PLANEAMIENTO ESTRATEGICO EN MATERIA DE PRESTACIONES DE SALUD · PDF file184...

Transformación, Estado y Democracia 32 181

PLANEAMIENTOESTRATEGICO

EN MATERIA DEPRESTACIONES DE SALUD

BANCO DE PREVISIÓN SOCIALPERÍODO 2006-2010


En los dos números anteriores de Transformación, Estado y Demo-cracia, BPS dio a conocer su Plan Estratégico para el quinquenio2006-2010, así como su Plan de Sistemas y Servicios Informatizados.

En el camino de difundir sus principales directrices estratégicas parael período y los grandes lineamientos de planificación que servirán deguía a los diferentes niveles de la organización, en esta oportunidaddesea dar a conocer su Plan Estratégico de Salud, -aprobado por Reso-lución de Directorio Nº 33-12/2006, del 20 de setiembre de 2006 - para elcumplimiento de los grandes objetivos propuestos en esta temática.

BPS avanza redefiniendo su Misión como Instituto de Seguridad So-cial que considera la gestión y el rol pro-activo a la hora de universalizarsus servicios, llegando a cada ciudadano y concibiendo así a la Seguri-dad Social como un derecho humano fundamental.

1) Finalidad del documento

En función de las actividades desarrolladas hasta la fecha, el Comité Estratégicode Salud creado por R.D. 15-24/2006 ha considerado imprescindible establecer unmarco de referencia que oriente sus propuestas y acciones concretas, e efectos decumplir cabalmente con los cometidos que le han sido asignados.

Dicho marco de referencia está pautado por:

• la necesidad de asegurar la continuidad de las prestaciones de salud que hoyse brindan a nuestros afiliados (Título 2);

• el análisis objetivo de las capacidades de nuestros actuales servicios y lasdemandas de evolución de los mismos, de manera de hacerlos funcionales para elmejor desempeño del sistema de salud en su conjunto (Títulos 3.1 y 3.2);

• una adecuada valoración de la coyuntura asociada a la creación del SeguroNacional de Salud y el Sistema Nacional Integrado de Salud (Títulos 3.3 y 3.4);

• la definición de un escenario objetivo en el cual las Prestaciones de Salud acargo del BPS, se integren armónicamente con el Nuevo Sistema Integrado de Salud,en las distintas etapas de evolución que el mismo adoptará hasta su plena vigencia(Título 4).

Tomando como supuesto de trabajo dicho marco de referencia, dentro del Título 5se definen los principales objetivos a alcanzar y bajo el Título 6, las acciones e instru-mentos concretos que el Comité entiende necesarios efectivizar para el logro de di-chos objetivos.

Este Comité considera el presente documento como una propuesta de posiciona-miento estratégico en lo concerniente a las Prestaciones de Salud que gestiona elBPS, la que por tal carácter, deben insertarse y armonizarse en el contexto de laPlanificación Estratégica del Instituto.

Plan Estratégico en Prestaciones de Salud - Banco Previsión Social 2006 - 2010

Plan Estratégico de SaludBanco de Previsión Social

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2) Planos en que actúa actualmente el BPSen relación a las Prestaciones de Salud.

A efectos de su análisis, las Prestaciones de Salud (en lo sucesivo referidas comoPS) serán consideradas bajo los siguientes grupos, que responden a la situación presente:

a) PS con una componente de diagnóstico y/o médico asistencial que es otorga-da en forma directa por los Servicios de Salud del BPS. En esta categoría encuadranlos servicios de Certificaciones Médicas, Peritajes y el Programa Materno Infantil.

b) PS cuya finalidad es la atención de minusvalías, sean estas de naturalezafísica, funcional o psíquica, cuya cobertura es mediante la contratación de institucio-nes especializadas en lo que se denominan Ayudas Especiales y mediante el otorga-miento de prótesis y órtesis; en algunos casos, como instancia previa a la reinserciónlaboral del beneficiario.

c) PS que incluyen diagnóstico y tratamiento, otorgadas bajo contrato a travésde Instituciones de Asistencia Médica Colectiva o mediante convenio con dependen-cias del MSP. En esta categoría encuadran las coberturas asistenciales del Seguropor Enfermedad para los trabajadores afiliados al BPS y cobertura asistencial parajubilados y otros colectivos de inclusión específica (docentes y no docentes de ANEPy Poder Judicial) que cumplan las condiciones de amparo. También quedan compren-didas bajo esta clasificación los servicios de Certificaciones Médicas en el Interior ylas componentes del Programa Materno Infantil (excepto el Programa de Congenituras)también en el Interior del país (Programas UPA y PAPI).

En todos los casos la determinación del derecho a la prestación es una compe-tencia indelegable e intransferible del BPS.

3) Presentación sintética del análisis FODA asociado a la propuesta.

3.1) Fortalezas:

• Capacidad del BPS en la ejecución de programas de cobertura con elevadonúmero de beneficiarios y diversidad de prestaciones.

• Evolución de la gestión administrativa y soporte tecnológico que posibilitan uncontrol eficiente en el otorgamiento del derecho.

• Conocimiento técnico y científico en el diagnóstico y tratamiento de determina-das enfermedades, principalmente congenituras, embarazo y parto de riesgo.

• Organización planificada a nivel nacional, con cobertura en tiempos racionalespara los actos de la Administración, en la definición de existencia de incapacidadesfísicas y/o laborales, que determinen el derecho a prestaciones.

• Capacidad de creación y aplicación de un Sistema de valoración de incapacidadque otorga seguridad al beneficiario y a la Institución, aprobado por la Facultad deMedicina y el Sindicato Médico del Uruguay.

• Experiencia en la contratación de servicios de diagnóstico y asistenciales aterceros.



• Elevado nivel de compromiso del personal, tanto hacia la institución como hacialos usuarios de los servicios médico asistenciales.

3.2) Debilidades:

• Evolución diferida de los procesos de gestión del BPS vinculados a las PS, enrelación a la madurez alcanzada por otras Áreas Sustantivas del Instituto.

• Carencias en las componentes de Promoción y Prevención requeridas por elNuevo Modelo de Gestión de Salud impulsado por el MSP.

• Dualidad servicios propios / servicios contratados, en lo que refiere a la modali-dad en que se otorgan determinadas coberturas, en especial lo referente a Certificacio-nes Médicas y los Programas UPA y PAPI.

• Asimetrías en las coberturas Montevideo / Interior.

• Carencias en materia de controles adecuados para los servicios de diagnósticoy asistenciales contratados.

• Diversidad de contratos hacia los mismos prestadores contratados, sin consis-tencia en el enfoque global de la relación contractual.

• No se cuenta con la masa crítica de mandos medios, necesaria para llevaradelante un proceso de transformación profundo en los procesos de gestión y en laorganización que de soporte a los mismos.

3.3) Amenazas:

• Falta de definición en cuanto al rol a desempeñar en el nuevo Sistema NacionalIntegrado de Salud.

• Captación parcial de las PS hoy a cargo del BPS por el SNIS, ante la falta de unposicionamiento claro del Instituto en el nuevo marco que se viene construyendo.

• Cuestionamientos al BPS en cuanto a la supervisión de las PS que contrata conterceros.

• No se percibe al BPS como prestador de salud en forma acorde al volumen delas PS que otorga y a los recursos económicos que destina a las mismas, en especiallas referidas al colectivo de trabajadores afiliados.

• No se encuentra integrado en el Consejo Consultivo del MSP para el NuevoSistema Integrado de Salud.

3.4) Oportunidades:

• Ventana de tiempo para procesar cambios internos, a partir del enlentecimientode las definiciones, en relación a la puesta en funcionamiento del SNIS.

• Convocatoria al BPS a los ámbitos de decisión gubernamentales, en respuestaal reconocimiento de su capacidad operativa.

• Posibilidad de construir una imagen de gestor de las PS a partir de un nuevoenfoque de “puertas afuera”.

• Expectativas de aceptación de las iniciativas a proponer ante las Autoridades deGobierno, en tanto las mismas posibilitarán un mejor desempeño del Sistema de Se-guridad Social, con menores erogaciones y mejor calidad de vida para los ciudadanos.



4) Posicionamiento sugerido para las Prestaciones de Saluda cargo del BPS, en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud.

Las líneas de actuación que conforman este posicionamiento son las siguientes:

i) Fortalecimiento del papel y la presencia del BPS.

Capitalizar el peso relativo y reputación del BPS en lo referente a las prestacionesde salud que otorga a través del sistema privado.

Orientar los recursos y habilidades de su personal y desarrollar los procesos degestión necesarios, a efectos de posibilitar un efectivo y eficiente control de los servi-cios contratados.

Reposicionar el papel del BPS en el imaginario colectivo de la población, en lo querespecta a su rol en las coberturas de salud de la población, presentándolas como unacomponente indivisible del Sistema de Seguridad Social.

ii) Uniformidad en el otorgamiento de las PS.

Promover el desarrollo homogéneo de las coberturas de salud, tendiendo a eliminaro minimizar la dualidad Montevideo / Interior, como también las diferencias que tenganorigen en prestaciones que son otorgadas directamente y bajo contrato.

iii) Ejercer sus competencias específicas.

El BPS debe centrarse en aquellas actividades que asegurarán la mejor y máseficiente cobertura de las PS a su cargo, procurando abstenerse de realizar funcionesque la normativa no le ampara en forma expresa.

En esta misma línea, desarrollar mecanismos de control del derecho a las cobertu-ras y al usufructo de las mismas, que aseguren el acceso a los beneficios por parte dela población cubierta, realizando todas las coordinaciones necesarias para el mejordesempeño global del Sistema Nacional Integrado de Salud.

iv) Especialización en el plano de la gestión asistencial.

Concentrar los recursos de diagnóstico y asistencia directa en lo que se denomina-ría Programa de Salud Infantil, comprendiendo todas las etapas del Nuevo Modelode Gestión de Salud, como una evolución del actual Programa Materno Infantil.

Dicha evolución se basa en los siguientes tres conceptos:

• Determinación temprana de las enfermedades trasmisibles mediante un Sis-tema Nacional de Pesquisa, lo que permitiría elevar el número de niños sanos al naci-miento, la reducción de la mortalidad infantil y el tratamiento de diversas afeccionesevitables o reversibles con tratamiento oportuno.



• Desarrollar un sistema de seguimiento de los casos positivos resultado de lapesquisa en coordinación con el MSP, de manera de asegurar un tratamiento uniformede los mismos, independientemente del efector que tenga a su cargo el tratamiento.

• Disponer los servicios y recursos requeridos para el tratamiento de lascongenituras detectadas, hasta el momento del alta médica o fin de la cobertura esti-pulada.

v) Consolidar la capacidad de gestión asociada al Subsidio por Enfermedad.

Complementar la eficacia y eficiencia alcanzada por la gestión del Subsidio porEnfermedad, con acciones orientadas a contribuir a la formulación de una política enmateria de prevención de los riesgos del trabajo.

Las iniciativas deberán desarrollarse en un marco de coordinación con los actorespúblicos y privados con competencia expresa e interés directo en la materia.

vi) Armonizar el tratamiento de las coberturas por discapacidad.

Desarrollar un programa para estas coberturas orientado a la mejora de la calidadde vida, rehabilitación y reinserción social y laboral de nuestros afiliados, armonizandolas diferentes prestaciones tanto en el plano económico como asistencial, a partir deun análisis exhaustivo de las de las diferentes prestaciones que se otorgan actualmen-te hacia las personas con minusvalías transitorias o permanentes.

5) Objetivos propuestos para lograr el posicionamiento sugerido.

1) Generar las capacidades de control hacia los servicios de salud contratados,definiendo los nuevos procesos de gestión y la organización asociada a los mismos,aprovechando los recursos humanos calificados con que cuenta el Instituto.

2) Generar un nuevo marco contractual con los prestadores de salud contratados,públicos o privados, que contemple todas las componentes de su relación con el BPS,previendo los instrumentos necesarios para llevar los niveles de servicio a los requeri-mientos de cobertura que defina el BPS, incluyendo todas las componentes del nuevoModelo de Gestión de Salud impulsado en el marco del SNIS y en particular, las depromoción, prevención y rehabilitación referidas al programa de salud ocupacional.

3) Desarrollar el Programa Nacional de Pesquisa orientado a la detección tempra-na de las enfermedades trasmisibles para toda la población del país, coordinando conel MSP el monitoreo de los casos objeto de tratamiento y/o seguimiento.

4) Fortalecer los servicios asistenciales de la Gerencia de Salud, especializándolosen el diagnóstico y tratamiento de congenituras y en la captación del embarazo y partode riesgo, en el marco de un Programa de Salud Infantil coordinado con el MSP, aefectos de asegurar su complementación con el Sistema Nacional Integrado de Salud.



5) Procurar extender la cobertura de salud a los beneficiarios de AsignacionesFamiliares pertenecientes a hogares de menores recursos, conforme evolucione elactual Programa Materno Infantil hacia el nuevo Programa de Salud Infantil, financiandoparcialmente dichas inclusiones con las economías derivadas de la racionalización delgasto y un mayor control en los costos del nuevo programa.

6) Favorecer el desarrollo del primer nivel de asistencia del Programa de SaludInfantil en todo el país, fijando los estándares de calidad asistencial a partir del nivel deservicio obtenido en los Centros Materno Infantiles del BPS, como resultado del Pro-grama de Calidad a instrumentarse en dichos centros.

7) Elaborar un Programa de Atención a la Discapacidad que contemple los aspec-tos asistenciales y del derecho a las prestaciones, incluyendo el otorgamiento deprótesis y órtesis bajo un enfoque de control único a nivel país y el concepto de AltaMédica para los beneficiarios cubiertos.

8) Promover la definición de una política de Salud Ocupacional con característicasde universalidad y unicidad a nivel nacional.

9) En las etapas de definición y posterior implementación de la política de SaludOcupacional, generar la coordinación de los efectores gubernamentales a efectos defortalecer la componente de prevención de dicha política, estableciendo los campos deacción conjunta e individual.

10)Establecer una relación biunívoca con los Organismos del Estado y Organiza-ciones Sociales que participen en la política de prevención (primaria, secundaria yterciaria), promoviendo el involucramiento a partir de la toma de conocimiento de dere-chos y responsabilidades de las partes, bajo la premisa de preservar la salud y mejorarla calidad de vida del trabajador.

11)Formular un Plan de Comunicación Institucional, orientado hacia el ámbito inter-no y externo, que aporte información sobre condiciones del derecho y de las cobertu-ras en materia de Prestaciones de Salud a cargo del BPS.

6) Actividades de un Plan de Acción a corto y mediano plazo

En caso que el BPS se orientara al posicionamiento sugerido, en concordancia conlos objetivos señalados, las actividades que el Comité entiende necesario desarrollarserían las siguientes:

1) Redacción final de los documentos que describen la propuesta, recogiendo lasadecuaciones y recomendaciones que disponga el Directorio, para su discusión yanálisis en lo interno con las Gerencias de Montevideo, Sucursales y ATSS y en loexterno con MSP, MTSS y MIDES.

2) Talleres de análisis y formulación de un plan de transformación de las actualescapacidades de ejecución en habilidades de control, con especial referencia a losservicios de Certificaciones Médicas y servicios asociados a los programas UPA yPAPI.



3) Conformación de un Grupo de Trabajo para la reformulación del marco contrac-tual con las IAMCs y con Instituciones Públicas de Salud, que resulte adecuado parael nuevo enfoque de la gestión de prestaciones de salud otorgadas mediante contratocon terceros.

4) Definición de un modelo de información a obtener de los operadores contrata-dos, que le permita al BPS tener en todo momento una imagen clara de las coberturasque otorga y elementos de evaluación que le permitan adecuar las pautas de trabajoaplicadas. Esta iniciativa será llevada a cabo en coordinación con los servicios espe-cializados del MSP, tendiendo a conformar un único sistema de información de cober-turas de salud.

5) Elaboración de la Recopilación de la Normativa de las Prestaciones de Saluddel Banco de Previsión Social, a efectos de posibilitar una clara comprensión de losderechos y obligaciones de los afiliados, de las coberturas, inclusiones y limitantes, aser aplicado tanto en la comunicación interna como en el asesoramiento y difusiónhacia el colectivo de la población.

6) Suscripción del acuerdo con el MSP para instrumentar el Plan Nacional dePesquisa, a llevarse a cabo con la participación del Laboratorio de Análisis Clínico delBPS, y elaboración del marco jurídico que asegure la permanencia y efectivo cumpli-miento de esta iniciativa.

7) Conformación de un ámbito integrado y coordinado dentro del BPS, con la fina-lidad de crear un único marco regulador de las prestaciones por discapacidad, contem-plando las múltiples modalidades en que las mismas son concedidas.

8) Elaboración de un conjunto de normas que permitan optimizar la adquisición deprótesis y órtesis, contando para ello con apoyo técnico especializado en materia deaseguramiento de la calidad.

9) Adecuación de la infraestructura edilicia en el Sanatorio Canzani, como centrode atención para el embarazo y parto de riesgo, asistencia perinatal e internaciónpediátrica, dotándolo de los medios requeridos para el diagnóstico y cirugía asociadosal tratamiento de las congenituras del Programa de Salud Infantil.

10)Plan de fortalecimiento y reorganización del actual DEMEQUI, mediante sucesi-vas etapas de evaluación y mejora en la calidad de los servicios que lo componen, aefectos de transformarlo en un Centro de Referencia Nacional para el tratamiento delas congenituras y afecciones connatales, contando para ello con el apoyo y eventualparticipación, entre otros, de la Universidad de la República.

11) Instrumentación del Programa de Calidad de Gestión Asistencial en régimenpiloto para el Centro Materno Infantil N° 6, definiendo un modelo de gestión para cadauno de los servicios que lo componen, el cual deberá contemplar criterios de acceso,tiempos de espera, coordinación y asistencia para los afiliados. El modelo de gestiónaplicará las pautas asistenciales que se dicten en materia de promoción, prevención yatención de primer nivel del Programa de Salud Infantil y en lo concerniente al segui-miento del embarazo.



12)Efectuar el análisis económico y actuarial, a efectos de analizar el costo yposible financiamiento de la extensión de la cobertura del Programa de Salud Infantil alos beneficiarios de Asignaciones Familiares pertenecientes a los hogares de menoresrecursos, elevando las recomendaciones e iniciativas pertinentes.

13)Promover ante el MSP, MTSS y BSE la definición de una política de salud ocu-pacional, que adopte como referencia la conformación de un modelo de información yanálisis estadístico, orientado a la prevención de los riesgos del trabajo.

14)Definir y desarrollar un sistema de datos por el que se puedan realizar evaluacio-nes con información cruzada de patologías, tipos de trabajo, edad, sexo, etc., que nosubiquen en las prevalencias de enfermedades y/o accidentes de trabajo sobre los quese edifiquen las políticas de prevención.

15)Obtención de Recursos Humanos de alta calificación para la realización de lasactividades propuestas en el marco del Plan Estratégico de Salud, mediante la realiza-ción de convenios con Instituciones Educativas en régimen de contrato de obra.

7) Evolución del Plan de Trabajo en aplicación

El marco de referencia analizado para elaborar el presente documento se encuentrasujeto a modificaciones de diferente entidad, las que tendrán un impacto asociado demayor o menor incidencia.

Ello permite estimar que los objetivos y acciones que han sido propuestos puedenser objeto de revisión o ajuste, de manera de adecuarlos a la evolución del entorno.

En caso que la significación de tales revisiones o ajustes lo ameriten, las mismasserán elevadas en consulta. Una vez fijada posición respecto a las mismas, se adopta-rán las acciones correctivas que resulten pertinentes.



Análisis de CorrespondenciaPlaneamiento Estratégico de Prestaciones Salud vs.

Plan Estratégico 2006/2010



Análisis de CorrespondenciaPlaneamiento Estratégico de Prestaciones Salud vs.

Plan Estratégico 2006/2010

En el presente documento se identificarán las correspondencias que se verifiquenentre los Objetivos propuestos en el Documento que contiene la propuesta para elPlaneamiento Estratégico del BPS en materia de Prestaciones de Salud, y el PlanEstratégico 2006 - 2010 aprobado para el BPS, según R.D. 25-2/2006 de fecha 26/07/2006.

En la correspondencia aludida se identificará a que Lineamiento/s de Planificaciónrealiza su aporte cada uno de los Objetivos planteados y por lo tanto con que DirectrizEstratégica se asocia.

OBJETIVOS propuestos para lograr el posicionamiento sugerido en materia deprestaciones de salud, en el marco del Sistema Nacional Integrado de Salud:

1) Generar las capacidades de control hacia los servicios de salud contratados,definiendo los nuevos procesos de gestión y la organización asociada a los mismos,aprovechando los recursos humanos calificados con que cuenta el Instituto.

Contribuye a:

Lineamiento de Planificación 2.7. Evolución del rol del BPS en la Salud,puesto que aquí se establece que, como un alto porcentaje de la población recibe lacobertura de salud a través del BPS y muchas de estas prestaciones son brindadasmediante contratos con agentes externos, se trabajará en mejorar los controles que serealizan a estos, en las competencias específicas en que estos actúan.

Lineamiento de Planificación 2.4. Consolidar la integración de los procesospara la totalidad de las prestaciones, dado que se prevé la alineación de las pres-taciones sociales y de salud al proceso ya comenzado con las prestaciones de activi-dad e IVS.

Lineamiento de Planificación 3.1. Adecuar la estructura organizativa a losnuevos procesos.

Lineamiento de Planificación 3.5. Proponer y desarrollar nuevas y moder-nas políticas de personal, ya que se plantea reconocer el factor humano en todamejora de gestión.

2) Generar un nuevo marco contractual con los prestadores de salud contratados,públicos o privados, que contemple todas las componentes de su relación con el BPS,previendo los instrumentos necesarios para llevar los niveles de servicio a los requeri-mientos de cobertura que defina el BPS, incluyendo todas las componentes del nuevoModelo de Gestión de Salud impulsado en el marco del SNIS y en particular, las depromoción, prevención y rehabilitación referidas al programa de salud ocupacional.



Contribuye a:

Lineamiento de Planificación 2.7. Evolución del rol del BPS en la Salud,dado que se busca, fortalecer los servicios de salud prestados por el BPS, mejorandola organización y gestión de los mismos y teniendo un rol pro-activo en la coordinacióncon otros servicios de salud para la integración del Sistema Nacional Integrado deSalud.

Asimismo se trabajará en mejorar los controles que se realizan a los agentes exter-nos que brindan prestaciones de salud, en las competencias específicas en que estosactúan.

3) Desarrollar el Programa Nacional de Pesquisa orientado a la detección tempra-na de las enfermedades trasmisibles para toda la población del país, coordinando conel MSP el monitoreo de los casos objeto de tratamiento y/o seguimiento.

4) Fortalecer los servicios asistenciales de la Gerencia de Salud, especializándolosen el diagnóstico y tratamiento de congenituras y en la captación del embarazo y partode riesgo, en el marco de un Programa de Salud Infantil coordinado con el MSP, aefectos de asegurar su complementación con el Sistema Nacional Integrado de Salud.

Contribuyen a:

Lineamiento de Planificación 2.7. Evolución del rol del BPS en la Salud,dado que se busca, fortalecer los servicios de salud prestados por el BPS, mejorandola organización y gestión de los mismos y teniendo un rol pro-activo en la coordinacióncon otros servicios de salud para la integración del Sistema Nacional Integrado deSalud.

5) Procurar extender la cobertura de salud a los beneficiarios de AsignacionesFamiliares pertenecientes a hogares de menores recursos, conforme evolucione elactual Programa Materno Infantil hacia el nuevo Programa de Salud Infantil, financian-do parcialmente dichas inclusiones con las economías derivadas de la racionalizacióndel gasto y un mayor control en los costos del nuevo programa.

Contribuye a:

Lineamiento de Planificación 1.4. Desarrollar los mecanismos para ampliarla cobertura e inclusión en el sistema de protección social, dado que se estable-ce en su tercer párrafo: Promover cambios en el sistema de seguridad social quegaranticen gradualmente este derecho humano fundamental articulando prestacionescontributivas y no contributivas y asistenciales, en coordinación con otras políticas yprogramas nacionales, como ser la flexibilización racional del acceso a las prestacio-nes con financiamiento sostenible, entre otras de las jubilaciones, la universalizaciónde asignaciones familiares y la sistematización y uniformización equitativa de presta-ciones y topes.

Priorizar políticas que al tiempo de considerar las contribuciones e ingresos perso-nales, tenga particularmente en cuenta los ingresos y patrimonios colectivos de hoga-res, en el marco de las políticas de redistribución de ingresos y justicia social y consi-derando otras políticas sociales de otros organismos.



6) Favorecer el desarrollo del primer nivel de asistencia del Programa de SaludInfantil en todo el país, fijando los estándares de calidad asistencial a partir del nivel deservicio obtenido en los Centros Materno Infantiles del BPS, como resultado del Pro-grama de Calidad a instrumentarse en dichos centros.

Contribuye a:

Lineamiento de Planificación 2.7. Evolución del rol del BPS en la Salud,dado que se busca, fortalecer los servicios de salud prestados por el BPS, mejorandola organización y gestión de los mismos.

7) Elaborar un Programa de Atención a la Discapacidad que contemple los aspec-tos asistenciales y del derecho a las prestaciones, incluyendo el otorgamiento de pró-tesis y órtesis bajo un enfoque de control único a nivel país y el concepto de AltaMédica para los beneficiarios cubiertos.

Lineamiento de Planificación 2.4. Consolidar la integración de los procesospara la totalidad de las prestaciones, ya que se propenderá a que los procesospara el otorgamiento de los beneficios y las prestaciones bajo su responsabilidad,estén coordinados e integrados, maximizando el uso de los diferentes recursos asig-nados para gestionarlos.

Lineamiento de Planificación 2.7. Evolución del rol del BPS en la Salud,dado que se busca, fortalecer los servicios de salud prestados por el BPS, mejorandola organización y gestión de los mismos y trabajar en mejorar los controles que serealizan a los agentes externos que brindan prestaciones de salud, en las competen-cias específicas en que estos actúan.

Lineamiento de Planificación 1.4. Desarrollar los mecanismos para ampliarla cobertura e inclusión en el sistema de protección social, puesto que disponeen el párrafo 3°, contribuir a diseñar y a implementar una Política del Adulto Mayor -incluyendo en ella los Programas de Soluciones Habitacionales y de Turismo Social-y otra relativa a la Discapacidad, así como también, programas de salud que el BPSadministra o coordina tanto con organizaciones públicas como privadas, en todos loscasos coordinando/participando con otras instituciones legalmente competentes.

8) Promover la definición de una política de Salud Ocupacional con característicasde universalidad y unicidad a nivel nacional.

9) En las etapas de definición y posterior implementación de la política de SaludOcupacional, generar la coordinación de los efectores gubernamentales a efectos defortalecer la componente de prevención de dicha política, estableciendo los camposde acción conjunta e individual.

Contribuyen a:

Lineamiento de Planificación 1.4. Desarrollar los mecanismos para ampliarla cobertura e inclusión en el sistema de protección social, puesto que en elpárrafo 5° establece: En materia de salud los programas administrados por el BPS,tanto los de atención directa como los contratados para la atención a trabajadoresactivos y jubilados, así como los desarrollados por Medicina Laboral, deberán evaluar-



se y proyectarse a la luz de las políticas y rol a desempeñar en el Sistema NacionalIntegrado de Salud y el Seguro Nacional de Salud así como a lo que en esa materiaformule el Ministerio de Salud Pública como órgano rector de las políticas de salud delEstado y, en coordinación con el resto de los agentes del sector salud (a nivel públicoy privado).

El Objetivo 9 Contribuye también a:

Lineamiento de Planificación 2.7. Evolución del rol del BPS en la Salud,porque se busca fortalecer los servicios de salud prestados por el BPS, mejorando laorganización y gestión de los mismos y teniendo un rol pro-activo en la coordinacióncon otros servicios de salud para la integración del Sistema Nacional Integrado deSalud.

10)Establecer una relación biunívoca con los Organismos del Estado y Organiza-ciones Sociales que participen en la política de prevención (primaria, secundaria yterciaria), promoviendo el involucramiento a partir de la toma de conocimiento de dere-chos y responsabilidades de las partes, bajo la premisa de preservar la salud y mejorarla calidad de vida del trabajador.

Contribuye a:

Lineamiento de Planificación 1.4. Desarrollar los mecanismos para ampliarla cobertura e inclusión en el sistema de protección social, ya que se establecede diferentes maneras la necesidad de actuar de forma pro-activa y coordinada conotras Instituciones Públicas y Privadas, en materia de salud del trabajador.

Lineamiento de Planificación 2.7. Evolución del rol del BPS en la Salud,cuando establece, fortalecer los servicios de salud prestados por el BPS, mejorando laorganización y gestión de los mismos y teniendo un rol pro-activo en la coordinacióncon otros servicios de salud para la integración del Sistema Nacional Integrado deSalud.

Generar ámbitos de información y participación de los usuarios para que la aten-ción sea cada vez más adecuada a las necesidades de la población.

Lineamiento de Planificación 4.1. Fomentar el Diálogo Social y el fortaleci-miento de las organizaciones sociales, puesto que se dispone que deben desarro-llarse políticas concretas que hagan del diálogo social y la participación, un instrumen-to cotidiano de elaboración, de gestión, de control y a su vez, que se debe promover elmayor acceso a la información y la participación de las organizaciones sociales y susrepresentantes.

11)Formular un Plan de Comunicación Institucional, orientado hacia el ámbito in-terno y externo, que aporte información sobre condiciones del derecho y de las cober-turas en materia de Prestaciones de Salud a cargo del BPS.

Contribuye a:

Lineamiento de Planificación 1.5. Mejorar e incentivar la formación en se-guridad social de la población en general, al disponer que, se deberán implemen-tar programas y coordinar acciones con el Ministerio de Educación y Cultura, ANEP,



Universidad de la República y UTU, así como con organizaciones de educación priva-das y organismos internacionales (OIT, CEPAL, instituciones nacionales de otros paí-ses, organismos financieros internacionales con relevancia en la materia, etc.). Entreestas acciones lograr incorporar en los programas de educación los conceptos deseguridad social, de forma de educar a la población acerca de los derechos y obliga-ciones que la misma lleva implícitos.

Lineamiento de Planificación 2.9. Mejorar el proceso de comunicación intrae interinstitucional, ya que se establece que, la mejora del proceso de comunicacióninstitucional, tanto internamente (hacia los miembros de la organización) como exter-namente (ciudadanos y organizaciones) es otra variable crítica del proceso de desa-rrollo y mantenimiento de confianza en la seguridad social y su administración.

Las actividades para la colectivización de la información sobre los programas admi-nistrados por el BPS y sus procesos y procedimientos de administración incluirán:

• Revitalización del rol de los funcionarios como trasmisores-formadores en segu-ridad social

• Campañas educativas que aseguren que la opinión pública tenga una clara com-prensión de las características y alcances de los programas administrados así comode los derechos y obligaciones de cada ciudadano con respecto a los mismos.


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