PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG ... · zdravlje, Instituta za javno zdravlje...

41
PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012. GODINU ("Sl. glasnik RS", br. 15/2012) UVOD Osnovni cilj donošenja Plana zdravstvene zaštite u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja za 2012. godinu je da se obezbedi što potpunija realizacija prava i potreba osiguranih lica po nivoima zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, u okviru raspoloživih kapaciteta zdravstvene službe i opredeljenih finansijskih sredstava, a prema utvrđenim prioritetima za sprovođenje zdravstvene zaštite. Plan zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja stanovništva u Republici Srbiji za 2012. godinu polazi od opredeljenja i ciljeva zdravstvene politike Republike Srbije (Zdravstvena politika, vizija sistema zdravstvene zaštite u Republici Srbiji, strategija i akcioni plan reforme sistema zdravstvene zaštite u Republici Srbiji 2003. godine) i posebnih strategija u oblasti unapređenja zdravlja i zdravstvene zaštite stanovništva (Strategija razvoja mladih u Republici Srbiji, Strategija razvoja zaštite mentalnog zdravlja, Strategija za prevenciju i kontrolu hroničnih nezaraznih bolesti Republike Srbije, Strategija kontrole duvana, Strategija za smanjenje siromaštva, Strategija javnog zdravlja Republike Srbije, Strategija za palijativno zbrinjavanje i druge) i dostignutog nivoa razvoja zdravstvene zaštite, zdravstvene delatnosti i kapaciteta zdravstvene zaštite i ostvarivanja prava i zdravstvenih potreba stanovništva - osiguranih lica u prethodnom periodu. Zakonske osnove za izradu Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja stanovništva u Republici Srbiji za 2012. godinu čine pozitivni zakonski propisi Republike Srbije koji utvrđuju i regulišu prava stanovništva i osiguranih lica u oblasti zdravstvene zaštite, obavezno zdravstveno osiguranje, organizaciju zdravstvene zaštite i zdravstvene delatnosti kao okvir za ostvarivanje prava u oblasti zdravstvene zaštite i druge pretpostavke za realizaciju istih prava i zdravstvenih potreba stanovništva (Zakon o zdravstvenoj zaštiti, Zakon o zdravstvenom osiguranju i druga akta koji regulišu ovu oblast, Uredba o Planu mreže zdravstvenih ustanova Republike Srbije, Pravilnik o sadržaju i obimu prava na zdravstvenu zaštitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i o participaciji i drugi). Plan zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja stanovništva u Republici Srbiji za 2012. godinu je ujedno i posebna faza i instrument u oblasti planiranja aktivnosti u realizaciji ciljeva iz Nacionalnog programa "Srbija protiv raka" i posebnih nacionalnih programa prevencije i rane detekcije tipa 2 dijabetesa, za prevenciju raka dojke, raka grlića materice i za prevenciju kolorektalnog karcinoma. Dosadašnje aktivnosti na sprovođenju tzv. "oportunističkog skrininga" za određene rizične populacione grupe ujedno podržavaju i započete aktivnosti na sistemskom uvođenju organizovanog populacionog skrininga. Stoga, u Planu se utvrđuju i potrebni preduslovi u ovoj oblasti koji se odnose na zakonsku i normativnu regulativu u oblasti zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i u oblasti finansiranja predloženih mera i aktivnosti u Planu zdravstvene zaštite. Statističko-dokumentacionu i analitičku osnovu za izradu Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja za 2012. godinu, a prema stručno-metodološkom uputstvu za pripremu i izradu Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja čine: - rezultati i pokazatelji ostvarivanja prava u oblasti zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u prethodnom periodu, dostignuti ciljevi u unapređenju, zaštiti i očuvanju zdravlja i obuhvaćenosti stanovništva preventivnim i drugim merama zdravstvene zaštite u Republici Srbiji, na nivou okruga i u zdravstvenim ustanovama, u okviru analiza i izveštaja instituta i zavoda za javno zdravlje, Instituta za javno zdravlje Srbije i drugih zdravstvenih ustanova i organizacija (Analiza planiranog i ostvarenog obima i sadržaja prava osiguranih lica na primarnu zdravstvenu zaštitu u Republici Srbiji u 2010. godini, Analiza planiranog i ostvarenog obima i sadržaja prava osiguranih lica na stacionarnu zdravstvenu zaštitu u Republici Srbiji u 2010. godini), kao i podaci iz planskih tabela o fakturisanoj realizaciji usluga i izveštaja o radu zdravstvenih ustanova u okviru godišnjih izveštaja za 2010. godinu Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje; - pokazatelji o obimu i kvalitetu rada zdravstvenih ustanova iz Plana mreže zdravstvenih ustanova, na osnovu podataka i izveštaja u okviru zvanične zdravstvene statistike i istraživanja kvaliteta rada

Transcript of PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG ... · zdravlje, Instituta za javno zdravlje...

PLAN

ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012. GODINU

("Sl. glasnik RS", br. 15/2012)

UVOD

Osnovni cilj donošenja Plana zdravstvene zaštite u oblasti obaveznog zdravstvenog osiguranja za 2012. godinu je da se obezbedi što potpunija realizacija prava i potreba osiguranih lica po nivoima zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, u okviru raspoloživih kapaciteta zdravstvene službe i opredeljenih finansijskih sredstava, a prema utvrđenim prioritetima za sprovođenje zdravstvene zaštite.

Plan zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja stanovništva u Republici Srbiji za 2012. godinu polazi od opredeljenja i ciljeva zdravstvene politike Republike Srbije (Zdravstvena politika, vizija sistema zdravstvene zaštite u Republici Srbiji, strategija i akcioni plan reforme sistema zdravstvene zaštite u Republici Srbiji 2003. godine) i posebnih strategija u oblasti unapređenja zdravlja i zdravstvene zaštite stanovništva (Strategija razvoja mladih u Republici Srbiji, Strategija razvoja zaštite mentalnog zdravlja, Strategija za prevenciju i kontrolu hroničnih nezaraznih bolesti Republike Srbije, Strategija kontrole duvana, Strategija za smanjenje siromaštva, Strategija javnog zdravlja Republike Srbije, Strategija za palijativno zbrinjavanje i druge) i dostignutog nivoa razvoja zdravstvene zaštite, zdravstvene delatnosti i kapaciteta zdravstvene zaštite i ostvarivanja prava i zdravstvenih potreba stanovništva - osiguranih lica u prethodnom periodu.

Zakonske osnove za izradu Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja stanovništva u Republici Srbiji za 2012. godinu čine pozitivni zakonski propisi Republike Srbije koji utvrđuju i regulišu prava stanovništva i osiguranih lica u oblasti zdravstvene zaštite, obavezno zdravstveno osiguranje, organizaciju zdravstvene zaštite i zdravstvene delatnosti kao okvir za ostvarivanje prava u oblasti zdravstvene zaštite i druge pretpostavke za realizaciju istih prava i zdravstvenih potreba stanovništva (Zakon o zdravstvenoj zaštiti, Zakon o zdravstvenom osiguranju i druga akta koji regulišu ovu oblast, Uredba o Planu mreže zdravstvenih ustanova Republike Srbije, Pravilnik o sadržaju i obimu prava na zdravstvenu zaštitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i o participaciji i drugi).

Plan zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja stanovništva u Republici Srbiji za 2012. godinu je ujedno i posebna faza i instrument u oblasti planiranja aktivnosti u realizaciji ciljeva iz Nacionalnog programa "Srbija protiv raka" i posebnih nacionalnih programa prevencije i rane detekcije tipa 2 dijabetesa, za prevenciju raka dojke, raka grlića materice i za prevenciju kolorektalnog karcinoma. Dosadašnje aktivnosti na sprovođenju tzv. "oportunističkog skrininga" za određene rizične populacione grupe ujedno podržavaju i započete aktivnosti na sistemskom uvođenju organizovanog populacionog skrininga. Stoga, u Planu se utvrđuju i potrebni preduslovi u ovoj oblasti koji se odnose na zakonsku i normativnu regulativu u oblasti zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i u oblasti finansiranja predloženih mera i aktivnosti u Planu zdravstvene zaštite.

Statističko-dokumentacionu i analitičku osnovu za izradu Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja za 2012. godinu, a prema stručno-metodološkom uputstvu za pripremu i izradu Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja čine:

- rezultati i pokazatelji ostvarivanja prava u oblasti zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u prethodnom periodu, dostignuti ciljevi u unapređenju, zaštiti i očuvanju zdravlja i obuhvaćenosti stanovništva preventivnim i drugim merama zdravstvene zaštite u Republici Srbiji, na nivou okruga i u zdravstvenim ustanovama, u okviru analiza i izveštaja instituta i zavoda za javno zdravlje, Instituta za javno zdravlje Srbije i drugih zdravstvenih ustanova i organizacija (Analiza planiranog i ostvarenog obima i sadržaja prava osiguranih lica na primarnu zdravstvenu zaštitu u Republici Srbiji u 2010. godini, Analiza planiranog i ostvarenog obima i sadržaja prava osiguranih lica na stacionarnu zdravstvenu zaštitu u Republici Srbiji u 2010. godini), kao i podaci iz planskih tabela o fakturisanoj realizaciji usluga i izveštaja o radu zdravstvenih ustanova u okviru godišnjih izveštaja za 2010. godinu Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje;

- pokazatelji o obimu i kvalitetu rada zdravstvenih ustanova iz Plana mreže zdravstvenih ustanova, na osnovu podataka i izveštaja u okviru zvanične zdravstvene statistike i istraživanja kvaliteta rada

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

2 / 17

zdravstvenih ustanova (Izveštaj o unapređenju kvaliteta rada u zdravstvenim ustanovama Republike Srbije u 2010. godini);

- pokazatelji o korišćenju zdravstvene zaštite osiguranika, o oboljevanju i zdravstvenom stanju stanovništva Republike Srbije na osnovu analize podataka zvanične zdravstvene statistike i vitalne i demografske statistike Republičkog zavoda za statistiku Srbije (Analiza razvoja zdravstvene zaštite, Analiza zdravstvenog stanja stanovništva Republike Srbije, Izveštaj o realizaciji Programa zdravstvene zaštite stanovništva od zaraznih bolesti u 2010. godini na teritoriji Republike Srbije, Izveštaj o zaraznim bolestima u 2010. godini na teritoriji Republike Srbije i drugi), kao i posebna istraživanja zdravstvenog stanja stanovništva, rizika po zdravlje u okviru stilova i ponašanja u vezi zdravlja, uslova životne i radne sredine i drugih pokazatelja.

Za utvrđivanje, procene i planiranje zdravstvenih potreba stanovništva i osiguranih lica u oblasti zdravstvene zaštite korišćeni su i aktuelni podaci Republičkog zavoda za statistiku Republike Srbije iz demografske i vitalne statistike (procena broja i strukture stanovništva po polu i starosti i najznačajnijim populacionim i vulnerabilnim grupama i kategorijama, od 30. juna 2010. godine, vitalnim i demografskim kretanjima i starenju populacije), podaci Ministarstva prosvete i obrazovanja o upisanoj školskoj deci i omladini u osnovne i srednje škole, broju studenata kao i drugi dostupni podaci.

Planom zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u Republici Srbiji za 2012. godinu se utvrđuju i planiraju:

1. Zdravstvene potrebe osiguranih lica Republike Srbije; 2. Prioriteti za sprovođenje zdravstvene zaštite osiguranih lica; 3. Ciljevi i mere zdravstvene zaštite i zdravstvene usluge za realizaciju zdravstvenih potreba osiguranih

lica po nivoima zdravstvene zaštite; 4. Pretpostavke i uslovi za realizaciju Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i

predloženih promena u oblasti sprovođenja "oportunističkog" i uvođenja organizovanog skrininga

4.1. Kapaciteti zdravstvene službe,

4.2. Finansiranje Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja;

5. Način praćenja sprovođenja i realizacije Plana zdravstvene zaštite za 2012. godinu.

1. ZDRAVSTVENE POTREBE OSIGURANIH LICA NA PODRUČJU REPUBLIKE SRBIJE

Zdravstvene potrebe osiguranih lica na području Republike Srbije utvrđuju se i planiraju sa Republičkim zavodom za zdravstveno osiguranje za 2012. godinu:

- u skladu sa utvrđenim pravima na zdravstvenu zaštitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja (Pravilnik o sadržaju i obimu prava na zdravstvenu zaštitu iz obaveznog zdravstvenog osiguranja i o participaciji za 2011. godinu, "Službeni glasnik RS", broj 7/2011),

- zavisno od nivoa realizacije prava u prethodnom periodu i ostvarivanja planiranih ciljeva u oblasti unapređenja i zaštite zdravlja, na nivou Republike,

- u okviru broja registrovanih osiguranih lica kod izabranih lekara (obim registracije građana po pojedinim izabranim lekarima i domovima zdravlja kao indikator dostupnosti zdravstvene zaštite),

- zavisno od demografskih, vitalnih kretanja i procene zdravstvenog stanja i korišćenja zdravstvene zaštite u okviru realizacije Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u Republici Srbiji u prethodnom periodu i na nivou okruga.

Zdravstvene potrebe se utvrđuju po oblastima i nivoima zdravstvene zaštite i zdravstvene delatnosti i planiraju u okviru raspoloživih kapaciteta zdravstvene službe (zdravstvene ustanove u okviru Plana mreže zdravstvenih ustanova i u određenim ustanovama van plana mreže).

Zdravstvene potrebe osiguranih lica na području AP Kosovo i Metohija na primarnom nivou zdravstvene zaštite u oblasti preventivne zdravstvene zaštite, u oblasti dijagnostike, lečenja i rehabilitacije i na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite u oblasti stacionarnog lečenja i specijalističko konsultativnih i dijagnostičkih usluga i u oblasti javnog zdravlja planiraju se u skladu sa pravima osiguranika iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u odnosu na nivo realizacija potreba i korišćenje zdravstvene zaštite i zdravstvenih usluga u prethodnom periodu, kao i u okviru raspoloživih kapaciteta zdravstvene službe na području AP Kosovo i Metohija za realizaciju utvrđenih zdravstvenih potreba.

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

3 / 17

Vrsta, struktura i obim zdravstvenih potreba i nivo zdravstvene zaštite za realizaciju istih, zavise od veličine populacije, starosne i polne strukture, zdravstvenih potencijala i vulnerabilnosti stanovništva i populacionih grupa, njihove opterećenosti bolestima, od prepoznavanja potreba od strane medicinske struke i društva odnosno zdravstvene politike i od neposrednih korisnika zdravstvene zaštite.

Na utvrđivanje vrste i obima zdravstvenih potreba utiču i faktori životne i društvene sredine (higijensko-epidemiološka situacija, prirodne nepogode, akcidenti, društveno-ekonomska kretanja, standard, nivo obrazovanja, kulture, običaji i navike), dostupnost zdravstvene službe i raspoloživi zdravstveni kapaciteti (organizacija i rad zdravstvene službe i obezbeđenost medicinskom opremom i kadrom) i drugi faktori koji određuju nivo mogućnosti ostvarivanja prava iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u oblasti korišćenja zdravstvene zaštite.

Zdravstvene potrebe u oblasti preventivne zdravstvene zaštite (promocija zdravlja i zdravstveno-vaspitni rad, obavezna aktivna imunizacija i prema kliničkim indikacijama i eksponiranim lica, opšte higijenske, epidemiološke i druge preventivne mere i usluge u individualnim i u slučajevima masovnog oboljevanja, potrebe za preventivnim i ciljanim pregledima u interesu unapređenja, zaštite i očuvanje zdravlja određenih populacionih i vulnerabilnih grupa i sprečavanja oboljenja i poremećaja i radi blagovremenog otkrivanja bolesti u ranoj i početnoj fazi i druge aktivnosti) utvrđuju se na primarnom nivou zdravstvene zaštite, gde se i realizuju u najvećem obimu, kao i na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite.

Zdravstvene potrebe u slučaju bolesti i povrede u vezi pregleda, dijagnostičkih, terapijskih, usluga medicinske rehabilitacije i drugih zdravstvenih usluga, utvrđuju se i planiraju na svim nivoima zdravstvene zaštite, u odnosu na registrovana oboljenja (prevalenciju i incidenciju oboljevanja) učestalost i tendencije u kretanju oboljenja u populaciji (broj i starosna struktura obolelih) i na određenom području, u odnosu na sociomedicinski značaj oboljenja i korišćenje zdravstvene zaštite. Ove potrebe proističu na osnovu zahteva korisnika koji ih prepoznaju, ili ih inicira zdravstvena služba u hitnim i drugim stanjima, radi zaštite od mogućih zdravstvenih posledica, nesposobnosti, privremene onesposobljenosti, trajnog invaliditeta i u preveniranju smrtnosti.

Najveći deo zdravstvenih potreba (u odnosu na zdravstvene preglede i usluge) utvrđuje se na primarnom nivou zdravstvene zaštite, gde se i obezbeđuje i zadovoljava - oko 85%. Za manji deo stanovništva, do 15% zdravstvenih potreba se realizuju na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite.

1.1. Procena i utvrđivanje zdravstvenih potreba na primarnom nivou zdravstvene zaštite

Zdravstvene potrebe osiguranih lica, posebnih populacionih i vulnerabilnih kategorija stanovništva Republike Srbije procenjuju se i planiraju koristeći aktuelnu procenu stanovništva Republičkog zavoda za statistiku, prema kojoj u Republici Srbiji u 2010. godini ima 7.291.436 stanovnika.

Stanovništvo Republike Srbije pripada veoma zreloj populaciji, sa veoma izraženim procesom starenja.

- Stanovništvo starije od 65 godina čini 16,9% ukupne populacije i uz populaciju starosti sa 50 i više godina (visoko učešće i muškaraca i žena u svojoj populacionoj grupi, muškarci sa 36,1% i žene sa 40,9% u ženskoj populaciji) je i među najučestalijim korisnicima zdravstvene zaštite u oblasti usluga lečenja, dijagnostike i rehabilitacije;

- U većini okruga učešće stare populacije (iznad 65 godina) je iznad proseka Republike i dostiže i do 24% (Zaječarski okrug); učešće starih sa preko 20% u ukupnoj populaciji je u Kolubarskom, Mačvanskom, Braničevskom, Topličkom i Pirotskom okrugu. Raški i Pčinjski okrug imaju relativno najmanje učešće starijih iznad 65 godina (14%, odnosno 13,3%) u ukupnom broju stanovnika.

Zdravstvene potrebe mlađih populacionih grupa, koje su osnova vitalnosti i zdravstvenih potencijala stanovništva Republike Srbije (deca u uzrastu od 0-6 godina čine oko 6-7% populacije, a mladi od 7-19 godina oko 14%, školska do 19 godina i studentska populacija do 26 godina starosti), određuje osetljivost u određenim periodima razvoja što ih čini značajnim i među najučestalijim korisnicima prava u oblasti zdravstvene zaštite, naročito u oblasti preventivne zdravstvene zaštite.

Zdravstvene potrebe vulnerabilnih grupa i kategorija, definisane od medicinske struke i u okviru istraživanja zdravlja i rizika za oboljevanje, kao potencijalnih korisnika utvrđuju se zavisno od veličine iste populacije i u okviru raspoloživih kapaciteta zdravstvene službe:

- U populaciji žena, starijih od 15 godina zdravstvene potrebe za 3.209.418 žena prema proceni veličine vulnerabilne grupe: za žene generativnog doba (15-49 godina), prema proceni 1.677.562 žena; za žene

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

4 / 17

iznad 40 godina - 2.023.213 žena; za žene od 25 do 69 godina - 2.243.980 žena i žene od 45 do 69 godina starosti - 1.252.705 žena;

- Kod odraslog stanovništva, značajne populacione grupe sa aspekta učestalih rizika po zdravlje i značaja blagovremene realizacije potencijalnih potrebama za otkrivanjem rizika ili oboljenja: kod odraslih od 19 do 34 godine (procena 1.494.268 stanovnika); kod odraslih sa 35 i više godina (procena 4.271.872 lica) i kod odraslih oba pola sa 50 i više godina (oko 2.811.236).

Zdravstvene potrebe male i predškolske dece starosti od 0-6 godina

- U oblasti preventivne zdravstvene zaštite: - sistematski pregled novorođenčadi (oko 69.000 novorođenčadi), sa obuhvatom 95%; - sistematski pregled odojčadi u 3, 6, 9. i 12. mesecu života sa najmanjim obuhvatom od 95%; - kontrolni pregledi odojčadi, pred vakcinaciju (2 meseca do 1 godine), sa 3 pregleda, do 95% obuhvat; - sistematski pregledi kod male dece u drugoj i četvrtoj godini života i kontrolni pregledi u trećoj i petoj

godini života, sa obuhvatom do 90% dece ovih uzrasta; - sistematski pregled sa šest/sedam godina, pred polazak u školu, kod sve dece ovog uzrasta; - preventivni pregledi specijalističkih službi, ORL i oftalmološke službe i fizijatrijski pregled u okviru opšteg

sistematskog pregleda dece ovog uzrasta pred polazak u školu, za svu decu; - posete patronažne sestre novorođenčetu, odojčetu i odojčetu sa posebnim potrebama i malom detetu u

uzrastu od 1 do 2 godine i detetu do 4 godine starosti, sa obuhvatom do 90%; - obavezna aktivna imunizacija dece određenog uzrasta (novorođenčadi, odojčadi, male i predškolske

dece), sa potpunim obuhvatom, najmanje 95%; - obavezna imunizacija dece eksponirane određenim zaraznim bolestima i aktivna imunizacija po

kliničkim indikacijama u skladu sa Pravilnikom o imunizaciji i načinu zaštite lekovima ("Službeni glasnik RS", broj 11/06).

U slučaju bolesti i povrede

- oko 8 pregleda godišnje (5 prvih i 3 ponovna pregleda) po detetu radi utvrđivanja dijagnoze i lečenja.

Zdravstvene potrebe školske dece i omladine (uzrast od 7 do 19 godina)

U oblasti preventivne zdravstvene zaštite:

- preventivni sistematski pregledi za sve učenike osnovne škole neparnih razreda (za oko 285.000 upisanih učenika prvog, trećeg, petog i sedmog razreda) i za sve učenike srednje škole neparnih razreda (oko 132.000 učenika);

- kontrolni pregledi po potrebi, prema proceni lekara, za učenike osnovne i učenike srednje škole, parnih razreda;

- obavezna aktivna imunizacija određenih uzrasta školske dece i omladine sa obuhvatom od najmanje 95% lica određenog uzrasta.

U slučaju bolesti i povrede

- prosečno oko 4 lekarska pregleda godišnje (3 prva i 1 ponovni pregled) po školskom detetu, radi utvrđivanja dijagnoze i lečenja.

Zdravstvene potrebe studenata

U oblasti preventivne zdravstvene zaštite:

- sistematski pregledi studenata u 1. i 3. godini studija, obuhvat do 90%; - kontrolni pregledi, po potrebi i proceni lekara.

U slučaju bolesti i povrede

- broj i vrsta pregleda na bazi registrovanih oboljenja u prethodnoj godini i trenda oboljevanja.

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

5 / 17

Zdravstvene potrebe žena starijih od 15 godina u vezi generativnih funkcija i stanja:

U oblasti preventivne zdravstvene zaštite:

- najmanje dva preventivna pregleda sa obuhvatom do 20% žena generativnog doba 15-49 godina (335.512 žena) u vezi planiranja porodice;

- preventivni pregledi trudnica (oko 69.000 trudnica) u toku trajanja cele trudnoće najmanje 5 pregleda, sa ciljem da se obuhvate sve trudnice u prvom trimestru trudnoće, uključuje se i prvi ultrazvučni pregled; potrebe trudnica sa rizičnom trudnoćom za što potpunijim obuhvatom u praćenju zdravlja trudnica i toka trudnoće (procena medicinske struke je da oko 20% trudnica su sa rizičnom trudnoćom);

- posete patronažne sestre trudnici u toku trudnoće (obuhvat 95%), trudnici sa rizičnom trudnoćom više poseta, prema potrebi;

- preventivni prvi i kontrolni pregled kod porodilja, nakon 6 nedelja, odnosno nakon 6 meseci posle porođaja, sa obuhvatom do 90%;

- posete patronažne sestre babinjari sa novorođenčetom u obimu prema Pravilniku (obuhvat 95%).

U oblasti ranog otkrivanja oboljenja i poremećaja:

- preventivni ginekološki pregledi kod najmanje 20% žena starijih od 15 godina; - izvođenje skrininga raka grlića materice (ciljani pregled radi ranog otkrivanja raka grlića materice) kod

najmanje 20% žena starosti od 25 do 69 godina, koje nisu imale taj pregled u prethodnoj godini; - izvođenje skrining mamografija (ciljani pregled na rano otkrivanje raka dojke) kod najmanje 20% žena

starosti od 45 do 69 godina;

- U slučaju bolesti i povrede u periodu generativne funkcije i stanja (trudnoća, porođaj, menopauza): - prosečno 1 pregled po ženi starijoj od 15 godina kod lekara godišnje, radi utvrđivanja dijagnoze i

lečenja. - Zdravstvene potrebe odraslih lica, starijih od 19 godina:

U oblasti preventivne zdravstvene zaštite

- sistematski pregledi kod najmanje 20% osoba starosti od 19 do 34 godine radi ranog otkrivanja i sprečavanja određenih rizika za oboljevanje od hroničnih masovnih bolesti i drugih oboljenja, posebno malignih oboljenja;

- u prevenciji kardiovaskularnih bolesti i dijabetesa otkrivanje faktora rizika kod 20% muškaraca starijih od 35 godina i kod žena starijih od 45 godina, sa ciljem da se svi obuhvate u ovim starosnim grupama u sledećih 5 godina;

- izvođenje skrininga raka debelog creva (ciljani pregled radi ranog otkrivanja raka debelog creva) kod najmanje 20% osoba starosti od 50 do 69 godina pomoću testa na okultno krvarenje u stolici; pregled se obavlja kod osoba koje nisu imale taj pregled u prošloj godini;

- patronažne posete kod najmanje 30% osoba starijih od 65 godina; - patronažne posete obolelim licima i porodici obolelih prema uputu lekara doma zdravlja; - obavezna aktivna imunizacija lica eksponiranih određenim zaraznim bolestima, na osnovu procene

obolevanja i povređivanja i korišćenja u prethodnoj godini (protiv tetanusa lica određenog uzrasta, besnila),

- aktivna imunizacija po kliničkim indikacijama u skladu sa Pravilnikom o imunizaciji i načinu zaštite lekovima ("Službeni glasnik RS", broj 11/06);

U slučaju bolesti i povrede

- prosečno oko 3 pregleda lekara godišnje (1 prvi i 2 ponovna pregleda) po odrasloj osobi starijoj od 19 godina, radi utvrđivanja dijagnoze i lečenja.

Potrebe u oblasti stomatološke zdravstvene zaštite

- kod dece od 0-6 godina, školske dece, omladine i studenata, kod trudnica, porodilja i sveg ostalog radno sposobnog stanovništva, podrazumevaju sve vrste stomatoloških usluga iz sadržaja obavezne stomatološke zaštite, kao dela obaveznog zdravstvenog osiguranja.

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

6 / 17

Opšti ciljevi u oblasti preventivne zdravstvene zaštite za 2012. godinu

- Da se poveća realizacija preventivnih mera u odnosu na ostvarenu u 2010. godini i dostigne utvrđeni obim prava prema Pravilniku: u zdravstvenoj zaštiti novorođenčeta i odojčeta, male dece uzrasta u trećoj, četvrtoj i petoj godini života; u zdravstvenoj zaštiti žena u vezi planiranja porodice, trudnica u prvom trimestru trudnoće, porodilja u okviru prvih i kontrolnih pregleda nakon 6 nedelja i 6 meseci posle porođaja;

- Da se poveća procenat osoba obuhvaćenih kroz oportunistički skrining u oblasti ranog otkrivanja raka debelog creva kod odraslih, za oba pola, iznad 50 godina, kod žena u starosnoj grupi 25 do 69 u oblasti ranog otkrivanja raka grlića materice i kod žena iznad 45 do 69 godina u oblasti ranog otkrivanja raka dojke, kao preduslov uvođenja organizovanog skrininga u sledećem planskom periodu;

- Da se obezbedi što potpunija (na nivou zdravstvene ustanove i po izabranom lekaru) registracija osiguranih lica-građana, do 95%, a posebno kod ginekologa gde je u dosadašnjem periodu bila nezadovoljavajuća.

Zdravstvene potrebe obolelih i povređenih lica u okviru najznačajnijih populacionih i vulnerabilnih kategorija za 2012. godinu se utvrđuju u okviru korišćenja zdravstvene zaštite kod izabranog lekara, a u vezi registrovanog morbiditeta na primarnom nivou zdravstvene zaštite.

Zdravstvene potrebe u vezi oboljevanja od akutnih zaraznih bolesti

Utvrđuju se u odnosu na broj i strukturu obolelih lica registrovanih u skladu sa Pravilnikom o prijavljivanju zaraznih bolesti i drugih slučajeva utvrđenih Zakonom o zaštiti stanovništva od zaraznih bolesti ("Službeni glasnik RS", broj 98/05 član 21) i u okviru 70 zaraznih bolesti, koje se obavezno prijavljuju.

U Republici Srbiji u 2010. godini je prijavljeno ukupno 354.018 lica obolelih, sa incidencijom 4.835,78 na 100.000 stanovnika; održava se dominantno učešće grupe respiratornih zaraznih bolesti u ukupnom obolevanju, od 92,21%; redosled učestalosti zaraznih bolesti je nepromenjen, i u 2010. godini dominira grupa streptokoknih bolesti; kao posledica od akutnih zaraznih bolesti je umrlo 254 lica, stopa mortaliteta od 3,46/100.000 stanovnika).

Vodeći uzroci smrti od zaraznih bolesti u 2010. godini su bili septikemija (76 slučajeva), tuberkuloza (38), pneumonija (30), gripa (29 lica) i smrtni ishodi povezani sa bolestima HIV-a (26 lica).

Zdravstvene potrebe u vezi oboljevanja od tuberkuloze

Utvrđuju se u odnosu na ukupan broj obolelih (prema podacima za 2010. godinu registrovano je 1435 obolelih od tuberkuloze, sa incidencom tuberkuloze od 19,6 obolelih na 100.000 stanovnika). Inače, ova stopa incidencije je postignuta i održava se zahvaljujući sprovođenju projekta "Kontrola tuberkuloze u Srbiji" (cilj je bio da se stopa incidencije svede ispod 25/100.000).

Potrebe obolelih od tuberkuloze utvrđuju se i u odnosu na strukturu obolelih i težinu oboljenja kod registrovanih lica, broj recidiva i eksponiranih lica iz kontakta sa obolelim i trenda obolevanja, koji je u opadanju u poslednjem petogodišnjem periodu.

Zdravstvene potrebe u vezi oboljevanja od nezaraznih oboljenja od najvećeg javnozdravstvenog značaja

Potrebe u vezi oboljevanja od nezaraznih oboljenja (obolelih od šećerne bolesti, malignih bolesti i akutnog koronarnog sindroma i drugih nezaraznih oboljenja) na teritoriji Republike Srbije utvrđuju se u odnosu na broj, strukturu i učestalost obolevanja, na osnovu podataka iz populacionih registara (stanje u 2009. godini na području Republike Srbije) i drugih izvora i to:

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

7 / 17

Kod obolelih od malignih bolesti

Prema petogodišnjoj prevalenciji procenjen je broj obolelih od malignih bolesti, oko 90.000 osoba (izvor podataka: Međunarodna asocijacija registara za rak u Lionu, a na osnovu podataka Registra za rak Republike Srbije, IZJZ Srbije);

Ukupan broj novoobolelih osoba u Republici Srbiji u 2009. godini je 34.994, uzrasta od 0 do 75 i više godina; u uzrastu od 0 do 19 godina je - 278 osoba oba pola.

U strukturi obolelih i dalje kod muškaraca dominiraju maligni tumori bronha i pluća (4.195 novoobolele osobe), maligni tumori debelog creva i rektuma (2.355 novoobolele osobe) i maligni tumori prostate (2.064 novoobolele osobe).

Kod žena najveći broj novoobolelih je od malignih tumora dojke (4.250 osoba), malignih tumora debelog creva i rektuma (1.490 osoba) i grlića materice (1.355 osoba).

Kod obolelih od šećerne bolesti

Prema IDF-u (International Diabetes Federation) Diabetes Atlas, 4 edicija, podaci za Srbiju su sledeći:

Procena je da 613.400 osoba uzrasta 20-79 godina imaju šećernu bolest (336.400 muškaraca i 277.000 žena). Po starosnim grupama: od 20-39 godina ukupno 67.600 osoba; od 45-59 godina ukupno 221.700 osoba; od 60-79 godina 324.100 osoba.

Procenjena prevalencija dijabetesa u Republici Srbiji prema ovom izvoru podataka je 8,6%. Prema istim procenama 30.670 dece uzrasta od 0-14 godina ima dijagnozu dijabetesa tipa 1.

Ukupan broj novoobolelih u Republici Srbiji u 2009. godini od oboljenja Tip 1 je 873 osoba, od Tip 2 šećerne bolesti je 16.363 osobe. U uzrastu od 0 do 19 godina oboljenje tip 1 ima 207 osobe, a tip 2 ima 12 osoba oba pola.

Kod obolelih od akutnog koronarnog sindroma

Ukupan broj obolelih osoba od akutnog koronarnog sindroma u 2009. godini je 23.039 lica (uzrasta od 0 do 75 i više godina), od kojih je u uzrastu od 0 do 19 godina obolelo 5 osoba oba pola.

Zdravstvene potrebe obolelih od navedenih oboljenja i drugih masovnih nezaraznih oboljenja, planiraju se u okviru posebnih preventivnih programa i u okviru Strategije za prevenciju i kontrolu hroničnih nezaraznih bolesti Republike Srbije.

Cilj je da se potrebe obolelih u okviru preventivne zdravstvene zaštite preusmere na suzbijanje i eliminaciju rizika od oboljevanja, i tako sve više smanji obim potreba za procedurama i intervencijama na sekundarnim i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite.

Zdravstveno vaspitni rad i promocija zdravlja u okviru aktuelnih sadržaja sa ciljem unapređenje zdravlja, razvijanja pozitivnih stilova u okviru ponašanja u životu i radu, u zaštiti i očuvanju zdravlja i sprečavanju određenih oboljenja. Procenjuje se kao potreba u radu sa malom decom i roditeljima, sa omladinom, studentima, trudnicama, porodiljama, starim licima, u okviru polivalentne patronaže, u zdravstvenoj zaštiti odraslih, u stomatološkoj zaštiti i u drugim oblastima primarne zdravstvene zaštite, kao i na drugim nivoima zdravstvene zaštite, uključujući i određena oboljenja.

Potrebe u oblasti patronaže sa sadržajem iz preventivne zaštite (tabela 6) utvrđuju se za vulnerabilne kategorije (trudnice, porodilje, novorođenče, odojče i odojče pod rizikom, malo i školsko dete, stara lica iznad 65 godina) i za obolela lica od određenih bolesti i njihove porodice.

Potrebe u oblasti opštih higijenskih mera i protivepidemijske zaštite celokupne populacije i pojedinih kategorija (aktivna imunizacija kao preventabilne mere od određenih bolesti vulnerabilnih kategorija i imunizacija obolelih ili povređenih lica u prevenciji komplikacija i napredovanje oboljenja).

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

8 / 17

Potrebe u oblasti preventivnih pregleda (sistematski, kontrolni, ciljani) u kontroli i nadzoru nad zdravstvenim stanjem populacije i preventivnih usluga.

Zdravstvene potrebe obolelih lica u vezi korišćenja određene vrste zdravstvene zaštite i zdravstvenih usluga:

- Potrebe u oblasti hitne medicinske pomoći za 25% osiguranika; - U oblasti kućnog lečenja i nege za oko 3% osiguranika; - U oblasti rendgen, ultrazvučne dijagnostike i laboratorijske dijagnostike (za hematološke analize;

biohemijske analize i analize pregleda urina) zdravstvene potrebe se procenjuju u skladu sa korišćenjem istih usluga na primarnom nivou zdravstvene zaštite u prethodnom periodu;

- Potrebe u vezi određenih usluga dijagnostike ili specijalističko-konsultativne službe i delatnosti fizikalne medicine i rehabilitacije procenjuju se u skladu sa zahtevima, kao i prema proceni i uputu izabranog lekara.

Zdravstvene potrebe u oblasti dijalize

Potrebe u oblasti dijalize (na osnovu ažurirane baze podataka pacijenata koji se leče dijalizom u Republici Srbiji za 2010. godinu), odnose se na ukupno 4533 pacijenta, koji se dijaliziraju u 52 zdravstvenih ustanova - dijaliznih centara (od toga 4080 pacijenata u zdravstvenim ustanovama i 453 pacijenata u kućnim uslovima, koji se leče peritoneumskim programom).

Procenjuje se da će se broj pacijenata koji ostvaruju lečenje dijalizom na teret zdravstvenog osiguranja u Srbiji u 2012. godini povećati na osnovu procenjenog trenda oboljevanja od hronične bubrežne insuficijencije.

1.2. Zdravstvene potrebe na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite

Zdravstvene potrebe na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite utvrđuju se i planiraju se na osnovu korišćenja bolničke zdravstvene zaštite i u okviru registrovanog bolničkog morbiditeta.

Najčešći razlozi hospitalizacije lica, u odnosu na grupe bolesti prema MKB-10, su bolesti sistema krvotoka, tumori, bolesti sistema za varenje, sistema za disanje i bolesti mokraćno-polnog sistema i grupa registrovanih stanja "trudnoća, rađanje i babinje".

U okviru navedenih grupa registrovanih oboljenja i stanja prema MKB-10, u prvih deset najčešćih pojedinačnih bolesti po redosledu spadaju: spontani porođaj kod jednoplodne trudnoće; šećerna bolest - insulinozavistan oblik; stezanje u grudima; infarkt mozga; preponska kila; povišen krvni pritisak, nepoznatog porekla; druga hronična opstruktivna bolest pluća; zloćudni tumor dojke; šećerna bolest - insulinonezavisan oblik i zloćudni tumor dušnika i pluća.

Na sekundarnom i tercijernom nivou zdravstvene zaštite se realizuju zdravstvene potrebe, koje zbog složenosti oboljenja, povreda i zbog prirode stanja, ugroženosti vitalnih funkcija zahtevaju specijalizovanu i visoko specijalizovanu dijagnostiku i specijalističko konsultativne preglede i usluge, terapijske intervencije i rehabilitaciju u stacionarnim uslovima.

Potrebe za hospitalizacijom u Republici Srbiji očekuju se kod oko 15% stanovnika:

- najveći udeo (do 90%) u okviru ukupnih potreba za hospitalizacijom imaju zdravstvene potrebe u okviru zbrinjavanja, nege, lečenja i rehabilitacije zdravlja obolelih i povređenih;

- manji deo zdravstvenih potreba je u vezi sa određenim fiziološkim stanjima (trudnoća, porođaj) koja zahtevaju obaveznu hospitalizaciju i kao standard zdravstvene zaštite se realizuju u stacionarnim kapacitetima;

- značajne su zbog složenosti i uticaja na zdravlje obolelih potrebe u oblasti složenih hirurških dijagnostičko-terapeutskih i rehabilitacionih intervencija i procedura u oblasti kardiologije i kardiohirurgije, ortopedije, oftalmologije i drugih grana medicine, koje se uglavnom i u najvećem obimu obezbeđuju na sekundarnom i na tercijarnom nivou zdravstvene zaštite. Ove potrebe (vrsta i struktura i obim potreba) se procenjuju na osnovu evidencije o izvršenim istim intervencijama, kao i na osnovu Liste čekanja, uspostavljene metodologijom praćenja u svim zdravstvenim ustanovama u Republici Srbiji u navedenim oblastima.

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

9 / 17

Potrebe hospitalizovanih lica (oko 1.100.000 lica) u okviru zdravstvenih usluga (operacije, druge terapijske intervencije, specijalističko-konsultativni pregledi lekara, dijagnostičke usluge, fizioterapeutske i druge usluge rehabilitacije) očekuju se na nivou korišćenja u 2010. godini, odnosno:

- obezbeđenje operacije kod oko 39% hospitalizovanih lica (oko 430.000 operacija); - obezbeđenje specijalističko-konsultativnih pregleda (oko 818.000 pregleda); - laboratorijska dijagnostika za sva hospitalizovana lica, sa prosečnim obuhvatom 2,7 puta u toku

hospitalizacije (oko 2.980.000 pacijenata - korisnika), pregledana prosečno oko 3,7 uzoraka i prosečno oko 14 analiza (ukupno hematoloških, biohemijskih i analize urina) po pacijentu korisniku;

- rendgen dijagnostika kod 69%, ultrazvučna dijagnostika kod oko 65% hospitalizovanih lica; - dopler dijagnostika kod 17%, skener dijagnostika kod 14% i magnetna rezonanca kod oko 2,5%

hospitalizovanih lica; - usluge fizikalne medicine i rehabilitacije kod 15% hospitalizovanih bolesnika, prosečno oko 60 usluga po

bolesniku; - ukupne dijagnostičke usluge (spirometrija, kolonoskopija, bronhoskopija i druge), prosečno oko 2,5

usluga i oko 9 terapijskih usluga po hospitalizovanom bolesniku.

Potrebe u zdravstvenim uslugama za "ambulantne bolesnike" upućene sa primarnog nivoa zdravstvene zaštite u specijalističko-konsultativne službe, odnosno poliklinike stacionarnih ustanova, procenjene su u odnosu na ukupno stanovništvo, prema korišćenju u 2010. godini i očekuju se u sledećem obimu:

- oko 12.329.000 specijalističko-konsultativnih pregleda; - u laboratorijskoj dijagnostici, očekuje se korišćenje usluga laboratorije kod oko 32% stanovnika kao

ambulantnih pacijenata oko (2.330.000 ambulantnih pacijenata) i po pacijentu korisniku oko 2,7 pregledana uzorka i oko 12 ukupno hematoloških, biohemijskih i analiza urina;

- u rendgen dijagnostici kod oko 18% stanovnika; u ultrazvučnoj dijagnostici kod oko 12,5% stanovnika.

Za složenim dijagnostičkim uslugama:

- dopler dijagnostika kod oko 2,1% stanovnika, sa prosečno 1,5 usluga po korisniku; - skener kod oko 2,4% stanovnika, sa prosečno oko 1,2 usluge po korisniku; - magnetna rezonanca kod 0,5% stanovnika, sa prosečno oko 1,4 usluge po korisniku; - usluge fizikalne medicine i rehabilitacije kod oko 5,4% stanovnika i prosečno oko 31 usluga po korisniku.

2. PRIORITETI ZA SPROVOĐENJE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE OSIGURANIH LICA

S obzirom na vrstu, složenost i učestalost određenih zdravstvenih potreba, a raspoložive kapacitete zdravstvene zaštite, u cilju što potpunije realizacije prava osiguranih lica u oblasti zdravstvene zaštite vezano za određene zdravstvene potrebe, utvrđuju se ovim Planom i planiraju prioriteti u okviru navedenih potreba na primarnom, sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite, po oblastima zdravstvene zaštite i kategorijama stanovništva.

Prioriteti za sprovođenje zdravstvene zaštite stanovništva na području Republike Srbije iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u Republici Srbije utvrđuju se i planiraju pre svega u odnosu na vulnerabilnost populacije, izloženosti rizicima za oboljevanje i njihovu učestalost, težinu i složenost oboljenja i stanja i druge karakteristike (akutnost, hroničnost, masovnost, infektivnost oboljenja, letalitet od određenih bolesti), a zatim u odnosu na raspoložive i opredeljene kadrovske, finansijske i druge kapacitete u zdravstvenoj zaštititi.

2.1. Prioriteti na primarnom nivou zdravstvene zaštite

U okviru stručno medicinske doktrine i uz stalnu dinamičnu procenu rizika od strane lekara, zavisno od ostvarenog, a potrebnog obuhvata za zaštitu od rizika određenih starosnih i populacionih grupa i prema polu, utvrđuju se i planiraju kao prioriteti:

- preventivna zdravstvena zaštita vulnerabilnih kategorija (dece od 0 do 6 godina, školske dece i omladine, trudnice, porodilje, starih lica) sa što potpunijim obuhvatom preventivnim merama i uslugama i lečenjem prema potrebi;

- promocija zdravlja i zdravih stilova života i zdravstveno-vaspitni rad sa vulnerabilnim i drugim kategorijama osiguranika, radi zaštite od bolesti i izloženosti većim rizicima po zdravlje;

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

10 / 17

- rano i blagovremeno otkrivanje malignih bolesti, naročito raka dojke, raka grlića materice i raka debelog creva;

- blagovremena dijagnostika rizika za oboljevanje (rizici gojaznosti, hipertenzije, u okviru ponašanja - zloupotrebe duvana, alkohola, droge i drugih psihoaktivnih supstanci, fizička neaktivnost, nasilje i drugo) i stalno istraživanje pojedinačnih i masovnih rizika kroz neposrednu zdravstvenu zaštitu pojedinaca i grupa u okviru sistematskih i preventivnih pregleda određenih starosnih grupa (19-34 godine i starijih od 35 godina) u cilju ranog otkrivanja i zdravstvene zaštite od obolevanja od hroničnih masovnih nezaraznih bolesti;

- zdravstvena zaštita obolelih od malignih bolesti, šećerne bolesti, kardiovaskularnih bolesti i drugih bolesti većeg socio-medicinskog značaja prema Zakonu o zdravstvenoj zaštiti, prema posebnim programima, koji uključuju preventivnu zdravstvenu zaštitu i lečenje i rehabilitaciju na primarnom nivou;

- preventivna zdravstvena zaštita stanovništva od zaraznih bolesti i odgovarajuća zdravstvena zaštita obolelih sa ciljem održavanja statusa zemlje bez poliomijelitisa i difterije, eliminacije autohtonih morbila, prevencije kongenitalne rubela infekcije i kontrole kongenitalnog rubela sindroma, eliminacije tetanusa novorođenčadi, kontrole drugih bolesti koje se mogu prevenirati vakcinacijom (pertusis, parotitis), kao i hepatitisa B, tuberkuloze, bakterijskih meningitisa i bolesti koje se prenose polnim putem.

- u stomatološkoj zdravstvenoj zaštiti stanovništva prioriteti su usluge stomatološke zdravstvene zaštite iz obaveznog osiguranja za trudnice i decu uzrasta od 0-6 i 7-14 godina uz obaveznu primenu metoda interceptivne stomatologije u cilju rane dijagnostike oboljevanja.

2.2. Prioriteti na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite

Prioriteti su:

- kontrola i zaštita zdravlja trudnica, porodilja i novorođenčadi; - zdravstvena zaštita obolele dece i omladine; - dijagnostika i lečenje obolelih prema posebnim programima i protokolima za lečenje: obolelih od akutnih

zaraznih bolesti, zdravstvena zaštita od tuberkuloze, obolelih od malignih bolesti, obolelih od šećerne bolesti; obolelih od kardiovaskularnih oboljenja (akutni infarkt miokarda, šloga i hipertenzije);

- dijagnostika i lečenje hronične bubrežne insuficijencije; dijaliza obolelih od hronične bubrežne insuficijencije;

- dijagnostika i lečenje obolelih lica i od drugih bolesti većeg socio-medicinskog značaja prema Zakonu o zdravstvenoj zaštiti.

3. PLANIRANJE MERA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE I ZDRAVSTVENIH USLUGA ZA REALIZACIJU ZDRAVSTVENIH POTREBA OSIGURANIH LICA

Plan zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja za područje Republike Srbije objedinjava zdravstvene usluge u oblasti preventivnih mera zdravstvene zaštite i zdravstvene usluge u oblasti dijagnostike, lečenja i rehabilitacije na nivou primarne zdravstvene zaštite i zdravstvene usluge na nivou sekundarne i tercijarne zdravstvene zaštite u oblasti dijagnostike, lečenja i rehabilitacije za hospitalizovana lica i za ambulantne pacijente u okviru stacionarnih zdravstvenih ustanova i poliklinika ovih zdravstvenih ustanova.

Realizacija zdravstvenih potreba osiguranih lica za 2012. godinu, planira se u okviru kapaciteta zdravstvenih ustanova i službi u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (dom zdravlja, zavodi) i zdravstvenih ustanova sekundarnog i tercijarnog nivoa zdravstvene zaštite (bolnica, klinika, institut, kliničko-bolnički centar, klinički centar) u oblasti utvrđenih prava na zdravstvenu zaštitu iz člana 34-45. Zakona o zdravstvenom osiguranju:

- mere prevencije i ranog otkrivanja bolesti; - pregledi i lečenja u vezi sa trudnoćom, porođajem i postnatalnim periodom; - pregledi i lečenja u slučaju bolesti i povreda; - pregledi i lečenja bolesti usta i zuba; - medicinske rehabilitacije u slučaju bolesti i povreda; - obezbeđenje i korišćenje lekova i medicinskih sredstava; - obezbeđenje i korišćenje proteza, ortoza i drugih pomagala za kretanje stajanje i sedenje, pomagala za

vid, sluh i govor, stomatološke nadoknade, kao i druga medicinsko-tehnička pomagala.

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

11 / 17

3.1. Planiranje mera i zdravstvenih usluga u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

Preventivne mere i usluge lečenja i dijagnostike i medicinske rehabilitacije na primarnom nivou zdravstvene zaštite planiraju se po populacionim grupama i za vulnerabilne kategorije i grupe i u okviru timova sa izabranim lekarom u domovima zdravlja i zavodima (zavod za zdravstvenu zaštitu radnika, za zdravstvenu zaštitu studenata, zavod za stomatologiju, zavod za plućne bolesti i tuberkulozu, zavod za kožno-venerične bolesti, zavod za hitnu medicinsku pomoć i po oblastima zdravstvene zaštite.

Preventivne mere se planiraju i u okviru određenog obuhvata osiguranika (broj obuhvaćenih lica u okviru ukupne populacije i populacione grupe u %), zavisno od ostvarenja i dostignutog nivoa u prethodnom periodu i u odnosu na cilj koji treba dostići u 2012. godini, a u okviru prava osiguranika i u skladu sa kapacitetima zdravstvene službe.

Usluge lečenja i dijagnostike i medicinske rehabilitacije u slučaju bolesti i povreda planiraju se zavisno od zahteva i korišćenja u prethodnom periodu.

a) Zdravstvena zaštita dece 0-6 godina

U oblasti preventivne zdravstvene zaštite dece uzrasta od 0-6 godina, (tabela 1), planira se:

- ukupno oko 1.106.300 preventivnih pregleda (sistematski pregledi novorođenčeta i odojčeta, male dece u drugoj i četvrtoj godini, pred polazak u školu deteta sa 6 odnosno 7 godina i preventivni pregledi specijalista oftalmologije, otorinolaringologije i fizikalne medicine i rehabilitacije dece pred polazak u školu, kao i kontrolni pregledi odojčeta, i malog deteta u trećoj i petoj godini života) i zdravstvenih usluga (ultrazvučni pregled odojčeta u trećem mesecu života i drugi);

- u oblasti polivalentne patronažne zaštite planira se i oko 352.700 posete patronažne sestre novorođenčetu (i porodilji), 129.400 posete odojčetu, 20.300 posete odojčetu pod rizikom, 65.900 poseta malom detetu od 1-2 godine i 68.800 poseta malom detetu od 4 godine;

- u oblasti zdravstveno-vaspitnog rada planiraju se kod dece predškolskog uzrasta 263.300 usluge zdravstveno-vaspitnog rada (individualne i grupne metode rada);

- usluge u okviru obavezne aktivne imunizacije dece određenih uzrasta i potrebne količine vakcina.

U slučaju oboljenja i povreda planira se oko 4.010.700 pregleda lekara i 1.900.200 dijagnostičko-terapeutskih usluga.

Primarnu zdravstvenu zaštitu za decu 0-6 godina obezbeđuju pedijatrijska služba doma zdravlja, polivalentna patronaža, laboratorijska i rendgen služba u oblasti dijagnostike i specijalističke službe (ORL, oftalmologija i fizikalna medicina i rehabilitacija), organizovane u domovima zdravlja i zavodima, kao preventivne preglede u okviru opštih sistematskih pregleda kod sve dece pred polazak u školu.

b) Zdravstvena zaštita školske dece i omladine

U preventivnoj zdravstvenoj zaštiti školske dece i omladine (u osnovnoj i srednjoj školi) planira se (tabela 2):

- ukupno oko 858.200 preventivnih pregleda (sistematski i kontrolni pregledi, preventivni oftalmološki pregled) i usluga (laboratorijske usluge, aktivna imunizacija), koje sprovode službe za zdravstvenu zaštitu školske dece, dijagnostičke službe, specijalističko-konsultativne službe, ORL i druge službe u okviru preventivnih pregleda;

Planira se i sistematski pregled dece i omladine u uzrastu od 15 do 19 godina koja ne nastavljaju školovanje:

- aktivna imunizacija određenih uzrasta školske dece i omladine i potrebne količine vakcina; - u oblasti zdravstveno-vaspitnog rada planiraju se kod dece školskog uzrasta usluge (ukupno oko

237.900 usluga - individualne i grupne metode zdravstveno-vaspitnog rad); - usluge u okviru obavezne aktivne imunizacije dece određenih uzrasta i potrebne količine vakcina.

U slučaju oboljenja i povreda planira se oko 3.747.800 pregleda lekara i 1.143.200 dijagnostičko-terapeutskih usluga.

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

12 / 17

v) Zdravstvena zaštita studenata

U preventivnoj zdravstvenoj zaštiti studenata prve i treće godine studija planira se oko 55.300 sistematskih pregleda i 36.600 usluga zdravstveno-vaspitnog rada;

U slučaju oboljenja i povreda kod studenata se planira i oko 162.800 pregleda lekara radi dijagnostike oboljenja i lečenja i 24.200 dijagnostičko-terapijskih usluga.

g) Zdravstvena zaštita odraslih

U zdravstvenoj zaštiti odraslih lica starosti iznad 19 godina (tabela 4.), planira se ukupno oko 1.528.000 preventivnih pregleda lekara u cilju blagovremenog otkrivanja oboljenja i posebno malignih oboljenja i to naročito kod rizičnih kategorija: sistematski pregledi kod lica starosti 19-35 godina (263.000 pregleda) i za lica starija od 35 godina (875.000 pregleda) i 390.000 skrininga (ciljani pregled) za rak debelog creva u ciljnoj grupi 50-69 godina starosti (prema Nacionalnom Programu);

- kod lica starih od 65 i više godina planira se oko 338.100 poseta patronažne sestre; - u oblasti zdravstveno-vaspitnog rada ukupno oko 1.231.900 usluga zdravstveno vaspitnog rada usluge,

ukupno 237.900 usluga (individualne i grupne metode zdravstveno-vaspitnog rada); - obavezna imunizacija lica eksponiranih određenim zaraznim bolestima, na osnovu procene i korišćenja

u prethodnoj godini i potrebne količine vakcina i imunobioloških preparata; - aktivna imunizacija lica po kliničkim indikacijama i potrebne količine vakcina.

U slučaju oboljenja i povreda planira se oko 25.788.000 pregleda lekara i 14.036.000 dijagnostičko-terapijskih usluga.

Zdravstvenu zaštitu odraslih lica u oblasti preventive i lečenja obezbeđuju službe opšte medicine i medicine rada.

d) Zdravstvena zaštita žena

Preventivna zdravstvena zaštita žena u svim domovima zdravlja i zavodima, planira se prema utvrđenoj metodologiji i prema obimu prava iz Pravilnika.

U oblasti zdravstvene zaštite trudnica, porodilja i žena generativnog doba u vezi planiranja porodice, planira se ukupno oko 1.292.000 preventivna pregleda i usluge:

- u vezi sa planiranjem porodice, planira se oko 530.000 pregleda i usluga; - u vezi sa trudnoćom oko 641.850 preventivna pregleda i usluga; - u vezi zdravstvene zaštite porodilja i u postnatalnom periodu planira se ukupno oko 121.000 pregleda,

od kojih prvi pregled u prvih 6 nedelja posle porođaja i kontrolni pregled nakon 6 meseci posle porođaja.

U oblasti ranog otkrivanja oboljenja i malignih oboljenja dojke i grlića materice planira se ukupno oko 1.241.000 preventivnih pregleda:

- 524.000 preventivnih ginekoloških pregleda žena starijih od 15 godina u okviru ranog otkrivanja oboljenja;

- 459.000 skrininga (ciljani pregled) grlića materice žena od 25 do 69 godina; - 258.000 skrining mamografija (ciljani pregled) žena starosti 45-69 godina na primarnom nivou

zdravstvene zaštite, zavisno od dostupnih aparata i obezbeđenog i edukovanog kadra.

U slučaju oboljenja i povreda planira se 1.293.000 pregleda lekara i 1.544.756 dijagnostičko-terapijskih usluga.

Posete patronažne sestre u vezi preventivne zaštite planiraju se: kod porodilje sa novorođenčetom, oko 352.680 poseta, kod trudnica 61.600 poseta i 15.170 poseta trudnici sa visoko rizičnom trudnoćom.

U oblasti zdravstveno-vaspitnog rada ukupno oko 176.750 zdravstveno vaspitnih usluga (individualne i grupne metode zdravstveno-vaspitnog rada);

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

13 / 17

đ) U preventivnoj stomatološkoj zaštiti dece, omladine, trudnica i porodilja planiraju se preventivne mere (stomatološki, sistematski i kontrolni pregledi). Obim preventivnih mera - usluga iznosi 1 pregled u godini, tj. školskoj godini ili fiziološkom stanju kod porodilja i trudnica (tabela 8), dok se obimi dijagnostičkih i terapijskih usluga moraju usklađivati sa obimom odgovarajućih, istoimenih a fakturisanih usluga iz prethodne godine.

e) Hitna medicinska pomoć

Ukazivanje hitne medicinske pomoći (tabela br. 9) u okviru terapijskih, dijagnostičkih usluga, pregleda i intervencije lekara i drugih medicinskih radnika planira se na mestu povređivanja i razboljevanja: ukupno oko 526.000 lekarskih pregleda i pružanja 155.000 dijagnostičko-terapijskih usluga.

U zdravstvenim ustanovama planira se oko 1.418.600 lekarskih pregleda i pružanja 2.298.800 dijagnostičko-terapijskih usluga.

Delatnost sprovode zavodi za hitnu medicinsku pomoć i službe hitne medicinske pomoći u domovima zdravlja.

Planiraju se i usluge sanitetskog prevoza za pacijente na dijalizi i ostale pacijente (20.974.657 km).

ž) Kućno lečenje i medicinska nega

U okviru organizovane službe za kućno lečenje i medicinsku negu planira se oko 493.960 lekarskih pregleda i 1.914.500 dijagnostičko-terapijskih usluga (tabela 10).

Palijativno zbrinjavanje u domovima zdravlja i zavodima, zavisno od kapaciteta službe i potreba obolelih, planiraju se u okviru ukupnog broja usluga tima za palijativno zbrinjavanje, oko 230.500 usluga i potrebe za 209.845 pacijenata za palijativno zbrinjavanje.

z) Dijagnostika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti

Usluge dijagnostike u primarnoj zdravstvenoj zaštiti obolelih i povređenih lica planiraju se (tabela 11 i 12) u domovima zdravlja i zavodima, ili na nivou zdravstvenog centra ili opšte bolnice, ukoliko su završile organizacijske transformacije u zdravstvu, zavisno od zahteva i očekivanog korišćenja i na bazi predloga planiranih zdravstvenih usluga u zdravstvenim ustanovama dostavljenih od strane instituta i zavoda za javno zdravlje za područje okruga i to:

- ukupno oko 33.655.200 laboratorijskih analiza (7.568.000 hematoloških analiza, 18.305.400 biohemijskih analiza, 7.666.160 analiza urina, i 115.600 analiza stolice);

- usluga rendgen dijagnostike ukupno oko 1.016.600 usluga (51.400 usluge skopije i 848.830 usluga rendgen grafije) i 574.300 usluga ultrazvučne dijagnostike;

i) Specijalističko-konsultativna delatnost

U zdravstvenim ustanovama primarne zdravstvene zaštite, u domovima zdravlja i zavodima, u okviru zahteva korisnika i po uputu izabranih lekara od osiguranika u primarnoj zdravstvenoj zaštiti, planira se ukupno oko 3.798.800 specijalističko-konsultativnih pregleda lekara i 3.115.800 dijagnostičko-terapijskih usluga (tabela 13) i to u: pneumoftiziologiji, internoj medicini, ORL, oftalmologiji, neuropsihijatriji i drugim granama medicine.

j) Fizikalna medicina i rehabilitacija

U oblasti fizikalne medicine i rehabilitacije u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (u domovima zdravlja i zavodima) planiraju se (tabela 14), za potrebe obolelih i povređenih osiguranika planira se oko 72.600 preventivnih pregleda, 560.700 pregleda lekara u slučaju bolesti i povređivanja, kao i 6.779.530 fizioterapijskih usluga. i rehabilitacije u primarnoj zdravstvenoj zaštiti (u domovima zdravlja i zavodima) planiraju se (tabela 14), za potrebe obolelih i povređenih osiguranika i radi nastavka lečenja i rehabilitacije.

k) Lekovi i medicinska sredstva i medicinsko-tehnička pomagala

Planiraju se na primarnom nivou na osnovu realizacije u prethodnom periodu. Apoteke planiraju nabavku lekova, medicinskih sredstava i potrošnog materijala u skladu sa planovima potreba: apoteke planiraju broj gotovih lekova na recept na teret sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, kao i broj izrađenih magistralnih lekova na osnovu plana potreba.

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

14 / 17

Propisivanje lekova i medicinsko tehničkih pomagala sprovode izabrani lekari primarne zdravstvene zaštite u skladu sa stručno-medicinskom doktrinom i u okviru propisa RFZO i propisa zdravstvene zaštite, prema Listi lekova i prema zaključenim odgovarajućim ugovorima apoteka i Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje.

3.2. Planiranje zdravstvenih usluga na sekundarnom i tercijarnom nivou zdravstvene zaštite

Zavisno od vrste, složenosti i težine oboljenja i povreda i patoloških stanja, akutne ili hronične prirode i drugih karakteristika obolela lica se upućuju u stacionarne zdravstvene ustanove radi hospitalizacije i pružanja odgovarajućih zdravstvenih usluga za ista lica ili radi konsultativnih lekarskih i dijagnostičkih pregleda u bolničkoj zdravstvenoj zaštiti.

Plan potreba za smeštajem, negom i bolničkim lečenjem, kao osnovnih aktivnosti bolnica, iskazan je kroz očekivani broj korisnika - pacijenata na hospitalizaciji na sekundarnom i tercijarnom nivou i obim i strukturu usluga za hospitalizovane pacijente, a za ambulantne pacijente koji koriste polikliničku zdravstvenu zaštitu u stacionarnim zdravstvenim ustanovama kroz broj i strukturu zdravstvenih usluga.

Očekuje se u Republici Srbiji, u okviru raspoloživih kapaciteta bolničkih postelja (37.595 postelja) da se hospitalizuje oko 1.100.690 lica, u okviru prosečne stope hospitalizacije od 151 bolnički lečenih lica na 1000 stanovnika i sa daljom tendencijom snižavanja prosečne dužine lečenja (oko 9,5 dana u 2010.). Planira se oko 10.439.800 bolničkih dana za hospitalizovana lica. Obim i struktura usluga za hospitalizovana lica se planiraju po nivoima bolničke zdravstvene zaštite i po tipu bolničkih zdravstvenih ustanova (tabela 15), kao i prosečna dužina lečenja.

Za planiranje zauzetosti bolničkih postelja, u okviru kapaciteta za ovu delatnost utvrđenih Uredbom o Planu mreže zdravstvenih ustanova i posteljnih kapaciteta, koriste se sledeći bolnički standardi u zavisnosti od vrste i nivoa stacionarne zdravstvene ustanove:

A) za ustanove za kratkotrajnu hospitalizaciju prosečna dužina lečenja do 8,5 dana i prosečna dnevna zauzetost posteljnih kapaciteta od 70% do 80% na nivou Republike Srbije,

- Domovi zdravlja sa stacionarom - 80%; - Opšte bolnice - 70%; - Klinike - 80%; - Instituti - 80%; - Kliničko-bolnički centri - 70%; - Klinički centri -75%.

B) za ustanove za dugotrajnu hospitalizaciju prosečna dnevna zauzetost postelja od 85% i to:

- Specijalne bolnice za psihijatrijske bolesti - 80%; - Specijalne bolnice za plućne bolesti - 75%; - Specijalne bolnice za rehabilitaciju - 95%; - Ostale specijalne bolnice - 80%.

U opštim bolnicama kao prvom referalnom sistemu, koje u okviru sekundarnog nivoa zdravstvene zaštite obezbeđuju i pružaju specijalističko - konsultativnu zdravstvenu zaštitu i zbrinjavaju i leče akutna oboljenja, stanja i povrede (kratkotrajna hospitalizacija), potrebe su planirane za oko 522.000 hospitalizovanih pacijenata i u okviru utvrđenih standarda za dužinu lečenja do 8,5 dana.

Na sekundarnom nivou zdravstvene zaštite, u specijalnim bolnicama, planira se dugotrajna hospitalizacija psihijatrijskih bolesnika, produženo bolničko lečenje obolelih od tuberkuloze i nespecifičnih plućnih bolesti, produženo bolničko lečenje obolelih od šećerne bolesti i drugih metaboličkih poremećaja i celokupan tretman medicinske rehabilitacije za hospitalizovane i ambulantne pacijente.

Na ovom nivou se očekuje oko 95.000 pacijenata i njihove potrebe se zadovoljavaju na nivou okruga i Republike. Prosečna dužina bolničkog lečenja i drugi bolnički standardi kao pokazatelji strukture i funkcionisanja ovog dela bolničkog sistema veoma se razlikuju po vrstama delatnosti i vrsti i strukturi hospitalizovanih bolesnika.

Na tercijarnom nivou zdravstvene zaštite u stacionarnim zdravstvenim ustanovama planira se kratkotrajna hospitalizacija obolelih i povređenih lica i za pružanje visokospecijalizovanih usluga: klinike - 37.000 pacijenata, instituti - 100.000 pacijenata, kliničko-bolnički centri - 75.000 pacijenata, VMA - 20.000 pacijenata i klinički centri - 250.000 pacijenata.

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

15 / 17

U zdravstvenim ustanovama sa stacionarnim kapacitetima planiraju se ukupne usluge za hospitalizovana lica (tabela 16): oko 429.570 operacija, 817.660 specijalističko-konsultativnih pregleda, 42.237.640 usluga laboratorijske dijagnostike, 755.780 usluga rendgen i 717.550 usluga ultrazvučne dijagnostike, složene dijagnostičke usluge 191.000 dopler, 158.400 skener, 27.920 magnetna rezonanca, 9.006.000 terapijskih intervencija i 9.126.430 usluge fizikalne medicine i rehabilitacije.

U polikliničkoj zdravstvenoj zaštiti na sekundarnom i tercijarnom nivou bolničke zdravstvene zaštite planiraju se za ambulantne pacijente (tabela 16 i 16a):

- oko 12.328.800 specijalističko konsultativnih pregleda, - dijagnostičko-terapijske usluge: oko 27.682.400 laboratorijskih usluga, 1.328.800 usluga rendgena,

915.430 usluga ultrazvučne dijagnostike, 3.041.300 terapijskih intervencija i 11.357.000 usluga fizikalne i medicinske rehabilitacije;

- usluge složenih dijagnostičkih procedura, dopler oko 149.850, skener 176.700 i korišćenje magnetna rezonance 33.110 usluga.

Stacionarna zdravstvena ustanova obezbeđuje osiguranom licu lekove za vreme stacionarnog lečenja, lečenja u dnevnoj bolnici i u toku ambulantno-polikliničkog lečenja pod uslovom da je na otpusnoj listi utvrđena dalja terapija istim lekom, u skladu sa planom potreba.

Osiguranim licima se obezbeđuju medicinsko-tehnička pomagala (proteze, ortoze i druga pomagala za kretanje, stajanje i sedenje, pomagala za vid, sluh, govor, stomatološke nadoknade, kao i druga medicinsko-tehnička pomagala) potrebna za lečenje i rehabilitaciju u skladu sa opštim aktom Republičkog zavoda za zdravstveno osiguranje - Beograd i prema Planu RFZO - Beograd za 2011. godinu.

4. PRETPOSTAVKE I USLOVI ZA REALIZACIJU PLANA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE IZ OBAVEZNOG ZDRAVSTVENOG OSIGURANJA I PREDLOŽENIH PROMENA U OBLASTI SPROVOĐENJA "OPORTUNISTIČKOG" I UVOĐENJA ORGANIZOVANOG SKRININGA

- Obezbeđivanje podrške i saglasnosti Ministarstva zdravlja i Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje za predložene promene Plana zdravstvene zaštite u pravcu postepenog uvođenja organizovanog skrininga raka grlića materice, raka dojke i raka debelog creva i za uvođenje kapitacije u okviru finansiranja primarne zdravstvene zaštite, kao metode plaćanja u primarnoj zdravstvenoj zaštiti u okviru zakonskih i normativnih akata (Izmene i dopune Zakona o zdravstvenom osiguranju i Pravilnika o sprovođenju obaveznog zdravstvenog osiguranja, Pravilnik o sadržaju i obimu zdravstvene zaštite, Pravilnik o Nomenklaturi zdravstvenih usluga).

- Vreme za uvođenje ovih promena se očekuje u drugoj polovini 2012. godine; - Puna podrška Ministarstva zdravlja i RFZO na uspostavljanju sistema bolje informisanosti i motivacije za

zdravstvene ustanove, zdravstvene radnike i saradnike kao izvršioce zadataka u okviru sprovođenje predloženih promena u Planu zdravstvene zaštite za 2012. godinu, kao i za osigurana lica u oblasti obezbeđenja finansijskih sredstava, sa predlogom stimulacija i nagrađivanja za koje se planira organizovani skrining, sa ciljem da se obezbedi:

- što potpunija registracija svih osiguranih lica na gravitacionom području i na nivou zdravstvene ustanove,

- povećanje obuhvata organizovanim skriningom navedenih rizičnih kategorija, - praćenje ostvarivanja promena putem postojećih podataka/indikatora i novih indikatora.

4.1. Kapaciteti zdravstvene službe za realizaciju plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja

Planirane mere zdravstvene zaštite i zdravstvene usluge u predlogu Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja, definisanih standarda i utvrđenog obima i sadržaja, realizovaće se u opredeljenim kapacitetima (kadar, postelje) za zdravstvenu zaštitu u skladu sa Zakonom o zdravstvenoj zaštiti, Zakonom o zdravstvenom osiguranju ("Službeni glasnik RS", broj 107/05) i prema Uredbi o Planu mreže zdravstvenih ustanova ("Službeni glasnik RS", br. 42/06, 119/07, 84/08, 71/09, 85/09 i 24/10), kao i prema Pravilniku o bližim uslovima za obavljanje zdravstvene delatnosti u zdravstvenim ustanovama i drugim oblicima zdravstvene službe ("Službeni glasnik RS", br. 43/06 i 112/09).

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

16 / 17

U okviru sprovođenja skrininga (oportunističkog skrininga i započinje i organizovani skrining, sve-ciljani pregled) raka dojke, grlića materice i raka debelog creva angažovaće se ugovoreni i edukovani kadar na primarnom nivou zdravstvene zaštite: za mamografiju dojke obučen radiolog i tehničar, a za rak grlića materice angažovanje ginekologa i za rak debelog creva lekar opšte medicine i medicinska sestra.

Na sekundarnom nivou zdravstvene zaštite obezbediće se centri sa obučenim kadrom za dalje sprovođenje aktivnosti nakon "pozitivnih rezultata" posle skrininga na primarnom nivou.

4.2. Finansiranje plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja

Republički fond zdravstveno osiguranje Srbije će utvrditi potrebna finansijska sredstava za sprovođenje Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u Republici Srbiji za 2012. godinu, na osnovu planiranog obima i sadržaja mera zdravstvene zaštite, po nivoima zdravstvene zaštite i prema oblastima zdravstvene zaštite i na osnovu plana drugih aktivnosti i potreba osiguranih lica (lekovi, medicinsko-tehnička pomagala), kao i za zdravstvenu zaštitu osiguranika na područje AP Kosovo i Metohija, u skladu sa Pravilnikom o uslovima, kriterijumima i merilima za zaključivanje ugovora sa davaocima zdravstvenih usluga i za utvrđivanje naknade za rad za 2012. godinu. U toku 2012. godine planira se uvođenje finansiranja primarne zdravstvene zaštite metodom "kapitacije" koja će takođe uticati na uspešnost sprovođenja planova rada ustanova.

5. NAČIN PRAĆENJA SPROVOĐENJA I REALIZACIJE PLANA ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ZA 2012. GODINU

Usvojeni Planovi rada zdravstvenih ustanova na području upravnog okruga predstavljaju osnovu za ugovaranje planirane zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja sa odgovarajućom filijalom RFZO.

Način sprovođenja i praćenje realizacije Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja definisani su kroz Metodologiju za planiranje zdravstvene zaštite Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje i metodologiju za finansiranje zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja koja će biti dopunjena novim kriterijumima i indikatorima za praćenje sprovođenja mera zdravstvene zaštite, posebno prioritetnih mera, koje uključuju pre svega skrininge i indikatorima za rezultate ostvarene nakon sprovođenja mera, predviđenih za nivo zdravstvenih ustanova i za izvršioce, zdravstvene radnike i saradnike.

Instituti/zavodi za javno zdravlje predložiće kriterijume i indikatore za praćenje i ocenu realizacije Planova rada zdravstvenih ustanova.

Način sprovođenja, praćenje i rezultati realizacije Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja predstavlja prioritet u okviru opšteg interesa u oblasti zdravstvene zaštite stanovništva i u nadležnosti Ministarstva zdravlja.

Planovi rada treba da podrže postepeno uvođenje kapitacije (predlog u drugoj polovini 2012. godine), kao metoda finansiranja primarne zdravstvene zaštite sa definisanim kriterijumima za finansiranje i indikatorima za praćenje efikasnosti sprovođenja planova rada. To podrazumeva:

1. Potpunu registraciju osiguranih lica kod izabranih lekara.

Registraciju je moguće pratiti kao postotak povećanja registrovanih građana u gravitacionom okruženju na nivou doma zdravlja i po pojedinom izabranom lekaru u poređenju sa prethodnom godinom. Plan treba da ugradi finansijske kriterijume za nagrađivanje ili kazne za domove zdravlja, proporcionalno sa zalaganjem i rezultatima, da bi se poboljšala registracija osiguranika u odnosu na prethodnu godinu:

Primer:

- registracija iznad 90%: primanje celokupnog budžeta - registracija iznad 95%: primanje 102% budžeta - registracija 80-90%: primanje 98% budžeta - registracija ispod 80%: primanje 96% budžeta.

PLAN ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

17 / 17

2. Realizaciju obuhvata skriningom u okviru utvrđivanja minimalnog obuhvata, kao granice za finansiranje zdravstvene zaštite i optimalnog nivoa u okviru stimulacije i nagrađivanja zdravstvene ustanove i zdravstvenih radnika.

Cilj je povećanje broja i procenta građana koji učestvuju u oportunističkom skriningu tako što u tekućoj godini ulaze u skrining novi, a ne isti građani kao prethodne godine. To je moguće pratiti upoređivanjem lista registrovanih građana, koji su ušli u skrining u tekućoj godini.

3. Racionalizacija u pružanju pojedinih usluga iz domena dijagnostike i terapije i u propisivanju lekova (faktori finansiranja)

Sa uvođenjem kapitacije očekuje se, uz poštovanje prioriteta, izbegavanje dupliranja usluga kod iste populacije, smanjivanje broja planiranih pregleda i dijagnostičko terapijskih usluga do 20-25% čime će se obezbediti više vremena za planiranje i realizaciju povećanog obima organizovanog skrininga.

Praćenjem upućivanja bolesnika na sekundarni nivo zdravstvene zaštite po lekaru primarne zdravstvene zaštite (procenat upućenih, a registrovanih pacijenata) kao i broj propisanih recepata po lekaru sa aspekta medicinske opravdanosti omogućiće racionalniju preraspodelu i kontrolu troškova zdravstvene zaštite.

U Prilogu Plana zdravstvene zaštite iz obaveznog zdravstvenog osiguranja u Republici Srbiji za 2012. godinu je Predlog plana zdravstvenih usluga iz obaveznog zdravstvenog osiguranja na nivou okruga u Republici Srbiji.

Ovaj plan, po dobijanju saglasnosti Ministarstva zdravlja objavljuje se u "Službenom glasniku Republike Srbije".

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

1 / 24

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE DECE 0-6 godina U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 1

R. br. OKRUG Sistem. pregled novorođenčeta

Sistem. pregledi odojčeta

Ultrazvuč. pregled (kukova) kod odojčeta u trećem

mesecu

Kontro. pregledi odojčeta pred

vakcinaciju

Sistem. pregled dece u 2. god.

Kontro. pregled dece u 3. god.

Sistem. pregled dece u 4. god.

Kontrol. pregled dece u 5 god.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Ukupno za Severnobački 1.695 6.780 1.695 5.085 1.755 1.793 1.860 1.918

2 Ukupno za Srednjebanatski

1.679 6.715 1.679 5.036 1.589 1.735 1.806 1.687

3 Ukupno za Severnobanatski

1.250 5.000 1.250 3.402 1.317 1.386 1.426 1.492

4 Ukupno za Južnobanatski

3.027 12.107 3.027 9.080 2.508 2.745 2.740 2.779

5 Ukupno za Zapadnobački 1.498 5.993 1.498 4.494 1.383 1.496 1.608 1.671

6 Ukupno za Južnobački 6.312 24.495 6.124 18.371 5.829 5.768 5.648 5.879

7 Ukupno za Sremski 2.590 10.233 853 2.675 2.485 2.636 2.836 2.962

UKUPNO VOJVODINA 18.051 71.323 16.126 48.143 16.866 17.559 17.924 18.388

8 Ukupno za grad Beograd 16.995 67.978 16.995 0 14.793 6.595 1 5.070 6.832

9 Ukupno za Mačvanski 2.574 10.294 2.574 2.574 2.501 2.574 2.673 2.781

10 Ukupno za Kolubarski 1.399 5.597 1.399 4.198 1.311 1.372 1.446 1.524

11 Ukupno za Podunavski 1.721 6.886 1.721 5.164 1.631 1.526 1.634 1.711

12 Ukupno za Braničevski 1.426 5.704 1.426 4.278 1.351 1.349 1.323 1.494

13 Ukupno za Šumadijski 2.428 9.713 2.428 7.285 2.436 2.487 2.723 2.807

14 Ukupno za Pomoravski 1.653 6.726 1.682 5.045 1.553 1.692 1.561 1.724

15 Ukupno za Borski 941 3.762 941 2.822 927 968 1.103 1.253

16 Ukupno za Zaječarski 728 2.911 728 2.183 716 720 734 817

17 Ukupno za Zlatiborski 2.674 10.600 0 7.590 2.664 2.715 2.867 3.047

18 Ukupno za Moravički 1.705 6.820 1.705 5.115 1.858 1.831 1.869 1.958

19 Ukupno za Raški 3.663 14.653 3.663 10.990 3.569 3.777 3.920 4.055

20 Ukupno za Rasinski 1.970 7.638 1.910 5.729 1.978 1.680 2.020 1.776

21 Ukupno za Nišavski 5.092 11.608 5.092 19.424 3.136 3.166 3.243 3.229

22 Ukupno za Toplički 698 3.197 698 2.045 1.125 539 1.133 472

23 Ukupno za Pirotski 612 2.448 612 1.836 621 628 655 650

24 Ukupno za Jablanički 1.816 7.266 1.816 5.449 1.733 1.830 2.006 2.173

25 Ukupno za Pčinjski 1.964 7.855 1.964 5.891 2.223 2.338 2.439 2.613

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 50.059 191.656 47.354 97.618 46.126 37.787 48.419 40.916

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 68.110 262.979 63.480 145.761 62.992 55.346 66.343 59.304

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

2 / 24

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE DECE 0-6 godina U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 1

R. br.

OKRUG

Sistem. pregled dece pred polazak

u školu (6/7 godina)

ORL pregled deteta pred

polazak u školu (6/7 godina)

Oftalmološki pregled deteta pred polazak u

školu (6/7 godina)

Fizijatrijski pregled deteta pred polazak u

školu (6/7 godina)

Ukupno preventiv.

pregledi lekara

Ukupno pregledi lekara radi

dijagn. i lečenja

Ukupni pregledi lekara (preventiva

i lečenje)

Ukupne dijagnostičko

terapijske usluge

0 1 10 11 12 13 14 15 16 17

1 Ukupno za Severnobački 1.943 1.943 1.943 1.943 30.353 68.145 98.525 27.114

2 Ukupno za Srednjebanatski

1.804 1.804 1.804 1.804 29.142 92.473 121.615 48.938

3 Ukupno za Severnobanatski

1.547 1.547 1.547 0 21.164 66.796 87.960 40.340

4 Ukupno za Južnobanatski 3.505 3.505 3.505 3.505 52.033 136.507 188.540 80.443

5 Ukupno za Zapadnobački 1.901 1.901 1.901 1.901 27.245 75.015 102.260 29.724

6 Ukupno za Južnobački 6.481 6.481 6.481 6.481 104.350 390.431 494.781 122.786

7 Ukupno za Sremski 7.076 7.076 7.076 7.076 55.574 145.794 201.368 102.912

UKUPNO VOJVODINA 24.257 24.257 24.257 22.710 319.861 975.161 1.295.049 452.257

8 Ukupno za grad Beograd 16.268 16.268 16.268 16.268 210.330 923.539 1.133.869 338.054

9 Ukupno za Mačvanski 3.038 3.038 3.038 3.038 40.697 149.990 190.687 103.073

10 Ukupno za Kolubarski 1.719 1.719 1.719 1.719 25.122 69.584 94.706 21.514

11 Ukupno za Podunavski 2.156 2.156 2.156 2.156 30.618 120.905 151.523 72.465

12 Ukupno za Braničevski 1.805 1.805 1.805 1.805 25.571 99.760 125.331 43.536

13 Ukupno za Šumadijski 3.028 3.028 3.028 3.028 44.419 197.063 241.482 108.856

14 Ukupno za Pomoravski 2.014 2.014 2.014 2.014 29.692 116.800 146.492 77.300

15 Ukupno za Borski 1.422 1.422 1.422 1.422 18.405 64.354 82.759 20.930

16 Ukupno za Zaječarski 958 958 958 958 13.369 45.649 59.018 42.425

17 Ukupno za Zlatiborski 3.263 3.263 3.263 3.263 45.209 159.000 204.209 61.220

18 Ukupno za Moravički 2.014 2.014 2.014 2.014 30.917 122.625 153.542 33.498

19 Ukupno za Raški 4.340 4.340 4.340 4.340 65.650 170.345 235.995 108.850

20 Ukupno za Rasinski 2.447 2.447 2.447 2.447 34.489 128.470 162.959 42.930

21 Ukupno za Nišavski 5.028 3.838 5.028 5.028 72.912 197.705 270.617 112.721

22 Ukupno za Toplički 939 450 888 850 13.034 68.770 81.804 57.933

23 Ukupno za Pirotski 683 683 683 683 10.794 56.255 67.049 17.422

24 Ukupno za Jablanički 2.525 2.525 2.525 2.525 34.189 182.824 217.013 68.761

25 Ukupno za Pčinjski 3.444 3.444 3.444 3.444 41.063 161.952 203.015 116.471

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 57.091 55.412 57.040 57.002 786.480 3.035.590 3.822.070 1.447.959

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 81.348 79.669 81.297 79.712 1.106.341 4.010.751 5.117.119 1.900.216

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

3 / 24

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŠKOLSKE DECE U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012. Tabela 2

R. br. OKRUG

Sistemats. pregled

učenika I, III, V i VII razred

osn. škole

Oftalmol. i pregled u

VII razredu osnovne

škole

Laborat. pregled

(Hb, Er) u VII razredu osnovne

škole

Kontrolni pregled

učenika II, IV, VI i VIII

razred osnovne

škole

Sistemats. pregled

učenika I i III razreda

srednje škole

Kontrolni pregled

učenika II i IV razreda

srednje škole

Sistemats. pregled dece od 15 do 19 godina koja

ne nastavljaju školovanje

Ukupne preventivne

mere i usluge planirane

prema Pravilniku

Ukupni pregledi

lekara radi lečenja

Ukupni pregledi lekara

(preventiva i lečenje)

Ukupne dijagnost. terapijske

usluge

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

1 Ukupno za Severnobački 6.530 2.040 2.040 7.335 3.575 3.570 0 25.090 77.993 103.083 32.970

2 Ukupno za Srednjebanatski 7.706 1.904 1.904 8.501 4.441 4.152 104 28.712 107.181 135.893 36.870

3 Ukupno za Severnobanatski 6.173 1.626 1.626 6.120 3.353 3.016 0 21.914 87.383 109.297 35.264

4 Ukupno za Južnobanatski 11.892 3.012 3.012 10.964 5.485 4.534 0 38.900 160.172 199.072 64.256

5 Ukupno za Zapadnobački 7.038 1.906 1.906 6.898 3.884 3.994 0 25.626 108.184 133.810 25.179

6 Ukupno za Južnobački 23.872 6.356 6.356 22.461 11.004 10.305 0 80.354 289.202 369.556 64.238

7 Ukupno za Sremski 12.357 3.786 3.786 12.146 4.929 4.529 111 41.644 168.554 210.198 54.178

UKUPNO VOJVODINA 75.568 20.630 20.630 74.425 36.671 34.100 215 262.240 998.669 1.260.909 312.955

8 Ukupno za grad Beograd 58.544 15.192 15.192 24.518 30.276 12.389 1.548 157.659 831.981 989.640 202.435

9 Ukupno za Mačvanski 14.664 2.838 2.838 4.538 3.265 639 1.908 30.690 124.124 154.814 37.762

10 Ukupno za Kolubarski 6.857 1.836 1.836 6.627 3.712 3.753 0 24.621 69.516 94.137 17.368

11. Ukupno za Podunavski 8.229 2.185 2.185 1.472 3.705 589 0 18.365 101.562 119.927 44.770

12 Ukupno za Braničevski 7.165 1.969 1.969 1.247 2.896 449 0 15.695 103.774 119.469 20.748

13 Ukupno za Šumadijski 10.589 2.782 2.183 3.765 5.851 1.347 0 26.517 161.414 187.931 48.754

14 Ukupno za Pomoravski 7.847 2.076 2.076 7.508 3.821 3.443 0 26.771 121.300 148.071 41.650

15 Ukupno za Borski 4.551 1.224 1.224 4.334 2.114 1.769 0 15.216 79.037 94.253 14.793

16 Ukupno za Zaječarski 3.336 981 981 3.154 2.020 1.601 0 12.073 77.730 89.803 39.505

17 Ukupno za Zlatiborski 11.675 0 0 11.581 6.001 5.733 0 34.990 150.914 185.904 43.695

18 Ukupno za Moravički 8.403 2.228 2.228 7.839 4.608 3.832 0 29.138 94.553 123.691 20.237

19 Ukupno za Raški 15.052 3.852 3.852 13.913 6.610 5.839 0 49.118 105.110 154.228 44.415

20 Ukupno za Rasinski 7.048 2.495 2.495 7.666 4.726 2.546 3.528 30.504 97.310 127.814 27.111

21 Ukupno za Nišavski 11.308 0 0 11.893 8.007 5.847 0 37.055 214.509 251.564 91.962

22 Ukupno za Toplički 3.981 973 973 2.122 1.897 526 0 10.472 51.108 61.580 33.045

23 Ukupno za Pirotski 2.870 752 752 2.987 1.459 1.645 0 10.465 54.720 65.185 13.000

24 Ukupno za Jablanički 9.457 2.370 2.370 6.257 3.892 3.207 0 27.553 153.395 180.948 39.571

25 Ukupno za Pčinjski 10.710 2.824 2.824 10.228 4.861 4.368 3.271 39.086 157.107 196.193 49.441

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 202.286 46.577 45.978 131.649 99.721 59.522 10.255 595.988 2.749.164 3.345.152 830.262

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 277.854 67.207 66.608 206.074 136.392 93.622 10.470 858.228 3.747.833 4.606.061 1.143.217

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

4 / 24

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE STUDENATA U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 2b

R. br.

OKRUG Sistematski pregledi studenata I i III. godina

studija Ukupni pregledi lekara radi

lečenja Ukupni pregledi lekara (preventiva i

lečenje) Ukupne dijagnostičko terapijske

usluge

0 1 3 4 5 6

Ukupno za Severnobački 0 0 0 0

2 Ukupno za Srednjebanatski 0 0 0 0

3 Ukupno za Severnobanatski

0 0 0 0

4 Ukupno za Južnobanatski 0 0 0 0

5 Ukupno za Zapadnobački 359 0 0 0

6 Ukupno za Južnobački 11.689 35.460 47.149 0

7 Ukupno za Sremski 800 0 0 0

UKUPNO VOJVODINA 12.848 35.460 47.149 0

8 Ukupno za grad Beograd 38.340 56.246 94.586 10.987

9 Ukupno za Mačvanski 0 0 0 0

10 Ukupno za Kolubarski 0 0 0 0

11 Ukupno za Podunavski 0 0 0 0

12 Ukupno za Braničevski 0 0 0 0

13 Ukupno za Šumadijski 0 0 0 0

14 Ukupno za Pomoravski 0 0 0 0

15 Ukupno za Borski 0 0 0 0

16 Ukupno za Zaječarski 0 0 0 0

17 Ukupno za Zlatiborski 0 0 0 0

18 Ukupno za Moravički 0 0 0 0

19 Ukupno za Raški 0 0 0 0

20 Ukupno za Rasinski 476 0 0 0

21 Ukupno za Nišavski 3.025 32.122 9.365 9.850

22 Ukupno za Toplički 0 0 0 0

23 Ukupno za Pirotski 0 0 0 0

24 Ukupno za Jablanički 0 0 0 0

25 Ukupno za Pčinjski 595 5.220 11.693 3.341

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 42.436 93.588 115.644 24.178

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 55.284 129.048 162.793 24.178

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

5 / 24

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012. GODINA Tabela 3

Planiranje porodice (žene 15-49)

Pregledi trudnica Pregledi babinjare R. br.

OKRUG

Ukupni pregledi Prvi pregled trudnice u I trimestru

UZ pregled trudnice u I trimestru

Kontrolni pregled trudnice u II i III

trimestru

Trudnice pod rizikom

UZ pregled u II i III trimestru

Ukupni pregledi nakon 6 nedelja

Ukupni pregledi nakon 6 meseci

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Ukupno za Severnobački 8.940 1.695 1.695 6.780 335 4.965 1.495 1.655

2 Ukupno za Srednjebanatski 20.684 1.568 1.568 6.270 483 4.703 1.485 1.485

3 Ukupno za Severnobanatski

4.008 1.513 1.513 6.175 693 2.104 998 908

4 Ukupno za Južnobanatski 26.045 3.028 3.028 12.107 0 9.080 2.867 2.867

5 Ukupno za Zapadnobački 17.646 1.498 1.498 5.993 0 4.494 1.419 1.419

6 Ukupno za Južnobački 66.654 6.312 6.312 25.247 5.376 18.935 5.980 5.980

7 Ukupno za Sremski 30.170 1.596 1.596 6.042 6.720 4.532 1.823 1.823

UKUPNO VOJVODINA 174.147 17.210 17.210 68.614 13.607 48.813 16.067 16.137

8 Ukupno za grad Beograd 100.284 13.042 13.042 70.958 15.029 65.442 16.355 16.180

9 Ukupno za Mačvanski 28.218 2.556 2.556 10.222 1.883 7.667 2.421 2.421

10 Ukupno za Kolubarski 16.018 1.399 1.399 5.597 0 4.198 1.326 1.326

11 Ukupno za Podunavski 18.282 1.721 1.721 6.886 1.274 5.164 1.631 1.631

12 Ukupno za Braničevski 16.515 1.426 1.426 5.704 1.050 4.278 1.351 1.351

13 Ukupno za Šumadijski 26.492 2.428 2.428 9.713 1.295 7.285 2.300 2.300

14 Ukupno za Pomoravski 18.730 1.584 1.584 6.335 1.120 4.751 1.562 1.562

15 Ukupno za Borski 11.351 941 941 3.762 693 2.822 891 891

16 Ukupno za Zaječarski 8.429 728 728 2.910 539 2.183 689 689

17 Ukupno za Zlatiborski 12.950 2.870 2.870 11.480 287 8.226 2.870 2.870

18 Ukupno za Moravički 5.270 1.815 1.815 7.260 1.274 5.445 1.705 1.705

19 Ukupno za Raški 5.339 1.182 1.182 13.944 2.948 5.768 2.270 1.495

20 Ukupno za Rasinski 21.472 1.862 1.862 7.448 350 5.586 1.764 1.176

21 Ukupno za Nišavski 18.713 3.017 3.017 20.728 2.346 9.211 3.100 3.423

22 Ukupno za Toplički 3.878 886 886 3.891 689 2.952 863 941

23 Ukupno za Pirotski 1.905 622 622 2.489 315 1.866 589 589

24 Ukupno za Jablanički 20.121 1.816 1.816 7.266 1.862 5.449 1.721 1.721

25 Ukupno za Pčinjski 21.928 2.001 2.001 7.098 1.666 6.002 1.895 1.895

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 355.895 41.896 41.895 203.691 34.621 154.295 45.304 44.166

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 530.042 59.106 59.105 272.305 48.228 203.108 61.371 60.303

13* Ukupne preventivne mere i usluge planirane prema Pravilniku u skladu sa predloženim izmenama obima usluga u kolonama 10*, 11* i 12*. Usluge 10*, 11* i 12* su predložene u Nomenklaturi usluga

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

6 / 24

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ŽENA U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012. GODINA (Tabela 3b)

R. br. OKRUG

*Preventivni ginekološki pregledi žena starijih od 15

godina

*Ciljani pregled radi ranog otkrivanja raka grlića

materice kod žena od 25 do 69 godina

*Ciljani pregled radi ranog otkrivanja raka

dojke kod žena od 45 do 69 godina

*Ukupne preventivne mere i usluge

planirane prema Pravilniku

*Ukupni pregledi lekara radi

dijagnostike i lečenja

Ukupni pregledi lekara (preventiva

i lečenje)

Ukupne dijagnost. terapijske

usluge

0 1 10* 11* 12* 13* 14* 15* 16

1 Ukupno za Severnobački 13.275 10.069 8.820 59.724 18.285 78.009 31.554

2 Ukupno za Srednjebanatski

20.454 14.892 9.060 82.651 17.096 99.747 28.470

3 Ukupno za Severnobanatski

11.165 8.162 0 37.238 12.681 49.919 28.958

4 Ukupno za Južnobanatski

29.166 22.750 19.939 130.878 361.830 492.708 64.338

5 Ukupno za Zapadnobački

19.979 15.042 8.908 77.896 14.369 92.265 13.123

6 Ukupno za Južnobački 60.456 53.791 26.601 281.645 84.563 366.208 139.987

7 Ukupno za Sremski 32.056 24.245 14.188 124.792 31.878 156.670 85.082

UKUPNO VOJVODINA 186.552 148.951 87.516 794.824 540.702 1.335.527 391.512

8 Ukupno za grad Beograd 39.253 49.139 26.331 425.056 224.519 649.575 291.486

9 Ukupno za Mačvanski 31.111 23.299 13.600 125.954 40.602 166.555 46.342

10 Ukupno za Kolubarski 18.767 13.422 7.948 71.400 17.353 88.753 64.188

11 Ukupno za Podunavski 20.019 15.182 8.890 82.400 29.401 111.801 73.393

12 Ukupno za Braničevski 18.354 13.646 7.747 72.847 15.686 88.533 34.936

13 Ukupno za Šumadijski 29.645 22.499 13.205 119.590 52.727 172.317 63.379

14 Ukupno za Pomoravski 15.954 15.944 9.409 78.535 37.440 115.975 47.200

15 Ukupno za Borski 13.438 11.065 8.928 55.723 13.318 69.040 22.801

16 Ukupno za Zaječarski 11.030 8.861 8.063 44.849 12.806 57.655 9.831

17 Ukupno za Zlatiborski 27.147 26.366 0 97.936 34.000 131.936 74.770

18 Ukupno za Moravički 6.022 11.973 7.490 51.774 31.616 83.390 46.616

19 Ukupno za Raški 8.951 8.237 11.598 62.915 22.508 85.423 24.120

20 Ukupno za Rasinski 25.592 18.447 10.967 96.525 20.176 116.701 58.255

21 Ukupno za Nišavski 27.609 28.495 11.297 130.957 70.965 201.922 112.532

22 Ukupno za Toplički 6.521 7.141 3.401 32.049 21.296 53.345 24.889

23 Ukupno za Pirotski 7.257 4.486 4.170 24.910 12.400 37.310 22.150

24 Ukupno za Jablanički 22.364 16.382 9.387 89.905 49.044 138.949 53.136

25 Ukupno za Pčinjski 8.913 15.557 8.149 77.106 47.267 124.373 83.220

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 337.946 310.141 170 582 1.740.431 753.122 2.493.553 1.153.244

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 524.497 459.092 258.098 2.535.255 1.293.825 3.829.080 1.544.756

13* Ukupne preventivne mere i usluge pla 5* Ukupni pregledi lekara (preventiva 13* i lečenje 14*) u skladu sa predloženim izmenama obima usluga u kolonama 13* i 14* Usluge 10*, 11* i 12* su predložene

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

7 / 24

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE ODRASLIH (OPŠTA MEDICINA I MEDICINA RADA) U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 4

R. br.

OKRUG Sistematski pregled

lica 19-34. godina Sistematski pregled lica 35 i više godina

Ciljani pregled na rak debelog creva lica od 50

do 69 godina

Ukupne preventivne mere i usluge planirane prema

Pravilniku

Pregledi lekara radi lečenja

Ukupni pregledi lekara (preventiva i

lečenje)

Ukupne dijagnostičko terapijske usluge

0 1 2 3 4 5 6 7 8

1 Ukupno za Severnobački 9.623 25.035 13.066 47.724 728.823 776.547 301.281

2 Ukupno za Srednjebanatski 7.690 11.797 7.081 26.568 920.065 946.633 676.747

3 Ukupno za Severnobanatski

2.772 21.708 14.862 39.342 599.770 639.112 290.326

4 Ukupno za Južnobanatski 13.270 37.827 20.011 71.108 545.489 616.597 736.204

5 Ukupno za Zapadnobački 8.075 23.643 12.512 44.230 745.901 790.131 384.399

6 Ukupno za Južnobački 34.583 166.418 54.060 255.061 2.109.806 2.364.867 800.359

7 Ukupno za Sremski 14.275 37.359 19.332 70.966 878.615 949.581 740.999

UKUPNO VOJVODINA 90.288 323.787 140.923 554.998 6.528.469 7.083.467 3.930.315

8 Ukupno za grad Beograd 22.069 115.263 20.970 ! 58.303 5.045.636 5.203.938 1.783.000

9 Ukupno za Mačvanski 12.990 36.502 18.994 68.486 967.837 1.036.323 739.544

10 Ukupno za Kolubarski 6.806 22.052 11.765 40.623 579.917 620.540 348.134

11 Ukupno za Podunavski 8.716 23.566 12.557 44.839 710.208 755.047 468.536

12 Ukupno za Braničevski 7.586 22.523 12.307 42.416 650.123 692.539 420.404

13 Ukupno za Šumadijski 13.503 34.101 18.374 65.978 1.223.127 1.289.105 635.583

14 Ukupno za Pomoravski 8.182 26.076 14.380 48.638 796.200 844.838 511.800

15 Ukupno za Borski 4.844 16.283 8.862 29.989 505.447 535.436 291.390

16 Ukupno za Zaječarski 3.641 14.142 8.159 25.942 438.808 464.750 290.885

17 Ukupno za Zlatiborski 13.066 34.930 18.393 66.389 977.552 1.043.941 500.600

18 Ukupno za Moravički 9.355 25.760 13.955 49.070 719.191 768.261 415.089

19 Ukupno za Raški 4.844 16.660 3.857 25.361 885.450 910.811 589.765

20 Ukupno za Rasinski 10.060 29.776 16.340 56.176 893.005 949.181 601.115

21 Ukupno za Nišavski 19.880 54.613 30.453 104.946 1.942.712 2.047.658 1.195.347

22 Ukupno za Toplički 3.287 11.294 2.264 16.845 482.292 499.137 298.130

23 Ukupno za Pirotski 3.310 12.215 9.514 25.039 406.500 431.539 189.300

24 Ukupno za Jablanički 8.709 26.719 14.043 49.471 1.122.048 1.171.519 395.696

25 Ukupno za Pčinjski 11.905 28.815 13.915 54.635 914.084 968.719 431.630

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 172.753 551.290 249.102 973.145 19.260.137 20.233.282 10.105.948

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 263.041 875.077 390.025 1.528.143 25.788.606 27.316.749 14.036.263

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

8 / 24

PLAN ZDRAVSTVENO-VASPITNOG RADA PO SLUŽBAMA U PZZ U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 5

Zdravstvena zaštita dece predškolskog uzrasta

Zdravstvena zaštita školske dece i omladine

Zdravstvena zaštita studenata Zdravstvena zaštita žena

R. br.

OKRUG Ukupno usluga - individualni

zdravstveno-vaspitni rad

Ukupno usluga - grupni zdravstveno-

vaspitni rad

Ukupno usluga - individualni

zdravstveno-vaspitni rad

Ukupno usluga - grupni zdravstveno-

vaspitni rad

Ukupno usluga - individualni

zdravstveno-vaspitni rad

Ukupno usluga - grupni zdravstveno-

vaspitni rad

Ukupno usluga - individualni

zdravstveno-vaspitni rad

Ukupno usluga - grupni zdravstveno-

vaspitni rad

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9

1 Ukupno za Severnobački 1.300 175 3.250 2.105 0 0 330 140

2 Ukupno za Srednjebanatski 4.460 228 5.650 708 0 0 5.670 189

3 Ukupno za Severnobanatski 15.107 477 18.970 519 68 107 7.533 198

4 Ukupno za Južnobanatski 13.673 606 7.799 497 1.985 187 11.434 166

5 Ukupno za Zapadnobački 16.593 163 13.743 941 0 0 1.167 420

6 Ukupno za Južnobački 4.531 590 3.281 1.124 0 0 4.400 385

7 Ukupno za Sremski 59.619 5.155 53.514 3.885 0 0 34.043 840

UKUPNO VOJVODINA 115.283 7.394 106.207 9.779 2.053 294 64.577 2.338

8 Ukupno za grad Beograd 40.827 7.028 21.702 12.589 33.485 0 26.016 5.331

9 Ukupno za Mačvanski 1.682 1.632 1.340 1.258 0 0 857 1.130

10 Ukupno za Kolubarski 2.942 707 2.930 1.379 0 0 3.039 151

11 Ukupno za Podunavski 1.150 1.095 1.724 1.871 0 0 2.633 563

12 Ukupno za Braničevski 1.331 636 1.476 801 0 0 1.435 575

13 Ukupno za Šumadijski 11.040 1.684 14.387 1.589 0 0 8.165 1.084

14 Ukupno za Pomoravski 1.845 850 990 985 0 0 1.700 930

15 Ukupno za Borski 9.331 394 936 368 0 0 2.401 191

16 Ukupno za Zaječarski 20.839 86 24.072 315 0 0 7,908 1.032

17 Ukupno za Zlatiborski 2.572 1.102 3.738 1.602 0 0 2.810 1.205

18 Ukupno za Moravički 3.055 592 1.820 1.047 0 0 2.245 509

19 Ukupno za Raški 2.190 570 895 345 0 0 815 460

20 Ukupno za Rasinski 2.776 1.015 1.840 485 0 0 6.555 1.090

21 Ukupno za Nišavski 5.354 1.870 7.200 1.904 100 6 18.630 1.998

22 Ukupno za Toplički 3.500 673 3.405 657 0 0 3.542 512

23 Ukupno za Pirotski 500 437 488 449 0 0 496 420

24 Ukupno za Jablanički 916 1.335 1.871 1.009 0 0 979 776

25 Ukupno za Pčinjski 5.485 1.596 1.276 1.208 510 125 760 901

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 117.335 23.302 92.090 29.861 34.095 131 90.986 18.858

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 232.618 30.696 198.297 39.640 36.148 425 155.563 21.196

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

9 / 24

PLAN ZDRAVSTVENO-VASPITNOG RADA PO SLUŽBAMA U PZZ U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 5

Zdravstvena zaštita odraslih - opšta medicina

Zdravstvena zaštita odraslih - medicina rada

Stomatološka služba Polivalentna patronažna služba

R. br.

OKRUG Ukupno usluga - individualni, zdravstveno-vaspitni rad

Ukupno usluga - grupni

zdravstveno-vaspitni rad

Ukupno usluga -individualni

zdravstveno-vaspitni rad

Ukupno usluga - grupni

zdravstveno-vaspitni rad

Ukupno usluga - individualni

zdravstveno-vaspitni rad

Ukupno usluga - grupni

zdravstveno-vaspitni rad

Ukupno usluga -individualni

zdravstveno-vaspitni rad

Ukupno usluga - grupni

zdravstveno-vaspitni rad

SVEGA usluga -individualni

zdravstveno-vaspitni rad

SVEGA usluga - grupni

zdravstveno-vaspitni rad

0 1 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19

1 Ukupno za Severnobački 20.150 4.045 0 0 24.330 1.480 10.560 10.020 59.920 18.085

2 Ukupno za Srednjebanatski 29.231 493 5.562 203 8,150 4.056 58.723 5.877

3 Ukupno za Severnobanatski

48.527 1.621 1.641 0 22.782 0 10.525 605 125.153 3.527

4 Ukupno za Južnobanatski 51.527 673 7.759 316 23.197 879 31.888 5.968 149.262 9.292

5 Ukupno za Zapadnobački 56.182 358 21.396 792 9.840 4.212 118.921 6.886

6 Ukupno za Južnobački 29.043 1.191 1.621 0 40.681 0 20.092 2.161 103.649 5.451

7 Ukupno za Sremski 27.754 4.291 382.044 1.991 22.558 0 9.679 1.079 589.211 17.241

UKUPNO VOJVODINA 262.414 12.672 393.065 2.307 160.506 3.354 100.734 28.101 1.204.839 66.359

8 Ukupno za grad Beograd 160.037 18.271 0 0 133.835 35.197 20.767 451.099 63.986

9 Ukupno za Mačvanski 8.498 5.038 0 0 5.870 0 11.760 5.300 30.007 14.358

10 Ukupno za Kolubarski 26.615 1.628 0 0 24.792 0 6.958 7.553 67.276 11.418

11 Ukupno za Podunavski 7.530 1.174 0 0 3.770 926 16.380 5.065 33.187 10.694

12 Ukupno za Braničevski 6.425 2.969 0 0 3.057 1.129 7.100 4.478 20.824 10.588

13 Ukupno za Šumadijski 29.187 2.642 90 0 12.717 0 8.572 4.047 84.158 11.046

14 Ukupno za Pomoravski 8.070 2.720 0 0 1.900 1.025 4.985 4.305 19.490 10.815

15 Ukupno za Borski 8.066 2.956 3.548 118 7.355 1.507 4.341 986 35.978 6.520

16 Ukupno za Zaječarski 78.248 1.402 55 42 12.240 1.169 4.211 1.296 147.573 5.342

17 Ukupno za Zlatiborski 12.950 5.550 0 0 0 0 0 0 22.070 9.459

18 Ukupno za Moravički 9.180 1.545 2.510 255 27.500 15.530 4.210 61.840 8.158

19 Ukupno za Raški 11.660 1.715 0 0 20.750 1.765 12.840 3.515 49.150 8.370

20 Ukupno za Rasinski 52.665 1.480 0 0 0 26.390 2.336 2.020 66.172 32.480

21 Ukupno za Nišavski 28.045 4.428 3.710 56 43.524 5.482 14.915 5.919 121.478 21.663

22 Ukupno za Toplički 8.450 1.645 0 0 5.757 674 5.204 1.216 29.858 5.377

23 Ukupno za Pirotski 4.060 2.330 2.550 2.070 4.960 1.270 13.054 6.976

24 Ukupno za Jablanički 6.773 5.270 1.042 758 6.101 2.676 13.482 7.833 31.164 19,657

25 Ukupno za Pčinjski 11.544 4.831 2.916 775 34.281 16.619 12.920 6.008 69.692 32.063

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 478.003 67.594 13.871 2.004 345.999 61.432 181.691 85.788 1.354.070 288.970

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 740.417 80.266 406.936 4.311 506.505 64.786 282.425 113.889 2.558.909 355.329

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

10 / 24

PLAN POSETA PATRONAŽNE SESTRE U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 6

Ukupan broj poseta porodilji i

novorođenčetu

Ukupan broj poseta odojčetu R.

br. OKRUG

Prva poseta

Ponovna poseta

Prva poseta

Ponovna poseta

Ukupan broj poseta

odojčetu pod rizikom

Ukupan broj poseta

malom detetu 1-2.

god

Ukupan broj poseta

malom detetu (4.

god.)

Ukupan broj

poseta trudnici

Ukupan broj poseta trudnici

sa visoko rizičnom

trudnoćom

Ukupan broj poseta

osobi preko 65 godina

Ukupan broj poseta

vulnerabil. kategorijama

Ukupan broj poseta

obolelim licima i

porodici

SVEGA POSETA

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

1 Ukupno za Severnobački 8.475 0 0 3.390 680 1.782 1.860 1.695 680 5.100 23.662 6.850 30.512

2 Ukupno za Srednjebanatski 1.679 8.320 2.095 2.245 371 1.744 1.653 1.320 263 9.075 28.765 13.746 42.511

3 Ukupno za Severnobanatski

1.263 5.319 1.276 1.516 0 1.190 1.274 1.282 99 5.878 19.097 4.603 23.700

4 Ukupno za Južnobanatski 3.186 11.949 3.186 2.866 0 2.509 2.741 2.868 0 14.637 43.942 12.180 56.122

5 Ukupno za Zapadnobački 1.481 6.015 1.502 1.503 6 1.390 1.621 1.411 1.270 10.495 26.694 5.141 31.835

6 Ukupno za Južnobački 6.256 25.024 6.114 6.114 0 6.114 5.935 6.205 248 29.085 91.095 18.984 110.079

7 Ukupno za Sremski 8.960 5.454 1.826 1.340 0 1.437 1.567 1.185 159 6.873 28.801 24.293 53.094

UKUPNO VOJVODINA 31.300 62.081 15.999 18.974 1.057 16.166 16.651 15.966 2.719 81.143 262.056 85.797 347.853

8 Ukupno za grad Beograd 17.889 71.556 15.206 15.206 10.732 16.437 16.744 15.742 4.297 33.095 216.904 20.801 237.705

9 Ukupno za Mačvanski 2.562 10.249 2.562 2.562 256 2.643 2.916 2.512 251 14.883 41.396 10.538 51.934

10 Ukupno za Kolubarski 1.740 6.037 1.534 1.534 0 1.737 1.746 1.504 529 59.596 75.957 9.145 85.102

11 Ukupno za Podunavski 1.721 6.886 1.721 1.721 728 1.631 1.634 1.631 546 10.161 28.381 27.803 56.184

12 Ukupno za Braničevski 1.426 5.704 1.426 1.426 600 1.351 1.323 1.351 450 11.791 26.848 27.706 54.553

13 Ukupno za Šumadijski 2.525 10.422 2.536 2.925 106 3.696 3.655 2.240 295 15.141 43.541 12.118 55.659

14 Ukupno za Pomoravski 1.705 6.820 1.775 1.775 724 1.850 2.319 1.545 191 8.620 27.324 9.030 36.354

15 Ukupno za Borski 940 3.762 941 940 396 927 1.102 891 297 7.715 17.911 4.963 22.874

16 Ukupno za Zaječarski 728 2.911 728 728 308 716 734 689 231 7.726 1 5 499 6.731 22.230

17 Ukupno za Zlatiborski 2.674 10.696 2.650 2.650 1.092 2.664 2.867 2.900 0 5.088 33.281 13.950 47.231

18 Ukupno za Moravički 1.705 6.820 1.534 1.534 684 1.858 1.869 1.633 546 10.360 28.543 10.380 38.923

19 Ukupno za Raški 3.663 14.653 3.663 3.663 771 3.496 3.920 3.470 1.542 4.221 43.063 5.000 48.063

20 Ukupno za Rasinski 13.199 5.655 2.674 1.145 200 1.815 1.914 1.763 150 14.255 42.770 8.000 50.770

21 Ukupno za Nišavski 3.235 12.825 3.125 3.788 462 3.171 3.055 2.803 1.522 15.204 49.190 12.146 61.336

22 Ukupno za Toplički 1.267 4.663 796 858 53 908 993 832 140 8.916 19.426 6.125 25.551

23 Ukupno za Pirotski 620 2.480 620 690 96 651 668 590 96 5.200 11.711 8.650 20.361

24 Ukupno za Jablanički 1.912 7.648 1.912 1.912 1.197 1.929 2.229 1.646 651 15.976 37.012 23.518 60.530

25 Ukupno za Pčinjski 2.002 8.002 1.964 1.964 860 2.223 2.439 1.895 714 9.050 31.113 29.251 60.364

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 61.514 197.788 47.367 47.022 19.265 49.703 52.128 45.637 12.448 256.998 789.870 245.855 1.035.724

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 92.814 259.869 63.366 65.996 20.322 65.869 68.779 61.603 15.167 338.141 1.051.926 331.652 1.383.577

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

11 / 24

POTREBNE KOLIČINE VAKCINE I IMUNOBIOLOŠKIH PREPARATA PREMA PROGRAMU ZA IMUNIZACIJU LICA ODREĐENOG UZRASTA, PO EKSPOZICIJI I PO KLINIČKIM INDIKACIJAMA U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 7

vrsta vakcine (za imunizaciju lica određenog uzrasta) R. br. OKRUG

BCG OPV DTP DT dT TT Hep. B Hib MMR

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1 Severnobački okrug 4.120 13.000 8.510 2.200 2.120 9.950 10.990 4.930 4 060

2 Srednjebanatski okrug 2.700 12.710 7.800 2.430 2.860 2.790 9.971 4.954 3.629

3 Severnobanatski okrug 6.500 9.270 5.610 1.700 1.680 7.270 6.950 3.200 2.670

4 Južnobanatski okrug 4.710 17.740 12.900 4.200 4.860 2.830 14.483 6.744 4.800

5 Zapadnobački okrug 1.800 11.930 6.800 2.300 2.550 2.450 9.000 4.570 4.430

6 Južnobački okrug 9.300 32.450 17.290 8.230 8.340 8.140 32.910 9.142 13.350

7 Sremski okrug 2.560 18.600 10.000 3.430 4.560 12.896 17.436 7.336 6.065

UKUPNO VOJVODINA 31.690 115.700 68.910 24.490 26.970 46.326 101.740 40.876 39.004

8 Grad Beograd 20.150 71.320 30.710 21.260 22.460 5.810 84.412 19.740 30.100

9 Mačvanski okrug 5.960 15.030 8.240 2.700 3.040 4.820 11.770 6.390 4.930

10 Kolubarski okrug 1.970 7.220 3.570 1.930 1.920 1.987 6.181 1.765 2.320

11 Braničevski okrug 4.120 8.820 4.160 2.100 2.600 5.326 6.635 2.778 3.070

12 Podunavski okrug 3.300 12.830 7.370 2.450 2.730 740 8.356 5.018 3.932

13 Šumadijski okrug 5.240 20.540 11.140 3.630 3.880 10.050 15.920 5.960 6.010

14 Pomoravski okrug 4.700 13.940 8.110 2.290 3.420 12.470 5.180 3.830

15 Zaječarski okrug 2.000 9.000 3.250 1.140 1.220 850 5.700 2.550 1.900

16 Borski okrug 1.790 7.670 4.480 1.460 1.540 3.490 6.241 2.475 2.125

17 Zlatiborski okrug 5.070 17.620 9.060 3.470 3.680 12.934 5.980 5.138

18 Moravički okrug 3.140 12.340 8.080 2.450 2.510 2.730 11.500 5.360 3,970

19 Raški okrug 7.400 23.000 12.810 5.520 5.500 1.000 22.670 7.890 6.660

20 Rasinski okrug 2.500 14.100 8.500 2.710 2.890 1.800 10.600 2.750 2.200

21 Nišavski okrug 4.440 16.930 9.120 3.090 4.320 3.630 21.896 5.520 6.794

22 Toplički okrug 1.000 5.480 3.050 1.100 1.290 2.810 6.000 2.260 1.860

23 Pirotski okrug 1.200 4.150 1.930 930 1.120 8.760 6.030 1.290 1.370

24 Jablanički okrug 2.500 15.250 9.250 2.450 2.810 50 11.998 5.765 4.021

25 Pčinjski okrug 4.050 15.650 8.940 2.550 2.980 4.766 14.490 4.722 4.420

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 80.530 290.890 151.770 63.230 69.910 58.619 275.803 93.393 94.650

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 112.220 406.590 220.680 87.720 96.880 104.945 377.543 134.269 133.654

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

12 / 24

POTREBNE KOLIČINE VAKCINE I IMUNOBIOLOŠKIH PREPARATA PREMA PROGRAMU ZA IMUNIZACIJU LICA ODREĐENOG UZRASTA, PO EKSPOZICIJI I PO KLINIČKIM INDIKACIJAMA U

REPUBLICI SRBIJI ZA 2012. Tabela 7

Vrsta vakcine i imunobioloških preparata (po ekspoziciji) Vrsta vakcine (po kliničkim indikacijama) R. br. OKRUG

Hep. B HBIg (IJ) TT HTIg (IJ) HDC HRIg (IJ) grip DTaP pneumokok. meningokok Hib IPV

0 1 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22

1 Severnobački okrug 100 8.400 8.200 75.000 150 45.000 7.220 30 10 30

2 Srednjebanatski okrug 497 4.200 11.070 840.000 350 105.000 8.480 60 2 1 154

3 Severnobanatski okrug 1.596 500 5.250 152.500 250 75.000 6.150 2 1 14

4 Južnobanatski okrug 860 3.000 19.770 2.325.000 530 160.000 10.560 18 5 1 72

5 Zapadnobački okrug 460 20 13.200 507.550 50 15.000 9.610 72 10 10 5 25

6 Južnobački okrug 3.692 35.180 16.350 4.443.750 450 135.000 24.780 192 60 26 9 209

7 Sremski okrug 686 5.500 12.729 1.213.250 900 270.000 10.045 174 193 31 136

UKUPNO VOJVODINA 7.891 56.800 86.569 9.557.050 2.680 805.000 76.845 548 281 69 14 640

8 Grad Beograd 4.000 127.000 80.725 9.191.250 1.000 300.000 70.043 10 110 80 100 710

9 Mačvanski okrug 706 5.000 12.350 2.155.000 30 9.000 14.700 105 18 8 5 60

10 Kolubarski okrug 326 17.650 11.670 1.236.250 150 45.000 6.260 67 34 24 21 51

11 Braničevski okrug 1.000 1.500 11.344 1.450.000 280 84.000 8.510 50 5 5 10 38

12 Podunavski okrug 950 12.800 1.282.500 400 120.000 4.600 42

13 Šumadijski okrug 3.525 5.000 17.900 2.450.000 160 48.000 13.780 100 300 50 0 65

14 Pomoravski okrug 12 2.250 17.280 1.682.000 180 54.000 7.350 20 8 8 8 44

15 Zaječarski okrug 960 7.050 492.500 175 50.000 7.200 25

16 Borski okrug 670 5.700 700.000 5.100

17 Zlatiborski okrug 200 10.000 1.505.000 280 84.000 10.050 36 22 19 31

18 Moravički okrug 300 10.400 100.000 30 9.000 6.400 215 12 6 45

19 Raški okrug 1.000 9.400 2.125.000 120 36.000 8.400 60 33

20 Rasinski okrug 540 2.500 20.000 1.820.000 160 48.000 12.250 45 13 12 42

21 Nišavski okrug 1.800 18.850 1.425.000 900 270.000 17.500 15 10 5 0 117

22 Toplički okrug 4.250 247.500 3.500 10

23 Pirotski okrug 300 2.000 5.050 452.500 60 18.000 3 930 72 9 5 14

24 Jablanički okrug 180 10.850 12.880 877.500 1.000 300.000 6.770 187 54

25 Pčinjski okrug 860 7.910 240.000 80 24.000 9.580 28 5 34

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 17.329 173.750 275.559 29.432.000 5.005 1.499.000 215.923 960 606 222 144 1.405

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 25.220 230.550 362.128 38.989.050 7.685 2.304.000 292.768 1.508 887 291 158 2.045

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

13 / 24

PLAN STOMATOLOŠKE SLUŽBE U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 8

UKUPNE PREVENTIVNE MERE UKUPNE OSTALE USLUGE R. br. OKRUG Stomatol.

pregledi Sistematski

pregledi Kontrolni pregledi

Pregledi Terapija

zuba Ortodontska

terapija Terapija

paradoncijuma Hirurška terapija

Protetska terapija

Urgentne usluge

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Severnobački 2.360 9.800 3.850 5.530 66.500 8.500 4.595 8.500 690 12.900

2 Srednjebanatski 3.640 9.329 9.407 13.099 60.966 7.802 543 11.215 922 6.860

3 Severnobanatski 5.617 11.906 11.561 8.218 63.199 5.386 2.881 7.945 544 14.456

4 Južnobanatski 19.250 23.370 22.811 65.431 95.631 12.981 4.549 14.833 1.923 14.493

5 Zapadnobački 2.996 14.181 15.118 4.753 59.979 7.097 2.542 9.307 1.358 9.883

6 Južnobački 15.352 54.066 52.320 16.056 188.325 38.670 10.612 43.538 3.593 28.866

7 Sremski 11.646 16.813 20.455 87.311 98.990 18.414 4.345 16.693 1.979 29.554

UKUPNO VOJVODINA 60.861 139.465 135.522 200.398 633.590 98.850 30.067 112.031 11.009 117.012

8 Grad Beograd 33.980 111.784 111.493 41.802 504,074 98.402 24.288 60.444 6.919 85.858

9 Mačvanski 3.686 21.992 15.675 9.367 125.764 23.190 1.479 14.497 1.242 7.812

10 Kolubarski 2.931 13.440 13.484 2.504 74.061 10,655 4.032 8.508 1.324 13.514

11 Podunavski 3.443 15.466 15.634 17.536 71.312 12.397 1.764 10.342 3.178 14.893

12 Braničevski 2.852 13.072 12.946 26.991 53.823 9.488 632 6.132 524 18.699

13 Šumadijski 2.445 16.723 16.853 26.276 92.810 23.578 8.641 14.371 2.640 30.732

14 Pomoravski 1.540 11.130 8.300 7.860 62.000 15.950 2.730 11.450 595 17.800

15 Borski 1.881 8.984 9.064 1.234 31.706 3.780 874 4.942 420 7.386

16 Zaječarski 1.455 6.979 6.898 5.567 25.942 4.412 725 5.655 457 5.355

17 Zlatiborski 5.520 23.603 22.896 219.800 94.800 20.700 4.100 16.700 2.500 17.000

18 Moravički 3.460 16.207 17.042 4.480 69.651 10.700 8.505 8.580 2.072 16.050

19 Raški 6.940 28.486 28.967 30.145 219.672 12.604 2.268 17.180 1.788 24.399

20 Rasinski 3.919 15.520 14.925 6.040 71.624 16.581 1.868 10.798 965 11.940

21 Nišavski 6.468 30.448 25.827 123.041 372.059 45.106 21.489 42.604 11.292 85.419

22 Toplički 1.085 7.034 6.537 13.702 28.385 6.861 2.410 7.598 4.455 10.900

23 Pirotski 949 5.210 4.690 6.732 34.280 7.250 2.450 5.130 1.120 15.200

24 Jablanički 3.564 18.719 18.204 81.440 113.388 9.748 2.754 13.819 1.448 28.304

25 Pčinjski 3.964 20.697 21.079 113.968 85.934 19.430 4.936 40.828 996 46.522

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 90.082 385.494 370.513 738.485 2.131.285 350.832 95.945 299.578 43.935 457.783

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 150.943 524.959 506.035 938.883 2.764.875 449.682 126.012 411.609 54.944 574.795

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

14 / 24

PLAN HITNE MEDICINSKE POMOĆI (SLUŽBE HITNE MEDICINSKE POMOĆI) U DOMOVIMA ZDRAVLJA I ZAVODIMA ZA HITNU MEDICINSKU POMOĆ U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 9

Plan rada Hitne medicinske pomoći

Na mestu povređivanja i razbolevanja U zdravstvenoj ustanovi (AMBULANTA) R. br.

OKRUG Ukupni lekarski

pregledi Ukupne dijagnostičko-terapijske

usluge Ukupni lekarski

pregledi Ukupne dijagnostičko-terapijske

usluge

Ukupan broj usluga prevoza pacijenata (sanitetski prevoz u km)

0 1 2 3 4 5 6

1 Ukupno za Severnobački 13.000 135 25.400 26.400 805.000

2 Ukupno za Srednjebanatski 14.520 221 19.745 57.799 131.300

3 Ukupno za Severnobanatski

12.046 9.472 10.906 19.204 319.923

4 Ukupno za Južnobanatski 17.737 1.155 45.685 83.753 29.832

5 Ukupno za Zapadnobački 13.862 13.863 33.678 58.772 0

6 Ukupno za Južnobački 104.202 8.576 69.713 226.341 956.456

7 Ukupno za Sremski 18.288 14.928 69.447 121.699 127.458

UKUPNO VOJVODINA 193.655 48.350 274.574 593.968 2.369.969

8 Ukupno za grad Beograd 97.851 98.076 70.514 100.255 1.787.188

9 Ukupno za Mačvanski 10.750 0 66.946 101.725 1.890.192

10 Ukupno za Kolubarski 7.848 145 10.677 16.658 127.851

11 Ukupno za Podunavski 12.411 30 45.974 92.711 605.605

12 Ukupno za Braničevski 6.130 83 42.907 66.752 964.591

13 Ukupno za Šumadijski 31.546 2.998 73.391 96.703 1.537.869

14 Ukupno za Pomoravski 14.300 48 81.100 113.900 1.945.000

15 Ukupno za Borski 7.642 252 56.882 102.962 662.326

16 Ukupno za Zaječarski 5.193 307 35.937 50.788 303.987

17 Ukupno za Zlatiborski 8.960 415 104.450 170.000 0

18 Ukupno za Moravički 14.245 655 38.240 81.785 604.830

19 Ukupno za Raški 10.435 1.410 92.170 152.898 1.025.490

20 Ukupno za Rasinski 8.519 10 66.616 118.089 1.778,413

21 Ukupno za Nišavski 42.431 1.068 164.071 184.971 71.643

22 Ukupno za Toplički 7.200 160 24.475 61.174 8.539

23 Ukupno za Pirotski 8.165 123 28.616 53.750 831.632

24 Ukupno za Jablanički 24,366 854 60.774 38.168 1.303.808

25 Ukupno za Pčinjski 14.335 29 80.299 101.546 3.155.724

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 332.327 106.663 1.144.039 1.704.835 18.604.688

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 525.982 155.013 1.418.613 2.298.803 20.974.657

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

15 / 24

PLAN KUĆNOG LEČENJA I NEGE (PZZ) I PALIJATIVNE NEGE U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 10

R. br.

OKRUG Ukupan broj pregleda

lekara Ukupne dijagnostičko terapijske usluge med.

sestara Ukupan broj usluga tima za palijativno

zbrinjavanje Broj pacijenata za palijativno

zbrinjavanje

0 1 2 3 4 5

1 Ukupno za Severnobački 0 61.800 0 9.700

2 Ukupno za Srednjebanatski 1.850 15.720 0 0

3 Ukupno za Severnobanatski

16.098 16.108 0 0

4 Ukupno za Južnobanatski 5.517 21.086 0 7.907

5 Ukupno za Zapadnobački 10.887 30.339 0 0

6 Ukupno za Južnobački 31.254 76.236 0 148.852

7 Ukupno za Sremski 19.486 50.668 70.154 8.768

UKUPNO VOJVODINA 85.092 271.957 70.154 175.227

8 Ukupno za grad Beograd 110.319 826.796 0 0

9 Ukupno za Mačvanski 11.014 593 69.997 5.272

10 Ukupno za Kolubarski 12.462 1.678 33.680 0

11 Ukupno za Podunavski 6.601 44.805 0 0

12 Ukupno za Braničevski 8.317 23.663 0 0

13 Ukupno za Šumadijski 15.933 31.190 0 0

14 Ukupno za Pomoravski 14.100 41.200 55.300 10.500

15 Ukupno za Borski 17.797 17.861 0 0

16 Ukupno za Zaječarski 21.828 26.613 0 0

17 Ukupno za Zlatiborski 15.271 62.005 0 0

18 Ukupno za Moravički 7.085 21.876 0 0

19 Ukupno za Raški 15.995 113.195 0 0

20 Ukupno za Rasinski 15.515 42.440 0 0

21 Ukupno za Nišavski 69.618 200.977 0 0

22 Ukupno za Toplički 7.660 51.396 0 0

23 Ukupno za Pirotski 7.000 1.400 1.350 1.000

24 Ukupno za Jablanički 29.282 48.160 0 17.846

25 Ukupno za Pčinjski 23.072 86.758 0 0

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 408.869 1.642.606 160.327 34.618

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 493.961 1.914.563 230.481 209.845

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

16 / 24

PLAN RENDGEN I ULTRAZVUČNE DIJAGNOSTIKE U PZZ U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 11

R. br. OKRUG Rö dijagnostika UKUPNO Ukupno Rö skopija Ukupno Rö grafija Ukupno usluga ultrazvučne dijagnostike

0 1 2 3 4 5

1 Ukupno za Severnobački 17.700 400 17.300 3.750

2 Ukupno za Srednjebanatski 14.730 900 6.830 7.000

3 Ukupno za Severnobanatski 15.172 2.732 12.440 9.125

4 Ukupno za Južnobanatski 34.772 1.580 32.475 17.336

5 Ukupno za Zapadnobački 26.028 1.158 24.870 16.502

6 Ukupno za Južnobački 57.218 3.956 57.710 39.509

7 Ukupno za Sremski 50.084 2.695 45.958 36.288

UKUPNO VOJVODINA 215.704 13.421 197.583 129.510

8 Ukupno za grad Beograd 287.763 20.395 267.368 152.649

9 Ukupno za Mačvanski 17.165 850 16.315 13.032

10 Ukupno za Kolubarski 8.168 0 0 2.990

11 Ukupno za Podunavski 12.556 379 12.175 15.120

12 Ukupno za Braničevski 48.780 4.373 44.407 17.535

13 Ukupno za Šumadijski 39.866 0 39.866 13.647

14 Ukupno za Pomoravski 14.800 1.900 12.900 37.300

15 Ukupno za Borski 4.038 63 3.975 729

16 Ukupno za Zaječarski 6.394 1.053 5.341 1.172

17 Ukupno za Zlatiborski 93.560 0 0 27.890

18 Ukupno za Moravički 14.565 5 8.430 16.755

19 Ukupno za Raški 28.055 365 27.690 15.135

20 Ukupno za Rasinski 32.525 701 31.824 12.564

21 Ukupno za Nišavski 90.097 1.824 86.070 44.361

22 Ukupno za Toplički 18.234 900 16.074 8.271

23 Ukupno za Pirotski 20.200 1.230 18.650 29.000

24 Ukupno za Jablanički 39.473 921 38.552 18.065

25 Ukupno za Pčinjski 24.637 3.023 21.614 18.564

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 800.876 37.982 651.251 444.779

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 1.016.580 51.403 848.834 574.289

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

17 / 24

PLAN LABORATORIJSKE DIJAGNOSTIKE U PZZ U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 12

R. br. OKRUG Ukupan broj hematoloških analiza Ukupan broj biohemijskih analiza Ukupan broj analiza urina Ukupan broj analiza stolice SVEGA ANALIZA

0 1 2 3 4 5 6

1 Ukupno za Severnobački 42.650 123.900 177.000 185 343.735

2 Ukupno za Srednjebanatski 165.240 462.640 146.550 4.854 779.284

3 Ukupno za Severnobanatski 89.528 216.330 39.264 1.849 346.971

4 Ukupno za Južnobanatski 187.790 726.989 138.145 10.272 1.063.196

5 Ukupno za Zapadnobački 223.113 539.563 368.263 2.420 1.133.359

6 Ukupno za Južnobački 579.204 1.650.263 434.900 5.611 2.669.978

7 Ukupno za Sremski 321.837 626.227 285.419 3.057 1.236.540

UKUPNO VOJVODINA 1.609.362 4.345.912 1.589.541 28.248 7.573.063

8 Ukupno za grad Beograd 1.860.988 5.406.891 1.710.677 18.125 8.996.681

9 Ukupno za Mačvanski 143.723 239.451 222.971 1.275 607.420

10 Ukupno za Kolubarski 91.014 259.897 74.660 718 426.289

11 Ukupno za Podunavski 104.253 261.878 127.258 787 494.176

12 Ukupno za Braničevski 462.398 608.023 184.274 1.224 1.255.919

13 Ukupno za Šumadijski 498.406 990.744 548.087 6.349 2.043.586

14 Ukupno za Pomoravski 228.600 696.300 257.800 2.070 1.184.770

15 Ukupno za Borski 34.061 78.741 43.338 29 156.169

16 Ukupno za Zaječarski 18.923 38.181 59.766 414 117.284

17 Ukupno za Zlatiborski 430.550 832.650 570.260 30.400 1.863.860

18 Ukupno za Moravički 113.735 416.145 132.788 1.605 664.273

19 Ukupno za Raški 150.980 404.320 142.560 400 698.260

20 Ukupno za Rasinski 279.805 645.290 214.240 355 1.139.690

21 Ukupno za Nišavski 544.734 1.322.775 866.085 3.890 2.737.484

22 Ukupno za Toplički 100.574 231.381 203.305 60 535.320

23 Ukupno za Pirotski 164.200 291.800 89.200 660 545.860

24 Ukupno za Jablanički 224.909 743.560 157.254 18.483 1.144.206

25 Ukupno za Pčinjski 506.785 491.477 472.093 513 1.470.868

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 5.958.638 13.959.504 6.076.616 87.357 26.082.115

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 7.568.000 18.305.416 7.666.157 115.605 33.655.178

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

18 / 24

PLAN SPECIJALISTIČKO-KONSULTATIVNE DELATNOSTI U PZZ ZA 2012.

Tabela 13

Psihijatrija-Neuropsihijatrija Otorinolaringologija Oftalmologija Interna medicina

R. br.

OKRUG Ukupno

specijalist.-konsultat. pregledi

Ukupno dijagnostičko

terapijske usluge

Preventivni pregledi lekara u

okviru sistematskog

pregleda

Ukupno specijalist.-konsultat. pregledi

Ukupno dijagnostičko

terapijske usluge

Preventivni pregledi lekara u

okviru sistematskog

pregleda

Ukupno specijalist.-konsultat. pregledi

Ukupno dijagnostičko

terapijske usluge

Ukupno specijalist.-konsultat. pregledi

Ukupno dijagnostičko

terapijske usluge

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

1 Ukupno za Severnobački 6.850 2.550 600 4.550 6.750 600 5.100 2.350 23.050 21.050

2 Ukupno za Srednjebanatski 4.900 500 0 0 0 840 7.400 4.700 11.560 8.800

3 Ukupno za Severnobanatski

3.115 2.706 556 1.045 2.323 475 2.144 3.560 10.366 8.411

4 Ukupno za Južnobanatski 5.981 1.663 185 2.955 1.480 405 4.737 1.405 21.397 25.309

5 Ukupno za Zapadnobački 11.040 4.013 1.901 4.196 2.500 3.851 13.174 12.178 26.531 22.050

6 Ukupno za Južnobački 54.287 13.655 400 46.670 50.915 8.133 85.544 81.616 95.259 88.671

7 Ukupno za Sremski 24.608 9.975 1.935 27.793 15.833 4.016 37.035 35.462 52.511 52.193

UKUPNO VOJVODINA 110.781 35.062 5.577 87.209 79.801 18.320 155.134 141.271 240.674 226.484

8 Ukupno za grad Beograd 129.538 92.968 16.268 254.360 164.055 47.367 254.708 323.287 273.947 264.084

9 Ukupno za Mačvanski 0 0 0 0 0 0 0 0 500 11.640

10 Ukupno za Kolubarski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 Ukupno za Podunavski 9.700 16.182 1.881 15.344 13.685 3.763 22.189 30.201 17.431 29.977

12 Ukupno za Braničevski 9.973 12.069 5.159 18.238 16.766 5.603 31.535 30.727 35.859 26.924

13 Ukupno za Šumadijski 36.632 18.871 965 51.432 37.519 2.630 36.854 53.694 71.479 65.283

14 Ukupno za Pomoravski 1.250 1.500 375 5.900 4.900 750 7.000 5.700 18.400 12.700

15 Ukupno za Borski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 Ukupno za Zaječarski 4.496 552 0 0 0 0 0 0 0 0

17 Ukupno za Zlatiborski 21.400 21.312 6.099 8.801 7.900 6.099 8.200 42.247 41.738 21.800

18 Ukupno za Moravički 10.500 1.326 2.100 4.670 1.955 6.051 7.650 8.370 13.170 11.355

19 Ukupno za Raški 6.120 900 694 3.075 2.180 4.911 24.530 21.235 19.805 16.890

20 Ukupno za Rasinski 10.315 1.475 2.450 4.045 2.020 2.450 20.060 3.185 18.670 13.275

21 Ukupno za Nišavski 32.768 13.280 3.838 33.990 22.202 5.700 45.255 52.037 71.810 53.919

22 Ukupno za Toplički 0 0 450 0 0 888 11.880 5.726 19.800 14.300

23 Ukupno za Pirotski 0 0 0 0 0 0 0 0 15.530 9.300

24 Ukupno za Jablanički 2.563 718 257 3.770 1.947 1.494 6.722 2.469 21.906 21.147

25 Ukupno za Pčinjski 27.405 10.434 3.444 12.507 3.372 8.739 13.590 11.112 76.913 39.417

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 302.660 191.587 43 980 416.132 278.501 96.445 490.173 589.990 716.958 612.011

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 413.441 226.649 49.557 503.341 358.302 114.765 645.307 731.261 957.632 838.495

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

19 / 24

PLAN SPECIJALISTIČKO-KONSULTATIVNE DELATNOSTI U PZZ ZA 2012. G

Tabela 13

Pneumoftiziologija Dermatovenerologija Druge specijal.-konsultativne

službe SVEGA USLUGE specijal.-konsultativne

službe R. br.

OKRUG

Ukupni preventivni

pregledi

Ukupno specijalist.-konsultat. pregledi

Ukupno dijagnostičko

terapijske usluge

Ukupno specijalist.-konsultat. pregledi

Ukupno dijagnostičko

terapijske usluge

Ukupno specijalist.-konsultat. pregledi

Ukupno dijagnostičko

terapijske usluge

Ukupni preventivni

pregledi

Ukupno specijalist.-konsultat. pregledi

Ukupno dijagnostičko

terapijske usluge

0 1 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21

1 Ukupno za Severnobački 12.700 7.152 0 0 0 0 1.200 52.250 39.852

2 Ukupno za Srednjebanatski 1.530 9.510 6.090 0 0 42.880 19.590 2.370 76.250 39.680

3 Ukupno za Severnobanatski 0 5.622 3.687 0 0 327 934 1.031 22.619 21.621

4 Ukupno za Južnobanatski 0 6.595 862 0 0 0 0 590 41.665 30.719

5 Ukupno za Zapadnobački 9.565 4.729 4.939 2.116 0 0 5.752 69.445 47.586

6 Ukupno za Južnobački 0 30.921 15.616 37.865 14.781 0 0 8.533 350.546 183.638

7 Ukupno za Sremski 0 23.030 9.416 14.661 5.786 0 0 28.981 179.638 128,665

UKUPNO VOJVODINA 1.530 97.943 47.552 57.465 22.683 43.207 20.524 48.457 792.413 491.761

8 Ukupno za grad Beograd 1.360 122.211 118.839 158.707 452.498 11.925 12.100 64.995 1.205.396 1.427.831

9 Ukupno za Mačvanski 6.870 150 4.140 0 0 650 15.780 6.870 1.300 31.560

10 Ukupno za Kolubarski 0 1.974 220 0 1.974 220

11 Ukupno za Podunavski 0 26.458 8.511 16.782 10.204 107.904 108.760 5.644 222.290 217.520

12 Ukupno za Braničevski 0 20.377 2.203 12.241 6.254 0 0 10.762 128.223 94.943

13 Ukupno za Šumadijski 0 37.279 13.088 36.983 12.209 3.750 465 3.595 274.409 201.129

14 Ukupno za Pomoravski 0 4.400 90 0 0 38.075 24.890 1.125 75.025 49.780

15 Ukupno za Borski 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

16 Ukupno za Zaječarski 0 0 0 0 0 0 0 0 4.496 552

17 Ukupno za Zlatiborski 0 30.150 6.500 10.170 0 0 0 12.198 120.459 99.759

18 Ukupno za Moravički 5.815 1.395 933 6.365 3.615 0 0 13.966 43.750 27.554

19 Ukupno za Raški 0 6.190 870 4.410 800 1.800 0 5.605 65.930 42.875

20 Ukupno za Rasinski 0 23.810 7.030 4.810 1.790 86.610 28.775 4.900 168.320 57.550

21 Ukupno za Nišavski 0 13.650 4.032 20.335 12.076 0 0 9.538 217.808 157.546

22 Ukupno za Toplički 610 5.860 787 5.400 1.040 0 0 1.948 42.940 22.303

23 Ukupno za Pirotski 823 16.300 10.300 0 0 0 0 823 31.830 19.600

24 Ukupno za Jablanički 0 5.114 360 4.754 171 0 0 1.751 44.829 26.812

25 Ukupno za Pčinjski 31.183 5.252 17.100 3.665 178.698 73.252 12.183 357.396 146.504

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 15.478 346.501 183.155 298.057 504.322 429.412 264.022 155.903 3.006.375 2.624.038

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 17.008 444.444 230.707 355.522 527.005 472.619 284.546 204.360 3.798.788 3.115.799

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

20 / 24

PLAN POTREBA U OBLASTI FIZIKALNE MEDICINE I REHABILITACIJE U PZZ U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 14

R. br.

OKRUG Ukupni preventivni pregledi lekara u okviru sistematskog

pregleda Ukupni pregledi lekara u slučaju bolesti i

povrede Ukupni pregledi

lekara Ukupne fizioterapijske

usluge

0 1 2 3 4 5

1 Ukupno za Severnobački 350 3.950 4.300 48.500

2 Ukupno za Srednjebanatski 0 0 0 0

3 Ukupno za Severnobanatski 209 741 950 10.992

4 Ukupno za Južnobanatski 935 17.798 18.727 217.110

5 Ukupno za Zapadnobački 1.901 10.339 12.240 157.444

6 Ukupno za Južnobački 4.520 53.673 58.193 579.366

7 Ukupno za Sremski 7.335 37.442 42.177 408.715

UKUPNO VOJVODINA 15.250 123.943 136.587 1.422.127

8 Ukupno za grad Beograd 15.490 225.533 240.823 2.950.245

9 Ukupno za Mačvanski 0 0 0 0

10 Ukupno za Kolubarski 0 0 0 0

11 Ukupno za Podunavski 377 4.758 5.135 67.890

12 Ukupno za Braničevski 1.015 20.521 21.536 214.911

13 Ukupno za Šumadijski 330 5.780 6.110 125.437

14 Ukupno za Pomoravski 1.660 33.600 35.260 331.000

15 Ukupno za Borski 211 2.183 2.394 61.160

16 Ukupno za Zaječarski 118 1.400 1.518 26.945

17 Ukupno za Zlatiborski 3.235 16.265 19.500 165.006

18 Ukupno za Moravički 2.024 940 1.116 25.480

19 Ukupno za Raški 2.582 14.795 17.377 204.311

20 Ukupno za Rasinski 2.447 36.889 39.336 382.095

21 Ukupno za Nišavski 20.714 41.250 62.188 517.274

22 Ukupno za Toplički 850 3.780 3.980 28.370

23 Ukupno za Pirotski 658 14.200 14.800 172.400

24 Ukupno za Jablanički 2.256 9.746 12.002 84.829

25 Ukupno za Pčinjski 3.444 5.091 8.535 50

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 57.411 436.731 491.610 5.357.403

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 72.661 560.674 628.197 6.779.530

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

21 / 24

PLAN POTREBA ZA BOLNIČKOM ZDRAVSTVENOM ZAŠTITOM U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 15

R. br. OKRUG Broj postelja Planirani broj hospitalizovanih lica Planirani broj dana hospitalizacije

0 1 2 3 4

1 Ukupno za Severnobački 680 22.820 136.260

2 Ukupno za Srednjebanatski 1.060 28.350 291.500

3 Ukupno za Severnobanatski 990 17.794 270.003

4 Ukupno za Južnobanatski 3.050 35.008 793.136

5 Ukupno za Zapadnobački 819 23.391 215.064

6 Ukupno za Južnobački 2.908 87.763 766.996

7 Ukupno za Sremski 888 25.737 225.318

UKUPNO VOJVODINA 10.395 240.863 2.698.277

8 Ukupno za grad Beograd 10.669 297.700 2.966.106

9 Ukupno za Mačvanski 681 34.130 303.450

10 Ukupno za Kolubarski 652 22.643 186.610

11 Ukupno za Podunavski 699 19.576 172.345

12 Ukupno za Braničevski 668 19.372 156.968

13 Ukupno za Šumadijski 1.415 56.025 388.000

14 Ukupno za Pomoravski 930 36.855 262.470

15 Ukupno za Borski 685 18.464 164.279

16 Ukupno za Zaječarski 650 20.929 165.273

17 Ukupno za Zlatiborski 1.200 41.550 312.500

18 Ukupno za Moravički 787 28.996 194.825

19 Ukupno za Raški 1.725 59.777 488.737

20 Ukupno za Rasinski 875 31.450 301.125

21 Ukupno za Nišavski 3.145 92.023 1.010.466

22 Ukupno za Toplički 373 11.616 102.191

23 Ukupno za Pirotski 342 11.921 104.515

24 Ukupno za Jablanički 845 32.141 224.848

25 Ukupno za Pčinjski 859 24.659 236.793

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 27.200 859.827 7.741.501

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 37.595 1.100.690 10.439.778

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

22 / 24

PLAN SPECIJALISTIČKO-KONSULTATIVNE DELATNOSTI, OPERACIJA I DRUGIH AKTIVNOSTI U OBLASTI BOLNIČKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 16

Ukupan broj specijalističko-konsultativnih pregleda

Ukupan broj laborator. analiza Ukupan broj usluga rendgen dijagnostike R. br.

OKRUG Ukupan broj

operacija Za stacionarne pacijente Za ambulantne pacijente Za stacionarne pacijente

Za ambulantne pacijente

Za stacionarne pacijente

Za ambulantne pacijente

0 1 2 3 4 5 6 7 8

1 Ukupno za Severnobački 12.100 22.000 244.000 898.600 459.870 7.500 43.650

2 Ukupno za Srednjebanatski 7.400 7.650 309.300 949.990 561.530 9.070 32.280

3 Ukupno za Severnobanatski

4.383 14.077 186.288 372.686 310.399 11.215 30.569

4 Ukupno za Južnobanatski 7.105 23.420 441.080 1.153.883 700.130 17.145 77.095

5 Ukupno za Zapadnobački 10.306 16.000 220.200 551.796 222.330 9.200 35.850

6 Ukupno za Južnobački 48.228 70.599 886.074 3.934.858 1.076.277 91.059 147.876

7 Ukupno za Sremski 7.750 21.070 278.495 505.500 730.000 19.300 24.700

UKUPNO VOJVODINA 97.272 174.816 2.565.437 8.367.313 4.060.536 164.489 392.020

8 Ukupno za grad Beograd 159.031 200.387 3.325.813 20.768.876 7.091.290 377.010 276.694

9 Ukupno za Mačvanski 7.863 23.133 465.804 769.309 1.482.457 9.153 84.429

10 Ukupno za Kolubarski 7.325 35.054 301.868 713.730 983.147 8.648 50.928

11 Ukupno za Podunavski 6.898 16.267 343.314 653.514 1.380.902 9.245 49.934

12 Ukupno za Braničevski 5.801 34.445 189.341 579.103 541.296 9.648 16.976

13 Ukupno za Šumadijski 17.916 57.300 491.300 1.848.000 773.000 34.100 46.500

14 Ukupno za Pomoravski 16.900 26.500 535.800 1.017.000 1.390.300 15.300 68.000

15 Ukupno za Borski 4.956 17.809 346.091 360.874 1.380.124 9.785 37.695

16 Ukupno za Zaječarski 5.218 14.856 303.356 416.473 1.322.346 7.803 32.621

17 Ukupno za Zlatiborski 15.100 33.500 290.100 990.200 860.713 24.000 23.900

18 Ukupno za Moravički 7.065 32.667 504.145 780.801 1.078.588 13.019 60.944

19 Ukupno za Raški 9.753 17.210 504.040 1.103.030 1.218.975 11.910 24.905

20 Ukupno za Rasinski 5.305 10.350 337.705 611.950 466.900 7.690 39.810

21 Ukupno za Nišavski 40.625 65.865 779.199 1.051.273 2.037.987 25.195 30.488

22 Ukupno za Toplički 6.313 14.221 196.515 179.858 24.181 1.860 11.461

23 Ukupno za Pirotski 4.400 11.510 126.300 323.980 345.000 5.400 12.600

24 Ukupno za Jablanički 6.830 17.865 389.766 596.073 320.650 9.395 42.749

25 Ukupno za Pčinjski 5.000 13.909 332.875 1.106.282 924.005 12.123 26.122

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 332.299 642.848 9.763.332 33.870.326 23.621.861 591.284 936.756

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 429.571 817.664 12.328.769 42.237.639 27.682.397 755.773 1.328.776

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

23 / 24

PLAN SPECIJALISTIČKO-KONSULTATIVNE DELATNOSTI, OPERACIJA I DRUGIH AKTIVNOSTI U OBLASTI BOLNIČKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 16

Ukupan broj usluga ultrazvučne dijagnostike Ukupne terapijske intervencije Ukupne usluge fizikalne medicine i rehabilitacije R. br. OKRUG

Za stacionarne pacijente Za ambulantne pacijente Za stacionarne pacijente Za ambulantne pacijente Za stacionarne pacijente Za ambulantne pacijente

0 1 9 10 11 12 13 14

1 Ukupno za Severnobački 8.700 24.750 197.100 117.270 80.500 247.830

2 Ukupno za Srednjebanatski 5.120 20.500 800 566.200 20.000 9.200

3 Ukupno za Severnobanatski 7.441 28.400 10.871 13.239 301.850 231.335

4 Ukupno za Južnobanatski 35.610 67.370 2.053.435 213.753 111.350 176.051

5 Ukupno za Zapadnobački 5.710 12.330 540.681 126.364 169.853 176.593

6 Ukupno za Južnobački 76.607 106.929 255.584 132.235 1.168.665 1.180.183

7 Ukupno za Sremski 6.200 12.300 462.000 154.985 177.050 203.410

UKUPNO VOJVODINA 145.388 272.579 3.520.471 1.324.046 2.029.268 2.224.602

8 Ukupno za grad Beograd 387.794 261.065 0 0 4.717.663 3.318.233

9 Ukupno za Mačvanski 11.752 22.961 408.403 156.791 143.300 775.795

10 Ukupno za Kolubarski 11.395 19.085 522.440 129.255 14.300 1.353

11 Ukupno za Podunavski 8.029 28.885 0 0 16.532 257.879

12 Ukupno za Braničevski 4.809 5.101 0 0 25.783 67.560

13 Ukupno za Šumadijski 12.100 20.200 0 0 151.500 820.000

14 Ukupno za Pomoravski 12.600 34.300 59.000 60.000 58.000 86.000

15 Ukupno za Borski 6.751 30.920 3.111.080 84.911 25.086 300.905

16 Ukupno za Zaječarski 5.260 21.549 441.099 164.292 355.059 467.544

17 Ukupno za Zlatiborski 21.500 11.500 695.000 115.100 158.300 400.000

18 Ukupno za Moravički 24.096 33.382 92.344 285.393 158.813 364.948

19 Ukupno za Raški 9.920 22.560 0 2.800 12.170 653.293

20 Ukupno za Rasinski 7.620 25.055 2.060 3.360 416.024 34.623

21 Ukupno za Nišavski 27.525 45.175 69.581 374.075 574.748 919.709

22 Ukupno za Toplički 5.315 9.097 15.388 0 10.120 77.905

23 Ukupno za Pirotski 3.100 7.200 890 140.000 6.000 100.000

24 Ukupno za Jablanički 2.501 17.036 64.600 200.276 51.800 132.000

25 Ukupno za Pčinjski 10.094 27.782 3.637 950 201.996 354.628

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 572.161 642.853 5.485.522 1.717.203 7.097.194 9.132.375

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 717.549 915.432 9.005.993 3.041.249 9.126.462 11.356.977

PLAN PRIMARNE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE

24 / 24

PLAN SLOŽENIH DIJAGNOSTIČKIH PROCEDURA U OBLASTI BOLNIČKE ZDRAVSTVENE ZAŠTITE U REPUBLICI SRBIJI ZA 2012.

Tabela 16a

Usluge dopler dijagnostike - ukupno Usluge skener dijagnostike - ukupno Usluge magnetne rezonance - ukupno R. br. OKRUG

Za stacionarne pacijente Za ambulantne pacijente Za stacionarne pacijente Za ambulantne pacijente Za stacionarne pacijente Za ambulantne pacijente

0 1 2 3 4 5 6 7

1 Ukupno za Severnobački 6.480 4.900 1.780 490 0 0

2 Ukupno za Srednjebanatski 260 2.650 1.350 3.050 0 0

3 Ukupno za Severnobanatski 228 1.108 0 600 0 0

4 Ukupno za Južnobanatski 130 1.137 1.100 4.800 0 0

5 Ukupno za Zapadnobački 385 970 3.060 3.840 0 0

6 Ukupno za Južnobački 37.737 27.015 24.816 23.732 635 9.273

7 Ukupno za Sremski 2.000 1.900 1.100 1.600 0 0

UKUPNO VOJVODINA 47.220 39.680 33.206 38.112 635 9.273

8 Ukupno za grad Beograd 124.124 52.682 82.960 69.473 21.940 10.922

9 Ukupno za Mačvanski 173 740 1.078 5.569 0 0

10 Ukupno za Kolubarski 248 1.192 3.853 4.737 588 3.103

11 Ukupno za Podunavski 0 564 0 1.080 0 0

12 Ukupno za Braničevski 754 2.180 1.071 3.400 0 0

13 Ukupno za Šumadijski 6.000 10.000 7.500 2.500 2.550 450

14 Ukupno za Pomoravski 1.100 1.100 1.700 4.000 0 0

15 Ukupno za Borski 726 6.708 1.770 4.640 0 0

16 Ukupno za Zaječarski 164 952 689 1.118 0 0

17 Ukupno za Zlatiborski 180 230 3.050 3.550 450 1.270

18 Ukupno za Moravički 81 495 2.141 5.037 0 0

19 Ukupno za Raški 530 8.545 7.710 9.300 0 0

20 Ukupno za Rasinski 1.400 950 3.365 4.955 0 0

21 Ukupno za Nišavski 7.265 15.636 4.936 8.240 1.658 8.092

22 Ukupno za Toplički 142 976 295 899 0 0

23 Ukupno za Pirotski 250 1.260 450 1.000 0 0

24 Ukupno za Jablanički 500 3.127 1.382 3.511 100

25 Ukupno za Pčinjski 155 2.825 1.250 5.574 0 0

UKUPNO CENTRALNA SRBIJA 143.792 110.162 125.200 138.583 27.286 23.837

UKUPNO REPUBLIKA SRBIJA 191.012 149.842 158.406 176.695 27.921 33.110