Evento organizzato da Istituto Italiano di Project Management®

Project Management in Sanità: innovazioni e sfide progettuali Ing. Dario Ricci dario.ricci@estar.toscana.it

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Base

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Sommario

1

PROJECT

FINANCING

PROGETTO

H4

PM

TRASFERIMENTO

LESSONS

LEARNED

Cenni introduttivi

Il trend europeo

Principi ispiratori

Criteri progettuali

Tempi e costi

La Governance

Initiating & Planning

Execution & Controlling

Closure

Pro e contro di

un’operazione in PF

L’attenzione agli

stakeholder

La cabina di regia per la

gestione del Gantt

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Cos’è il Project Financing

• E’ una modalità di finanziamento di

Partenariato Pubblico Privato

CENNI INTRODUTTIVI

diverse forme di cooperazione tra settore pubblico e

settore privato, attraverso le quali le rispettive

competenze e risorse si integrano, per garantire il

finanziamento, la progettazione, la costruzione e la

gestione di opere pubbliche o la fornitura di un

servizio.

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Cos’è il Project Financing • Finanziamento di progetti in grado di

generare, nella fase di gestione, flussi di cassa sufficienti a rimborsare il debito contratto per la sua realizzazione e remunerare il capitale di rischio

• Redditività

• Bancabilità

• SPV di promotori privati (ring fence)

• Elevata leva finanziaria

• I Cash Flow sono connessi alla gestione dell’opera costruita, per remunerare il servizio del debito e il capitale di rischio.

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Il PPP in Europa

7.8 miliardi € Valore aggregato delle 40 operazioni in financial closure del I semestre 2016

+ 72% del H1 2015 Fonte: European PPP Expertise Centre (EPEC)

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I settori di maggior impiego nel 2015

Fonte: European PPP Expertise Centre (EPEC)

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I 4 Nuovi Ospedali toscani • Concessione in PF per la progettazione, preliminare e definitiva, l’esecuzione, e la gestione funzionale ed

economica di quattro nuovi ospedali.

• Il Progetto ha interessato le Ex Aziende Sanitarie Locali di Massa, Lucca, Pistoia e Prato, sotto la regia di un tavolo integrato regionale denominato SIOR (Sistema Integrato Ospedali Regionali).

• Le aziende esecutrici delle opere sono state Astaldi spa, Pizzarotti spa e Techint spa in A.T.I.

Fonte: Mario Cucinella Architetti

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I 4 Nuovi Ospedali toscani PRINCIPI

ISPIRATORI

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I 4 Nuovi Ospedali toscani CRITERI

PROGETTUALI

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I 4 Nuovi Ospedali toscani

Fonte: Studio Altieri s.p.a.

SEPARAZIONE DEI

PERCORSI

AREE OMOGENEE

• Le caratteristiche funzionali

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I 4 Nuovi Ospedali toscani PARAMETRI

DIMENSIONALI

Fonte: Studio Altieri s.p.a.

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I 4 Nuovi Ospedali toscani • Finanziamenti e costi:

• 15 mld € per l’adeguamento rete ospedaliera

• Al 2010 disp. ancora 9 mld €

Fonte: Regione Toscana

• Riduzione contributo pubblico (COSTRUZION

E)

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La timeline di progetto • Le principali milestone

Delibera CRT n.31

Legge Regionale

40

Stipula convenzion

e

Costituzione Sa.T.

Consegna lavori LU,PT,

PO

Firma I atto aggiuntivo

Firma II atto aggiuntivo

APERTUR

A OSPED

ALE

PISTOIA

APERTU

RA OSPE

DALE PR

ATO

Firma III atto aggiuntivo

APERTUR

A OSPED

ALE

LUCCA

APERTU

RA OSPE

DALE MA

SSA

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La Governance • Allinearsi al cambiamento strutturale

Tavoli di lavoro

per revisioni

processi

INIZIO LAVORI

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La Governance • VERSO IL NUOVO OSPEDALE: non solo

trasferimento: la ridefinizione degli standard ospedalieri

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La Governance

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Verso il nuovo ospedale di Prato

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La Governance • Definire e formalizzare il modello organizzativo: un’ipotesi di PMO per il progetto di

trasferimento

Il modello di

Governance

INIZIO LAVORI

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La Governance • Il Modello Organizzativo

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La Governance • Il Modello Organizzativo

Comitato

di Progett

o

Direzione Lav

ori

Progetto Trasferimento Ospe

dale

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La Governance

STAKEHOLDER ISTITUZIONALI ESTERNI

ALTRI STAKEHOLDER

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La Governance • La gestione dell’avanzamento:

L’approccio GO-NO GO

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La Governance • La gestione dell’avanzamento:

Le fasi di gestione di un progetto

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Initiating & Planning

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Initiating & Planning

• Il sistema di monitoraggio:

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Initiating & Planning

• Il sistema di monitoraggio:

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Execution & Controlling

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Execution & Controlling

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Execution & Controlling • Focus attività del percorso critico: il laboratorio analisi

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Execution & Controlling • Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI

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Execution & Controlling • Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI

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N°

ANAGRAFICA

PAZIENTE classe

TIPO

MEZZO

REPARTO

PROVENIENZA PIANO NO

POSTO

LETTO

ARRIVO

BARELLAME

NTO AREA E PIANO DI ASSEGNAZIONE AL N.O.

ORA

PARTENZA

CABINA

REGIA

ORA ARRIVO

CABINA

REGIA SCHEDA

TEMPO

TRASFERIM

ASSOC. VOLONTARIATO

1 !!!! IV MEDICO GERIATRIA III 1 08:43 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 08:47 09:02 O 15 MISERICORDIA PRATO

2 !!!! I-II GERIATRIA III 7 09:03 09:08 09:23 O 15 CRI

3 !!!! I-II GERIATRIA III 9 09:11 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:15 09:30 O 15 PUBBLICA ASSISTENZA PRATO

4 !!!! I-II GERIATRIA III 11 09:10 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:13 09:29 O 16 CRI

5 !!!! I-II GERIATRIA III 12 08:52 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 08:56 09:12 O 16 CROCE D'ORO PRATO

6 !!!! I-II GERIATRIA III 13 08:51 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 08:54 09:08 O 14 MIA POGGIO

7 !!!! I-II INFERMIERE 1° PIANO SETT. 2HGERIATRIA III 16 08:57 1 PIANO, SETTORE 2H, AREA POLISPECIALISTICA 09:01 09:15 O 14 CROCE D'ORO PRATO

8 !!!! I-II GERIATRIA III 18 09:52 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:56 10:10 O 14 MISERICORDIA PRATO

9 !!!! ---- DIMESSA I-II GERIATRIA III 19 O

10 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 20 09:07 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:10 09:27 O 17 P.A. PO

11 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 21 09:01 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:04 09:19 O 15 CROCE D'ORO PRATO

12 !!!! I-II GERIATRIA III 22 09:18 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:22 09:37 O 15 P.A. VAIANO

13 !!!! I-II GERIATRIA III 23 10:03 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 10:07 10:23 O 16 CRI

14 !!!! III MEDICO GERIATRIA III 24 08:50 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 08:53 09:08 O 15 CRI

15 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 26 09:51 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:55 10:09 O 14 MISERICORDIA PRATO

16 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 27 09:58 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 10:01 10:16 O 15 CROCE D'ORO PRATO

17 !!!! III MEDICO GERIATRIA III 29 08:48 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 08:51 09:08 O 17 MIA CARMIGNANO

18 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 30 10:02 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 10:06 10:20 O 14 CROCE D'ORO PRATO

19 !!!! I-II INFERMIERE GERIATRIA III 31 10:01 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 10:05 10:20 O 15 CROCE D'ORO MALISETI20

(FUORI !!!! GERIATRIA III 25 09:30 3 PIANO, SETTORE 1, DEGENZA MEDICA 09:34 10:50 O MIA GALCIANA

Execution & Controlling • Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI

Le cabine di regia

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Execution & Controlling • Focus: il TRASFERIMENTO DEI PAZIENTI

Le Macrofasi

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Closure • Apertura del Nuovo Ospedale ON TIME IN FULL

INIZIO LAVORI

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In sintesi…

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Lesson learned…

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Per concludere…

Grazie!