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POBREZA DE RECURSOS ECONÓMICOS Y DERECHO A LA SALUD EN LA ARGENTINA URBANA (2010-2016)
XXIII CONGRESO INTERNACIONAL: Salud, Crisis y Reforma “El Hombre y el derecho a la salud” Dr Agustín Salvia. Sheraton Libertador Hotel, 4 de octubre.
@ODSAUCA
SALUD Y POBREZA
RELACIÓN ENTRE SALUD Y POBREZA
En general, las tasas de mortalidad más altas se registran en las zonas más
pobres del mundo y la población que goza de buena salud suele ser más
productiva en el plano económico y cultural.
Se reconoce que la causalidad entre la salud y la pobreza es bidireccional, y
que la analogía que mejor describe esa relación es la de un círculo vicioso o
virtuoso, según empeoren/mejoren las condiciones sanitarias o económicas de
la población.
En la actualidad la pobreza ya no se concibe únicamente en términos
económicos, sino como el resultado de una combinación de factores en la que
los ingresos sólo son un elemento más.
La pobreza se caracteriza por la privación o la falta de acceso a los medios a
través de los cuales las personas pueden materializar plenamente su potencial
humano. Por eso la falta de acceso a recursos de salud, a información y un
entorno que permita llevar una vida sana, forman parte de la definición de
pobreza.
AGENDA 2030 ODS
OBJETIVOS DE DESARROLLO SOSTENIBLE
Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el
bienestar para todos en todas las edades
Para lograr el desarrollo sostenible es fundamental garantizar una vida
saludable y promover el bienestar para todos a cualquier edad. Se han
obtenido grandes progresos en relación con el aumento de la esperanza
de vida y la reducción de algunas de las causas de muerte más
comunes relacionadas con la mortalidad infantil y materna. Se han
logrado grandes avances en cuanto al aumento del acceso al agua
limpia y el saneamiento, la reducción de enfermedades infecciones. Sin
embargo, se necesitan muchas más iniciativas para erradicar una amplia
gama de enfermedades y hacer frente a numerosas y variadas
cuestiones persistentes y emergentes relativas a la salud (MALNUTRICIÓN,
ADICCIONES, ENFERMEDADES MENTALES, CONTAMINACIÓN, ETC.).
FICHA TÉCNICA
EDSA 2010-2016 (SERIE BICENTENARIO)
La Encuesta de la Deuda Social Argentina del Bicentenario 2010-
2016 cuenta con un diseño muestral probabilístico de tipo
polietápico con estratificación no proporcional y selección
sistemática de viviendas y hogares en cada punto muestra.
El universo geográfico del estudio abarca 17 aglomerados urbanos
de más de 80.000 habitantes: Área Metropolitana del Gran Buenos Aires
(Ciudad de Buenos Aires y 24 Partidos del Conurbano), Gran Córdoba, Gran Rosario,
Gran Mendoza, Gran Salta, Neuquén (Plottier – Cipoletti), Mar Del Plata, Gran Salta,
Gran Tucumán y Tafi Viejo, Gran Paraná, Gran Resistencia, Gran San Juan, Zárate, La
Rioja, Goya, San Rafael, Comodoro Rivadavia, Ushuaia y Río Grande.
Se relevaron datos de alrededor de 5.700 hogares cada año. En el 4ª
trimestre entre 2010 y 2015 y el 3° trimestre del 2016 (abriendo una
nueva serie de estudios: Período Post-Bicentenario 2017-2020).
INDIGENCIA 2010-2016
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
Evolución 2010-2016 de la tasa de indigencia (% personas) bajo diferentes
estimaciones. Gran Buenos Aires y Total Urbano EDSA-UCA y datos
empalmados EPH-INDEC (II Trimestre 2016).
Para EPH-GBA Metodología Histórica: Elaboración en base a: Hasta 1988: Beccaria (2007), Jorge (2009), Arakaki (2011). Entre 1988 y 2006: INDEC Serie histórica sobre Pobreza e
indigencia. Entre 2007 y 2015: CIFRA en base a EPH INDEC: CIFRA (2016). Año 2016: INDEC - Nueva metodología, y empalme a partir del Informe "Metodología para la estimación de la
pobreza y la indigencia“. Se aplica sobre la serie de CIFRA un coeficiente de empalme correspondiente a la relación entre pobreza en Total de Aglomerados en II Semestre 2006 y GBA en
el mismo período. Tal coeficiente se aplica para 2007-2015.
Para EPH-Total País Simulación LP Nueva Metodología: Consiste en aplicar el coeficiente de empalme de "cambio metodológico" a la serie de INDEC (hasta 2006) y CIFRA (desde
2007 en adelante). Antes de 2003, no se empalma porque no hay datos para total país
5,4
4,3 4,1 4,0 4,6 4,0
5,0
7,3
5,7 5,5 5,4 6,2 5,4
2016-IITrim; 6,3 6,4 6,1
5,7 5,4 6,4
5,4
2016-IIITrim; 6,9
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
6,0
7,0
8,0
2010-IISem 2011-IISem 2012-IISem 2013-IISem 2014-IISem 2015-I Sem 2016-IITrim
Indigencia (% Personas) - EPH - GBA - Metodología Histórica
Indigencia (% Personas) - EPH - Total País - Simulación (LP Nueva Metodología INDEC)
Indigencia (% Personas) - EDSA ODSA-UCA
INDIGENCIA 2010-2016
POBREZA 2010-2016
21,0 18,6 17,4 17,3
19,8 18,6 21,5
32,0 28,3
26,4
26,2
30,0
28,3 2016-IITrim, 32,2
28,2
24,7 26,2
27,4
28,7
29,0
2016-III Trim; 32,9
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
2010-IISem 2011-IISem 2012-IISem 2013-IISem 2014-IISem 2015-I Sem 2016-IITrim
Pobreza (% Personas) - EPH - GBA - Metodología Histórica
Pobreza (% Personas) - EPH - Total País - Simulación (LP Nueva Metodología INDEC)
Pobreza (% Personas) - EDSA ODSA-UCA
Para EPH-GBA Metodología Histórica: Elaboración en base a: Hasta 1988: Beccaria (2007), Jorge (2009), Arakaki (2011). Entre 1988 y 2006: INDEC Serie histórica sobre Pobreza e
indigencia. Entre 2007 y 2015: CIFRA en base a EPH INDEC: CIFRA (2016). Año 2016: INDEC - Nueva metodología, y empalme a partir del Informe "Metodología para la estimación de la
pobreza y la indigencia“. Se aplica sobre la serie de CIFRA un coeficiente de empalme correspondiente a la relación entre pobreza en Total de Aglomerados en II Semestre 2006 y GBA en
el mismo período. Tal coeficiente se aplica para 2007-2015.
Para EPH-Total País Simulación LP Nueva Metodología: Consiste en aplicar el coeficiente de empalme de "cambio metodológico" a la serie de INDEC (hasta 2006) y CIFRA (desde
2007 en adelante). Antes de 2003, no se empalma porque no hay datos para total país
Evolución 2010-2016 de la tasa de pobreza (% personas) bajo diferentes
estimaciones. Gran Buenos Aires (EPH-INDEC) y Total Urbano EDSA-UCA y
datos empalmados Total Urbano EPH-INDEC (II Trimestre 2016).
POBREZA 2010-2016
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
DIMENSIONES DE DERECHOS
SOCIALES
ALIMENTACIÓN SEGURA
Acceso por parte del hogar a una alimentación suficiente que evite el hambre entre sus miembros
ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS
Acceso a servicios básicos en materia de saneamiento y calidad de vida (no incluye información)
ACCESOS EDUCATIVOS
Acceso a credenciales otorgadas por instituciones educativas formales según ciclo de vida / cohorte etaria de la población
PROTECCIÓN DE LA SALUD
Acceso a una dotación de recursos públicos o privados suficientes para hacer frente a situaciones de riesgo respecto a la salud
VIVIENDA DIGNA
Acceso a una vivienda segura en condiciones y espacio adecuados para el refugio, el descanso y la convivencia
EMPLEO Y SEGURIDAD SOCIAL
Acceso a un empleo decente y/o a un sistema de seguridad social no asistencial que provea de protección integral
CARENCIAS EN LAS DISTINTAS DIMENSIONES DE
DERECHOS SOCIALES (Total Urbano) Porcentaje de Hogares Urbanos. 2010-2016
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 Var.
p.p.
Sin acceso a seguridad
alimentaria 13,4 11,2 11,6 12,6 13,4 12,3 12,5 -0,9
Sin conexión a servicios
básicos 30,4 29,1 25,9 25,4 25,5 24,0 23,7 -6,7
Sin acceso a una vivienda
digna 23,7 22,8 21,1 21,0 18,7 18,6 18,7 -5,0
Déficit educativos 30,8 30,8 30,8 29,0 30,2 29,2 30,9 0,1
Sin acceso a empleo
decente o seguridad
social 24,9 25,3 24,2 24,4 23,3 22,9 24,0 -0,9
Sin acceso a recursos
para atención de la salud 17,0 15,9 16,9 16,2 18,4 18,1 18,5 1,5
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
HOGARES
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
17,0% 15,9% 16,9% 16,2%18,4% 18,1% 18,5%
1,9% 1,5% 1,6% 1,1% 1,2% 1,8% 2,1%
38,7%
33,1%
37,9%35,8%
38,8% 39,8% 39,4%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Promedio Medio alto Medio bajo Bajo Muy bajo
SIN ACCESO A COBERTURA DE SALUD POR ESTRATO
SOCIOECONÓMICO. Años 2010-2016. En porcentaje de hogares.
HOGARES
HOGARES
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
DÉFICIT EN EL ESTADO DE SALUD PERCIBIDO. Años 2010-2016. En
porcentaje de personas de 18 años y más.
PERSONAS
5,3 5,8 5,6 5,4 4,5 4,9 5,4
4,5 5,2 6,2 4,6 5,4 5,0 6,5
23,0 23,4 24,8 26,8 27,7 27,5 27,9
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
30,0
35,0
40,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Tiene algunos pocos problemas de salud
Tiene graves problemas de salud
Padece de enfermedades crónicas
HOGARES
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
DÉFICIT EN EL ESTADO DE SALUD (graves problemas y
enfermedades crónicas) SEGÚN ESTRATO SOCIOECONÓMICO. Años 2010-2016. En porcentaje de personas de 18 años y más.
PERSONAS
9,8 10,0 11,8
10,0 9,9 9,2 11,1
5,0 5,3 6,1 6,1
5,0 5,8
6,8 7,5 9,1
10,3
8,2 7,7 7,2 9,1
10,3 11,4 12,9 12,2
10,9 10,4 11,8
15,9 16,1 16,1 16,8 15,9
15,0 15,6
0,0
5,0
10,0
15,0
20,0
25,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
TOTAL Medio alto Medio bajo Bajo Muy bajo
HOGARES
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
DÉFICIT EN EL ESTADO DE SALUD (algunos problemas, graves
problemas y enfermedades crónicas) SEGÚN ESTRATO
SOCIOECONÓMICO. Años 2010-2016. En porcentaje de personas de 18 años y más.
PERSONAS
31,0 35,5
39,8 37,2 36,7 37,6
40,4
23,1 24,2
31,5 28,1
31,3 31,0 34,5
27,4 31,6 32,3 32,6
30,2 31,3 32,8 30,7 34,6 37,9 39,7 38,5
37,9 43,2
45,3 49,2 49,2
47,2 46,2 49,0 50,1
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
TOTAL Medio alto Medio bajo Bajo Muy bajo
ESTADO DE SALUD
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
5,7%
9,7% 8,8%
14,8%
11,5%
16,6%
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
2010 2016
Sin carencias Al menos una carencia Tres o más carencias
DÉFICIT EN EL ESTADO DE SALUD (graves problemas y enfermedades
crónicas) SEGÚN POBREZA ESTRUCTURAL. Años 2010 y 2016. En porcentaje
de población de 18 años y más.
ESTADO DE SALUD
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
27,1%
36,1% 32,8%
42,8%
37,3%
43,5%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
2010 2016
Sin carencias Al menos una carencia Tres o más carencias
DÉFICIT EN EL ESTADO DE SALUD (algunos problemas, graves
problemas y enfermedades crónicas) SEGÚN POBREZA
ESTRUCTURAL. Años 2010 y 2016. En porcentaje de población de 18 años y más.
ESTADO DE SALUD
7,5% 8,9%
14,2%
16,7%
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
2010 2016
Sin déficit de recursos de salud Con déficit de recursos de salud
DÉFICIT EN EL ESTADO DE SALUD (graves problemas y enfermedades
crónicas) SEGÚN ACCESO A RECURSOS DE SALUD. Años 2010 y 2016. En
porcentaje de población de 18 años y más.
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
ESTADO DE SALUD
28,7%
37,6% 41,0%
43,7%
0,0%
10,0%
20,0%
30,0%
40,0%
50,0%
2010 2016
Sin déficit de recursos de salud Con déficit de recursos de salud
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
DÉFICIT EN EL ESTADO DE SALUD (algunos problemas, graves
problemas y enfermedades crónicas) SEGÚN ACCESO A RECURSOS
DE SALUD. Años 2010 y 2016. En porcentaje de población de 18 años y más.
HOGARES
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
MALESTAR PSICOLÓGICO SEGÚN ESTRATO SOCIOECONÓMICO. Años 2010-2016. En porcentaje de personas de 18 años y más.
PERSONAS
19,1 21,2 20,5
23,5 22,3 22,4 22,3
8,1
12,8 10,5
13,0 11,1
9,1
12,8 15,0
16,5 16,4 18,8
17,3 17,2 15,6
23,9 22,8 22,2
25,0 25,1 26,5
22,4
28,8
32,3 32,1
35,8 34,2 34,5
37,1
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
TOTAL Medio alto Medio bajo Bajo Muy bajo
MALESTAR PSICOLÓGICO
MALESTAR PSICOLÓGICO SEGÚN POBREZA POR INGRESOS. Años
2010 y 2016. En porcentaje de población de 18 años y más.
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
16,2% 19,2%
29,3% 29,5%
37,2%
46,9%
2010 2016
No pobre Pobre no indigente Indigente
MALESTAR PSICOLÓGICO
MALESTAR PSICOLÓGICO SEGÚN POBREZA ESTRUCTURAL. Años 2010
y 2016. En porcentaje de población de 18 años y más.
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
8,3%
13,2%
23,9%
27,5%
33,5%
37,0%
2010 2016
Sin carencias Al menos una carencia Tres o más carencias
MALESTAR PSICOLÓGICO
13,4
17,9
43,5 40,6
2010 2016
Sin déficit de recursos de salud Con déficit de recursos de salud
MALESTAR PSICOLÓGICO SEGÚN ACCESO A RECURSOS DE SALUD. Años 2010 y 2016. En porcentaje de población de 18 años y más.
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
HOGARES
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
NO REALIZÓ CONSULTA MÉDICA SEGÚN ESTRATO
SOCIOECONÓMICO. Años 2010-2016. En porcentaje de personas de 18 años y más.
PERSONAS
11,2
13,5 13,5 13,9 13,2 14,2 14,3
7,8 6,9
8,9 9,2 7,4
9,1
6,7
10,8 11,3 10,6
13,4 13,3 12,3
13,5 14,2 14,8 16,0
14,4 15,5 15,4
18,1 16,7
17,9 18,4 18,6 18,1 19,1 19,6
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
TOTAL Medio alto Medio bajo Bajo Muy bajo
CONSULTA MÉDICA
NO REALIZÓ CONSULTA MÉDICA SEGÚN POBREZA POR INGRESOS. Años 2010 y 2016. En porcentaje de población de 18 años y más.
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
10,3%
12,7% 13,0%
17,8%
22,4% 21,4%
2010 2016
No pobre Pobre no indigente Indigente
CONSULTA MÉDICA
NO REALIZÓ CONSULTA MÉDICA SEGÚN POBREZA ESTRUCTURAL. Años 2010 y 2016. En porcentaje de población.
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
10,1%
7,2%
13,6% 14,7%
19,3%
21,8%
2010 2016
Sin carencias Al menos una carencia Tres o más carencias
NO REALIZÓ CONSULTA MÉDICA SEGÚN ACCESO A RECURSOS DE
SALUD. Años 2010 y 2016. En porcentaje de población de 18 años y más.
Fuente: Observatorio de la Deuda Social Argentina. EDSA – Universidad Católica Argentina
9,9% 11,8%
20,9%
23,7%
2010 2016
Hogar sin déficit en salud Hogar con déficit en salud
CONSULTA MÉDICA
CONCLUSIONES
CONCLUSIONES
DEUDAS SOCIALES
Las brechas en el ACCESO A RECURSOS Y EN EL ESTADO DE SALUD de la población se presentan como estructurales y asociadas a la falta de oportunidades de condiciones no sólo económicas sino estructurales de inclusión social.
Disponemos de un estado sanitario dual cada vez más extendido, especializado y eficiente orientado hacia los sectores con más recursos de inclusión, y a la vez fuertemente empobrecido, precario e insuficiente para los sectores más vulnerables.
Por sí solas, las políticas de crecimiento y de protección social activan, amplían y mejoran las condiciones de vida de sectores informales, pero no logran generar condiciones de vida saludables ni una justa distribución de los recursos para el DESARROLLO DE LA SALUD.