Debora Paninsari

1.1. DefinisiDefinisi

2.2. Angka KejadianAngka Kejadian

3.3. EtiologiEtiologi

4.4. Faktor RisikoFaktor Risiko

5.5. PatofisiologiPatofisiologi

6.6. Klasifikasi Plasenta PreviaKlasifikasi Plasenta Previa

7.7. DiagnosisDiagnosis

8.8. PenatalaksanaanPenatalaksanaan

9.9. KesimpulanKesimpulan

Pokok Bahasan

Definisi

• Secara harfiah, Plasenta previa artinya "plasenta di depan"

(previa=depan). Artinya, plasenta berada lebih "depan" daripada

janin yang hendak keluar.

• Plasenta previa adalah posisi plasenta yang berada pada segmen

bawah uterus, baik posterior maupun anterior, sehingga

perkembangan plasenta yang sempurna menutupi atau sangat

dekat dengan os interna (Cunningham, F. Gary, 2005).

2. Angka Kejadian

Di Amerika Serikat, komplikasi plasenta previa hampir 1 dari 300 persalinan (Martin dkk, 2005).

Dari Nova Scotia, Crane dkk (1999), mereka menemukan kejadian plasenta previa terjadi 1 dalam 300 persalinan dari hampir 93.000 persalinan.

Dari seluruh kasus perdarahan antepartum, plasenta previa merupakan penyebab yang terbanyak.

3. Etiologi : Belum diketahui

4. Faktor Risiko

1. Usia Ibu

2. Multiparitas

3. Riwayat Sectio Caesaria, riwayat plasenta previa atau riwayat abortus

4. Plasenta yang besar dan yang luas

5. Perubahan endometrium pada mioma uteri

6. Merokok

5. Patofisiologi

Pendarahan antepartum akibat plasenta previa terjadi sejak kehamilan 10 minggu saat segmen bawah uterus membentuk dari mulai melebar serta menipis, umumnya terjadi pada trismester ketiga karena segmen bawah uterus lebih banyak mengalami perubahan pelebaran segmen bawah uterus dan pembukaan servik menyebabkan sinus uterus robek karena lepasnya plasenta dari dinding uterus atau karena robekan sinus marginalis dari plasenta. Pendarahan tidak dapat dihindarkan karena ketidakmampuan serabut otot segmen bawah uterus untuk berkontraksi seperti pada plasenta letak normal

Letak plasenta normal dan plasenta previa

7

8

6. Klasifikasi6. Klasifikasi

PLASENTA PREVIA TOTALIS (TOTAL PLACENTA PREVIA) : PLASENTA PREVIA TOTALIS (TOTAL PLACENTA PREVIA) :

PLASENTA MENUTUPI TOTAL PLASENTA MENUTUPI TOTAL (SELURUH) (SELURUH) OUI.OUI.

PLASENTA PREVIA PARTIALIS (PARTIAL PLACENTA PLASENTA PREVIA PARTIALIS (PARTIAL PLACENTA

PREVIA) : PLASENTA MENUTUPI SEBAGIAN OUI.PREVIA) : PLASENTA MENUTUPI SEBAGIAN OUI.

PLASENTA PREVIA MARGINALIS (MARGINAL PLACENTA PLASENTA PREVIA MARGINALIS (MARGINAL PLACENTA

PREVIA) : BAGIAN PINGGIR PLASENTA BERADA DI PINGGIR PREVIA) : BAGIAN PINGGIR PLASENTA BERADA DI PINGGIR

OUI.OUI.

PLASENTA LETAK RENDAH (LOW-LYING PLACENTA) : PLASENTA LETAK RENDAH (LOW-LYING PLACENTA) : BAGIAN PINGGIR PLASENTA DEKAT BAGIAN PINGGIR PLASENTA DEKAT KEKE PINGGIR OUI. PINGGIR OUI.

VASA PREVIA : PEMBULUH DARAH JANIN BERJALAN VASA PREVIA : PEMBULUH DARAH JANIN BERJALAN MENYEBERANGI KETUBAN DAN MELEWATI OUI.MENYEBERANGI KETUBAN DAN MELEWATI OUI.

Kelainan letak plasenta

10

11

Perlekatan Plasenta dapat di Klasifikasikan

Anamnesis1

Pemeriksaan Fisilk2

Inspeksi3

Palpasi4

Penentuan Plasenta Langsung5

Perabaan Forniks6

Penentuan Plasenta Secara Tidak Langsung

7

7. Diagnosis