Evaluering af klippekortordning 2019

Plejeboliger og demensboliger

Hjemmeplejen

Sagsnr. 27.03.00-K01-1-18 Dato: 25. april 2019

Side 2

Indhold Introduktion .................................................................................................. 3

Klippekortordningerne i overblik ................................................................... 4

Formål med og datagrundlag for evalueringen ................................................ 5

Klippekort til beboere i plejebolig og demensbolig .............................................. 6

Klippekortordningen i Horsens Kommune ....................................................... 6

Anvendelse af klippekortordningen ................................................................ 6

Konklusion vedrørende pleje- og demensbolig ................................................ 7

Indsatser til forbedring af klippekort i pleje- og demensbolig ............................ 7

Klippekort til hjemmeplejemodtagere ............................................................... 8

Klippekortordningen i Horsens Kommune ....................................................... 8

Anvendelse af klippekortordningen ................................................................ 8

Konklusion vedrørende Hjemmeplejen .......................................................... 10

Indsatser til forbedring af klippekort i Hjemmeplejen ..................................... 10

Eksempler på hvordan klippekortet bidrager til livskvalitet ........................................... 12

Eksempler fra den kommunale hjemmepleje ................................................. 12

Eksempler fra privat leverandør af hjemmepleje ............................................ 13

Eksempler fra plejebolig ............................................................................. 14

Eksempler fra demensbolig ......................................................................... 14

Eksempler på samværsskabende aktiviteter for demens- og plejehjemsbeboere 15

Side 3

Introduktion

Klippekortordningen skal medvirke til øget livskvalitet hos de svageste ældre

borgere, der modtager hjemmeplejeydelser i eget hjem samt hos alle beboere på

pleje- og demenshjem. Med ordningen tilbydes borgeren ekstra 45 minutters hjælp

om ugen. Den ekstra tid kan bruges på fx hyggesnak, højtlæsning, indkøbsture,

besøg hos familie, gåture mm.

I Horsens Kommune har tilbuddet til de svageste ældre hjemmeplejemodtagere

eksisteret siden medio 2015, mens tilbuddet til alle faste beboere på pleje- og demenshjem har eksisteret siden ultimo 2017.

Klippekortet for hjemmeplejemodtagere var oprindeligt en del af finansloven 2015,

hvor Horsens Kommune modtog en andel af de nationale puljemidler. Fra 2017

overgik midlerne til det kommunale bloktilskud og med budgetaftalen for 2017

vedtog Horsens Byråd at gøre klippekortordningen permanent for

hjemmeplejemodtagere i egen bolig. I oktober 2017 besluttede Byrådet dertil at

implementere klippekortordningen på pleje- og demensboligområdet. Dette

finansieret af midler fra en national pulje. Således dækker indsatsen i Horsens

Kommune nu borgere i egen bolig, plejeboliger og demensboliger. Indsatsen er forankret i to klippekortordninger med hver sin målgruppe, visitation og økonomi.

Evalueringer af klippekortordningen for hjemmeplejemodtagere er løbende forelagt

Velfærds- og Sundhedsudvalget, senest i august 2017. I april 2018 blev forelagt en

evaluering af klippekortordningen til plejehjemsbeboere.

Ifølge Horsens Kommunes budgetaftale for 2019-2022 skal Velfærds- og

Sundhedsudvalget forelægges en ny evaluering, der afdækker hvorvidt klippekortordningen på ældreområdet fungerer efter hensigten.

I budgetaftalen udtrykker Byrådet enighed om, at klippekortordningen er et værdifuldt bidrag til at give de ældre en selvstændig tilværelse.

I nærværende dokument evalueres:

Klippekort til beboere i pleje- og demensboliger

Klippekort til hjemmeplejemodtagere

Side 4

Klippekortordningerne i overblik

I nedenstående tabel fremgår de væsentligste ligheder og forskelle på

klippekortordningen til hjemmeplejemodtagere og klippekortordningen til beboere i

pleje- og demensboliger.

Både hjemmeplejemodtagere og beboere i pleje- og demensbolig tilbydes 45

minutters ekstra hjælp om ugen svarende til 1 klip. Klippene er individuelle og

borgeren har selv indflydelse på, hvad klippet skal bruges til. Klippekortet er

fleksibelt. Det betyder, at borgeren kan vælge at bruge ét klip om ugen, eller

borgeren kan samle flere og bruge på én gang. Borgeren kan maksimalt samle 12 klip, svarende til 9 timer.

Der er vide rammer for aktiviteternes karakter, så længe de kan godkendes i forhold til arbejdsmiljølovgivningen.

Hjemmeplejen (egen bolig)

Pleje- og demensboliger

Opstart af

klippekortordning

Juli 2015 Oktober 2017

Finansiering Statslige puljemidler 2015

& 2016. Bloktilskud fra

2017.

Statslige puljemidler 2017

& 2018. Bloktilskud fra

2019.

Kriterie for

tildeling

De svageste ældre

Modtager mere end 5 timer

hjemmehjælp om ugen

Primært borgere over 67 år

Ensomhed vægtes højt

Fast beboer i plejebolig

Fast beboer i demensbolig

Modtagere Udvalgte Alle

Visitationen Sker i Handicap og

Ældrerådgivningen

Ingen visitation - alle

tilbydes

Budget 2018 2,4 mio. kr. 5,9 mio. kr.

Antal modtagere i

2018

292 borgere 531 borgere (gennemsnit)

Ubrugte midler

Myndighed /Handicap- og

Ældrerådgivningen

disponerer over ubrugte

midler

Bruges på fælles aktiviteter

Side 5

Formål med og datagrundlag for evalueringen

Evalueringen skal afdække, hvorvidt klippekortordningerne fungerer efter

hensigten.

Der foretages en separat evaluering af klippekortordningen i pleje- og

demensboliger (s. 6-7) og en separat evaluering af klippekortordningen i Hjemmeplejen (s. 8-11).

I begge tilfælde afdækker evalueringen borgernes og leverandørernes tilfredshed

med klippekortet. Der gives et overblik over, hvordan klip bruges, og hvilken andel

klip der bruges. Ligeledes belyses det økonomiske aspekt.

Evalueringen bygger på kvantitative data fra følgende kilder:

Udtræk af statistik fra CSC Omsorg

Udtræk af økonomi fra KMD Opus Statistik fra Fælles Servicecenter om plejeboliger og demensboliger.

Og kvalitative data fra:

Interview med ledergruppen for plejeboliger og demensboliger

Interview med ledergruppen for Hjemmeplejen

Udsagn og gode historier fra borgere der modtager klippekort

Artikler fra medarbejderbladet ”Os imellem” og Medarbejderportalen.

Side 6

Klippekort til beboere i plejebolig og demensbolig

Klippekortordningen i Horsens Kommune

Evalueringen april 2018

Evalueringen 2018 viste, at klippekortordningen til plejehjemsbeboere som helhed

var godt i gang. Velfærds- og Sundhedsudvalget besluttede at forhøje ét klip fra 30

minutter til 45 minutter, hvilket var muligt indenfor den økonomiske ramme. Et klip på plejeboligområdet nu har samme længde som et klip på hjemmeplejeområdet.

Målgruppen for klippekortet til beboere i plejebolig eller demensbolig

Der tildeles klippekort til beboere på plejecentre mv., som fortrinsvis er for ældre.

Alle faste beboere på de pågældende plejehjem har automatisk klippekort, når de flytter ind. Det gælder ikke for beboere på aflastningspladser og udredningspladser.

Klippekortordningen er en individuel ordning, hvor den enkelte beboer beslutter,

hvad klippet skal bruges til. Ofte planlægger beboerens kontaktperson i samarbejde

med beboeren og evt. pårørende. Klippekortet skal anvendes til aktiviteter, der

ligger ud over den eksisterende plejeindsats.

Er der borgere, der ikke får brugt sine individuelle klip, har disse klip i 2018 kunnet bruges på samværsskabende aktiviteter til glæde for flere beboere.

Styring af visitation og økonomi

Horsens Kommune har modtaget statslige puljemidler i 2017 og 2018 til indførelse

af klippekortordningen blandt plejehjemsbeboere. Fra 2019 gives kommunen

midlerne via bloktilskuddet.

Alle faste beboere er omfattet af klippekortordningen. Plejeboligområdet får hele budgettet ud, hvorefter afdelingerne selv planlægger.

Brugen af klip dokumenteres af medarbejderne på et blåt papirklippekort og

elektronisk i omsorgssystemet.

Anvendelse af klippekortordningen

Unikke borgere og anvendelse af klip

I 2018 har i gennemsnit 531 beboere hvert kvartal haft mulighed for at gøre brug

af klippekortordningen - med yderpunkterne 522 beboere i 2. kvartal og 539 beboere i 1. kvartal.

Der er i alt leveret klip svarende til knap 1.500 timer pr. måned (gennemsnit),

heraf er ca. 82% leveret som individuelle klip og ca. 18 % til fælles

samværsskabende aktiviteter.

Økonomi

Der er for 2018 afsat en ramme på 5.900.000 kr. til klippekortordningen i pleje- og

demensboliger. Der er leveret individuelle ydelser til målgruppen for langt

størstedelen af midlerne og leveret fælles aktiviteter for de resterende.

Tilfredshed

Medarbejderne vurderer, at klippekortet giver de ældre bedre livskvalitet. De ældre

får bedre mulighed for hjælp og støtte til selvvalgte aktiviteter og langt hen ad

vejen også mulighed for en mere selvstændig tilværelse. Sidstnævnte dog med det

Side 7

forbehold, at demente borgeres selvstændighed naturligt begrænses af deres diagnose.

Det tilkendegives ligeledes, at klippekortet medvirker særdeles positivt til styrkede

relationer. Det være sig relationen mellem medarbejder og borger og ligeledes

borgers hhv. medarbejdernes relation til pårørende. Alt sammen er vigtige

elementer med betydning for god trivsel og også optimal omsorg for borger. For

medarbejderne er klippekortet desuden medvirkende til trivsel og arbejdsglæde,

fordi medarbejderne meget tydeligt bidrager til at skabe en særlig livsglæde og nære relationer omkring borgeren.

Konklusion vedrørende pleje- og demensbolig

Klippekortordningen til beboere i pleje- og demensboliger fungerer langt hen ad vejen efter hensigten. Ordningen understøtter at beboerne:

Fortsat oplever at være herre over eget liv Får hjælp til at gøre ting, der giver livskvalitet for dem.

Desuden er klippekortet med til at fremme en særlig god relation med hjælper og

borger. Det er medvirkende til, at de ser hinanden som hele mennesker. Langt de

fleste brugere af klippekortet er taknemlige og glade. Det er - som også de gode

eksempler viser - vidt forskelligt hvad klippene bliver brugt til, hvilket afspejler, at

det er de ældre selv, og eventuelt deres pårørende, der vælger, hvad de gerne vil bruge klippene på.

Klippekortet støtter således op om den ældres oplevelse af at være herre over eget

liv og er en hjælp til at give mere livskvalitet for den enkelte.

Indsatser til forbedring af klippekort i pleje- og demensbolig

Udvidelse af målgruppen

Den økonomiske ramme for klippekortordningen til beboere i pleje- og

demensboliger udnyttes til fulde. Langt størstedelen anvendes på individuelle

aktiviteter og en resterende mindre del anvendes på fælles aktiviteter. Alle

aktiviteter understøtter klippekortets formål. Det foreslås, at målgruppen for

klippekortordningen i pleje- og demensboliger udvides til også at omfatte borgere

på midlertidige pladser, hvilket vurderes at kunne dækkes indenfor den nuværende

ramme og med et stigende andel individuelt brugte klip som konsekvens. Der er 23

midlertidige pladser i Horsens Kommune. Udvidelsen foreslås finansieret ved, at de fælles aktiviteter reduceres tilsvarende.

Dokumentation

Der skal fortsat dokumenteres både fysisk på det blå klippekort og elektronisk. De

enkelte assistenter og hjælpere skal dokumentere på det blå kort. Gruppeplanlæg-gere skal dokumentere i omsorgssystemet på baggrund af udfyldte blå kort.

Inspiration på tværs af pleje- og demensenheder

Det foreslås at pleje- og demenscentrene i endnu højere grad lader sig inspirere af

hinandens succeser i forhold til at øge andelen af brugte individuelle klip.

Eksempelvis er nogle medarbejdere gået op på fuld tid for derved at bruge

individuelle klip sammen med de ældre. Ligeledes har et plejecenter tilbudt tidligere

medarbejdere at komme nogle timer i løbet af en uge og for derved at bruge klip sammen med de ældre.

Side 8

Klippekort til hjemmeplejemodtagere

Klippekortordningen i Horsens Kommune

Evalueringen 2017:

Evalueringen i 2017 viste, at der er stor tilfredshed med klippekortordningen til

hjemmeplejemodtagere både blandt borgerne og medarbejdere. Enkelte forslag til

yderligere forbedring af ordningen blev vedtaget. Hensigten var at optimere

borgernes brug af klippekortet – dels andelen, der benytter sig af

klippekortordningen, og dels andelen af klip som bruges af den enkelte. Flere

forbedringstiltag er sidenhen blevet implementeret - eksempelvis en vennekreds

på frit-valg området og også en målrettet indsats af Hjemmeplejens medarbejdere

for i endnu højere grad at opspore og visitere potentielle brugere i målgruppen.

Målgruppen for klippekortet til hjemmeplejemodtagere er følgende:

Målgruppen er de svageste ældre hjemmehjælpsmodtagere, der er afhængige af

hjemmehjælp for at klare hverdagen. Fortrinsvis borgere over 67 år, der modtager

daglig personlig pleje og som udgangspunkt modtager 5 timers hjemmehjælp eller

mere om ugen.

Derudover er borgerne karakteriseret ved:

At have svært ved eller er ude af stand til at færdes på egen hånd.

At have et meget lille netværk, er ensom og/eller enlig.

At have evne til at udtrykke ønsker og valg og kan deltage i planlægningen af

aktiviteten.

At have manglende evne til at udtrykke ønsker, men hvor det fagligt vurderes at

borgeren kan profitere af tilbuddet og kan deltage i planlægningen af aktiviteten.

Styring af visitation og økonomi

Visitationskompetencen er placeret hos Handicap- og Ældrerådgivningen, Horsens Kommune.

Borgeren vælger selv, om det er en privat eller kommunal leverandør, der skal udføre indsatsen.

Brugen af klip dokumenteres af Hjemmeplejen på lilla papirklippekort og i

omsorgssystemet.

Anvendelse af klippekortordningen

Visiteret tid og unikke borgere

Indenfor Hjemmeplejen har i alt 292 borgere haft mulighed for at gøre brug

klippekortordningen i 2018. I årets løb er den månedligt blevet brugt af mellem ca.

200 og 225 borgere. I gennemsnit bruger de hver ca. 4 klip, svarende til 3 timer pr.

måned. Klippekortordningen er i 2018 tilbudt godt 10% flere borgere end i 2017, hvor 260 i alt borgere var visiteret til ordningen.

Side 9

Klippekort i Hjemmeplejen 2018

Brugere og tid, total for 2018

Antal borgere (cpr) Visiterede timer Visiterede klip

292 10.473 13.963

Leveret tid

Gennemsnitligt er der månedligt visiteret til 873 timer, mens der er leveret 431

timer. Der er altså gennemsnitligt leveret 442 timer mindre end der er visiteret til,

hvilket svarer til at der i gennemsnit anvendes 49 % af de visiterede klip.

Klippekort i Hjemmeplejen 2018

Visiteret og leveret tid pr. måned (gennemsnit)

Timer/måned Klip/måned Andel brugte klip

Visiteret Leveret Visiteret Leveret

873 431 1.164 575 49 %

At hjemmeplejemodtagerne ikke har brugt alle de visiterede klip, kan skyldes flere

ting, såsom:

At de ældre ikke ønsker eller kan motiveres til at bruge alle klippene.

At Hjemmeplejen glemmer at registrere, når de bruger et klip.

At borger samler klip sammen, som senere kan anvende til større fælles

arrangementer eller events.

Dødsfald blandt borgere, der har fået tildelt et klippekort.

Økonomi

Der er visiteret til klippekort for alle de afsatte midler, altså 2,4 mio. Dog afspejles

det i budgettet, at ikke alle visiterede klip indløses. Der er udgifter for ca. 1.3 mio.

kr. og ubrugte midler for ca. 1.1 mio. kr. I praksis er der leveret klip for en smule

mere end de brugte midler, idet Hjemmeplejen ikke har registreret brug af alle de

visiterede klip.

Hvilke aktiviteter bruges klippekortet på?

Borgerne bruger især klippekortet på kategorien ledsagelse ud af hjemmet, der

udgør ca. 40 % af de benyttede klip. Generelt er der ikke den store forskel på

andelen af klip, der anvendes på praktiske gøremål i hjemmet samt sociale

aktiviteter i hjemmet, nemlig ca. 30 % på hver. Der er derimod ikke stor interesse i

at anvende klippekortet til ekstra personlig pleje, der udelukkende benyttes i ca. 2% af tilfældene.

Klippekort i Hjemmeplejen 2018

Fordeling ift. aktiviteter

Ledsagelse ud af

hjemmet

Praktiske gøremål i

hjemmet

Sociale aktiviteter

i hjemmet

Ekstra personlig

pleje

40% 31% 27% 2%

Side 10

Tilfredshed

Medarbejderne vurderer, at klippekortet giver de ældre bedre mulighed for hjælp

og støtte til selvvalgte aktiviteter og langt hen ad vejen også mulighed for en mere selvstændig tilværelse.

Medarbejderne vurderer desuden, de muligheder klippekortet giver, eksempelvis i

form af tid til rehabilitering og socialt samvær, kommer mange gange tilbage i

hverdagen. Det fremmer relationerne, forståelsen og samarbejdet mellem borger,

eventuelle pårørende og hjælper. Der er noget fælles tredje, noget at tale om,

udover de almindelige, dagligdags gøremål. Klippekortet er med til at bane vejen

for, at borgere og hjælpere ser hinanden som hele mennesker. De ser hvem

hinanden er.

Konklusion vedrørende Hjemmeplejen

Klippekortordningen i Hjemmeplejen fungerer langt hen ad vejen efter hensigten. Ordningen understøtter at borgere i egen bolig:

Får bedre mulighed for hjælp og støtte til aktiviteter efter eget valg

Kan leve en mere selvstændigt tilværelse.

Langt de fleste af de borgere, der får tildelt klippekort, er taknemlige og glade. Der

er utrolig stor variation i hvad klippene bliver brugt til, hvilket afspejler, at det er borgernes drømme og ønsker, der afgør, hvad klippene bruges på.

Der bliver brugt flest klip på ledsagelse ud af hjemmet. Dernæst kommer sociale

aktiviteter i hjemmet og praktiske gøremål i hjemmet. Der bliver kun brugt få klip

på ekstra personlig pleje.

Der er visiteret for alle pengene i 2018, men kun anvendt halvdelen af den visiterede tid, hvilket giver anledning til enkelte forbedringsforslag.

Indsatser til forbedring af klippekort i Hjemmeplejen

Kun cirka 50% af de visiterede klip anvendes. Det vurderes, at dette blandt andet

afspejler, at hjemmeplejeordningen har brug for større fleksibilitet i forhold til administration af klippekortordningen.

Visitation

Med henblik på at sikre bedre udnyttelse af den økonomiske ramme foreslås det, at

midlerne til klippekort i Hjemmeplejen udbetales direkte til leverandører af frit valg.

Dette vil afløse den nuværende visitation i Handicap- og Ældrerådgivningen. Den

nye model forventes at være fremmende både for brugen af klippekort og for

arbejdsmiljøet i Hjemmeplejen. Ydermere skal Handicap- og Ældrerådgivningen

ikke længere bruge tid på opgaven.

Med ændringen skal hjemmeplejegrupperne - indenfor rammerne af

kvalitetsstandarden - selv administrere hvilke ældre, der skal modtage klippekort og hvornår.

Forslaget hviler på en tillid til, at Hjemmeplejen kan vurdere, om borger har brug

for klippekort og er i målgruppen. Et sådant øget ansvar til hjemmeplejeområdet

ligger i tråd med den frisættende ledelse, som implementeres i området Sundhed

og Omsorg, herunder hjemmeplejeområdet. Med den øgede fleksibilitet, følger en forventning om, at Hjemmeplejen får brugt klippekortet.

Side 11

Dokumentation

Sideløbende med den nye model følger ledelsen løbende op på om Hjemmeplejen og hjemmeplejegrupperne bruger klippekortordningen som tiltænkt.

Hjemmeplejen skal fortsat dokumentere både på klippekortet i papir (lilla

kort) og i omsorgssystemet.

De enkelte hjemmeplejere skal dokumenterer på klippekortet i papir (lilla

kort).

Gruppeplanlæggere skal dokumentere i omsorgssystemet på baggrund af

udfyldte lilla kort.

Økonomi

Midlerne til klippekort fordeles mellem leverandørerne af frit valg, afhængigt af hvor mange borgere de leverer ’klip’ til.

Grupperne får kvartalsvis overført beløbet til klippekort, på baggrund af de brugte klip.

Inspiration på tværs af hjemmeplejegrupper

Det foreslås at hjemmeplejegrupperne i endnu højere grad lader sig inspirere af

hinandens succeser i forhold til at øge andelen af brugte individuelle klip. En

hjemmeplejegruppe har eksempelvis givet medarbejdere mulighed for at levere klip

efter almindelig arbejdstid og derved givet medarbejderne mulighed for øget

indtægt.

Side 12

Eksempler på hvordan klippekortet bidrager til livskvalitet

Nedenstående eksempler viser, at klippekortet kan udrette meget, når det tænkes

ind i forhold til borgerens individuelle ønsker og behov for nye oplevelser, praktiske gøremål, socialt samvær, rehabilitering mm.

Eksempler fra den kommunale hjemmepleje

V på 63 år, har psykiske udfordringer, og kommer ikke ud på egen hånd. V har

benytte klippekort til at komme ud af hendes lejlighed. Det er vigtig for hende, at

hun har den faste hjælper med hver gang. V har eksempelvis brugt klip til at

komme ud og købe tøj, komme til frisør og tage til Juelsminde og spise is. Således

bliver klippene både brugt til at pleje praktiske og sociale behov.

J er 80 år og har et meget sparsomt netværk. Han ønskede derfor, da har fyldte 80

år, at holde fødselsdag med Hjemmeplejen. Der skulle nydes kringle og kaffe og

pakkes gaver op. Gaverne er også et specielt ønske hvert år til jul, hvor

Hjemmeplejen tager ud for at købe gaver til ham, som han hygger sig med julen

over.

F på 71 år har familie, der bor langt fra hendes bopæl. F er ”superbruger” af

klippekort og vil gerne ud og handle mindst en gang om måneden. Bilka er

favoritten, men Føtex, Lidt mm. kan også bruges. Og som hun siger ”det er noget

andet at røre og se varerne selv”. F har relationer til USA og ønsker derfor ofte at

komme på McDonald’s og spise. Hun kan godt lide, at der sker noget, og er en af

de borgere, der giver udtryk for, at hun gerne vil bruge klippekort sammen med nogle af de andre.

U på 76 år har ingen nær familie i landet og er blevet kørestolsbruger. Har taget på

besøg til hendes gamle nabo og veninde. Gensynsglæden var stor. De hygge sig

med kaffe og kage og en lille en, som de plejede at gøre, da de boede dør om dør.

Hjælper og U havde næsten ikke tid til at vende hjemad igen, da der var så meget, der skulle snakkes om.

E på 84 år, har valgt at bruge hendes klip én gang om ugen i hjemmet. Her hygger

hun sig med at få neglelak på, tegne, strikke, se film sammen med hjælperen. E

spørger flere gange om ugen til, hvornår det bliver tirsdag, hvor det igen er tid til hygge og samvær.

H på 86 år har været en af de borgere, der har været inviteret med. Hun har

sparsomt netværk og elsker, at der skal ske noget. Hjemmeplejen var behjælpelig

med at søge klippekort. Dagen efter afleverede H en lang seddel med gode ideer til

flere køreture. H har for første gang i to år fået besøgt sin afdøde mands gravsted

med fine blomster. Når vi er ude at køre er H god til at være vores ”rejseguide” og

kan hurtigt lave en ny lille omvej, som vi også lige kan nå at køre forbi.

J på 95 år har altid holdt af grillkylling og pommes frites og trænede på et tidspunkt

meget målrettet for at kunne gå på grillen med hjælper og spise. Har også nydt at

sysle i hjemmet med klippekortstid. Der er blevet bagt vafler, ryddet op i skuffer og skabe, kikket på billeder og fortalt historier.

Fællesskabsaktiviteter:

Flere ældre modtagere af klippekort har givet udtryk for, gerne at ville se nogle

andre ældre, og få oplevelser sammen med andre. Derfor har Hjemmeplejen

arbejdet med det.

Der blev i 2018 afholdt flere køreture, julehygge og sommerfest. Hvor borgerne

kunne deltage ved hjælpe af klippekort. Der var samlet 6-7 borgere, som gerne ville bruge deres klip til ture og festligheder.

Side 13

Hjemmeplejen har i arrangementer også forsøgt at imødekomme ønsker om, at

nogle ældre gerne vil være sammen med deres naboer. Disse har så været inviteret

med til hygge. Hjemmeplejen har været tovholder, har været fleksibel og imødekommende.

Hjemmeplejen bruger de ”små spirende ideer” til at motivere og inspirere borgerne,

til at gøre sig tanker om menuer, livretter og steder, der skal besøges. Således

skabes et fælles tredje - noget ud over de daglige gøremål, som borger og

hjemmepleje kan have sammen og glæde sig til. Der er forventninger og ideer til

2019, hvor blandt andet en sommerfest er i tale, og en ”bestillingsseddel” er

formuleret med 10 forskellige steder, der gerne må blive besøgt, deriblandt Alrø,

Saksild og Jelling.

Også medarbejderne i Hjemmeplejegruppen nyder samarbejdet og mulighederne

omkring klippekortydelserne. De spørger klippekortmodtagerne både direkte og

indirekte, da det ikke er alle borgere, der præcist kan sætte ord på, hvad de

ønsker. Hjemmeplejegruppen støtter op, motiverer og inspirerer – og nyder

borgerens glæde.

Eksempler fra privat leverandør af hjemmepleje

Borger X: "Cirka en gang om måneden bestiller hr. x tid til at bruge 4-5 klip og sin

faste hjælper. X har planlagt en tur, det kan være i banken, på apoteket, i Bilka

eller på posthuset. Turen rummer også altid tid til socialt samvær og hygge,

eksempelvis på en café. På den måde får x tilgodeset forskellige behov, både nogle

praktiske og sociale. Den faste hjælper holder også meget at de dage. Hun oplever borgeren på en ny måde, de har fået en god relation og er noget for hinanden.

Borger Y: "En ældre kvinde har fået lårbensbrud. Sygehuset spår at hun ikke

kommer ud at gå igen. Kvinden og hendes hjælper har målrettet, hver uge, brugt

et klip fra klippekortet til rehabilitering efter lårbensbruddet. Primært ved at gå

ture, først korte ture, og nu længere ture. Træningen er krydret med socialt

samvær, idet hjælperen altid følges med den ældre. Den ældre er mere motiveret

for at ud at gå, fordi det er sammen med en hjælper. Uden klippekortet havde hun

måske ikke været i stand til, den dag i dag, at gå en længere tur."

Generelt:

Nogle borgere bruger et klip hver uge, andre samler sammen og bruger flere klip på en gang. Eksempelvis til at deltage i en fødselsdag, et bryllup eller gå i kirke

Privat leverandør bruger klippekortet i rehabiliteringsarbejdet på flere måder,

eksempelvis til at motivere borgeren: "Hvis du lærer at gå så og så langt, kan vi

tage på den eller den udflugt". Turene er i sig selv også rehabiliterende, fordi

borgerne kommer ud, får socialt samvær og bevæger sig. Når hjælper har været på

udflugt med en borger, har hjælperen et bedre indtryk af, hvad borger virkelig kan.

Når hjælperen kender borgerens funktionsniveau, er de bedre til at sætte nye mål for den rehabiliterende indsats.

Den private leverandør oplever, at de muligheder klippekortet giver, eksempelvis i

form af tid til rehabilitering og socialt samvær, kommer mange gange tilbage i

hverdagen. Det fremmer relationerne, forståelsen og samarbejdet, mellem borger,

eventuelle pårørende og hjælper. Der er noget fælles tredje, noget at tale om,

udover de almindelige, dagligdags gøremål. Klippekortet er med til at bane vejen

for, at borgere og hjælpere ser hinanden som hele mennesker. De ser hvem hinanden er.

Side 14

Eksempler fra plejebolig

På Plejecenter Nørrevang er ordningen både populær hos de ældre og blandt

medarbejderne.

Citat fra leder, Plejecenter Nørrevang: ”Det er meget forskelligt fra beboer til

beboer, hvad ordningen bliver brugt til. Nogle sparer klip sammen til en heldagstur,

mens andre bruger et enkelt klip på at sidde og holde i hånd. Men overordnet

spiller nærvær en vigtig rolle for begge parter”.

Citat fra 94-årige E, der bor på Plejecenter Nørrevang:

”Nu kan jeg komme ud og se raske mennesker. Det er utrolig vigtigt, fordi der jo er

mange her, som ikke har det så godt. Indtil videre har jeg sparet klip sammen til

en tre timer lang shoppetur. Vi var op og ned ad Søndergade flere gange og

sluttede med at drikke varm kakao, mens vi ventede på bussen hjem. Jeg har også

planer for udflugter i 2019. Blandt andet vil jeg gerne på museum og en tur til Hjarnø, for der har jeg aldrig været”.

Citat fra E´s kontaktperson:

”De fælles oplevelser gør, at vi lærer de ældre at kende på en ny måde. Vi knytter

mere personlige bånd, og det gør blandt andet også, at hverdagens gøremål glider

lidt nemmere”.

Eksempler fra demensbolig

På slotsgården, hvor beboerne er demente, sker planlægning af klippekort meget i

samarbejde med pårørende. Som nedenstående eksempler viser, er det meget forskelligt, hvad beboerne bruger deres klip på.

Eksempel 1: Pårørende beder om at medarbejder følger en beboer på Dollys, hvor

borger, pårørende og medarbejder spiser sammen.

Eksempel 2: Medarbejder følger en beboer på hjemmebesøg hos ægtefællen.

Beboeren plejer at besøge sin hustru 2-3 gange om ugen, men kan på grund af

dårligt helbred ikke længere selv. Konen var meget bekymret for ham. Med brug af klip kan han besøge sin kone.

Eksempel 3: To beboere og to medarbejdere har været i Vejle Musikteater for at

høre ”No more four jacks”. Aftenen sluttede af på Slotsgården med tærte, salat og et glas vin.

Eksempel 4: Hver anden uge samles 3 beboere, 2 medarbejdere, 1 frivillig og 1

pårørende hos den pårørendes mor, som bor på Slotsgården. De 3 pågældende

beboere deltager ikke i ret mange af husets aktiviteter, da de er sengeliggende i

mange af døgnets timer og to af dem intet sprog har. Der synges og lyttes til

genkendelige sange, som vækker minder og giver beboerne glimt i øjet. Der serveres kaffe, kage og saft. Klippekortet giver tid til hygge og socialt samvær.

Side 15

Eksempel 5: En aftenvagt møder ind, og får fortalt, at

en beboer har været meget trist hele dagen. Efter aftale

med det øvrige medarbejder kontakter aftenvagten en

kollega, der har fri, for at høre om hun har lyst til et besøg. Det har hun.

Hjemme hos kollegaen får beboeren, der skal til

konfirmation næste dag, ordnet og lakeret negle. Og der

bliver hygget med småkager og vin. Beboeren smiler og viser tydelig glæde.

Sådan kan en trist dag, blive til en god dag, ved hjælp af klippekort, en god idé og omsorgsfulde medarbejdere.

Eksempel 6: I december bager vi julesmåkager. Vi har fået opskrifterne fra beboernes fortællinger om julebagning.

Nogle beboere er med på indkøb. Pårørende inviteres sammen

med beboerne til at julehygge med kaffe, julesange og bagning.

Alle pårørende får en dåse småkager til minde om denne hyggelige dag.

Det er blevet en juleklip-tradition, som både beboere, pårørende og medarbejder sætter pris på.

Eksempler på samværsskabende aktiviteter for demens- og plejehjemsbeboere

Tur til Bryrup Camping:

Medarbejdere samt de beboere, der ønskede at deltage, var i sommeren 2018 på

en dagstur til Bryrup Camping. En af medarbejderne har campingvogn der, som

udgjorde ”base” for turen. Turen startede om formiddagen på en lun sommerdag.

Der blev hyggesnakket, grillet pølser, brød, drukket øl og vin. De var også ude at

gå lidt. Beboerne satte stor pris på dagsturen. Da de kom hjem i løbet af eftermiddagen var de glade og smilende.

Det er en god historie, særligt fordi nogle af de beboere, som ikke plejer at være

med på ture, valgte at tage med. Og fordi turen vakte flere minder efterfølgende.

Turen var også en god oplevelse for medarbejderne, som de stadig taler om.

Halbal:

I efteråret 2018 festede 530 beboere, daghjemsbrugere og medarbejder til halbal i

Insero Atrium med optræden af bl.a. Birthe Kjær og med dejlig mad. Både

plejehjemsbeboere og medarbejder flokkedes ud på dansegulvet. Kørestol var igen hindring - alle kunne deltage og være med på dansegulvet.

Citat om halballet, fra medarbejder på Ceres, demensafsnittet:

”Vi pyntede os og hyggede, som en flok venner, der var på vej i byen.

Det var den bedste og mest fantastiske oplevelse for os og vores beboere.

Beboerne strålede og var så glade. Det er jo sårbare beboere, vi har, og derfor

havde vi sørget for mulighed for, at de kunne komme hjem undervejs i festen, hvis der blev brug for det. Men der var masser af energi.

Side 16

Vi var ude at danse. Dansegulvet var fyldt i lange rækker og

alle blev blandet. Vores største Birthe Kjær-fan fik hilst på sit

idol. Det var stort. Selvom man ikke kan huske, kan man

godt genkende musik og synge med, og jeg kunne bare se glæden stråle i øjnene.

Det var så godt tilrettelagt, kørslen, barerne med drinks,

manden og den flotte bordpynt. Det var virkelig fint, og det

gik nemt. Så megen latter, glæde og smil på én dag.

Beboerne kan jo ikke huske det, men de fik en oplevelse ud over alle grænser. Vi

har snakket om festen og set billeder i avisen. Ja, vi vil gerne have sådan en dejlig

oplevelse igen, så vi håber, der kommer et arrangement igen en anden gang”.