UNITATE DE INVATAMANT: ŞCOALA POSTLICEALĂ SANITARĂ Profesor: Aprob.Clasa: III C A.M.G DirectorModulul 46: OBSTETRICA ŞI NURSING ÎN OBSTETRICĂ Avizat( 24 h instruire teoretica si 72 invatamant clinic) Sef catedraCURRICULUM APROBAT – OMECT NR. 2713/29.11.2007

Planificare calendaristică an scolar 2014/2015Semestrul II

Nr. Crt.(1)

Unitate de Competenta

(2)

Competente specifice

(3)

Continutul tematic(4)

Nr.h alocate

(5)

Saptamana(6)

Obs(7)

46 Obstetrică şinursing inobstetrică

C.1.Descrie aparatulgenital feminin şibazinul obstetrical.

1.Noţiuni de anatomie a aparatului genital1.1 Organele genitale externe: vulva1.2.Organele genitale interne: ovarul, trompa, uterul,vaginul.2.Notiuni de fiziologie a aparatului genital2.1.Functiile ovarului: ovogeneza si functia endocrina2.2.Functiile trompei: cale de trecere pentru elementelesexuale si ou, loc de fecundatie.2.3.Functiile uterului: ciclu mestrual si reintinerireaendometrului, loc de nidatie si dezvoltare a sarcinii, nastereanaturala2.4. Functiile vaginului, organ de copulatie si de trecere a fatului.Fecundatia, migratia, nidatia.2.5.Glanda mamara – descriere, rol.3. Bazinul obstetrical.3.1. Bazinul osos: alcatuire, repere obstetricale (creasta iliaca,spina iliaca antero-superioara, promontoriu, simfiza pubianasi arcul pubian, iminenta ilio-pectinee, articulatia sacroiliaca,tuberozitatea ischiatica, linia arcuata), stramtorilebazinului, diametrele.3.2. Bazinul moale – planseul pelviperineal.

1h S123-27 II

1

C.2.Analizează modificărileorganismului in timpul sarcinii, semen si simptomede sarcina

1.Modificarile organismului in timpul sarcinii.1.1. Modificarile generale din partea sistemelor si aparatelor1.2.Modificari locale2. Sarcina normala – semne si simptome2.1.Trimestrul I: amenoreea, semne digestive, manifestari neuro- psihice, semne urinare, modificari de forma si volum ale uterului.2.2. Trimestrul II – amenoree, tulburari neuro- vegetative diminu- ate, miscari fetale, bataile cordului fetal, cresterea in volum a uterului, modificari de consistenta, cresterea excitabilitatii si contractilitatii.2.3.Trimestrul III – uter marit de volum, miscari fetale active, bataile cordului fetal, parti mici fetale palpabile,manifestari deteminate de adaptarea a organismului la sarcina.2.4.Investigatii paraclinice in sarcina.2.4.1.Examene de laborator: teste imunologice si radioimunologice.2.4.2.Investigatii ultrasonice:auscultatia Doppler, ecografia.2.4.3.Examenul lichidului amniotic: aminocenteza siamnioscopia.3.Supravegherea prenatala3.1.Obiectivele consultatiei prenatale si luarea in evidenta.3.2. Prima consultatie prenatala: bilantul starii de sanatate(anam- neza, examenul general pe aparate, examenul obstetrical) si selectionarea gravidelor cu risc, stabilirea varstei sarcinii si a datei probabile a nasterii; teste de laborator initiale.3.3. Consultatiile prenatale din trimestrul II, III3.4.Schema repetării testelor de laborator.4.Educatia gravidei.4.1.Igiena sarcinii, alimentatia, igiena vestimentara si corporala, activitatea, igiena muncii, pregatirea prenatala(pregatirea mameloanelor pentru alimentatia la san).Medicamentele si sarcina.Adaptarea la rolul de mama.Influenta sarcinii asupra sexualitatii si familiei4.2.Problemele de dependenta in sarcina: alterarea confortului in legatura cu greturile şi vărsăturile, arsura epigastrica, constipatia, sangerarea gingiilor, hemoroizi si varice; deficit de cunostinte in

1h

1h

1h

1h

S123-27 II

S202-06 III

S202-06 III

S309-13 III

2

legatura cu evolutia sarcinii, nasterea, ingrijirea copilului.

C.3.Supravegheazătravaliulnormal,naştereanormala sinou nascutulin cazuri deurgenta

1.Pregatirea gravidei ptr. nastere1.1. Examenul gravidei la termenPregatirea propriu - zisa pentru nastere2. Semnele declansarii travaliului: contractii uterine ritmice sidureroase, eliminarea dopului gelatinos, deschidera colului.3. Asistarea nasterii in cazuri de urgenta3.1. Perioadele si timpii nasterii3.1.1. Conduita in perioada de dilatatie, sarcinile asistentuluimedical privind monitorizarea mamei si copilului: masurareatensiunii arteriale, pulsului, temperaturii, observareacomportamentului; supavegerea b.c.f, semne de suferintafetala, modificarea caracteristicilor contractiilor,starea membranelor si colului, aspectul lichidului amniotic.3.2.Conduita in expulzia fatului: pregatira campului operator, respectarea asepsiei si antisepsiei, asigurarea materialelor pentru primirea copilului.3.3.Conduita in delivrenta: semnele dezlipirii placentei3.4.Supravegherea lauzei in primele doua ore dupa nastere,perioada a IV-a.4. Primele îngrijiri acordate nou-născutului in sala de naştere: dezobstructia, pensarea, ligaturarea şi sectionarea cordonului, stabilirea scorului APGAR, profilapsia oftalmiei, cântărire şi măsurare;- îngrijiri în apnee tranzitorie, asfixia albastră, albă,traumatisme obstetricale;- îngrijiri în primele ore şi primele ore şi primele zile dupăexternare: alimentatia şi igiena, plaga ombilicală,identificarea malformatiilor.

1h

2h

2h

S309-13 III

S416-20 III

S523-27 III

3

C.4.Supravegheazăperioada delauzie sirevenirea infamilie.

1.Lauzia fiziologica – definitie. Perioadele lauziei (imediata,propriu-zisa, tardiva, supravegherea functiilor vitale,refacerea fiziologica si anatomica a organismului matern).2. Supravegherea manifestarilor lauziei: scurgerea lohiilor,involutia uterina, secretia lactata – culegerea datelor,identificarea eventualelor probleme , intocmirea planului deingrijire.3.Educarea lauzei pentru autoingrijire:igiena corporala silocala, igiena sanilor si a alaptarii, alimentatia lauzei, reluareaactivitatii fizice si sexuale, masuri contraceptive.Plan de educatie, prevenirea complicatiilor post – partum.4. Educarea familiei pentru sprijinirea lauzeiRolul parintilor dupa nastere, adaptarea copiilor existenti,parinti cu deficiente senzoriale si motorii, adaptareabunicilor.

2h

2h

S630 III-03 IV

S706-10 IV

C.5. Participăla identificareaşi supraveghereagravidelor curisc obstetrical

1. Sarcina patologica1.1. Patologia materna asociata cu sarcina: cardiopatiile,bolilerespiratorii, bolile renale, bolile endocrine, bolile infectioase,bolile hematologice, diabetul, sifilisul si gonoreea, intoxicatiicronice (alcoolism, tabagism, consum de droguri).Influentasarcinii asupra bolii şi a bolii asupra sarcinii.1.2. Sarcina cu risc prin factori materni de ordin general(varstasub 20 sau peste 35 de ani, multiparitatea, inaltime si/sau greutatesub limita) conditii de peristaza neprielnice,antecedenteobstetricale si ginecologice, distocii osoase.1.3.Boli proprii sarcinii.1.3.1.Disgravidia precoce: ptialismul, varsaturile incoercibile.1.3.2.Disgravidia tardiva (hipertensiunea desarcina).Preeclampsiasi eclampsia.1.4.Hemoragiile din sarcina.1.4.1.Hemoragii din prima jumatate: avortul, mola hidatiforma,sarcina extrauterina.1.4.2.Hemoragii din a doua jumatate: avortul din lunile V-VI,placenta praevia, abruptio placentae,ruptura uterină.1.5.Anomalii de durata a gestatiei.

2h

1h

1h

S820-24 IV

S927 IV-01 V

S9

4

1.5.1.Nasterea prematura: definitie, cauze, primele ingrijiriacordate nou-nascutului prematur.1.5.2.Sarcina prelungita –suferinta fetala.1.6.Anomalii de numar.1.7. Distocii de dinamica si dilataŃie – noŃiuni sumare.1.8. Patologia anexelor fetale.1.9.Incompatibilitatea sanguina Rh si AOB.1.10.Suferinta fetala, moartea fătului in uter.1.11.Interventiile chirurgicale si sarcina.2. Probleme de ingrijire: hipersalivatie, varsaturi incoercibile,HTA, dispnee, edeme, albuminurie, risc de sangerare, risc inaltde pierdere a starii de constienta, risc de anemie, alterareaechilibrului hidroelectrolitic,risc de alterare a integritatiitegumentelor si posibil risc de infectie.3. Planul de ingrijire pentru:3.1.Hiperemeza gravidica (varsaturi incoercibile).3.2 Disgravidie tardiva (preeclampsie si eclampsie).3.3.Ruptura prematura a membranelor.3.4.Prolabare de cordon.3.5.Nasterea prematura.3.6.Placenta praevia.3.7.Abruptio placentae (apoplexia uteroplacentara).3.8.Hemoragiile postpartum.

2h

2h

27 IV-01 V

S1004-08 V

S1111- 15V

RecapitulareEVALUARE SEMESTRIALĂ

1h1h

S1218-22 V

5