Bem-estar: Equilíbrio entre a Cultura do Trabalho Prescrito e a ...
PLANIFICACION DE CUIDADOS · NECESIDAD DE EVITAR PELIGROS AMBIENTALES Y LESIONAR A OTRAS PERSONAS...
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PLANIFICACION DE CUIDADOS
Según el Modelo de Virginia Henderson
Marta Pérez Poblador
Seminario Grupo 3
Caso
M Carmen 69 años, es viuda desde hace
42, tiene 4 hijas, todas están casadas y vive
sola en su casa. Hace unas semanas estuvo
ingresada en el hospital por presentar un
cuadro de dificultad para darle nombre a
los objetos de unos 20 minutos de duración
acompañado de una cefalea bifrontal
opresiva. Tras realizarle un TAC craneal se
detectó Accidente isquémico transitorio en
cápsula externa no dejando secuela.
Siendo dada de alta con tratamiento
médico y aconsejándose observación
domiciliaria.
Valoración física
Buen estado general, consciente,
orientada y colaboradora. buena
hidratación de la piel y mucosas.
No trabajo respiratorio. No edemas. ACR: tonos rítmicos a buena
frecuencia sin ruidos patológicos. Abdomen blando y depresible, no
doloroso a la palpación sin signo de Blumberg. Murphy negativo.
Puñopercusión renal negativa. No signos meníngeos. No síntomas
neurológicos.
Valoración por necesidades
Necesidades alteradas
NECESIDAD DE COMER Y
BEBER ADECUADAMENTE
Dieta incontrolada
por aburrimiento y
soledad
NECESIDAD DE MOVERSE Y
MANTENER POSTURAS
ADECUADAS
Ausencia de
ejercicio Físico. Vida
sedentaria
Valoración por necesidades
Necesidades alteradas
Interrupciones del
sueño por
preocupaciones
familiares
NECESIDAD DE EVITAR
PELIGROS AMBIENTALES Y
LESIONAR A OTRAS
PERSONAS
Incumplimiento del
plan terapéutico
prescrito
NECESIDAD DE DORMIR Y
DESCANSAR
Identificación de problemas
Gestión ineficaz de la propia salud r/c
régimen terapéutico (voluntad) m/p
fracaso al incluir el régimen de
tratamiento en la vida diaria.
Afrontamiento inefectivo r/c crisis
familiares m/p trastornos del sueño y
expresiones de incapacidad para el
afrontamiento.
DxI: Gestión ineficaz de la propia salud r/c régimen terapéutico
(voluntad) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la
vida diaria.
OBJETIVOS
Objetivo Final: M Carmen en el plazo de una semana cumplirá
adecuadamente el régimen terapéutico prescrito.
Objetivos específicos:
M Carmen en el plazo de una semana cocinará alimentos
adecuados para su dieta y controlará la cantidad de la
ingesta.
DxI: Afrontamiento inefectivo r/c crisis familiares m/p
trastornos del sueño y expresiones de incapacidad
para el afrontamiento.
Objetivos
Objetivo Final: En el plazo de una semana aprenderá a
controlar sus situaciones de estrés
Objetivos específicos: M Carmen en el plazo de una semana
utilizará técnicas para disminuir el estrés y mejorar el sueño.
Criterios de Resultados
DxI: Gestión ineficaz de la propia salud r/c régimen terapéutico (voluntad) m/p fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida
diaria.
Nunca
demostrado
1
Raramente
demostrado
2
A veces
Demostrado
3
Frecuentemente
demostrado
4
Siempre
demostrado 5
162101 Establece objetivos dietéticos alcanzables 1
162102Equilibra la ingesta y las necesidades
calóricas3
162109Prepara los alimentos siguiendo las
recomendaciones dieteticas de grasas,
sodio e Hde C
3
162114
Minimiza la ingesta de alimentos con alto
contenido calorico y poco valor
nutricional
2
Conducta de adhesión: dieta
saludable (1621)
DxI: Afrontamiento inefectivo r/c crisis familiares m/p trastornos del sueño y expresiones de incapacidad para el afrontamiento.
Criterios de Resultados
Nunca
demostrado
Raramente
demostrado
A veces
Demostrado
Frecuentemente
demostrado
Siempre
demostrado
130201Identifica patrones de superación
eficaces3
130203 Verbaliza sensación de control 2
130204 Refiere disminución de estrés 1
130208 Se adapta a los cambios en desarrollo 3
Afrontamiento de problemas
(1302)
Intervenciones y Actividades NIC: Manejo del peso(1260)
Definición: facilitar el mantenimiento del peso corporal óptimo y el porcentaje de grasa corporal.
Actividades:
Discutir con el individuo las condiciones médicas que pueden afectar a su peso.
Tratar con el individuo los hábitos y costumbres que ejercen su influencia
sobre el peso.
Desarrollar con el individuo un método para llevar un registro diario de ingesta, sesiones de ejercicio y cambios en el peso corporal.
Animar a escribir metas semanales realistas en cuanto a la ingesta de alimentos y ejercicios colocándola en un sitio visible para verla
diariamente.
NIC: 5395 Mejora de la autoconfianza
Definición: refuerzo de la confianza de un individuo de su capacidad de desarrollar una conducta saludable
Actividades:
Identificar obstáculos al cambio de conducta
Ayudar al individuo a comprometerse con un plan de acción para cambiar la conducta
Animar a la interacción con otros individuos que consiguen con éxito cambiar su conducta.
Intervenciones y Actividades
Evaluación
Nunca
demostrado
1
Raramente
demostrado
2
A veces
Demostrado
3
Frecuentemente
demostrado
4
Siempre
demostrado 5
162101 Establece objetivos dietéticos alcanzables 4
162102Equilibra la ingesta y las necesidades
calóricas3
162109Prepara los alimentos siguiendo las
recomendaciones dieteticas de grasas,
sodio e Hde C
4
162114
Minimiza la ingesta de alimentos con alto
contenido calorico y poco valor
nutricional
4
Conducta de adhesión: dieta
saludable (1621)
Evaluación
Nunca
demostrado
Raramente
demostrado
A veces
Demostrado
Frecuentemente
demostrado
Siempre
demostrado
130201Identifica patrones de superación
eficaces4
130203 Verbaliza sensación de control 4
130204 Refiere disminución de estrés 5
130208 Se adapta a los cambios en desarrollo 4
Afrontamiento de problemas
(1302)