Pneumo Thorak ss w w
-
Upload
christian-hasiholan -
Category
Documents
-
view
229 -
download
0
Transcript of Pneumo Thorak ss w w
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
1/28
FAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
(UNIVERSITAS KRISTEN KRIDA WACANA)
Jl. Arjuna Utara No.6 Kebon Jeruk - Jakarta Barat
KEPANITERAAN KLINIK
STATUS ILMU BEDAHFAKULTAS KEDOKTERAN UKRIDA
SF ILU BEDA!
RUA! SAKIT" RSUD TARAKAN
Na#a a$a%&%'a " ($r&%t&an !a%&$olan T#anern
NI " ))*+),+*
IDENTITAS PASIEN
Na#a " Tn KS Jen&% Kela#&n " Lak&-lak&
Tanal La$&r ")6 Oktober )/0) Suku Ban%a " In1one%&a
Statu% Perka$'&nan " en&ka$ Aa#a " I%la#
Pekerjaan " S'a%ta Pen1&1&kan " SA
Ala#at " Jl Kebon Jeruk 2I No. 3 RT ++04++5 Ke. Ta#an%ar&7 Jakarta
Barat
I. ANAMNESIS
D&a#b&l 1ar&" Autoana#ne%&%7 Tanal" *3 De%e#ber *+)57 Ja#" *.+)
Tanal #a%uk ru#a$ %ak&t" *3 De%e#ber *+)5
1. Keluhan ua!a"
Se%ak na8a% 1enan r&'a9at TB on OAT 3 bulan %ejak $ar& SRS
#. Keluhan a!$ahan
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
2/28
OS jua #era%a n9er& 1a1a %aat #enar&k na8a%7 1a$ak 9an #enu#8uk 1& le$er7 batuk 1an
1e#a#.
%. R&'aa Pena& Sea*an+"
Sejak $ar& SRS7 OS #enelu$kan %e%ak na8a% 1an ra%a n9er& %aat #enar&k na8a%.
OS #enelu$kan %e%ak 1&ta#ba$ 1enan n9er& %aat #enar&k na8a%7 1a$ak 9an #enu#8uk
jua #ena#ba$ ra%a %e%ak 9an 1&kelu$kan %erta 1a$ak 9an %ul&t 1&keluarkan. OS
#enelu$kan 1e#a# 1ar& $ar& SRS7 %8e%&:&ka%& 1e#a# ban9ak terja1& 8a1a %&an ke %ore
$ar&7 ban9ak berker&nat7 1an #enanu 1ala# berakt&;&ta%. Kelu$an OS 1&ta#ba$ 1enan
keteranan OS t&1ak #enkon%u#%& obat ant& tuberkulo%&% 9an 1& anjurkan 1okter 8aru
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
3/28
b= Trau#a ter1a$ulu " T&1ak a1a
= O8era%& " Pe#a%anan >SD
1= S&%te# %ara: " T&1ak a1a
e= S&%te# kar1&o;a%kular " T&1ak a1a
:= S&%te# a%tro&nte%t&nal&% " T&1ak a1a
= S&%te# ur&nar&u% " T&1ak a1a
$= S&%te# en&tal&% " T&1ak a1a
&= S&%te# #u%ulo%keletal " T&1ak a1a
II. STATUS PRAESENS
1. Sau U!u!
Kea0aan u!u! " Ta#8ak Sak&t Berat arna kul&t oklat7 1&ju#8a& le%& beka% o8era%& 8a1a I(S ,-5 1etra
Ke/ala " Nor#oe8$al&7 'aja$ %etr&% kanan 1an k&r&
Maa " T&1ak a1a anuan 8enl&$atan7 konjunt&;a ane#&% -4-7
%klera &kter&k -4-
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
4/28
Kelen4a* l&!5e " T&1ak a1a 8e#be%aran kelenjar eta$ ben&n
H&0un+ " Nor#o%e8ta7 t&1ak a1a 1e;&a%&7 l&an $&1un la8an
&lu " Ba&k7 T)-T)7 :ar&n t&1ak $&8ere#&%7 u;ula terletak 1& tena$
Lehe* " K?B 1an t&ro&1 t&1ak a1a 8e#be%aran
Th6*a7 "
Pa*u3/a*u
In%8ek%&
Pererakan 1a1a #ene#bun t$orak% 1etra 1&ban1&n k&r&7 a%etr&% 1ala# kea1aan
%tat&% #au8un 1&na#&% ba&an t$orak% 1etra tert&nal7 t&1ak ta#8ak retrak%& %ela &a.
Pal8a%&
T&1ak teraba a1an9a #a%%a7 t&1ak teraba retrak%& %ela &a7 a%etr&% 1ala# kea1aan
%tat&% #au8un 1&na#&% ba&an t$orak% 1etra tert&nal7 :re#&tu% t$orak% 1etra
#ele#a$.
Perku%&
Sonor $&na Tan& 8a1a bata% a&llar&% anter&or 1etra I( *-.
Au%kulta%&
Suara na8a% @e%&kuler 1an #ele#a$ 8a1a t$orak% 1etra. R$onk& 8a1a a8e %&n&%tra.
Suara #en$&lan 8a1a ba%al t$orak% 1etra. (o&n te%t
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
5/28
Perku%& " Bata% ata%7 k&r&7 kanan jantun 1ala# bata% nor#al
Au%kulta%& " BJ I-II #urn&7 reular7 #ur#ur -7 allo8
A$06!en "
In%8ek%& " Bentuk 8erut 1atar7 t&1ak kela&nan.
Au%kulta%& " B&%&n u%u% ter1enar7 t&1ak a1a bun9& 8atolo&%.
Pal8a%& " De:an% #u%kular
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
6/28
#. Sau L6al&
Terl&$at a1an9a 1&ju#8a& luka beka% 8e#a%anan >SD7 A%etr&% 8ererakan 1a1a
8a1a kea1aan %tat&% 1an 1&na#&%7 t$orak% 1etra tert&nal. Pa1a 8al8a%& :re#&tu%
t$orak% 1etra #ele#a$. Perku%& %onor terketuk $an9a 8a1a bata% a&llar&% anter&or
I(S *-7 %eleb&$n9a bun9& #ele#a$ $&na $&lan. Pa1a au%kulta%& ;e%&kuler 1anan
r$onk& 8a1a a8e %&n&%tra 1an %uara na8a% #ele#a$ 1an #en$&lan 8a1a ba%al
t$orak% 1etra. ?a#baran %e%ua& 1enan kon1&%&7 (ur&a Pneu#ot$orak%.
III. PEMERIKSAAN PENUN8AN"
Pe!e*&aan La$6*a6*&u!
Tanal 8e#er&k%aan" *3 De%e#ber *+)5
Na#a Te%t !a%&l Fla Un&t N&la& Rujukan
6
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
7/28
HEMATOLOI
Da*ah Len+a/
!e#olob&n!e#atokr&t
Er&tro%&t
Leko%&tTro#bo%&t
HEMOSTASIS
Blee1&n te
(loat&n te
KIMIA KLINIK
Ele*6l&
Natr&u#
Kal&u#Klor&1a
ula Da*ah
?DS
Fun+& L&9e*
AST
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
8/28
F66 R6n+en A$06!en
Tanal" *3 De%e#ber *+)57 Ja#" *.+,
Ek%8ert&%e "
(or "
- (TR G 5+
- Ta#8ak elona%&o Aru% Aortae
- P&nan jantun 1atar
3
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
9/28
Pul#one% "
- !&lu% #e#be%ar
- Trakea letak tena$7 t&1ak ta#8ak 1e;&a%&.
- (orakan Bronko;a%ular #en&nkat 8a1a %u8ra$&ler7 8er&$&ler7 8araaortae 1etra 1an
%&n&%tra
- Ta#8ak ke%ura#an 8a1a a8e 8ul#o %&n&%tra7 ta#8ak a#baran :&bro9%t 8a1a
8er&$&ler %&n&%tra.
- D&a:ra#a 1etra rata %&n&%tra
- Ta#8ak 8leura l&ne 1enan a#baran a;a%ular %&%& 1&%tal
- T&1ak ta#8ak e#:&%e#a %ubut&%
- Intero%tal %8ae #e#be%ar 8a1a %&%& ba%al 8ul#o 1etra 1an %&n&%tra
Ke%an "
- (OR t&1ak ta#8ak (ar1&o#eal&7 ta#8ak elona%&o aru% aortae
- PULO %e%ua& 1enan a#baran Sle S8ontan Pneu#ot$orak% 1&%erta& 1enan
a#baran TB 8aru akt&:
IV. RESUME"
Seoran lak&-lak& beru%&a ,, ta$un 1atan 1enan kelu$an %e%ak na8a% 1enan
r&'a9at TB on OAT 3 bulan %ejak $ar& SRS. OS jua #era%a n9er& 1a1a %aat #enar&k
na8a%7 1a$ak 9an #enu#8uk 1& le$er7 batuk 1an 1e#a#. OS jua #e#8un9a& r&'a9at
#erokok %ebelu#n9a.
Pa1a 8e#er&k%aan :&%&k 1&1a8atkan kea1aan u#u# OS %ak&t berat 1enan ke%a1aran
o#8o% #ent&%. Tan1a-tan1a ;&tal" TD )+43+ ##!7 RR +4#en&t7 !R )+,4#en&t7 Su$u
67,o(. Terl&$at a1an9a 1&ju#8a& luka beka% 8e#a%anan >SD I(S *- l&nea #&1 la;7
A%etr&% 8ererakan 1a1a 8a1a kea1aan %tat&% 1an 1&na#&%7 t$orak% 1etra tert&nal. Pa1a
8al8a%& :re#&tu% t$orak% 1etra #ele#a$. Perku%& %onor terketuk $an9a 8a1a bata% a&llar&%
/
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
10/28
anter&or I(S *-7 %eleb&$n9a bun9& #ele#a$ $&na $&lan. Pa1a au%kulta%& ;e%&kuler 1anan
r$onk& 8a1a a8e %&n&%tra 1an %uara na8a% #ele#a$ 1an #en$&lan 8a1a ba%al t$orak%
1etra. ?a#baran %e%ua& 1enan kon1&%&7 (ur&a Pneu#ot$orak%.
Pa1a 8e#er&k%aan 8enunjan 1&1a8atkan Pen&nkatan %atura%& (O* 1an 8enurunan
%atura%& O* 1an 8en&nkatan !(O7 1enan 8! 1ala# bor1er l&ne bata% nor#al. Pa1a :oto
ronten 8aru ter1a8at ke%an %e%ua& 1enan a#baran Sle S8ontan Pneu#ot$orak% 1&%erta&
1enan a#baran TB akt&:.
V. DIANOSIS KER8A"
• Sle S8ontan Pneu#ot$orak% e TB 8aru ka%u% baru on OAT
VI. DIANOSIS BANDIN"
• -
VII. PENATALAKSANAAN"
Me0&a!en6a
• R&:a#8&&n ) ,5+ #
• IN! ) ++ #
• @entol&n &nj.
• Foltare#
T&n0aan
• >SD
• N?T
)+
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
11/28
• Foto 8olo% t$ora teak
La/6*an Pe!$e0ahan"
• O8erator I " 1r. D&a$ A%&$ Le%tar&7 S8.B
• D&ano%a Pra Be1a$ S8ontan Sle Pneu#ot$orak% D Rekuren% 8a1a TB
Paru on OAT
• D&ano%&a Pa%a Be1a$ &1e#
• T&n1akan ($e%t Tube Toraoto#9 C >ater S$&el1 Dra&nae
•
Ura&an Pe#be1a$an
o Pa%&en 8o%&%& %etena$ 1u1uk 1enan lenan kanan 1&ata% ke8ala
o Ant&%e8%&% loka%& %ek&tarn9a
o In:<ra%& l&1oka&n * 1& I(S 0 ar&% #&1 a&lla7 8roo: 8unture "
bubble C
o In%&%& #aro %u8er&or o%tae @III #ene#bu% kut&%7 %ubkut&%7 :a%&a7 obt
&nt.8leura 8ar% 8ar&etal&%
o In%er%& $e%t tube *, :r7 &n&t&al bubble C7 &n&t&al :lu&1 -7 un1ula%& C7 ont
bubble
o F&k%a%& $e%t tube ke 1&n1&n 1a1a 1enan %&lk *
o ($e%t tube 1&$ubunkan ke botol 'ater %$&el1 1ra&nae
))
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
12/28
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
13/28
• @&ta# " a1 #ala#
• Fun%&ona# " a1 %ana#
• Sanat&ona# " a1 %ana#
I. FOLLOW3UP
#? Dee!$e* #>1-
S" - Kelu$an %e%ak berkuran7 8u%&n C7 batuk C
O" - Kea1aan u#u#" Ta#8ak %ak&t %e1an
- Ke%a1aran" (o#8o% #ent&%
- !e#o1&na#&k %tab&l
- Paru " R$ -4C7'$ -4-
- Ab1o#en" t&1ak ta#8ak kela&nan
- >SD " un1ula%& C7 bubble -
A" - S8ontan Sle Pneu#ot$orak% D Rekuren% 8a1a TB 8aru ka%u% baru on
OAT
- Po%t o8era%& 8e#a%anan >SD
P" - ob&l&%a%& jalan
- Tera8& lanjutkan
%1 Dee!$e* #>1-
S" - Kelu$an %e%ak berkuran7 8u%&n C7 batuk -
O" - Kea1aan u#u#" Ta#8ak %ak&t %e1an
- Ke%a1aran" (o#8o% #ent&%
- !e#o1&na#&k %tab&l
)
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
14/28
- Paru " R$ -4C7'$ -4-
- Ab1o#en" t&1ak ta#8ak kela&nan
- >SD " un1ula%& -7 bubble -
A" - S8ontan Sle Pneu#ot$orak% D Rekuren% 8a1a TB 8aru ka%u% baru on
OAT
- Po%t o8era%& 8e#a%anan >SD
P" - >SD Kle#7 j&ka %e%ak al&rkan
- ob&la%a%& akt&: untuk jalan
- E;alua%& ronten t$orak%
>1 8anua*& #>1-
S" - Kelu$an %e%ak -7 8u%&n C #e#berat7 batuk -
O" - Kea1aan u#u#" Ta#8ak %ak&t %e1an
- Ke%a1aran" (o#8o% #ent&%
- !e#o1&na#&k %tab&l
- Paru " R$ -4C7'$ -4-
- Ab1o#en" t&1ak ta#8ak kela&nan
- >SD " un1ula%& -7 bubble -
A" - S8ontan Sle Pneu#ot$orak% D Rekuren% 8a1a TB 8aru ka%u% baru on
OAT
- Po%t o8era%& 8e#a%anan >SD
P" - A:: >SD
- ob&la%a%& akt&: untuk jalan
- E1uka%& keka#bu$an
),
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
15/28
TIN8AUAN PUSTAKA
Pneu!6h6*a
Pneu#otorak% a1ala$ kea1aan ter1a8atn9a u1ara atau a% 1ala# rona 8leura. Denan
a1an9a u1ara 1ala# rona 8leura ter%ebut7 #aka akan #enbulkan 8enekanan ter$a1a8
8aru-8aru %e$&na 8aru-8aru t&1ak 1a8at #ene#ban 1enan #ak%al %ebaaana
b&a%an9a ket&ka berna8a%. Pneu#otorak% 1a8at terja1& ba&k %eara %8ontan #au8un trau#at&k.
Pneu#otorak% %8ontan &tu %en1&r& 1a8at ber%&:at 8rer 1an %ekun1er. Se1ankan
8neu#otorak% trau#at&k 1a8at ber%&:at &atroen&k 1an non &atroen&k.* Pneu#ot$orak% a1ala$
%uatu kea1aan ter1a8atn9a u1ara atau a% 1& 1ala# 8leura 9an #en9ebabkan kola8%n9a
8aru.,
)5
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
16/28
?a#bar ). Paru nor#al 1an 8neu#ot$orak%
Kla%&:&ka%& #enurut 8en9ebabn9a7 8neu#ot$orak% 1a8at 1&kelo#8okkan #enja1& 1ua
9a&tu"576
). Pneu#ot$orak% %8ontan 9a&tu %et&a8 8neu#ot$orak% 9an terja1& %eara t&ba-
t&ba. Pneu#ot$orak% t&8e &n& 1a8at 1&kla%&:&ka%&kan la& ke1ala# 1ua jen&% 9a&tu
• Pneu#ot$orak% %8ontan 8rer7 9a&tu 8neu#ot$orak% 9an terja1& %eara t&ba-
t&ba tan8a 1&keta$u& %ebabn9a atau tan8a 8en9ak&t 1a%ar 9an jela%. Leb&$
%er&n 8a1a lak&-lak& #u1a %e$at 1&ban1&nkan 'an&ta. Tbul ak&bat ru8tur bulla
ke&l
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
17/28
Pneu#ot$orak% trau#at&k &atroen&k ak%&1ental a1ala$ %uatu
8neu#ot$orak% 9an terja1& ak&bat t&n1akan #e1&% karena ke%ala$an atau
ko#8l&ka%& 1ar& t&n1akan ter%ebut7 #&%aln9a 8a1a 8ara%ente%&% 1a1a7
b&o8%& 8leura.
Pneu#ot$orak% trau#at&k &atroen&k art&:&%&%al
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
18/28
?a#bar *. Pneu#ot$orak% 8ar%&al&%
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
19/28
;&%eral&%n9a #en1a8atkan ;akular&%a%& 1ar& Aa. Bron$&ale%.)
D&a+n6&
e4ala Kl&n&
Ber1a%arkan ana#ne%&%7 ejala 1an kelu$an 9an %er&n #unul a1ala$" *7,75
). Se%ak na8a%7 1&1a8atkan 8a1a $a#8&r 3+-)++ 8a%&en. Ser&nkal& %e%ak 1&ra%akan
#en1a1ak 1an #ak&n la#a #ak&n berat. Pen1er&ta berna8a% ter%enal7 8en1ek-8en1ek7
1enan #ulut terbuka.
*. N9er& 1a1a7 9an 1&1a8atkan 8a1a 05-/+ 8a%&en. N9er& 1&ra%akan taja# 8a1a %&%& 9an
%ak&t7 tera%a berat7 tertekan 1an tera%a leb&$ n9er& 8a1a erak 8erna8a%an.
. Batuk-batuk7 9an 1&1a8atkan 8a1a *5-5 8a%&en.
,. Den9ut jantun #en&nkat.
5. Kul&t #unk&n ta#8ak %&ano%&% karena ka1ar ok%&en 1ara$ 9an kuran.
6. T&1ak #enunjukkan ejala (silent) 9an ter1a8at 8a1a 5-)+ 8a%&en7 b&a%an9a 8a1a jen&%
8neu#otorak% %8ontan 8rer.
Pe!e*&aan F&&
Pa1a 8e#er&k%aan :&%&k torak 1&1a8atkan" 7,
). In%8ek%&
Da8at terja1& 8ene#bunan 8a1a %&%& 9an %ak&t
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
20/28
b. Suara ;okal #ele#a$ 1an t&1ak #enetar %erta bronko:on& neat&:
a!$a*an Ra0&6l6+&
). Foto T$orak%
Untuk #en1&ano%&% 8neu#otorak% 8a1a :oto t$orak% 1a8at 1&teakkan 1enan #el&$at
tan1a-tan1a %ebaa& ber&kut "
A1an9a a#baran $&8erlu%en a;a%kular 8a1a $e#&torak% 9an #enala#&
8neu#otorak%. !&8erlu%en a;a%kular #enunjukkan 8aru 9an #enala#&
8neu#ot$orak% 1enan 8aru 9an kola8% #e#ber&kan a#baran ra1&o8ak. Ba&an
8aru 9an kola8% 1an 9an #enala#& 8neu#otorak% 1&8&%a$kan ole$ bata% 8aru
kola8% beru8a ar&% ra1&oo8ak t&8&% 9an bera%al 1ar& 8leura ;&%eral&%7 9an b&a%a
1&kenal %ebaa& pleural white line.
?a#bar . Tan1a 8ana$ #enunjukkan 8neu#ot$orak% l&ne.0
?a#bar ,. Foto R 8neu#otorak%
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
21/28
1ala# 1an lan&8 8a1a :oto 1a1a %er&. J&ka $al &n& terja1& #aka 8a%&en %eba&kn9a
1&:oto ulan 1enan 8o%&%& teak. Sela&n deep sulcus sign, ter1a8at tan1a la&n
8neu#otorak% beru8a te8& jantun 9an terl&$at leb&$ taja#. Kea1aan &n& b&a%an9a
terja1& 8a1a 8o%&%& %u8&ne 1& #ana u1ara berku#8ul 1& 1aera$ anter&or tubu$
uta#an9a 1aera$ #e1&al./
?a#bar 5. Dee8 %ulu% %&n
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
22/28
• Foto 1a1a 8a1a 8a%&en 8neu#otorak% %eba&kn9a 1&a#b&l 1ala# 8o%&%& teak %ebab
%ul&tn9a #en&1ent&:&ka%& 8neu#otorak% 1ala# 8o%&%& %u8&na%&. Sela&n &tu7 :oto
1a1a jua 1&a#b&l 1ala# kea1aan ek%8&ra%& 8enu$. /
?a#bar 0. Pneu#otorak% kanan 9an berukuran ke&l 1ala# kea1aan &n%8&ra%&
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
23/28
• B&la a1a a&ran 1& 1ala# rona 8leura7 #aka akan ta#8ak 8er#ukaan a&ran %ebaa& ar&%
1atar 1& ata% 1&a:ra#a 9an b&a%a 1&te#u& 8a1a ka%u% $&1ro8neu#otorak%.
?a#bar /. !&1ro8neu#ot$orak%.
*. (T-%an t$orak%
(T-%an torak% leb&$ %8e%&:&k untuk #e#be1akan antara e#:&%e#a bullo%a 1enan
8neu#otorak%7 bata% antara u1ara 1enan a&ran &ntra 1an ek%tra8ul#oner 1an untuk
#e#be1akan antara 8neu#otorak% %8ontan 8rer 1an %ekun1er.0
?a#bar )+. (T-San 8neu#ot$orak%.0
Penaalaanaan
). Prar9 %ur;e9 1enan #e#8er$at&kan "
a. A&r'a9
b. Breat$&n
. (&rulat&on
*. T&n1akan be1a$ e#eren%&
Kr&kot&ro&1oto#&
Trak$eo%to#&
*
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
24/28
Tuetorako%to#&
Torako%to#&
Ek%8lora%& ;a%kular
. T&n1akan 1eko#8re%&
!al &n& %eba&kn9a 1&lakukan %ea'al #unk&n 8a1a ka%u% 8neu#ot$orak% 9an
lua%n9a H)5. Pa1a &nt&n9a7 t&n1akan &n& bertujuan untuk #enuran& tekanan
&ntra8leura 1enan #e#buat $ubunan antara a;u# 8leura 1enan u1ara luar 1enan
ara"*
a. enu%ukkan jaru# #elalu& 1&n1&n 1a1a teru% #a%uk rona 8leura akan beruba$
#enja1& neat&;e karena #enal&r ke luar #elalu& jaru# ter%ebut.*
b. e#8uat $ubunan 1enan u1ara luar #elalu& kontra ;ent&l "
)= Da8at #e#aka& &n:u%e %et jaru# 1&tu%ukkan ke 1&n1&n 1a1a %a#8a& ke1ala#
rona 8leura7 ke#u1&an &n:u%e %et 9an tela$ 1&8oton 8a1a 8ankal %ar&nan
tete%an 1a%ukkan ke botol 9an ber&%& a&r.*
*= Jaru# abboat$ #eru8akan alat 9an ter1&r& 1ar& abunan jaru# 1an kanula.
Setela$ jaru# 1&tu%ukkan 8a1a 8o%&%& 9an teta8 1& 1&n1&n t$ora %a#8a&
#enebu% ke a;u# 8leura7 jaru# 1&abut 1an kanula teta8 1&t&nal. Kanula &n&
ke#u1&an 1&$ubunkan 1enan 8&8a 8la%t& &n:u%e %et. P&8a &n:u%e &n&
%elanjutn9a 1a%ukkan ke botol 9an ber&%& a&r. *
= P&8a 'ater %eale1 1ra&nae SD= 8&8a k$u%u% SD 1&$ubunkan #elalu& 8&8a kaa >SD
1&$ubunkan #elalu& 8&8a 8la%t&k la&nn9a. Pen$&%a8an 1&lakukan teru%-#eneru%a8ab&la tekanan &ntra8leural teta8 8o%&t&:7 Pen$&%a8an &n& 1&lakukan 1enan
#e#ber& tekanan neat&;e %ebe%ar )+-*+ # !*O.
,. Penobatan ta#ba$an
a. A8ab&la ter1a8at 8ro%e% la&n 1&8aru7 #aka 8enobatan ta#ba$an 1&tujukan
ter$a1a8 8en9ebabn9a7 #&%aln9a " ter$a1a8 8ro%e% TB 8aru 1&ber& OAT7
*,
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
25/28
ter$a1a8 bron$&t&% 1enan ob%truk%& %aluran na:a% 1&ber& ant&b&ot& 1an
bronko1&lator.,
b. I%t&ra$at total untuk #en$&n1ar& kerja 8aru 9an berat
. Pe#ber&an ant&b&ot&k 8ro:&lak%&% %etela$ t&n1akan be1a$ 1a8at 1&8erbankan7
untuk #enuran& &n%&1en%& ko#8l&ka%&7 %e8ert& e#:&e%e#a.5
5. Re$ab&l&ta%&
a. Pen1er&ta 9an tela$ %e#bu$ 1ar& 8neu#ot$ora $aru% 1&lakukan 8enobatan
%eara te8at untuk 8en9ak&t 1a%arn9a.
b. Untuk %e#entara 'aktu 8en1er&ta 1&laran #enejan7 batuk7 atau ber%&n terlalu
kera%.
. B&la #enala#& ke%ul&tan 1e:eka%& karena 8e#ber&an ant&tu%&:7 ber&la$ lak%an
r&nan
1. (ontrol 8en1er&ta 8a1a 'aktu tertentu7 teruta#a kalau a1a kelu$an batuk7 %e%ak
na:a%.,75
K6!/l&a&
). Pneu#o#e1&a%t&nu#7 ter1a8at ruan atau ela$ $&ta# 8a1a te8& jantun7 #ula& 1ar& ba%&% %a#8a& ke a8ek%
*. E#:&e%e#a %ubkutan7 b&a%an9a #eru8akan kelanjutan 1ar& 8neu#o#e1&a%t&nu#.
U1ara 9an ta1&n9a terjebak 1& #e1&a%t&nu# la#bat laun akan bererak #enuju 1aera$
9an leb&$ t&n&7 9a&tu 1aera$ le$er. D& %ek&tar le$er ter1a8at ban9ak jar&nan &kat
9an #u1a$ 1&te#bu% u1ara7 %e$&na b&la ju#la$ u1ara 9an terjebak uku8 ban9ak
#aka 1a8at #en1e%ak jar&nan &kat ter%ebut7 ba$kan %a#8a& ke 1aera$ 1a1a 1an
belakan.
. P&o8neu#ot$orak%" Berart& ter1a8atn9a 8neu#ot$ora 1&%erta& e#:&e%e#a %eara
ber%a#aan 8a1a %atu %&%& 8aru.
,. Pneu#ot$orak% kron&k " #eneta8 %ela#a leb&$ 1ar& bulan. Terja1& b&la :&%tula
bronko8leura teta8 #e#buka.
5. !&1ro-8neu#ot$orak%" 1&te#ukan a1an9a a&ran 1ala# 8leuran9a. (a&ran &n&
b&a%an9a ber%&:at %ero%a7 %ero%anu&nea atau ke#era$an
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
26/28
P*6+n6&
!a%&l 1ar& 8neu#ot$orak% terantun 8a1a lua%n9a 1an t&8e 1ar& 8neu#ot$orak%.
S8ontaneou% 8neu#ot$orak% akan u#u#n9a $&lan 1enan %en1&r&n9a tan8a 8era'atan.
Seon1ar9 8neu#ot$orak% 9an ber$ubunan 1enan 8en9ak&t 9an #en1a%ar&n9a7 ba$kan
ket&ka ke&l7 a1ala$ jau$ leb&$ %er&u% 1an #e#ba'a anka ke#at&an %ebe%ar )5.
Seon1ar9 8neu#ot$orak% #e#erlukan 8era'atan 1arurat 1an %eera. e#8un9a& %atu
8neu#ot$orak% #en&nkatkan r&%&ko #ene#bankan kon1&%& &n& ke#bal&. Anka
keka#bu$an untuk ke1uan9a 8rar9 1an %eon1ar9 8neu#ot$orak% a1ala$ k&ra-k&ra ,+
keban9akan keka#bu$an terja1& 1ala# 'aktu )75 %a#8a& * ta$un.)
Penuu/
Pneu#ot$orak% #eru8akan %uatu kea1aan 1ana rona 8leura ter&%& ole$ u1ara7 %e$&na
#en9ebakan 8en1e%akkan ter$a1a8 jar&nan 8aru 9an #enbulkan anuan 1ala#
8ene#banann9a ter$a1a8 rona 1a1a %aat 8ro%e% re%8&ra%&. Ole$ karena &tu7 8a1a 8a%&en
%er&n #enelu$kan a1an9a %e%ak na:a% 1an n9er& 1a1a. Ber1a%arkan 8en9ebabn9a
8neu#ot$ora 1a8at terja1& ba&k %eara %8ontan #au8un trau#at&k. Pneu#ot$orak% %8ontan
&tu %en1&r& 1a8at ber%&:at 8rer 1an %ekun1er. Se1ankan 8neu#ot$orak% trau#at& 1a8at
ber%&:at &atroen& 1an non &atroen&k. Dan #enurut :&%tel 9an terbentuk7 #aka
8neu#ot$orak% 1a8at ber%&:at terbuka7 tertutu8 1an ;ent&l
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
27/28
1an trakea. Pa1a 8r&n%&n9a7 8enananan 8neu#ot$orak% beru8a ob%er;a%& 1an 8e#ber&an O*
9an 1&lanjutkan 1enan 1eko#8re%&.
*0
-
8/19/2019 Pneumo Thorak ss w w
28/28
(!RISTIAN !ASI!OLAN TANERN