmaceutico (Pramipexolo; Ropinirolo; Rotigotina) tanto che la malattia può essere curata in modo soddisfacente anche per decenni non compromettendo significativamente l’aspettativa di vita dei pazienti. Ai farmaci sopradescritti si affiancano anche altre sostanze che riducono la degradazione della dopamina come gli inibitori delle MAO quali Rasagilina e Selegilina, che avrebbero un effetto protettivo anche sulla progressione di malattia, e gli inibitori delle COMT (tolcapone e Entacapone) che permettono di ridurre il dosaggio complessivo di L-Dopa e quindi gli effetti collaterali a lungo termine determinati da questa (discinesie). Nella fase avanzata di malattia quando la risposta ai farmaci diviene parziale si può ricorrere alla somministrazione per via sottocutanea di Apomorfina (potente dopaminergico) o per via endoscopica attraverso gastrostomia di Duodopa. In casi selezionati esiste la possibilità di terapia chirurgica con impianto di stimolatori cerebrali profondi (DBS Deep Brain Stimulation) localizzati nel nucleo subtalamico i quali consentono notevoli miglioramenti e permettono di ridurre in modo significativo la terapia medica.

• Un’altrapatologiaparticolarmentefrequentechesiincontraèladistoniacioè una sindrome caratterizzata da contrazioni muscolari prolungate che producono movimenti involontari ripetitivi torsionali e posture anomale di vari gruppi muscolari; essa si divide in forme focali, segmentali e generalizzate; tra le prime le più frequenti sono Il torcicollo spasmodico e il blefarospasmo mentre le forme generalizzate sono ad esordio più precoce e spesso di origine genetica.

• IlmorbodiParkinsonelealtrepatologiesonoperlopiùadevoluzioneprogressiva e pertanto sono meglio curate da esperti di Disturbi del Movimento; per questo motivo la Neurologia di Rovigo da quest’anno ha introdotto un Ambulatorio dedicato che settimanalmente (il venerdì mattina) visita i pazienti che sono affetti da Morbo di Parkinson e altri disordini del movimento; esiste altresì un ambulatorio per la tossina Botulinica che è uno dei trattamenti principali di diverse forme di Distonia


• Data la cronicità e complessità dei disturbi il Medico di Medicina Generale viene coinvolto sempre più spesso e diviene il referente privilegiato per seguire e gestire l’andamento di tali malattie che richiedono spesso approcci multidisciplinari.

TAV. 1 - I NUCLEI DELLA BASE E LE LORO CONNESSIONI

I Disturbi delmovimento


TAV. 2 CLASSIFICAZIONE DEI DISTURBI DEL MOVIMENTO

TAV. 3 ENTITÀ CLINICHE IN BASE AL SINTOMO PREVALENTE


Dopo Milano, Alessandria, Pisa e Camerino, anche nell'Ospedale di Rovigo da circa 1 anno è stata introdotta una nuova metodica chirurgica per il trattamento laparoscopico della colelitiasi.

L'Equipe laparoscopica costituita dalla Dr.ssa Antonella Andreotti e dalla Dr.ssa Luisella Fogato diretta dal Dr. Fabrizio Galeotti, dall'Ottobre 2009 ha adottato la tecnica LESS (laparo endoscopic single-site surgery), ovvero chirurgia laparoscopica attraverso un unico accesso.L'intervento consiste nel praticare un'incisione ombelicale di circa 2-2,5 cm attraverso la quale viene posizionato un dispositivo che permette l'introduzione contemporanea dell'ottica e degli strumenti operativi.Pertanto non vi è necessità di eseguire altre incisioni cutanee (3-4 cicatrici per la videolaparocolecistectomia tradizionale); inoltre i punti di sutura o le agraphes metalliche sono state sostituite da un polimero adesivo che non prevede ulteriori medicazioni (abbattimento dei costi ambulatoriali).

Oltre a garantire la sicurezza che tale procedura offre al Paziente, l'attenzione è diretta soprattutto al comfort postoperatorio ed alla cosmesi.

La tecnica LESS introdotta per il trattamento della colelitiasi è inoltre applicabile all'appendicectomia, all'asportazione di cisti ovariche e si sta adottando anche per interventi di chirurgia laparoscopica avanzata (neoplasie coliche, gastriche, patologia ginecologica ed urologica, chirurgia dell'obesità).

Nell'ottica di un approccio chirurgico sempre meno invasivo anche l'Ospedale di Rovigo si sta spingendo in questa direzione. Attualmente l'Equipe laparoscopica in rosa, alla quale recentemente si è aggiunto il Dr. Dario Parini, esegue interventi di chirurgia laparoscopica avanzata (emicolectomia destra e sinistra, resezioni coliche segmentarie, alloplastica dei difetti di parete, posizionamento di catetere per dialisi peritoneale e diagnostica).

LAPAROSCOPIAnuove tecniche sperimentate da un'equipe tutta al femminile

Dr.ssa A. Andreotti Dr.ssa L. Fogato


Non nascondiamo la soddisfazione nell'assistere al recupero precoce della normale attività da parte dei pazienti senza per questo rinunciare alla radicalità dell'intervento ed alla sicurezza dello stesso.

Lo scopo di questa comunicazione è quello di promuovere una realtà che sta crescendo grazie soprattutto al “passaparola” che attualmente spinge i Pazienti ad afferire al nostro servizio.D'altro canto stiamo assistendo ad una sensibilizzazione sempre maggiore operata dai Medici di Medicina generale verso questo tipo di chirurgia.Il Cittadino, bombardato quotidianamente da media, internet e quant'altro, ha il diritto di ricevere informazioni corrette e complete per avere la possibilità consapevole di poter usufruire di prestazioni all'avanguardia, in linea con gli standard nazionali.


Cari Presidenti,facendo seguito alla comunicazione n. 20 del 10 marzo 2010 si ritiene opportuno segnalare che questa Federazione ha reiterato la propria posizione presso le sedi istituzionali.

A seguito di ciò il Ministero della Salute con nota del 18 giugno 2010 ha risposto, accogliendo le istanze della FNOMCeO.Pertanto, stante quanto suesposto, tutti gli Ordini provinciali sono tenuti nell'ambito della propria competenza territoriale a vigilare ed a intervenire qualora enti locali, pubbliche amministrazioni e aziende continuino ad indire gare al ribasso aventi ad oggetto prestazioni sanitarie mediche.

Questa Federazione che è un ente pubblico esponenziale dell'intera categoria medica ha espresso a più riprese forti elementi di criticità in ordine alla prassi consolidata di indire gare di appalto al ribasso per l'affidamento dei c.d. "servizio di sorveglianza sanitaria" di cui all'art. 41 del D.Lgs. 81/08 e successive modificazioni e integrazioni.Si rileva innanzitutto che nell'ambito del nuovo sistema di prevenzione disegnato dal D.Lgs. 81/08 e successive modificazioni e integrazioni ruolo preminente, anche ai fini della valutazione dei rischi e delle interferenze e ai fini della attuazione dei modelli di organizzazione e gestione della sicurezza, è assegnato al medico competente.Il medico competente svolge funzioni di integrazione del sistema organizzativo complessivo della "sicurezza" dei luoghi di lavoro, essendo titolare di obblighi anche "operativi" e fondamentali nella gestione integrata del "sistema sicurezza".Le preoccupazioni di questa Federazione rivestono esplicitamente aspetti di carattere deontologico, professionale e correlativamente di tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro.Giova infatti rilevare che appare discutibile che le prestazioni professionali del medico competente siano equiparate ad un servizio; al tempo stesso in ordine a tale prassi si sottolinea che il D.Lgs. 163/06 recante "Codice dei contratti pubblici relativi a lavori, servizi e forniture" prevede all'art. 2, comma 2, che il principio di economicità possa comunque essere derogato ove si tratti di materia inerente alla tutela della salute.L'indizione di bandi di gara al ribasso per il "servizio di sorveglianza sanitaria" da parte di imprese private e di pubbliche amministrazioni si pone di conseguenza in contrasto con l'elaborazione di corrette procedure per l'adozione e la efficace attuazione di modelli di organizzazione e gestione della sicurezza nei luoghi di lavoro.

Tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro - gare di appalto al ribasso per il "servizio di sorveglianza sanitaria" di cui all'art. 41 del D.Lgs. 81/08 e successive modificazioni e integrazioni - richiesta apertura tavolo tecnico.

Ufficio Centrale Odontoiatri

FNOMCeO



FNOMCeO

Questa Federazione ritiene che l'utilizzo del criterio del prezzo più basso in luogo dell'offerta più qualificata comporta il rischio di scelte che vanno a scapito della qualità della prestazione professionale e correlativamente della sicurezza e tutela della salute nei luoghi di lavoro.Si rileva peraltro che nella gran parte dei bandi al ribasso indetti da imprese e da pubbliche amministrazioni sia già contenuto il protocollo sanitario da applicare e ciò in violazione della normativa vigente che prevede che sia il medico competente, che collabora con il datore di lavoro ai fini della valutazione dei rischi, a determinare il relativo protocollo di sorveglianza sanitaria finalizzato alla tutela dello stato di salute e sicurezza dei lavoratori, in relazione all'ambiente dì lavoro, ai fattori di rischio professionali e alle modalità di svolgimento dell'attività lavorativa.Si precisa inoltre che nei singoli contratti di appalto, subappalto e somministrazione debbano essere specificamente indicati, a pena di nullità, i costi relativi alle misure adottate per eliminare o ridurre al minimo i rischi derivanti dalle interferenze delle lavorazioni e che tali costi non debbano essere soggetti a ribasso.Con riferimento alle gare di appalto per il sevizio di sorveglianza sanitaria e i relativi connessi aspetti deontologici si precisa che l'art. 54, comma 1, del codice di deontologia medica prevede che "nell'esercizio libero professionale, fermo restando il principio dell'intesa diretta tra medico e cittadino e nel rispetto del decoro professionale, l'onorario deve essere commisurato alla difficoltà, alla complessità e alla qualità della prestazione, tenendo conto delle competenze e dei mezzi impegnati".La disposizione di cui sopra deve poi essere posta in correlazione con l'art. 70 dello stesso codice che reca norme in materia di qualità delle prestazioni e dispone che "il medico dipendente o convenzionato debba esigere da parte della struttura in cui opera ogni garanzia affinché le modalità del suo impegno non incidano negativamente sulla qualità e l'equità delle prestazioni nonché sul rispetto delle norme deontologiche. Il medico deve altresì esigere che gli ambienti di lavoro siano decorosi e adeguatamente attrezzati nel rispetto dei requisiti previsti dalla normativa compresi quelli di sicurezza ambientale. Il medico non deve assumere impegni professionali che comportino eccessi di prestazioni tali da pregiudicare la qualità della sua opera professionale e la sicurezza del malato".Si rileva quindi che la fattispecie indicata in oggetto, oltre a creare un conflitto tra norme giuridiche e norme deontologiche, appare lesiva dell'interesse primario e costituzionalmente rilevante della tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro.Pertanto, stante quanto suesposto, si chiede l'intervento della S.V. al fine di una attenta riflessione in ordine ad una prassi consolidata, di indire gare di appalto al ribasso per il ed. "servizio di sorveglianza sanitaria", che, violando gli aspetti deontologici, pone una serie minaccia ad una efficace attività di prevenzione sui luoghi di lavoro.Riteniamo infine che i delicati temi sollevati rendono assolutamente necessaria la costituzione, in pieno spirito collaborativo, di un tavolo tecnico sulle modalità e procedure di affidamento degli incarichi di "sorveglianza sanitaria" nei luoghi di lavoro che dovrebbe vedere coinvolti rappresentanti della Presidenza del Consiglio dei Ministri - Ministero per la Pubblica Amministrazione e l'Innovazione, del Ministero del Lavoro e



FNOMCeO

delle Politiche Sociali, del Ministero della Salute e della FNOMCeO al fine di conseguire una efficiente rete di servizi professionali ed una efficace tutela del diritto alla sicurezza dei lavoratori.

Con riferimento alla richiesta in oggetto, di apertura di un tavolo tecnico, pur manifestando al riguardo ampia disponibilità, si rappresenta tuttavia che gli aspetti attinenti ai costi in materia di salute e sicurezza sul lavoro non soggetti a ribasso, riferibili anche ad appalti del servizio di sorveglianza, risultano già chiaramente disciplinati dall'articolo 26 comma 5 del Dlgs 81/2008.In particolare nella predisposizione di gare d'appalto il comma 6 del sopra citato articolo dispone che gli enti sono tenuti in ogni caso a valutare che il valore economico sia adeguato rispetto al costo del lavoro e al costo relativo alla sicurezza e che, rispetto all'entità e alle caratteristiche dei lavori, dei servizi o delle forniture, tale costo sia congruo rispetto ai valori economici previsti dalla contrattazione collettiva dello specifico settore o, in mancanza, dal contratto collettivo del settore più vicino.Ne consegue che i compensi dei sanitari che dovranno assicurare il servizio oggetto della gara d'appalto non possono subire ribassi tali da renderli non in linea con i compensi previsti dal contratto collettivo nazionale di lavoro di riferimento, con relativa salvaguardia anche del decoro professionale.Altrettanto inequivocabile, a tutela della qualità delle prestazioni, risulta essere la condizione che i protocolli sanitari da applicare nell'ambito della sorveglianza sanitaria sono stabiliti dal medico incaricato di assicurare tale prestazione (sia esso dipendente o collaboratore di una struttura pubblica o privata o libero professionista) in funzione sia dei rischi specifici, sia degli indirizzi scientifici più avanzati, stante al riguardo le previsioni della lettera b del comma 1 dell'articolo 25 del decreto 81/2008.Ulteriori elementi chiarificatori possono essere tratti anche dalla determinazione dell'Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici di lavori, servizi e forniture n.5/2008 del 8 ottobre 2008.Tale determinazione, avente come oggetto l'utilizzo del criterio dell'offerta economicamente più vantaggiosa negli appalti di lavori pubblici, con riferimento al ribasso nelle gare d'appalto prevede testualmente che : "Il criterio del prezzo più basso può reputarsi adeguato al perseguimento delle esigenze dell'Amministrazione quando l'oggetto del contratto non sia caratterizzato da un particolare valore tecnologico o si svolga secondo procedure largamente standardizzate. "Da quanto sopra riportato appare evidente che il ed. "servizio di sorveglianza sanitaria" non può essere oggetto di gare di appalto al ribasso da parte di pubbliche Amministrazioni se non altro per le caratteristiche intrinseche di non standardizzazione del servizio stesso.


Si sono svolti all’Hotel Hilton di Giardini Naxos sia il Consiglio nazionale CAO sia il convegno Etica, Aggiornamento e Tutela della Salute dal titolo “Odontoiatria e Società” entrambi dedicati ad argomenti di grande interesse per la nostra professione che sta vivendo un periodo di profondi cambiamenti.

Al centro dei dibattiti, alla presenza del Ministro per l’Attuazione del Programma, Gianfranco Rotondi, del Prorettore delle università di catania Ernesto Rapisarda e messina Giancarlo Cordasco del referente del Ministro fazio Enrico Gherlone del Presidente del collegio nazionale dei docenti di odontoiatria Elettra Dorigo del Direttore Generale del Ministero della Salute Giovanni Leonardi, la Costituzione dell’ Ordine degli Odontoiatri, l’ ECM, la lotta all’abusivismo, le raccomandazioni cliniche in odontoiatria, l’acceso alla facoltà di odontoiatria etc.etc.Nell’ ambito del ddl che ricomprende la riforma degli Ordini Sanitari “ tradizionali “, attualmente all’esame del Consiglio dei Ministri, è già prevista l’autonoma costituzione dell’ Ordine degli Odontoiatri che quindi entro pochi mesi sarà attuativa.In un secondo momento si dovrà capire in che modo sarà gestito ,cioè se restare nella stessa casa dell’ Ordine dei Medici o staccarsi completamente con però le problematiche che piccoli Ordini come il nostro dovranno sobbarcarsi vedi sede, segreteria etc.cioè improponibile.La lotta all’abusivismo ci vede impegnati da sempre in prima linea e credo che stavolta, almeno questo è l’impegno preso dal Ministro Rotondi sarà la volta buona con l’inasprimento delle pene e la confisca delle attrezzature.Lauree conseguite in Sudamerica, al termine di percorsi di studi non adeguati agli standard formativi europei e poi grazie ad accordi bilaterali, riconosciute in spagna e da qui equiparate secondo le procedure europee a quelle italiane.E non è l’unico stratagemma.Esiste un vero e proprio “turismo formativo”, con titoli professionali acquisiti in Romania o Bulgaria senza aver dato un esame o frequentato una lezione ma validi a tutti gli effetti anche nel nostro paese.Ma allora il numero chiuso in Italia ha un senso o penalizza solo ed esclusivamente i nostri studenti e le nostre università che si trovano in forti passivi mentre le università all’estero gongolano?Ma questo è solo uno dei nuovi volti dell’abusivismo: 15000 abusivi (contro i quasi 57000 iscritti all’albo) operano in Italia, spesso in condizioni igieniche precarie, con il rischio di diffusione di patologie come l’AIDS o l’Epatite oltre agli ovvi danni per la salute della bocca dei pazienti.

“Odontoiatria e Società: Etica, Aggiornamentoe Tutela della Salute”17-18 settembre - Giardini Naxos - Messina

Dott. B. Noce


Le CAO degli Ordini sono e rappresentano un punto di riferimento etico e di garanzia per i cittadini! Un elemento importante, propedeutico ad un lavoro come quello sulle Raccomandazioni Cliniche che dimostra come l’odontoiatria italiana sia matura anche sul piano umano oltre che tecnico (da questo punto di vista è noto che sia una delle migliori del mondo).In un momento in cui la malasanità e la medicina difensiva sembrano farla da padrone è questo un messaggio importante: importante perché indirizzato ai pazienti (che molte volte nella veste di clienti sono considerati più oggetti che soggetti) e alla coscienza dei professionisti.Una maturità che si traduce nella consapevolezza di come i principi deontologici (e l’Ordine che ne è garante) siano un pilastro fondamentale nello sviluppo futuro dell’Odontoiatria.

Taormina chiama Bruxelles:la Cao contro i falsi dentisti“Dietro le problematiche che mi sono state presentate dalla Cao italiana vedo il rischio dello snaturamento del mercato unico “.Così il vicepresidente del Parlamento europeo, Gianni Pittella, che ieri ha incontrato a Bruxelles, insieme al Commissario alla Salute John Dalli, una delegazione della Cao (Commissione Albo Odontoiatri) nazionale, guidata dal presidente Giuseppe Renzo, per parlare di lauree false, abusivismo odontoiatrico, libera circolazione di pazienti e professionisti.‘”Credo che le risposte - ha continuato Dalli - non possano che essere date in termini di azione comune con il Commissario al Mercato, Michel Barnier. E noi proprio in questi giorni abbiamo in programma importanti discussioni proprio sul tema del mercato interno”.Molto soddisfatto dell’incontro anche il presidente della Cao Giuseppe Renzo, che dichiara: “Il Commissario e il Vicepresidente condividono appieno la nostra preoccupazione per questi fenomeni che mettono in pericolo la Salute dei cittadini europei, prima ancora che i fondamenti del mercato unico “.“Entrambi - continua Renzo - hanno assicurato la loro piena collaborazione con la Cao nella lotta all'abusivismo e al traffico europeo di false lauree “.A Bruxelles sono state anche gettate le fondamenta di quella che Renzo ha definito “la casa europea dell’Odontoiatria”. In altre parole, sono state poste le basi per una rappresentanza della Cao all’interno della Uems (Unione europea Medici Specialisti).Oggi il percorso europeo della Cao fa tappa a Taormina: all’Hotel Hilton di Giardini Naxos, domani e sabato 18, si terranno infatti il Consiglio nazionale Cao e il Convegno: “Odontoiatria e società: Etica, Aggiornamento e Tutela della Salute”.Domani, alle ore 12.30, presso l’Hotel Hilton, si terrà una Conferenza Stampa di presentazione.

Comunicato Stampa

Odontoiatria e Società: Etica, Aggiornamentoe Tutela della Salute


Le sottoscritte organizzazioni e associazioni scientifiche, pur com-prendendo la tensione positiva alla promozione della cultura per l'auto-tutela della salute maschile, chiedo no la sospensione della campagna di sensibilizzazione per la prevenzio ne del tumore della prostata, pro mossa

dai ministeri delle Pari op portunità e della Salute, perché tale iniziativa non può produrre altro ri sultato che un aumento inappropria to del ricorso a test per la diagnosi precoce in soggetti privi di sintomi.Poiché allo stato attuale delle cono scenze non esistono interventi di pre venzione primaria del tumore alla pro stata, una propaganda al pubblico nei termini in cui è condotta, è di scutibile scientificamente ed eticamente; può danneggiare - fisicamente e in termini di qualità della vita - più persone di quante non ne possano beneficiare; è, infine, inop portuna, in un periodo in cui ai citta dini e ai medici si chiede rigore. Infatti, dopo anni di incertezze scientifiche sullo screening per i tumori alla prostata, due grandi studi con trollati pubblicati nel marzo 2009 sul New England Journal of Medicine, hanno infine documentato che i dan ni di questo screening possono essere maggiori dei benefici. Anche negli U.S.A., dove lo screening è stato molto diffuso, persino i più de terminati fautori hanno rivisto le loro posizioni invitando alla prudenza. Lo screening del tumore prostatico (che è un intervento di diagnosi precoce e non di prevenzione primaria) non é paragonabile a quello mammografico né tanto meno a quello della cervice uterina, ed è ammissi bile solo a seguito di una decisione presa sulla base di un colloquio per sonale tra medico e paziente, con una corretta informazione sui possibili benefici e sui possibili danni in cui può incorrere chi vi si sottopone. La ricerca di tumori prostatici espo ne infatti ad un rischio finora inelimi nabile di trovare tumori "silenti", cioè non destinati a dare alcun segno di sé, e che sono molto più comuni di quelli aggressivi e ad evoluzione pro gnostica peggiore. Il trattamento che fa seguito alla diagnosi non offre in tali casi nessun beneficio, mentre espone la persona ad un elevato ri schio di impotenza sessuale e in continenza urinaria, oltre a quello operatorio.Da un punto di vista di sanità pubbli ca, perciò, vi è unanime consenso internazionale sulla inopportunità e dannosità di promuovere l'uso di qualsiasi test in persone che non abbiano sintomi. Mentre è questo purtroppo l'unico risultato prevedibile della campagna in atto. Le sottoscritte organizzazioni sug geriscono, oltre alla sospensione della campagna così come formula ta, l'adozione sistematica di un metodo di consultazione di operatori (medici di famiglia, epidemiologi, specialisti, esperti di sanità pubbli ca), di rappresentanti dei cittadini e degli organi tecnici del Servizio sanitario implicati, sia a livello centra le (Sistema nazionale linee guida. Osservatorio screening eccetera) sia a livello regionale.

Tumore alla prostata

Le società scientifiche chiedono la sospensione della campagna ministeriale di prevenzionePubblichiamo il testo della Lettera aperta invata dalle società scientifiche al Ministro per la Salute Ferruccio Fazio e al Ministro per le Pari Opportunità Mara Carfagna sulla campagna di prevenzione del tumore alla prostata.

tratto da "PROSPETTIVE MEDICHE" N. 2 - 2010


La relazione presentata al Parlamento sull'applicazione della legge 194, che regola l'aborto, contiene i dati defini tivi del 2008 e provvisori del 2009: ancora una volta si con ferma il calo delle interruzioni volontarie di gravidanza (Ivg) in Italia, costante dagli anni ottan ta, secondo

tutti i principali in dicatori. Nel 2009 sono state effettuale 116.933 Ivg, con un decremento del 3.6% rispetto al dato definitivo del 2006. Il tasso di abortività (numerodelle Ivg per 1ÿ000 donne in età feconda tra 15-49 anni), nel 2009 è risul tato pari a 8.3 per 1ÿ000, con un decremento del 3.9% rispetto al 2008, con valori tra i più bassi di quanto è possibile osservare nel confronto con gli altri paesi in dustrializzati. Il rapporto di aborto (numero dell Ivg per 1ÿ000 nati vivi) è risultato pari a 207.1 per 1ÿ000 con un decremento del 2.8% rispetto al 2003. I dati definitivi del 2008 dicono che il 33% degli aborti in Italia è effet tuato da donne straniere, mo strandone una sempre maggiore incidenza. Si conferma quindi l'eccezionalità della situazione italiana rispetto ai paesi occi dentali, specie quelli con cui più frequentemente ci misuria mo, come ad esempio Francia, Gran Bretagna e Spagna l'inter ruzione volontaria: di gravidanza non è considerata un mezzo di controllo delle nascite, nono stante nel nostro paese l'accesso alla contraccezione chimica sia tra i più bassi d'Europa. L'impo stazione della legge 194 che ri tiene l'aborto non un diritto pri vato ma un dramma sociale, ha contribuito a creare un clima di vigilanza sul fenomeno: il mo nitoraggio continuo consentito dalla puntuale raccolta dei dati, insieme all'obbligo di eseguire gli interventi solo nelle strutture pubbliche (evitando che ci sia chi possa trarne profitto) sono alcuni aspetti della legge signifi cativi in tal senso. Le innovazioni principali della costante di minuzione del ricorso all'aborto sembrano però essere soprattut to culturali: la tenuta delle reti di rapporti familiari, innanzitutto, caratteristica del nostro pae se, e l'esistenza diffusa di un volontariato attivo nel sostegno alle maternità difficili, hanno sicuramente pesato nel calo del le Ivg. Le condizioni economi che non sembrano essere il fat tore determinante nella scelta di proseguire o meno una gravidan-za: nella gran parte dei casi quasi la metà delle ivg, sia fra le italia ne (48.6%) che fra le donne stra niere (46.7%) sono di donne con occupazione lavorativa, e solo l'11.9% delle Ivg fra le italiane e il 22% fra le straniere riguardano donne disoccupate o in cerca di prima occupazione. È importan te non perdere questa particolare situazione italiana, con un'at tenzione anche all'introduzione delle nuove procedure abortive, come quella farmacologica: per migliorarla ulteriormente, come annunciato nella presentazione dell'Agenda Bioetica del Gover no, stiamo predisponendo il Piano Federale per la Vita, uno stru mento in più nella prevenzione dell'aborto e nella tutela della maternità e della vita.

Significativo calo delle interruzioni volontarie di gravidanza in Italia

Relazione al Parlamento sulla Legge 194Nel nostro Paese circa iL 33% degli aborti è effettuato da donne straniere

tratto da "PANORAMA SANITÀ"N. 31 del 30/08/2010


Precisazioni riguardo certificazione di idoneità all'attività sportiva agonistica rilasciata dagli Ambulatori privati di medicina dello sport inseriti nell'Albo regionale

Si fa riferimento alle numerose richieste telefoniche pervenute recentemente a questa Direzione, dalle quali emerge che, varie Aziende U.L.S.S. si trovano in difficoltà ad attuare la verifica amministrativa e ad apporre il visto, previsti dalla Circolare n. 28 del 12/09/1994, per i certificati rilasciati dagli Ambulatori,

di cui all'oggetto, relativi ad atleti residenti in province o regioni diverse. Analogamente, in sede di certificazione, dell'U.L.S.S. di residenza della Società sportiva di appartenenza, anziché di quella dell'atleta, come autorizzato con circolare regionale del 17/05/1990 prot. n. 14660/6165 e la circolare del Ministero della Sanità del 18/03/1996 prot. n. 500.4/MSP/CP/643.Per ovviare alle problematiche emerse tra quelle U.L.S.S. di residenza delle Società sportive, che si trovano a dover vistare e controllare i certificati emessi ai residenti fuori Regione e quindi che non possono essere in grado di verificare se l'atleta sia risultato non idoneo nella Regione/U.L.S.S. di provenienza/residenza, si invita ad acquisire, insieme al certificato da verificare e vistare, una dichiarazione sottoscritta dall'atleta attestante di non essere stato giudicato non idoneo, nell'arco dell'anno, nella Regione e/o U.L.S.S. di residenza. Si conferma la necessità della verifica di inserimento nell'Albo regionale di Ambulatori Privati di Medicina dello Sport della struttura che rilascia la certificazione.Con preghiera di voler cortesemente informare, di quanto sopra, gli Enti interessati e nel ringraziare dell'attenzione fornita, si inviano distinti saluti.


OBIETTIVIL’obiettivo del Programma Start è quello di rilasciare un titolo riconosciuto e spendibile sul territorio nazionale ed europeo, ed offrire ai partecipanti gli strumenti per accrescere le competenze richieste dal mondo del lavoro al fine di ricoprire ruoli tecnico professionali in azienda o sviluppare autonomamente un’attività imprenditoriale.

DIDATTICAIl corso si articola in vari moduli didattici ognuno con obiettivi formativi e spendibilità specifiche.Il modulo portante è quello di “tecnico di computer, grafica editoriale e pubblicitaria” che comprende sia la formazione finalizzata all’acquisizione del titolo di Master rilasciato dalla Microsoft (per maggiori informazioni si può visitare il sito www.moscert.it) riconosciuto a livello mondiale, sia un corso tecnico di comunicazione e pubblicità sul Web. L’intero modulo è riconosciuto, ai sensi di legge, come corso di qualifica. Per ottenere tale titolo sarà necessario sostenere un esame finale con la commissione giudicatrice ad hoc nominata.Il Corso di qualifica è integrato con un corso di inglese necessario per completare la formazione aziendale. La formazione d’aula sarà completata con uno stage aziendale conclusivo.

PARTECIPANTINella XVIIa Edizione del programma Start sono disponibili 20 posti per coloro che possono beneficiare delle prestazioni assistenziali della Fondazione ONAOSI (ai sensi dell’art. 6 dello Statuto della Fondazione- il titolo alle prestazioni deve essere già stato riconosciuto dall’ONAOSI-) e 10 posti riservati a coloro che possono accedere a pagamento dei servizi resi dalla Fondazioni (purchè il contribuente sia in regola con la contribuzione e che non abbia alcuni tipo di contenzioso in materia contributiva nei riguardi della Fondazione ONAOSI; i contribuenti volontari devono altresì impegnarsi a pagare il contributo ONAOSI per l’anno 2011 nei termini fissati dalla Fondazione).

XVIIa edizione programma startanno 2010/2011


Per i partecipanti a pagamento il costo per la frequenza del corso (omnicomprensivo di lezioni d’aula, voucher per gli esami di informatica, materiale didattico, e tutto quanto necessario al conseguimento del titolo) è pari ad e 2.500,00 che dovrà essere versato prima dell’inizio delle lezioni. I partecipanti dovranno avere, alla data di scadenza del bando prevista per il 10/11/2010, almeno un titolo di studio di scuola media superiore ed un’età inferiore ai 30 anni. Possono partecipare alla XVIIa Edizione del Programma Start solo coloro che negli anni passati non hanno frequentato un altro corso organizzato dalla Scuola di Formazione. Sarà inoltre indispensabile mantenere, da parte dei corsisti, un atteggiamento professionale durante il corso.Per tutti i ragazzi assistiti, oltre alla frequenza gratuita del corso è prevista l’ospitalità (previa verifica di disponibilità dei posti) ed il vitto presso le strutture perugine dell’Ente; ad ogni corsista assistito verrà inoltre riconosciuto un contributo omnicomprensivo di e 1.000,00 non cumulabile con gli altri contributi che la Fondazione riconosce per l’anno 2010/2011.Analogamente, anche per i ragazzi figli di sanitari contribuenti è possibile alloggiare presso le strutture dell’Ente, previa verifica di disponibilità di posti, ad un costo analogo a quello riservato agli universitari paganti, proporzionato al periodo di durata del corso.La domanda di partecipazione dovrà essere presentata compilando il modulo di seguito allegato, reperibile anche presso tutti gli ordini di categoria provinciali o sul sito della Fondazione www.onaosi.it.La domanda dovrà essere corredata da un curriculum vitae in carta semplice da un certificato, in originale o copia autenticata, relativo agli studi compiuti e da 4 fototessere.Per l’ammissione al corso sono previste delle prove di selezione in cui si terrà conto sia del curriculum personale, sia dell’attitudine individuale al corso.Il corso di formazione si svolgerà a Perugia nel periodo gennaio - maggio 2011.


Modello di domanda dovrà pervenire presso la Fondazione ONAOSI entro e non oltre il 10 novembre 2010

DOMANDA PER LA PARTECIPAZIONE ALLA XVIIa EDIZIONE CORSO DI FORMAZIONE “PROGRAMMA START” ANNO 2010/2011

Spett.le Fondazione ONAOSI Via Ruggero D’Andreotto, 18

06124 PERUGIA

Fax 075.5002804.

....l.... sottoscritt.... ........................................................................, nat... a ..................................................................................., il ..............................,

C.F. � � � � � � � � � � � � � � � � , residente in ............................................................................................., provincia di .................................................., via ........................................................................................................................., C.A.P. .....................,

tel. ..................................... cell. ..................................... e-mail ........................................................................................, fax ………………………….., in qualità di soggetto (barrare alternativamente)

soggetto assistito ai sensi dell’art. 6 dello Statuto della Fondazione ONAOSI

soggetto pagante in quanto figlio del genitore contribuente1

o (specificare i dati del genitore contribuente) nome…………………………………………

cognome…………………………..…………. luogo e data di nascita

………………….……………………………… codice fiscale……………………………………………..

chiede di essere ammesso a partecipare alla XVIIa edizione del corso di formazione denominato “Programma Start” anno 2010/2011.

A tal fine dichiara:

� di non aver compiuto il 30° anno di età alla data del 10/11/2010;

� di non aver partecipato negli anni precedenti ad altri corsi organizzati dalla Scuola di Formazione della Fondazione ONAOSI

� di aver conseguito il diploma di maturità in (specificare il titolo) ……………………………………………………….

nell’anno……………………. con voti……………………………………. presso la scuola media superiore (indicare

nome e luogo della scuola presso cui si è conseguito il titolo)…………………….. ……………..………………………

A completamento della domanda si allega:

dettagliato curriculum vitae debitamente sottoscritto, copia autentica del diploma di maturità conseguito, n. 4 fototessere.

Il sottoscritto, ricevuta l'informativa di cui all'art. 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196, esprime il proprio consenso al trattamento dei dati contenuti nel presente modulo e nella documentazione allegata.

Lo scrivente si impegna, qualora la Sua istanza venga accolta, a rispettare il Regolamento di convivenza nelle strutture della Fondazione ONAOSI che gli verrà consegnato al momento dell’ingresso nella struttura ed a mantenere un atteggiamento professionale durante il corso. In fede

............................................lì ............................ ...........................................................................................(1)

_________________________

1) La firma è indispensabile, ma non deve essere autenticata.

•

1allegare certificazione o dichiarazione sostitutiva dalla quale risulta che lo scrivente è figlio di:

• sanitario (medico chirurgo, odontoiatra, veterinario, farmacista) contribuente obbligatorio (dipendente pubblico iscritto all’Ordine professionale), in regola con la contribuzione ONAOSI e senza alcun tipo di contenzioso in materia contributiva nei confronti della Fondazione,

• ovvero sanitario (medico chirurgo, odontoiatra, veterinario, farmacista) contribuente volontario, in regola con la contribuzione ONAOSI e senza alcun tipo di contenzioso in materia contributiva nei confronti della Fondazione, il quale si impegna a versare la quota 2011 entro i termini fissati dall’ONAOSI;

(Luogo) (Data)


Modello di domanda dovrà pervenire presso la Fondazione ONAOSI entro e non oltre il 10 novembre 2010

INFORMATIVA

Ai sensi e per gli effetti dell’art. 13 del D. Lgs. 30 giugno 2003, n. 196: i dati forniti, compresi quelli relativi alle attività delle Commissioni psicologiche, verranno trattati sia con mezzi

elettronici, sia senza l’ausilio degli stessi, ai soli fini dell’istruttoria per l’ammissione nelle strutture dell’ONAOSI, nonché del test psicologico all’atto dell’ingresso, finalizzato alla compatibilità alla vita in comunità;

il conferimento dei predetti dati è facoltativo, ma il rifiuto di fornirli o di prestare il consenso al loro trattamento comporterà l’impossibilità di prendere in considerazione l’istanza di ammissione;

i dati forniti non verranno né comunicati, né diffusi all’esterno, salvi i casi previsti dalla normativa vigente e/o dalle autorizzazioni del Garante per la protezione dei dati personali e fatta salva la pubblicazione sul sito internet www.onaosi.it degli elenchi nominativi dei candidati che sono in posizione utile per l’assegnazione del posto studio. All’interno dell’ONAOSI potranno venire a conoscenza dei dati:

o i Consiglieri di Amministrazione, o il personale del Servizio Sociale e dell’Area Servizi, o uno psicologo/psichiatra che parteciperà alle sedute delle Commissioni;

l’interessato gode, in relazione ai dati conferiti, dei diritti di cui all’art. 7 del D. Lgs. n. 196/2003; titolare del trattamento dei dati è l’ONAOSI, mentre responsabile, anche ai fini dell’eventuale riscontro agli

interessati, è il Responsabile dell’Area Servizi.


SostituzioniMedici disponibili per sostituzioni in Medicina Generale

COgNOME-NOME VIA LOCALITà TELEFONO

Dott. Abati Carlo Rosmini Padova 049 758624Dott. Agati Girolamo Tre Martiri, 59/H Rovigo 347 9545660Dott. Aggio Fabrizio G. Pascoli, 16 Rovigo 349 5256102Dott. Alberino Franca P.zza S. Giorgio Ferrara 338 7458614Dott. Al Horany Osama Leopardi, 9 Belfiore (VR) 340 3782749 335 8590669Dr.ssa Ambrosio Cristina Fedeli, 5 Sant’Apollinare 0425 492602 349 5963206Dr.ssa Arzenton Marianna Pozzetto, 3 Bevilacqua (VR) 348 7075297Dott. Basal Jamal Padova 349 0068289Dr.ssa Bellan Alessia Messina, 13 Taglio di Po 335 7583787D.ssa Beltrame Daniela Garzara, 409/1 Corbola 347 3159516Dott. Benelle Marco Trieste, 43 Rovigo 0425 25020 347 6480666Dott. Bennati Luciano Sauro, 1/1 Arezzo 347 3394538Dott. Benvegnù Massimo Pescheria, 6/I Adria (RO) 0426 901361 335 5458951Dr.ssa Bergamini Lucia Pironi, 114 Bondeno (FE) 0532 897639Dr.ssa Bergo Francesca Don Minzoni, 114 Bottrighe (RO) 0426 43445 328 2643211Dr.ssa Bergo Laura Salvo d’Acquisto, 26 Rosolina (RO) 0426 664160 349 3935399Dott. Bonansiga Umberto C. Boldrini, 24 Bologna 051 524838Dott. Bondesan Claudia S. Michele del Carso, 22 Rovigo 0425 490274 347 7151804Dott. Braga Giancarlo Roma, 258 Ceregnano 347 0000333Dott. Broglio Cristiano Canaletto sup. 97 Stanghella PD) 329 7127303Dott. Burato Alberto Marco Polo, 93 Guarda V. (RO) 0425 487085 347 0452696Dott. Cabianca Massimo Asl 18 Mazzini, 9 Castelmassa 329 7955023Dott. Capuzzo Marco IV Novembre Solesino (PD) 392 1340312Dott. Catalano Giovanni R. Pampanini, 68/39 Corbola (RO) 347 4122224Dott. Cataldo Serena Coperta, 6 Ferrara 328 8855392Dr.ssa Cervati Giovanna Costituzione, 18/d Rovigo 0425 35871 349 1874699Dott. Cobianchi Marina Asl 18 C. Forlanini, 31/a Rovigo 340 3769866Dr.ssa Contarini Igea Umberto I°, 73 Rovigo 0425 35043Dr.ssa Costanzo Alessandra C.so del Popolo, 409 Rovigo 0425 423787 347 4730739Dott. Cotovici Irina del Bersagliere, 6 Rovigo 328 0895315

Coloro che sono in elenco ma non disponibili per le sostituzioni

sono pregati di comunicarlo

agli uffici di segreteria

0425.28426


Sostituzioni

Dott. Crovatti Stefano Cavour, 6 Portomaggiore (FE) 340 2577870Dott. D’Aloia Massimo Pascoli, 3 Adria (RO) 347 7511041Dott. Danza Didier Segni, 10 Occhiobello (RO) 347 2960549Dr.ssa Destro Elisabetta Piva Domenico, 28 Rovigo 0425 23954 328 5445815Dott. De Giorgi Alfredo Germoglio, 41 Ferrara 327 3631830Dr.ssa Dobreva Dimitrova Violina della Pace, 86 Rovigo 0425 070786 349 6461835Dott. Drago Antonio Vecchio Adige, 35 Arre (PD) 334 6673363Dr.ssa Duca Rosaria Finzi, 74 Badia Pol. (RO) 0425 51874Dr.ssa Ferrari Antonella Negrelli, 1 Rovigo 0425 21144 328 9265606Dr.ssa Finotti Elena Marconi, 19 Taglio di Po (RO) 0426 660480(anche Pediatri) 320 0155118 049 613730Dott. Franco Riccardo Arzerini, 18/A Rovigo 0425 491023 328 0133822Dr.ssa Frasson Claudia Cà Matte, 47 Boara Pol. (RO) 347 6447559Dr.ssa Fricano Giuseppina Roma, 39 Limena (PD) 338 9202257Dr.ssa Frigato Gemma Passo, 117 Bosaro 328 9079006Dr.ssa Fusaro Laura Guarnieri, 30 Adria (RO) 349 5301964Dott. Gambassi Gary Marsala, 14 Padova 335 8004999Dott. Gandolfi Matteo Ponte Roda Rovigo 348 0001247Dr.ssa Gnesini Giulia Mascagni, 66/C Rovigo 0425 410857 328 7385648Dr.ssa Kilzie Amira Viale Porta Adige, 50/C Rovigo 0425 33633 347 3214779Dr.ssa Mahinda Wanjiku Lucy Pindemonte, 25 Padova 049 8802595 328 8666531Dott. Manna Daniele S.M. Nuova, 3 Lendinara (RO) 349 4233378Dr.ssa Mantovani Monica Patin Padova 049 756053(anche Pediatri) 339 3513339Dott. Marchesan Jacopo Pietro Nenni, 80 Costa di Rovigo 333 9261801Dott. Masini Marco Don Minzoni, 963 Rovigo 347 1240887Dr.ssa Mazzucco Tamara Adigetto, 39 Villanova G. 333 1104469 335 5801970Dott. Mignone Lucio Firenze, 9/a Porto Viro 0426 321378Dott. Milan Enrico Parenzo, 46 Rovigo 349 5064828Dr.ssa Milan Marta G. Galilei, 21 Rovigo 340 7766816Dr.ssa Moncon Alessandra Dosso Faiti, 3/3 Rovigo 340 8233384Dr.ssa Nardini Silvia S. Michele del Carso, 15 Rovigo 0425 490029 338 3840380Dr.ssa Negri Stefania Fiaschi, 6/b Gaiba 0425 709896 347 8987558


Sostituzioni

Dr.ssa Osti Federica I. Monti, 6/a Rovigo 334 9916374Dr.ssa Panico M. Carmen Nicolò dÈ Conti 11 Monselice 0429 74229Dr.ssa Pavan Silvia V.lo S. Barbara, 30 Rovigo 0425 24849 340 6683730Dr.ssa Pavanello Laura Mantovana, 31 Porto Viro (RO) 0426 631670 348 7708480Dott.Petracca Ettore Corso del Popolo, 84 Rovigo 0425 361496 328 3334360Dr.ssa Pettinacci M. Beatrice Sauro, 13 Adria 0426 21419 328 7692576Dr.ssa Piva Gina Pampanini, 164 Corbola 347 6364713Dott. Prandin Oberdan Venezia 041 900490 333 7819176Dr.ssa Rizzo Caterina V.le Gramsci, 70/a Rovigo 0425 360277 393 5322023Dott. Roccato Moreno Loc. Dragonzo, 13 Baricetta 0426 46379 340 6798631Dr.ssa Rogato Cristina Don Minzoni, 63 Rovigo 0425 27033 347 3576158Dr.ssa Rossi Cinzia G. Spontini, 3 Rovigo 0425 362142 320 6969168Dr.ssa Rossi Laura Pastrengo, 9 Boara Pol. (RO) 0425 485377 349 1575769Dr.ssa Segato Gloria Trieste, 88 Rovigo 340 5517072Dr.ssa Smorgon Cristiana S. Donatoni, 120 Pontecchio P. (RO) 0425 492738 349 4460688Dr.ssa Soini Barbara Pontedera, 22 Padova 049 681569 349 5661802Dott. Spinardi Francesco Oroboni, 92 Rovigo 0425 31891 346 3742954Dott. Stievano Laura Rizzieri, 10 Grignano Pol. 345 3223277Dr.ssa Tiupa Ala Largo Cappellini, 37 Rovigo 340 6428718Dr.ssa Tuzza Angelina Chizzolini, 53 Ferrara 347 2822409Dott. Veronsese Nicola Roma, 79 Taglio di Po (RO) 349 0953242Dr.ssa Vitulo Anna (per ASL 19) Reg. Margherita, 1 Cavarzere 347 1261805Dr.ssa Zaghi Silvia C.so Risorgimento, 19 Porto Viro (RO) 347 4632727Dr.ssa Zambon Chiara Del Bersagliere, 3/A Rovigo 328 4574411Dr.ssa Zambon Emmarosa E. Berlinguer, 51 Stienta 0425 751506 329 2117135Dr.ssa Zanforlini D’Isanto Mariangela Grimani, 14 Rovigo 320 9655456


Compilate e inviate questa scheda. L’annuncio sarà pubblicato gratuitamente.

ALL’ORDINE DEI MEDICI CHIRURGHI E DEGLI ODONTOIATRISEGRETERIA DELLA REDAZIONE DE IL” POLESINE MEDICO”Via Silvestri n.6 - 45100 RovigoTel. 0425 28426 - Fax. 0425 28620 - E-mail [email protected]

Nome ....................................................................... Cognome ................................................................................................

residente in Via .....................................................................città ........................................................ CAP ...........................

Tel. n. ...................................................... Fax ...........................................................E-Mail ....................................................

TESTO DELL’ANNUNCIO

..................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................................

autorizzo la pubblicazione di questo annuncio completo di indirizzo, numero telefonico.

Data FIRMA

.................................................................. .....................................................................

!

Piccoli annunci è una rubrica riservata ai medici. Con essa si vuole mettere a disposizione un utile strumento di comunicazione. Chiunque voglia far pubblicare un annuncio può utilizzare il modulo sottoriportato.

PICCOLI ANNUNCIDI APERTURA DEgLI UFFICI DELL’ORDINE DEI MEDICI

La segreteria è aperta tutti i giorni

dal lunedì al venerdì: 10.00 - 13.00 16.00 - 18.00

escluso il sabato

ORAR IO

Attività Ambulatorialiconvenzionate

• CARDIOLOGIA, ECOCARDIOGRAFIA,ECG DINAMICO/HOLTER,ECG DA SFORZO

• CHIRURGIA GENERALE• DERMATOLOGIA• ENDOSCOPIA DIGESTIVA• ECODOPPLER VASCOLARE

ARTEROVEN.• GINECOLOGIA, ECOGINECOLOGIA,

SCREENING MENOPAUSA• NEUROLOGIA, EEG,

ELETTROMIOGRAFIA• OCULISTICA• ORTOPEDIA,

CHIRURGIA DELLA MANO• ORL, AUDIOMETRIA• UROLOGIA

Presidente: prof. Ilario BELLINAZZI

Raggruppamento Unità Funzionali Mediche:• MEDICINA GENERALE •

• GERIATRIA •• ONCOLOGIA •

Area RiabilitativaRECUPERO E RIEDUCAZIONE FUNZIONALEGUARDIA MEDICA INTERNA 24 ORE SU 24

Direzione Sanitaria: Dr.ssa Mila MASORGO

Servizi di diagnosi e cura convenzionati• DIAGNOSTICA RADIOLOGICA / ECOGRAFICA / MAMMOGRAFIA / DENSITOMETRIA RM ARTICOLARE• LABORATORIO ANALISI• FISIOKINESITERAPIA

Attività ambulatorialinon convenzionate

• MEDICINA DEL LAVORO• MEDICINA LEGALE

s.r.l.

CASA DI CURA PRIVATA

già POLICLINICO

Via Sichirollo, 30 - Rovigo - Tel. 0425.426111 r.a.Aut. Reg. n. 564 del 14.03.96

POLESINE MEDICO N.1/2010

Documents

Transcript of POLESINE MEDICO N.1/2010