Plan para la Gestión Integral de los Residuos Generados en ...
77
Plan para la Gestión Integral de los Residuos Generados en la Atención en Salud y otras Actividades PGIRASA de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Maira Lized Avilez Cuellar Olguin Flores Daniel Enrique Asesor Institución Universitaria Tecnológico de Antioquía Facultad de ingeniería ambiental Medellín – Antioquia 2020
Transcript of Plan para la Gestión Integral de los Residuos Generados en ...
Plan para la Gestión Integral de los Residuos Generados en la Atención en Salud y otras
Actividades PGIRASA de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
Maira Lized Avilez Cuellar
Olguin Flores Daniel Enrique Asesor
Institución Universitaria Tecnológico de Antioquía Facultad de ingeniería ambiental
Medellín – Antioquia
2020
DEDICATORIAS
A Dios.
Por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud para lograr mis objetivos, además de su infinita bondad y amor.
A mi madre Marleny. Por los ejemplos de perseverancia y constancia que la caracterizan y que me ha infundado siempre.
Por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la motivación constante que me ha permitido ser una persona de bien, pero más que nada, por su amor infinito e incondicional.
A mi padre German.
por el valor de mostrado para salir adelante, luchar por las cosas que se quieren, se anhelan y por su amor. A mis familiares.
A mis hermanos Yury, Edwar, Juan y German por ser el ejemplo de aprendizaje de aciertos y de momentos difíciles el cual nos han fomentado
el saber vivir y aprender ¡Gracias! A mi asesor en el trabajo de grado.
Olguin Flores Daniel Enrique, por su apoyo y motivación para la culminación de mi estudio profesional y para la elaboración de esta tesis de grado, por su tiempo compartido y por impulsar
el desarrollo de nuestra formación profesional, y a todos aquellos que participaron directa o indirectamente en la elaboración de este proyecto ¡Muchas Gracias!
A mis amigos. Que nos apoyamos mutuamente en nuestra formación profesional y que hasta ahora, seguimos
siendo amigos: juan esteban Giraldo, carolina zuaga, Santiago Echeverry, Alejandra ferraro y Santiago duque.
Ala Institución Universitaria Tecnológico de Antioquía y en especial a la Facultad de ingenie r ía ambiental por permitirme ser parte de una generación de triunfadores y gente productiva para el
país.
AGRADECIMIENTOS
Agradecemos a Dios por bendecirnos la vida, por guiarnos a lo largo de nuestra existencia, ser el apoyo y fortaleza en aquellos momentos de dificultad y de debilidad.
Gracias a mis padres: Marleny Cuellar y German Avilez, por ser los principales promotores de mis
sueños, por confiar y creer en mis expectativas, por los consejos, valores y principios que me han inculcado.
Agradezco a los docentes de la Universitaria Tecnológico de Antioquía en especial a los docentes
de la Facultad de ingeniería ambiental, por haber compartido sus conocimientos a lo largo de la preparación de mi profesión, de manera especial, a la maestra Salcedo Hurtado Kellys Nallith que formo parte de mi anteproyecto como la asesora, quien me ha guio con su paciencia, y su rectitud
como docente, gracias por su valioso aporte para mi anteproyecto.
ÍNDICE DE FIGURAS
Figure 1. Ubicación DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Google maps 25 Figure 2.Componentes de la gestión interna y externa de residuos sólidos de la droguería de mi
barrio 12 de octubre. Fuente Autor propio ________________________________________ 26 Figure 3. Clasificación de residuos sólidos de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio _______________________________________________ 30
Figure 4. Clasificación de los residuos hospitalarios y similares. Fuente: Autor propio _____ 33 Figure 5. Diagrama puntos de almacenamiento interno de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12
DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio ____________________________________________ 37
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1.: Áreas y tipos de residuos generados en la DROGUERÍA DE MI BARIO 12 DE OCTUBRE. Fuente Autor propio ________________________________________________ 27 Tabla 2. Cantidades (kg) y tipo de residuos sólidos producidos en la DROGUERÍA DE MI
BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio __________________________________ 31 Tabla 3. Porcentaje de los diferentes tipos de residuos producidos en la DROGUERÍA DE MI
BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio __________________________________ 31 Tabla 4. Inventario y tipos de recipientes de almacenamiento temporal inicial de residuos sólidos droguería de mi barrio 12 de octubre. Fuente: Autor propio ____________________ 35
Tabla 5. Análisis DOFA de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio _____________________________________________________________________ 41
Tabla 6. Matriz de causas y consecuencias de las debilidades de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio __________________________________ 43
INDICE DE IMÁGENES
imagen 1.Área administrativa, DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio ............................................................................................................................................ 27
imagen 2. Área de dispensación, DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio .................................................................................................................................. 27
imagen 3.Área de almacenamiento, DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio .................................................................................................................................. 28 imagen 4. Área de almacenamiento, DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente:
Autor propio .................................................................................................................................. 28 imagen 5. Área de recepción, DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor
propio ............................................................................................................................................ 28 imagen 6. Próximos a vencer o cuarentena, DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio .................................................................................................................... 29
imagen 7. Área de inyectologia, DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio .................................................................................................................................. 29
imagen 8. Formato de recolección de residuos noviembre diciembre. Fuente: Autor propio ..... 74 imagen 9.. Formato de recolección de residuos febrero, marzo, abril. Fuente: Autor propio .... 75
imagen 10. Recolección de residuos bilógicos mes de diciembre. Fuente: Autor propio ............ 75 imagen 11. Recolección de residuos bilógicos mes de febrero. Fuente: Autor propio ................ 76
imagen 12. Recolección de residuos bilógicos mes de marzo. Fuente: Autor propio .................. 76 imagen 13. Recolección de residuos bilógicos mes de abril. Fuente: Autor propio .................... 77
TABLA DE CONTENIDO
RESUMEN...................................................................................................................................... 8
PALABRAS CLAVES: .............................................................................................................. 8
1 INTRODUCCIÓN .................................................................................................................. 9
2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA ........................................................................................ 10
3 MARCO TEÓRICO.............................................................................................................. 11
4 MARCO LEGAL .................................................................................................................. 14
5 OBJETIVOS ......................................................................................................................... 17
5.1 Objetivos general............................................................................................................ 17
5.2 Objetivos específicos...................................................................................................... 17
6 HIPÓTESIS........................................................................................................................... 18
7 METODOLOGÍA ................................................................................................................. 19
7.1 Fase selección de lugar y descripción ............................................................................ 19
7.1.1 Dialogo inicial con el dueño ................................................................................... 19
7.2 Fase de planificación ...................................................................................................... 19
Compromiso institucional ..................................................................................................... 20
Acta de gagas ........................................................................................................................ 20
7.2.1 Fase 1. Diagnóstico l ............................................................................................... 20
7.2.2 Sub. Fase análisis resultados caracterización de residuos sólidos .......................... 23
7.2.3 Sub. Fase Análisis DOFA ....................................................................................... 23
7.2.4 Sub. Fase Estructuración de programas .................................................................. 23
7.3 Fase 2. Seguimiento, Control y Revisión ....................................................................... 23
8 RESULTADOS..................................................................................................................... 24
8.1 Descripción y Selección del lugar .................................................................................. 24
8.1.1 Dialogo inicial con el dueño. .................................................................................. 25
8.2 Gestión Interna: ............................................................................................................. 26
8.2.1 Perfiles de generadores: .......................................................................................... 26
8.2.2 Áreas generadoras y tipos de residuos: ................................................................... 26
8.2.3 Producción de residuos sólidos: .............................................................................. 30
8.2.4 Almacenamiento temporal: ..................................................................................... 32
8.2.5 Recolección interno................................................................................................. 38
8.2.6 Aprovechamiento externo ....................................................................................... 38
8.2.7 Disposición final ..................................................................................................... 39
8.3 Análisis DOFA ............................................................................................................... 40
8.3.1 Matriz de causas y consecuencias sobre las debilidades en la Gestión Integral de
Residuos Sólidos de DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE .......................... 43
9 PROGRAMAS DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS EN LA DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.................................................................... 44
9.1 Programa de seguridad industrial y planes de contingencia: ......................................... 44
9.1.1 Actividades.............................................................................................................. 44
9.1.2 Plan de contingencia ............................................................................................... 53
10 PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO ........................................................ 57
11 DISCUSIÓN DE RESULTADOS ........................................................................................ 60
12 CONCLUSIONES ................................................................................................................ 64
13 REFERENCIAS.................................................................................................................... 65
14 ANEXOS .............................................................................................................................. 73
14.1 Anexo 1....................................................................................................................... 73
14.2 Anexo 2....................................................................................................................... 74
14.3 Anexo 3....................................................................................................................... 75
14.4 Anexo 4....................................................................................................................... 77
RESUMEN
Para la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, se formular y se desea implementar el manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares -
PGIRHS, en cumplimiento con lo establecido en el Decreto 0351 de 2014 y toda la normatividad vigente en el marco de la Gestión integral de residuos peligrosos en Colombia. El PGIRHS
realizado deja con él, una sensibilización ambienta y unas capacitaciones dadas al personal de trabajo sobre el manejo, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos hospitalarios generados en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, evitando
posibles accidentes antrópicos que se pueden presentar en un futuro.
Cabe destacar que uno de los grandes problemas a nivel mundial es la producción de residuos de todo tipo, generando contaminación en el planeta; dentro de estos se encuentran los residuos sólidos peligrosos, hospitalarios y similares, que presentan diversos impactos ambienta les
negativos que se evidencian en diferentes etapas como la segregación, el almacenamiento, el tratamiento, la recolección, el transporte y la disposición final.
Las consecuencias de estos impactos no sólo afectan a la salud humana sino también a la atmósfera, el suelo y las aguas superficiales y subterráneas. A todo esto, se suma el deterioro del paisaje
natural y de los centros urbanos. Algunos residuos generados en los servicios de salud, son residuos peligrosos por su carácter infeccioso, reactivo, radiactivo, inflamable, entre otros. Cuando los
residuos hospitalarios y similares, no son sometidos a procesos de tratamiento y disposición final adecuados, dan lugar a impactos negativos sobre los componentes ambientales bióticos y abióticos y sobre la calidad de vida.
En el PGIRASA de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, se abarcan los temas
como separación, clasificación de los residuos, medidas de seguridad por el personal de la salud, impactos y aspectos que se lograrías general dada a una mala disposición final de los residuos generados dentro de la instalación farmacéutica, dado que estos desarrollan actividades de alto
riesgo de contaminación dentro de su infraestructura física y fuera de ella, ya que el inadecuado manejo y disposición final de estos residuos se constituye en un factor de riesgo para la salud
humana y además en una fuente importante de contaminación de los recursos naturales.
PALABRAS CLAVES: Plan de gestión integral de residuos sólidos, PGIRASA, Residuos
peligrosos, Residuos hospitalarios y similares, Residuo sólido ordinario, Residuos reciclables, Residuos biodegradables, Impacto ambiental.
1 INTRODUCCIÓN
El manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares, busca
principalmente disminuir el riesgo a la salud y garantizar la protección del medio ambiente, equilibrando así los impactos que se generan a partir del manejo de residuos en el desarrollo de las
actividades en una institución prestadora del servicio. La gestión integral de residuos que se generan de la atención a la salud y otras actividades similares, es un tema que es de interés y que involucra tanto a las políticas y autoridades ambiental, las entidades generadoras y comunidad en
general (Universidad Autónoma de Manizales, 2018).
El plan para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, está dirigido para garantizar el manejo adecuado de clasificación, almacenamiento, transporte, tratamiento y disposición final
de los residuos peligrosos, ordinario y del material reciclable que se genere, dentro del establecimiento. La gestión de los residuos a nivel mundial, constituye hoy en día una de las
mayores prioridades frente a los retos que supone el crecimiento socioeconómico, el desarrollo regional sostenible y el mejoramiento de la calidad de vida de la población (Ministerio de salud y medio ambiente, 2010).
La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, identificada con el NIT 901125659 está ubicada en el barrio 12 de octubre en la ciudad de Medellín – Antioquia. El objetivo es formular e implementar el manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y
similares- PGIRHS, en cumplimiento con lo establecido en el Decreto 0351 de 2014 y toda la normatividad vigente en el marco de la Gestión integral de residuos peligrosos en Colombia. La
DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, adquiere la responsabilidad como generador de residuos, por el cual se realiza el Plan para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, dando a conocer las responsabilidades que adquiere, siendo el manual una herramienta
que permite identificar riesgos y establecer los procedimientos adecuados de segregación, aprovechamiento, tratamiento y disposición final de residuos con el fin de disminuir el riesgo a la
salud pública y al medio ambiente. Todo esto siguiendo los parámetros establecidos en el decreto 0351 de 2014 y conforme a la normatividad ambiental vigente.
2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA
Las circunstancias ambientales que presenciamos actualmente dadas estas a un uso inadecuado por el ser humano, nos llevan a iniciar múltiples programas, manuales e investigaciones en todos los
campos que afecten o atenten encontrar del medio ambiente y a la salud pública, con el propósito de encontrar soluciones sostenibles a cada uno de los grandes problemas ambientales que se presentan o se podrían presentar a causa de hombre.
La generación de residuos generados por la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE
son un problema, el cual puede causar daños al medio ambiente o un problema de salubridad si estos no son manejados correctamente. Los medicamentos tienen una descomposición por la humedad o el calor (evaporización), dando como resultado una afectación al agua, aire y suelo,
esto depende de la composición y la forma farmacéutica que los medicamentos tengan en su momento, aclarado lo anterior, se pueden observar muchas reacciones en los ecosistemas dando
un perjuicio y generando contaminación hídrica y deterioro del suelo, deterioro o perdida de la fauna silvestre.
El Decreto 0351 de 2014, tiene por objeto reglamentar ambiental y sanitariamente la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades. En el Artículo 2 del
presente decreto da a conocer el ámbito de aplicación del mismo: aplica para las personas naturales o jurídicas, públicas o privadas que generen, identifiquen, separen, empaquen, recolecten, transporten, almacenen, aprovechen, traten o dispongan finalmente los residuos generados en
desarrollo de las actividades relacionadas con: Los servicios de atención en salud, como actividades de la práctica médica, práctica odontológica, apoyo diagnóstico, apoyo terapéutico y
otras actividades' relacionadas con la salud humana, incluidas las farmacias y farmacias- droguerías.
Las farmacias y farmacias- droguerías deben implementar el Plan para la Gestión Integral de los Residuos Generados en la Atención en Salud y otras Actividades PGIRASA, dando a conocer la
peligrosidad que se tiene en el establecimiento farmacéutico, donde si no se realiza el PGIRASA, los medicamentos y dispositivos médicos presentes pueden llegar a ser residuos peligrosos y biológicos contaminados generado una posible contaminación, dado por lo consecuencia de una
mala disposición dentro y fuera del establecimiento, estimando una contaminación para la comunidad presente en el área y los ecosistemas aledaños a estos.
Partiendo de una buena capacitación del personal del establecimiento farmacéutico, siendo el pilar fundamental para que los medicamentos y dispositivos médicos no presenten ningún riesgo para
la salud humana y los ecosistemas junto con unas buenas prácticas de manejo en el almacenamiento, recepción y dispensación, ayudan a controlar el inventario generando una
disminución de los impactos ambientales que se puedan causar, de esta manera los posibles impactos de los medicamentos y dispositivos médicos estarán siendo supervisados contantemente evitado un posible problema medio ambiente.
3 MARCO TEÓRICO
En los años 70, con la Cumbre de la Tierra se marcó un punto de inflexión a nivel ambiental donde
se estableció la necesidad de que los países adelantaran una “gestión ecológicamente racional de los productos químicos tóxicos”; así mismo, se indicó que se debían desarrollar acciones para
realizar una “Gestión Ecológicamente Racional de los Desechos Peligrosos”. En los años 80, tras grandes protestas y el rechazo público que generó el descubrimiento de varios depósitos de desechos tóxicos en países en vía de desarrollo ubicados en África, Haití y Singapur y sus
consecuencias en salud y ambiente, se adoptó en el año 1989 el Convenio de Basilea sobre el Control de los Movimientos Transfronterizos de los Desechos Peligrosos y su eliminación, el cuál
entró en vigencia en mayo de 1992 (Ministerio del medio Ambiente, 2017). Colombia, comprometida con el manejo de los residuos peligrosos en el territorio aprueba en el
año 2005, el entonces Ministerio de Ambiente Vivienda y Desarrollo Territoria l adopta la Política Nacional para la Gestión Integral de los Residuos Peligrosos formulada para 13 años, vigente hasta
el año 2018 y expide la norma marco de Respel por medio del Decreto 4741 de 2005, el cuál fue compilado en el título VI del Decreto Único Reglamentario del Sector Ambiente 1076 de 2015.
En el año 2007 se crea el Registro de Generadores de Residuos Peligrosos por medio de la Resolución 1362 de 2007, donde se establecen los requisitos y procedimientos para que los
generadores se inscriban al registro de generadores ante la autoridad ambiental de su jurisdicc ión y reporten anualmente en la plataforma administrada por el IDEAM, los residuos peligrosos que generan así como su gestión; gracias a este reporte, el Instituto desde el año 2009 recopila, analiza,
consolida y divulga la información de Residuos Peligrosos a nivel nacional por medio de informes anuales e indicadores disponibles en su página web (Ministerio del medio Ambiente, 2017).
Colombia hoy en día posee un marco legal bastante interesante para el medio ambiente y la salud pública, donde a conocer las pautas, normas, deberes y derechos que se tiene como un generador,
el no conocer la norma no te hace invasivo de ella, además se cuenta con instrumentos de planeación municipal o regional que contiene un conjunto ordenado de objetivos, metas,
programas, proyectos, actividades y recursos definidos por uno o más entes territoriales para el manejo de los residuos sólidos, basado en la política de gestión integral de los mismos (Minister io de vivenda, cuidad y territorio, 2013).
Se entiende por contaminación la presencia en un ecosistema biótico o abiótico de sustancias o
formas de energía no deseables en concentraciones tales que puedan afectar al confort, salud y bienestar de las personas y del medio ambiente, provocando efectos negativos en él (Malagón M. D., 2011). Los contaminantes son emitidos por las fuentes de emisión que pueden ser naturales o
artificiales.
Las fuentes artificiales a su vez pueden ser estacionarias, fijas o móviles, estos contaminantes que son emitidos directamente por la fuente se conocen como contaminantes primarios y son emitidos
con un flujo o nivel de emisión que es la velocidad a la que es emitido por la fuente, una vez emitidos al medio ambiente, los contaminantes sufren una serie de procesos, no solo transporte y
dispersión, sino también reacciones químicas, convirtiéndose en los contaminantes secundarios (Malagón M. D., 2011).
La contaminación, como tal inicio con el advenimiento de la revolución industria cuando el ser humano aprendió a generar la producción en masas, siendo esta situación que se agravo después
de la segunda guerra mundial, con toda la tecnología innovadora y la necesidad consumista de la humanidad. El aumento en la necesidad de energía impulso la contaminación antropogénica al máximo, lo que provoco que los procesos naturales resultaran insuficientes para llevar a cabo la
asimilación de los niveles de contaminación generado.
También es de mencionar que hay contaminación natural, esta puede estar sujetar a las erupciones volcánicas, erosión de la tierra o fenómenos meteorológicos, siendo esta contaminación en menor cantidad que la contaminación antropogénica, esta última no solo depende de los aspectos
ambientales si no los impactos que se puede llegar a dar y afectar a la comunidad y al medio ambiente.
Algunas definiciones a tener en cuenta:
PLAN DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS, PGIRASA: es el instrumento de planeación municipal o regional que contiene un conjunto ordenado de objetivos, metas, programas, proyectos, actividades y recursos definidos por uno o más entes territoriales para el
manejo de los residuos sólidos, basado en la política de gestión integral de los mismos, el cual se ejecutará durante un período determinado, basándose en un diagnóstico inicial, en su proyección
hacia el futuro y en un plan financiero viable que permita garantizar el mejoramiento continuo del manejo de residuos y la prestación del servicio de aseo a nivel municipal o regional, evaluado a través de la medición de resultados. Corresponde a la entidad territorial la formulación,
implementación, evaluación, seguimiento y control y actualización del PGIRASA (Ministerio de vivenda, cuidad y territorio, 2013).
IMPACTO AMBIENTAL: Cualquier cambio en el ambiente, sea adverso o beneficioso, resultante en todo o en parte de las actividades, productos y servicios de una organizac ión
(Ministerio de vivenda, cuidad y territorio, 2013).
RESIDUO SÓLIDO ORDINARIO: Es todo residuo sólido de características no peligrosas que por su naturaleza, composición, tamaño, volumen y peso es recolectado, manejado, tratado o dispuesto normalmente por la persona prestadora del servicio público de aseo (Ministerio de medio
ambiente y Miniesterio de comercio industria y turismo, 2018).
RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES: Son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida
por el generador (Ministerio del medio ambiente, 2014).
RESIDUOS BIODEGRADABLES: se degradan fácilmente en el medio ambiente en estos se
clasifican: residuos alimenticios, residuos de jardinería, algunos jabones y detergentes, papeles sucios.
RESIDUOS PELIGROSOS: Son aquellos desechos que por sus características corrosivas,
reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas pueden causar riesgo o daño a la salud humana y al ambiente. Así mismo, se considera residuo o desecho peligroso los envases,
empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ello. Para hacer referencia a este tipo de residuos comúnmente se utiliza el acrónimo RESPEL. Un residuo es peligroso si presenta al menos una de las siguientes características (CRETIBER), bajo las condiciones señaladas en el Anexo III,
del Decreto 4741 de 2005 ( Natalia Vanessa, Wilson Guillermo, 2017).
RESIDUOS RECICLABLES: son aquellos que no se descomponen fácilmente, estos pueden ser
reintegrados al ciclo económico, reutilizándolos o aprovechándolos como materia prima para nuevos productos, con lo que se puede lograr varios beneficios económicos, ecológicos y sociales (Röben, 2013).
4 MARCO LEGAL
En las normas internaciones hay reglamentación asociada a la Gestión Integral de Residuos. Estas normas dan a conocer pasos a seguir, manipulación e incluso soluciones para el uso adecuado de
los residuos hospitalarios y similares, dando como resultado una mitigación o una culminac ión para la contaminación que estos residuos pueden causar:
Reglamento General para la Clasificación y Manejo de Residuos Peligrosos (Decreto No.
37788-S-MINAE,), “el cual establece las condiciones y requisitos para la clasificación de los residuos peligrosos, así como las normas y procedimientos para la gestión de éstos, desde una
perspectiva sanitaria y ambientalmente sostenible” (Presidente de la republica y ministerio de medio ambiente Costa Rica, 2013).
Reglamento General a la Ley para la Gestión Integral de Residuos (Decreto No. 37567-S-MINAET-H) “por el cual se regular la gestión de los residuos a nivel nacional, a fin de asegurar
el trabajo articulado en la gestión integral de residuos para prevenir riesgos sanitarios, proteger y promover la calidad ambiental, la salud y el bienestar de la población” (Minesterio de salud
y medio ambiente Costa Rica, 2013).
Reglamento para la Disposición Final de medicamentos, materia primas y sus residuos
(Decreto Nº 36039-S), “el cual tiene como propósito, establecer los requisitos que deben cumplirse para la disposición final de los medicamentos, materias primas y de los residuos del
proceso de fabricación y de los análisis de control de calidad de los mismos, desde perspectiva sanitaria y ambiental” (Presidenta de la republica y ministerio de medio ambiente de Costa
Rica, 2010).
Decreto Ejecutivo Nº 27001-MINAE en el artículo 11 “Del Tratamiento y Disposición de
Desechos Peligrosos” indica cuales son los métodos permitidos de tratamiento de desechos peligrosos: Reciclaje, físico químico, biológico, incineración, traslado fuera del país, y otros
mecanismos como fijación química, encapsulación, estabilización, solidificación, así como las normas para su manejo. (Presidente de la republica y ministerio de medio ambiente de Costa
rica, 2010)
Orden de 12 de julio de 2002, por la que se regulan los documentos de control y seguimiento
a emplear en la recogida de residuos peligrosos en pequeñas cantidades en la unión europea (Presidente de la Junta de Andalucía, 2002).
LEY 10/1998 de la unión europea, “ consiste en la consistente en abandonar la clasificac ión
en dos únicas modalidades (general V peligrosos) V establecer una norma común para todos ellos, que podrá ser completada con una regulación específica para determinadas categorías de residuos” (Rey de españa, 1998).
Decreto 833/1988, estableció en sus artículos 35 y 36 la obligación del gestor de residuos
peligrosos de formalizar, para cada movimiento de los mismos (Presidente de la Junta de Andalucía, 2002)-
Real Decreto 952/1997 del 20 de junio, por el que se modifica el Reglamento para la ejecución
de la Ley 20/1986, de 14 de mayo, “Básica de Residuos Tóxicos y Peligrosos, establece el régimen jurídico básico para que en la producción y gestión de los residuos tóxicos y peligrosos se garantice la protección de la salud humana, la defensa del medio ambiente y la preservación
de los recursos naturales.” (Consejo de la Unión Europea).
En Colombia, se posee una gama de normas que nos ayudan a entender el desarrollo del manejo integral de residuos hospitalarios y similares, dado que documentación nos provee las herramientas
necesarias para entender la problemática y las diferentes formas planteadas para solucionarlas, por parte de los diferentes entes de salud y del medio ambiente.
Decreto 1076 de 2015, Por el cual se deroga el Decreto 4741 del 2005, La Presidencia de la
República de Colombia, “ Reglamenta parcialmente la prevención y el manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral”.
Resolución 1362 del 2 de agosto de 2007,por la cual se establece los requisitos y el procedim
iento para el Registro de Generadores de Residuos o Desechos Peligrosos, a que hacen referencia los artículos 27º y 28º del Decreto 4741 del 30 de diciembre de 2005.
Decreto Nacional 351 de 2014. por el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000,
modificado por el Decreto 2763 de 2001 y el Decreto 1669 de 2002, sobre la gestión integra l de los residuos hospitalarios y similares.
Decreto Nacional 2981 de 2013. Por el cual se modifica parcialmente el Decreto 1713 de 2002, en relación con los planes de gestión integral de residuos sólidos y se dictan otras disposiciones
Decreto 2981 de 2013, Por el cual se reglamenta la Ley 142 de 1994, la Ley 632 de 2000 y la
Ley 689 de 2001, en relación con la prestación del servicio público de aseo, y el Decreto Ley 2811 de 1974 y la Ley 99 de 1993 en relación con la Gestión Integral de Residuos Sólidos.
Decreto 2041 de 2014, del Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible “Por el cual se reglamenta el Título VIII de la Ley 99 de 1993 sobre licencias ambientales"
Decreto 2676 del 2000, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente: por el cual se
reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.
Decreto 1669 del 2002, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y por el Ministerio de
Salud: por el cual se modifica el decreto 2676 de 2002, en cuanto a las obligaciones del generador y la cobertura del decreto.
Resolución 1402 de 2006, Por la cual se desarrolla parcialmente el decreto 4741 del 30 de
diciembre de 2005, en materia de residuos o desechos peligrosos.
5 OBJETIVOS
5.1 Objetivos general
Iimplementar el plan para la Gestión Integral de los Residuos Generados en la Atención en Salud y otras Actividades PGIRASA, para la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, en
cumplimiento con lo establecido en el Decreto 0351 de 2014 y toda la normatividad vigente en el marco de la Gestión integral de residuos peligrosos en Colombia.
5.2 Objetivos específicos
• Identificar el manejo actual de los residuos generados en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
• Caracterizar los residuos sólidos, reciclajes, biológicos y ordinarios generados en la
DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
• Capacitar al personal sobre el manejo, recolección, transporte, tratamiento y disposición final
de los residuos hospitalarios generados en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE
OCTUBRE.
6 HIPÓTESIS
Los residuos hospitalarios y similares son en medida contaminantes para el medio ambiente colombiano a pesar del tratamiento que suponemos que se realiza en cada institución, por tal razón
se lleva a cabo la realización y aplicación de este manual, el cual está orientado a minimizar la generación de residuos en La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, mediante una
buena separación en la fuente, haciendo una correcta clasificación de los residuos biodegradables, ordinarios, reciclables y peligrosos reduciendo de esta manera los riesgos para la salud pública y al medio ambiente.
Las actividades antrópicas pueden estar dadas por no tener el conocimiento adecuado acerca de la peligrosidad que los residuos farmacéuticos, donde se puede llegar a generar impactos negativos que repercuten sobre el medio ambiente, afectando todos sus componentes: agua, aire, suelos, flora
y fauna; deteriorando así las condiciones de salud en que se desenvuelve la vida, tanto de los seres humanos, como de los demás seres vivos presentes en el planeta tierra.
La buena separación, clasificación y disposición los residuos farmacéuticos, puede ser el comienzo
de una gran diferencia, de una problemática ambiental y de salubridad que nos corresponde a todos los generadores de residuos hospitalarios y similares y demás residuos que repercuten o que de
manera interna o externa puede afectar algún componente ya mencionado. Reducir la presión sobre los ecosistemas a causa de la extracción de recursos naturales y mitigar
los efectos negativos como una de las causas de la contaminación ambiental y de la salud humana, conforman las bases para conservar del patrimonio ecológico en Colombia y constituyen también
el pilar de las Políticas Ambientales, que enfocan su objeto en la transformación de los modelos actuales: para la gestión, cuidado y mitigación siendo aplicados en los servicios ambientales, para obtener unas formas en el desarrollo sostenibles para los ecosistemas.
7 METODOLOGÍA
Para lograr la formulación e implementación del Plan para la Gestión Integral de los Residuos
Generados en la Atención en Salud y otras Actividades PGIRASA, en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, se basa en: consultar y conocer la normatividad vigente como lo es el Decreto 0351 de 2014 y tener un conocimiento de las nuevas reformas o futuras normas,
resolución o decretos que sean actualizadas por los entes de Control gubernamental, departamental y nacional, La metodología de estructuración y desarrollo del PGIRASA se llevó a cabo de acuerdo
a las siguientes fases:
7.1 Fase selección de lugar y descripción
Este lugar fue escogido, porque es un pequeño generador de residuos hospitalarios y similares el cual dio la oportunidad para poder implementar el conocimiento obtenido en el transcurso de la
carrera, con el fin de fomentar y poner en práctica los conocimientos obtenidos en el transcurso de los años, para que este negocio pueda mejorar en sus falencias. La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, se encuentra cerca del tecnológico de Antioquia y cerca de la vivienda de la
estudiante de ingeniería ambiental, donde se cuenta con un buen servicio de transporte público y accesibilidad al barrio, haciendo viable el desarrollo de este proyecto.
7.1.1 Dialogo inicial con el dueño
Se procede a tener una reunión con el propietario de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE
OCTUBRE, donde se le explica el proyecto que se va a llevar a cabo en su negocio, dejando esto claro el señor nos permitirá que su personal de trabajo nos pueda ayudar a obtener la informac ión
necesaria para poder culminar con el proyecto, lo que busca lograra con este proyecto es que el personal de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, tenga la oportunidad de tener el conocimiento necesario para mejorar la mitigación de los residuos generados allí, contribuir de
esta manera al medio ambiente y a la salud pública.
7.2 Fase de planificación
Plan para la Gestión Integral de los Residuos Generados en la Atención en Salud y otras
Actividades PGIRASA, ha sido diseñado como una herramienta del componente interno, que articula las actividades propias de la Unidad de Salud con el desempeño ambiental, que promueve el manejo adecuado de todos los residuos potencialmente peligrosos y el cumplimiento del
compromiso Institucional (Unidad de salud de Popayan, 2015). Surge ante la necesidad de solucionar los problemas ambientales y el impacto negativo de los residuos sólidos generados por
los entes de salud. La planificación se realizó a partir del conocimiento de la situación actual de cada uno de los
componentes de la gestión integral de residuos hospitalarios y similares en LA DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE; en la gestión interna, desde la generación de residuos hasta la
separación de los mismos; y en la externa, desde entrega al transporte de residuos, hasta el aprovechamiento, y/o disposición final.
Compromiso institucional
En calidad de propietario y representante legal del establecimiento, como generador de residuos hospitalarios y similares, admito conocer, producto de las actividades enunciadas en los numerales 1 a 11 del artículo 2.8.10.2 del Decreto 780 de 2016, suscribirá un documento mediante el cual se
responsabiliza de dar cumplimiento al PGIRASA, el cual será laborado e implementado conforme a lo dispuesto en el presente Manual.
Acta de gagas
En Medellín a los 5 días del mes de noviembre de 2019 y siendo las 3 pm, en La DROGUERÍA
DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, ubicada en la Calle 102 A N° 77 B 66, se conforma el Grupo Administrativo de Gestión Ambiental, conformado por Maira Lized Avilez Cuellar y Amira Murrillo Rivas y el señor Robert Martin propietario del establecimiento, con el fin de implementar,
hacer seguimiento y control del Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares (PGIRHS). Es de anotar que estas personas son las única que labora en el establecimiento, por
tanto, son las únicas responsables de todas las funciones correspondientes a dicho grupo.
7.2.1 Fase 1. Diagnóstico l
los métodos utilizados para el levantamiento de la información que diagnostica el manejo de residuos sólidos en la farmacia de mi barrio 12 de octubre son:
Identificación de residuo
Generación de los residuos
Almacenamiento interno
Recolección interna
Aprovechamiento externo
Disposición final
Identificación de residuos y Componente generación:
Consiste en recoger los residuos generados donde se originan por el personal de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE y luego son llevados hasta un sitio de almacenamiento bien sea interno o central (Machado, 2009). El diagnóstico de generación se realizó mediante revisión
bibliográfica bajo lineamientos de cumplimiento normativo vigentes en Colombia, observación, mediciones, identificar la categoría en la que se encontraba la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12
DE OCTUBRE como generadora de residuos, las áreas y actividades relacionadas con la generación, los diferentes tipos de residuos y las cantidades producidas. Para la identificación de
los residuos se trabaja con las pautas de la guía de (Marín, 2011).
Se realizó una selección de residuos de la droguería, para ejecutar la caracterización por área
generadora (dispensación, almacenamiento, próximo s vencer, cuarentena, oficina, baños e inyectologia).
Se programaron dos caracterizaciones los días martes y sábados de la misma semana. Los residuos sólidos generados durante cada jornada en los días establecidos se acopiaron en el centro
de almacenamiento temporal.
Se realizó la selección del sitio para la ejecución de la caracterización (al lado del área de administración), donde se cuenta con espacio libre de producir alguna contaminación con los
medicamentos dentro de la droguería, utilizando elementos de protección personal (guantes y tapa bocas).
Consistió en establecer el recurso humano para la caracterización de los residuos sólidos, conformado por la señora Maira Lized Avilez (estudiante de ingeniería ambiental del tecnológico
de Antioquia) y por Luz Amira Murillo (regente de farmacia).
Se llevó a cabo la comunicación y capacitación al personal de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, en donde se les explicó la importancia de la clasificación de los residuos
durante las jornadas laborales, cómo la clasificación de los residuos en las canecas correctas cada una de ellas con su respectiva bolsa, la forma en que se debían separar y entregar los residuos a los responsables de la recolección externa.
Finalmente se caracterizaron todos los residuos, posteriormente se ejecutó el correspondiente
pesaje.
Componente almacenamiento interno:
Una clasificación adecuada de los residuos que se generan en un centro de atención de salud
permite que su manejo sea eficiente, económico y seguro. La clasificación facilita una apropiada segregación de los residuos, reduciendo riesgos sanitarios y costos en el manejo de los mismos, ya
que los sistemas más seguros y costosos se destinarán sólo para la fracción de residuos que lo requieran y no para todos. La caracterización de los puntos de almacenamiento temporal inic ia l, se llevó a cabo mediante revisión bibliográfica, observación y mediciones (Chávez, 1994).
Se basó en la clasificación o inventario de los tipos de residuos generados en toda la droguería.
Se ejecutó la localización georreferenciada de recipientes para el almacenamiento temporal en
un plano físico de las instalaciones de la droguería.
Componente recolección interna:
La gestión interna está enfocada a lograr la minimización de residuos, la adecuada segregación de
los mismos, de tal forma que permita el aprovechamiento de los residuos cuando sea técnica, ambiental y sanitariamente viable y por último, a la reducción de costos en el tratamiento de los residuos peligrosos (República de Colombia instituto nacional de salud, 2010). Tal procedimiento
se realizó mediante observación y lineamientos de cumplimiento normativo, entrevistas con el
personal que labora en la farmacia. Partiendo de la frecuencia de recolección por la empresa externa EMVARIAS que se tiene en este lugar, es importante recalcar la buena recolección y clasificación de estos residuos para evitar una posible contaminación cruzada.
Aprovechamiento externo:
Es la recuperación eficiente de diferentes materiales presentes en los desechos, la cual puede realizarse mediante la reutilización, el reciclaje, la incineración con generación de energía y compostaje (Aristizabal, 2001). El aprovechamiento externo se realizó mediante la clasificac ión
de los residuos que pueden ser reutilizados y aprovechados por otras personas dando de ellos un mejor uso.
Disposición final
Los residuos de medicamentos pueden ser considerados un contaminante ambiental emergente, de
ahí que se han convertido en un tema importante para el gobierno y los fabricantes. El problema se hace más relevante ya que los estudios confirman que la mayoría de los sistemas públicos de
tratamiento de agua no están preparados para tratar este tipo de contaminante porque carecen de los mecanismos que proporcionen su eliminación. Sin embargo, el conocimiento disponible acerca de los efectos toxicológicos de los residuos de medicamentos en relación con la salud del medio
ambiente aún muestra poca evidencia científica, A pesar de esta falta de claridad en cuanto a los efectos nocivos de los residuos de medicamentos, varios estudios indican que estas sustancias
tienen potencial para interferir con el metabolismo y el comportamiento de los organismos. (Vidrih, 2014)
Por esta razón la última etapa del proceso es la disposición final, la cual consiste en depositar los residuos, que no han sido reutilizados mediante ningún mecanismo, acabando así su vida útil (Aristizabal, 2001). El análisis de la disposición final se realizó bajo revisión bibliográfica.
7.2.2 Sub. Fase análisis resultados caracterización de residuos sólidos
El análisis de los resultados obtenidos se desarrolló bajo revisión bibliográfica, y utilizando la herramienta Microsoft office Excel, en donde se procesaron los datos de las cantidades (kg) y tipo
de residuos sólidos producidos y composición porcentual de los diferentes tipos de residuos producidos en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
.
7.2.3 Sub. Fase Análisis DOFA
La realización del DOFA se basó en la identificación de debilidades, oportunidades, fortalezas y
amenazas de cada componente de la gestión integral de residuos sólidos de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Según (Alcaldia mayor de Bogotá, 2015) para la revisión y
análisis del Diagnóstico, se determinan las Debilidades, Oportunidades, Fortalezas y Amenazas teniendo en cuenta que la revisión de las situaciones identificadas como Debilidades pueden ser consideras como Oportunidades de mejoramiento de la gestión de Respel.
7.2.4 Sub. Fase Estructuración de programas
En cumplimiento con la ley 1523 del 2012 donde se menciona “La preparación para el manejo de
las situaciones de desastres y su posterior recuperación con el objetivo contribuir al desarrollo sostenible, el bienestar y la calidad de vida de las personas y de su territorio (El congreso de
Colombia, 2012) . Se implementa el Plan de Contingencia y Emergencias, como mecanismo de respuesta ante la ocurrencia de un evento natural y/o antrópico. Se da a conocer una serie de programas, con sus respectivos actividades y descripción con base en la priorización de los
problemas de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, en torno a la gestión de residuos hospitalarios y similares.
7.3 Fase 2. Seguimiento, Control y Revisión
El seguimiento y control de los procesos y actividades que se realicen dentro de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, estarán a cargo de la regente de farmacia y el propietario, quienes ejecutarán auditorias periódicas, inspecciones y revisiones a las respectivas áreas
generadoras.
8 RESULTADOS
8.1 Descripción y Selección del lugar
La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, cuenta con un área de recepción donde en ella se procede hacer la recepción técnica de los medicamentos que llegan de los laboratorios para ser comercializados en la farmacia, se revisa que los medicamentos cuentan con los parámetros
establecidos por el invima y así poder ser llevados al área de almacenamiento. El área de almacenamiento se encuentra clasificado por orden alfabético y presentación el cual puede ser
liquida o sólida o dependiendo su clasificación de uso, cuenta con una dispensación es donde se comercializan los medicamentos y se recibe el dinero procedente de la venta de ellos.
El área de cuarentena es donde van a parar los medicamentos prontos a vencer son separados con
3 meses antes de su fecha de caducación. El área de productos vencidos son los medicamentos que ya están caducados y son puestos a disposición de ASEI empresa con el cual la farmacia tiene contrato de recolección de estos medicamentos, la inyectologia está dotada de una camilla y demás
insumos para poder prestar el servicio de inyectologia además se cuenta una oficina donde se pueden hacer los pedidos de los medicamentos que son necesarios para la farmacia y demás
actividades administrativas que se requieran en su momento.
La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, se encuentra ubicada en la calle 102ª # 77b-56 en el barrio 12 de octubre en Medellín Antioquia, esta droguería está inscripta bajo la razón
social LICETH DESING S.A.S con el NIT 901125659 cuyo representante legal el señor Robert Martin, pertenece a una empresa privada. La estructura funcional de la droguería de mi barrio está organizada por una persona de área administrativa (gerente) y 3 personas en área de operación.
Entre estas personas se cuenta con una regente de farmacia y una auxiliar de farmacia quienes son las personas encargadas de hacer cumplir las normas que el ministerio de salud aplica para esta
área, área de la salud.
Figure 1. Ubicación DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Google maps
8.1.1 Dialogo inicial con el dueño.
El día 4 de noviembre del 2019, se tuvo una reunión personal con el señor Robert Martin representante legal de la empresa LICETH DESING S.A.S identificada con el NIT 901125659,
cuya reunión se llevó a cabo dentro de las instalaciones de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, cuyo fin de la reunión era contar con el permiso del señor Robert Martin para
poder obtener datos y demás información necesaria para el desarrollo de la tesis de grado y lograr aportar conocimientos al personal de la empresa tanto en el cuidado del medio ambiente como en la salud pública.
DIAGNÓSTICO SITUACIÓN ACTUAL DE LA GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS
SÓLIDOS:
La siguiente figura ilustra los componentes de la gestión interna y externa de residuos sólidos en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE:
Figure 2.Componentes de la gestión interna y externa de residuos sólidos de la droguería de mi barrio 12 de octubre. Fuente Autor propio
8.2 Gestión Interna:
A continuación, se presenta el diagnóstico de cada componente de la gestión interna de residuos
sólidos en la institución:
8.2.1 Perfiles de generadores: Se identificaron como generadores al personal de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, que hace parte de la comunidad del
sector salud.
8.2.2 Áreas generadoras y tipos de residuos: La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, cuenta con una infraestructura de una planta equipada con 7 áreas
generadoras, distribuidas en toda el área de la farmacia DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. A continuación, se identifican:
Generación de los residuos
Almacenamiento interno
Recolección interna
Recolección y transporte externo
Aprovechamiento externo
Disposición final
Tabla 1.: Áreas y tipos de residuos generados en la DROGUERÍA DE MI BARIO 12 DE
OCTUBRE. Fuente Autor propio
N° Área generadora Descripción Tipo de residuo
1
Área administrativa
imagen 1.Área administrativa,
DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio
Está relacionada con el
funcionamiento de la empresa. Es la operación de negocio en sentido
general, desde contrataciones, pagos a personal entre otras actividades.
Archivo
Periódico
Papel impreso
Cartón corrugado
Vasos de cartón
Casco blanco
Plástico PET botellas
Plástico PS-vasos
Latas
Orgánicos
Ordinarios
2
Área de dispensación:
imagen 2. Área de dispensación,
DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE
OCTUBRE. Fuente: Autor propio
Es el lugar donde se hace entrega de
uno o más medicamentos y dispositivos médicos a un paciente y la información sobre su uso adecuado,
vía de administración, medición de la dosis; cuidados que se deben tener en
la administración del medicamento; y, la importancia de la adherencia a la terapia esta información es brindada
por el Químico Farmacéutico y el Tecnólogo en Regencia de Farmacia
(El presidente de la república de colombia, 2005).
Cartón corrugado
Vasos de cartón
Botellas Plástico
Orgánicos
Ordinarios
Periódicos
Publicidad
N° Área generadora Descripción Tipo de residuo
3
Área de Almacenamiento
imagen 3.Área de almacenamiento,
DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE
OCTUBRE. Fuente: Autor propio
imagen 4. Área de almacenamiento,
DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE
OCTUBRE. Fuente: Autor propio
Es el conjunto de actividades que tiene como objetivo el cuidado y la
conservación de las especificaciones técnicas con las que fueron fabricados los medicamentos y dispositivos
médicos. Unas condiciones adecuadas de almacenamiento deben garantizar :
La calidad de los medicamentos hasta su utilización, la eficacia terapéutica, evitar el deterioro y envejecimiento
acelerado de los insumos (Minister io de protección social, 2007).
El almacenamiento debe planificarse, teniendo en cuenta básicamente los
siguientes aspectos: determinac ión del tamaño y volumen del área,
Características propias de los medicamentos y dispositivos médicos (los que requieren refrigeración, los
de control especial, frascos, ampollas, cajas, entre otros), Se deben establecer medios de
almacenamiento que permitan una rápida identificación.
Cartón
Ordinarios
Peligroso
4
Área de recepción
imagen 5. Área de recepción,
DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio
Es el área donde se realiza una
inspección visual donde se determina y se registra en el acta de recepción todo lo relacionado con los aspectos
técnicos del medicamento y dispositivos médicos. Se verificar que
los medicamentos y dispositivos médicos solicitados correspondan con lo recibido y facturado por el
proveedor. Igualmente confirmar las condiciones durante el tiempo de
transporte, embalaje, envase, producto, cantidad y precio. (Universidad autónoma de
bucaramanga)
Cartón.
Plástico
Ordinarios
Periódicos
Publicidad
Peligroso
N° Área generadora Descripción Tipos de residuo
5
Próximos a vencer
imagen 6. Próximos a vencer o
cuarentena, DROGUERÍA DE MI
BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio
Área donde se almacenan durante un lapso de tiempo aquellos
medicamentos que no cumple con las características y condiciones para tenerlos en el área de
almacenamiento, en este caso su fecha de vencimiento, evitando que
estos lleguen a manos de usuarios o personal no autorizado. También Son aquellos medicamentos cuya fecha de
vencimiento impresa en el envase ya fue cumplida o está por cumplirse, y
que, no deben ser despachados a partir del primer día del mes de vencimiento impreso en el envase.
(Empresa solidaria del estado hospital san josé de la palma, 2019)
Cartón.
Plástico
Peligroso
6
Área de inyectologia
imagen 7. Área de inyectologia,
DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio
Es un área donde se ofrece la privacidad y comodidad para administrar el medicamento liquido
requerido y necesario para el paciente bajo la prescripción médica, esta área
debe de contar con un lavamanos en el mismo sitio o en sitio cercano, Tener una camilla, escalerilla y mesa
auxiliar, Contar con jeringas desechables, recipiente algodonero y
cubetas, tener toallas desechables, Contar con los demás materiales y dotación necesaria para el
procedimiento de inyectologia. (Ministerio de protección social,
2007).
Peligrosos
Ordinarios
De acuerdo a la tabla anterior, las grandes categorías generadoras de residuos corresponden a las siguientes:
8.2.3 Producción de residuos sólidos:
Los resultados obtenidos durante las jornadas de caracterización arrojaron importantes cifras de las cantidades (kg) de residuos sólidos que se están produciendo en las actividades diarias de la
DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
a) La siguiente figura presentan los datos de las cantidades (kg) y tipo de residuos sólidos
producidos en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
Residuos solidos generados en la DROGERIA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE
Ordinarios Reciclaje Peligroso Organico
Figure 3. Clasificación de residuos sólidos de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE
OCTUBRE. Fuente: Autor propio
Tabla 2. Cantidades (kg) y tipo de residuos sólidos producidos en la DROGUERÍA DE
MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio
b) En la siguiente figura se observa la composición porcentual de los diferentes tipos de
residuos producidos en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
Tabla 3. Porcentaje de los diferentes tipos de residuos producidos en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio
8.2.4 Almacenamiento temporal:
La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, cuenta con un área de 21 m2, donde se
cuenta con 4 puntos ubicados estratégicamente para los recipientes del almacenamiento temporal inicial de los residuos sólidos. Cabe recalcar que los residuos no permanecen hay por mucho tiempo, porque el carro de EMVARIAS hace la recolección dos veces en la semana, los días martes
y sábado en el horario comprendido entre las 3 pm y 5 pm. Los vehículos para el movimiento interno no son necesarios ya que el tamaño de la droguería no lo amerita y la generación de residuos
es de poca cantidad y su recolección se hace de forma manual. En la Droguería también se podrían generar residuos peligrosos (medicamentos vencidos o
deteriorados, elementos corto punzantes y biosanitarios) si se llegara a dar el caso, estos residuos van en recipiente y bolsa roja, la cual será entregada a la empresa prestadora del servicio especial,
la cual es ASEI biologicos y contaminados sas-esp, cada vez que haya lugar, ya que con un buen manejo en el control de vencimientos no se daría lugar a este tipo de residuos. Los empaques y envases vacíos de los medicamentos que no hayan estado en contacto directo con estos pueden
reciclarse, previa inutilización de los mismos (se rasgan las cajas por seguridad de plagio o falsedad de medicamentos), con el fin de garantizar que no lleguen al mercado ilegal.
Para los residuos peligrosos tanto de medicamentos vencidos, es necesario tener el conocimiento toxicológico cuando se trabaja en la industria de los sectores público y privado. En particular, el
sector de la salud está atrayendo a más trabajadores, con habilidades en salud ambiental debido a la gran carga de enfermedades y mortalidad causadas por contaminantes ambientales. Por lo tanto,
el estudio de la salud ambiental y La toxicología debe formar parte de la educación de todos los profesionales de las ciencias de la salud. (Fernández, 2015)
A continuación, se presentan las clasificaciones de los residuos hospitalarios y similares:
Figure 4. Clasificación de los residuos hospitalarios y similares. Fuente: Autor propio
Teniendo en cuenta la clasificación de los residuos hospitalarios y similares clasificados en dos categorías como peligros y no peligrosos, como se muestran en la figura 4, se continua con la descripción de los puntos de almacenamiento temporal para la droguería partiendo de: imagen,
tipo de material de la caneca para ese respectivo residuo, código de colores, información: tipos de residuos al que pueden entrar en este grupo, descripción de las áreas generadoras y cuantas canecas
se tiene de ella en el establecimiento.
residuos hospitalarios y
similares
Residuos peligrosos
Infecciosos o de riesgo biológico
Cortopunzante
Biosanitario
Quimicos
Fármacos
Residuos no peligrosos
Reciclables
Inertes
Ordinarios o comunes
Biodegradables
N°
Tipo o foto
Tipo de material y
forma
Código de
colores
Información
Área generadora
Cantidad
1
Plástico/ Rectangular
Gris
Los residuos generados son reciclables los cuales van en recipiente y bolsa gris y en
él se depositan residuos tales como: papel, papel de publicidad, plástico limpio, cajas
vacías de medicamentos y cartón. (Ministerio de salud , 2017). También se generan residuos reciclables como papel de
oficina, plástico, cartón. Van en recipiente y bolsa gris (Ministerio de salud , 2017).
Almacenamiento
1
2
Plástico/
Rectangular
Rojo
Los residuos Peligroso (biológicos) van en
recipiente y bolsas rojos y en él se depositan residuos tales como:
Frasco ampolla, agujas, algodón contaminado con fluidos corporales, embolo de jeringas.
Inyectologia,
Medicamentos
vencidos
3
N°
Tipo o foto
Tipo de material y
forma
Código de
colores
Información
Área generadora
Cantidad
3
Plástico/ Rectangular
Verde
Ordinarios. No reciclable
los residuos generados son biodegradables,
van en recipiente y bolsa verde y están compuestos por: restos de comida, barrido,
servilletas, vasos desechables sucios, icopor, bolsas de mecato, papel higiénico, toallas higiénicas y toallas de papel
(Ministerio de salud , 2017).
Dispensación o
atención al cliente,
almacenamiento, inyectologia,
baño.
4
Tabla 4. Inventario y tipos de recipientes de almacenamiento temporal inicial de residuos sólidos droguería de mi barrio 12 de octubre. Fuente: Autor propio
Es de conocimiento que los residuos peligrosos o de riesgo biológico no deben mezclarse con los residuos biosanitarios o reciclables, si esto llegara a suceder, estos últimos deberán tratarse como
residuos peligrosos, por esto debe hacerse una buena segregación en la fuente.
Evaluación del estado actual de los recipientes:
El estado actual de los recipientes utilizados para el almacenamiento de residuos hospitalarios y
similares de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, cuentan con las siguientes características:
Los recipientes, son de material rígido e impermeable, de fácil limpieza y resistentes a la corrosión como el plástico.
Los recipientes están dotados de tapa de buen ajuste, palanca para su fácil asceso, bordes redondeados y boca ancha para facilitar su vaciado.
los recipientes no permiten la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de líquidos por
sus paredes o por el fondo, ya que están cerrados o tapados y en muy buen estado, no presentan huecos, rupturas o quiebres en su empaque.
Se mantiene la capacidad de acuerdo con la cantidad de residuos generados, ya que los
recipientes no son grandes o pequeños son justos para la necesidad del establecimiento, recordemos que contamos con el transporte externo dos veces a la semana.
Los recipientes están rotulados con el tipo de residuos que contienen, nombre de la droguería y a que área pertenece el recipiente.
Las bolsas deben cumplir con las siguientes características según (La ministra del medio ambiente
y el ministro de salud, 2002):
Tener una resistencia para soportar la tensión ejercida por los residuos contenidos y por su manipulación.
El peso individual de la bolsa con los residuos no debe exceder los 8 Kg.
La resistencia de cada una de las bolsas no debe ser inferior a 20 Kg.
Las bolsas deben cubrir la mitad del exterior del recipiente y debe ser del color estandarizado para cada tipo de residuo.
Establece que los colores de bolsas seguirán el código establecido, serán de alta densidad
y calibre mínimo de 1.4 para bolsas pequeñas y de 1.6 milésimas de pulgada para bolsas grandes, suficiente para evitar el derrame durante el almacenamiento.
Diagrama puntos de almacenamiento interno de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12
DE OCTUBRE
Figure 5. Diagrama puntos de almacenamiento interno de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12
DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio
8.2.5 Recolección interno
La recolección de residuos de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, se realiza de manera manual para los residuos peligroso y no peligrosos. La separación de medicamentos en el
área de próximos a vencer o vencidos se separan de su empaque o envase secundaria, dicha envoltura es rasgada para evitar el plagio de medicamentos en el mercado negro. Para entender un poco más el concepto se da a conocer la descripción de envase o empaque primario y secundario:
Envase o empaque primario: Es aquel de primer nivel o interior, es decir, que se encuentra en
contacto directo con el producto. Es la mínima unidad de empaque que se conserva desde la fabricación hasta el último eslabón de la cadena de comercialización, es decir, el consumidor (Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, 2018).
Envase o empaque de nivel medio – secundario. Es aquel diseñado para contener un número
determinado de envases y empaques primarios con el fin de dar protección adicional a las unidades de venta, de permitir una mejor manipulación o con fines comerciales (Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible, 2018).
Los residuos peligrosos infecciosos son separados por el personal de la misma que los residuos no
peligrosos antes de ser usado, cuando esos dispositivos médicos son utilizado son separados con la ayuda de un guardián para los objetos corto punzantes y las agujas evitando de esta manera posibles enfermedades para el personal laboral. La recolección de los residuos generados en el
establecimiento farmacéutico se realiza por medio del personal laboral interno. Los residuos se pesan y se registra su peso en planillas de control, para posteriormente elaborar informes y reportes
a las autoridades de control ambiental y sanitario, para tener un control preciso del costo por dependencia.
Protocolo para la recolección
La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, no cuenta con un protocolo escrito para la recolección de los residuos, tampoco existen rutas definidas para el desplazamiento de los residuos
al almacenamiento interno. Los equipos de protección del personal para la recolección de los residuos son: bata maga corta, guantes, tapabocas que impide la entrada de partículas o líquidos provenientes de las bolsas si es el caso. Carecen de botas de seguridad con puntera de acero, gafas
de seguridad o protector visual panorámico y en algunos casos no usan los tapabocas.
8.2.6 Aprovechamiento externo
La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, entrega los residuos reciclables a los recicladores de calle o si es mucha su cantidad estos son vendidos a la chatarrería, el personal
laboral se encarga de la separación de residuos reciclables como cartón, papel, vidrio y plástico, sin que se maneje un registro de disposición final.
Aprovechamiento de residuos de envases y empaques: Proceso(s) mediante el(los) cual(es) los
residuos de envases y empaques se recuperan, por medio de la reutilización el reciclaje, la valorización energética, y/o el procesamiento, con el fin de incorporarlos al ciclo económico para
la generación de beneficios sanitarios, ambientales, sociales o económicos. En el gestor contratado para los residuos peligrosos se tiene un contrato con la empresa ASEI
biológicos y contaminados sas-esp, prestadora de la recolección y transporte de los residuos peligrosos en el valle de aburra, esta empresa presta el servicio cuando estos son solicitados por el
personal laboral de la DROGUERA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
ASEI biológicos y contaminados sas-esp es una empresa que brinda al mercado soluciones
innovadoras para el manejo, tratamiento y disposición adecuada de residuos, de carácter peligroso y especial, cumpliendo la normativa ambiental vigente y generando conciencia ambienta l,
reducción de riesgos y responsabilidad social (ASEI biológicos y contaminados sas-esp, 2020).
Por otro lado, se cuenta con la prestación de servicio de recolección de residuos este servio es
prestado por la empresa EMVARIAS. EMVARIAS del grupo EPM es la organización encargada desde hace 54 años de la prestación del servicio público de aseo domiciliario y sus actividades
complementarias en la ciudad de Medellín. Su trayectoria, experticia e innovación en el marco de la gestión integral de los residuos sólidos, la convierte en una empresa antiqueña emblemática, reconocida por la calidad en el servicio que presta (Emvarias grupo EPM, 2020).
8.2.7 Disposición final
La eliminación y destrucción de los residuos debe contemplarse como un paso más dentro del proceso de producción de los laboratorios, por lo que se tienen que establecer los métodos
adecuados para realizarla. La gestión de calidad y ambiental es un proceso dinámico que debe estar en permanente ajuste en relación con el manejo de residuos y compromete el reconocimiento de
políticas claras para tal efecto, el desarrollo de programas educativos que involucren al personal, modificar los patrones de consumo y producción insostenible, y fortalecer de cadenas de reciclaje, entre otros. (Romina, 2011)
Los residuos no peligros generados por la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, se
disponen por la empresa EMVARIAS, estos residuos van a parar al Relleno Sanitario La Pradera, este relleno está ubicado en el municipio de Donmatías a 57 kilómetros de Medellín, donde inicio operación el 6 de junio del 2003. (Emvarias grupo EPM, 2020).
Los residuos peligrosos generados por la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, se disponen por la empresa ASEI, donde los residuos son sometidos a tratamientos tales como la
incineración y desactivación.
Estrategias y acciones de comunicación implementadas para promover la gestión integral de
residuos en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE
La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE cuenta con una política ambiental, por el momento tiene estrategias y acciones de comunicación implementadas para promover la gestión integral de residuos hospitalarios y similares.
Política ambiental
La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, tiene claridad del compromiso frente a la
protección de la naturaleza y de su equilibrio e interacción con el hombre; por lo cual nuestras acciones deben estar en armonía con el principio de conservación de cualquier forma de vida
presente en nuestro planeta que beneficie al hombre como ser integral. La gerencia de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, formula el plan de residuos
en línea con la misión, visión, principios corporativos y concepción de la calidad en la prestación de servicios. Además, mediante este plan pretende hacer vivencial la actitud positiva de sus
empleados y colaboradores con la estandarización de los procesos y en armonía con las normas colombianas sobre protección y conservación del medio ambiente. El plan para el manejo integra l de residuos hospitalarios de la institución es una de las herramientas más importantes para lograr
el bienestar integral de los empleados y colaboradores, visitantes y comunidad en general.
En él están identificados los compromisos, objetivos y estrategias frente al medio ambiente. La gerencia promoverá los programas de desarrollo humano que faciliten la difusión de la presente política; y la puesta en marcha de los procedimientos sobre el buen manejo de residuos en cada
uno de los niveles orgánicos de la empresa de manera rutinaria y consistente. La finalidad es garantizar el alcance de los objetivos propuestos en el Plan de Gestión Integral de Residuos
hospitalarios y similares, mediante el cambio hacia comportamientos seguros y ambientes más sanos para todos.
8.3 Análisis DOFA
El siguiente cuadro presenta la matriz DOFA en donde se evidencian las Debilidades
Oportunidades, Fortalezas y Amenazas encontradas en la gestión integral de residuos sólidos de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE
Tabla 5. Análisis DOFA de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor
propio
DEBILIDADES
FORTALEZAS
No se lleva un seguimiento constante donde es difícil
conocer la cantidad de residuos sólidos generados es el lugar.
No se presenta una óptima separación en la fuente que conlleva a la pérdida de materiales con potencial
reciclable o reutilizable por contaminación cruzada.
La falta de conciencia en cuanto a la reutilización de
materiales como las botellas plásticas y el papel.
Poca conciencia del cuidado ambiental, partiendo de
los hábitos cotidianos.
Desconocimiento de pautas ambientales y cuidado en
el entorno, vulnerabilidad a agentes externos en salud, no saludables consigo y el entorno.
Desconocimiento de las problemáticas ambientales
que pueden causar los residuos hospitalarios y similares
El personal no está capacitado para realizar la recolección selectiva de residuos sólidos generados
en la droguería.
Poco seguimiento, monitoreo y control a las
actividades relacionadas con la gestión de los residuos por parte del regente farmacéutico y dueño.
Carencia de seguimiento por parte de los entes
gubernamentales.
No existen auditorías internas o externas frecuentes
que generen un diagnóstico del manejo de residuos dentro de la droguería.
Desconocimiento de la normatividad colombiana para el buen manejo y disposición de los residuos
generados por la droguería.
No existe rutas establecidas para la recolección de los
residuos internamente.
Ya se cuenta con una herramienta que
permite el desarrollo y cuantificación de indicadores de generación y manejo de
residuos peligrosos, contribuyendo a facilitar el proceso de control y
seguimiento.
Tendencia a la adopción de procesos más
eficientes, mediante la futura normatividad colombiana.
El subsector salud cuenta con
herramientas propias de gestión.
La mayor cantidad de residuos producidos
se encuentra en los residuos de reciclaje con un total de 86.18 kg.
El servicio de acueducto y alcantarillado es prestado por una sola empresa en el
valle de la aburra.
Se cuenta con un código de colores
estandarizado para todas las canecas.
Acciones de reutilización de papel por parte de los trabajadores de la
DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, comprometidos con la
reducción en la generación de residuos sólidos.
Existe un control de vectores y plagas.
OPORTUNIDADES
AMENAZAS
Realización de capacitación acerca de la
clasificación, separación y manejo de los residuos
para el personal de la droguería de mi barrio 12 de octubre.
Dar a conocer la normatividad para la aplicación y el
buen uso de los residuos hospitalarios y similares generados en la droguería.
Capacitación en temas relacionados con los riesgos asociados al manejo de este tipo de residuos.
Dada su condición de ser receptores, distribuidores y generadores, son un elemento clave en la cadena de
gestión de residuos, debido a la cercanía entre fabricantes y consumidores.
Recuperación de algunos residuos como lo son los
residuos reciclables.
Desarrollo tecnológico e innovación en el
tratamiento de residuos.
La empresa de aseo y las autoridades ambientales han
adelantado campañas de sensibilización de la comunidad del sector salud.
Programa de producción más limpia en las industrias farmacéuticas.
Aplicación de tecnologías existentes para el tratamiento y disposición final de Respel.
Acceder a capacitaciones gratuitas y/o asesorías puntuales por parte de las autoridades sanitarias y
ambientales sobre mecanismos eficientes de separación en la fuente.
Se tiene un mayor aprovechamiento de los residuos
reciclajes cuyo porcentaje es de 0.86.
Variación en la demanda de productos farmacéuticos, por pandemias, virus o por
enfermedades locales.
Modernización al seguimiento de los
residuos ya que se cuentan con plataformas virtuales del municipio que dan a conocer esta información.
Que no se logre el compromiso ambiental por parte de los del generador.
Desconocimiento por parte del generador de las consecuencias ambientales de los
residuos generados Escenario para la aplicación de la normatividad.
Inadecuada clasificación de residuos.
Desconocimiento de la peligrosidad y
composición del Respel.
Generación de impactos negativos al medio ambiente.
Falta de sensibilización y educación ambiental.
Escaso control gubernamental para el servicio de la gestión en manejo de
residuos.
Ser objeto de amonestaciones, multas,
cierres y otros tipos de medidas preventivas o sanciones impuestas por las
autoridades sanitarias y ambientales de vigilancia y control por incumplimiento de requisitos legales aplicables.
Riesgos para la salud y medio ambiente debido a la contaminación cruzada.
Pérdida de biodiversidad por la toxicidad que los medicamentos puedan causar.
8.3.1 Matriz de causas y consecuencias sobre las debilidades en la Gestión Integral de
Residuos Sólidos de DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE
En la siguiente tabla se enlistan las causas y consecuencias provenientes de las debilidades encontradas en el análisis DOFA
Tabla 6. Matriz de causas y consecuencias de las debilidades de la DROGUERÍA DE MI BARRIO
12 DE OCTUBRE. Fuente: Autor propio
DEBILIDADES CAUSAS CONSECUENCIAS
Generación
Falta de información y
capacitación en temas de gestión de residuos.
Aumento en el volumen de residuos sólidos generados,
que provocan un impacto en el ambiente y en la salud
humana.
Almacenamiento temporal
Las personas no tienen claro el proceso de separación en la
fuente y a pesar de que se cuenta con los recipientes adecuados para la
clasificación de los residuos.
La pérdida de materiales con potencial reciclable y
reutilizable, aumenta la cantidad de residuos sólidos enviados al relleno sanitario.
Recolección
El personal de la
DROGUERIA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE no ha recibido capacitación
acerca del PGIRHS
Se presenta contaminac ión
cruzada de materiales al ser mezclados.
Aprovechamiento interno
El no contar con un sistema de gestión de residuos sólidos.
Se pierde material que puede contribuir como materia prima
para la elaboración de nuevos productos, aumentando el gasto de energía y el impacto
negativo sobre los recursos naturales.
Disposición final
El no contar con el PGIRHS
Efectos negativos sobre el
ambiente y la salud humana, además de contribuir a reducir la vida útil del relleno
sanitario.
9 PROGRAMAS DE GESTIÓN INTEGRAL DE RESIDUOS SÓLIDOS EN LA
DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE
El PGIRASA de la droguería de mi barrio 12 de octubre, tiene como objetivo la formular e
implementación del manual de procedimientos para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares- PGIRHS, para la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, en cumplimiento con lo establecido en el Decreto 0351 de 2014 y toda la normatividad vigente en el marco de la
Gestión integral de residuos peligrosos en Colombia. Dentro del alcance del PGIRHS se incluye a toda la comunidad, trabajadores de la Drogueria y también a las partes externas como la empresa
recolectora de residuos EMVARIAS y ASEI biológicos y contaminados sas-esp: a continuac ión se identifican los programas y actividades para la realización del PGIRHS:
Compromiso institucional
En calidad de propietario y como generador de residuos hospitalarios y similares, admito conocer
el Decreto 0351 de 2014 y se comprometió a desarrollar todas las acciones aquí enunciadas atenor de lo dispuesto por la Resolución 1164 de 2002 de los Ministerios de la Protección Social y del
Medio Ambiente.
9.1 Programa de seguridad industrial y planes de contingencia:
Las medidas de higiene y seguridad permitirán proteger la salud del trabajador o trabajadores de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, previniendo riesgos que atenten contra su
integridad. Estas medidas contemplan aspectos de capacitación en procedimientos de bioseguridad, trabajo, higiene y protección personal (Miniesterio de salud , 2002). El personal involucrado en el manejo de residuos hospitalarios tendrá en cuenta las siguientes medidas de
seguridad:
Conocer sus funciones específicas, la naturaleza y responsabilidad de su trabajo y el riesgo al que está expuesto.
Someterse a un chequeo médico general y aplicarse el esquema completo de vacunación.
Encontrarse en perfecto estado de salud y no presentar heridas al momento de manipular
los residuos.
Abstenerse de ingerir alimentos o fumar mientras desarrolla sus labores.
Disponer de elementos de primeros auxilios.
Mantener en completo estado de asepsia el equipo de protección personal.
9.1.1 Actividades
A medida que aumenta la conciencia sobre los efectos negativos de los medicamentos desechados en el medio ambiente, los farmacéuticos y los administradores de farmacias deben tener en cuenta
posibles estrategias de minimización de residuos para implementar en farmacias comunitarias y hospitalarias. La educación sobre la eliminación adecuada de diferentes tipos de medicamentos es
La intervención clave para todos los entornos de farmacia. Otras intervenciones incluyen revisiones de medicamentos, prescripción y programas de devolución de medicamentos.
Farmacias hospitalarias puede centrarse en evaluar la frecuencia de la composición por lotes de productos estériles y usar viales y productos más pequeños con fechas de vencimiento más largas. (Afanasjeva, 2019)
1. Capacitación para la DROGUERIA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE:
Estos 6 ítems de capacitación fueron seleccionados debido que son las 6 falencias más concurridas que tiene el personal de la DROGUERA DE MI BARRIO12 DE OCTUBRE, esta capacitación se
deja planteada para que el propietario y la regente de farmacia puedan implementarlas y llevar las a cabo a un futuro, debido a la emergencia del covid-19 estas capacitaciones no fueron posibles
llevarlas a cabo presencialmente, ya que todo el contacto que se tuvo con el personal de la farmacia fue vía telefónica, cuya información falta dejarla por escrita y para que se pueda cesar las carencias o dudas que el personal tenga frente a estos temas.
Definiciones: debido a la contaminación cruzada que se presentaba en los canáceas de los residuos sólidos, se opta por dejar las definiciones como el primer tema a tratar ya que, si
tenemos las definiciones claras, se puede mitigar una posible contaminación cruzada de residuos y también una contaminación con el medio ambiente.
Normatividad vigente: esta ítem fue uno de los items que se tenía un poco de conocimiento por parte del personal, pero no estaba claro ya que había conductas
irregulares internas por medio del personal de la farmacia.
Tipos de residuos sólidos: se elabora un esquema donde se pueden identificar con mayor facilidad los tipos de residuos que se están o se puedan generar dentro del establecimiento
dejando con él una mayor claridad de la clasificación de los residuos, posterior a esto se da a conocer el código de colores.
cómo separar los residuos sólidos: con el conocimiento previo de los códigos de colores,
se da a conocer que tipo de residuo puede ir en cada código de color, procediendo de tal manera que se pueda realizar una buena separación de residuos dentro del establecimiento.
Importancia ambiental del cuidado del medio ambiente con los residuos: se da a
conocer las actividades, que se puedes llevar a cabo con un buen cuidado del medio ambiente, aclarando que el medio ambiente es de todos y todos podemos cuidar y gozar de él.
Causas de la mala gestión de los residuos sólidos: se da a conocer todas las afectaciones
que puede suceder a causa los actos humanos debido a una mala clasificación de residuos sólidos.
DEFINICIONES:
Impacto ambiental: Cualquier cambio en el ambiente, sea adverso o beneficioso, resultante
en todo o en parte de las actividades, productos y servicios de una organización (Ministerio de vivenda, cuidad y territorio, 2013).
Contaminación ambiental: Introducir al medio cualquier factor que anule o disminuya la función biótica (Montes, 2020).
Contaminante: Es toda materia o sustancia, sus combinaciones o compuestos, los derivados químicos o biológicos, así como toda forma de energía, radiaciones ionizantes, vibraciones o
ruido, que al incorporarse o actuar en la atmósfera, aguas, suelo, flora, fauna o cualquier elemento ambiental, alteren o modifiquen su composición, o afecten la salud humana. O es Toda materia o energía en cualesquiera de sus estados físicos y formas, que al incorporarse o
actuar en la atmósfera, agua, suelo, flora y fauna o cualquier elemento natural que altere o modifique su composición o condición natural (Montes, 2020).
Residuo sólido ordinario: Es todo residuo sólido de características no peligrosas que por su naturaleza, composición, tamaño, volumen y peso es recolectado, manejado, tratado o
dispuesto normalmente por la persona prestadora del servicio público de aseo (Ministerio de medio ambiente y Miniesterio de comercio industria y turismo, 2018).
Residuos hospitalarios y similares: Son las sustancias, materiales o subproductos sólidos,
líquidos o gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador (Ministerio del medio ambiente, 2014).
Recuperación: Es la acción que permite seleccionar y retirar los residuos sólidos que pueden someterse a un nuevo proceso de aprovechamiento, para convertirlos en materia prima útil en
la fabricación de nuevos productos (Alcaldía mayor de Bogotá, 2020).
Rresiduos biodegradables: se degradan fácilmente en el medio ambiente en estos se
clasifican: residuos alimenticios, residuos de jardinería, algunos jabones y detergentes, papeles sucios.
Residuo sólido no aprovechable: Es todo material o sustancia sólida o semisólida de origen orgánico e inorgánico, putrescible o no, proveniente de actividades domésticas, industria les,
comerciales, institucionales, de servicios, que no ofrece ninguna posibilidad de aprovechamiento, reutilización o reincorporación en un proceso productivo. Son residuos
sólidos que no tienen ningún valor comercial, requieren tratamiento y disposición final y por lo tanto generan costos de disposición. (Alcaldía mayor de Bogotá, 2020)
Residuos peligrosos: Son aquellos desechos que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables, infecciosas o radiactivas pueden causar riesgo o daño a la
salud humana y al ambiente. Así mismo, se considera residuo o desecho peligroso los envases, empaques y embalajes que hayan estado en contacto con ello. Para hacer referencia a este tipo de residuos comúnmente se utiliza el acrónimo RESPEL. Un residuo es peligroso si presenta
al menos una de las siguientes características (CRETIBER), bajo las condiciones señaladas en el Anexo III, del Decreto 4741 de 2005. ( Natalia Vanessa, Wilson Guillermo, 2017)
Residuos reciclables: son aquellos que no se descomponen fácilmente, estos pueden ser reintegrados al ciclo económico, reutilizándolos o aprovechándolos como materia prima para
nuevos productos, con lo que se puede lograr varios beneficios económicos, ecológicos y sociales (Röben, 2013).
Generador (residuos hospitalarios): Es la persona natural o jurídica que produce residuos
hospitalarios y similares en desarrollo de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas las acciones de promoción de la salud,
prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y laboratorios de
biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los consultor ios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros de zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de dispositivos médicos
(Alcaldía mayor de Bogotá, 2020).
Gestión integral de residuos sólidos: Es el conjunto de operaciones y disposiciones
encaminadas a dar a los residuos producidos el destino más adecuado desde el punto de vista ambiental, de acuerdo con sus características, volumen, procedencia, costos, tratamiento,
posibilidades de recuperación, aprovechamiento, comercialización y disposición final (Alcaldía mayor de Bogotá, 2020).
Manejo integral de residuos sólidos: Es la articulación de los resultados derivados de la
aplicación de los instrumentos de gestión pública con las prácticas cotidianas de los ciudadanos y usuarios en torno a objetivos de minimización de residuos sólidos en espacios privados y
públicos, de su reciclaje y aprovechamiento y de reconocimiento a los impactos ambientales y sanitarios por su disposición inadecuada en el espacio público (Alcaldía mayor de Bogotá,
2020).
Gestión de residuos: Práctica que consiste en utilizar técnicas alternativas para el manejo y
evacuación de componentes específicos dentro del flujo de residuos sólidos urbanos. Las alternativas en la gestión de residuos incluyen: reducción en origen, reciclaje, compostaje, recuperación de energía y vertido (Montes, 2020).
NORMATIVIDAD:
Decreto 4741 de 2005, La Presidencia de la República de Colombia, “Por el cual se reglamenta
parcialmente la prevención y el manejo de los residuos o desechos peligrosos generados en el marco de la gestión integral”.
Decreto 4126 de 2005, expedido por el Ministerio de la Protección Social y por el Minister io de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial: mediante el cual se modifica parcialmente el Decreto 2676 de 2000 sobre la Gestión Integral de los residuos Hospitalarios y similares.
Decreto 1505 de 2003, Por el cual se modifica el decreto 1713 de 2002, en relación con los planes de gestión integral de residuos sólidos y se dictan otras disposiciones.
Decreto 1713 de 2002, Por el cual se reglamenta la ley 142 de 1994, loa ley 632 de 2000 y la
ley 689 de 2001, en relación con la prestación del servicio público de aseo y el decreto 2811 de 1974 y ley 1999 de 1993 en relación con la gestión integral de residuos sólidos
Decreto 2676 de 2000, por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos hospitala r ios
y similares.
Decreto 0351 de 2014, del Ministerio de Salud y Protección Social "Por el cual se reglamenta
la gestión integral de los residuos generados en la atención en salud y otras actividades".
Decreto 2041 de 2014, del Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible “Por el cual se
reglamenta el Título VIII de la Ley 99 de 1993 sobre licencias ambientales".
Decreto 1076 de 2015 del Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible "Por medio del cual
se expide el Decreto Único Reglamentario del Sector Ambiente y Desarrollo Sostenible".
Decreto 2676 del 2000, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente: por el cual se
reglamenta la Gestión Integral de los Residuos Hospitalarios y Similares.
Decreto 1669 del 2002, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y por el Ministerio de
Salud: por el cual se modifica el decreto 2676 de 2002, en cuanto a las obligaciones del generador y la cobertura del decreto.
Resolución 1402 de 2006, Por la cual se desarrolla parcialmente el decreto 4741 del 30 de
diciembre de 2005, en materia de residuos o desechos peligrosos.
Resolución 1164 del 2002, expedido por el Ministerio del Medio Ambiente y Salud: por la cual se adopta el Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de los Residuos Hospitalar ios
y Similares.
TIPOS DE RESIDUOS SÓLIDOS
Domésticos.
Comercial o Institucional.
Construcción y demolición.
Servicios Municipales (Barrido públicas, servicios especiales).
Industriales. Agrícolas.
CLASIFICACIÓN DE RESIDUOS
Figure 6. Clasificación de los residuos hospitalarios y similares. Fuente: Autor propio
res iduos hospitalarios y
s imilares
Res iduos pel igrosos
Infecciosos o de riesgo biológico
Cortopunzante
Biosanitario
Quimicos
Fármacos
Res iduos no pel igrosos
Reciclables
Inertes
Ordinarios o comunes
Biodegradables
RECIPIENTES PARA LA SEPARACIÓN EN LA FUENTE
Figure 7. Canecas de reciclaje. fuente: caneca dereciclaje.com
¿CÓMO SEPARAR LOS RESIDUOS SÓLIDOS?
Caneca gris
Papel escrito, impreso y roto, que no contenga clips ni ganchos metálicos. No debe estar sucio con
otros materiales como grasa, sustancias, alimentos u otras mezclas diferentes que lo contaminen, es preferible que el papel no esté muy arrugado (Universidad pontificia bolivariana, 2020).
Caneca verde
Residuos ordinarios, es decir, que no se pueden reciclar. Papel: carbón, mantequilla, aluminio,
higiénico, de cocina, celofán; pañuelos; toallas higiénicas; servilletas utilizadas; plastificados; metalizados, icopor, chicles y residuos de barridos (Universidad pontificia bolivariana, 2020).
Caneca azul
Envases de bebidas no retornables, vasos desechables, bolsas plásticas, demás recipientes plásticos y que estén vacíos (Universidad pontificia bolivariana, 2020).
Caneca beige
Residuos orgánicos como poda de árboles o plantas, hojas secas y residuos de alimentos o similares
antes y después de la preparación (Universidad pontificia bolivariana, 2020).
Caneca roja
Riesgo biológico. Esta caneca se debe ubicar únicamente en los laboratorios, consultorios y
enfermería. Se depositan materiales de curación, guantes, gasas, algodones, entre otros. Además,
residuos orgánicos o inorgánicos, corrosivos, tóxicos o inflamables (Universidad pontific ia bolivariana, 2020).
IMPORTANCIA AMBIENTAL DEL CUIDADO DEL MEDIO AMBIENTE CON LOS RESIDUOS.
Protección de los Recursos naturales.
Mitigación de enfermedades para la población a causa de una posible contaminac ión
cruzada.
Control de la contaminación del suelo por materiales biodegradables.
Mitigar posibles toxicidades en el ambiente debido a químicos que estén impregnados en materiales de reciclaje.
Menos gasto de energía y agua, para la creación de estos productos, ya que ciertos productos pueden ser reutilizados y listo para un segundo uso.
Es importante recalcar el uso eficiente de los recursos naturales: Ahorro de agua y Ahorro de energía dentro del establecimiento farmacéutico:
Ahorro de agua Actividades:
Concientización de la importancia recurso agua. Establecer planes de acción dentro del establecimiento como: Consumo de agua en sanitarios, Control de fugas si se da el caso,
Uso correcto del agua en baños.
Ahorro de energía Actividades
Verificación mensual de consumos del ahorro de energía Planes de acción.: Contar con bombillos ahorradores, solo encender las luces cuando se requiera, Apagar los equipos
eléctricos y en horas no laborales exceptuando la cadena de frio para los medicamentos que los requieran.
CAUSAS DE LA MALA GESTIÓN DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS
Desconocimiento de la normativa.
Falta de aplicaion de la normatividad dentro del establecimiento
Falta de capacitación para los colaboradores de la farmacia.
Carencia del cuidado al medio ambiente.
Falta de planificación y control por parte de los entes territoriales.
Falta de compromiso por parte de la droguería hacia el medio ambiente. Dejando claro que
no se puede identificar, prevenir e interpretar los efectos los residuos puedan causar al medio ambiente, si no se tiene un compromiso con el.
La objetivo de una Buena gestión de los residuos sólidos es la previsión de los impactos negativos, conocer los impactos sobre el medio natural, construido y social, aplicar medidas correctivas
ajustadas a un entorno dado, ejecutar proyectos más eficientes y sustentables con el ambiente, con la participación de las partes interesadas y afectadas, dando solución de problemas en el proceso
de toma de decisiones para obtener entre muchos otros beneficios para las comunidades y partes involucradas (Encolombia.com, 2020).
1. LA DESACTIVACIÓN DE LOS RESIDUOS
La desactivación de residuos que se daría lugar en LA DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE
OCTUBRE, seria por medicamentos vencidos o deteriorados, esto en caso de presentarse esta situación, ya que los medicamentos por vencimiento son devueltos a los respectivos proveedores
3 meses antes de esta fecha y estos son quienes se encargan del pre-tratamiento de acuerdo a la legislación vigente. Por esto, como generadores se debe asegurar que estos residuos no representen un riesgo para la salud, la seguridad y el medio ambiente y se han implementado controles para el
manejo de las fechas de vencimiento, rotación de los productos y se tienen buenas condiciones de almacenamiento.
Se deben tener en cuenta las siguientes recomendaciones:
1. Algunos empaques, envases y etiquetas se podrán reciclar previa inutilización de estos, dependiendo del tipo de material y del propósito del re-uso, en ningún caso se dispondrán
o desecharan empaques, envases y etiquetas en perfecto estado sin que hayan sido previamente destruidos. Se podrán inutilizar los frascos plásticos agujereándolos.
Los empaques de los medicamentos que no hayan estado en contacto directo con los
medicamentos deben ser destruidos rompiéndolos en mínimo 8 partes, dejando ilegible el nombre del producto y pueden ser reciclados. Las etiquetas de los frascos se destruirán ya
sea retirándolas del envase o rayándolas.
2. En primera instancia es importante cuantificar, clasificar y separar los medicamentos de acuerdo a su grado de riesgo.
Aun así se pueden presentar las siguientes situaciones que generan residuos peligrosos:
Ruptura accidental de medicamentos y sustancias envasadas en frasco de vidrio.
Medicamentos próximos a vencer que los laboratorios ya no reciben porque ha pasado la
fecha indicada para la devolución
Estos residuos son pre-tratados en la droguería antes de ser depositados en la respectiva bolsa y entregados para su disposición final, estos deben depositarse en bolsa roja.
Criterios para la limpieza y desinfección de contenedores reutilizables
Se deberá destinar o diseñar un área para el almacenamiento, lavado, limpieza y desinfección de
los contenedores reutilizables y demás implementos utilizados para el aseo y limpieza de las instalaciones. Los contenedores reutilizables para residuos peligrosos deben lavarse y
desinfectarse diariamente, los contenedores para residuos no peligrosos 1 vez a la semana o según la necesidad. Esta actividad debe realizarla personal debidamente capacitado y que cuente con todos los elementos de protección personal. En el caso de medianos y grandes generadores deben
disponer además de cuartos independientes con pocetas o unidades para lavado de implementos de aseo y espacio suficiente para colocación de escobas, traperos, jabones, detergentes y otros
implementos usados con el mismo propósito.
Selección e implementación del sistema de tratamiento y / o disposición de residuos.
La disposición final de los residuos peligrosos estará a cargo de la empresa especial de recolección de residuos con la cual se tiene contrato para este tipo de eventualidades, y ellos realizarán la
incineración o destrucción dependiendo del tipo de residuo químico, corto punzante y/o biosanitarios. En su defecto en los archivos de la droguería reposarían las actas de destrucción que
la empresa recolectora entregue, si se diera el caso.
9.1.2 Plan de contingencia
En caso de accidentes de trabajo por lesión con agujas u otro elemento corto punzante, o por
contacto de partes sensibles con residuos contaminados, es necesario actuar de acuerdo a las siguientes medidas:
Lavar la herida con abundante agua y jabón bactericida, permitiendo que sangre libremente,
cuando la contaminación es en piel. Si la contaminación es en los ojos se deben irrigar estos con abundante solución salina estéril o agua limpia, si esta se presenta en la boca se deben realizar enjuagues repetidos con abundante agua limpia.
Se debe elaborar el reporte de accidente de trabajo con destino a la Aseguradora de Riesgos Profesionales.
Realizar la evaluación médica del accidentado y envío de exámenes (pruebas serológicas ), antígenos de superficie para Hepatitis B (AgHBs), Anticuerpos de superficie para hepatitis B
(AntiHBs), anticuerpos para VIH (Anti VIH) y serología para sífilis (VDRL o FTAAbs).
De acuerdo con los resultados obtenidos del laboratorio se debe realizar seguimiento clínico y
serológico al trabajador accidentado a las 6,12 y 24 semanas.
Que hacer en caso de accidentes como:
1. Derrames de ácidos productos causticos y corrosivos según (Facultad de ciencias químicas san sebastián, 2003)
Señalizar la zona.
Se deben usar los elementos de protección como son: guantes, mascarilla y delantal.
Evacuar al personal para evitar inhalación de gases nocivos
Rociar polvos inertes, talco, y /o viruta
Llamar inmediatamente a los bomberos en el caso de Colombia al 123.
Lavar el piso después de recoger el material inerte.
Al contacto con la piel, lavar con mucho agua tan rápido como8 sea posible, remover las ropas
contaminadas. Si ocurre enrojecimiento solicitar inmediatamente atención medica
Al contacto con los ojos, lavar con abundante agua limpia por lo menos durante 15 minutos
luego consultar con el médico.
En caso de inhalación tomar aire fresco, lavar la nariz, boca y garganta con mucho agua, si la irritación persiste acudir al medico
En caso de ingestión tomar grandes cantidades de agua o leche. No inducir al vomito. No dar nada de tomar si la victima esta inconsciente. Solicitar atención médica inmediata.
1.1. Ruptura de bolsas según (Hospital fray luis leon , 2014):
Utilizar los elementos de protección personal correspondientes (guantes, tapa bocas, cofia,
delantal anti fluidos, etc.).
Ubicar la bolsa dentro del recipiente para que su contenido no caiga al piso.
Señalizar el área y restringir el paso con una cinta de prevención o algún objeto visible que
evite el ingreso o tránsito de personas.
Trasladar el recipiente hasta el sitio de almacenamiento central.
Sacar la bolsa rota del recipiente y colocarla dentro de otra bolsa roja.
Lavar el recipiente con agua y jabón.
Desinfectar el recipiente con hipoclorito de sodio a 5000 ppm durante 30 minutos.
Retirar el hipoclorito con abundante agua y dejar las superficies lo más seca posible para evitar la proliferación de microorganismos.
2. incendio:
los incendios son riesgo bajo pero con una vulnerabilidad alta ya que si se produce, un evento de esta magnitud se pueden generar gases generados de los medicamentos, dando como resultado una
contaminación atmosférica por sustancias químicas.
Aislar el área afectada
Bajar los tacos eléctricos en caso de conocer su ubicación.
Evacuar al personal para evitar inhalación de gases nocivos. Si hay exceso de humo en el
ambiente, desplazarse agachado, lo más cerca al piso, para evitar la aspiración de gases contaminantes.
Utilizar el extintor siguiendo las indicaciones: si está capacitado para el manejo de extintores,
baje el extintor, rompa el seguro, dirija la boquilla o manguera hacia la base del fuego, acérquese a dos metros si es posible y presione la palanca, realizando en forma de rocío hacia
el fuego.
Llamar inmediatamente a los bomberos al 123.
Una vez lleguen los bomberos retirarse y permitir que puedan realizar su trabajo.
3. Inundaciones:
Las inundaciones tienen un riesgo alto, aunque no se presentado ninguna en todos los años de funcionamiento de la farmacia, no podemos evitar una eventualidad natural, una inundación es
muy vulnerable ya que puede generar una contaminación al agua, debido a la presencia de sustancias químicas como lo puedes ser los medicamentos con los que se pueda tener alguna
interacción directa. Otra vulnerabilidad será la contaminación por los residuos que se pueden tener en el lugar a la hora de esta eventualidad.
Utilizar los elementos de protección personal.
Retirar inmediatamente los residuos, ubicándolos en sitios secos, seguros, con acceso
restringido, con sistema de drenaje.
Señalizar el área.
Avisar a la empresa de servicio público especial de aseo, autoridad ambiental y secretaria de salud departamental, distrital o municipal.
Una vez sea superada la emergencia retirar los residuos hospitalarios y desinfectar el área.
4. Sismos según (Hospital fray luis leon , 2014)
Los sismos son muy comunes en Antioquia, por lo cual no estamos exentos de ellos, este tiene un riesgo alto y vulnerabilidad alta ya que si sucede un sismo de gran magnitud y todo la farmacia queda debajo de escombros se podría dar una contaminación atmosférica por posibles gases de
sustancias que puedan ser destruidas por el peso del concreto o plancha que se tenga en el segundo piso del local.
Aislar las áreas o servicios de la farmacia droguería de mi barrio 12 de octubre, que colapsaron
o sufrieron alteraciones en su estructura en donde se evidencie la presencia de residuos.
En caso de estar contaminado con material biológico, mantener la calma y avisar al regente de farmacia.
Solo se podrá ingresar atender a la victimas con los elementos de protección personal adecuados (gafas y/o careta, botas, guantes, uniforme antifluidos, etc.).
Avisar a la empresa de Servicio Público De Aseo, Autoridad Ambiental y Secretaria De Salud
Municipal.
5. Problemas en el servicio público de aseo:
Comunicarse con la empresa de servicio público especial de aseo.
Avisar a la autoridad sanitaria y ambiental.
Se debe contar con un cuarto de bodegaje de residuos que permita el almacenamiento de los mismos por siete días adicionales, tiempo en el cual se deberá solucionar las dificultades que
ocasiono la suspensión del servicio.
En caso de continuar se debe buscar otra empresa de servicios públicos de aseo.
6. suspensión del servicio de recolección y transporte: Este punto tiene un riesgo muy alto, ya que los residuos peligrosos no se pueden conservar en
alguna celda de seguridad ya que esta no se posee en el lugar de almacenamiento de la farmacia, dejándonos vulnerables a una posible contaminación ambiental y enfermedades infecciosas por los residuos cortopulzantes hay presentes.
Hacer contacto con la empresa.
Contar con un buen sitio de almacenamiento que albergue los residuos mientras se reestablece el servicio.
7. En caso de rompimiento de termometro de mercurio o lamparas fluorescentes según ( Organización panamericana de la salud, 2012)
Se debe ventilar el lugar antes de ingresar a retirar los residuos, al menos 15 minutos.
Usar guantes de goma, cubrirse boca y nariz y usar ropa vieja antes de limpiar las gotas de mercurio o los cristales rotos.
Recoger los pedazos de vidrio con cuidado y meterlos en una bolsa de plástico
Recoger las gotas de mercurio derramado o los trozos de vidrio con una pala hecha de papel
grueso o cartón o una tira de cinta adhesiva.
Usar una linterna para buscar las gotas de mercurio que puedan quedar esparcidas, ya que este
se refleja con la luz.
Colocar todo el material utilizado para la recolección del mercurio en una bolsa plástica,
incluyendo el mercurio y los cristales recogidos.
Limpiar el área con un paño húmedo y ponerlo también en la bolsa y sellarla.
Rotular la bolsa con MERCURIO: MATERIAL PELIGROSO.
Lávese bien las manos y retire la ropa con la cual hizo la recolección del material.
7.1.lo que no debe hacerse con el mercurio
Colocar la bolsa sellada con los demás residuos inertes, esta debe ser entregada a la Empresa Especial de Recolección de Residuos debidamente marcada como material peligroso.
No tocar el mercurio con las manos sin protección, en caso de no tener guantes se debe usar una bolsa plástica como remplazo.
No usar escoba para recoger, esto generará mayor probabilidad de que el mercurio se extienda.
No tirar el mercurio por el desagüe o el drenaje.
No se debe dejar estas bolsas al alcance de niños o animales domésticos.
8. Contingencia ante un incremento en la producción de residuos hospitalarios que supere la
capacidad de almacenamiento interno de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE (castillo, 2011).
El funcionario encargado de los servicios generales deberá almacenar los residuos extra en los recipientes reutilizables y desechables que sean requeridos, para esto la entidad deberá contar
siempre con una cantidad adicional de recipientes para cada tipo de residuo, según la clasificación establecida en la institución.
Se incrementarán las veces que sea necesario la frecuencia de recolección interna, teniendo en cuenta que podrá hacerse necesario la contratación temporal de nuevos funcionarios previa
capacitación de los mismos, decisión que solo puede ser tomada por el grupo administra t ivo de gestión ambiental de la entidad.
Dicha situación debe ser informada a la empresa de recolección externa con el fin de programar
fechas de recolección adicionales.
10 PROGRAMA DE SEGUIMIENTO Y MONITOREO
Con el fin de garantizar el cumplimiento del PGIRHS, se establecerán mecanismos y
procedimientos que permitan evaluar su estado de ejecución y realizar los ajustes pertinentes. Para el manejo de indicadores, deben desarrollarse registros del procesamiento de residuos. Las
auditorías serán internas y tienen como finalidad la revisión de cada uno de los procesos y actividades adoptadas en el PGIRHS (cumplimiento de funciones, normas, protocolos de bioseguridad, programas, entre otros.), con el fin de verificar los resultados y establecer las
medidas correctivas a que haya lugar (Hospital fray luis leon , 2014).
Los días martes y sábado la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE lleva el registro de las cantidades de residuos generados en peso (kg) y tipo de residuo. Finalizado el mes, se calcula
el total de residuos recibidos durante ese período. Este debe ser diligenciado por el personal encargado de la de la droguería.
Para el Promedio de residuos generados en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE,
se basó en los meses de noviembre, diciembre, enero, febrero, marzo y abril. Teniendo en cuenta los datos arrojados en los formatos de cantidad de residuos que se encuentran en la droguería (observar en anexos) se considera que en promedio la producción mensual de residuos en la
droguería de mi barrio oscila entre 14.07 kilos aproximadamente.
Indicador
Con el fin de realizar el seguimiento a la implementación de la gestión de residuos generados en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, el generador debe calcular mensualmente
como mínimo el siguiente indicador: Indicadores de Destinación
Es el cálculo de la cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incinerac ión,
reciclaje, disposición en rellenos sanitarios, u otros sistemas de tratamiento dividido entre la cantidad total de residuos que fueron generados. El generador debe calcular los siguientes índices expresados como porcentajes y reportarlos en formatos de cantidad de residuos que se encuentran
en la droguería:
Indicadores de destinación para desactivación de alta eficiencia según (Hospital fray luis leon , 2014): Idd = Rd / RT *100
Índicadores de destinación para reciclaje:
IDR = RR / RT *100 Indicadores de destinación para incineración:
IDI = RI / RT * 100 Indicadores de destinación para rellenos sanitarios:
IDRS = RRS / RT * 100
Indicadores de destinación para otro sistema: IDos = ROS / RT * 100
Donde: Idd = Indicadores de destinación desactivación Kg/ mes.
ÍDR = Indicadores de destinación para reciclaje. RR = Cantidad de residuos reciclados en Kg/ mes.
ÍDI = indicadores de destinación para Incineración. RI = Cantidad de residuos incinerados en Kg/ mes.
ÍDRS =Indicadores de destinación para relleno sanitario. RRS =Cantidad de residuos dispuestos en relleno Sanitario en Kg/ mes.
ÍDos = Indicadores de destinación para otros sistemas de disposición final aceptada por la legislación RT =Cantidad total de Residuos producidos por el Hospital o establecimiento en Kg/mes.
Rd = Cantidad de residuos sometidos a desactivación en Kg/ mes. Ros =cantidad de residuos sometidos a desactivación de alta eficiencia, incineración, otros
sistemas de tratamiento, reciclaje y enviados a rellenos sanitarios
11 DISCUSIÓN DE RESULTADOS
El diagnóstico de la situación actual de cada componente de la gestión integral de residuos sólidos
en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, permite describir, comprender y analizar los resultados obtenidos. Cabe recalcar que en el Artículo 79, la Constitución Nacional (CN)
consagra que: ´´ Todas las personas tienen derecho a gozar de un ambiente sano. La Ley garantizará la participación de la comunidad en las decisiones que puedan afectarlo. Es deber del Estado proteger la diversidad e integridad del ambiente, conservar las áreas de especial
importancia ecológica y fomentar la educación para el logro de estos fines ´´ (Republica de Colombia, 1991).
Debido a la situación actual del covid-19 toda la información recolectada de datos y demás información para poder culminar esta tesis, se llevó a cabo por vía telefónica y WhatSApp,
logrando culminar de esta manera este proyecto, obteniendo la mayor información y participación brindada por parte del personal de la DROGUERIA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
En la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, en promedio produce 9.65 kg de residuos sólidos mensuales, siendo una cifra significativamente baja comparada con la de
Medellín, Según (Restrepo, 2018) EMVARIAS, empresa encargada del aseo en Medellín, se recogen diariamente 1.800 toneladas de basura: más o menos 62 contenedores, eso quiere decir
que usted solo genera cada día una libra y media de basura, aunque no se dé cuenta. Basándonos en esta información en kg esto equivale a 0.68 kg diarios teniendo como una totalidad mensual de 20.41 kg por persona.
Del total de los residuos, el residuo de reciclaje tiene el porcentaje más alto este es aproximadamente el 50% siendo un dato muy importante para emprender actividades de manejo de este residuo. Por lo tanto, es fundamental plantear estrategias enfocadas en las tres R (Reducir,
Reciclar y Reutilizar), que comprende la clasificación y segregación adecuada de dichos materiales, para que a su vez se dé un uso adecuado de estos residuos y así contribuir al medio
ambiente. El secretario de Medio Ambiente de Medellín, Sergio Andrés Orozco, dijo que en el año 2016 la Ciudad estaba cerca al 18% en aprovechamiento de residuos sólidos y en lo que va del año 2019, esta cifra se aproxima al 24%. Según el Funcionario, la idea es terminar el período
administrativo en el 25% (Sinergia Informativa, 2019).
La regla de las tres erres surgió como una propuesta de hábitos de consumo. Fue popularizada por Greenpeace, y no es más que una sencilla regla para el cuidado del medio ambiente, pues va encaminada a desarrollar hábitos generales responsables, como el consumo responsable
(Donalogo.org, 2017).
El 48% de los residuos generados en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, equivale a los residuos orgánicos todo estos enfocados a restos de alimentos o papel sucio o
engrasado, estos residuos no reciben ningún tipo de aprovechamiento por el personal interno de la droguería o externo como la comunidad, siendo necesario buscar futuras alternativas para un
aprovechamiento de este residuo, por el momento dichos residuos son dados a la empresa EMVARIAS de Medellín.
De los residuos biológicos se tiene un aproximado de 3 kg por mes cuyo porcentaje equivale al 2% de todos los residuos generados en el establecimiento DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE
OCTUBRE. Medellín es una de las ciudades que más residuos hospitalarios, o con características químicas e infeccionas, genera en el país. En el año se pueden producir más de 19.700 toneladas
de desechos peligrosos lo que representa el 4,8 % de lo que se genera a nivel nacional. La captación más alta en los últimos años en el país fue de 305.216 toneladas en 2016. Entre los residuos que se captan, el 85 % son biosantarios y/o químicos; el 14 %, anatomopatológicos; y el 0.9 %,
corresponden a residuos cortopunzantes (Ospina, 2018).
Cabe denotara que a pesar de que la farmacia es un establecimiento de clase pequeña generadora de residuos peligrosos, lo ideal es que siga siendo de esta categoría y contando con el convenio con la empresa ASEI cuya empresa presta los servicios respectivos en transporte y tratamiento de
estos residuos, siendo esto de gran ayuda para el medio ambiente. Según (Republica de colombia , 2007) un gran Generador produce una (cantidad igual o mayor a 1,000.0 kg/mes calendario),
Mediano Generador (cantidad igual o mayor a 100.0 kg/mes y menor a 1,000.0 kg/mes calendario) y Pequeño Generador (cantidad igual o mayor a 10.0 kg/mes y menor a 100.0 kg/mes calendario).
Cabe resaltar un mayor compromiso por parte del personal de la DROGUERÍA DE MI BARRIO
12 DE OCTUBRE, al impulsar iniciativas y protocolos para el cuidado del medio ambiente, ya que para ello hay que hacer un seguimiento y control acerca de la cantidad y tipo de residuos generados en la droguería. Donde todo esto tenía como falencia la capacitación al personal, falta
de planillas para el pesaje de los residuos y su debida clasificación, irresponsabilidad para la toma de los datos del pesaje de dichos residuos, generando así una ausencia de compromiso hacia el
medio ambiente y la salud de la población aledaña a esta droguería. En la gestión interna, se hizo el diagnóstico a los recipientes dispuestos para el almacenamiento
temporal de residuos sólidos. Este permitió ver que de los 9 existentes, estos 9 corresponden a un 100% el cual cumplen con las características técnicas de funcionamiento y todo ellos están en buen
estado, permitiendo así realizar los 3 tipos de clasificación que hace posible la separación en la fuente del residuo generados en la droguería.
Si bien la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, cuenta con 3 clasificaciones de residuos, estas cumplen con varios de los objetivos para los que son diseñados, en donde el más
importante es evitar la contaminación cruzada, que puede aumentar la cantidad de residuos que probablemente fuesen sido de reciclaje, dejándolos en pérdida de materiales con potencial de no aprovechamiento, ya que al no acondicionarlos debidamente o no tenerlos rotulándolos con su
respectiva información, se haría difícil una correcta separación y clasificación de los mismos.
La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, tiene un reto muy importante internamente y es poder implementar y dar cumplimiento de la normatividad colombiana y así poder desarrollar
y/o elaborar planes o acciones eficientes tanto en términos económicos para la droguería como operativos acerca del manejo de los residuos sólidos.
El aprovechamiento de los residuos generados en las actividades diarias de la droguería se presenta únicamente para los residuos reciclables principalmente papel de oficina, cartón y plástico todo lo sé que puede dar una posible reutilización, ya que los demás requieres de otros tratamientos para
evitar posibles contaminaciones.
La gestión externa de los residuos sólidos, que inicia con la recolección de estos, se realiza sin ningún percance, exceptuando la irresponsabilidad del diligenciamiento de la planilla en algunos días cuyo procedimiento se debe realiza antes de poner los residuos en el área de recolección sea
internas como para los residuos peligros o externas para los residuos reciclajes y orgánicos. El aprovechamiento de residuos se da la mayoría por no decir su totalidad por personal externo como
lo son recolectores del reciclaje. lo cual permite que estas familias que viven de esta actividad se beneficien económicamente, ayudando a recuperar material y evitando la saturación de nuestro relleno sanitario. El aprovechamiento de los residuos es una herramienta que aparte de favorecer
los factores ambiental y social favorece a la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE al evitar posible aglomeración de este material dentro del establecimiento.
La disposición final de los residuos sólidos, se da con el envió de los residuos sólidos al relleno sanitario, cuyas problemáticas además de disminuir la vida útil del mismo, puede elevar los niveles
de contaminación del suelo, agua y aire, si estos rellenos no cumplen con la normatividad colombiana, puede suceder una posible contaminación en este medio generando con ello una
contaminación al medio ambiente y trayendo consigo problemas a la salud publica siendo este el caso extremo que se puede dar siendo este el caso.
Para la droguería de mi barrio 12 de octubre, se dejan establecidas unas pautas a futuro para poder
darles una práctica adecuada y tenerlas en cuenta siempre permitiendo con trato con el medio ambiente:
Desarrollar estrategias para motivar y sensibilizar a todo el personal de la droguería, respecto
a la problemática ambiental y el compromiso adquirido con el medio ambiente. Para tal fin debe hacerse extensiva la información tratada, haciendo énfasis en los temas que correspondan a clasificación de los residuos hospitalarios y similares siendo estos responsables de los efectos
ambientales negativos que genere su actividad específica.
Fortalecer el cuidado del medio ambiente, declarando internamente su importancia y delegándole autoridad frente a otras dependencias, de tal forma que su vocería se constituya
en una fuerza de gran impacto dentro de la empresa, donde pueda haber un seguimiento y control para tal fin.
Exigir a las empresas contratistas el cumplimiento de la legislación ambiental y los registros
debidamente diligenciados antes de aprobar los pagos respectivos, especialmente en las labores de compra de medicamentos, ya que algunas empresas prestan el servicio de recolección 3 meses antes de la fecha de expedición del mimo y así proceder hacer el debido tratamiento de
estos. Hay otras empresas o compañías que no hacen seguimiento de este material permitiendo tal vez este material sea manipulado por otras personas inadecuadas incluso del mismos sector
salud.
Continuar con el proceso de mejoramiento continuo en lo que se refiere al manejo de los
residuos hospitalarios y similares, indicando las salidas de residuos con su debido registro de La DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, y a su vez exigir periódicamente las
certificaciones correspondientes a la disposición final de residuos peligrosos a la empresa encargada de realizar dicho tratamiento ASEI.
Desarrollar estrategias para evitar, mitigar, controlar o compensar los riesgos e impactos identificados en el presente documento, ya que hace parte de la DROGUERÍA DE MI
BARRIO 12 DE OCTUBRE, ayudar a subsanar la contaminación que se puede dar por posibles medicamentos o residuos peligrosos atentando al medio ambiente y a la salud publica presente
en el área.
12 CONCLUSIONES
La empresa cuenta con un grupo responsable en el cuidado del medio ambiente, cabe resaltar
que por la pandemia del virus, solo fue posible capacitar al personal vía telefónica pero se deja establecido las capacitaciones para seguir con la fomentación del cuidado hacia el medio ambiente, esta empresa a orientado sus esfuerzos hacia el cumplimiento de la toda la
normatividad vigente en el marco de la Gestión integral de residuos peligrosos en Colombia, dando como resultado la formulación e implementar el Plan para la Gestión Integral de los
Residuos Generados en la Atención en Salud y otras Actividades PGIRASA, para la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
Existían falencias y desconocimiento general en torno al tema de la gestión ambiental y la identificación del manejo de los residuos generados en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12
DE OCTUBRE, se logra obtener una participación del personal, con la capacitación adecuada para una buena clasificación, separación y disposición final de los residuos hospitalarios y similares de la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
• Se culmina el Plan para la Gestión Integral de los Residuos Generados en la Atención en Salud
y otras Actividades PGIRASA, dando el cumplimiento al Decreto 0351 de 2014 en la clasificación de los residuos sólidos, reciclajes, biológicos y ordinarios; dejando establecido las canecas con sus respectiva rotulación y planillas para llevar el control y seguimiento de los
residuos generados en la DROGUERÍA DE MI BARRIO 12 DE OCTUBRE.
• Plan para la Gestión Integral de los Residuos Generados en la Atención en Salud y otras Actividades PGIRASA, se sensibiliza y se capacita al personal sobre el manejo, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los residuos generados en la DROGUERÍA DE
MI BARRIO 12 DE OCTUBRE, evitando así posibles afectaciones al medio ambiente y de salud pública de las personas y ecosistemas aledañas a este.
13 REFERENCIAS
Natalia Vanessa, Wilson Guillermo. (2017). Gestión integral de residuios solidós en la empresa cyrco sas. scielo, 105. Obtenido de http://www.scielo.org.co/pdf/tend/v18n2/v18n2a07.pd f
Organización panamericana de la salud. (2012). Eliminación de mercurio en el sector salud.
Obtenido de https://www.paho.org/ecu/index.php?option=com_docman&view=download&category_s
lug=desarrollo-sostenible-y-salud-ambiental&alias=402-eliminacion-de-mercurio-en-el-sector-salud&Itemid=599
Afanasjeva, J. (2019). Pharmacists as environmental stewards: Strategies for minimizing and
managing drug waste. elsevier, 2.
Alcaldia mayo de Bogotá. (11 de 07 de 2017). Manual de bioseguridad subre integral de servicios
de salud sur E.S.E. Obtenido de http://www.subredsur.gov.co/sites/default/files/planeacion/EA-MA-02%20%20V1MANUAL%20DE%20BIOSEGURIDAD.pdf
Alcaldia mayor de Bogotá. (18 de 12 de 2015). Plan para la gestión integral de residuos peligrosos para Bogotá D.C. Obtenido de
http://www.ambientebogota.gov.co/c/document_library/get_file?uuid=5f2018eb-84a8-4ef2-8a11-a77fef361482&groupId=10157
Alcaldía mayor de Bogotá. (2020). Glosario de terminos. Obtenido de
http://www.uaesp.gov.co/images/ANEXO_2_Glosario_DTS.pdf
Area metropolitana de bucaramanga. (2018). Guia para la elaboración y presentación del plan de
gestión de residuos hospitalarios y similares. Obtenido de https://www.amb.gov.co/jdownloads/Documentos/sub_ambiental/guia_elaboracion_plan_de_gestion_integral_residuos_hospitalarios.pdf
Área metropolitana de buscaramanga . (2016). Guia elaboracion plan de gestion integral residuos hospitalarios. Obtenido de
https://www.amb.gov.co/jdownloads/Documentos/sub_ambiental/guia_elaboracion_plan_de_gestion_integral_residuos_hospitalarios.pdf
Aristizabal, C. (2001). El aprovechamiento de los residuos solidos domiciliarios no toxicos en
Bogotá D.C. Obtenido de https://www.javeriana.edu.co/biblos/tesis/derecho/dere2/Tesis54.pdf
ARL sura. (s.f.). Centro de Información de Sustancias Químicas,Emergencias y Medio Ambiente. Obtenido de https://www.arlsura.com/files/epp_riesgo_biologico.pdf
ASEI biológicos y contaminados sas-esp. (2020). Obtenido de
https://asei.com.co/index.php?r=site/about&sec=1
castillo, E. m. (2011). formulación del Plan de Gestión. Integral de Residuos Hospitalarios y Similares – PGIRHS componente interno para la ese hospital san antonio de california -
santander. Obtenido de http://noesis.uis.edu.co/bitstream/123456789/35154/1/142199.pd f
Chávez, J. V. (1994). Guía para el manejo interno de residuos sólidos en centros de atención de salud . Obtenido de https://www.binasss.sa.cr/opac-
ms/media/digitales/Gu%C3%ADa%20para%20el%20manejo%20interno%20de%20residuos%20s%C3%B3lidos%20en%20centros%20de%20atenci%C3%B3n%20de%20salud.
Consejo de la Unión Europea. (s.f.). Real Decreto 952/1997, . Obtenido de 1997: https://w3.ual.es/GruposInv/Prevencion/2005/normativa/rd952.pdf
Consejo superiror de investigaciones cientificas (CSIC) . (2016). Cambio global. Obtenido de http://aeclim.org/wp-content/uploads/2016/01/Cambio_global.pdf
Consorcio provincionl de residuos solidos urbanos Málaga. (2019). Residuos biodegradables . Obtenido de http://www.consorciorsumalaga.com/5936/residuos-organicos
Coorporación autónoma del Quindio (CRQ). (2012). Glosario de terminos ambientales . Obtenido
de https://www.crq.gov.co/Documentos/GLOSARIO%20AMBIENTAL/GLOSARIO%20A
MBIENTAL.pdf
Decreto 2676 de 2000. (22 de Diciembre de 2000). Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Decreto-
2676-de-2000.pdf
Delgado, M. G. (2005). Manual integral de residuos. Obtenido de
http://www.resol.com.br/cartilhas/manual_de_gestion_integral_de_residuos.pdf
Donalogo.org. (28 de 08 de 2017). Economía circular: la importancia de reutilizar productos y materiales. Obtenido de https://donalo.org/post.php?idm=2&post=182
El congreso de Colombia. (24 de Abril de 2012). Ley 1523 de 2012 . Obtenido de http://wsp.presidencia.gov.co/Normativa/Leyes/Documents/ley152324042012.pdf
El presidente de la República de Colombia. (06 de Agosto de 2002). Decreto 1713 de 2002. Obtenido de http://corponarino.gov.co/expedientes/juridica/2002decreto1713.pdf
El presidente de la República de Colombia. (2003). Decreto 1505 DE 2003. Obtenido de
https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=8434
El presidente de la república de colombia. (28 de junio de 2005). Decreto 2200 DE 2005 . Obtenido
de https://www.invima.gov.co/documents/20143/453029/Decreto-2200de-
2005.pdf/272bc063-41bd-7094-fc8f-39e5e8512d95?t=1541014861533
El presidente de la República de Colombia. (2005). Decreto 4126 DE 2005. Obtenido de
https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php?i=18282
El presidente de la República de Colombia. (15 de Octubre de 2014). Decreto 2041 de 2014. Obtenido de
https://www.funcionpublica.gov.co/eva/gestornormativo/norma.php? i=59782
Empresa solidaria del estado hospital san josé de la palma. (Octubre de 2019). Procedimiento de
control fechas de vencimientos. Obtenido de http://inafic.com.co/palma/payarte/Documentacion/Macroproceso%20Apoyo%20terapeutico/Farmacia/Procedimiento/AT-
PR08_Procedimiento_Control_Fechas_Vencimiento_HSJDLP.pdf
Emvarias grupo EPM. (2020). Quienes somos. Obtenido de
https://www.emvarias.com.co/corporativo/home/institucional/quienes-somos
Emvarias grupo EPM. (2020). Relleno sanitario la pradera. Obtenido de https://www.emvarias.com.co/servicios/home/servicio-publico-de-aseo/relleno-sanitario-
la-pradera
Encolombia.com. (2020). Estudio de Impacto Ambiental Sociocultural por Afectación de los
Recursos Naturales. Obtenido de https://encolombia.com/medio-ambiente/interes-a/estudio-impacto-ambiental/
Facultad de ciencias químicas san sebastián. (02 de 04 de 2003). Derrames de productos químicos.
Obtenido de https://www.ehu.eus/documents/1537728/1613863/Derrames+de+productos+qu%C3%A
Dmicos.pdf/2e8ddb14-0f5d-4944-844e-821663bf7396
Fernández, A. P. (noviembre de 2015). Designing training for teaching environmental toxicology to specialized pharmacists. elsevier, 3. Obtenido de
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877129715000970
Gutierrez, C. (2011). Contaminación ambiental. Obtenido de
http://catarina.udlap.mx/u_dl_a/tales/documentos/lic/gutierrez_g_go/capitulo4.pdf
Hospital fray luis leon . (2014). Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares - PGIRHS. Obtenido de http://www.hospitalfrayluis.gov.co/wp-
content/uploads/2017/07/PGIRHS-2018.pdf
La ministra del medio ambiente y el ministro de salud. (06 de Septiembre de 2002). resolución
1104. Obtenido de https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=36291&dt=S
Linea verde CEUTA. (2018). Que es un contamiante ambiental. Obtenido de
http://www.lineaverdeceutatrace.com/lv/consejos-ambientales/contaminantes/Que-es- la-
contaminacion-ambiental.asp
Machado, I. D. (2009). Manejo integral de los residuos solidos hospitalario en el hospital
universitario de sincelejo,seccional unidad materno infantil. Obtenido de https://repositorio.unisucre.edu.co/bitstream/001/342/2/T628.42A173.pdf
Malagón, M. D. (2011). Medio ambiente y contaminación. Obtenido de
https://addi.ehu.es/bitstream/handle/10810/16784/Medio%20Ambiente%20y%20Contaminaci%C3%B3n.%20Principios%20b%C3%A1sicos.pdf?sequence=6
Malagón, M. D. (2011). Medio Ambiente y Contaminación. Obtenido de https://addi.ehu.es/bitstream/handle/10810/16784/Medio%20Ambiente%20y%20Contaminaci%C3%B3n.%20Principios%20b%C3%A1sicos.pdf?sequence=6&isAllowed=y
Marín, O. L. (2011). Plan de gestión integral de residuos sólidos PGIRS para la universidad de Bogotá Jorge taleo lozano. Obtenido de
https://repository.javeriana.edu.co/bitstream/handle/10554/15205/EspinosaMarinOmarLeonardo2011.pdf?sequence=1
Minesterio de salud y medio ambiente Costa Rica. (19 de marzo de 2013). Reglamento General a
la Ley para la Gestión Integral de Residuos. Obtenido de http://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_texto_completo.aspx?p
aram1=NRTC&nValor1=1&nValor2=74462&nValor3=91973&strTipM=TC
Miniesterio de salud . (2002). Gestión integral de residuos hospitalarios y similares en Colombia . Obtenido de
http://www.saludcapital.gov.co/Documents/Resoluci%C3%B3n%201164%202002%20-%20Manual%20Residuos%20Hospitalarios.pdf
Ministerio de Ambiente y Desarrollo. (2012). Agenda 21. Obtenido de http://www.minambiente.gov.co/images/asuntos- internacionales/pdf/colombia-20-a%C3%B1os-siguiendo- la-agenda-21/040512_balance_agenda_21.pdf
Ministerio de Ambiente y Desarrollo Sostenible. (26 de julio de 2018). Resolucion 1407 del 2018. Obtenido de
https://normograma.info/medellin/normograma/docs/pdf/resolucion_minambienteds_1407_2018.pdf
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. (22 de diciembre de 2000). Decreto
2676 del 2000. Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Decreto-
2676-de-2000.pdf
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. (02 de Agosto de 2002). Decreto 1669 del 2002. Obtenido de
http://www.minambiente.gov.co/images/BosquesBiodiversidadyServiciosEcosistemicos/pdf/Normativa/Decretos/dec_1669_020802.pdf
Ministerio de Ambiente, Vivienda y Desarrollo Territorial. (07 de julio de 2006). Resolucion 1402 DE 2006. Obtenido de
https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=20837
Ministerio de medio ambiente y Miniesterio de comercio industria y turismo. (17 de octubre de 2018). Gestión integrada de residuos solidos . Obtenido de
http://www.mincit.gov.co/getattachment/c957c5b4-4f22-4a75-be4d-73e7b64e4736/17-10-2018-Uso-Eficiente-de-Recursos-Agua-y-Energi.aspx
Ministerio de medio ambiente y Ministerio de salud . (22 de diciembre de 2000). decreto 2676 . Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Decreto-
2676-de-2000.pdf
Ministerio de protección social. (14 de mayo de 2007). Resolucion 1403 del 2007. Obtenido de
https://www.invima.gov.co/documents/20143/453029/Resoluci%C3%B3n+1403+de+2007.pdf/6b2e1ce1-bb34-e17f-03ef-34e35c126949
Ministerio de salud . (julio de 2017). Plan de gestion iuntegral de residuos . Obtenido de
https://www.minsalud.gov.co/Ministerio/Institucional/Procesos%20y%20procedimientos/ABIS01.pdf
Ministerio de salud y medio ambiente. (2010). Manuel de procedimientos para gestión integral de residuos hospitalarios y similares en colombia MPGIRH. Obtenido de https://www.uis.edu.co/webUIS/es/gestionAmbiental/documentos/manuales/PGIRH%20
MinAmbiente.pdf
Ministerio de salud y medio ambiente. (2005). Manual de procedimientos para la gestión integral
de los residuos hospitalarios y similares en Colombia. Obtenido de https://www.uis.edu.co/webUIS/es/gestionAmbiental/documentos/manuales/PGIRH%20MinAmbiente.pdf
Ministerio de salud y protección social . (19 de Febrero de 2014). Decreto 0315 del 2014. Obtenido de http://www.minvivienda.gov.co/DecretosAgua/0351%20-%202014.pdf
Ministerio de vivenda, cuidad y territorio. (2013). decreto 2981. Obtenido de http://www.corantioquia.gov.co/SiteAssets/PDF/Gesti%C3%B3n%20ambiental/Residuos/Anexo%20residuos%20ordinarios/Decreto%202981%20del%202013.pdf
Ministerio del Medio Ambiente . (25 de Noviembre de 2002). Resolucion 01164 del 2002. Obtenido de
http://biblioteca.saludcapital.gov.co/img_upload/03d591f205ab80e521292987c313699c/resolucion-1164-de-2002.pdf
Ministerio del medio ambiente. (2014). decreto 0351. Obtenido de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/Decreto-
0351-de-2014.pdf
Ministerio del medio Ambiente. (2017). Informacion nacional de residuos o desechos peligrosos
en Colombia. Obtenido de http://www.andi.com.co/Uploads/Informe_RESPEL_2017.pdf
Ministerio del Medio Ambiente y el Ministro de Salud. (6 de Septiembre de 2002). Resolución 1164 del 2002. Obtenido de
http://legal.legis.com.co/document/Index?obra=legcol&document=legcol_75992041d66cf034e0430a010151f034
Ministerio del medio ambiente y ministerio de salud. (6 de septiembre de 2002). resolucion 1164 del 2002.
Montes, D. (2020). Glosario de términos reciclaje . Obtenido de
http://www.ingenieroambiental.com/4012/Glosario%20de%20Terminos%20de%20Reciclaje.pdf
Ospina, C. F. (24 de 08 de 2018). La nueva ruta hospitalaria que ya recorre la ciudad. Obtenido de https://www.medellincuenta.com/?NavigationTarget=navurl://391d5246bbddeb8febad43
cb07f7bb6a
Presidencia de la República de Colombia. (30 de Diciembre de 2015). Decreto 4741 de 2005.
Obtenido de https://www.alcaldiabogota.gov.co/sisjur/normas/Norma1.jsp?i=18718
Presidenta de la republica y ministerio de medio ambiente de Costa Rica. (24 de Junio de 2010). Reglamento para la disposición final de medicamentos,materias primas, y sus residuos.
Obtenido de http://www.digeca.go.cr/sites/default/files/reglamento_disposicion_final_medicamentos_
materias_primas_y_residuos_0.pdf
Presidente de la Junta de Andalucía. (20 de agosto de 2002). junta de andalucia. Obtenido de http://www.juntadeandalucia.es/medioambiente/web/aplicaciones/Normativa/ficheros/o1
20702.residuos.pdf
Presidente de la república de colombia . (20 de Diciembre de 2013). Decreto 2981 DE 2013.
Obtenido de http://www2.igac.gov.co/igac_web/normograma_files/Decreto%202891%20de%202013.pdf
Presidente de la republica y ministerio de medio ambiente Costa Rica. (18 de julio de 2013). Reglamento General para la Clasificación y Manejo de Residuos Peligrosos. Obtenido de
http://www.pgrweb.go.cr/scij/Busqueda/Normativa/Normas/nrm_texto_completo.aspx?param1=NRTC&nValor1=1&nValor2=75279&nValor3=93281¶m2=1&strTipM=TC&lResultado=2&strSim=simp
Presidente de la republica y ministerio de medio ambiente de Costa rica. (02 de marzo de 2010).
Reglamento para el Manejo de los Desechos Peligrosos. Obtenido de
http://www.digeca.go.cr/sites/default/files/27001-reglamento_para_el_manejo_de_los_desechos_peligrosos_industriales_0.pdf
prevencionar. (18 de 08 de 2016). Obtenido de https://prevencionar.com.co/2016/08/18/caso -incendio-estructural/
Republica de colombia . (02 de Agosto de 2007). Resolucion 1362 del 2007. Obtenido de
http://www.corpocaldas.gov.co/publicaciones/1524/02-28/Res1362de2007.pdf
Republica de Colombia. (04 de 07 de 1991). Constitución política colombiana. Obtenido de
https://www.constitucioncolombia.com/titulo-2/capitulo-3/articulo-79
República de Colombia instituto nacional de salud. (2010). Manual de Gestión Integral de Residuos. Obtenido de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/manual-gestion-integral-residuos.pdf
Resolución 1164 del 2002. (06 de Septiembre de 2002). Manual de gestión integral de residuos solidos . Obtenido de https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/IA/INS/manual-
gestion-integral-residuos.pdf
Restrepo, V. ( 29 de 07 de 2018). La plata que Medellín “entierra” en la basura. Obtenido de
https://www.elcolombiano.com/antioquia/basuras-en-medellin-cuanto-nos-cuestan-DE9071522
Rey de españa. (21 de abril de 1998). LEY 10/1998. Obtenido de
https://www.boe.es/boe/dias/1998/04/22/pdfs/A13372-13384.pdf
Röben, E. (2013). El reciclaje . Obtenido de
http://www.bvsde.paho.org/bvsacg/guialcalde/3residuos/d3/062_reciclaje/reciclaje.pdf
Romina, K. (2011). La gestión eficaz de los residuos en el entorno de las buenas prácticas de la industria farmacéutica. scielo, 10.
Silva, K. B. (20 de enero de 2015). Riesgos a la salud humana e impactos ambientales derivados del manejo integral de residuos hospitalarios. Revista Gestión & Desarrollo, 137-138.
Sinergia Informativa. (13 de 06 de 2019). Medellín pasó del 18% AL 24% en aprovechamiento de residuos sólidos . Obtenido de https://www.sinergiainformativa.com.co/medellin-paso-del-18-al-24-en-aprovechamiento-de-residuos-solidos/
Unidad de salud de Popayan. (2015). Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares - PGIRHS . Obtenido de
https://facultades.unicauca.edu.co/prlvmen/sites/default/files/procesos/Anexo%201.%20PGIRHS%20Unidad%20de%20Salud%20%202015%20PA-GU-10-PT-54_0.pdf
Univarra Fundación universitaria . (2019). Plan de gestión integral de residuos hospitalarios. Obtenido de http://uninavarra.edu.co/wp-content/uploads/2019/08/ST-PLA-02-PLAN-
DE-GESTION-INTEGRAL-DE-RESIDUOS-HOSPITALARIOS-V02.pdf
Universidad autónoma de bucaramanga. (s.f.). Recepción y almacenamiento de medicamentos y dispositivos medicos. Obtenido de
http://unab.edupol.com.co/pluginfile.php/7207/mod_resource/content/1/UNIDAD_4%20Recepci%C3%B3n%20y%20almacenamiento%20de%20medicamentos%20y%20disposi
tivos%20m%C3%A9dicos.pdf
Universidad Autónoma de Manizales. (Octubre de 2018). Plan de gestión integral de residuos hospitalarios y similares . Obtenido de
https://www.autonoma.edu.co/sites/default/files/plan_de_gestion_integral_de_residuos_hospitalarios_y_similares_uam_0.pdf
Universidad pontificia bolivariana. (2020). Cómo separar los residuos sólidos. Obtenido de https://www.upb.edu.co/es/seguridad-salud-trabajo/como-separar-residuos-solidos
Vidrih, B. (2014). Impacto ambiental de los medicamentos y su regulación. scielo, 6.
14 ANEXOS
14.1 Anexo 1.
Normas generales de bioseguridad para los trabajadores que intervienen en el manejo de
residuos hospitalarios y similares – dirección vigilancia y control – s.g.s.s.s. según (Alcaldia
mayo de Bogotá, 2017)
En caso de ruptura de material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido corporal,
los vidrios deben recogerse con escoba y recogedor, nunca con las manos.
Los recipientes para transporte de muestras deben ser de material irrompible y cierre
hermético. Deben tener preferiblemente el tapón de rosca.
Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes seguros, con tapa
y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarán en recipientes herméticos de plásticos o acrílico que retengan fugas o
derrames accidentales. Además, deben ser fácilmente lavables.
Lávese cuidadosamente las manos teniendo en cuanta los 5 momentos del lavado de manos.
Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que conlleven
manipulación de elementos biológicos y/o cuando maneje instrumental o equipo contaminado en la atención de pacientes.
Utilice un par de guantes por paciente.
Absténgase de tocar con las manos enguatadas alguna parte del cuerpo y de manipular
objeto diferente.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan generar
salpicaduras góticas -aerosoles- de sangre u otros líquidos corporales.
Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo, en un
lugar seguro y de fácil acceso.
Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento boca a boca.
No quite agujas usadas de jeringas desechables con las manos y no doble, no rompa y no manipule de otro modo con las manos las agujas usadas.
Usar pinzas para manipular instrumentos corto punzantes, cuando el contenedor no sea portátil.
Absténgase de colocar el protector a la aguja y descártela en recipientes resistentes e
irrompibles; si por alguna razón requiere re enfundar la aguja utilice la técnica de refundar con una sola mano.
Los recipientes de paredes rígidas deben estar lo más próximo posible al área de trabajo
Cambiar los recipientes o contenedores cuando se llenen hasta las tres cuartas partes o al mes de haberlos dispuesto.
Coloque los recipientes en un lugar al cual no tengan fácil acceso los visitantes, en particular los niños (por ejemplo, no se deben dejar recipientes en el suelo).
No cambiar los elementos corto punzante de un contenedor a otro.
14.2 Anexo 2
Registro fotográfico del formato de pesajes de residuos
imagen 8. Formato de recolección de residuos noviembre diciembre. Fuente: Autor propio
imagen 9.. Formato de recolección de residuos febrero, marzo, abril. Fuente: Autor propio
14.3 Anexo 3
Soporte de recolección residuos biológicos:
imagen 10. Recolección de residuos bilógicos mes de diciembre. Fuente: Autor propio
imagen 11. Recolección de residuos bilógicos mes de febrero. Fuente: Autor propio
imagen 12. Recolección de residuos bilógicos mes de marzo. Fuente: Autor propio
imagen 13. Recolección de residuos bilógicos mes de abril. Fuente: Autor propio
14.4 Anexo 4
Documento de Excel cantidad de residuos solidos
Se adjunta la información recolectada mes a mes de la cantidad de residuos sólidos, cabe destacar que hay meses de los cueles no se tiene la información completa ya que se contaba con falenc ias
dentro de la farmacia donde no se llevaba el control y seguimiento adecuado de la cantidad de residuos generados dentro de este establecimiento.
