MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL

RED DE ENFERMERAS DE EMERGENCIAS Y DESASTRES DE EL

SALVADOR

PLAN DE CAPACITACION AL PERSONAL DE SALUD SOBRE

GESTION DE RIEGOS Y RESPUESTA HOSPITALARIA EN

EMERGENCIAS Y DESASTRES

COORDINADOR. LICENCIADA GLORIA DEL CARMEN ARIAS DE

MEDINA

FACILITADOR. LICENCIADA MARCIA EMELDY RIOS HERNANDEZ

DOCTOR. NELSON FUENTES LICDA. EVELIN DE AGUILERA DOCTOR CARLOS ROBERTO MEJIA CLAVEL DIRECTOR DE HNLU JEFE DE ENFERMERIA JEFE DE MEDICOS RESIDENTES

INTRODUCCCION

El país afronta diversas amenazas asociadas a su ubicación y su estructura

geológica. Dado que es altamente lluvioso, la mayor parte de las emergencias que

tiene el país están asociadas a eventos generados por las lluvias; que ocurren de

Mayo a Noviembre. Frecuentemente se presentan inundaciones y deslizamientos.

Se suma a esto la ocurrencia periódica de eventos meteorológicos que afectan la

región climática en que se encuentra El Salvador, con aumentos o disminuciones

en la cantidad e intensidad de las precipitaciones y en general en el clima.

Estos eventos están asociados a fenómenos hidrometeorológicos. Por otra parte,

los sismos y erupciones volcánicas, constituyen amenazas latentes a lo largo de

toda la historia del país.

El crecimiento poblacional, en especial el urbano, la sobre explotación del

territorio, el aumento de las facilidades de comunicación y transporte, el

inadecuado control sobre la manipulación de sustancias tóxicas, entre otros

muchos aspectos, aportan a una mayor complejidad de las amenazas, en las que

cada vez hay más incidencia de factores humanos.

El Hospital Nacional de La Unión es amenazado y ha sufrido emergencias y

desastres, entre los más incidentes están: los accidentes de tránsito,

derramamiento de sustancias toxicas como el formol; entre otros, lesionados en

riñas del centro penal, Heridos por arma de fuegos, terremotos, amenazas del

volcán de Conchagua, evacuados por ríos desbordados en diferentes Municipios

del Departamento.

Por tal razón la red de enfermeras de emergencias y desastres de salud

capacitara al personal médico y de enfermería continuamente para estar siempre

alertos ante una amenaza y/o dar respuesta a una emergencia o desastre en un

tiempo mínimo con eficacia en el momento preciso.

OBJETIVO GENERAL

Reforzar conocimientos en el personal de salud del Hospital Nacional de La Unión

sobre amenazas y respuesta de emergencias y desastres que pueden incidir en el

Departamento.

Objetivos específicos

Socializar estrategias al personal de salud para prepararse y organizarse ante

situaciones de emergencias y desastres.

Definir las intervenciones que realizará el personal de salud en casos de

huracanes he inundaciones y así poder disminuir víctimas o muertes.

Dar a conocer los riesgos de las actividades volcánicas yla importancia de las

líneas de coordinación y el manejo del estrés en situaciones de emergencias y

desastre

Identificarestrategias prácticas y efectivas para evitar víctimas intoxicadas por

formol.

METODOLOGIA

Las jornadas serán aprobadas por el director del hospital. Doctor Nelson fuentes y

luego impartidas y supervisadas con el apoyo del Doctor Mejía Clavel, la jefe de

enfermería Licenciada Evelin de Aguilera y la Licenciada jefe de la unidad

emergencias Zulma Mercedes Alemán.

Estará Dirigido a:

Doctor Mejía clavel

Jefe de Médicos Residentes

Licenciada. Evelin de Aguilera

Jefe del Departamento de Enfermería.

Licenciada. Elsa de Urquilla

Enfermera supervisora.

Licenciada. Paulina de ortez

Enfermera supervisora.

Licenciada Zulma mercedes Alemán

Jefe de la Unidad de Emergencia.

y a todas las Enfermeras Jefes de las diferentes unidades del Hospital de

La Unión

PERIODO:

La capacitación se dará en jornadas de hora y media, el último viernes de cada

mes en las reuniones administrativas del personal de Enfermeríaa partir de Mayo

hasta Agosto del año en curso. Coordinadas por la Licenciada EmeldyRios.

PLAN DE CAPACITACION

PERIODO

Fecha/

Hora

TEMA OBJETIVO METODOLOGIA RECURSOS INDICADOR DE LOGROS

30 de Mayo

De 1:00 pm

- 2:30 pm

Perfil del personal

de salud en

situaciones de

emergencias y

desastres

Concientizar al

personal de salud

sobre sus funciones en

situaciones de mayor

tensión.

Expositiva

participativa

Computadora

Proyector

Que los participantes

describan por lo menos tres

funciones que desempeñarían

en una emergencia

27 de Junio

de 1:00pm -

2:30pm

Funciones del

personal de salud

en casos de

Huracanes e

Inundaciones

Determinar las

funciones del personal

de salud en casos de

huracanes e

inundaciones

Expositiva

participativa

Computadora

Proyector

Al finalizar la ponencia los

participantes definirán cual es

el papel quedesempeñarían

en una situación de huracanes

o inundaciones

25 de Julio

de 1:00pm

– 2:30pm

Riesgo de actividad

volcánicas y

terremotos

Identificar los riesgos

causados por las

actividades volcánica y

la importancia de la

coordinación y el

Expositiva

participativa

Computadora

Proyector

Los participantes desarrollan

simulacro sobre atención en

situaciones de sismicidado

terremoto, usando líneas de

coordinación y control de

manejo del estrés estrés

29 de

Agosto de

1:00pm-

2:30pm

Como actuar en

casos de

intoxicación por

sustancias toxicas

Ej. La formalina

Dar a conocer una

estrategia practica y

efectiva para evitar

víctimas intoxicadas

por formol

Expositiva

participativa

Computadora

Proyector

Los participantes determinan

medidas precisas sobre la

atención a intoxicados por

formol

Anexos

Desastre: alteraciones en las personas, la economía y los sistemas sociales y el

medio ambiente causadas por sucesos naturales, generados por la actividad

humana o por la combinación de ambos, que superan la capacidad de respuesta

de la comunidad afectada. Estos pueden ser internos y externos, de pequeña y

gran magnitud.

Emergencia: alteraciones en las personas, economía y los sistemas sociales y el

medio ambiente, causadas por sucesos naturales, generadas por la actividad

humana o por la combinación de ambos, cuyas acciones de respuesta pueden ser

manejadas con los recursos localmente disponibles.

Contingencia: Estado de alerta en el cual existe la posibilidad o riesgo de que una

situación se produzca y pueda causar daño a la salud o sea un riesgo para la

misma.

Planificación para emergencias: es el reflejo, organizativo, técnico y operativo

de las actividades que todas las dependencias del Ministerio de Salud deben

realizar, prepararse y reaccionar adecuadamente ante posibles escenarios de

riesgo, haciendo que la respuesta sea el medio para la recuperación.

Riesgo y desastres

Los desastres no son mas que la materialización de unas condiciones de riesgo

existentes, las cuales no solo dependen de la posibilidad que se presenten

eventos intensos, sino también de condiciones de vulnerabilidad, que son los

factores quefavorecen o facilitan que se desencadene el desastre ante la

ocurrencia de eventos adversos. La vulnerabilidad en sus diferentes modalidades

no es otra cosa que un déficit de desarrollo y una cuenta ambiental negativa hacia

la cual se deben dirigir los esfuerzos de la planificación del desarrollo con el fin de

reducir o evitar las consecuencias sociales, económicas y ambientales

Los factores del riesgo

El riesgo deriva de la relación dinámica y dialéctica entre las llamadas amenazas

físicas y las vulnerabilidades de una sociedad o un componente en particular de la

misma. Las amenazas son eventos físicos latentes, o sea probabilidades de

ocurrencia de eventos físicos dañinos en el futuro, y pueden clasificarse

genéricamente de acuerdo con su origen, como “naturales” “socio-naturales”, o

“antropogénicos” Las naturales derivan de la misma dinámica de la naturaleza y

comprenden fenómenos como sismos, huracanes, tsunamis y erupciones

volcánicas. Las antropogénicas derivan de acciones humanas e incluyen

explosiones, incendios, derrames de sustancias peligrosas, accidentes

tecnológicos y otros. Y, las amenazas socio-naturales derivan de la intersección

de prácticas humanas con el ambiente natural, normalmente en condiciones

tipificadas como de degradación ambiental, de inadaptabilidad al entorno o bajo

condiciones de insuficiencias y/o deficiencias en la dotación de infraestructura

urbanas y rurales, particularmente para el drenaje de aguas pluviales.“Guía

Técnica para Intervenciones de Salud en Emergencias y Desastres”

Así, un número importante y creciente de eventos físicos dañinos tales como

inundaciones, deslizamientos, sequías, erosión de suelos y colapsos de tierra son

generados o acentuados por distintas prácticas humanas, como por ejemplo la

deforestación, el corte de manglares, el minado y desestabilización de laderas, el

monocultivo en ambientes frágiles, y la construcción de ciudades sin adecuados

sistemas de drenaje pluvial. Los tres tipos genéricos de amenaza tienen distintas

connotaciones con referencia a lo que se ha dado en llamar, la “construcción

social del riesgo” y, en este caso particular, con la construcción social de la

amenaza

Terremoros

Cada vez que se produce un movimiento telúrico en nuestro territorio, se habla de

mediciones en grados Richter y Mercalli.

La escala de Mercalli es una escala de 12 puntos, que se escribe en números 

romanos, y que está desarrollada para evaluar la intensidad de los terremotos a

través de los efectos y daños causados a distintas estructuras. Esta medición

debe su nombre al físico italiano Giuseppe Mercalli.

En tanto, la escala de Richter es una escala logarítmica arbitraria que asigna un

número paracuantificar el efecto de un terremoto,denominada así en honor del

sismólogo estadounidense Charles Richter.

 

Escala de Mercalli:

Grado I: Sacudida sentida por muy pocas personas en condiciones

especialmente favorables.

Grado II: Sacudida sentida sólo por pocas personas en reposo,

especialmente en los pisos altos de los edificios, donde los objetos

suspendidos en el aire pueden oscilar levemente.

Grado III: Sacudida sentida claramente en los interiores, especialmente en

los pisos altos de los edificios. Los vehículos de motor estacionados pueden

moverse ligeramente y la vibración es como la originada por el paso de un

vehículo pesado.

Grado IV: Sacudida sentida durante el día por muchas personas en los

interiores, por pocas en el exterior. Provoca vibración de vajillas, vidrios de

ventanas y puertas; los muros crujen. Los vehículos de motor estacionados

se balancean claramente.

Grado V: Sacudida sentida casi por todo el mundo y algunas piezas de

vajilla o vidrios de ventanas se rompen; pocos casos de agrietamiento de

aplanados; caen objetos inestables. Se observan perturbaciones en los

árboles, postes y otros objetos altos. Se detienen de relojes de péndulo.

Grado VI: Sacudida sentida por todo mundo. Algunos muebles pesados

cambian de sitio y  provoca daños leves, en especial en viviendas de

material ligero.

Grado VII: Advertido por todos. Daños sin importancia en edificios de buen

diseño y construcción. Daños ligeros en estructuras ordinarias bien

construidas; daños considerables en las débiles o mal planeadas. Sentido

por las personas conduciendo vehículos en movimiento.

Grado VIII: Daños ligeros en estructuras de diseño especialmente bueno;

considerable en edificios ordinarios con derrumbe parcial; grande en

estructuras débilmente construidas. Los muros salen de sus armaduras y

los muebles pesados se vuelcan y produce cambio en el nivel del agua de

los pozos. Pérdida de control en las personas que manejan vehículos

motorizados.

Grado IX: Daño considerable en las estructuras de diseño bueno; las

armaduras de las estructuras bien planeadas se desploman; grandes daños

en los edificios sólidos, con derrumbe parcial. Los edificios salen de sus

cimientos y el terreno se agrieta notablemente, mientras que las tuberías

subterráneas se rompen.

Grado X: Destrucción de algunas estructuras bien construidas; la mayor

parte de las estructuras de piedra se destruyen con todo y cimientos;

agrietamiento considerable del terreno. Las vías del ferrocarril se tuercen.

Considerables deslizamientos en las márgenes de los ríos y pendientes

fuertes.

Grado XI: Casi ninguna estructura de madera o piedra queda en pie.

Puentes destruidos. Anchas grietas en el terreno. Las tuberías subterráneas

quedan fuera de servicio. Hundimientos y derrumbes en terreno suave.

Gran torsión de vías férreas.

Grado XII: Destrucción total. Ondas visibles sobre el terreno.

Perturbaciones de las cotas de nivel (ríos, lagos y mares). Objetos lanzados

en el aire hacia arriba.

 

Escala de Richter:

Menos de 3.5: Generalmente no se siente, pero es registrado.

3.5 - 5.4: A menudo se siente, pero sólo causa daños menores.

5.5 - 6.0: Ocasiona daños ligeros a edificios.

6.1 - 6.9: Puede ocasionar daños severos en áreas muy pobladas.

7.0 - 7.9: Terremoto mayor. Causa graves daños.

8 o mayor: Gran terremoto. Destrucción total a comunidades cercanas.

Generalidades de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal)

Descripción de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

El aldehído fórmico en condiciones naturales se encuentra en forma de gas, el

cual no se comercializa por su propiedad de ser altamente flamable, por esta

razón es posible encontrarlo en disolución ya sea como CH2(OH)2 o en forma de

polímero; en cuyo caso se agraga metanol a la disolución para evitar la

precipitación.

En ambos caso es un líquido incoloro y con un olor acre, el cual resulta irritante.

Usos de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

Es utilizado como intermedio para la síntesis de otros productos químicos:

pentaeritrol, paraformaldehído, ácido fórmico, en la elaboración de resinas

termofijas (fenólicas, de urea, de melamina), colorantes, conservador de cueros y

coagulante.

Transporte de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

En ocasiones se agrega metanol (generalmente 37 %) para evitar precipitación del

polímero.

Materias Primas de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,

Metanal):

Metanol.

Propiedades de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

Soluble en agua, altamente volátil y muy inflamable.

Obtención de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

Se obtiene a partir de la oxidación catalítica del alcohol metílico.

Identificadores Químicos de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído

Fórmico, Metanal)

NFPA 704 de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

4

3

0

Inflamabilidad 4 . Materiales que se vaporizan rápido o completamente a la

temperatura a presión atmosférica ambiental, o que se dispersan y se quemen

fácilmente en el aire.

Salud 3 . Materiales que bajo corta exposición pueden causar daños temporales o

permanentes, aunque se preste atención médica.

Inestabilidad / Reactividad 0 . Materiales que por sí son normalmente estables aún

en condiciones de incendio y que no reaccionan con el agua.

Inestabilidad / Reactividad . Materiales que por sí son normalmente estables aún

en condiciones de incendio y que no reaccionan con el agua.

Número CAS Número registrado CAS de la Formalina (formaldehído, Formol,

Aldehído Fórmico, Metanal):

50-00-0

Sinonimias de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal)

Sinonimias de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

Aldehído fórmico,

Metanal,

Oximetileno,

Metaldehído,

Formol (disoluciones aprox. 40 %),

Oxometano,

Aldehído metílico.

Compuestos relacionados de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído

Fórmico, Metanal)

Compuestos relacionados de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído

Fórmico, Metanal):

Cetonas,

Ácidos carboxílicos.

Peligrosidad de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal)

Número RTECS Registro de Efectos Tóxicos de Sustancias Químicas de la

Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

LP8925000

Frases-R Frases numeradas y combinaciones de frases usadas para describir los

riesgos atribuidos a una sustancia o preparado peligroso. de la Formalina

(formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

R23/24/25, R34, R40, R43

Frases-S Frases numeradas y combinaciones de frases usadas para indicar los

consejos de utilización y prudencia básicos para trabajar con sustancias o

preparados peligrosos. de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,

Metanal):

(S1/2), S26, S36/37, S39, S45, S51

Ingestion de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

Síntomas en caso de ingestión: Quemaduras en boca, faringe, esófago y tracto

gastrointestinal.

Existe peligro de perforación intestinal y de esófago.

Inhalación de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

en caso de inhalación: Irritación de mucosas, dificultad para respirar y tos.

Pueden formarse edemas en las vías respiratorias, después de haber inhalado la

substancia.

Piel de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

Es irritante, además puede ser absorbido por la piel.

Ojos de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

Es irritante y puede provocar quemaduras.

Recomendaciones de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,

Metanal)

Primeros Auxilios de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,

Metanal):

1)Inhalación: respirar aire fresco, reposo, de ser necesario respiración artificial y

atención médica inmediata.

2)Ingestión: si la persona esta consciente dar a beber agua, administrar carbón

activado (20-40g de suspensión al 10%), llamar a un médico de manera inmediata.

3)Contacto con piel: quitar la ropa contaminada y lavar con abundante agua, pedir

asistencia médica.

4) Contacto con los ojos: lave con cuidado (de tener lentes de contacto, quitarlos),

no poner ninguna sustancia sin indicación del médico, pedir asistencia médica.

Primeros Auxilios de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,

Metanal)

En caso de fuego de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,

Metanal):

A menos que el flujo puede ser cortado intente apagar el fuego; use: agua

pulverizada, espuma resistente al alcohol, polvos químicos o dióxido de carbono.

Las corrientes sólidas de agua pueden ser ineficaces.

En caso de fuego de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,

Metanal)

Ropa Protectora de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,

Metanal):

Utilice lentes de seguridad, guantes, protección respiratoria y bata.

Propiedades físicas de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,

Metanal)

Fórmula semidesarrollada de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído

Fórmico, Metanal):

CH2(OH)2

Punto de inflamabilidad El punto de inflamabilidad de una sustancia generalmente

de un combustible es la temperatura más baja en la que puede formarse una

mezcla inflamable en contacto con el aire. de la Formalina (formaldehído, Formol,

Aldehído Fórmico, Metanal):

122 a 141 °F (solución),

141 a 185 °F (solución + metanol).

Densidad de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

0.815 a -4.0 °F (forma anhidra).

Masa molecular UMA Unidad de Masa Atómica, Dalton de la Formalina

(formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

30.03 g/mol.

Punto de ebullición Temperatura que debe alcanzar una substancia para pasar del

estado líquido al estado gaseoso. de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído

Fórmico, Metanal):

-3.1 °F a 760.0 mm Hg,

La solución comercial: 205 °F,

Solución acuosa con metanol: 214.0 °F a 760 mm Hg.

Apariencia de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico, Metanal):

Gas incoloro.

Propiedades químicas de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,

Metanal)

Solubilidad en agua Medida de la capacidad de una determinada sustancia para

disolverse en agua. de la Formalina (formaldehído, Formol, Aldehído Fórmico,

Metanal):

Miscible.