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Matriz de Procesamiento y análisis de los datos del problema. 1 Patrón

Valorado

Características Definitorias Deducción Prioridad

Maslow

Problema Factor de riesgo

Seguridad

y

protección.

Dominio

11:

seguridad / protección.

Clase 1:

infeccion

. El paciente

posee un

riesgo de

ser invadido

por

organismospatógenos

debido a la

ruptura de

la piel.

Fisiológica y

supervivencia.

Riesgo de

infección

- Defensa primaria inadecuada, ruptura

de la piel (quemadura eléctrica en el

cuello y rodilla izquierda de II (P) III, )



Plan 1

Dx de Enfermería Resultado esperado Cuidados de Enfermería Razón científica Evaluación

Riesgo infección, factorde riesgo Defensa

primaria inadecuada,

ruptura de la piel

(quemadura eléctrica en

el cuello y rodilla

izquierda de II (P) III, )

Con los cuidados deenfermería se evitara que elpaciente adquiera unainfección en la atenciónhospitalaria.

- Vigilar signos vitalesen especialtemperatura.

- Observar signoscomoenrojecimiento,dolor.

- Curación de suquemadura.

- Mantener la higieneadecuada.

- Administración demedicamento segúnprescripción médica.

El implementar cada uno deestos cuidados ayuda a lapronta detección de cualquiersigno o síntoma de infección.

Por medio de cada una de lasintervenciones de enfermeríase evito que el pacienteadquiriera cualquier infección.



Matriz 2

Patrón

Valorado

Características Definitorias Deducción Prioridad

Maslow

Problema Factor de riesgo

Seguridad

y

protección.

Dominio

11:

seguridad /

protección.

Clase 2:

Lesión

física

- Destrucción de las

capas de la piel.

- Alteración de la

superficie de la piel.

. Seguridad y

proteccion

Deterioro de

la integridad

cutanea

- Deterioro de la sensibilidad.



Plan 2

Dx de Enfermería Resultado esperado Cuidados de Enfermería Razón científica EvaluaciónDeterioro de la integridadcutánea R/C deterioro de lasensibilidad E/P destrucciónde las capas de la piel

Lograra la recuperación delas heridas por quemadura enel niño.

- Valorar la zona de laquemadura.

- Curación de suquemadura.

- Mantener la zonalimpia.

- Administrarmedicamentossegún prescripción

médica.

Realizar una buenavaloración del área quemaday una limpieza fomentara unamejor cicatrización.

Por medio de cada una de lasintervenciones de enfermeríase evita un mayor daño a lalesión.



Matriz 3

Patrón

Valorado

Características

Definitorias

Deducción Prioridad

Maslow

Problema Factor de relacionado

Percepción

de la salud.

Dominio

12: confort

Clase 1.

Confort

físico.

- Mascara facial (ojos

apagados)

- Gestos de

protección.

- Informe verbal del

dolor.

. El paciente

experimenta

una sensación

desagradable

ocasionada por

la lesión tisular.

Fisiológica y

supervivencia.

Dolor agudo - Agente lesivo.



Plan 3

Dx de Enfermería Resultado esperado Cuidados de Enfermería Razón científica Evaluación

Dolor agudo R/Cagente lesivo E/Pinforme verbal deldolor.

Por medio de lasacciones deenfermería selograra evitar eldolor en elpaciente.

Aplicar analgesia indicada,según horario establecido y condosis de rescate si lo amerita.

Mantener paciente en reposoabsoluto.

Posicionar zona injertada paraevitar edema.

Ofrecer medios de distracciónal niño durante su estanciahospitalaria.

Proporcionarle un ambiente

agradable. Brindar confort al paciente.

El administrar el

medicamento indicado, yutilizar las debidas posicionesy descanso ayudara alpaciente a reducir el dolor obien a evitarlo.

Por medio de lasacciones deenfermería se logroque el pacientesifriera lo menosposible de episodiosdolorosos durante enmanejor hospitalario.

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