Programma  •  Opening    •  Plenaire  programma  (50  min)  

Ø  Data  aanlevering  bespreken    Ø  Introduc5e  Feedbacktool  (FBT)  Ø  Terugkoppeling  geleverde  data  LDF/Excel  

•  Programma  in  subgroepjes  (40  min)  Ø  Interpreta5e  van  data  

•  Prak8jkopdracht  PROMS  (65  min)  Ø  Bespreken  casus  Cees  

•  Afslui8ng  (10  min)  Ø  Centrale  afslui5ng  

             

Pilot PROMs

Scholingsdag 4

drs. T.R.M. (Bob) van den Meiracker

30 juni 2015

Mededelingen •  Commissie deskundigheidsbevordering:

Pijneducatie cursussen (accreditatie) –  Donderdag 18 juni 2015 –  Woensdag 23 september 2015 –  Refreshment cursus DOKh –  Multidisciplinaire scholing lage rugpijn

•  PR commissie: Nieuwe website PR naar huisartsen: –  Mailing –  Powerpoint Presentatie –  Verwijsblok

•  Visitatie commissie:

–  extra visitatie laag scorende praktijken –  Verbeteringen toepasbaarheid

•  Kwaliteit commissie:

–  expert meting

Scholing  4  Het  Rug  netwerk  Kwaliteitsfysiotherapie  Noord-‐Holland    Ria  Nijhuis  Guus  Meerhoff  Simone  van  Dulmen  Philip  van  der  Wees  Marjo  Maas  JulieRe  Cruijsberg  Janine  Liefers  Femke  Driehuis  Annick  Bakker-‐Jacobs      

Programma  •  Opening    

•  Plenaire  programma  (50  min)  Ø Data  aanlevering  bespreken    Ø  Introduc5e  Feedbacktool  (FBT)  Ø  Terugkoppeling  geleverde  data  LDF/Excel  

•  Programma  in  subgroepjes  (40  min)  Ø  Interpreta5e  van  data  

•  Prak8jkopdracht  PROMS  (65  min)  Ø  Bespreken  casus  Cees    

•  Afslui8ng  (10  min)  Ø  Centrale  afslui5ng  

             

Data  leveringen  bespreken  Kwaliteitsfysiotherapie  Noord-‐Holland  

Data  leveringen  bespreken.  (I)  LDF:  •  Aangeleverd  aantal  behandelepisodes  =  lager  dan  verwacht.  

 •  Analyse  I  (MQ,  Deelnemers  &  IQ):  

•  Technisch  mankement  dataflow  (EPD-‐LDF-‐IQ)?  à  NEE  •  ‘OPT  IN’  strategie  veelal  gehanteerd?  à  JA  à  Extra  handeling  à  

Risico  op  onbedoeld  episodes  niet  insturen…    

Pagina  8  

Data  leveringen  bespreken.  (II)  •  Analyse  II  (Enquête  deel  1:  ‘Aantallen  rugpa4ënten’):  

•  98  %  Staat  posi5ef  t.o.v.  de  ontwikkeling  van  een  eigen  kwaliteitssysteem.  •  86%  Wil  graag  zijn/haar  uitkomsten  met  het  landelijk  gemiddelde  kunnen  

vergelijken  •  Men  werkt  gemiddeld  35  uur  in  de  week  •  Men  ziet  per  maand  7    nieuwe  ‘rugpa5ënten’  (min:max  0  :  20)  •  7  pa5ënten  per  maand  geëxtrapoleerd  levert  3185  

(7pa5enten*65deelnemers*7maanden)  pa5ënten  tot  op  heden.  •  In  werkelijkheid  heeg  het  netwerk  op  dit  moment  een  aantal  van  1884  

behandelepisodes  (59  %)  van  pa5ënten  met  rugklachten  aangeleverd.    Mooie  resultaten  voor  wat  betreg  het  poten5eel  aantal  rugpa5ënten  dat  geincludeerd    kan  worden!  Het  lage  aantal  geleverde  behandelepisodes  wordt  hiermee  niet  verklaard.  

Pagina  9  

Data  leveringen  bespreken.  (III)  Analyse  II  (Enquête  deel  2:  ‘Waar  ontstaan  de  missings’):  •  Het  selecteren  van  de  ‘OPT  IN’  strategie  (obv  privacy  redenen)  

•  70%  geeg  aan  te  vergeten  het  vinkje  te  zeRen    

•  Overig:  •  “Het  leveren  an  sich  zit  nog  niet  in  het  systeem.”    •  “Omdat  bij  zeer  kortdurende  interven4es(  

Data  leveringen  bespreken.  (IV)  •  Overig:  

•  “Mensen  ziXen  niet  te  wachten  op  uitgebreide  vragenlijsten  (aan  het  begin  vaak  geen  probleem  als  de  klachtactualiteit  hoog  is  en  de  compliance  dus  ook,  maar  in  het  verloop  van  het  proces  verloopt  ook  de  compliance  volgens  natuurlijk  proces)  Het  achterna  ziXen  van  mensen  om  de  volledige  gegevens  te  kunnen  aanleveren  zie  ik  niet  als  taak  van  de  Ft.  Maar  ook  een  fors  deel  wenst  niet  mee  te  werken  (en  ik  vind  mensen  overhalen  en  overtuigen  ook  geen  op4e)”      

 •  “Een  aantal  collega/s  in  de  prak4jk  moeten  nog  wennen  aan  de  

vragenlijsten  en  daarmee  ook  de  cliënten.”    

•  “Het  is  las4g  om  de  gedragsverandering  in  te  voeren”  

 Pagina  11  

Data  leveringen  bespreken.  (V)  

•  Overig:  •  “Ten  tweede  wordt  er  zeer  weinig  tot  niets  doorverwezen  (mensen  

met  LWK  klachten)  door  huisartsen  en  specialisten;  mede  door  de  zeer  ma4ge  PR  ac4viteiten  van  het  netwerk.      De  input  om  pa4ënten  100%  volgens  de  richtlijnen  van  het  ALRK  te  behandelen  kosten  nog  veel  meer  (4jd  en  geld)  als  dat  het  voor  ons  wat  oplevert...  er  is  geen  benefiet  na  2  jaar  veel  inzet  en  medewerking  aan  de  ALRK.  Hierdoor  daalt  de  mo4va4e  sterk!”    

 •  “Zit  nog  niet  in  het  systeem.”  

Pagina  12  

Implementa8e  strategieën  (I)  

Implementa8e  strategieën  (II)  

Verbeteren  resultaten  •  Belangrijk  agendapunt:  Oplossen  van  het  probleem  

•  Het  toepassen  van  de  OPT  IN  (welke  foutgevoelig  is)  •  Een  gebrek  aan  rou5ne  •  Individuele  keuzes  (korte  behandelepisodes  niet  mee  te  leveren)  

•  De  Huidige  resultaten  belemmeren  de  voortgang.  Het  is  goed  om  vanuit  het  netwerk  in  het  komende  kwar5er  concrete  plannen  te  formuleren  om  de  uitkomst  van  de  zorg  inzichtelijk  te  maken.  

Pagina  15  

Programma  •  Opening    

•   Plenaire  programma  (50  min)  Ø  Data  aanlevering  bespreken    Ø  Introduc5e  Feedbacktool  (FBT)  Ø  Terugkoppeling  geleverde  data  LDF/Excel  

•  Programma  in  subgroepjes  (40  min)  Ø  Interpreta5e  van  data  

•  Prak8jkopdracht  PROMS  (65  min)  Ø  Bespreken  casus  Cees    

•  Afslui8ng  (10  min)  Ø  Centrale  afslui5ng  

             

Introduc8e  FeedBackTool  

Algemeen  

•  Rapportage  tool  is  een  standaard  en  veel  gebruikte  oplossing.  Flexibel  maar  niet  alles  kan.    

•  Wordt  gebruikt  voor:  o.a.  Ziekenhuizen,  Cqi  diverse  sectoren,  Gehandicaptenzorg.  

•  Con5nu  in  ontwikkeling.  •  IE  ‘crossdomain’  issue  =  PROMs  lukt  niet  •  Wanneer  zie  je  rapportages?  AGBcode  van  Prak5jk  moet  

gekoppeld  zijn  tussen  POEI  gegevens  en  het  aanleverbestand.  •  Je  ziet  het  PROM’s    tabje  indien  1  of  meer  PROM’s  (van  de  

gekozen  vijf)  zijn  aangeleverd  •  Indien  tab  zichtbaar  zie  je  mogelijk  alleen  de  benchmark  

omdat  in  aanleverbestand  geen  geldig  data  zit  

Feedbackrapportage  

PROMs  

Demo  

hRp://www.landelijkedatabasefysiotherapie.nl/        

Programma  •  Opening    

•  Plenaire  programma  (50  min)  Ø  Data  aanlevering  bespreken    Ø  Introduc5e  Feedbacktool  (FBT)  Ø Terugkoppeling  geleverde  data  LDF/Excel  

•  Programma  in  subgroepjes  (40  min)  Ø  Interpreta5e  van  data  

•  Prak8jkopdracht  PROMS  (65  min)  Ø  Bespreken  casus  Cees  

•  Afslui8ng  (10  min)  Ø  Centrale  afslui5ng  

             

De  resultaten  (regionaal)  Kwaliteitsfysiotherapie  Noord-‐Holland  

De  PROMs  pilot  in  Noord-‐Holland  Aanleiding      

De  toenemende  roep  om  transparan8e  in  de  zorg  heeg  Het  Rug  netwerk  doen  besluiten  om  -‐als  onderdeel  van  het  landelijke  programma  Kwaliteit  In  Beweging  van  het  KNGF-‐  te  onderzoeken  of  zij  hun  zorgverlening  voor  pa8ënten  met  rugklachten  inzichtelijk  kunnen  maken    op  basis  van  Pa5ënt  Reported  Outcome  Measurements  (PROMs).    Zorgverzekeraar  VGZ  ondersteunt  dit  ini5a5ef,  dat  vanuit  Het  Rug  netwerk  is  ontstaan,  met  een  financiële  bijdrage.    

De  PROMs  pilot  in  Noord-‐Holland  Doelstellingen    1.  Bekend  zijn  met  de    geselecteerde  PROMs      2.  PROMs  kunnen  toepassen  in  het  methodisch  handelen    3.  De  effec5viteit  van  de  verleende  zorg  inzichtelijk    maken  a.d.h.v.  PROMs  4.  Kunnen  reflecteren  op  elkaars  methodisch  handelen  en  de  wijze  waarop  PROMs  

daarin  zijn  toegepast  5.  Doelgerichte  verbeterac5es  ontwerpen  en  uitvoeren    6.  Inzichtelijk  maken  wat  het  verschil  is  tussen  de  PROMs  voor  rugklachten.    

De  PROMs  pilot  in  Noord-‐Holland  Inhoud      Vier  inhoudelijke  bijeenkomsten  bestaande  uit:    •  colleges    •  audit  &  feedback  •  casuïs5ek  in  rollenspellen  •  Analyseren  en  interpreteren  van  verzamelde  PROM-‐data    •  het  formuleren  van  verbeterplannen  •  bestendiging  van  het  netwerk  door  het  benoemen  van  PROM  coaches  

Presenta8e  Uitkomstme8ngen  Oefentherapeuten  

Data  opbouw:  oefentherapeuten  

Mei  2015  (RugNetwerk)  

Aantal  prak5jken   13  

Aanlevering  prak5jken   12  

Behandelepisodes   125  

Dossiers  per  prak5jk  (min-‐max)   10,4  (2-‐31)  

Toepassing  PROMs  bij  pa8ënten  met  rugklachten  

Pagina  29  

PROM   Enkele  me8ngen  (%)   Herhaalde  me8ngen  (%)  

NPRS   92,0   72,8  

PSK   84,0   68,0  

QBPDS   89,6   73,6  

GPE   73,6   N.V.T.  

Totaal  aantal  dossiers  =  125  

Presenta8e  Uitkomstme8ngen  Fysiotherapeuten  

Resultaten  totale  LDF  data  (Juni  2015)    

•  Vier pilots; 111 praktijken; 461 fysiotherapeuten

•  Data van 104 praktijken; 426 fysiotherapeuten

•  74.360 behandelepisodes waarvan 45.555 afgesloten •  13.851 van de afgesloten episodes betreffen rugklachten •  Aangeleverde periode februari 2013 t/m mei 2015

Pagina  31  

Data  opbouw  Dec  2014   Juni  2015   Rug  Netwerk  

Aanlevering  prak5jken   61   104   33  

Behandelepisodes  (totaal)   35.713   74.360   7470  

Behandelepisodes  per  prak5jk  

585   715   226  

Afgesloten  dossiers1   19.620   45.555   4.909  

Aantal  afgesloten  dossiers  voor  rugklachten  

-‐   13.851   1.341  

1  Betreg  rug-‐,  nek-‐,  schouder-‐,  heup-‐  of  knieklachten  

Dec  2014   Juni  2015   Rug  Netwerk  

Aanlevering  prak5jken   61   104   33  

Behandelepisodes  (totaal)   35.713   74.360   7470  

Behandelepisodes  per  prak5jk  

585   715   226  

Afgesloten  dossiers1   19.620   45.555   4.909  

Aantal  afgesloten  dossiers  voor  rugklachten  

-‐   13.851   1.341  

Data  opbouw  

1  Betreg  rug-‐,  nek-‐,  schouder-‐,  heup-‐  of  knieklachten  

Totaal  aantal  uitgevoerde  PROM  me8ngen  bij  pa8ënten  met  rugklachten:  

Pagina  34  

Het  Rugnetwerk  (N=1.341)  

Enkele  me5ngen  (%)   Herhaalde  me5ngen  (%)  

NPRS/VAS   33   19  

QBPDS   17   8  

ODI   8   3  

GPE   9   n.v.t.  

Conclusies      •  Rou5ne  in  maandelijkse  levering  aanwezig  is  +    •  Beves5ging  van  interne  noodzaak  voor  kwaliteitssysteem  +  

•  Eindsprint  is  nodig!      

•  Aantal  dossiers  dat  wordt  aangeleverd  moet  worden  geop5maliseerd.  

 •  Het  aantal  uitgevoerde  PROM-‐me5ngen  moet  zeker  nog  

verder  s5jgen.  

•  Implementeren  kost  5jd  

   

Pagina  35  

Vragen?  

Pagina  36  

Programma  •  Opening  •  Plenaire  programma  (50  min)  

Ø  Data  aanlevering  bespreken    Ø  Introduc5e  Feedbacktool  (FBT)  Ø  Terugkoppeling  geleverde  data  LDF/Excel  

•  Programma  in  subgroepjes  (40  min)  Ø  Interpreta5e  van  data  

•  Prak8jkopdracht  PROMS  (65  min)  Ø Bespreken  casus  Cees  

•  Afslui8ng  (10  min)  Ø Centrale  afslui5ng