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PLAN COMUNAL DE
SALUD 2018 El presente documento tiene por objeto coordinar la
interacción en salud entre la comunidad, el equipo local y las
autoridades con el fin de establecer las estrategias para
desarrollar los trabajos del sistema de salud comunal
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INDICE
Tabla de contenido
INDICE ..................................................................................................................................... 3
CAPITULO I .............................................................................................................................. 7
SAN PEDRO DE LA PAZ CIUDAD CON CALIDAD DE VIDA .................................................... 7
1.1. LA CIUDAD ......................................................................................................................... 7
1.2. DESCRIPCIÓN DEMOGRÁFICA Y ESTADÍSTICAS VITALES .............................................................. 8
1.2.1. POBLACIÓN .......................................................................................................................... 8
1.2.2. CRECIMIENTO VEGETATIVO ..................................................................................................... 9
1.2.3. TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD Y TASA DE NATALIDAD .............................................................. 9
1.2.4. ÍNDICE DE MASCULINIDAD Y DE VEJEZ .................................................................................... 10
1.2.5. ÍNDICE DE DEPENDENCIA ...................................................................................................... 12
1.2.6. POBLACIÓN PERTENECIENTE A ETNIA ...................................................................................... 12
1.2.7. ÍNDICE DE SWAROOP ........................................................................................................... 13
1.2.8 TASA DE MORTALIDAD GENERAL ........................................................................................... 14
1.2.9 TASA DE MORTALIDAD FETAL ................................................................................................. 16
1.2.10 TASA DE MORTALIDAD PERINATAL ........................................................................................ 16
1.2.11 TASA DE MORTALIDAD INFANTIL ........................................................................................... 17
1.2.12 TASA DE MORTALIDAD DE LA NIÑEZ ...................................................................................... 18
1.2.13 TASA DE MORTALIDAD EN ADOLESCENTE ............................................................................. 19
1.2.14 TASA DE MORTALIDAD EN ADULTOS ..................................................................................... 20
1.2.14 TASA DE MORTALIDAD EN ADULTOS MAYORES ..................................................................... 21
1.2.15 MORTALIDAD POR CAUSAS ................................................................................................. 22
1.2.16 ESPERANZA DE VIDA ........................................................................................................... 23
1.2.17 AÑOS DE VIDA POTENCIALES PERDIDOS (AVPP) ................................................................... 24
1.3 SITUACIÓN SOCIOECONÓMICA, DETERMINANTES SOCIALES ....................................................... 25
CAPITULO II ........................................................................................................................... 26
RED DE SALUD COMUNAL .................................................................................................... 26
2.1 POBLACIÓN PERCAPITA ....................................................................................................... 26
2.2. ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DE SALUD COMUNAL ................................................................ 27
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2.2.1 DIRECCIÓN DE SALUD COMUNAL, ADMINISTRACIÓN CENTRAL (DAS) ..................................... 28
2.2.2 CENTRO DE SALUD FAMILIAR SAN PEDRO ............................................................................... 31
2.2.3 CENTRO DE SALUD FAMILIAR BOCA SUR ................................................................................. 32
2.2.4. CESFAM SAN PEDRO DE LA COSTA ..................................................................................... 33
2.2.5. CESFAM LOMA COLORADA ............................................................................................... 34
2.2.6 RESUMEN DE DOTACIÓN COMUNAL ...................................................................................... 35
2.3 CARTERA DE SERVICIO ......................................................................................................... 36
2.3.1. SALUD DEL NIÑO ............................................................................................................. 36
2.3.2. SALUD DEL ADOLESCENTE ............................................................................................. 36
2.3.3. SALUD DE LA MUJER ....................................................................................................... 37
2.3.4. SALUD DEL ADULTO ........................................................................................................ 37
2.3.5. SALUD DEL ADULTO MAYOR .......................................................................................... 37
2.3.6. SALUD ORAL .................................................................................................................... 38
2.3.7. ACTIVIDADES CON GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD ASOCIADAS A PROGRAMAS
.................................................................................................................................................... 38
2.3.8. ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS ...................... 39
CAPITULO III .......................................................................................................................... 40
ESTADISTICAS EN SALUD ...................................................................................................... 40
3.1 METAS SANITARIAS .............................................................................................................. 40
3.1.1. DESARROLLO PSICOMOTOR ................................................................................................. 40
3.1.2. DETECCIÓN PRECOZ DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO ........................................................... 41
3.1.3. ODONTOLÓGICO ................................................................................................................ 41
3.1.4. DIABETES MELLITUS TIPO 2 (DM2) ......................................................................................... 42
3.1.5. HIPERTENSIÓN ARTERIAL (HTA) ............................................................................................. 43
3.1.6. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA (LME) ............................................................................... 43
3.1.7. PARTICIPACIÓN SOCIAL ....................................................................................................... 43
3.2 ÍNDICE DE ACTIVIDAD DE ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD ......................................................... 44
3.2.1. INDICADORES ESTRATEGIA REDES INTEGRADAS DE SERVICIO DE SALUD ..................................... 44
3.2.2. INDICADORES DE PRODUCCIÓN ........................................................................................... 45
3.2.3. INDICADORES DE COBERTURA EFECTIVA ................................................................................. 46
3.2.4. INDICADORES DE COBERTURA EFECTIVA ................................................................................. 46
CAPITULO IV ......................................................................................................................... 47
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA ............................................................................................ 47
4.1. DIAGNÓSTICO PARTICIPATIVO ............................................................................................. 47
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4.1.2 ENCUESTA FUNCIONARIOS .................................................................................................... 47
4.1.2 ENCUESTA DIRIGENTES SOCIALES ........................................................................................... 48
4.1.3. RESUMEN ENCUESTA. ........................................................................................................... 49
4.2 MISIÓN .............................................................................................................................. 49
4.3 VISIÓN .............................................................................................................................. 49
4.4 DESAFÍOS ORGANIZACIONALES ............................................................................................ 50
4.5 ANÁLISIS DE ESCENARIOS ..................................................................................................... 50
4.5.1 MATRIZ FODA .................................................................................................................. 52
4.6 POLÍTICAS DEL SISTEMA COMUNAL DE SALUD .......................................................................... 54
4.7 ESTRATEGIAS ORIENTADAS A ACCIONES EN SALUD ................................................................... 55
4.7.1. PROMOCIÓN ...................................................................................................................... 55
4.7.2. PREVENCIÓN DE SALUD ........................................................................................................ 55
4.7.3 INCLUSIVIDAD ....................................................................................................................... 56
4.7.4. REHABILITACIÓN .................................................................................................................. 57
4.7.5 INTERCULTURALIDAD .............................................................................................................. 57
4.7.6 DESARROLLO DE TECNOLOGÍAS DE LA INFORMACIÓN EN SALUD .............................................. 57
4.7.7 PARTICIPACIÓN SOCIAL ........................................................................................................ 58
4.7.8 ACTIVIDADES EN DOMICILIO .................................................................................................. 58
4.7.9 NUEVAS DEPENDENCIAS DE SALUD ......................................................................................... 58
4.8 POLÍTICA DE CALIDAD ......................................................................................................... 59
4.9 INTERSECTORIALIDAD ........................................................................................................... 59
4.10 SALUD OCUPACIONAL ....................................................................................................... 60
4.11 METAS PROGRAMÁTICAS EN CICLO VITAL ............................................................................ 60
4.11.1. PROGRAMA INFANTIL ......................................................................................................... 61
4.11.2 PROGRAMA ADOLECENTE .................................................................................................. 72
4.11.3 PROGRAMA DEL ADULTO .................................................................................................... 89
4.11.4 PROGRAMA ADULTO MAYOR ........................................................................................... 105
4.11.5 ACCIONES TRANSVERSALES ............................................................................................... 118
4.11.6 PROGRAMA PESPI ........................................................................................................... 123
4.11.7 ATENCIÓN DOMICILIARIA DISCAPACIDAD SEVERA ............................................................. 125
4.12 ESTRATEGIAS DE GESTIÓN ................................................................................................. 127
4.12.1 ESTRATEGIAS FORTALEZAS – OPORTUNIDADES ..................................................................... 127
4.12.2 ESTRATEGIAS DEBILIDADES – OPORTUNIDADES .................................................................... 127
4.12.3 ESTRATEGIAS FORTALEZAS – AMENAZAS .............................................................................. 128
4.12.4 ESTRATEGIAS DEBILIDADES – AMENAZAS ............................................................................. 128
4.13 CUADRO DE MANDO INTEGRAL......................................................................................... 129
4.13.1 PERSPECTIVA DE GESTIÓN DE PERSONAS ............................................................................ 129
4.13.2 PERSPECTIVA DE LOS PROCESOS INTERNOS ......................................................................... 130
4.13.3 PERSPECTIVA DE CALIDAD ................................................................................................. 130
4.13.4 PERSPECTIVA DE USUARIOS Y COMUNIDAD ........................................................................ 131
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CAPITULO V ........................................................................................................................ 132
PRESUPUESTO 2018 ............................................................................................................. 132
5.1 INGRESOS ........................................................................................................................ 132
5.2 GASTOS ........................................................................................................................... 134
5.3 PRESUPUESTO POR CENTRO DE COSTOS ................................................................................ 138
5.3.1 INGRESOS POR CENTRO DE COSTOS ..................................................................................... 138
5.3.2 GASTOS POR CENTRO DE COSTOS ........................................................................................ 139
ÍNDICE DE TABLAS .............................................................................................................. 140
ÍNDICE DE GRÁFICOS......................................................................................................... 141
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CAPITULO I S A N P E D R O D E L A P A Z C I U D A D C O N C A L I D A D D E V I D A
1.1. La Ciudad
San Pedro de la Paz se encumbra como una
gran ciudad al sur del rio Biobío, de gran
belleza paisajista, posee una superficie de
112,5 kilómetros cuadrados, con numerosos
recursos naturales como lo son el río Biobío,
que bordea en una extensión de 22
kilómetros; su imponente desembocadura;
una extensa playa de 14 kilómetros en el
Océano Pacífico; el inicio de la Cordillera de
Nahuelbuta; tres lagos naturales que le
otorgan identidad y que permiten la práctica
de los deportes náuticos, la recreación y la
vida junto a la naturaleza.
Fundada el 29 de diciembre de 1995 como comuna perteneciente a la Provincia de
Concepción, San Pedro de la Paz, es una localidad de raíces centenarias que se remontan al
siglo XVII con la fundación del Fuerte de San Pedro por parte del gobernador Alonso de Ribera
en el año 1604.
Siendo eminentemente residencial, San Pedro de la Paz ofrece también grandes posibilidades
para el turismo, para la industria, para la cultura, el deporte, la recreación y el comercio.
San Pedro de la Paz es una joven ciudad que ha crecido de manera explosiva superando los
140.000 habitantes quienes contribuyen a su desarrollo a través de sus organizaciones sociales
trabajando en conjunto a las autoridades locales.
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1.2. Descripción demográfica y Estadísticas Vitales
1.2.1. Población
Con una densidad poblacional de 1.240
Hab/kms2 en el año 20171 San Pedro de la
Paz, es la comuna con mayor crecimiento
demográfico de la provincia de
Concepción, de acuerdo a cifras
publicadas por el INE, actualmente la
población de San Pedro de la Paz,
representa el 12,6% de la Provincia de
Concepción, aumentando en 2.8 puntos
porcentuales en los últimos 10 años.
Lo anterior, como consecuencia de una
fuerte inversión en el área inmobiliaria, la alta
tasa de natalidad y la baja tasa de
mortalidad. Estos factores posicionan a San
Pedro de la Paz como una de las comunas
de mayor crecimiento demográfico a nivel país.
Según proyecciones INE la población de San Pedro de la Paz es de 139.547 personas
A pesar de ser una comuna joven,
con alta tasa de natalidad, la
población de San Pedro de la Paz,
presenta evidencias de un lento
envejecimiento, características
similares a las del país teniendo un
envejecimiento progresivo lo que
demanda numerosos esfuerzos y
una exhaustiva planificación de las
políticas de salud para los próximos
años
1 Dato Local calculado a Partir de Población INE (http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/demograficas_vitales.php)
Concepción 21,4%
Coronel 10,8%
Chiguayante 9,3%
Florida 0,8%
Hualqui 2,4%
Lota 4,4%
Penco 4,8%
San Pedro de la Paz
12,6%
Santa Juana 1,3%
Talcahuano 16,7%
Tomé 5,2%
Hualpén 10,2%
Distribución de Población Provincia de Concepción
Gráfico 1 - Distribución de Población provincia
Concepción (fuente INE)
Gráfico 2 – Pirámide de Población
-5,0% -4,0% -3,0% -2,0% -1,0% 0,0% 1,0% 2,0% 3,0% 4,0% 5,0%
0-4
10-14
20-24
30-34
40-44
50-54
60-64
70-74
80 y mas
Piramide de poblaciónFuente: Desarrollo propio a partir de datos percapita
Masculino Femenino
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1.2.2. Crecimiento vegetativo
Este cociente dado entre el crecimiento natural anual, es decir los nacimientos menos las
defunciones, de un determinado período y la población media del mismo período. También
expresado como la diferencia entre las tasas brutas de natalidad y de mortalidad. Nos permite
evaluar las distintas etapas de la transición demográfica de un sector, pudiendo comparar la
situación entre comunas.
Cuando la natalidad y mortalidad son moderadas o bajas, se habla de una transición
avanzada, lo que se traduce en un crecimiento natural bajo, del orden del 1%.
En la provincia de Concepción existe un promedio de 0,6%, mientras que la comuna de San
Pedro de la Paz, tiene un crecimiento de un 1.2% siendo la comuna con mayor crecimiento,
duplicando el crecimiento promedio provincial2.
1.2.3. Tasa global de fecundidad y tasa de natalidad
Según la Tasa Global de Fecundidad3,
presentada en el Diagnóstico Provincial
elaborado por la Seremi de Salud del
Biobío, las mujeres en edad fértil en la
provincia de Concepción en el año 2013
tienen en promedio 1,6 (≈2) hijos. Sin
embargo, en la comuna de San Pedro de
la Paz, esta cifra aumenta a 2,
representando la comuna con mayor tasa
global de fecundidad.
Durante el año 2016 ingresaron 1.019
gestantes al programa de la mujer y a
octubre septiembre 2017 hay 772 ingresos
de gestantes al programa.
2 Diagnóstico Provincial año 2016 Unidad Epidemiología Seremi de Salud del Biobío 3 Tasa Global de Fecundidad: Es el número de hijos que en promedio tendría una mujer de una cohorte hipotética de mujeres que
durante su vida fértil tuvieran sus hijos de acuerdo a las tasas de fecundidad por edad del período en estudio y no estuvieran expuestas
a riesgos de mortalidad desde el nacimiento hasta el término del período fértil
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De acuerdo a la Tasa de
natalidad4, en San Pedro de la
Paz nacen 17 niños por cada
1.000 habitantes, superando en
5 el promedio provincial el que
indica que nacen 12 niños por
cada 1.000 habitantes.
Existe una correlación territorial
entre la Tasa Global de
Fecundidad y la Tasa de
Natalidad donde la comuna
de San Pedro de la Paz es
aquella que presenta mayores
valores en la Provincia de
Concepción.
Esta situación se ve reflejada en
los ingresos a control de recién
nacido antes de los 28 días de
gestación a binomios Madre – Hijo, los que en el año 2016 alcanzaron los 793, mientras que a
septiembre de 2017 ya han ingresado 591 niños a control antes de los 28 días de vida.
1.2.4. Índice de masculinidad y de vejez
El índice de masculinidad5 para la comuna en el año 2016 es de 95,736, valor que está por
debajo del valor provincial que tiene una relación de 96 hombres por cada 100 mujeres. Este
indicador es considerado esencial para determinar la distribución por sexo en el territorio y que
fija las atenciones en cada establecimiento de salud.
El índice de vejez7 de la comuna de San Pedro de la Paz es de 60 adultos mayores por cada
100 menores de 15 años, siendo la comuna de la provincia de Concepción menos envejecida.
4 Tasa de natalidad: indica el número total de nacidos vivos ocurridos en un territorio durante un determinado año por cada 1.000
habitantes 5 Índice de masculinidad: es la razón del número de hombres entre mujeres en una determinada población 6 Fuente Estadísticas vitales INE - http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/demograficas_vitales.php 7 índice de vejez: indicador que evalúa el número personas sobre los 65 años por cada 100 personas menores de 15 años.
0,02,04,06,08,0
10,012,014,016,018,0
Tasa Natalidad Provincia de ConcepciónFuente: Elaboración propia a partir de publicación INE http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/
demograficas_vitales.php
Gráfico 3 - Tasa de Natalidad año 2014
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Gráfico 4 - Índice de Vejez año 2016
Sin embargo, a pesar de ser la
comuna con el menor Índice de
Envejecimiento de la provincia,
presenta un progresivo
envejecimiento en la
población, lo que plantea
grandes desafíos para la
planificación de salud en los
futuros años
En relación a los adultos
mayores bajo control, en junio
de 2017 existen 5.159 personas
bajo control, lo que representa
un incremento de un 18,8% en
un año.
0
20
40
60
80
100
120
Indice de Vejez Provincia de ConcepciónFuente: INE, Elaborado a partir de la Actualización de población 2002-2012 y
proyecciones de población 2013-2020 (Febrero 2015).
0,00
20,00
40,00
60,00
80,00
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016
Índice de Vejez San Pedro de la Paz 2006 - 2016
Fuente: INE, Elaborado a partir de la Actualización de población 2002-2012 y proyecciones de población 2013-2020
(Febrero 2015).
Gráfico 5 - Índice de Envejecimiento San Pedro de la Paz, 2006 - 2016
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1.2.5. Índice de dependencia
El índice de dependencia8,
Derivado de la composición
por edades de la población,
determina el número de
personas dependientes
económicamente por cada
cien activos. Para la
Comuna de San Pedro de la
Paz, se observa que existen
en promedio 49 personas
dependientes por cada 100
personas económicamente
activas. Ubicándose como
la tercera comuna con
menor dependencia,
superado por Concepción y
Penco.
1.2.6. Población perteneciente a etnia
De gran importancia en la comuna es el Programa
Especial de Salud de Pueblos Indígenas PESPI,
considerando que la comuna cuenta con un gran
número de personas pertenecientes a pueblos
originarios.
Según datos entregados por la encuesta casen 2013 el
10% de la población de la comuna de San Pedro de la
Paz, pertenece a un pueblo originario, teniendo, junto
con Lota, la más alta cifra de la provincia,
considerando que el promedio provincial de
población perteneciente a etnia es de 5,2% y en la
región es de 7,5%.
8 índice de dependencia: es la suma de los menores de 15 años y los mayores de 60 años divididos por la población con edades entre
15 y 60 años (población económicamente activa) por cien habitantes.
01020304050607080
Índice de Dependencia Provincia de Concepción
Fuente: INE, Elaborado a partir de la Actualización de población 2002-2012 y proyecciones de población 2013-2020 (Febrero
2015).
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1.2.7. Índice de Swaroop9
Para este diagnóstico el índice Swaroop representa la proporción de fallecimientos entre
personas de 50 años o más por cada 100 defunciones totales.
Gráfico 6 - Índice de Swaroop provincia de Concepción
Este índice es una proporción, cuyos valores son relativamente bajos en países con un nivel de
desarrollo socioeconómico menor, condiciones de salud más precarias, alta proporción de
menores de 15 años y mortalidad infantil y de niños, más bien elevadas. A medida que las
condiciones de salud mejoran, el índice se aproxima a 100, que es el valor más alto posible de
tener. Teóricamente, en una población donde las muertes ocurren exclusivamente por causas
degenerativas, la mayoría de ellas se producen en edades más avanzadas. Por estas razones
se dice que el Índice de Swaroop sintetiza características socioeconómicas, de salud y
estructura demográfica de los países. En los países desarrollados este índice ronda el 90%. El
promedio para la provincia de Concepción es de 74%. Dentro de la provincia los mayores
índices están representados por Tomé y Florida cercano al 80%. Los menores índices en cambio
se encuentran en las comunas de Hualqui y Santa Juana (ambos con 69%)10. Para el caso de
la Comuna de San Pedro de la Paz 74.5%, cifra levemente superior al promedio provincial.
9 índice de Swaroop: o tasa de mortalidad proporcional es una tasa empleada en demografía y epidemiología para comparar la
mortalidad entre poblaciones con diferente estructura por edades 10 Diagnóstico Provincial año 2016 Unidad Epidemiología Seremi de Salud del Biobío.
62
64
66
68
70
72
74
76
78
80
82
Índice de Swaroop Provincia de ConcepciónFuente:Índice Swaroop, comunas de la provincia de Concepción, Región del
Biobío. Observatorio Chileno de Salud Pública (OCHISAP), 2013.
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1.2.8 Tasa de Mortalidad General
En relación a la tasa de Mortalidad General, la comuna de San Pedro de la Paz, tiene la menor
tasa entre las comunas de la provincia de Concepción, de acuerdo a los resultados publicados
por el INE, en la comuna de San Pedro de la Paz, mueren 4 personas por cada 1.000 habitantes.
Gráfico 7 - tasa de mortalidad general provincia de Concepción
DEFUNCIONES
Generales Defunciones niños
menores de 28 días
Defunciones niños
mayores de 28 días
Fetales
San Pedro de la Paz 542 9 2 19
Porcentaje
1,7% 0,4% 3,5%
Tabla 1 - Defunciones 2014 San Pedro de la Paz
SanPedro de
la Paz
Chiguayante
Hualqui Penco Coronel HualpénTalcahua
noConcepci
ónTomé Lota
SantaJuana
Florida
Series1 4,29 4,65 5,16 5,38 5,41 5,44 5,78 6,17 6,84 7,44 7,74 10,17
0,00
2,00
4,00
6,00
8,00
10,00
12,00
Tasa Mortalidad General año 2014Fuente: desarrollo propio a partir de publicación INE
(http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/familias/demograficas_vitales.php)
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DEFUNCIONES
REGIÓN,
PROVINCIA Y
Generales Menores de 1 año Fetales
COMUNA DE
RESIDENCIA
Defunciones
Menores 28 días
Defunciones
Mayores de 28 días
Provincia Concepción 5.972 66 16 157
Concepción 1.412 18 3 32
Coronel 616 10 2 13
Chiguayante 455 6 0 14
Florida 92 0 1 0
Hualqui 128 1 1 9
Lota 358 1 0 9
Penco 276 2 0 8
San Pedro de la Paz 542 9 2 19
Santa Juana 106 2 1 1
Talcahuano 1.026 9 4 32
Tomé 381 2 1 7
Hualpén 580 6 1 13
Tabla 2 - Defunciones año 2014. Fuente: INE
Región y comuna
Mortalidad General
Total Hombre Mujer Indeterminado
Defunciones Tasa* Defunciones Tasa* Defunciones Tasa* Defunciones
Total País 101.960 5,7 53.975 6,1 47.968 5,3 17
Del Biobío 12.752 6,1 6.845 6,6 5.903 5,5 4
Concepción 1.413 6,2 693 6,2 720 6,1 0
Coronel 616 5,4 326 5,8 290 5,0 0
Chiguayante 454 4,6 226 4,8 228 4,4 0
Florida 92 10,2 50 10,9 42 9,4 0
Hualqui 128 5,2 78 6,3 50 4,0 0
Lota 358 7,4 196 8,2 162 6,7 0
Penco 275 5,4 144 5,8 130 4,9 1
San Pedro de la Paz 542 4,3 272 4,4 270 4,2 0
Santa Juana 106 7,7 59 8,6 47 6,9 0
Talcahuano 1.027 5,8 517 5,9 510 5,7 0
Tomé 380 6,8 217 8,1 163 5,6 0
Hualpén 579 5,4 299 5,8 280 5,1 0
Tabla 3 - Mortalidad General - Fuente http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-
de-edad/
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P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
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1.2.9 Tasa de Mortalidad Fetal
De acuerdo a los datos entregados por el DEIS, la comuna de San Pedro de la Paz tiene una
tasa de 8.9 defunciones fetales por cada 1.000 niños nacidos, ubicándose entre las comunas
de la provincia que menores defunciones fetales ocurren.
Región y Comuna Defunciones Tasa*
Total País 2.154 8,5
Del Biobío 282 10,1
Concepción 32 11,7
Coronel 13 7,3
Chiguayante 14 13,2
Florida 0 -
Hualqui 9 24,5
Lota 9 12,9
Penco 8 12,7
San Pedro de la Paz 19 8,9
Santa Juana 1 5,7
Talcahuano 32 14,9
Tomé 7 9,3
Hualpén 13 9,7
*Tasa por 1.000 Nacidos corregidos totales (nacidos vivos y mortinatos)
Las comunas que presentan altas tasas de mortalidad se explican por la baja natalidad.
Tabla 4 - Defunciones y Mortalidad Fetal, por Región y Comuna de residencia de la madre. Chile, 2014,
fuente:http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-de-edad/
1.2.10 Tasa de Mortalidad Perinatal
País, Región, Comuna Defunciones Tasa*
Total País 2.299 9,1
Del Biobío 253 9,1
Concepción 28 10,3
Coronel 15 8,5
Chiguayante 11 10,5
Florida 0 0,0
Hualqui 3 8,3
Lota 5 7,2
Penco 2 3,2
San Pedro de la Paz 16 7,5
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
17
Santa Juana 2 11,5
Talcahuano 23 10,8
Tomé 6 8,0
Hualpén 10 7,5 *Tasa por 1.000 Nacidos (Nacidos vivos corregidos total + Defunciones fetales de 22 o más semanas
de gestación),
** Toda comuna que no tuvo nacidos y si tuvo muertes fetales, no se calcula la tasa
Las comunas que presentan altas tasas de mortalidad se explican por la baja natalidad.
Tabla 5 - Defunciones y Mortalidad Perinatal 2014, Fuente http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-
general-y-por-grupos-de-edad/
1.2.11 Tasa de Mortalidad Infantil
Región y Comuna
Infantil Neonatal Neonatal Precoz Postneonatal
Defunciones
menores de 1 año
Tasa*
Defunciones menores
28 días Tasa*
Defunciones menores 7
días Tasa*
Defunciones 28 días a 11
meses Tasa*
Total País 1.825 7,2 1.311 5,2 1.045 4,1 514 2,0
Del Biobío 189 6,8 140 5,1 108 3,9 49 1,8
Concepción 21 7,8 18 6,7 15 5,6 3 1,1
Coronel 12 6,8 10 5,7 7 4,0 2 1,1
Chiguayante 6 5,7 6 5,7 5 4,8 0 0,0
Florida 1 10,1 0 0,0 0 0,0 1 10,1
Hualqui 2 5,6 1 2,8 1 2,8 1 2,8
Lota 1 1,5 1 1,5 1 1,5 0 0,0
Penco 2 3,2 2 3,2 1 1,6 0 0,0
San Pedro de la Paz 11 5,2 9 4,3 7 3,3 2 0,9
Santa Juana 3 17,2 2 11,5 2 11,5 1 5,7
Talcahuano 13 6,1 9 4,2 7 3,3 4 1,9
Tomé 3 4,0 2 2,7 1 1,3 1 1,3
Hualpén 6 4,5 5 3,8 5 3,8 1 0,8 * Tasa por 1.000 nacidos vivos. Para Total País, región y comuna con 50 y más nacidos vivos registrados,
con base en nacidos vivos corregidos; para comunas con menos de 50 nacidos vivos registrados, con base en
nacidos vivos inscritos
Tabla 6 -Mortalidad* infantil y sus componentes, por Región y Comuna de residencia de la madre. Chile,
2014, fuente http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-de-edad/
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18
1.2.12 Tasa de Mortalidad de la Niñez
Región y comuna
1 a 4 años 5 a 9 años
Ambos sexos Hombres Mujeres Ambos sexos Hombres Mujeres
Defuncione
s Tasa*
Defunciones
Tasa* Defunciones
Tasa* Defuncion
es
Tasa*
Defunciones
Tasa*
Defunciones
Tasa*
Total País 283 2,9 160 3,2 123 2,5 166 1,4 96 1,6 70 1,2
Del Biobío 38 3,4 25 4,5 13 2,4 20 1,5 10 1,4 10 1,5
Concepción 3 3,0 1 1,9 2 4,0 4 3,3 2 3,2 2 3,4
Coronel 2 3,2 0 0,0 2 6,7 2 2,6 2 5,1 0 0,0
Chiguayante 2 3,8 2 7,6 0 0,0 1 1,5 0 0,0 1 2,9
Florida 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Hualqui 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Lota 1 4,0 1 7,9 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Penco 2 7,4 1 7,3 1 7,4 0 0,0 0 0,0 0 0,0
San Pedro de la Paz 3 4,1 3 7,9 0 0,0 1 1,2 0 0,0 1 2,4
Santa Juana 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 10,7 1 22,3 0 0,0
Talcahuano 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 0,9 0 0,0 1 1,9
Tomé 1 3,6 0 0,0 1 7,5 1 2,9 0 0,0 1 6,0
Hualpén 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
* Tasa por 10.000 habitantes de cada grupo de edad y sexo. (-) Comuna no presenta población para el grupo etario y/o sexo
Tabla 7 - Mortalidad en la niñez según grupos de edad y sexo, por Región y Comuna de residencia. Chile,
2014 (Se presenta modificación en el factor de amplificación)- Fuente: http://www.deis.cl/defunciones-y-
mortalidad-general-y-por-grupos-de-edad/
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19
1.2.13 Tasa de Mortalidad en Adolescente
Región y comuna
10 a 14 años 15 a 19 años
Ambos sexos Hombres Mujeres Ambos sexos Hombres Mujeres
Defunciones
Tasa* Defuncion
es Tasa*
Defunciones
Tasa*
Defunciones
Tasa* Defunciones
Tasa*
Defunciones
Tasa*
Total País 202 1,6 118 1,9 84 1,4 578 4,3 422 6,1 156 2,4
Del Biobío 21 1,4 10 1,3 11 1,5 80 4,8 65 7,7 15 1,9
Concepción 2 1,5 0 0,0 2 3,0 4 2,1 3 3,1 1 1,1
Coronel 2 2,3 2 4,5 0 0,0 5 5,4 3 6,6 2 4,3
Chiguayante 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 2,7 2 5,4 0 0,0
Florida 1 15,3 0 0,0 1 29,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Hualqui 0 0,0 0 0,0 0 0,0 2 10,7 2 22,0 0 0,0
Lota 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 13,3 4 21,1 1 5,4
Penco 0 0,0 0 0,0 0 0,0 1 2,5 1 5,0 0 0,0
San Pedro de
la Paz 0 0,0 0 0,0 0 0,0 5 4,8 3 5,7 2 3,8
Santa Juana 1 10,0 1 19,6 0 0,0 0 0,0 0 0,0 0 0,0
Talcahuano 1 0,8 1 1,6 0 0,0 7 4,7 7 8,6 0 0,0
Tomé 1 2,6 0 0,0 1 5,2 3 6,8 2 9,0 1 4,6
Hualpén 2 2,9 1 2,9 1 2,9 2 2,6 1 2,5 1 2,6
* Tasa por 10.000 habitantes de cada grupo de edad y sexo. (-) Comuna no presenta población para el grupo etario y/o sexo
Tabla 8 - Mortalidad del adolescente según grupos de edad y sexo, por Región y Comuna de residencia.
Chile, 2014 - Fuente: http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-de-edad/
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20
1.2.14 Tasa de Mortalidad en Adultos
Región y comuna
20 a 44 años 45 a 64 años
Ambos sexos Hombres Mujeres Ambos sexos Hombres Mujeres
Defunciones
Tasa*
Defunciones
Tasa*
Defunciones
Tasa*
Defunciones
Tasa*
Defunciones
Tasa*
Defuncion
es
Tasa*
Total País 6.539 9,7 4.674 13,7 1.865 5,6 19.872 46,6 12.531 60,0 7.341 33,8
Del Biobío 799 10,2 551 14,3 248 6,3 2.634 51,4 1.632 65,0 1.002 38,4
Concepción 87 9,6 59 13,0 28 6,2 261 46,1 170 64,0 91 30,2
Coronel 39 9,0 23 10,7 16 7,2 171 64,4 100 77,7 71 51,9
Chiguayante 26 6,9 19 10,6 7 3,5 95 40,1 47 42,0 48 38,4
Florida 2 6,7 1 6,6 1 6,7 14 58,4 10 78,7 4 35,5
Hualqui 10 11,0 8 17,7 2 4,3 30 52,4 22 77,5 8 27,7
Lota 28 15,4 21 23,1 7 7,7 76 64,8 42 72,5 34 57,3
Penco 19 9,5 16 16,3 3 3,0 60 46,4 33 53,5 27 39,9
San Pedro de
la Paz 49 10,0 32 13,4 17 6,8 138 45,1 79 54,2 59 36,8
Santa Juana 5 11,0 3 13,4 2 8,7 18 52,1 11 59,1 7 43,8
Talcahuano 53 7,7 39 11,4 14 4,1 235 55,0 143 69,9 92 41,3
Tomé 19 9,7 13 13,7 6 5,9 65 45,7 41 61,2 24 31,9
Hualpén 38 9,3 22 10,9 16 7,8 120 43,8 71 55,5 49 33,5
* Tasa por 1.000 habitantes de cada grupo de edad y sexo.
(-) Comuna no presenta población para el grupo etario y/o sexo
Tabla 9 - Mortalidad de los adultos según grupos de edad y sexo, por Región y Comuna de residencia.
Chile, 2014 - Fuente http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-de-edad/
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1.2.14 Tasa de Mortalidad en Adultos Mayores
Región y comuna
65 a 79 años 80 y más años
Ambos sexos Hombres Mujeres Ambos sexos Hombres Mujeres
Defunciones
Tasa*
Defunciones
Tasa*
Defunciones
Tasa*
Defunciones
Tasa*
Defunciones
Tasa* Defunciones
Tasa*
Total país 32.135 22,6 18.416 28,7 13.719 17,6 40.352 109,2 16.584 128,6 23.768 98,8
Del Biobío 4.200 24,0 2.431 30,3 1.769 18,6 4.770 106,0 2.011 119,0 2.759 98,2
Concepción 436 22,6 245 30,6 191 16,9 595 108,1 200 117,6 395 103,9
Coronel 187 21,5 102 25,7 85 18,0 196 108,8 85 124,3 111 99,3
Chiguayante 144 22,7 85 31,0 59 16,4 178 91,1 67 106,7 111 83,8
Florida 43 42,8 23 45,7 20 39,9 31 119,7 16 161,6 15 93,8
Hualqui 42 18,6 26 23,8 16 13,7 42 72,5 20 92,2 22 60,8
Lota 116 29,8 70 39,5 46 21,7 131 136,5 58 143,2 73 131,5
Penco 88 25,0 48 32,9 40 19,4 103 111,4 45 132,4 58 99,1
San Pedro
de la Paz 159 20,1 80 22,6 79 18,1 176 97,5 68 116,8 108 88,3
Santa Juana 37 24,6 23 31,9 14 17,8 41 97,2 18 105,3 23 91,6
Talcahuano 341 24,7 180 30,7 161 20,3 376 121,6 142 131,7 234 116,1
Tomé 139 25,5 87 35,7 52 17,2 148 105,3 72 143,7 76 84,0
Hualpén 205 22,1 124 31,2 81 15,3 206 121,2 77 153,4 129 107,7
* Tasa por 1.000 habitantes de cada grupo de edad y sexo. (-) Comuna no presenta población para el grupo etario y/o sexo
Tabla 10 - Mortalidad de los adultos mayores según grupos de edad y sexo, por Región y Comuna de
residencia. Chile, 2014 - Fuente:http://www.deis.cl/defunciones-y-mortalidad-general-y-por-grupos-de-
edad/
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22
1.2.15 Mortalidad por causas
CAUSAS TOTAL SSC SAN PEDRO
Enfermedades infecciosas parasitarias 100 12
Tumores ( neoplasias ) 975 139 *
Enfermedades de la sangre y de los órganos hematopoyéticos 19 1
Enfermedades endocrinas 142 23
Trastornos mentales y del comportamiento 55 8
Enfermedades del sistema nervioso 132 21
Enfermedades del ojo y sus anexos 1
Enfermedades del sistema circulatorio 990 129 *
Enfermedades del sistema respiratorio 361 33
Enfermedades del sistema digestivo 303 39
Enfermedades de la piel y del tejido subcutáneo 10 1
Enfermedades del sistema osteomuscular y del tejido conjuntivo 17 2
Enfermedades del sistema genitourinario 105 13
Enfermedades del embarazo, parto y puerperio 1 0
Ciertas afecciones originadas en el período perinatal 34 5
Malformaciones congénitas ,deformidades y anomalías cromosómicas 26 3
Síntomas. Signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio (no
clasificados en otra parte)
81 15
Traumatismos, envenenamientos y algunas otras consecuencias de
causas externas
264 47 *
Sin código de diagnósticos 10 2
TOTAL 3626 493
Tabla 11 - Mortalidad por causas año 2013 - Fuente: DEIS SSC
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23
1.2.16 Esperanza de Vida
La esperanza de vida al nacer de la comuna alcanza los 77,3 años para el periodo 2005 – 2010,
siendo símil al promedio de la región y cercano a la mejor comuna.
Al analizar por sexo, la
brecha en San Pedro de la
Paz, llega a 5,4 años a favor
de la esperanza de vida de
las mujeres, muy cercana a
5,7 de diferencia entre
hombres y mujeres en la
mejor comuna.
Al analizar los datos según los
años de escolaridad, se
registra una gradiente,
aumentando la esperanza de
vida temporaria al
incrementarse los años de
estudio. A nivel comunal se
observa una brecha de 11,4
años de esperanza de vida
temporaria al comparar el
grupo con 13 o más años de
escolaridad y aquel que tiene
entre 0 y 8 años de
educación.
Al comparar San Pedro de la
Paz, con la mejor comuna, se obtiene una diferencia de 1,6 años en el total de esperanza de
vida temporaria.
Gráfico 8- Esperanza de Vida, Fuente: Diagnóstico San Pedro de la Paz,
Seremi de Salud del Biobío
Gráfico 9 - Esperanza de Vida a los 20 según escolaridad, Fuente:
Diagnóstico San Pedro de la Paz Seremi de Salud del Biobío
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24
1.2.17 Años de vida potenciales perdidos (AVPP)
AVPP Tasa AVPP
País 1.242.894 69,8
Del Biobío 156.837 74,7
Concepción 16.087 70,3
Coronel 8.951 78,6
Chiguayante 5.447 55,6
Florida 858 94,9
Hualqui 1.788 72,1
Lota 4.508 93,7
Penco 3.469 67,6
San Pedro de la Paz 8.410 66,5
Santa Juana 1.360 99,4
Talcahuano 12.006 67,6
Tomé 4.076 73,2
Hualpén 6.726 63,1
*Población Homologada División Político Administrativa año 2010
Tabla 12 - AVPP fuente: http://www.deis.cl/indicadores-basicos-de-salud/anos-de-vida-potencial-
perdidos-avpp/
El indicador Años de Vida Potenciales Perdidos (AVPP) ilustra sobre la pérdida que sufre la
sociedad como consecuencia de la muerte de personas jóvenes o de fallecimientos
prematuros. El supuesto en el que se basan los AVPP es que cuando más prematura es la
muerte, mayor es la pérdida de vida. Este indicador ha sido ampliamente utilizado para el
estudio de las desigualdades en salud, tanto a nivel nacional, como para efectuar
comparaciones a nivel. El análisis de la distribución de los AVPP en los distintos estratos
socioeconómicos y su evolución en el tiempo, es de utilidad para conocer el impacto de las
políticas públicas sobre acceso y protección de grupos vulnerables.(
http://www.deis.cl/indicadores-basicos-de-salud/anos-de-vida-potencial-perdidos-avpp/)
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25
1.3 Situación Socioeconómica, Determinantes Sociales (Fuente: Diagnóstico San Pedro de la Paz, SEREMI Región del Biobío)
De acuerdo a la evaluación entregada por la SEREMI de Salud de la Región del Biobío,
San Pedro de la Paz presenta en el año 2013 un Índice de Desarrollo Humano de 0,787 por sobre
el valor regional de 0,686 donde 0 corresponde a ningún desarrollo y 1 al completo desarrollo.
En cuanto al índice de vulnerabilidad social y condiciones de vida (donde 0
corresponde a la completa vulnerabilidad y 1 a ninguna vulnerabilidad), San Pedro de la Paz
presenta un índice de 0,7740. Sin embargo, en los sectores deprimidos de la comuna es muy
probable que esta cifra este muy por debajo del promedio comunal.
San Pedro de la Paz, presenta un alfabetismo total de 97% cifra que está por sobre el
promedio regional de 94,8% con un promedio de 11,1 años de estudio y una cobertura
educacional total de 76,2%
En relación al nivel de ingresos, el 11,5% de la población de San Pedro de la Paz se
encuentra en situación de pobreza con un 2% de indigencia. Mientras que el 18,4% de las
familias presenta situación de hogar monoparental con Jefaturas de mujeres en el hogar.
Con respecto a la medida de desigualdad de ingresos evaluada mediante el
Coeficiente Gini, la comuna presenta un valor de 0,42 ubicándose en el nivel intermedio en
cuanto a la desigualdad.
La principal ocupación de San Pedro de la Paz se encuentra en el sector económico
terciario con un 79,5%, el nivel secundario representa un 14,3% y el Primario un 6,2%. El
porcentaje de población sin contrato alcanza un 20,7%, mientras que la tasa de participación
laboral en la comuna corresponde a 56,3 por 100 habitantes.
En cuanto a la calidad de la vivienda, no existen construcciones con materialidad
irrecuperable, el valor regional es de 0,7%; y se encuentra dentro de las 17 comunas de la región
que presentan esta característica en la vivienda. Con respecto a la cantidad de personas que
comparten el hogar, San Pedro de la Paz registra un hacinamiento crítico del 0,3% de las
viviendas, el promedio regional que registra un 0,8%.
Con respecto al saneamiento en la comuna, ésta presenta un 0,4% de agua potable o
servicio higiénico deficitario. Es la comuna con mejor valor para este indicador
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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26
CAPITULO I I
R ED D E SA LUD C O MUNA L
2.1 Población Percapita
La Población Percapita representa al número de personas por las que FONASA asigna los
recursos para cada comuna. De ahí la importancia de tener registras correctamente a todas
las personas que se atienden en nuestros establecimientos de salud, a fin de que estas sean
validadas por FONASA y percibir el correspondiente subsidio.
Actualmente en la comuna se atienden a 102.000 personas a través de la red de
establecimientos de salud, lo que equivale al 73% de la población total. Sin embargo, en la
validación oficial realizada por FONASA, que se llevó a cabo en el corte del mes de agosto de
2017, sólo han sido reconocidos 84.964 usuarios, generando una brecha importante lo que se
ve seriamente reflejado en el aporte ministerial para el presupuesto de la red de salud comunal.
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017
San Pedro 28.024 28.302 26.967 29.049 29.468 29.316 29.364 29.881
Boca Sur 22.915 23.195 23.307 24.444 24.665 24.459 24.492 24.362
Loma Colorada 9.415 9.937 11.720 12.260 13.250 13.858 14.479 14.771
San Pedro de la Costa 12.909 13.113 15.690 15.151 15.776 15.981 16.123 15.950
Comuna 73.263 74.547 77.684 80.904 83.159 83.614 84.458 84.964
0
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
Be
ne
fici
ario
s
Crecimiento Percapita 2010 - 2017
Gráfico 10 - Crecimiento Percapita 2010 - 2016, Fuente: desarrollo propio
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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27
2.2. Establecimientos de la Red de Salud Comunal
La Red de Salud Comunal, encabezada por la Dirección de Administración de Salud, DAS,
cuenta con cuatro Centros de Salud Familiar, CESFAM, adicionalmente una red de urgencia
que la componen el SAR de San Pedro y los SAPUs de Boca Sur y Loma Colorada. También
cuenta con una Unidad de Atención Primaria Oftalmológica, UAPO; un Centro Comunitario de
Rehabilitación, CCR; un CECOSF en el Sector Michaihue, un nuevo Cecosf en el sector Boca Sur
Viejo.
Entendiendo que la salud debe estar cercana a los usuarios, la comuna se encuentra
trabajando en la habilitación de 2 unidades de salud familiar (USAF), destinadas a satisfacer la
demanda de atención de salud en los sectores de Villa San Pedro y Villa Los Escritores al alero
de los CESFAM San Pedro y Loma Colorada respectivamente
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28
2.2.1 Dirección de Salud Comunal, Administración Central (DAS)
Director : Roberto Aguayo Cortes.
Dirección : Las Margaritas Nº1.695, Huertos Familiares
San Pedro de la Paz.
Fono : (41) 2370201.
E-Mail : [email protected]
Web : www.dasspp.cl
Creada el 2 de enero de 1998, tiene por función gestionar
el sistema comunal de salud, en interacción permanente
con la red comunitaria y con el intra e intersector.
Para ello cuenta con un equipo multidisciplinario, en continua capacitación y comprometido
con el desarrollo comunal.
La DAS entiende la salud como sinónimo de calidad de
vida y de desarrollo local, por tanto, sus estrategias están
dirigidas a intervenir los determinantes de salud y
acompañar a las personas para que puedan desarrollar
un proceso que permita mejorar sus condiciones de vida.
Se trata no solo de brindar atenciones de salud, sino de
generar una acción coordinada con el intersector
representado principalmente por los servicios de medio
ambiente, de vivienda, de obras públicas, de educación,
de seguridad, de cultura, deportes, recreación y de
desarrollo social junto a la comunidad organizada,
obteniendo de ella su participación comprometida,
responsable y creativa.
2.2.1.1 Estructura Organizacional DAS
Dando cumplimiento a lo establecido en el Art. 56 inciso
2º de la Ley Nº19.378, el cual consagra la necesidad de
las Entidades Administradoras de definir una estructura
organizacional a la luz del Plan de Salud Comunal y el
modelo de atención definido por el Ministerio de Salud y,
además, con el afán de distribuir adecuadamente las
tareas y competencias por cada área de trabajo, se ha
determinado el siguiente organigrama institucional:
Estamento Cantidad
Director 1
Abogado 1
Administrativo 11
Asistente Social 1
Auxiliar de Servicio 9
Conductor 8
Periodista 1
Constructor Civil 1
Contador Auditor 1
Enfermero(a) 1
Ing. ejec. Indust. 1
Ing. Informática 2
Ingeniero Comercial 2
Kinesiólogo 1
Odontólogo 1
Arquitecto 1
Profesor 1
Químico Farmacéutico 1
Técnico nivel superior 8
Total general 53
Tabla 13 - Dotación DAS
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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29
Ahora bien, en consideración a la necesidad de estructurar el área de la salud primaria
municipal en base a una organización jerarquizada, tal como lo dispone la norma citada; las
mayores exigencias en la gestión de la coordinación y conducción de los servicios de atención
primaria de salud, los cuales deben funcionar de forma continua e ininterrumpida, en el marco
de las instrucciones y lineamientos ministeriales; el consecuente aumento de funciones del
personal y el cumplimiento de metas adicionales con énfasis en una mejora en la calidad, lo
cual se verificará en la acreditación ante la Superintendencia de Salud de todos y cada uno
de los establecimientos de atención primaria de salud existentes en San Pedro de la Paz.
A mayor abundamiento, los cargos que se indicarán resultan cruciales y de especial
importancia para esta Entidad Administradora, por un lado, para efectos de llevar a cabo una
adecuada supervisión de los actos, procedimientos y prestaciones realizadas y, por otro, para
velar por el cumplimiento de los objetivos municipales y la normativa vigente, tanto a nivel
interno, en las relaciones existentes entre el personal, como externo, en lo que respecta a la
atención de salud proporcionada a los usuarios y la participación activa de la comunidad.
Así, en base a lo expuesto, para el año 2018 y con las precisiones que se consignarán en el
acuerdo del Concejo Municipal que se dicte al efecto, se contempla una asignación
enmarcada en el artículo 45 del Estatuto de Atención Primaria de Salud Municipal para los
siguientes cargos:
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Director(a) de Salud Municipal
Subdirectores(as) Finanzas, Farmacia, Gestión Clínica, Administrativa y Recursos
Humanos.
Jefe(a) Departamento de Comunicación y Participación Social
Jefe(a) Departamento Jurídico
Jefe(a) Programa Odontológico
Demás funcionarios que se desempeñen en la Dirección de Salud Municipal, los cuales
contribuyen a la concreción de los objetivos planteados, al alero de las órdenes e
instrucciones impartidas por sus respectivas jefaturas.
Otras. Con las precisiones que se indicarán en su oportunidad, se ha estimado procedente
considerar la referida asignación para los cargos que se señalarán a continuación, teniendo
todos como fundamento común y principal, la necesidad de esta Entidad Administradora de
contar con la adecuada dotación de personal, asegurando así a los usuarios una atención de
salud continua, oportuna y de calidad, a saber:
a. Médicos. Conocida es la escasez de este tipo de profesionales, por lo que se requiere
incentivar su permanencia en la Atención Primaria de Salud y así garantizar la
disponibilidad de horas médicas y atenciones de urgencia a los usuarios.
b. Desempeño en condiciones difíciles en Centros de Salud. Se considera una asignación
para todos y cada uno de los funcionarios que se desempeñen en un consultorio de
atención primaria de salud municipal, siempre y cuando, éste no hubiere sido
beneficiado con la Asignación por Desempeño en Condiciones Difíciles contemplada
en el artículo 28 de la Ley Nº 19.378. Es decir, el referido establecimiento no hubiere
quedado comprendido dentro del ranking elaborado por el Ministerio de Salud. Lo
anterior, con la finalidad de paliar las condiciones de riesgo en que labora y a las que
se ve expuesto el personal, toda vez que –independientemente del reconocimiento que
pueda hacer el Ministerio del ramo- resulta evidente que dentro de las condiciones y
entorno en que se encuentran los centros de salud de la comuna, existen factores como
la delincuencia, drogadicción, violencia, etc. Ello se ha visto reflejado tanto los medios
de comunicación, como en acciones judiciales interpuestas ante los Tribunales de
Justicia.
c. Funcionarios que se desempeñen en sistema de turnos. Atendidas las particulares
circunstancias en que trabajan estos funcionarios y su incidencia directa en su estado
de salud y vida familiar.
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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31
2.2.2 Centro de Salud Familiar San Pedro
Directora: Jimena Guerrero Vidal.
Dirección: Diagonal Biobío Nº165, Candelaria,
San Pedro de la Paz.
Fono : (41) 2370240.
E-Mail : [email protected]
Web : www.dasspp.cl
El Centro de Salud Familiar San Pedro es el más antiguo
de todos los CESFAM de la comuna, su origen viene
desde la época en que la administración de salud
pertenecía a Concepción y fue el primer
establecimiento de la comuna en acreditarse como
CESFAM.
Se encuentra ubicado en la avenida principal de
Candelaria y brinda atención a una población que
bordea los 40.000 usuarios.
Estamento Cantidad
Director (a) 1
Asistente Social 3
Auxiliar Paramédico 3
Auxiliar de Servicio 9
Conductor 3
Administrativo 12
Enfermero(a) 15
Kinesiólogo 3
Matrón(a) 8
Médico 13
Nutricionista 3
Odontólogo 8
Otro profesional 1
Profesor educación física 1
Psicólogo 3
Químico farmacéutico 2
Técnico en administración 4
Técnico nivel superior 1
TENS enfermería 39
Terapeuta ocupacional 1
Total general 133
Tabla 14 - Dotación CESFAM San Pedro
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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32
2.2.3 Centro de Salud Familiar Boca Sur
Director(S) : Jessica Rodríguez
Dirección : 2ª Transversal N°457, Boca Sur
San Pedro de la Paz.
Fono : (41) 2276260 - (41) 2276261.
E-Mail : [email protected]
Web : www.dasspp.cl
El Centro de Salud Familiar Boca Sur, CESFAM de
Excelencia el año 2014, tiene su origen en la antigua
Posta del sector de Boca Sur habilitada para entregar
atención de salud básica a este barrio emergente
Sus dependencias inauguradas en Julio del año 1999
y desde entonces ha experimentado un crecimiento
en la demanda de atención de manera acelerada,
en la actualidad atiende a una población que
supera los 23 mil usuarios altamente demandantes
Estamento Cantidad
Director (a) 1
Asistente Social 5
Auxiliar Paramédico 3
Auxiliar de Servicio 12
Conductor 4
Enfermero(a) 13
Kinesiólogo 4
Matrón(a) 8
Médico 12
Nutricionista 4
Odontólogo 7
Otro profesional 2
Profesor educación física 1
Psicólogo 3
Químico farmacéutico 1
Técnico Adm. Publica 1
Técnico nivel superior 2
TENS enfermería 29
Administrativo 12
Total general 124
Tabla 15 - Dotación CESFAM Boca Sur
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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33
2.2.4. CESFAM San Pedro de la Costa
Directora : Jeanny Muñoz López.
Dirección : Av. Fresia N° 3145, San Pedro de la
Costa, San Pedro de la Paz.
Fono : (41) 2390 120. - (41) 2391868.
E-Mail : [email protected]
Web : www.dasspp.cl
Inaugurado en el año 2008, ha integrado de forma muy
eficiente a la red de salud. Cuenta con una superficie
de 1.600 Mts² y se encuentra inserto en la comunidad
de San Pedro de la Costa, brindando atención
actualmente a más de 15.000 personas.
El sector habitacional es parte de un plan
integral que también considera colegios, salas cunas,
juntas de vecino, Comisaría de Carabineros,
supermercado y transporte. Su creación obedeció a la
necesidad de entregar solución habitacional de
calidad a más de 13.500 personas, constituidas en 3.222
familias, muchas de ellas provenientes de otras
comunas del Gran Concepción.
El año 2013, este CESFAM Fue reconocido con
el Premio de “CESFAM de Excelencia” entregado por el
Ministerio de Salud.
Estamento Cantidad
Director (a) 1
Administrativo 7
Asistente Social 1
Auxiliar Paramédico 1
Auxiliar de Servicio 6
Conductor 3
Contador auditor 1
Enfermero(a) 9
Kinesiólogo 4
Matrón(a) 6
Médico 10
Nutricionista 3
Odontólogo 6
Otro profesional 2
Profesor educación física 1
Psicólogo 3
Químico farmacéutico 1
Técnico adm. salud 3
TENS enfermería 28
Total general 96
Tabla 16 - Dotación CESFAM San Pedro
de la Costa
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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2.2.5. CESFAM Loma Colorada
Director : Marcelo Cruzat Fernández.
Dirección : Los Castaños 7145,
Loma Colorada,
San Pedro de la Paz.
Fono : (41) 2390120 - (41) 2391868.
E-Mail : [email protected]
Web : www.dasspp.cl
El Centro de Salud Familiar Loma Colorada, cuyo origen
viene de la antigua Posta del sector de Loma Colorada
con el objeto de brindar atención básica de salud a un
sector habitacional con alto crecimiento poblacional.
Para el año 2017 se considera el inicio de la construcción
del nuevo CESFAM
Estamento Cantidad
Director (a) 1
Administrativo 8
Asistente Social 3
Auxiliar Paramédico 3
Auxiliar de Servicio 5
Conductor 2
Enfermero(a) 10
Kinesiólogo 3
Matrón(a) 3
Medico 6
Nutricionista 3
Odontólogo 5
Otro profesional 1
Profesor educación física 1
Psicólogo 2
Técnico adm. salud 4
Técnico nivel superior 1
TENS enfermería 14
Total general 75
Tabla 17 - Dotación CESFAM Loma
Colorada
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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2.2.6 Resumen de Dotación Comunal
Para la atención de los usuarios que consultan diariamente a los Centros de Salud, la red de
salud comunal cuenta con una dotación de 573 funcionarios distribuidos en los diversos
establecimientos de salud.
Establecimiento Personas
Administración 53
CCR 11
Cementerio 1
CESFAM boca sur 123
CESFAM Loma Colorada 74
CESFAM San Pedro 133
CESFAM SP Costa 95
Discapacidad 2
Farmacia Llacolen 2
SAR San Pedro 51
S.A.P.U. dental 3
S.A.P.U. Boca Sur 13
S.A.P.U. Loma Colorada 9
UAPO 3
Total general 573
Tabla 18 - Resumen dotación comunal a
Octubre de 2016, aprobada por Servicio
de Salud Año 2017.
Gráfico 11 - Distribución de dotación
Administracion9,2%
CCR1,9%
Cementerio0,2%
CESFAM Boca Sur
21,5%
CESFAM LOMAS
COLORADAS12,9%
CESFAM SAN PEDRO23,2% CESFAM SAN
PEDRO DE LA COSTA16,6%
Discapacidad0,3%
Llacolen0,3%
SAR8,9%
S.A.P.U. Dental0,5%
SAPU BOCA SUR2,3%
SAPU LOMAS COLORADAS
1,6%
UAPO0,5%
DISTRIBUCIÓN DE DOTACIÓN
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2.3 Cartera de Servicio
2.3.1. SALUD DEL NIÑO
1. Control de salud del niño sano.
2. Evaluación del desarrollo psicomotor.
3. Control de malnutrición.
4. Control de lactancia materna.
5. Educación a grupos de riesgo.
6. Consulta nutricional.
7. Consulta de morbilidad.
8. Control de enfermedades crónicas.
9. Consulta por déficit del desarrollo psicomotor.
10. Consulta kinésica.
11. Consulta y consejería de salud mental.
12. Vacunación.
13. Programa Nacional de Alimentación Complementaria.
14. Atención a domicilio.
15. Actividades comunitarias en salud mental con profesores de establecimientos
educacionales.
2.3.2. SALUD DEL ADOLESCENTE
1. Control de salud.
2. Consulta morbilidad.
3. Control crónico.
4. Control prenatal.
5. Control de puerperio.
6. Control de regulación de fecundidad.
7. Consejería en salud sexual y reproductiva.
8. Control ginecológico preventivo.
9. Educación grupal.
10. Consulta morbilidad obstétrica.
11. Consulta morbilidad ginecológica.
12. Intervención Psicosocial.
13. Consulta y/o consejería en salud mental.
14. Programa Nacional de Alimentación Complementaria.
15. Atención a domicilio.
16. Actividades comunitarias en salud mental con profesores de establecimientos
educacionales.
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2.3.3. SALUD DE LA MUJER
1. Control prenatal.
2. Control de puerperio.
3. Control de regulación de fecundidad.
4. Consejería en salud sexual y reproductiva.
5. Control ginecológico preventivo, incluye control de climaterio en mujeres de 45 a 64
años.
6. Educación grupal.
7. Consulta morbilidad obstétrica.
8. Consulta morbilidad ginecológica.
9. Consulta nutricional.
10. Programa Nacional de Alimentación Complementaria.
11. Ecografía Obstétrica del Primer Trimestre.
12. Atención integral a mujeres mayores de 15 años que sufren violencia intrafamiliar.
2.3.4. SALUD DEL ADULTO
1. Consulta de morbilidad.
2. Consulta y control de enfermedades crónicas, incluyendo aquellas efectuadas en las
salas de control de enfermedades respiratorias del adulto de 20 años y más.
3. Consulta nutricional.
4. Control de salud.
5. Intervención psicosocial.
6. Consulta y/o consejería de salud mental.
7. Educación grupal.
8. Atención a domicilio.
9. Atención de podología a pacientes con diabetes mellitus.
10. Curación de pie diabético.
11. Intervención grupal de actividad física.
12. Consulta kinésica.
2.3.5. SALUD DEL ADULTO MAYOR
1. Consulta de morbilidad.
2. Consulta y control de enfermedades crónicas, incluyendo aquellas efectuadas en las
salas de control de enfermedades respiratorias del adulto mayor de 65 años y más.
3. Consulta nutricional.
4. Control de salud.
5. Intervención psicosocial.
6. Consulta de salud mental.
7. Educación grupal.
8. Consulta kinésica.
9. Vacunación anti influenza.
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10. Atención a domicilio.
11. Programa de alimentación complementaria del adulto mayor.
12. Atención podología a pacientes con diabetes mellitus.
13. Curación de pie diabético.
2.3.6. SALUD ORAL
1. Examen de salud odontológico.
2. Educación odontológica grupal.
3. Consulta odontológica de urgencia.
4. Exodoncia.
5. Destartraje y pulido coronario.
6. Obturaciones temporales y definitivas.
7. Aplicación de sellantes.
8. Pulpotomías.
9. Barniz de flúor.
10. Endodoncia.
11. Rayos X dental.
2.3.7. ACTIVIDADES CON GARANTÍAS EXPLÍCITAS EN SALUD ASOCIADAS A
PROGRAMAS
1. Diagnóstico y tratamiento de hipertensión arterial primaria o esencial:
• Consultas de morbilidad y controles de crónicos para personas de 15 años y
más, en programas de adolescente, adulto y adulto mayor.
2. Diagnóstico y tratamiento de Diabetes Mellitus tipo 2:
• Consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño,
adolescente, adulto y adulto mayor, considerando tratamiento
farmacológico.
3. Acceso a evaluación y alta odontológica integral a niños y niñas de 6 años:
• Prestaciones del programa odontológico.
4. Acceso a tratamiento de epilepsia no refractaria para los beneficiarios desde un año a
menores de 15 años:
• consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño y
adolescente.
5. Acceso a tratamiento de IRA baja de manejo ambulatorio en menores de 5 años:
• Consultas de morbilidad y kinésica en programa del niño.
6. Acceso a diagnóstico y tratamiento de neumonía adquirida en la comunidad de
manejo ambulatorio en personas de 65 años y más:
• Consultas de morbilidad y kinésica en programa del adulto mayor.
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7. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la depresión de manejo ambulatorio en
personas de 15 años y más:
• Consulta de salud mental, consejería de salud mental, intervención
psicosocial y tratamiento farmacológico.
8. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica:
• Consultas de morbilidad y controles de crónicos; espirometría, atención
kinésica en personas de 40 y más años.
9. Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en menores de 15
años:
• Consultas de morbilidad y controles de crónicos en programas del niño y del
adolescente; espirometría y atención kinésica en programa del niño y del
adolescente.
10. Acceso a diagnóstico y tratamiento del asma bronquial moderada en personas de 15 y
más años:
• Consultas de morbilidad, controles de crónicos, espirometría y atención
kinésica en programas del adulto y adulto mayor.
11. Acceso a diagnóstico y tratamiento de presbicia en personas de 65 y más años:
• Consultas de morbilidad, controles de salud y control de crónicos en
programa del adulto mayor.
12. Acceso a tratamiento médico en personas de 55 años y más, con artrosis de cadera y/o
rodilla, leve o moderada.
13. Acceso a diagnóstico y tratamiento de la urgencia odontológica ambulatoria.
14. Acceso a tratamiento de hipotiroidismo en personas de 15 años y más.
15. Tratamiento de erradicación de helicobacter pílori.
2.3.8. ACTIVIDADES GENERALES ASOCIADAS A TODOS LOS PROGRAMAS
1. Educación grupal ambiental.
2. Consejería familiar.
3. Visita domiciliaria integral.
4. Consulta social.
5. Tratamiento y curaciones.
6. Extensión horaria.
7. Intervención familiar psicosocial.
8. Diagnóstico y control de la tuberculosis.
9. Exámenes de laboratorio básico.
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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40
CAPITULO I I I
ESTADIST ICAS EN SALUD
3.1 Metas Sanitarias
De acuerdo a lo dispuesto en la Ley 19.378, la Ley N°19.813 y su reglamento y considerando:
1.- La Estrategia Nacional de Salud para el Cumplimiento de los Objetivos Sanitarios de la
Década 2011 - 2020;
2.- La necesidad de promover el incremento de la calidad y oportunidad de la atención de
salud en los establecimientos del nivel primario de salud municipal; y
3.- Que del cumplimiento de las metas sanitarias y de mejoramiento de la atención
proporcionada a los usuarios de la atención primaria de salud, que se fijan para el año,
depende la obtención de la asignación de desarrollo y estímulo al desempeño colectivo, por
el personal regido por la ley Nº 19.378, fueron definidas las Metas Sanitarias 2017, obteniendo a
septiembre de 2017 los siguientes resultados:
3.1.1. Desarrollo Psicomotor
Nombre de la Meta : Recuperación del Desarrollo Psicomotor (DSM).
Indicador : Porcentaje de niños y niñas de entre 12 a 23 meses de edad con Riesgo
del Desarrollo Psicomotor recuperados.
Fórmula de Cálculo :
N° de niños y niñas de entre 12 a 23 meses de edad diagnosticados con riesgo del Desarrollo
Psicomotor recuperados, período enero a diciembre 2017 / N° de niños y niñas de entre 12 a 23 meses de edad diagnosticados con riesgo de Desarrollo
Psicomotor en su primera evaluación, período enero a diciembre 2017.
Meta Comprometida: 90% de recuperación
Cumplimiento a septiembre 2017: 62,9% (34/54)
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3.1.2. Detección precoz del cáncer de cuello uterino
Nombre de la Meta : Papanicolaou (PAP) vigente en mujeres de entre 25 a 64 años de edad.
Indicador : Porcentaje de mujeres de entre 25 a 64 años de edad con PAP vigente
en los últimos 3 años.
Fórmula de Cálculo :
Nº logrado de mujeres de entre 25 a 64 años de edad, inscritas validadas y con PAP vigente
a diciembre 2017 /
Nº de mujeres de entre 25 a 64 años de edad, inscritas validadas. Meta Nacional: 80% de
cobertura de mujeres de entre 25 a 64 años de edad, que cuentan con PAP vigente en los
últimos 3 años.
Meta Comprometida : 63.88%
Cumplimiento a septiembre 2017: 59.78% (14.165 / 23.696)
3.1.3. Odontológico
Nombre de la Meta : Cobertura de altas odontológicas en grupos prioritarios. Esta meta está
constituida por tres Sub-metas.
Indicadores :
a. Cobertura de altas odontológicas total en adolescentes de 12 años
Meta Comprometida : 74%
Cumplimiento a septiembre 2017: 59.71% (716 / 1.199)
b. Cobertura de altas odontológicas total en embarazadas
Meta Comprometida : 74,3%
Cumplimiento a septiembre 2017: 73,05% (564 / 772)
c. Cobertura de altas odontológicas total en niños de 6 años Numerador (según indicador):
Meta Comprometida : 73%
Cumplimiento a septiembre 2017: 60,75% (814 / 1.340)
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3.1.4. Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2)
Nombre de la Meta: Cobertura de tratamiento y evaluación en personas con DM2.
Esta meta está constituida por dos sub-metas.
Indicadores:
a. Cobertura efectiva de tratamiento de DM2 en personas de 15 años y más.
Fórmula de cálculo:
N° de personas con DM2 de entre 15 a 79 años con Hemoglobina Glicosilada
bajo 7%, más el N° de personas con DM2 de 80 años y más con Hemoglobina
Glicosilada bajo 8% según último control vigente, en los últimos 12 meses /
N° total de personas de 15 años y más con DM2 estimadas según prevalencia
Meta Comprometida: 28,2%
Cumplimiento a junio 2017: 26,22% (2.074 / 7.909)
b. Evaluación anual del pie diabético, en personas con DM2 bajo control de 15 años y
más.
Fórmula de cálculo:
N° de personas de 15 años y más con DM2 bajo control con evaluación de
pie vigente, en los últimos 12 meses. /
N° de personas de 15 años y más con DM2 bajo control
Meta Comprometida: 28,2%
Cumplimiento a junio 2017: 26,22% (2.074 / 7.909)
Prevalencia DM2 estimada (ENS 2009-10):
15 a 64 años: 10%
65 y más años: 25%
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3.1.5. Hipertensión Arterial (HTA)
Nombre de la meta : Cobertura de tratamiento en personas con HTA
Indicador : Cobertura Efectiva de Hipertensión Arterial (HTA) en personas de 15 años
y más.
Fórmula de cálculo :
Nº personas hipertensas de entre 15 a 79 años de edad, con presión arterial <140/90 mmHg,
más Nº personas hipertensas de 80 años y más con presión arterial <150/90 mmHg, según
último control vigente, en los últimos 12 meses.
Total, de personas de 15 años y más hipertensas estimadas según prevalencia
Meta Comprometida: 41,2%
Cumplimiento a junio 2017: 40,91% (5.996 / 14.656)
Prevalencia estimada HTA (Fasce E, 2007)
15 a 64 años: 15,7%
65 y más años: 64,3%
3.1.6. Lactancia materna exclusiva (LME)
Nombre de la meta : Lactancia materna exclusiva en niños/as al sexto mes de vida.
Indicador : Cobertura de lactancia materna exclusiva en niños/as al sexto mes de
vida.
Fórmula de cálculo :
Nº de niños/as que al control de salud del sexto mes recibieron LME en el período de enero-
diciembre 2017.
Nº de niño/as con control de salud del sexto mes realizado en el periodo de enero a
diciembre de 2017.
Meta Comprometida: 56%
Cumplimiento a junio 2017: 59,9% (278 / 464)
3.1.7. Participación social
Nombre de la meta : Plan de participación social.
Indicador : Plan de participación social elaborado y funcionando
participativamente.
Meta Comprometida: 4 Establecimientos con Consejo de Desarrollo funcionando
Cumplimiento a junio 2017: 100% (4 / 4)
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44
3.2 Índice de Actividad de Atención Primaria de Salud
El Índice de Actividad de la Atención Primaria de Salud (IAAPS), establece un conjunto de
ámbitos a evaluar, con sus respectivos indicadores y funciona aplicando rebajas ante los
incumplimientos que cada red de salud municipal pueda incurrir.
Las prestaciones que se evalúan son definidas para cada año por el Ministerio de Salud y sus
metas son establecidas para cada comuna según avances locales entre la DAS y el Servicio de
Salud Concepción
A continuación, se muestra el monitoreo de los indicadores con corte al 30 de septiembre de
2017.
3.2.1. Indicadores estrategia redes integradas de Servicio de Salud
Nº INDICADOR FORMULA META 2017 CUMPLIMIENTO
Septiembre 2017
1 Ámbito RISS: Modelo
Asistencial:
Porcentaje de centros
de salud autoevaluados
mediante instrumento
para la evaluación y
certificación de
desarrollo en el MAIS
vigente
Nº de centros de salud de la comuna
autoevaluados mediante instrumento
para la evaluación. y certificación de
desarrollo en el MAIS vigente/Total de
establecimientos de salud de la
comuna
Mantener el Nº
de centros
autoevaluados
instrumento de
autoevaluación
aplicado al 30 de
junio en el 100%
delos
establecimientos
2 Ámbito RISS: Modelo
Asistencial:
Porcentaje de familias
evaluadas según riesgo
familiar
Nº de familias evaluadas según riesgo
familiar/ Nº total de familias inscritas
(población inscrita/3.3)
10% 1862/25580
(7.3%)
3 Ámbito RISS:
Gobernanza y
Estrategia:
Gestión de reclamos en
atención primaria, con
enfoque
participativo(analizados
en reuniones de mesas
territoriales, de consejo
local de salud u otra
organización
comunitaria conjunta al
equipo de salud)
N° total de reclamos respondidos con
solución dentro de los plazos legales
establecidos(15 días)/ N° total de
reclamos *100
97% 333/334.
(99.7%)
Establecimientos de salud de la comuna
incluyen en la tabla temática de
reuniones de consejo de salud, la mesa
territorial u otra organización
comunitaria conjunta al equipo de
salud, el análisis de reclamos
100% 100%
4 Ámbito RISS:
Organización y Gestión:
Continuidad de la
Atención
N° de fármacos trazadores disponibles/
N° total de fármacos trazadores *100
100% 100%
N° de establecimientos funcionando de
8:00 AM a 20:00 PM de lunes a viernes y
sábados de 9 AM a 13 PM /N° total de
establecimientos visitados *100
100% 100%
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45
3.2.2. Indicadores de Producción
Nº INDICADOR FORMULA META 2017 CUMPLIMIENTO
SEPTIEMBRE 2017
5 Tasa de consultas de
morbilidad y de controles
médicos, por habitante
año
N° de consultas de morbilidad y controles
realizados por medico / Población inscrita
1.3 94.454
(1.12)
6 Porcentaje de consultas
resueltas en Atención
Primaria
N° SIC de control y consulta médica en APS
/Nº total de controles y consulta médica en
APS*100
< =10 % 5712 / 94.454
(6.05%)
7 Tasa de Visita Domiciliaria
Integral
N° de visitas domiciliarias integrales
realizadas/ N° de familias (pob. inscrita/3.3)
0.25 5469
(0.21)
8 Cobertura de Examen de
Medicina Preventiva
realizado a hombres y
mujeres de 20 años y mas
N° de examen de Medicina Preventiva
(EMP) realizados a hombres de 20 a 64
años/Total de población de hombres de 20
a 64 años inscrita, menos población bajo
control en Programa de salud
Cardiovascular * 100
13.5% 2.137
(10.4% )
N° Examen de Medicina Preventiva (EMP)
realizados a mujeres de 45 a 64 años/ Total
de población de mujeres 45 a 64 años
inscrita, menos población bajo control en
programa Salud Cardiovascular * 100
28.4% 1.336
(22.07% )
N° de Examen de Medicina Preventiva
realizados a hombres y mujeres de 65 y más
años/Total de población de hombres y
mujeres de 65 y más años inscrita * 100
56.5% 4.019
(44.9%)
9 Cobertura de Evaluación
del desarrollo Psicomotor
en niños y niñas de 12 a 23
meses bajo control
N° de niños y niñas de 12 a 23 meses con
EDSM / N° total de niños y niñas de 12 a 23
meses bajo control * 100
0,97 667
(65.8%)
10 Cobertura de control de
salud Integral a
adolescentes de 10 a14
años
N° de controles de salud integral realizados
a adolescentes de 10 a 14 años / población
de adolescentes de 10 a 14 años inscrita
*100
0,13 572
(9.4%)
11 Proporción de menores de
20 años con alta
odontológica total
N° de altas odontológicas totales en
población menor de 20 años/ población
inscrita menor de 20 años * 100
23.5% 4.930
(19.6%)
12 Cobertura de Atención
Integral de trastornos
mentales en personas de 5
y más años
N° de personas con trastornos mentales bajo
control de 5 y más años / Nº de personas
con trastornos mentales de 5 y más años
esperados según prevalencia *100
0,22 4332/17265
(25.1%)
13 Cobertura de Atención de
Asma en población general
y EPOC en personas de 40
y más años
N° de personas con diagnóstico de Asma +
Nº de personas con diagnóstico. de EPOC
bajo control / Nº de personas esperadas
según prevalencia de Asma y EPOC*100
0,22 2.652/10.825
(24.5%)
14 Cobertura de capacitación
a cuidadores de personas
con dependencia severa
con pago de estipendio
N° de cuidadores de personas con
dependencia severa con pago de
estipendio capacitados /Nº total de
cuidadores de personas con dependencia
severa con pago de estipendio *100
0,9 103/104.
(99.0%)
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46
3.2.3. Indicadores de cobertura efectiva
Nº INDICADOR FORMULA META 2017 CUMPLIMIENTO
SEPTIEMBRE 2017
15 Cumplimiento de GES
cuyas acciones son
de ejecución en
Atención Primaria
N° de casos GES atendidos en APS con garantía
cumplida/ N° total de casos GES atendidos en
APS*100
1 1
16 Cobertura de
vacunación
antiinfluenza en
población objetivo
definida para el año
en curso
N° de personas inscritas de los grupos objetivo
vacunados con antiinfluenza / Total de
población inscrita de los grupos objetivos*100
80%
18094/2261
8
19.121/22618
(84.54%)
17 Ingreso precoz de
mujeres a control de
embarazo
N° de mujeres embarazadas ingresadas antes de
las 14 semanas a control / total de mujeres
embarazadas ingresadas a control * 100
88.3% 687/772
(88.9%)
18 Cobertura de
métodos
anticonceptivos en
adolescentes de 15 a
19 años inscritos que
usan métodos de
regulación de la
fertilidad
N° de adolescentes de 15 a 19 años inscritos que
usan métodos de regulación de la fertilidad
/Total de adolescentes de 15 a 19 años
inscritos*100
0,18 1107/6420
(17.24%)
19 Cobertura efectiva
de tratamiento en
personas con
Diabetes Mellitus2, de
15 y más años
Nº de personas con DM2 de 15 a 79 años con
HbA1c bajo 7% +Nº de personas conDM2 de 80 y
más años conHbAc1 bajo 8% según ultimo
control vigente / Total de personas con DM2 de
15 y más años esperados según prevalencia*100
28.2% 2074 /7909
(26.22%)
20 Cobertura efectiva
de tratamiento en
personas de 15 y más
años, con
Hipertensión Arterial
Nº de personas Hipertensas de 15 a 79 años con
PA menor 140/90 mm Hg +Nº de personas
Hipertensas de 80 y más años con PA menor
150/90 mm Hg según ultimo control vigente/Total
de personas Hipertensas de 15 y más años
esperados según prevalencia*100
41.2% 5996 /14656
(40.91%)
3.2.4. Indicadores de cobertura efectiva
Nº INDICADOR FORMULA META 2017 CUMPLIMIENTO
SEPTIEMBRE 2017
21 Proporción de niños y
niñas menores de 3
años libre de caries en
población inscrita
Nº de niños y niñas menores de 3 años con
registro CEOD=0/ Nº de niños y niñas menores de
3 años inscritos*100
=50%de
cob.
617
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47
CAPITULO IV
PLANIF ICACIÓN ESTRATÉGICA
4.1. Diagnóstico Participativo
Con el objeto de establecer las políticas de la red de salud de San Pedro de la Paz, se ha
iniciado un proceso de evaluación participativa, en donde se ha aplicado una encuesta a 25
funcionario y a 40 dirigentes sociales a fin de obtener la percepción de nuestros usuarios
(internos/externos)
4.1.2 Encuesta Funcionarios
Se encuestaron a 25 funcionarios que representan
el 5% de la dotación de la Red de Salud comunal,
distribuidos en todas las categorías.
¿Conoces el Plan de Salud Comunal, su Visión, Misión y los objetivos?
34,8%
¿Conoces cuáles son los establecimientos de la Red de Salud Comunal?
91,3%
¿Conoces la estructura organizacional de la DAS? 78,3%
¿Conoces la estructura organizacional de tu establecimiento?
82,6%
En las primeras preguntas, solamente el 34,8% de los
encuestados, declara conocer el Plan de Salud
Comunal, mientras que el 91,3% conoce la Red de
Salud de San Pedro de la Paz
En el ámbito de la Participación, la mayoría
de los encuestados indican que su
participación es poca con un promedio de 3
en la escala de 1 a 5, En Liderazgo, la
mayoría reconoce el liderazgo de sus jefes
directos con nota 4, al igual que el clima
laboral. Sin embargo, en temas de
acreditación se obtiene una nota de 3.
Categoría A4%
Categoría B17%
Categoría C22%
Categoría E13%
Categoría F13%
No sabe, No contesta
31%
ENCUESTADOS POR CATEGORÍA
0
1
2
3
4Participación
Liderazgo
ComunicaciónClima Laboral
Acreditación
Resultado Encuesta por áreas
Gráfico 12 - Encuestados por Categoría
Gráfico 13 - Resultados Encuesta por áreas
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48
Otro ámbito evaluado, fueron las
áreas en que es necesario mejorar,
obteniendo la mayor votación, la
infraestructura, le siguen el área de
comunicaciones, abastecimiento y
Recursos Humanos.
Además, se consultó por los valores
institucionales, en donde se obtiene
como valores deseables para la
organización la calidad, la ética, la
transparencia y la responsabilidad
Social.
4.1.2 Encuesta Dirigentes Sociales En encuesta aplicada a dirigentes sociales, el
64.9% declara conocer el Plan de Salud
Comunal, Mientras que el 89,2% dice
conocer la Red de Salud de la Comuna.
En relación a los Valores, destacan la calidad,
el respeto, transparencia, responsabilidad
social, la solidaridad y la experiencia.
Mientras que las áreas que deben mejorar
son las horas médicas, infraestructura,
presupuesto y Comunicación
0123456789
10
Valores institucionales
02468
1012
Áreas a mejorar
Gráfico 14 - áreas a mejorar
0 5 10 15 20 25
Horas Medicas
Trato Usuario
Dotacion
Infraestructura
Equipamiento
Presupuesto
Comunicación
Farmacia
Participación Social
Áreas que deben mejorar
Gráfico 15 - Encuesta Dirigentes
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49
4.1.3. Resumen Encuesta.
Considerando los resultados
consolidados obtenidos en
ambas encuestas, se han
determinado los valores que
deben regir nuestro sistema de
salud y lo componen:
Calidad
Respeto
Transparencia
Responsabilidad Social
Solidaridad
Ética
4.2 Misión
Considerando las encuestas y reuniones de trabajo realizada con los equipos, directivos y la
comunidad se ha determinado la Misión de la Red de Salud de la comuna, obteniendo la
siguiente declaración:
Nuestra misión es otorgar una atención de salud integral y de calidad, con
enfoque familiar y comunitario, enfatizando la promoción y prevención, a
través de una gestión transparente, promoviendo la solidaridad y el respeto
mutuo entre los integrantes del Sistema de Salud Comunal
4.3 Visión
En relación a la misión y los intereses expresados por el equipo de salud y la comunidad se ha
definido la siguiente visión
Ser un sistema de salud moderno, innovador y resolutivo, comprometido con
la comunidad, orientado a entregar una atención cálida, oportuna y de
excelencia.
0
5
10
15
20
25
Solid
arid
ad
Equ
idad
Étic
a
Tole
ran
cia
Inte
grid
ad
Tran
spar
enci
a
Op
ort
un
idad
Res
pet
o
Ho
nes
tid
ad
Dig
nid
ad
Cal
idad
Exce
len
cia
Lib
ert
ad
Res
po
nsa
bili
dad
So
cial
Just
icia
Valores institucionales
Institucional Comunidad Total
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50
4.4 Desafíos Organizacionales
En consecuencia, con la misión y la visión, el sistema comunal de salud se plantea los siguientes
desafíos:
1. Lograr la acreditación de los Centros de Salud Familiar.
2. Fortalecer el modelo de atención integral con enfoque de salud familiar y comunitario.
3. Fomentar la Participación Social
4. Continuar con la línea de mejoramiento continuo de los recursos.
4.5 Análisis de Escenarios
Fortalezas Debilidades Amenazas Oportunidades
Equipo Capacitado Complejidad en el trato al
usuario interno y externo.
Envejecimiento paulatino
de la Población
Autoridades
comunales
interesadas en el
área.
Equipo Comprometido Escasa rotación de
funcionarios en sus puestos
de trabajo.
Poca información de la
población con respecto a
las actividades de salud.
Sectores de la
comunidad
organizados y
participativos.
Modelo de salud Familiar
certificado
Percepción de algunos
funcionarios de falta de
reconocimiento.
Percepción de maltrato al
usuario.
Existencia de
normativas técnicas.
Buen Clima Laboral Escasa difusión del Plan de
Salud
Difusión inadecuada de
las políticas de salud.
Presencia de
universidades y
establecimiento de
educación superior en
el área.
Buena capacidad de
respuesta ante contingencias
Vulnerabilidad de los
funcionarios ante
frecuentes agresiones.
Competencia de
enfoques de Atención
Familiar vs Asistencial y
Urgencias
Existencia de la Red
Intersectorial.
Inversión permanente en
Infraestructura y
equipamiento
Alto Ausentismo laboral. Existencia de grupos de la
comunidad que hacen
mal uso del sistema.
Interés de las
autoridades
comunales y de
Gobierno para
aumentar la
resolutividad de la
Red.
Existencia de sistema de tele
vigilancia
Insuficiente desarrollo de
las políticas de Recurso
Humano.
Tribunales no dan garantía
a funcionarios que son
agredidos.
Exigencia de
Acreditación
Existencia de equipo y
trabajo en comunicación
Insuficiente desarrollo de
trabajo de comunicación.
Insuficiente articulación
Intersectorial.
Médicos en Etapa de
Formación y
Destinación
Conformación de equipo de
Calidad para la Acreditación
Lentitud en la gestión de
Abastecimiento.
Judicialización por
eventos adversos.
Plan Regulador
Municipal
Estabilidad Laboral Inadecuada
Infraestructura.
Sobreestimación por parte
de los usuarios de sus
Derechos y subestimación
de los Deberes.
Existencia de fuentes
de financiamiento
concursables
Existencia de Carrera
funcionaria (al día)
Déficit y obsolescencia de
equipamiento.
Subestimación de la
población por parte de
organismos oficiales.
Incorporación de las
TIC a Salud
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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51
Existencia de convenios Abuso de Licencias
Médicas.
Escasa conciencia del rol
protagónico de los
usuarios en el cuidado de
la salud.
Desarrollo propio de las TIC Recursos limitados No respetar los canales de
comunicación oficiales.
Mal uso del tiempo por
parte de algunos
funcionarios
Comunidad con poco
desarrollo organizacional.
Falta seguridad en Centros
de Salud
Valor percapita
subestimado
Ausencia de
procedimientos escritos y
formalizados
Sectores de la población
agresivos
Falta comunicación entre
equipos de trabajo
Población altamente
demandante y
dependiente
Inequidad en la
distribución de las cargas
de trabajo
Problemas de Internet y
teléfonos
Falta Planificación
Lentitud en algunos
procesos
Exceso de burocracia
Falta inducción y
reinducción
Considerando la recopilación de fortalezas, debilidades, oportunidades y amenazas, se ha
desarrollado la matriz FODA, lo que será insumo para desarrollar las estrategias durante el año
2018. Para esto se han determinado las principales intersecciones que pueden contribuir al
mejoramiento del Sistema de Salud de la Comuna
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52
4.5.1 Matriz FODA
Fortalezas
Debilidades
Oportunidades
Equipo
Capacitado
Existencia de normativas técnicas. Complejidad en el trato al
usuario interno y externo.
Comunidad
organizada y
participativa.
Presencia de universidades y
establecimiento de educación
superior en el área.
Autoridades
comunales
interesadas en el
área.
Equipo
Comprometido
Exigencia de Acreditación Percepción de algunos
funcionarios de falta de
reconocimiento.
Existencia de la
Acreditación
Existencia de
convenios
Interés de las autoridades
comunales y de Gobierno para
aumentar la resolutividad de la Red.
Falta inducción y
reinducción
Presencia de
universidades y
establecimiento de
educación superior
en el área.
Existencia de la Red Intersectorial. Vulnerabilidad de los
funcionarios ante
frecuentes agresiones.
Existencia de la Red
Intersectorial.
Desarrollo Propio
de las TIC
Incorporación de las TIC a Salud Inadecuada
Infraestructura.
Interés de las
autoridades
comunales y de
Gobierno para
aumentar la
resolutividad de la
Red.
Existencia de
sistema de tele
vigilancia
Comunidad organizada y
participativa.
Plan Regulador
Municipal
Inversión
permanente en
Infraestructura y
equipamiento
Existencia de fuentes de
financiamiento concursables
Lentitud en algunos
procesos
Incorporación de las
TIC a Salud
Buen Clima
Laboral
Médicos en Etapa de Formación y
Destinación
Escasa difusión del Plan
de Salud
Incorporación de las
TIC a Salud
Conformación de
equipo de
Calidad para la
Acreditación
Autoridades comunales interesadas
en el área.
Alto Ausentismo laboral. Presencia de
universidades y
establecimiento de
educación superior
en el área.
Equipo
Capacitado
Difusión inadecuada de las políticas
de salud.
Insuficiente desarrollo de
las políticas de Recurso
Humano.
Presencia de
universidades y
establecimiento de
educación superior
en el área.
Déficit y obsolescencia de
equipamiento.
Existencia de
fuentes de
financiamiento
concursables
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53
Amenazas Equipo
Comprometido
Competencia de enfoques de
Atención Familiar vs Asistencial y
Urgencias
Complejidad en el trato al
usuario interno y externo.
Poca información
de la población con
respecto a las
actividades de
salud.
Existencia de grupos de la
comunidad que hacen mal uso del
sistema.
Percepción de
maltrato al usuario.
Existencia de
convenios
Valor percapita subestimado Inadecuada
Infraestructura.
Difusión inadecuada
de las políticas de
salud.
Desarrollo Propio
de las TIC
Sobreestimación por parte de los
usuarios de sus Derechos y
subestimación de los Deberes.
Lentitud en la gestión de
Abastecimiento.
Envejecimiento de
la Población
Subestimación de la población por
parte de organismos oficiales.
Falta seguridad en
Centros de Salud
Población
altamente
demandante y
dependiente
Existencia de
equipo y trabajo
en comunicación
Escasa conciencia del rol
protagónico de los usuarios en el
cuidado de la salud.
Competencia de
enfoques de
Atención Familiar vs
Asistencial y
Urgencias
No respetar los canales de
comunicación oficiales.
Existencia de grupos
de la comunidad
que hacen mal uso
del sistema.
Modelo de salud
Familiar
certificado
Envejecimiento de la Población Recursos limitados Tribunales no dan
garantía a
funcionarios que son
agredidos.
Poca información de la población
con respecto a las actividades de
salud.
Vulnerabilidad de los
funcionarios ante
frecuentes agresiones.
Insuficiente
articulación
Intersectorial.
Existencia de
sistema de tele
vigilancia
Sectores de la población agresiva Insuficiente desarrollo de
trabajo de comunicación.
Sectores de la
población agresiva
Existencia de
equipo y trabajo
en
comunicación.
Comunidad con poco desarrollo
organizacional.
Sobreestimación por
parte de los usuarios
de sus Derechos y
subestimación de los
Deberes.
Población altamente demandante
y dependiente
Déficit y obsolescencia de
equipamiento.
No respetar los
canales de
comunicación
oficiales.
Percepción de algunos
funcionarios de falta de
reconocimiento.
Valor percapita
subestimado
Escasa difusión del Plan
de Salud
Judicialización por
eventos adversos.
Comunidad con
poco desarrollo
organizacional.
Tabla 19 - Matriz FODA
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
54
4.6 Políticas del Sistema Comunal de Salud
De acuerdo al diagnóstico elaborado para el presente Plan de Salud, que ha dado las
herramientas necesarias para establecer una declaración de la misión y la visión, basada en
intereses comunes entre la comunidad y el equipo de trabajo, se definen las políticas del
Sistema de Salud de San Pedro de la Paz.
Otorgar atención Integral y de calidad, orientada a la acreditación de los CESFAM
Fortalecer el Modelo de atención de Salud con enfoque Familiar y Comunitario.
Promover los estilos de vida Saludables a través de la Promoción de Salud
Generar una conciencia preventiva y responsable en los usuarios
Disponer de un sistema continuo para el manejo de mejoramiento de la calidad.
Considerar todos los requerimientos bajo un concepto de tiempo crítico.
Promover una relación de respeto mutuo
Articular redes comunitarias.
De esta forma, la Dirección de Administración de Salud busca potenciar el sistema comunal de
salud, con una clara orientación a la calidad, actuando conjuntamente con la comunidad y
el intersector para actuar sobre los determinantes sociales de salud y a la vez responder a los
requerimientos que presentan los usuarios, a través de las prestaciones de la cartera de
servicios.
La Dirección de Administración de Salud Comunal es una entidad que aspira a desarrollar un
sistema de salud moderno, innovador y resolutivo, mejorando la relación costo-eficiencia a
través del perfeccionamiento de los procesos productivos que permita una alta rentabilidad
social, mediante la entrega de un servicio de excelencia, que garantice a nuestros usuarios una
atención cálida y oportuna, todo ello potenciado por el desarrollo de nuestros equipos de
trabajo, comprometidos con la organización y la comunidad.
En el desarrollo de este Plan abordaremos tres temáticas que caracterizarán el marco
estratégico para alcanzar la visión:
Mejora de la Calidad: Esta prioridad estratégica es la característica principal de nuestra misión,
y será el hilo conductor de todo el quehacer de aquí a los próximos años. A través de este
lineamiento estratégico se busca alcanzar la acreditación de los Centros de Salud, que es la
base para alcanzar nuestra visión
Modernización de los procesos: En este ámbito se busca, a través de la disposición óptima de
nuestro personal, recurso financiero y material y tecnológico, conseguir la mejora continua y
segura de los procesos internos de la organización que permitan asegurar la calidad y fortalecer
el modelo de atención integral con enfoque de Salud Familiar y Comunitario.
Desarrollo de las Personas: Esta línea estratégica busca contribuir al desarrollo comunal,
mediante el crecimiento personal y colectivo, que involucre tanto a los usuarios internos como
externos, potenciando la capacitación permanente, las redes y organizaciones, las cuales se
encuentran construidas sobre relaciones de confianza y respeto mutuo, que contribuyen a la
cohesión, al desarrollo y al bienestar de la comunidad, así como a la capacidad de sus
miembros para actuar y satisfacer sus necesidades, conocer sus deberes y defender sus
derechos, de forma coordinada en beneficio común.
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
55
4.7 Estrategias orientadas a acciones en salud
4.7.1. Promoción
La Promoción de la Salud busca promover estilos de vida saludables en nuestra comuna y sus
principales líneas de acción son el fomento de la actividad física y el consumo de alimentos
saludables.
En este marco es que se han definido diversas actividades que buscan alcanzar los objetivos
planteados en el Plan Anual de Promoción (Plan Estratégico Trienal "San Pedro se Mueve"), en
el que destacan actividades como:
Desarrollo de Escuelas Deportivas
Implementación de puntos de actividad física en jardines infantiles
Talleres de Actividad física y de Relajación en diversos sectores de la comuna
Talleres de huertos urbanos y hierbas medicinales
Sesiones educativas en establecimientos educacionales y organizaciones
comunitarias
Instalación de Bicicleteros en diversos sectores de la comuna
Jornadas Participación Social
Lo anterior, para hacer de San Pedro de la Paz, una ciudad saludable.
4.7.2. Prevención de Salud
La prevención tendrá un papel preponderante en
nuestro quehacer diario, abarcando todas las etapas
del ciclo vital, de esta forma se pondrá énfasis en los
siguiente:
Etapa Infantil: se busca disminuir las alteraciones en el
desarrollo del niño(a) y disminuir la obesidad infantil, así
como la correcta ejecución del programa de
inmunización y las campañas de vacunación
específicas
Etapa adolescente: se potenciarán las actividades
que permitan pesquisar los factores de riesgos en los adolescentes y promover las conductas
protectoras, además se trabajará en la reducción de los embarazos adolescentes, disminuir la
mortalidad perinatal en gestantes de 10 a 19 años y la educación para una conducta sexual
segura en adolescentes.
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56
Etapa Adulto: En esta edad se busca reducir los daños en las personas que presentan patologías
cardiovasculares, aumentando la detección precoz mediante el examen de medicina
preventiva, reducir la mortalidad perinatal, fomentar la conducta sexual segura, reducir la
mortalidad por cáncer y mejorar la calidad de vida.
Etapa Adulto Mayor: El principal objetivo es mejorar el estado funcional de los adultos mayores,
previniendo los síndromes geriátricos, pesquisar patologías agudas crónica y maltrato,
mediante los controles de salud y la derivación a programas específicos.
Transversales: en este ámbito se busca contribuir al mejoramiento de la situación de salud de
personas, familias y comunidades, pesquisando precozmente casos de tuberculosis, reducir la
discapacidad y los casos de maltrato o violencia intrafamiliar mediante las visitas domiciliarias
Es importante realzar el trabajo de concientización a fin de ejecutar de forma eficiente los
programas de inmunización, entre los que destacan: la vacunación antiinfluenza, la vacuna
contra el papiloma humano y la campaña contra la hepatitis A.
En el marco del Programa Preventivo en Salud Bucal, se potenciará el trabajo con Preescolares,
buscando promover el cuidado y salud bucal de los niños desde la primera infancia, para esto
se continuará con la entrega de kit de salud bucal a niños que asisten a diversos jardines
infantiles y preescolares de la comuna.
Adicionalmente este programa contempla acciones preventivas que consisten en la
aplicación de flúor barniz, las que se realizan en la misma sala de clases, además de sesiones
educativas a los niños, a las educadoras y a los padres de los niños. Esta última se desarrolla
durante las reuniones de apoderados.
4.7.3 Inclusividad
Con el objeto de fomentar la inclusividad y el desarrollo de una comuna moderna, igualitaria e
inclusiva se potenciará el programa de Discapacidad desarrollando actividades entre las que
destacan el Encuentro de la Discapacidad, cuyo objeto es mantener la Mesa Comunal que
fomenta la integración social de las personas en situación de discapacidad buscando la
autonomía y visibilización, a través de la gestión de
capacitación, asesorías, promoción, prevención y
rehabilitación.
Esta Mesa comunal, constituida el año 2014, busca
orientar y vincular a nuestros usuarios respecto a los
diversos beneficios y redes de apoyo de este sector de
la población, tales como inscripción en el registro de la
discapacidad, subsidios y pensiones, Intermediación
laboral, inclusión escolar Ayudas Técnicas,
incorporación a la red de rehabilitación, cursos de capacitación, postulación a proyectos,
entre otros.
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57
4.7.4. Rehabilitación
Otro aspecto fundamental en el área de la salud, está dado por la rehabilitación, esto
considera la reincorporación al estado normal de una persona, que ha sufrido algún daño, sea
cual fuere la causa, desde problemas ocasionado por patologías respiratorias o
cardiovasculares.
En este aspecto se fortalecerá el trabajo en las salas IRA o ERA, así como también se ha hecho
necesario aumentar la oferta de atención en el Centro de Rehabilitación Comunitaria, lo que
nos ha llevado a aumentar el horario de atención y fortaleciendo la dotación con la
incorporación de nuevos profesionales.
4.7.5 Interculturalidad
El Programa de Salud Intercultural, busca entregar la salud al pueblo mapuche presente en la
comuna desde su propia cosmovisión, centrada no solo en el estado físico de las personas, sino
como el equilibrio entre la dimensión social, espiritual, psicológica y biológica, es decir, un
estado de bienestar y armonía con los individuos y la naturaleza, resguardando el buen vivir.
Promover la salud intercultural en la comuna y la inclusión de
pueblos originarios es el gran desafío, para ello se plantea
desarrollar actividades con las organizaciones existentes en
la comuna y que participan activamente en el Programa
Especial de Salud de Pueblos Indígenas (PESPI), entre las
actividades que se han desarrollado y que permanecen
destacan:
La creación de un Centro Intercultural
Seminario de Cosmovisión mapuche
Taller de Mapudungun
Taller de gastronomía mapuche
Taller de Telar Mapuche
Celebración de hitos (Año nuevo mapuche, día de los pueblos originarios, día de la
mujer mapuche, etc.)
Pasantía de las comunidades urbanas a una comunidad mapuche rural
4.7.6 Desarrollo de Tecnologías de la Información en Salud
El potencial que otorga el uso de las tecnologías de información y comunicación que
representa a las organizaciones no es ajeno a salud, por este motivo la DAS ha desarrollado un
plan de desarrollo TIC que busca incorporar de manera gradual las TIC al quehacer diario,
como la Telemedicina, que busca potenciar el uso de la tecnología en campos de la salud
incorporando TICs específicamente en el área de apoyo diagnóstico como lo son: Radiografía,
Electro cardiología, Tele Oftalmología, Tele Dermatología, Tele Interconsultas de patología oral,
entre otras iniciativas.
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58
Además, se busca avanzar en el Registro Clínico Electrónico y el Desarrollo propio de
aplicaciones, que permitan la obtención de información para la gestión de forma rápida y
actualizada, mejorando el control de la gestión, así como también aquellas que permitan la
interacción remota con nuestros usuarios. Ejemplo de ellos es la incorporación de los resultados
de exámenes de laboratorio en la web.
4.7.7 Participación Social
La participación social en nuestra comuna y especialmente en el área de salud, se vive a través
de diversas instancias como los Consejos de Desarrollo Local, las mesas territoriales, la mesa de
Salud Intercultural, la mesa de la discapacidad, las Comses que son las Comisiones mixtas de
Salud y educación, entre otras instancias que se reúnen
constantemente junto a los equipos de salud a fin de
conocer de primera línea los avances de nuestro servicio,
así como para determinar y priorizar las necesidades más
sentidas de la población.
Trabajo que ha permitido ver crecer nuestro servicio con
la incorporación de nuevas especialidades como el
servicio de podología, ginecología, la sala de heridas
complejas, el servicio de radiografía, ecotomografías, pediatría, entre otras prestaciones, así
como la creación de otros Centros de Atención como la USAF de la Villa San Pedro, Villa Los
Escritores e incluso como el nuevo CECOSF de Boca Sur Viejo y del CESFAM Loma Colorada,
propiciadas por la propia comunidad.
4.7.8 Actividades en domicilio
Acercar la salud ha sido uno de los sellos de la gestión en salud de San Pedro de la Paz durante
los últimos años. Por esto se busca incorporar nuevos recursos que peritan realizar más y mejor
atención a nuestros usuarios en sus propios domicilios, aumentando la cobertura de las visitas
domiciliarias y la atención a postrados
4.7.9 Nuevas dependencias de Salud
El Crecimiento de San Pedro de la Paz, nos obliga a repensar nuestra red de salud, mejorar la
infraestructura existente y la creación de nuevas dependencias que permitan satisfacer de
manera oportuna la demanda de salud de nuestros vecinos. Por esta razón se trabaja de
manera permanente en el desarrollo de proyectos de infraestructura, los que son presentados
a las distintas fuentes de financiamiento existentes.
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59
Para el año 2018 se considera la puesta en marcha de 2 Unidades de Salud Familiar (USAF)
específicamente en los sectores de Villa San Pedro y Villa Los Escritores en Loma Colorada. En
esta misma línea se evaluará la factibilidad de una nueva USAF en el Sector Padre Hurtado.
Adicionalmente se considera la puesta en marcha del nuevo CESFAM Loma Colorada, cuyas
obras se encuentran en pleno desarrollo.
Durante el primer semestre del 2018 se entregarán las obras de ampliación del CESFAM San
Pedro, las que incluyen mejoras en el acceso, salas de espera, vacunatorio, SOME y tarjetero.
Con el objeto de garantizar la calidad de atención y la seguridad de los pacientes se busca la
construcción de una moderna sala de esterilización la que constará con equipamiento
necesario para dar soporte a toda la red de salud comunal.
En el área de la prevención, se considera la implementación de 2 gimnasios cardiovasculares,
uno en el sector de Villa San Pedro y otro en Villa Venus. Además del estudio para habilitar uno
en San Pedro de la Costa
4.8 Política de Calidad
La política de Calidad, será el eje principal de la gestión a partir del año 2018. Es en este
contexto, en el que se busca la acreditación de todos los establecimientos de salud de la red
comunal de San Pedro de la Paz, a fin de otorgar una atención de salud de excelencia a los
usuarios de la red de San Pedro de la Paz.
En esta área, se ha iniciado el trabajo con los equipos de Calidad de cada CESFAM, definiendo
el equipo comunal de Calidad e incorporando elementos de apoyo que conduzcan a la
acreditación de los establecimientos.
Para el año 2018 se considera:
Disponer de un software de apoyo a la acreditación
Asesoría y acompañamiento por parte de la Universidad de Concepción
Disponer de profesionales competentes, validados y registrados en la Superintendencia
de Salud
Establecer protocolos de atención estandarizados para la red de salud comunal
Establecer planes de mantención de equipamiento crítico y relevante utilizados en la
red de salud
Capacitación permanente a los funcionarios y usuarios de la red de salud comunal
Establecer un programa de mejora continua de la calidad orientado principalmente a
garantizar la oportunidad de la atención y la seguridad del paciente.
4.9 Intersectorialidad
La salud debe ser abordada no solamente desde el aspecto curativo, sino que se trata de un
bienestar integral de la persona y su entorno, es por esta razón que durante el año 2018 se
potenciará el trabajo con el intersector incorporando a al trabajo intersectorial a los actores
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60
claves, entre los que destacan el trabajo con las direcciones de Educación, Medioambiente y
Tránsito. Además de la incorporación de Bomberos, Carabineros, entre otros.
Durante el año 2018 se realizarán mesas intersectoriales a fin de desarrollar un plan estratégico
para abordar temas comunes que apunten a la mejoría de la calidad de vida de nuestros
usuarios.
4.10 Salud Ocupacional
Durante el año 2018 se desarrollará un Plan de salud ocupacional que permita planificar,
organizar y controlar las condiciones de salud y seguridad de los establecimientos, evaluando
y creando condiciones de bienestar para los funcionarios del sistema, salvaguardando su
integridad física y mental, garantizando su seguridad.
En este proceso se busca mejorar las condiciones de salud y seguridad de los establecimientos
a partir de una política de salud ocupacional que incluya los objetivos clave que deben guiar
a los equipos de trabajo para alcanzar los resultados en materia de mejoramiento de las
condiciones de trabajo y la satisfacción del personal.
Para ello se debe considerar
Creación de Comités paritario
Asignación de responsabilidades en materia de la salud y seguridad
Evaluar e identificar riesgos
Coordinación con la ACHS para el buen funcionamiento de los comités paritarios
Jornadas de autocuidado
Capacitación a los funcionarios en materia de salud y seguridad
4.11 Metas Programáticas en Ciclo Vital
De acuerdo a lo establecido en las Orientaciones Programáticas del MINSAL, se definen los
objetivos estratégicos para la Red de Salud de San Pedro de la Paz, debiendo cada CESFAM
realizar su programación y definir sus metas de acuerdo a la realidad local, lo que será
aprobado por el Servicio de Salud Concepción y evaluado durante el año por la DAS y el propio
Servicio de Salud.
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61
4.11.1. Programa Infantil
4.11.1.1. Promoción
ESTRATEGIA
NACIONAL
DE SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Mantener o
Disminuir la
obesidad
infantil.
Aumentar la
lactancia
materna
exclusiva en
niñas y niños
hasta el 6º mes
de vida.
Educar en los
beneficios de la
lactancia materna
exclusiva.
Fomentar uso de
cojín de lactancia,
Evaluar y reforzar las
técnicas correctas de
amamantamiento en
cada Control de
Salud de niña y niño.
Favorecer las clínicas
de lactancia,
asegurando el buen
uso de los maletines
de lactancia
entregados.
Porcentaje de
niños/as
controlados al
sexto mes con
lactancia
materna
exclusiva
1. (Nº de lactantes
que reciben
lactancia materna
exclusiva hasta el
sexto mes de vida /
Nº de lactantes
controlados al 6to
mes)*100
Disminuir a
lo menos
un 15% de
la brecha
hasta
alcanzar la
cobertura
de
referencia
país del
60%
Mantener o
Disminuir la
obesidad
infantil
Promover la
adquisición de
hábitos
alimentarios
saludables y de
actividad física,
tempranamente,
como factores
protectores de
enfermedades
no trasmisibles
durante el ciclo
vital.
Consejería
individuales de
actividad física
entregada a niñas,
niños, padres y
cuidadores menores
de 10 años
Porcentaje de
consejerías
individuales en
actividad física
entregadas a
niñas, niños,
padres y
cuidadores
menores de 10
años
(Nº de consejería
individuales en
actividad física
entregadas a niñas,
niños, padres y
cuidadores menores
de 10 años/ Total de
población bajo
control menor de 10
años)* 100
10%
Mantener o
Disminuir la
obesidad
infantil
Promover la
adquisición de
hábitos
alimentarios
saludables y de
actividad física,
tempranamente,
como factores
protectores de
enfermedades
no trasmisibles
durante el ciclo
vital.
Consulta nutricional al
5º mes de vida, con
refuerzo en lactancia
materna exclusiva y
educación en
introducción correcta
de sólidos a partir del
6º mes, según guía de
alimentación y/o
normativas vigentes.
Porcentaje de
niños y niñas con
consulta
nutricional al 5º
mes
(Población con
consulta nutricional
al 5º mes / Total de
población bajo
control de 5 a
11meses)* 100
80%
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62
Mantener o
Disminuir la
obesidad
infantil
Promover la
adquisición de
hábitos
alimentarios
saludables y de
actividad física,
tempranamente,
como factores
protectores de
enfermedades
no trasmisibles
durante el ciclo
vital.
Consulta nutricional a
los 3 años 6 meses de
vida, con
componente de
salud bucal, refuerzo
de alimentación
saludable y actividad
física, según guía de
alimentación y/o
normativas vigentes.
Porcentaje de
niños y niñas con
consulta a los 3
años y 6 meses
(Población con
consulta a los 3 años
y 6 meses/
Población bajo
control entre 42 y 47
meses)* 100
50%
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Aumentar el
Número de
Talleres de
educación
grupal a padres
y/o cuidadores
y/o profesores
respecto del año
anterior
Actividades
Comunitarias de
Salud Mental: Taller
de Promoción de la
Salud Mental
(habilidades
personales, factores
protectores
sicosociales, etc.) en
el ámbito
educacional
(jardines, escuelas,
liceos)
Porcentaje de
Talleres de
educación
grupal a padres
y/o cuidadores
y/o profesores
realizados
(N° de talleres
realizados año
vigente (MENOS) N°
de talleres realizados
(año anterior)/N° de
talleres realizados
año anterior)*100
Aumentar
el Número
de Talleres
respecto
del año
anterior
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Aumentar el
número de
padres
(hombres) que
participan en los
controles de
salud de sus
hijos e hijas.
Controles de salud
entregados a niños y
niñas menores de 4
años en los que
participa del padre
Porcentaje de
controles de
salud
entregados a
niños y niñas
menores de 4
años en los que
participa el
padre
(Nº de controles de
salud entregados a
niños y niñas
menores de 4 años
en los que participa
el padre / Nº de
controles de salud
entregados a niños y
niñas menores de 4
años)*100
25%
4.11.1.2. Prevención
ESTRATEGIA
NACIONAL DE
SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Mantener o
Disminuir la
obesidad
infantil
Aumentar la
cobertura de la
aplicación de la
pauta de factores
condicionantes de
riesgo de
malnutrición por
exceso.
Aplicación de la
pauta de factores
condicionantes de
riesgo de
malnutrición por
exceso en los
controles de salud
del niño sano que
corresponda, según
el programa
nacional de salud
de infancia.
Porcentaje de
niños/as
eutróficos con
pauta aplicada
en cada control
correspondiente
(Nº de niños/as
eutróficos con
pauta aplicada en
cada control
correspondiente/N
º de niños/as
eutróficos bajo
control, en cada
control
correspondiente)*
100
60%
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63
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Fortalecer las
intervenciones
educativas de
apoyo a la crianza
para el logro de
un crecimiento y
desarrollo integral.
Taller educativo de
habilidades
parentales con
metodología
“Nadie es Perfecto”
a madres padres
y/o cuidadores, de
niñas y niños
menores de 5 años
bajo control.
Porcentaje de
niños(as)
menores de 5
años cuyas
madres, padres
o cuidadores(as)
ingresan a
talleres Nadie es
Perfecto
(Nº de madres,
padres o
cuidadores(as) de
niños(as) menores
de 5 años que
ingresan a talleres
Nadie es Perfecto/
Población bajo
control de
niños(as) menores
de 5 años)*100
5%
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Favorecer la
vigilancia y
trayectoria del
desarrollo
biopsicosocial de
niñas y niños
mejorando la
adherencia y
cobertura del
control de salud
infantil.
Rescate de
población
inasistentes a los
controles de salud
Porcentaje de
niños/as
inasistentes a
control de salud
en el grupo
etario
(N° de niños/as
inasistentes a
control de salud
en el grupo etario/
total de niños/as
bajo control en el
grupo etario)*100
Disminuir
en 10%
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Favorecer la
vigilancia y
trayectoria del
desarrollo
biopsicosocial de
niñas y niños
mejorando la
adherencia y
cobertura del
control de salud
infantil.
Control de Salud a
niños y niñas
migrantes
Total de niños y
niñas migrantes
bajo control
según estado
nutricional
Número de niños y
niñas migrantes
bajo control año
2017 - número de
niños y niñas
migrantes bajo
control año 2016/
Número de niños y
niñas migrantes
bajo control año
2016
Aumentar
el número
de niños
migrantes
bajo
control en
relación al
año
anterior
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Favorecer la
vigilancia y
trayectoria del
desarrollo
biopsicosocial de
niñas y niños
mejorando la
adherencia y
cobertura del
control de salud
infantil.
Control de salud a
niñas y niños de 24
a 71 meses inscritos
en establecimiento
de salud.
Promedio de
controles de
salud de
niños/as de 24 a
71 meses
(Nº de controles
de salud de
niñas/os de 24 a
71 meses / Nº total
de niñas/os de 24
a 71 meses bajo
control)
1 control
anual
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Detectar
oportunamente
rezago y déficit
del desarrollo en
menores de 6
años en el
contexto del
control de salud
del niño/a sano
Control de salud a
los 8 meses con
aplicación de
evaluación de
Desarrollo
Psicomotor (Primera
evaluación)
Porcentaje de
aplicaciones de
test de
evaluación del
desarrollo
psicomotor
realizadas al
grupo de
niños/as de 7-11
meses en el
control de salud
de los 8 meses
(Primera
evaluación)
(Nº de
aplicaciones de
test de evaluación
del desarrollo
psicomotor
realizadas al grupo
7-11 meses en el
control de salud
de los 8 meses
(Primera
evaluación)/ total
control de salud
de niñas/os de 7 a
11 meses bajo
control)*100
100%
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64
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Detectar
oportunamente
rezago y déficit
del desarrollo en
menores de 6
años en el
contexto del
control de salud
del niño/a sano
Control de salud a
los 12 meses con
aplicación de
pauta breve de
evaluación del
desarrollo
psicomotor.
Porcentaje de
aplicaciones de
pauta breve
realizadas al
grupo de
niños/as 12 a 17
meses en control
de niño/a sano
de 12 a 17 meses
(Nº de
aplicaciones de
pauta breve
realizadas al grupo
de 12 a 17 meses
en control de
niño/a sano de 12
a 17 meses / Total
de controles sano
realizados a niñas
y niños de 12 a 17
meses bajo
control) *100
90%
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Detectar
oportunamente
rezago y déficit
del desarrollo en
menores de 6
años en el
contexto del
control de salud
del niño/a sano
Control de salud a
los 18 meses con
aplicación de
evaluación de
desarrollo
Psicomotor (Primera
evaluación).
Porcentaje de
aplicaciones de
evaluación de
desarrollo
Psicomotor
realizadas al
grupo de
niños/as 18 a 23
meses (Primera
evaluación) en
el control de
salud de los 18
meses
(Nº de
aplicaciones de
evaluación de
desarrollo
Psicomotor
realizadas al grupo
de 18 a 23 meses
(Primera
evaluación) en el
control de salud
de los 18 meses /
N° total de niñas y
niños de 18 a 23
meses bajo
control)* 100
90%
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Detectar
oportunamente
rezago y déficit
del desarrollo en
menores de 6
años en el
contexto del
control de salud
del niño/a sano
Control de salud a
los 24 meses con
aplicación de
pauta breve de
evaluación de
desarrollo
Psicomotor
Porcentaje de
aplicaciones de
pauta breve
realizadas en el
grupo de
niños/as de 24 a
47 meses
(Primera
evaluación)
(Nº de
aplicaciones de
pauta breve
realizadas en el
grupo de 24 a 47
meses (Primera
evaluación) / Nº
total control sano
de niñas y niños de
12 a 17 meses bajo
control) *100
50%
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Detectar
oportunamente
rezago y déficit
del desarrollo en
menores de 6
años en el
contexto del
control de salud
del niño/a sano
Control de salud a
los 36 meses con
aplicación de
evaluación de
desarrollo
Psicomotor.
(Primera
evaluación).
Porcentaje de
aplicaciones de
evaluación de
desarrollo
Psicomotor
realizadas al
grupo de
niños/as de 24 a
47 meses
(Primera
evaluación) en
el control de
salud de los 36
meses
(Nº de
aplicaciones de
evaluación de
desarrollo
Psicomotor
realizadas al grupo
de 24 a 47 meses
(Primera
evaluación) en el
control de salud
de los 36 meses /
Nº total control
sano de niñas y
niños de 24 a 47
meses bajo
control) *100
90%
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65
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Entregar
herramientas para
la prevención de
los problemas de
salud mental y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
Talleres preventivos
de salud mental y
consumo
problemático de
alcohol y drogas a
niños/as menores
de 10 años y a sus
madres, padres y/o
cuidadores de
niños/as
Porcentaje de
Talleres
preventivos de
salud mental y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
realizados
(Nº de talleres
realizados (año
vigente) (MENOS)
Nº de talleres
realizados (año
anterior) / Nº de
talleres realizados
(año anterior))*100
Aumentar
el número
de talleres
respecto al
año
anterior
Disminuir la
violencia de
género a lo
largo del
ciclo de vida
Entregar
herramientas para
la prevención de
la violencia en
personas usuarias
de la Atención
Primaria
Talleres preventivos
de violencia de
genero a niños/as
menores de 10 años
y a sus madres,
padres y/o
cuidadores de
niños/as
Porcentaje de
Talleres
preventivos de
violencia de
genero
realizados
(Nº de talleres
realizados (año
vigente) (MENOS)
Nº de talleres
realizados (año
anterior) / Nº de
talleres realizados
(año anterior))*100
Aumentar
el Nº
talleres
respecto al
año
anterior
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Prevenir
enfermedades
prevalentes en
menores de 10
años, a través de
su detección
precoz
Control de salud al
mes de edad con
aplicación de
protocolo
evaluación
neurosensorial
Porcentaje de
aplicaciones de
protocolo
neurosensorial
realizadas a
niñas y niños de
1 mes
(Nº de
aplicaciones de
protocolo
neurosensorial
realizadas a niñas
y niños de 1 mes /
Nº Total control de
ciclo vital de niñas
y niños de 1
mes)*100
100%
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Prevenir
enfermedades
prevalentes en
menores de 10
años, a través de
su detección
precoz
Toma de Rx pelvis a
niños y niñas a los 3
meses
Porcentaje de
niños y niñas de
3 meses con
radiografías de
cadera
realizadas
(Nº de niños y
niñas de 3 meses
con radiografías
de cadera
realizadas/Poblaci
ón de 0 años
inscrita validada
por FONASA)*100
100%
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Prevenir
enfermedades
prevalentes en
menores de 10
años, a través de
su detección
precoz
Medición de la
agudeza visual
para detectar
precozmente niñas
y niños portadores
de ambliopía,
estrabismo o
defectos de la
agudeza visual.
Porcentaje de
controles de
salud de
niños/as de 48 a
71 meses con
evaluación
visual
(Nº de controles
de salud de
niños/as de 48 a
71 meses con
evaluación visual /
Nº total de
controles
entregados a
niñas y niños de 48
a 71 meses)* 100
90%
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Prevenir
enfermedades
prevalentes en
menores de 10
años, a través de
su detección
precoz
Medición de la
presión arterial para
detectar
precozmente niños
y niñas portadores
de hipertensión
arterial
Porcentaje de
controles de
salud de
niños/as de 36 a
71 meses con
evaluación de
presión arterial
Nº de controles de
salud de niños/as
de 36a 71 meses
con evaluación
de presión arterial
/ Nº total de
controles
entregados a
niñas y niños de 36
a 71 meses)* 100
línea base
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedade
s Transmisibles
en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles
.
Administración de
vacuna hepatitis A
a los /as niños/as a
los 18 meses de
edad
Porcentaje de
niños/as de 218
meses de edad
con vacuna
Hepatitis a
administrada
(Nº de niños/as de
18 meses de edad
con vacuna
hepatitis A
administrada/Nº
de niños/as de 18
meses de
edad)*100
línea base
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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66
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedade
s Transmisibles
en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles
.
Administración de
esquema primario
completo de
vacuna
Neumocócica
Conjugada en
niños/as de 1 año.
Porcentaje de
niños/as de 1
año con
esquema
completo de
vacuna
Neumocócica
conjugada
(Nº de niños/as de
1 año con
esquema
completo de
vacuna
Neumocócica
conjugada/Nº de
niños/as de 1
año)*100
95%
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedade
s Transmisibles
en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles
.
Administración de
vacuna Influenza a
los niños/as entre los
6 meses de edad y
los 5 años.
Porcentaje de
niños/as entre los
6 meses de
edad y los 5
años, 11 meses
29 días con
vacuna de
influenza
administrada
(Administración de
vacuna Influenza
a los niños/as entre
los 6 meses de
edad y los 5 años,
11 meses 29
días/total de
niños/as entre los 6
meses de edad y
los 5 años, 11
meses 29 días)*100
90%
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedade
s Transmisibles
en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles
.
Administración de
vacuna Influenza a
los niños/as
portadores de
enfermedades
crónicas entre los 5
y los 10 años.
Porcentaje de
niños/as entre los
5 y los 10 años
portadores de
enfermedades
crónicas con
vacuna de
influenza
administrada
(Administración de
vacuna Influenza
a los niños/as
portadores de
enfermedades
crónicas entre los
5 y los 10
años/total de
niños/as entre los 5
y los 10 años)*100
90%
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedade
s Transmisibles
en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles
.
Administración de
esquema primario
completo de
vacuna
Pentavalente en
niños/as menores
de 1 año
Porcentaje de
niños/as
menores de 1
año con
esquema
primario
completo de
vacuna
Pentavalente
(Administración de
esquema primario
completo de
vacuna
Pentavalente en
niños/as menores
de 1 año/Total de
niños/as menores
de 1 año )*100
( el esquema
primario incluye
administración de
pentavalente a los
2, 4 y 6 meses de
edad)
95%
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedade
s Transmisibles
en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles
.
Administración de
la primera dosis de
vacuna Trivírica al
año de vida.
Porcentaje de
niños/as de 1
año con primera
dosis de vacuna
Trivírica
administrada
(Nº de niños/as de
1 año con primera
dosis de vacuna
Trivírica
administrada / Nº
de niños de 1
año)*100
95%
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedade
s Transmisibles
en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles
.
Administrar primera
dosis de vacuna
contra el virus
papiloma humano
a niñas que cursan
cuarto año básico.
Porcentaje de
niñas con
primera dosis de
vacuna VPH que
cursan 4º básico
(Nº de niñas con
primera dosis de
vacuna VPH que
cursan 4º
básico/Nº de niñas
matriculadas en 4º
básico)*100
90%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
67
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedade
s Transmisibles
en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles
.
Administración de
la primera dosis de
vacuna SRP Y
DTP(a) en primero
básico
Porcentaje de
niños de 1° año
básico con dosis
de vacuna SRP
administrada
N° de niños de 1°
año básico con
dosis de vacuna
SRP administrada/
Matricula niños 1°
básico año en
curso *100
90% de
los(as)
niños y
niñas con
vacuna
SRP
administra
da
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedade
s Transmisibles
en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles
.
Administración de
la primera dosis de
vacuna SRP Y
DTP(a) en primero
básico
de niños de 1°
año básico con
dosis de vacuna
dtp(a)administra
da
N° de niños de 1°
año básico con
dosis de vacuna
dtp(a)administrad
a/ Matricula niños
1° básico año en
curso *100
90% de
los(as)
niños y
niñas con
vacuna
DTP(a)
administra
da
Prevenir y
reducir la
morbilidad
bucal de
mayor
prevalencia
en menores
de 20 años,
con énfasis
en los más
vulnerables
Mejorar y
mantener la salud
bucal de niñas y
niños menores de
7 años. Favorecer
la adherencia y
cobertura al
control de salud
infantil.
Evaluación del
estado de Salud
Bucal de la
población menor
de 7 años.
Porcentaje de
niñas y niños
menores de 7
años con registro
ceod
(Nº de niñas y
niños menores de
7 años con registro
ceod/ Nº total de
niñas y niños
menores de 7 años
ingresados a
control en el
centro de salud
(CERO)* 100
100%
Prevenir y
reducir la
morbilidad
bucal de
mayor
prevalencia
en menores
de 20 años,
con énfasis
en los más
vulnerables
Mejorar y
mantener la salud
bucal de los niños
y niñas menores
de 7 años.
Favorecer la
adherencia y
cobertura al
control de salud
infantil
Control de salud
oral de niños y niñas
menores de 7 años
Porcentaje de
niñas/os
menores de 7
años que
ingresan a la
población bajo
control en salud
oral (CERO)
(Nº de niños y
niñas menores de
7 años ingresados
en la población
bajo control en
salud oral/ Nº de
niños y niñas
menores de 7 años
inscritos y
validados en los
establecimientos
)*100
60%
Prevenir y
reducir la
morbilidad
bucal de
mayor
prevalencia
en menores
de 20 años,
con énfasis
en los más
vulnerables
Mejorar y
mantener la salud
bucal de los niños
y niñas menores
de 7 años.
Favorecer la
adherencia y
cobertura al
control de salud
infantil
Evaluación de
estado de salud
bucal de la
población menor
de 7 años
Porcentaje de
niñas/os libres de
caries menores
de 3 años
(N º de niños y
niñas menores de
3 años con registro
ceod= 0/ N° de
niñas/os menores
de 3 años inscritos
y validados)*100
70%
Mantener la
tasa de
mortalidad
proyectada
por
infecciones
respiratorias
agudas
Fortalecer
intervenciones
educativas
relacionadas con
los problemas de
salud más
prevalentes en la
infancia
Educación grupal a
madres, padres y/o
cuidadores de niños
y niñas menores de
1 año, acerca de
prevención de IRA
en época de baja
circulación viral
Porcentaje de
niños menores
de 1 año cuyas
madres, padres
y /o cuidadores
ingresan a
educación
grupal en
prevención de
IRA
(Nº de niños
menores de 1 año
cuyas madres,
padres y /o
cuidadores
ingresan a
educación grupal
en prevención de
IRA/ Nº total de
niños menores de
1 año bajo
control)*100
60%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
68
Mantener la
tasa de
mortalidad
proyectada
por
infecciones
respiratorias
agudas
Disminuir la
mortalidad por
neumonía en
domicilio de los
niños y niñas de 0
a 9 años
Visitas domiciliaria a
niños y niñas con
score de riesgo de
morir de neumonía
grave.
Porcentaje de
niños y niñas
menores de 7
meses con score
de riesgo de
morir de
neumonía grave
que recibe visita
domiciliaria
integral
(Nº de niños y
niñas menores de
7 meses con score
de riesgo de morir
de neumonía
grave que recibe
visita domiciliaria
integral / Nº de
niños y niñas
menores de 7
meses con score
de riesgo de morir
de neumonía
grave)*100
100%
Mantener la
tasa de
mortalidad
proyectada
por
infecciones
respiratorias
agudas
Disminuir la
mortalidad por
neumonía en
domicilio de los
niños y niñas de 0
a 9 años
Realizar auditoría
clínicas en
domicilio a
familiares de niños y
niñas de 0 a 9 años
fallecidos por
neumonía en el
hogar.
Porcentaje de
auditorías
clínicas en
domicilio a
familiares de
niños y niñas
menores de 9
años fallecidos
por neumonía
(Nº de auditorías
clínicas en
domicilio a
familiares de niños
y niñas menores
de 9 años
fallecidos por
neumonía / Nº de
niños y niñas de 0
a 9 años que
fallecen en
domicilio por
neumonía)*100
100%
4.11.1.3. Tratamiento
ESTRATEGIA
NACIONAL DE
SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Reducir la
tasa de
mortalidad
por cáncer
Mejorar la
calidad de
vida y la
atención
integral en
personas con
cáncer, dolor,
y/o
dependencia
moderada y/o
severa
Atender en forma
integral a niños/as
con cáncer con
dependencia
moderada y/o
severa, con dolor,
considerando las
necesidades
biopsicosociales
del paciente y su
familia
Realizar visitas
domiciliarias
integrales a
niños/as con
dependencia
moderada y/o
severa
(Nº de visitas
domiciliarias integral
realizadas en
domicilio a niños/as
con cáncer, dolor y
dependencia
moderada y/o
severa/ Nº de
población infantil
bajo control por
dependencia
moderada y/o
severa))*100
A lo menos 2
visitas
domiciliarias
integrales
mensuales a
niños/as con
dependencia
moderada /o
y severa
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Disminuir el
porcentaje de
niñas y niños
con rezago o
déficit de su
desarrollo
psicomotor
Visita domiciliaria
integral a familia
con niños y niñas
con déficit en su
desarrollo
Porcentaje de
visitas
domiciliarias
integrales
realizadas a
familias con
niño o niña con
déficit de DSM
(Nº de visitas
domiciliarias
integrales realizadas
a familias con niño o
niña con déficit de
DSM / Nº total de
niñas y niños menores
de 5 años
diagnosticados con
déficit en su
desarrollo
psicomotor)*100
100%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
69
Disminuir las
alteraciones
en el
desarrollo
infantil
Disminuir el
porcentaje de
niñas y niños
con rezago o
déficit de su
desarrollo
psicomotor
Revaluación de
niñas y niños con
déficit (riesgo y
retraso) en su
desarrollo
psicomotor
Porcentaje de
niñas y niños
diagnosticadas
con déficit en su
DSM en la
primera
evaluación de
los 8, 18 y 36
meses y
recuperadas(os)
en la
reevaluación
(Nº de niñas y niños
diagnosticadas con
déficit en su DSM en
la primera
evaluación de los 8,
18 y 36 meses y
recuperadas(os) en
la reevaluación/ Nº
de niñas y niños
diagnosticadas con
déficit en su DSM en
la primera
evaluación de 8, 18 y
36 meses) *100
90%
Mantener la
tasa de
mortalidad
proyectada
por
infecciones
respiratorias
agudas
Aumentar la
cobertura de
pacientes con
síndrome
bronquial
obstructivo
recurrente y
de asma
bronquial de 0
a 9 años en la
atención
primaria de
salud
Pesquisa,
evaluación
y confirmación
diagnóstica de
población con
patología
respiratoria
crónica (síndrome
bronquial
obstructivo
recurrente y asma
bronquial) en la
atención primaria
de salud.
Porcentaje de
niños y niñas
bajo control
con síndrome
bronquial
obstructivo
recurrente y de
asma bronquial
de 0 a 9 años
(Nº de niños y niñas
bajo control con
síndrome bronquial
obstructivo
recurrente y de
asma bronquial de 0
a 9 años (año
vigente) (MENOS) Nº
de niños y niñas bajo
control
diagnosticada con
síndrome bronquial
obstructivo
recurrente y de asma
bronquial de 0 a 9
años (año anterior)/
Nº de niños y niñas
bajo control
diagnosticada con
síndrome bronquial
obstructivo
recurrente y de asma
bronquial de 0 a 9
años (año
anterior))*100
Aumentar en
un 5%
Mantener la
tasa de
mortalidad
proyectada
por
infecciones
respiratorias
agudas
Mejorar la
calidad de
atención en
población
crónica
respiratoria
bajo control.
Optimizar el
tratamiento de
asmáticos de 0 a 9
años bajo control
en Programa IRA
Proporción de
población bajo
control
asmática
controlada (año
vigente)
(Proporción de
población bajo
control asmática
controlada (año
vigente) (MENOS)
Proporción de
población bajo
control asmática
controlada (año
anterior) / Proporción
de población bajo
control asmática
controlada (año
anterior))
Calculo de
proporción: (Nº de
personas asmáticas
controladas de 0-9
años bajo control
/Nº de personas
asmáticas de 0-9
años bajo
control)*100
Incrementar
en 20%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
70
Mantener la
tasa de
mortalidad
proyectada
por
infecciones
respiratorias
agudas
Mejorar la
calidad de la
atención
respiratoria
aguda en
menores de 5
años que
cursen con IRA
baja
Acceder atención
kinésica dentro de
24 horas según
derivación médica
por IRA Baja en
menores de 5 años
Porcentaje de
casos de cierre
de garantía de
tratamiento
kinésico dentro
de 24 horas de
indicación
(Nº de casos de
cierre de garantía de
tratamiento kinésico
dentro de 24 horas
de indicación / Nº de
casos con inicio de
garantía por
tratamiento
kinésico)*100
100%
Prevenir y
reducir la
morbilidad
bucal de
mayor
prevalencia
en menores
de 20 años,
con énfasis
en los más
vulnerables
Mejorar y
mantener la
salud bucal de
los niños y
niñas menores
de 7 años.
Favorecer la
adherencia y
cobertura al
control de
salud infantil
Atención
odontológica
integral a
población de
niños y niñas de 6
años.
Porcentaje de
altas
odontológicas
integrales en
niños y niñas de
6 años
(Nº de niñas y niños
de 6 años con
egresos
odontológicos total/
Nº Total de niñas y
niños de 6 años
inscritos y
validados)*100
≥79%
Prevenir y
reducir la
morbilidad
bucal de
mayor
prevalencia
en menores
de 20 años,
con énfasis
en los más
vulnerables
Garantizar la
atención
odontológica
de las
urgencias
dentales más
frecuentes en
menores de 10
años
Urgencia
Odontológica
ambulatoria en
menores de 10
años
Porcentaje de
consultas
odontológicas
de urgencia
GES en menores
de 10 años
(N° total de consultas
odontológicas de
urgencia GES en
menores de 10 años
realizadas el año
actual/ Población
menor de 10 años
inscrita año
actual)*100
2.5%
Mejorar la
accesibilidad,
cobertura y
calidad de
atención
odontológica
Protección y
recuperación
de la salud
buco dental
de menores
de 10 años
Morbilidad
Odontológica en
menores de 10
años
Porcentaje de
consultas de
morbilidad
odontológica
en menores de
10 años
(N° total de consultas
de morbilidad
odontológica en
población menor de
10 años/N° de
población menor de
10 años inscrita y
validada en el
establecimiento)*100
30%
Disminuir la
prevalencia
de
discapacidad
en personas
con
enfermedad
mental
Brindar
atención
integral y
oportuna a
personas
mayores de 5
años con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
Atención integral
de niños y niñas
mayores de 5 años
mayores de 5 años
con trastorno
mental bajo
control y consumo
problemático de
alcohol y drogas
Proporción de
personas bajo
control por
trastornos
mentales y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
Población bajo
control por trastorno
mental mayor de 5
años (año vigente) /
Población inscrita
validada mayor de 5
años x 22% de
prevalencia
Brindar
cobertura de
tratamiento
de trastornos
mentales al
17% de la
población
potencial con
trastornos
mentales
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
71
Disminuir la
prevalencia
de
discapacidad
en personas
con
enfermedad
mental
Brindar
atención
integral y
oportuna a
personas con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
Casos presentados
en consultoría de
Salud Mental y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
Porcentaje de
casos
presentados en
consultoría de
salud mental y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
(Nº de casos
presentados en
consultoría de salud
mental de personas
(año vigente) / N° de
personas ingresados
por diagnóstico de
trastornos mentales
(año
vigente)(MENOS) Nº
de casos
presentados en
consultoría de salud
mental de personas
(año anterior) / N° de
personas ingresados
por diagnóstico de
trastornos mentales
(año anterior))* 100
Mantener o
aumentar el
número de
casos de
personas
presentados
en consultoría
de Salud
Mental
respecto al
año anterior.
Disminuir la
prevalencia
de
discapacidad
en personas
con
enfermedad
mental
Brindar
atención
integral y
oportuna a
personas con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
Altas terapéuticas
de niños y niñas
mayores de 5 años
con diagnósticos
de trastornos
mentales y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
Porcentaje de
personas
egresadas por
alta terapéutica
y consumo
problemático
de alcohol y
drogas
N° de personas
egresadas por alta
terapéutica año 2017
(Menos)
N° de personas
egresadas por alta
terapéutica año 2016
/ N° de personas
egresadas por alta
terapéutica año 2016
Aumentar en
N° de altas
terapéuticas
de personas
con
diagnósticos
de trastornos
mentales
respecto al
año anterior
Disminuir la
prevalencia
de
discapacidad
en personas
con
enfermedad
mental
Brindar
atención
integral y
oportuna a
personas con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
Concentración de
controles de Salud
Mental y consumo
problemático de
alcohol y drogas
en niños y niñas
mayores de 5 años
Porcentaje de
controles de
salud mental
realizados por
trastornos de
salud mental y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
((N° de controles de
Salud Mental totales
realizadas / N° de
personas bajo control
en el programa por
trastornos mentales)
año 2017)
(Menos)
((N° de controles de
Salud Mental totales
realizadas / N° de
personas bajo control
en el programa por
trastornos mentales)
año 2016)) / ((N° de
controles de Salud
Mental totales
realizadas / N° de
personas bajo control
en el programa por
trastornos mentales)
año 2016)
Aumentar en
N° de
controles de
personas con
diagnósticos
de trastornos
mentales
respecto al
año anterior
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
72
Disminuir la
violencia de
género a lo
largo del
ciclo de vida
Mejorar la
atención de
personas
mayores
víctimas de
violencia de
género
Ingreso de niños y
niñas mayores de
5 años a atención
integral por
violencia de
género.
Porcentaje de
niños y niñas
ingresadas a
atención
integral por
violencia de
género.
(Nº de niños y niñas
ingresadas a
atención integral por
violencia de género
(año vigente)
(MENOS) Nº de
personas ingresadas
a atención integral
por violencia de
género (año
anterior)/ Nº de niñas
y niños ingresadas a
atención integral por
violencia de género
(año anterior))*100
Aumentar los
ingresos de
personas a
atención
integral por
violencia de
género en
relación al
año anterior.
4.11.1.4. Atención Integral
OBJETIVO
DE IMPACTO
ESTRATEGIA
NACIONAL
DE SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Disminuir la
morbilidad
del grupo
familiar
Tamizar las
familias
Aplicación de la
Encuesta/Cartola
Familiar
Porcentaje de
familias de
riesgo
N° de familias
evaluadas con
cartola o encuesta
familiar /N° de familias
inscritas/ X 100
Mantener o
aumentar
Línea Base
2017
Disminuir la
morbilidad
del grupo
familiar
Brindar
atención
integral al
grupo familiar
con factores
de riesgo
N° de familias con
plan de
intervención nivel
2,3 y 4
Porcentaje de
familias de
riesgo
intervenidas
N° de familias con
plan de intervención
nivel 2,3 y 4/N° de
familias evaluadas
con cartola o
encuesta familiar
Mantener o
aumentar
Línea Base
2017
4.11.2 Programa Adolecente
4.11.2.1 Promoción
ESTRATEGIA
NACIONAL
DE SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Promoción de
la salud
mental en
población de
adolescentes
y jóvenes de
10 a 24 años
Realización de
talleres promoción
de estilos de vida
saludable a
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años
Actividades
comunitarias de
salud mental:
Taller de
promoción de la
salud mental en
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años
(Nº de talleres
realizados (año
vigente) (MENOS) Nº
de talleres realizados
(año anterior) / Nº de
talleres realizados
(año anterior)) a
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años) *100
Aumentar el
número de
talleres
respecto al
año anterior
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
73
Aumentar los
Factores
Protectores
de salud en
las personas
de Pueblos
indígenas
Promoción de
la salud
mental en
población
indígena de
adolescentes
y jóvenes de
10 a 24 años
Realización de
talleres de
promoción para el
cuidado de salud
de la población
indígena
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años
Actividades
comunitarias de
salud mental con
pertinencia
cultural: Taller de
promoción de la
salud mental en
población
indígena
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años
(Nº de talleres
diseñados y
realizados / Nº de
talleres programados
con pertinencia
cultural en población
indígena
adolescente y
jóvenes de 10 a 24
años) *100
Establecer
Linea Base
Reducir la
prevalencia
proyectada
de consumo
de tabaco
Fomentar la
disminución y
cesación del
consumo de
tabaco.
Realizar
consejerías breves
antitabaco en
todos los ingresos y
consultas
respiratorios.
Porcentaje de
consejerías breves
antitabaco
realizadas a
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años.
(Nº de consejerías
breves antitabaco
realizadas a
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años / (Nº total de
ingresos agudos de
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años (MÁS) Nº
consultas de
morbilidad de
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años (MÁS)
Consultas de
atenciones agudas
de adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años))* 100
100% de
ingresos y
consultas
respiratorios
con consejería
Aumentar la
prevalencia
de conducta
sexual segura
en
adolescentes
Promover el
autocuidado
de la salud
sexual y
reproductiva
en
adolescentes
de 10 a 19
años
Talleres grupales
sobre salud sexual
y reproductiva
adolescentes de
10 a 19 años
Porcentaje de
ingresos de
adolescentes de
10 a 19 años a
educación grupal
sobre salud sexual
y reproductiva
(Nº de ingresos de
adolescentes de 10 a
19 años a educación
grupal sobre salud
sexual y reproductiva
(año vigente)
(MENOS) Nº de
ingresos de
adolescentes de 10 a
19 años a educación
grupal sobre salud
sexual y reproductiva
(año anterior)/ Nº de
ingresos de
adolescentes de 10 a
19 años a educación
grupal sobre salud
sexual y reproductiva
(año anterior))*100
Aumentar en
un 20%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
74
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Incorporar a la
pareja u otro
familiar
significativo
como sujeto
activo
durante el
proceso
reproductivo.
Control prenatal
acompañado
pareja, familiar u
otro.
Porcentaje de
gestantes de 10 a
24 años con
acompañamiento
en el control
prenatal
(N° de controles
prenatales a
gestantes de 10 a 24
años con
acompañante/ Nº
Total de controles
prenatales a
gestantes de 10 a 24
años realizados)*100
30%
4.11.2.2 Prevención
ESTRATEGIA
NACIONAL DE
SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Aumentar el
número visitas
integrales
domiciliarias a
adolescentes
gestante de 10 a
19 años en riesgo
psicosocial.
Visita
Domiciliaria
Integral (VDI) a
adolescentes
gestantes de 10
a 19 años con
riesgo
psicosocial.
Porcentaje de
VDI a
adolescentes
gestantes de 10 a
19 años en riesgo
psicosocial
(Nº de VDI a
adolescentes
Gestantes de 10-19
años en riesgo
psicosocial (año
vigente) [MENOS]
Nº de VDI a
adolescentes
Gestantes de 10-19
años en riesgo
psicosocial (año
anterior)/ Nº de VDI
a adolescentes
Gestantes de 10-19
años en riesgo
psicosocial (año
anterior)) *100
Aumentar en
un 10%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Realizar el control
de salud integral
de puerperio a la
madre de 10 a 24
años y control de
salud al recién
nacido dentro de
los 10 días de vida.
Primer control de
salud de la
puérpera de 10
a 24 años y su
recién nacido
dentro de los 10
días de vida.
Porcentaje de
controles madre
de 10 a 24 años
/RN dentro de los
10 días de vida
(Nº de controles de
salud integral a
puérperas y recién
nacido dentro de
los 10 días de vida
/ Nº total de
ingresos de RN
)*100
70%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Realizar el control
de salud integral
de puerperio a la
madre de 10 a 24
años y control de
salud al recién
nacido entre los 11
y 28 días de vida.
Primer control de
salud de la
puérpera de 10
a 24 años y su
recién nacido
entre los 11 y 28
días de vida.
Porcentaje de
controles madre
de 10 a 24
años/RN entre los
11 y 28 días de
vida
(Nº de control de
salud integral a
puérperas y recién
nacido entre los 11
y 28 días de vida /
Nº total de ingresos
de RN )*100
90%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
75
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Detectar
gestantes de 10 a
24 años con
factores de riesgo
de parto
prematuro, según
Guía GES
Derivar a Alto
Riesgo
Obstétrico del
nivel secundario
a todas las
gestantes de 10
a 24 años con
factores de
riesgo de parto
prematuro
Porcentaje de
gestantes 10 a 24
años derivadas al
nivel secundario
por riesgo de
parto prematuro
(Nº de gestantes 10
a 24 años con
riesgo de parto
prematuro
derivadas al nivel
secundario / Nº
total de gestantes
10 a 24 años con
riesgo de parto
prematuro)* 100
100%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Derivar a toda
embarazada de 10
a 24 años con
riesgo biomédico a
atención con
especialista
Derivar al nivel
secundario (Alto
Riesgo
Obstétrico) las
gestantes de 10
a 24 años con
factores de
riesgo
biomédico,
según Guía
Perinatal
Porcentaje de
gestantes de 10 a
24 años
derivadas al nivel
secundario por
riesgo
biomédico,
según Guía
Perinatal
(Nº de gestantes de
10 a 24 años con
riesgo biomédico
derivadas al nivel
secundario / Nº
total de gestantes
de 10 a 24 años con
riesgo
biomédico)*100
100%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Aumentar la
detección de
Depresión a los 2
meses Postparto
Aplicar a las
madres
adolescentes a
los 2 meses
postparto la
Pauta
Edimburgo
(EPDS)
Porcentaje de
madres
adolescentes
con Pauta de
Edimburgo
(EPDS) aplicada
a los 2 meses de
postparto
(Nº de madres
adolescentes con
Pauta de
Edimburgo
aplicada a los 2
meses postparto/Nº
total de mujeres
adolescentes en
los últimos 2 meses
post parto y en
control de RF)*100
100%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Aumentar la
detección de
Depresión a los 6
meses Postparto
Aplicar a las
madres
adolescentes a
los 6 meses
postparto la
Pauta
Edimburgo
(EPDS)
Porcentaje de
madres
adolescentes
con Pauta de
Edimburgo
(EPDS) aplicada
a los 6 meses de
posparto
(Nº de madres
adolescentes con
escala aplicada a
los 6 meses de
posparto / Total de
madres
adolescentes con
controles realizados
a los 6 meses
posparto en
RF)*100
100%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Detectar gestantes
con síntomas de
depresión, según
Pauta de
Edimburgo
Aplicar Pauta de
Edimburgo a
todas las
gestantes en el
ingreso o 2°
control prenatal.
Porcentaje de
gestantes que se
aplicó Pauta de
Edimburgo en el
ingreso o 2°
control prenatal
(Nº de gestantes
que se aplicó Pauta
de Edimburgo en el
ingreso o 2° control
prenatal / Nº total
de ingresos a
control
prenatal)*100
100%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
76
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Conocer el
porcentaje de
gestantes
migrantes de 10 a
24 años que
ingresan antes de
las 14 semanas de
embarazo a
Control prenatal
Control prenatal Porcentaje de
gestantes
migrantes de 10
a 24 años que
ingresan a
control prenatal
antes de las 14
semanas de
embarazo.
Número de
gestantes
migrantes de 10 a
24 años que
ingresan antes de
las 14 semanas de
embarazo a
Control
prenatal/Número
total de gestantes
migrantes de 10 a
24 años en Control
prenatal*100
Establecer
línea base
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Pesquisar y derivar
oportunamente a
gestantes que
presentan factores
de riesgo desde el
nivel primario de
atención
Control prenatal Porcentaje
gestantes 10 a 24
años bajo control
Prenatal
portadora de
Estreptococo
Grupo B
(Número de
gestantes de 10 a
24 años bajo
control Prenatal
portadora de
Estreptococo
Grupo B /Número
de gestantes de 10
a 24 años bajo
control Prenatal )
Establecer
línea base
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Pesquisar factores
de riesgo y
promover
conductas
protectoras en
población
adolescente.
Control de Salud
integral
adolescentes de
10 a 19 años.
Porcentaje de
controles de
salud integral
realizados a
adolescentes de
10 a 19 años
(Nº de controles de
salud integral
realizados a
adolescentes de 10
a 19 años/
población
adolescente de 10
a 19 años inscrita
en el
establecimiento de
salud)*100
25%
población 10
a 19 años
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Pesquisar factores
de riesgo y
promover
conductas
protectoras en
población
adolescente.
Control de Salud
integral
adolescentes de
10 a 19 años.
Porcentaje de
adolescentes de
10 a 19 años
pesquisados con
riesgo en control
de salud integral.
(N° de
adolescentes de 10
a 19 años
pesquisados con
riesgo en control de
salud
integral/número de
adolescentes de 10
a 19 años con
control de salud
integral)*100
Establecer
línea base
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
77
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Contribuir al estado
de salud óptimo en
mujeres de 10 a 24
años
Control
Preconcepción.
Porcentaje
controles
preconcepcional
realizados a
mujeres de 10 a
24 años
(Nº de controles
preconcepción al
realizados a
mujeres de 10 a 24
años (año vigente)
(MENOS) Nº de
controles
preconcepcional
realizados a
mujeres de 10 a 24
años (año
anterior))/ Nº de
controles
preconcepcional
realizados a
mujeres de 10 a 24
años (año
anterior))*100
Aumentar en
un 15%
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Atención integral
de salud
ginecológica a
mujeres
adolescentes y
jóvenes.
Control
ginecológico a
mujeres de 10 a
24 años
Porcentaje de
controles
ginecológicos
realizados a
mujeres de 10 a
24 años
(Nº de controles
ginecológicos
realizados a
mujeres de 10 a 24
años (año vigente)
(MENOS) Nº de
controles
ginecológicos
realizados a
mujeres de 10 a 24
años (año
anterior)/ Nº de
controles
ginecológicos
realizados a
mujeres de 10 a 24
años (año
anterior))*100
Aumentar en
un 30%
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Promover la
conducta sexual
segura en el
contexto de la
prevención el VIH-
SIDA e ITS y
Promover el uso del
condón en
adolescentes
Adolescentes y
Jóvenes que
reciben
consejería en
Salud Sexual y
Reproductiva,
Consejería en
prevención de
VIH/SIDA e ITS y
Consejería en
regulación de la
fertilidad, con
entrega de
condones
Porcentaje de
adolescentes y
jóvenes que
reciben
consejerías en
salud sexual y
reproductiva,
prevención del
VIH/SIDA e ITS y
Consejería en
regulación de la
fertilidad, con
entrega de
condones
(Nº de
adolescentes de
10 a 24 años que
reciben consejería
en salud sexual y
reproductiva,
consejería en
prevención de
VIH/SIDA e ITS y
consejería en
regulación de la
fertilidad con
entrega de
condones (año
vigente)(MENOS)
Nº de adolescentes
de 10 a 24 años que
reciben consejería
en salud sexual y
reproductiva,
consejería en
prevención de
Aumentar en
un 30%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
78
VIH/SIDA e ITS y
consejería en
regulación de la
fertilidad con
entrega de
condones (año
anterior)/ Nº de
adolescentes de 10
a 24 años que
reciben consejería
en salud sexual y
reproductiva,
consejería en
prevención de
VIH/SIDA e ITS y
consejería en
regulación de la
fertilidad con
entrega de
condones (año
anterior))*100
Aumentar la
prevalencia
de conducta
sexual segura
en
adolescentes
Aumentar el
ingreso a control
de regulación de
fertilidad de
adolescentes
hombres y mujeres
con actividad
sexual.
Control de
regulación de
fertilidad en
adolescentes de
10 a 19 años
Porcentaje de
adolescentes de
10 a 19 años que
usan métodos de
regulación de
fertilidad
(Nº de
adolescentes de 10
a 19 años) inscritos
en centros de salud
que usan métodos
de Regulación de
la Fertilidad)/ Nº de
adolescentes de
10 a 19 años)
inscritos en centros
de salud) *100
25% de
adolescentes
10-19 años
(META ENS)
Disminuir el
embarazo
adolescente
Aumentar el uso de
doble
anticonceptivo
(método de
regulación de
fertilidad efectivo
más preservativo)
en adolescentes)
Control de
regulación de
fertilidad en
adolescentes.
Porcentaje de
adolescentes de
10 a 19 años en
regulación de
fertilidad con
método de
regulación más
preservativo
(Nº de
adolescentes de 10
a 19 años en
control de
regulación de la
fertilidad con
“método de
regulación de
fertilidad más
preservativo”) / Nº
de adolescentes
de 10 a 19 años en
control de
regulación de la
fertilidad) *100
100% de
adolescentes
de 10 a 19
años
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
79
Aumentar la
prevalencia
de conducta
sexual segura
en
adolescentes
Aumentar el
diagnóstico precoz
de VIH en jóvenes
por demanda
espontánea y por
morbilidad.
Realizar examen
de VIH en
jóvenes de 20-24
años que
consultan por
morbilidad.
Porcentaje de
exámenes para
VIH realizados en
consultantes por
morbilidad a
jóvenes de 20-24
años
Nº total de
exámenes para VIH
realizados en
consultantes de 20-
24 años por
morbilidad (año
vigente) (MENOS)
Nº de exámenes
para VIH realizados
en consultantes de
20-24 años por
morbilidad (año
anterior)/Nº total
de exámenes para
VIH realizados en
consultantes de 20-
24 años por
morbilidad (año
anterior))*100
Aumentar en
10%
Aumentar la
prevalencia
de conducta
sexual segura
en
adolescentes
Aumentar el
diagnóstico precoz
de VIH en jóvenes
por demanda
espontánea y por
morbilidad.
Realizar examen
de VIH en
adolescentes y
jóvenes de 15-24
años que lo
requieran por
demanda
espontánea.
Porcentaje de
exámenes VIH
realizados por
demanda
espontánea a
adolescentes y
jóvenes de15 a
24 años
(Nº total de
exámenes VIH
realizados por
demanda
espontánea a
adolescentes y
jóvenes de 15-24
años (año vigente)
(MENOS) (Nº total
de exámenes VIH
realizados por
demanda
espontánea a
adolescentes y
jóvenes de 15-24
años (año anterior)
/Nº total de
exámenes VIH
realizados por
demanda
espontánea a
adolescentes y
jóvenes de 15-24
años, (año
anterior))*100
Aumentar en
20%
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Aumentar la
cobertura de
vacunación
Administrar
segunda dosis
de vacuna
contra el virus
papiloma
humano a
adolescentes
que cursan
quinto año
básico y que
recibieron una
primera dosis
Porcentaje de
adolescentes
con segunda
dosis de vacuna
VPH.
(Nº de
adolescentes con
segunda dosis de
vacuna VPH que
cursan 5º básico y
que recibieron una
primera dosis
durante 4º año
básico/Nº de
adolescentes
matriculadas en 5º
básico que
recibieron 1ª dosis
90% de
cobertura
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
80
durante 4º año
básico
el año anterior)
*100
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedades
Transmisibles
en eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles.
Administración
de vacuna
Influenza a los
(as)
adolescentes y
jóvenes
portadores de
enfermedades
crónicas entre
10 y 24 años.
Porcentaje de
adolescentes y
jóvenes
portadores de
enfermedades
crónicas entre 10
y 24 años.
vacunados con
anti-influenza
(Nº de
adolescentes y
jóvenes entre los 10
y 24 años
portadores de
enfermedades
crónicas
vacunados con
anti-influenza /
Total de
adolescentes y
jóvenes entre 10 y
24 años s
portadores de
enfermedades
crónicas ) *100.
95 % de
cobertura
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedades
Transmisibles
en eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles.
Administración
de vacuna
Influenza a las
adolescentes
con embarazo
de 13 semanas y
más
Porcentaje
adolescentes
con embarazo
de 13 semanas y
más vacunados
con anti-
influenza
N° de
adolescentes entre
los 10 y 19
embarazadas de
13 y más semanas
vacunadas con
anti-influenza /
N°Total
adolescentes entre
los 10 y 19
embarazadas de
13 y más semanas )
*100.
95 % de
cobertura
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedades
Transmisibles
en eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles.
Administración
de vacuna
Influenza a las
jóvenes entre 20
y 24 años
embarazadas
con 13 semanas
y más de
gestación
Porcentaje de
jóvenes entre 20
y 24 años
embarazadas
con 13 semanas
y más de
gestación más
vacunados con
anti-influenza
N° jóvenes entre los
20 y 24
embarazadas con
13 y más semanas
de embarazo
vacunadas con
anti-influenza / N°
Total mujeres
jóvenes entre 20 y
24 años
embarazadas de
13 y más semanas
de gestación) *100.
95 % de
cobertura
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedades
Transmisibles
en eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles.
Administración
de vacuna dtPa
a las
adolescentes
con embarazo
de 28 semanas y
más de
gestación
Porcentaje
adolescentes
con embarazo
de 28 semanas y
más vacunados
con dtpa
N° de
adolescentes entre
los 10 y 19
embarazadas de
13 y más semanas
vacunadas con
dtpa/ N°Total
adolescentes entre
los 10 y 19
embarazadas de
13 y más semanas )
*100.
85 % de
cobertura
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
81
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedades
Transmisibles
en eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles.
Administración
de vacuna dtpa
a las jóvenes
entre 20 y 24
años
embarazadas
con 28 semanas
y más de
gestación
Porcentaje de
jóvenes entre 20
y 24 años
embarazadas
con 28 semanas
y más de
gestación más
vacunados con
dtpa
N° jóvenes entre los
20 y 24
embarazadas con
28y mas semanas
de embarazo
vacunadas con
dtpa/ N° Total
mujeres jóvenes
entre 20 y 24 años
embarazadas de
28 y más semanas
de gestación) *100.
85 % de
cobertura
Mantener
logros
alcanzados
en
Enfermedades
Transmisibles
en eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenibles.
*Administración
de vacuna
Hepatitis A a
población entre
18 y 24 años con
VIH(+)
Porcentaje de
personas entre 18
y 24 años VIH (+)
N° de personas
entre 18 y 24 años
VIH (+) con
vacuna hepatitis A
administrada/ N°
Total de personas
entre 18 y 24 años
VIH (+) en control
*100.
línea base
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Identificar variables
biopsicosociales
que pudieran
contribuir a la
mortalidad por
neumonía en
domicilio.
Realizar
auditoría en
domicilio a
familiares de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años
fallecidos por
neumonía en el
hogar.
Porcentaje de
auditorías
realizadas a
casos de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años que
fallecen en
domicilio por
neumonía.
(Nº de auditorías
realizadas a casos
de adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años que fallecen
en su domicilio por
neumonía / Nº de
casos de
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años que fallecen
en domicilio por
neumonía)* 100
100% de
auditorías
realizadas
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Detectar en forma
oportuna
condiciones
prevenibles o
controlables que
causan
morbimortalidad a
través del Examen
de Medicina
Preventivo en
hombres de 20 a 24
años.
Realizar Examen
de Medicina
Preventiva en
jóvenes de 20 a
24 años,
aplicando
pauta de
protocolo.
Porcentaje de
EMPA realizados
a jóvenes de 20 a
24 años
(Nº de EMPA
realizados a
jóvenes de 20 a 24
años (año vigente)
(MENOS) Nº de
EMPA realizados a
jóvenes de 20 a 24
años (año
anterior)/ Nº de
EMPA realizados a
jóvenes 20 a 24
años (año
anterior))*100.
Incrementar
al menos en
un 20%
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Prevenir los
trastornos mentales
en población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años
A través de
talleres
preventivos
entregar
herramientas
para la
prevención de
los problemas de
salud mental y
Talleres
preventivos de
salud mental y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
en población de
adolescentes y
(Nº de talleres
realizados (año
vigente) (MENOS)
Nº de talleres
realizados (año
anterior) / Nº de
talleres realizados
(año anterior))*100
(población de
Aumentar el
número de
talleres
respecto al
año anterior
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
82
consumo
problemático de
alcohol y drogas
a población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años
jóvenes de 10 a
24 años
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años)
Disminuir la
violencia de
género a lo
largo del ciclo
de vida
Fomentar la
Prevención de
Violencia en
Atención Primaria
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años
A través de
talleres
preventivos
entregar
herramientas
para la
prevención de la
violencia en
personas
usuarias de la
Atención
Primaria en
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años
Talleres
preventivos en la
temática de
violencia en
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años
(Nº de talleres
realizados (año
vigente) (MENOS)
Nº de talleres
realizados (año
anterior) / Nº de
talleres realizados
(año anterior))*100
Aumentar el
número de
talleres
respecto al
año anterior
4.11.2.3 Tratamiento ESTRATEGIA
NACIONAL DE
SALUD
OBJETIVO
SANITARIO
ACTIVIDAD NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO
META
Disminuir la
mortalidad por
enfermedad
respiratoria
crónica
Mejorar la
calidad de
atención en
población de
10 a 24 años
con asma
bronquial bajo
control.
Optimizar el
tratamiento de
adolescentes y
jóvenes (10-24
años) asmáticos
bajo control
Población de
10 a 24 años
bajo control
asmática
controlada
(año vigente)
Proporción de
población de 10 a 24
años bajo control
asmática controlada
(año vigente)
(MENOS) Proporción
de población de 10 a
24 años bajo control
asmática controlada
(año anterior) /
(Proporción de
población de 10 a 24
años bajo control
asmática
controlada( año
anterior))
Cálculo de
proporción: (Nº de
población 10 a 24
años controlada
bajo control /Nº de
personas de 10 a 24
años asmáticas años
bajo control)*100
Incrementar en
20%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
83
Reducir la tasa
de mortalidad
por cáncer
Mejorar la
calidad de
vida y la
atención
integral en
personas con
cáncer, dolor,
y/o
dependencia
moderada y/o
severa
Atender en
forma integral a
adolescentes y
jóvenes con
cáncer con
dependencia
moderada y/o
severa, con
dolor,
considerando
las necesidades
biopsicosociales
del paciente y
su familia
Realizar visitas
domiciliarias
integrales a
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años con
dependencia
moderada y/o
severa
(Nº de visitas
domiciliarias integral
realizadas en
domicilio a
adolescentes y
jóvenes con cáncer,
dolor y dependencia
moderada y/o
severa/ Nº de
población
adolescente y joven
bajo control por
dependencia
moderada y/o
severa))*100
A lo menos 2
visitas
domiciliarias
integrales
mensuales a
adolescentes y
jóvenes con
dependencia
moderada y/o
severa
Aumentar la
sobrevida de
personas que
presentan
enfermedades
cardiovasculares
Aumentar la
cobertura de
tratamiento de
hipertensión en
jóvenes.
Optimizar el
tratamiento de
hipertensión en
personas de 20-
24 años.
Cobertura de
personas
hipertensas de
20-24 años
bajo control
Cobertura
hipertensos (año
vigente) (Menos)
Cobertura
Hipertensos (año
anterior)/ Cobertura
Hipertensos (año
anterior)
Cálculo de
proporción
(Nº de personas
hipertensas de 20-24
años bajo control / Nº
de personas
hipertensas de 20-24
años estimados en la
población inscrita
validada)
Incrementar en
al menos 20%
respecto al
año anterior
Aumentar la
sobrevida de
personas que
presentan
enfermedades
cardiovasculares
Aumentar la
cobertura de
tratamiento de
hipertensión en
jóvenes.
Optimizar el
tratamiento de
hipertensión en
personas de 20-
24 años.
Cobertura de
personas
hipertensas de
20 a 24 años
bajo control
con PA
<140/90, en
relación al bajo
control
(Proporción de Metas
de compensación
(año
vigente)([MENOS)
Proporción de Metas
de compensación
(año
anterior)/(Proporción
de Metas de
compensación (año
anterior))
Cálculo de
proporción
(Nº de personas
hipertensas de 20-24
años bajo control
con (PA <140/90)/Nº
de personas
hipertensas de 20-24
años bajo control en
PSCV)
Incrementar en
un 30% de la
PBC respecto
al año anterior
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
84
Aumentar la
sobrevida de
personas que
presentan
enfermedades
cardiovasculares
Aumentar la
cobertura de
tratamiento de
hipertensión en
jóvenes.
Optimizar el
tratamiento de
hipertensión en
personas de 20-
24 años.
Cobertura
efectiva de
personas
hipertensas de
20 a 24 años
bajo control.
(Proporción de metas
de compensación
(año vigente)
(MENOS) Proporción
de metas de
compensación (año
anterior) /Proporción
de metas de
compensación (año
anterior))
Cálculo de
Cobertura:
(Nº de personas
hipertensas de 20 a
24 años con PA
<140/90/Nº de
personas hipertensas
de 20-24 años
estimados en la
población inscrita
validada según
prevalencia)
Incrementar en
un 10% de la
población
inscrita
respecto al
año anterior.
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
Aumentar la
cobertura de
tratamiento de
diabetes en
jóvenes.
Optimizar el
tratamiento de
la diabetes en
personas de 20-
24 años
Cobertura de
personas
diabéticas de
20 a 24 años
bajo control,
en relación a la
población
inscrita
(Cobertura
Diabéticos (año
vigente) (MENOS)
Cobertura
Diabéticos (año
anterior/ Cobertura
Diabéticos (año
anterior))
Cálculo de
Cobertura:
(Nº de personas
diabéticas de 20 a
24 años bajo
control/Nº de
personas diabéticas
de 20-24 años
estimados en la
población inscrita
validada según
prevalencia )
Incrementar en
al menos 20%
respecto al
año anterior
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
Aumentar la
cobertura de
tratamiento de
diabetes en
jóvenes.
Optimizar el
tratamiento de
la diabetes en
personas de 20-
24 años
Cobertura de
personas
diabéticas de
20 a 24 años
bajo control
con
(HbA1c<7%)
Proporción de metas
de compensación
(año vigente)
(MENOS) (Proporción
de metas de
compensación (año
anterior)/ (Proporción
de metas de
compensación (año
anterior))
Cálculo de
proporción
(Nº de personas
diabéticas de 20-24
años bajo control
con (HbA1c<7%)/Nº
de personas
diabéticas de 20-24
años bajo control en
PSCV)
Incrementar en
un 30%
respecto al
año anterior ,
hasta alcanzar
una
compensación
de al menos
80%.
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
85
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
Aumentar la
cobertura de
tratamiento de
diabetes en
jóvenes.
Optimizar el
tratamiento de
la diabetes en
personas de 20-
24 años
Proporción de
personas
diabéticas de
20-24 años con
HbA1c<7%)
(Proporción de metas
de compensación
(año vigente)
(MENOS) Proporción
de metas de
compensación (año
anterior) / Proporción
de metas de
compensación (año
anterior))
Cálculo de
proporción
(Nº de personas
diabéticas de 20-24
años con HbA1c<7%)
/ Nº de personas
diabéticas de 20-24
años estimados en la
población inscrita
validada según
prevalencia)
Incrementar en
al menos 10% ,
hasta alcanzar
una
compensación
de al menos
80%.
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
mejorar el
control
metabólico
integral de las
personas
diabéticas tipo
2
Lograr las metas
de HbA1c,
colesterol total y
presión arterial
las personas
diabéticas de 20
a 24 años en
control PSCV.
Personas
diabéticas de
20 a 24 años en
control PSCV
que logran las
metas de
HbA1c, LDL y
presión arterial.
Personas diabéticas
de 20 a 24 años en
control PSCV que
logran las metas de
HbA1c, LDL y presión
arterial. /Personas
diabéticos en control
PSCV
Incrementar las
personas
diabéticas de
20 a 24 años en
control PSCV
que logran las
metas de
HbA1c, LDL y
presión arterial.
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Protección y
recuperación
de la salud
buco dental de
las gestantes
(GES salud oral
integral de la
embarazada).
Atención
odontológica
integral a la
embarazada
adolescente.
Porcentaje de
altas
odontológicas
en
embarazadas
adolescentes
(N° de altas
odontológica totales
en embarazadas
adolescentes/ total
de gestantes
adolescentes
ingresadas a control
prenatal)*100
≥68% de altas
odontológicas
totales en
embarazadas
adolescentes
Prevenir y reducir
la morbilidad
bucal de mayor
prevalencia en
menores de 20
años, con énfasis
en los más
vulnerables.
Mantener y
mejorar la salud
bucal de la
población
adolescente, a
través de
medidas
promocionales,
preventivas y
recuperativas.
Atención
odontológica
integral a
población
adolescente de
12 años.
Porcentaje de
adolescentes
de 12 años con
alta
odontológica
total
(Nº de adolescentes
de 12 años con alta
odontológica total/
Nº Total de
adolescentes de 12
años inscritos y
validados)*100
≥74%
Prevenir y reducir
la morbilidad
bucal de mayor
prevalencia en
menores de 20
años, con énfasis
en los más
vulnerables.
Garantizar la
atención
odontológica
de las
urgencias
dentales más
frecuentes en
adolescentes
Urgencia
Odontológica
ambulatoria
Porcentaje de
consultas
odontológicas
de urgencia
GES en
adolescentes
(N° total de consultas
odontológicas de
urgencia GES en
adolescentes
realizadas el año
actual / Población
adolescente inscrita
año actual)*100
2,50%
Mejorar la
accesibilidad,
cobertura y
calidad de
atención
odontológica
Protección y
recuperación
de la salud
buco dental
del
adolescente
Morbilidad
Odontológica
en adolescentes
Porcentaje de
consultas de
morbilidad
odontológica
en
adolescentes
(N° total de consultas
de morbilidad
odontológica en
población
adolescente/N° de
población
adolescente inscrita
30%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
86
y validada en el
establecimiento)*100
Disminuir la
prevalencia de
discapacidad en
personas con
enfermedad
mental
Brindar de
Atención
Integral de
trastornos
mentales en
población 10 a
24 años
Brindar atención
integral y
oportuna a
personas de 10
a 24 años con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas a
población de 10
a 24 años
Casos
presentados en
consultoría de
Salud Mental y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas de
Población de
10 a 24 años
(Nº de casos
presentados en
consultoría de salud
mental (año
vigente) / N° de
personas ingresados
por diagnóstico de
trastornos mentales
(año
vigente)(MENOS) Nº
de casos
presentados en
consultoría de salud
mental (año anterior)
/ N° de personas
ingresados por
diagnóstico de
trastornos mentales
(año anterior))* 100
Mantener o
aumentar el
número de
casos de
personas
presentados
en consultoría
de Salud
Mental
respecto al
año anterior
Disminuir la
violencia de
género a lo largo
del ciclo de vida
Mejorar la
atención de
personas que
vivan o hayan
vivido violencia
de género de
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años
Mejorar la
atención de
personas
víctimas de
violencia de
género en
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años
Altas de
adolescentes y
jóvenes
víctimas de
violencia de
género
(N° de adolescentes
y jóvenes víctimas de
violencia de género
egresadas por alta
(año vigente)
(Menos)
N° de adolescentes y
jóvenes víctimas de
violencia de género
egresadas por alta
(año anterior) / N° de
adolescentes y
jóvenes víctimas de
violencia de género
egresadas por alta
(año anterior))*100
Aumentar en
N° de altas de
adolescentes y
jóvenes
víctimas de
violencia de
género
respecto al
año anterior
Disminuir la
violencia de
género a lo largo
del ciclo de vida
Mejorar la
atención de
personas que
vivan o hayan
vivido violencia
de género de
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años
Mejorar la
atención de
personas
víctimas de
violencia de
género en
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años
Ingreso de
personas a
atención
integral por
violencia de
género de
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años
(Nº de adolescentes
y jóvenes de 10 a 24
años ingresadas a
atención integral por
violencia de género
(año vigente)
(MENOS) Nº de
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años ingresadas a
atención integral por
violencia de género
(año anterior)/ Nº de
adolescentes y
jóvenes de 10 a 24
años ingresadas a
atención integral por
violencia de género
(año anterior))*100
Aumentar los
ingresos de
adolescentes y
jóvenes a
atención
integral por
violencia de
género en
relación al año
anterior
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
87
Disminuir la
mortalidad por
enfermedad
respiratoria
crónica
Aumentar la
cobertura de
pacientes con
asma bronquial
de 10 a 24 años
en la atención
primaria de
salud
Pesquisa,
evaluación,
confirmación
diagnóstica de
patología
respiratoria
crónica en
población de 10
a 24 años.
Porcentaje de
adolescentes y
jóvenes (10-24
años) bajo
control con
asma
bronquial.
(Población
adolescente y
jóvenes de 10 a 24
años bajo control
(año vigente)
(MENOS) Población
adolescente y
jóvenes de 10 a 24
años bajo control
(año anterior) /
Población
adolescentes y
jóvenes bajo control
de 10 a 24 años (año
anterior))* 100
Aumentar en
5%
Disminuir la
prevalencia de
discapacidad en
personas con
enfermedad
mental
Mejorar la
calidad de la
atención de
salud mental
en población
de 10 a 24 años
Brindar atención
integral y
oportuna a
personas de 10
a 24 años con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
Altas de
personas de 10
a 24 años con
diagnósticos
de trastornos
mentales y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
(N° de personas
egresadas por alta
(año vigente)
(MENOS)
N° de personas
egresadas por alta
(año anterior) / N° de
personas egresadas
por alta terapéutica
(año anterior))*100
Aumentar en
N° de altas de
personas con
diagnósticos
de trastornos
mentales
respecto al
año anterior de
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años
Disminuir la
prevalencia de
discapacidad en
personas con
enfermedad
mental
Mejorar la
calidad de la
atención de
salud mental
en población
de 10 a 24 años
Brindar atención
integral y
oportuna a
personas de 10
a 24 años con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
Concentración
de controles
de Salud
Mental y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas de
Población de
10 a 24 años
((N° de controles de
Salud Mental totales
realizados (año
vigente)/ N° de
personas bajo control
en el programa por
trastornos
mentales(año
vigente)(MENOS)
((N° de controles de
Salud Mental totales
realizados (año
anterior) / N° de
personas bajo control
en el programa por
trastornos
mentales(año
anterior)) / ((N° de
controles de Salud
Mental totales
realizados (año
anterior) / N° de
personas bajo control
en el programa por
trastornos mentales
(año anterior))*100
Aumentar en
N° de controles
de personas
con
diagnósticos
de trastornos
mentales
respecto al
año anterior
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
88
Disminuir la
violencia de
género a lo largo
del ciclo de vida
Mejorar la
atención y
derivación de
gestantes que
vivan o hayan
vivido violencia
de género
Mejorar la
atención y
derivación de
gestantes
víctimas de
violencia de
género
detectadas en
el EPsA en
población de
adolescentes y
jóvenes de 10 a
24 años
Porcentaje de
gestantes
víctimas de
violencia de
género entre
10 y 24 años
ingresadas al
programa de
salud mental
en relación a
las gestantes
entre 10 y 24
años con
riesgo de
violencia de
género
detectadas en
el EPsA.
(N° de gestantes
víctimas de violencia
de género entre 10 y
24 años que ingresan
al programa de salud
mental (año
vigente)/ N° de
gestantes entre 10 y
24 años con riesgo de
violencia de género
detectadas en el
EPsA)
Aumentar el
porcentaje de
gestantes
víctimas de
violencia de
género entre
10 y 24 años
detectadas en
el EPsA
ingresadas al
programa de
salud mental
en relación al
año anterior.
4.11.2.4 Rehabilitación
ESTRATEGIA
NACIONAL
DE SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Disminuir la
discapacidad
Avanzar en la
detección de
necesidades de
la población
adolescente con
capacidades
especiales
(discapacitados)
Identificar el
número de
adolescentes (10 a
19 años) insertos
en programas de
rehabilitación
Porcentaje de
adolescentes
de 10 a 19
años en
situación de
discapacidad
que participan
en programas
de
rehabilitación
tanto en el
ámbito de las
alteraciones
musculo
esqueléticas
como de salud
mental.
(Nº de adolescentes
de 10 a 19 años en
situación de
discapacidad que
participan en
programas de
rehabilitación / Nº de
adolescentes de 10 a
19 años en situación
de discapacidad
inscritos en el centro
de salud familiar)*100
Incrementar la
población
adolescente
en situación
de
discapacidad
que participan
en programas
de
rehabilitación
en relación al
año anterior.
4.11.2.5 Atención Integral ESTRATEGIA
NACIONAL DE
SALUD
OBJETIVO
SANITARIO
ACTIVIDAD NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO
META
Disminuir la
morbilidad del
grupo familiar
Tamizar las
familias
Aplicación de la
Encuesta/Cartola
Familiar
Porcentaje de
familias de
riesgo
N° de familias
evaluadas con
cartola o
encuesta familiar
/N° de familias
inscritas/ X 100
Mantener o
aumentar
Línea Base
2017
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
89
Disminuir la
morbilidad del
grupo familiar
Brindar
atención
integral al
grupo familiar
con factores
de riesgo
N° de familias con
plan de intervención
nivel 2,3 y 4
Porcentaje de
familias de
riesgo
intervenidas
N° de familias con
plan de
intervención nivel
2,3 y 4/N° de
familias evaluadas
con cartola o
encuesta familiar
Mantener o
aumentar
Línea Base
2017
4.11.3 Programa del Adulto
4.11.3.1 Promoción
ESTRATEGIA
NACIONAL
DE SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Reducir la
prevalencia
proyectada
de consumo
de tabaco
Fomentar la
disminución y
cesación del
consumo de
tabaco.
Realizar consejerías
breves antitabaco
en todos los
ingresos y consultas
respiratorios.
Porcentaje de
pacientes
EPOC que
cuenten con
programa de
Rehabilitación
Pulmonar
(Nº de consejerías
breves antitabaco
realizadas a usuarios
entre 25 y 64 años / (Nº
total de ingresos
agudos entre 25 y 64
años (MÁS) Nº
consultas de
morbilidad entre 25 y
64 años (MÁS)
Consultas de
atenciones agudas
entre 25 y 64 años))*
100
100% de
ingresos y
consultas
respiratorios
con consejería
breve
antitabaco
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Aumentar el
número de
gestantes con
educación
respecto a la
preparación
para el parto y
la crianza
Talleres de 4
sesiones para
gestantes (según
Manual de
Atención
Personalizada en el
Proceso
Reproductivo
Porcentaje de
gestantes que
ingresan a
talleres de
educación
prenatal
(Nº de gestantes que
ingresan a educación
grupal Preparación
para el parto y crianza
/ Nº total gestantes
que ingresan a control
prenatal)* 100
80%
Aumentar
las personas
con
Factores
Protectores
para la
salud
Promoción de
la salud mental
en población
adulta de 25 a
64 años
Realización de
talleres promoción
de estilos de vida
saludable a
población adulta
de 25 a 64 años
Actividades
comunitarias
de salud
mental: Taller
de promoción
de la salud
mental en
población
adulta de 25 a
64 años
(Nº de talleres
realizados (año
vigente) (MENOS) Nº
de talleres realizados
(año anterior) / Nº de
talleres realizados
(año anterior))*100
Aumentar el
número de
talleres de
educación
grupal
respecto al año
anterior
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
90
4.11.3.2 Prevención
ESTRATEGIA
NACIONAL DE
SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR FORMULA DE CALCULO META
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Vigilar el aumento
de peso durante
la gestación, en
gestantes adultas
con malnutrición
por exceso.
Consulta
nutricional de
gestantes con
malnutrición
por exceso.
Porcentaje de
gestantes
adultas con
malnutrición
por exceso
con consulta
nutricional
(Nº de gestantes
adultas bajo control
con malnutrición por
exceso, con consulta
nutricional/ Nº total de
gestantes adultas bajo
control con
malnutrición por
exceso)* 100
100%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Pesquisar y derivar
oportunamente a
gestantes que
presentan
factores de riesgo
desde el nivel
primario de
atención
Control
prenatal
Porcentaje
gestantes
adultas bajo
control
Prenatal
portadoras de
Estreptococo
Grupo B
(Número de gestantes
adultas bajo control
Prenatal portadora
Estreptococo Grupo B
/Número de gestantes
adultas bajo control
Prenatal )
Establecer
línea base
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Aumentar el
ingreso a control
de regulación de
fertilidad de
personas con vida
sexual activa que
padecen
enfermedad
cardiovascular
(DM-HTA)
Control de
regulación de
fertilidad
Porcentaje de
población
adulta bajo
control de
regulación de
fertilidad que
padecen
enfermedad
cardiovascula
r (DM-HTA)
(Nº total de población
de 25 a 49 años bajo
control de regulación
de fertilidad que
padecen enfermedad
cardiovascular (DM-
HTA)
(año vigente) (MENOS)
(Nº total de población
de 25 a 49 años bajo
control de regulación
de fertilidad que
padecen enfermedad
cardiovascular (DM-
HTA)
(año anterior)/ Nº total
de población de 25 a 49
años bajo control de
regulación de fertilidad
que padecen
enfermedad
cardiovascular (DM-
HTA)
(año anterior)) *100
Aumentar
en 3 %
Aumentar las
personas con
Conducta
Sexual Segura
Aumentar el
ingreso a control
de regulación de
fertilidad de
mujeres viviendo
con VIH.
Control de
regulación de
fertilidad
Porcentaje de
mujeres
viviendo con
VIH de 25 a 49
años bajo
control de
regulación de
fertilidad
(Nº total de población
mujeres viviendo con
VIH de 25 a 49 años
bajo control de
regulación de fertilidad
/mujeres viviendo con
VIH de 25 a 49 años
inscritas *100
Establecer
línea base
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
91
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Detectar en forma
oportuna
condiciones
prevenibles o
controlables que
causan
morbimortalidad a
través del Examen
de Medicina
Preventivo del
Adulto (EMPA) en
personas de 25 a
64 años.
Realizar
Examen de
Medicina
Preventiva del
Adulto
aplicando
pauta de
protocolo
Incrementar
cobertura de
EMPA en la
población
inscrita
validada.
(Cobertura EMPA (año
vigente)(MENOS)
Cobertura EMPA (año
anterior) / Cobertura
EMPA (año anterior))
Calculo de cobertura:
(Nº de EMPA realizados
a población adulta
inscrita validada
/Población Total adulta
inscrita validada)*100
Incrementar
en un 20% la
cobertura
de EMPA en
la población
inscrita
validada
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Detectar en forma
oportuna
condiciones
prevenibles o
controlables que
causan
morbimortalidad a
través del Examen
de Medicina
Preventivo del
Adulto (EMPA) en
personas de 25 a
64 años.
Realizar
Examen de
Medicina
Preventiva del
Adulto
focalizado en
hombres de 25
a 64 años
aplicando
pauta de
protocolo.
Incrementar
cobertura de
EMPA en
hombres de
25-64 años.
(Nº de EMPA realizados
a población 25 a 64
años (año vigente)
(MENOS) Nº de EMPA
realizados a población
25 a 64 años (año
anterior)/ Nº de EMPA
realizados a población
25 a 64 años (año
anterior))*100
Calculo de proporción:
(Nº de EMPA realizados
en hombres 25-64 años/
Nº Total de EMPA
realizados en hombres
de 25 a 64 años)*100
Incrementar
en un 15% los
EMPA en
hombres de
25-64 años
respecto a lo
realizado el
año anterior.
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Detectar y derivar
al equipo
psicosocial a las
gestantes con
riesgo psicosocial
Detectar y
derivar
gestantes con
riesgo
psicosocial ,
según pauta
EPSA.
Porcentaje de
gestantes
adultas con
riesgo
psicosocial
derivadas al
equipo
psicosocial
(Nº de gestantes
adultas con riesgo
psicosocial son
derivadas al equipo
psicosocial / Nº total de
gestantes adultas con
riesgo psicosocial* 100
100%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Realizar el control
de salud integral
de puerperio a la
madre y control
de salud al recién
nacido dentro de
los 10 días de vida.
Primer control
de salud de la
puérpera y su
recién nacido
dentro de los
10 días de vida.
Porcentaje de
controles
madre/hijo
dentro de los
10 días de
vida
(Nº de controles de
salud integral a
puérperas y recién
nacido dentro de los 10
días de vida / Nº total
de ingresos de RN )* 100
70%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Detectar
gestantes con
síntomas de
depresión, según
Pauta de
Edimburgo
Aplicar Pauta
de Edimburgo
a todas las
gestantes en el
ingreso o 2°
control
prenatal.
Porcentaje de
gestantes
adultas que
se aplicó
Pauta de
Edimburgo en
el ingreso o 2°
control
prenatal
(Nº de gestantes
adultas que se aplicó
Pauta de Edimburgo en
el ingreso o 2° control
prenatal / Nº total de
ingresos de mujeres
adultas a control
prenatal)* 100
100%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
92
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Aumentar la
detección de
Depresión a los 2
meses Postparto
Aplicar a las
madres a los 2
meses
postparto la
Pauta
Edimburgo
(EPDS)
Porcentaje de
madres
adultas con
Pauta de
Edimburgo
(EPDS)
aplicada a
los 2 meses de
postparto
(Nº de madres adultas
con Pauta de
Edimburgo aplicada a
los 2 meses
postparto/Nº total de
mujeres adultas con
antecedente de parto
en los últimos 2 meses y
en control de RF)*100
100%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Aumentar la
detección de
Depresión a los 6
meses Postparto
Aplicar a las
madres a los 6
meses
postparto la
Pauta
Edimburgo
(EPDS)
Porcentaje de
madres
adultas con
Pauta de
Edimburgo
(EPDS)
aplicada a los
6 meses de
posparto
(Nº de madres adultas
con escala aplicada a
los 6 meses de posparto
/ Nº total controles a
mujeres adultas
realizados a los 6 meses
posparto en RF x 100
100%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Conocer el
porcentaje
gestantes
migrantes adultas
que ingresan
antes de las 14
semanas de
embarazo a
Control prenatal
Control
prenatal
Porcentaje de
gestantes
migrantes
adultos que
ingresan a
control
prenatal
antes de las
14 semanas
de embarazo.
Número de gestantes
adultas migrantes que
ingresan antes de las 14
semanas de embarazo
a Control
prenatal/Número total
de gestantes adultas
migrantes en Control
prenatal*100
Establecer
línea base
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Entregar
orientación e
información clara,
completa y
oportuna, que
permita a las
personas adultas
para tomar sus
propias decisiones
en salud sexual y
reproductiva
(planificación
familiar, métodos
anticonceptivos y
sexualidad
Consejería en
salud sexual y
reproductiva
Porcentaje
personas de
25 a 49 años
que reciben
consejería en
salud sexual y
reproductiva
(Nº de personas de 25 a
49 años que reciben
consejería en salud
sexual y reproductiva
(año vigente) (MENOS)
Nº de personas de 25 a
49 años que reciben
consejería en salud
sexual y reproductiva
(año anterior/ Nº de
personas de 25 a 49
años que reciben
consejería en salud
sexual y reproductiva
(año anterior))*100
Aumentar
en 5%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Aumentar el
ingreso a control
de regulación de
fertilidad de
personas con vida
sexual activa.
Control de
regulación de
fertilidad
Porcentaje de
población
adulta bajo
control de
regulación de
fertilidad
(Nº total de población
de 25 a 49 años bajo
control de regulación
de fertilidad (año
vigente) (MENOS) (Nº
total de población de
25 a 49 años bajo
control de regulación
de fertilidad (año
anterior)/ Nº total de
población de 25 a 49
años bajo control de
Aumentar
en 5%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
93
regulación de fertilidad
(año anterior)) *100
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Aumentar el
ingreso a control
de regulación de
fertilidad de
personas
migrantes con
vida sexual activa.
Control de
regulación de
fertilidad
Porcentaje de
población
migrante de
25 a 49 años
bajo control
de regulación
de fertilidad
(Nº total de población
migrante de 25 a 49
años bajo control de
regulación de fertilidad
(año vigente) (MENOS)
(Nº total de población
migrante de 25 a 49
años bajo control de
regulación de fertilidad
(año anterior)/ Nº total
de población migrante
de 25 a 49 años bajo
control de regulación
de fertilidad (año
anterior)) *100
Linea base
2018
Disminuir la
mortalidad
perinatal y
materna
Evaluación
integral de la
mujer adulta que
ha presentado un
aborto u otras
pérdidas
reproductivas.
Control de
salud de la
mujer que ha
presentado un
aborto u otras
pérdidas
reproductivas,
dentro de los
15 días del alta
y entregar
consejería en
RF e ingresar a
Regulación de
Fertilidad
Porcentaje de
mujeres que
acceden a
control de
salud
postaborto u
otras pérdidas
reproductivas
derivadas
desde el
Servicio de
Obstetricia y
Ginecología
(Nº de mujeres que
acceden a control de
salud postaborto u otras
pérdidas
reproductivas/Nº total
de mujeres post aborto
u otras pérdidas
reproductivas referidas
desde el Servicio de
Obstetricia y
Ginecología) *100
100%
Reducir la tasa
de mortalidad
por cáncer
Atención integral
de salud
ginecológica
durante el curso
de vida.
Control
preventivo de
salud integral
ginecológica.
Porcentaje de
mujeres
adultas con
controles
ginecológicos
preventivos
(Nº de mujeres adultas
en control ginecológico
preventivo /Nº total de
mujeres adultas
inscritas y validadas
)*100
Aumentar el
4%
Reducir la tasa
de mortalidad
por cáncer
Disminuir las
muertes de
mujeres por
cáncer de mama.
Solicitar
mamografía a
mujeres de 50 a
64 años
Porcentaje de
cobertura de
mujeres de 50
a 64 años con
mamografía
vigente en los
últimos 3 años
(Nº de mujeres de 50 a
64 años con
mamografía vigente en
los últimos 3 años/ Nº de
mujeres de 50 a 64 años
inscritas validadas)* 100
Alcanzar al
menos 55%
Reducir la tasa
de mortalidad
por cáncer
Disminuir las
muertes por
cáncer de cuello
uterino.
Realizar toma
de PAP cada
tres años a
mujeres de 25 a
64 años
Porcentaje de
cobertura de
PAP vigente
cada tres
años en
mujeres de 25
a 64 años
(Nº de mujeres de 25 a
64 años con PAP
vigente en los últimos 3
años / Nº de mujeres de
25 a 64 años inscritas
validadas)* 100
80%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
94
Reducir la tasa
de mortalidad
por cáncer
Aumentar la
detección de
colelitiasis en
población general
de 35 a 49 años
Aumentar la
detección de
colelitiasis en
población
general de 35
a 49 años
Incrementar
la detección
de
colelitiasis en
población de
35 a 49 años
Nº personas de 35 A 49
años con ecografía
abdominal positiva
para
colelitiasis*100/Població
n Total de 35 a 49 años
Incrementar
en un 25%
respecto al
año anterior
la detección
de
colelitiasis e
n población
general
Mejorar la
calidad de vida
de la mujer en
edad de
climaterio
Aumentar la
cobertura de
controles de salud,
de la mujer en
edad de
climaterio.
Control de
salud integral
de la mujer
adulta en
etapa de
climaterio.
Porcentaje de
mujeres
adultas que
ingresan a
control de
climaterio
(N° de mujeres adultas
en control de salud
integral en etapa de
climaterio (año vigente)
(MENOS) N° de mujeres
adultas en control de
salud integral en etapa
de climaterio el (año
anterior)/ N° de mujeres
adultas en control de
salud integral en etapa
de climaterio (año
anterior))*100
Aumentar
en 10 %
Mejorar la
calidad de vida
de la mujer en
edad de
climaterio
Categorizar a las
mujeres de 45 a 64
años, según
Escala MRS al
ingreso a control
por climaterio,
según Orientación
Técnica
Aplicación de
la Escala MRS
(Menopause
Rating Scale)
en el ingreso a
control de
salud de
climaterio
Porcentaje de
mujeres
adultas con
aplicación de
MRS en el
ingreso a
control de
climaterio
(Nº de mujeres adultas
con aplicación de MRS
en el ingreso a control/
Nº total de mujeres
adultas que ingresan a
control de
climaterio*100
100%
Aumentar la
sobrevida de
personas que
presentan
enfermedades
cardiovasculare
s
Asegurar la
continuidad del
tratamiento a
todo paciente
egresado del
hospital con el
diagnóstico de
ACV o IAM
Establecer un
sistema de
notificación
entre el
hospital y el
establecimient
o APS donde
está inscrito el
paciente
egresado del
hospital con el
diagnóstico de
ACV o IAM.
Porcentajes
de adultos de
25 a 64 años,
dados de alta
del hospital
con el
diagnóstico
de IAM o ACV
con control
por
profesional
del PSCV para
evaluar la
adherencia al
tratamiento
dentro de los
7 días hábiles
post-alta.
(Nº de pacientes
egresados del hospital
con el diagnóstico de
IAM o ACV controlados
en el PSCV dentro de los
7días hábiles post-alta
/Nº total de egresos
hospitalarios de
personas adultas con
ACV o IAM)* 100
El 100% con
control
dentro de 7
días del alta.
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
95
Reducir la
progresión de
enfermedad
renal crónica
Prevenir o detener
la progresión de la
enfermedad renal
crónica (ERC) de
las personas en
riesgo.
Realizar
tamizaje de la
ERC en las
personas
hipertensas y
diabéticas en
PSCV al menos
una vez al año.
Porcentaje de
personas
adultas
diabéticas o
hipertensas
en PSCV
clasificadas
según etapa
de
enfermedad
renal crónica.
(Nº de adultos
hipertensos o diabéticos
bajo control, en PSCV,
clasificadas según
etapa de la ERC en los
últimos 12 meses / N°
total de adultos bajo
control en PSCV
(hipertensos y
diabéticos) al corte)*
100
100% de las
personas
adultas
diabéticas o
hipertensas
clasificadas
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes
mellitus
Disminuir la
incidencia de
amputación de
extremidades
inferiores en
pacientes con
diabetes.
Evaluación
anual del
riesgo de
ulceración de
los pies en la
persona de 25-
64 años con
diabetes y plan
de manejo
según el nivel
de riesgo, de
acuerdo a las
OT del MINSAL
vigente.
Porcentaje de
Personas de
25-64 años
con diabetes
tipo 2 en PSCV
con
evaluación
del riesgo de
ulceración de
los pies y un
plan de
manejo según
el nivel de
riesgo en los
últimos 12
meses.
(Nº de personas con
diabetes tipo 2 bajo
control en PSCV
clasificados según el
riesgo de ulceración de
los pies en los últimos 12
meses / Nº total de
personas con diabetes
tipo 2 bajo control)*100
100% de las
personas de
25-64 años
con
diabetes
con
evaluación y
plan de
manejo
Disminuir la
mortalidad por
VIH/SIDA
Aumentar el
diagnóstico
precoz de VIH en
personas de 25-64
años por
demanda
espontánea y por
morbilidad.
Realizar
examen de VIH
en personas de
25-64 años que
lo requieran
por demanda
espontánea y
por morbilidad
Aumento de
la toma
examen de
VIH en
personas de
25-64 años en
consultas de
morbilidad
(Nº total de exámenes
para VIH realizados en
consultantes por
morbilidad de 25-64
años (año vigente)
(MENOS) Nº de
exámenes para VIH
realizados por
morbilidad de 25-64
años (año anterior)/Nº
total de exámenes para
VIH realizados por
morbilidad de 25-64
años, ( año
anterior))*100
Aumentar
en 10% el
examen de
VIH en
relación al
año anterior
Aumentar la
prevalencia de
conducta
sexual segura
Aumentar el
número de
personas adultas
informadas sobre
el ejercicio de una
sexualidad segura.
Consejería en
Prevención del
VIH/SIDA e ITS.
Aumento de
consejería en
Prevención
del VIH/SIDA e
ITS en
personas
adultas.
(Nº de consejerías en
prevención del
VIH/SIDA e ITS personas
adultas por sexo (año
vigente) (MENOS) Nº de
consejerías en
prevención del VIH SIDA
e ITS en personas
adultas por sexo (año
anterior) / Nº de
consejerías en
prevención del
VIH/SIDA e ITS personas
adultas por sexo
Aumentar
en un 10% la
consejería
con
respecto al
año anterior.
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
96
realizadas (año
anterior))*100
Mantener la
tasa de
mortalidad
proyectada por
infecciones
respiratorias
agudas
Identificar
variables
biopsicosociales
que pudieran
contribuir a la
mortalidad por
neumonía en
domicilio
Realizar
auditoría en
domicilio a
familiares de
fallecidos por
neumonía en el
hogar.
Porcentaje de
auditorías
realizadas a
familiares de
fallecidos por
neumonía en
domicilio
(Nº de auditorías
realizadas a casos de 25
a 64 años que fallecen
en su domicilio por
neumonía / Nº de casos
de 25 a 64 años que
fallecen en domicilio
por neumonía)*100
50% de
auditorías
realizadas
Mantener logros
alcanzados en
Enfermedades
Transmisibles en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenible
s.
Administración
de vacuna
Influenza a los
adultos
enfermedades
crónicas entre
los 25 y 64
años.
Porcentaje de
adultos entre
25 y 64 años
portadores de
enfermedade
s crónicas
vacunados
con anti-
influenza
(Nº de adultos entre 25
y 64 años portadores
de enfermedades
crónicas vacunados
con anti-influenza /
Total de adultos entre 25
y 64 años portadores
de enfermedades
crónicas ) *100.
95 % de
cobertura
Mantener logros
alcanzados en
Enfermedades
Transmisibles en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenible
s.
Administración
de vacuna
Influenza a las
mujeres
adultas
embarazadas
con 13
semanas y más
de gestación
Porcentaje de
gestantes de
25 y más años
con 13 y más
semanas de
gestación
vacunados
con anti-
influenza
N° de gestantes de 25 y
más años con 13 y más
semanas de gestación
vacunados con anti-
influenza / Total
gestantes de 25 y más
años con 13 y más
semanas de gestación)
*100.
95 % de
cobertura
Mantener logros
alcanzados en
Enfermedades
Transmisibles en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenible
s.
Administración
de vacuna
dtpa a las
mujeres
adultas
embarazadas
con 28
semanas y más
de gestación
Porcentaje de
mujeres
adultas
embarazadas
con 28
semanas y
más de
gestación
más
vacunados
con dtpa
N° mujeres adultas
embarazadas con 28 y
más semanas de
embarazo vacunadas
con dtpa/ N° Total
mujeres jóvenes entre
20 y 24 años
embarazadas de 28 y
más semanas de
gestación) *100.
85 % de
cobertura
Mantener logros
alcanzados en
Enfermedades
Transmisibles en
eliminación
Reducir la carga
de enfermedad
por
inmunoprevenible
s.
Administración
de vacuna
Hepatitis A a
población
entre 25 y 40
años con
VIH(+)
porcentaje
de personas
entre 25 y 40
años VIH (+)
N° de personas entre 25
y 40 años VIH (+) con
vacuna hepatitis A
administrada/ N° Total
de personas entre 25 y
40 años VIH (+) en
control *100.
línea base
Eliminar la
tuberculosis
como problema
de salud
pública
Mejorar la
Detección Precoz
de la TBC
Pesquisar
precozmente
los casos de
tuberculosis en
población de
25-64 años
Porcentaje de
consultas de
morbilidad
con
baciloscopia
(Nº de baciloscopias
realizadas en población
de 25 a 64 años / N° de
consultas de morbilidad
en adultos de 25 a 64
años)*100
Aumentar
en 20%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
97
Disminuir la
violencia de
género a lo
largo del ciclo
de vida
Fomentar la
Prevención de
Violencia en
Atención Primaria
población adulta
de 25 a 64 años
A través de
talleres
preventivos
entregar
herramientas
para la
prevención de
la violencia en
personas
usuarias de la
Atención
Primaria en
población
adulta de 25 a
64 años
Talleres
preventivos
en la
temática de
violencia en
Población
adulta de 25
a 64 años
(Nº de talleres
realizados (año vigente)
(MENOS) Nº de talleres
realizados (año
anterior) / Nº de talleres
realizados (año
anterior))*100
(población adulta de 25
a 64 años)
Aumentar el
Nº talleres
respecto al
año anterior
Disminuir la
mortalidad por
enfermedad
respiratoria
crónica
Aumentar la
cobertura de
pacientes
crónicos
respiratorios de 25
a 64 años.
Pesquisa,
evaluación,
confirmación
diagnóstica de
patología
respiratoria
crónica
Porcentaje de
Adultos bajo
control de 25
a 64 años
(Población adulta de 25
a 64 años bajo control
Programa ERA (año
vigente) (MENOS)
Población adulta de 25
a 64 años bajo control
Programa ERA (año
anterior) / Población
adulta de 25 a 64 años
bajo control Programa
ERA (año anterior))*100
Aumentar
en 5%
Disminuir la
mortalidad por
enfermedad
respiratoria
crónica
Mejorar la calidad
de atención en
población con
asma bronquial
bajo control.
Optimizar el
tratamiento de
asmáticos de
25 a 64 años
bajo control en
Programa ERA
Población
bajo control
asmática
controlada
(año vigente)
(Proporción de
población bajo control
asmática controlada
(año vigente) (MENOS)
Proporción de
población bajo control
asmática controlada
(año anterior) /
Proporción de
población bajo control
asmática controlada
(año anterior))
Incrementar
en 20%
Disminuir la
mortalidad
perinatal
Aumentar el
ingreso a control
de regulación de
fertilidad de
personas
migrantes con
vida sexual activa.
Control de
regulación de
fertilidad
Porcentaje de
población
migrante 25 a
49 años bajo
control de
regulación de
fertilidad
(Nº total de población
migrante de 25 a 49
años bajo control de
regulación de fertilidad
(año vigente) (MENOS)
(Nº total de población
migrante de 25 a 49
años bajo control de
regulación de fertilidad
(año anterior)/ Nº total
de población migrante
de 25 a 49 años bajo
control de regulación
de fertilidad (año
anterior)) *100
Establecer
línea base
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
98
4.11.3.3 Tratamiento
ESTRATEGIA
NACIONAL DE
SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Mejorar la
accesibilidad,
cobertura y
calidad de
atención
odontológica
Protección y
recuperación
de la salud
buco dental
de las
gestantes
(GES salud
oral integral
de la
embarazada).
Atención
odontológica
integral a la
embarazada de
20 años o mas
Porcentaje de
altas
odontológicas
en
embarazadas
de 20 años o
mas
(N° de altas
odontológicas
totales en
embarazadas de 20
años o más / total
de gestantes de 20
años o más
ingresadas a control
prenatal)*100
≥68% de altas
odontológicas
totales en
embarazadas
de 20 años o
mas
Reducir la tasa
de mortalidad
por cáncer
Mejorar la
calidad de
vida y la
atención
integral en
personas con
cáncer, dolor,
y/o
dependencia
moderada
y/o severa
Atender en forma
integral a la
persona con
cáncer con
dependencia
moderada y/o
severa, con dolor,
considerando las
necesidades
biopsicosociales
del paciente y su
familia
Realizar visitas
domiciliarias
integrales a
personas de 25
a 64 años con
dependencia
moderada y/o
severa
(Nº de visitas
domiciliarias integral
realizadas en
domicilio a personas
con cáncer, dolor y
dependencia
moderada y/o
severa/ Nº de
población bajo
control por
dependencia
moderada y/o
severa))*100
A lo menos 2
visitas
domiciliarias
integrales
mensuales a
personas con
dependencia
moderada
y/o severa
Mejorar la
calidad de vida
de la mujer en
edad de
climaterio
Entregar
Terapia de
Reemplazo
Hormonal
(TRH) a
mujeres en
control de
climaterio,
según puntaje
MRS
Prescripción de
TRH a mujeres en
control de
climaterio, según
puntaje MRS
Porcentaje de
mujeres en
control de
climaterio que
reciben TRH,
según puntaje
MRS
(Nº de mujeres en
control de climaterio
que reciben TRH,
según puntaje MRS /
Nº total de mujeres
que requieren TRH
según escala MRS)*
100
2%
Aumentar la
sobrevida de
personas que
presentan
enfermedades
cardiovasculares
Aumentar la
cobertura de
tratamiento
de
hipertensión
en personas
de 25 a 64
años.
Optimizar el
tratamiento de
hipertensión en
personas de 25-64
años
Cobertura de
personas
hipertensas de
25 a 64 años
bajo control
(Cobertura
hipertensos (año
vigente)(MENOS)
Cobertura
Hipertensos (año
anterior)/ Cobertura
Hipertensos (año
anterior))
Cálculo de
proporción
(Nº de personas
hipertensas de 25-64
años bajo control /
Nº de personas
hipertensas de 25-64
años estimados en la
población inscrita
validada)
Incrementar
en al menos
20% respecto
al año
anterior
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
99
Aumentar la
sobrevida de
personas que
presentan
enfermedades
cardiovasculares
Aumentar la
cobertura de
tratamiento
de
hipertensión
en personas
de 25 a 64
años.
Optimizar el
tratamiento de
hipertensión en
personas de 25-64
años
Cobertura de
personas
hipertensas de
25 a 64 años
bajo control
con PA
<140/90, en
relación al
bajo control
(Proporción de
Metas de
compensación (año
vigente)([MENOS)
Proporción de Metas
de compensación
(año
anterior)/(Proporción
de Metas de
compensación (año
anterior))
Cálculo de
proporción
(Nº de personas
hipertensas de 25-64
años bajo control
con (PA <140/90)/Nº
de personas
hipertensas de 25-64
años bajo control en
PSCV)
Incrementar
en un 30% de
la PBC
respecto al
año anterior
Aumentar la
sobrevida de
personas que
presentan
enfermedades
cardiovasculares
Aumentar la
cobertura de
tratamiento
de
hipertensión
en personas
de 25 a 64
años.
Optimizar el
tratamiento de
hipertensión en
personas de 25-64
años
Cobertura
efectiva de
personas
hipertensas de
25 a 64 años
bajo control.
Cobertura
hipertensos (año
vigente) (Menos)
Cobertura
Hipertensos (año
anterior)/ Cobertura
Hipertensos (año
anterior)
Cálculo de
proporción
(Nº de personas
hipertensas de 25-64
años bajo control /
Nº de personas
hipertensas de 25-64
años estimados en la
población inscrita
validada)
Incrementar
en un 10% de
la población
inscrita,
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
Aumentar la
cobertura de
tratamiento
de diabetes
en personas
de 25-64 años.
Optimizar el
tratamiento de la
diabetes en
personas de 25-64
años
Cobertura de
personas
diabéticas de
25 a 64 años
bajo control,
en relación a
la población
inscrita
(Cobertura
Diabéticos (año
vigente) (MENOS)
Cobertura
Diabéticos (año
anterior/ Cobertura
Diabéticos (año
anterior))
Cálculo de
Cobertura:
(Nº de personas
diabéticas de 25 a
64 años bajo
control/Nº de
personas diabéticas
de 25-64 años
estimados en la
población inscrita
validada según
prevalencia )
Incrementar
en al menos
20% respecto
al año
anterior
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
100
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
Aumentar la
cobertura de
tratamiento
de diabetes
en personas
de 25-64 años.
Optimizar el
tratamiento de la
diabetes en
personas de 25-64
años
Cobertura de
personas
diabéticas de
25 a 64 años
bajo control
con
(HbA1c<7%)
Proporción de metas
de compensación
(año vigente)
(MENOS) (Proporción
de metas de
compensación (año
anterior)/
(Proporción de
metas de
compensación (año
anterior))
Cálculo de
proporción
(Nº de personas
diabéticas de 25-64
años bajo control
con (HbA1c<7%)/Nº
de personas
diabéticas de 25-64
años bajo control en
PSCV)
Incrementar
en un 30% de
la PBC en
relación al
año anterior
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
Aumentar la
cobertura de
tratamiento
de diabetes
en personas
de 25-64 años.
Optimizar el
tratamiento de la
diabetes en
personas de 25-64
años
Cobertura
efectiva de
personas con
DM2 de 25 a
64 años bajo
control.
(Proporción de
metas de
compensación (año
vigente) (MENOS)
Proporción de metas
de compensación
(año anterior) /
Proporción de metas
de compensación
(año anterior))
Cálculo de
proporción
(Nº de personas
diabéticas de 25-64
años con
HbA1c<7%) / Nº de
personas diabéticas
de 25-64 años
estimados en la
población inscrita
validada según
prevalencia)
Incrementar
en un 10%
respecto al
año anterior
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
Aumentar la
cobertura de
tratamiento
de diabetes
en personas
de 25-64 años.
Optimizar el
tratamiento de la
diabetes en
personas de 25-64
años
Aumento de
las personas
de 25 a 64
años
diabéticas tipo
2 en PSCV con
HbA1 <7%, PA
<140/90mmHg
mmHg y Col
LDL < 70mg/dl.
(Proporción (año
vigente) (MENOS)
Proporción (año
anterior)/ Proporción
(año anterior))
Aumentar en
10% con
respecto al
año anterior .
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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101
Disminuir la
violencia de
género a lo
largo del ciclo
de vida
Mejorar la
atención y
derivación de
gestantes que
vivan o hayan
vivido
violencia de
género
Mejorar la
atención y
derivación de
gestantes víctimas
de violencia de
género
detectadas en el
EPsA en población
adulta de 25 años
en adelante.
Porcentaje de
gestantes
víctimas de
violencia de
género de 25
años en
adelante
ingresadas al
programa de
salud mental
en relación a
las gestantes
de 25 años en
adelante con
riesgo de
violencia de
género
detectadas en
el EPsA.
(N° de gestantes
víctimas de violencia
de género de 25
años en adelante
que ingresan al
programa de salud
mental (año
vigente)/ N° de
gestantes de 25
años en adelante
con riesgo de
violencia de género
detectadas en el
EPsA)
Aumentar el
porcentaje de
gestantes
víctimas de
violencia de
género de 25
años en
adelante
detectadas
en el EPsA
ingresadas al
programa de
salud mental
en relación al
año anterior.
Disminuir la
mortalidad por
enfermedad
respiratoria
crónica
Mejorar la
calidad de
atención en
población
con EPOC
bajo control.
Optimizar el
tratamiento de
pacientes con
EPOC de 40 a 64
años bajo control
en Programa ERA
Población bajo
control EPOC
que logran
control
adecuado
(año vigente)
(Proporción de
población bajo
control EPOC que
logran control
adecuado (año
vigente) (MENOS)
Proporción de
población bajo
control EPOC que
logran control
adecuado (año
anterior) /
Proporción de
población bajo
control EPOC que
logran control
adecuado (año
anterior))
Incrementar
en 20%
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
mejorar el
control
metabólico
integral de las
personas
diabéticas
tipo 2
Lograr las metas
de HbA1c,
colesterol total y
presión arterial las
personas
diabéticas de 25 a
64 años en control
PSCV.
Personas
diabéticas de
25 a 64 años
en control
PSCV que
logran las
metas de
HbA1c, LDL y
presión arterial.
Personas diabéticas
de 25 a 64 años en
control PSCV que
logran las metas de
HbA1c, LDL y presión
arterial. /Personas
diabéticos en
control PSCV
Incrementar
las personas
diabéticas de
25 a 64 años
en control
PSCV que
logran las
metas de
HbA1c, LDL y
presión
arterial.
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
diabetes mellitus
Mejorar la
calidad de
atención de
las personas
con diabetes
de 25 - 64
años y más
en control en
el PSCV.
Pacientes
diabéticos en el
PSCV cuentan
con un examen
de Fondo de ojo
vigente
Porcentaje de
personas de 25
- 64 años y
más diabéticos
bajo control
en el PSCV
cuentan con
fondo de ojo
vigente
(Nº de personas de
25 - 64 años y más
diabéticos bajo
control en el PSCV
cuentan con fondo
de ojo vigente / (Nº
total de personas de
24 - 65 años y más
(MAS) ingresos a
PSCV por diabetes)
(MENOS) (egresos a
PSCV por
diabetes))*100
80 % cuentan
con un fondo
de ojo
vigente.
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
102
Mejorar la
accesibilidad,
cobertura y
calidad de
atención
odontológica
Garantizar la
atención
odontológica
de las
urgencias
dentales más
frecuentes
Urgencia
Odontológica
ambulatoria
Porcentaje de
consultas
odontológicas
de urgencia
GES
(N° total de
consultas
odontológicas de
urgencia GES
realizadas el año
actual en población
de 25 a 64 años /
Población de 25 a
64 años inscrita año
actual)*100
2,5%
Mejorar la
accesibilidad,
cobertura y
calidad de
atención
odontológica
Protección y
recuperación
de la salud
buco dental
del adulto
Morbilidad
Odontológica en
adultos
Porcentaje de
consultas de
morbilidad
odontológica
en población
adulta
(N° total de
consultas de
morbilidad
odontológica en
población de 25 a
64 años/N° de
población de 25 a
64 años inscrita y
validada en el
establecimiento)*100
30%
Disminuir la
prevalencia de
discapacidad
en personas con
enfermedad
mental
Mejorar la
calidad de la
atención de
salud mental
en población
adulta de 25 a
64 años
Brindar atención
integral y
oportuna a
personas con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
de población
adulta de 25 a 64
años
Concentración
de controles
de Salud
Mental y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas de
Población
adulta de 25 a
64 años
((N° de controles de
Salud Mental totales
realizadas año
vigente/ N° de
personas bajo
control en el
programa por
trastornos mentales)
año vigente)
(Menos)
((N° de controles de
Salud Mental totales
realizadas año
anterior / N° de
personas bajo
control en el
programa por
trastornos mentales)
año anterior)) / ((N°
de controles de
Salud Mental totales
realizadas año
anterior / N° de
personas bajo
control en el
programa por
trastornos mentales)
año anterior)
(población adulta
de 25 a 64 años)
Aumentar el
N° de
controles
respecto al
año anterior.
Disminuir la
prevalencia de
discapacidad
en personas con
enfermedad
mental
Mejorar la
calidad de la
atención de
salud mental
en población
adulta de 25 a
64 años
Brindar atención
integral y
oportuna a
personas con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
Altas de
personas con
diagnósticos
de trastornos
mentales y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas de
Población
adulta de 25 a
64 años
N° de personas
egresadas por alta
año vigente
(Menos)
N° de personas
egresadas por alta
año anterior5 / N° de
personas egresadas
por alta terapéutica
año anterior
(población adulta
de 25 a 64 años)
Aumentar en
N° de altas de
personas con
diagnósticos
de trastornos
mentales
respecto al
año anterior
de población
adulta de 25
a 64 años
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
103
Disminuir la
prevalencia de
discapacidad
en personas con
enfermedad
mental
Mejorar el
acceso a
tratamiento
de personas
con alguno
de los
trastornos
mentales
seleccionados
de población
adulta de 25 a
64 años
Brindar atención
integral y
oportuna a
población adulta
de 25 a 64 años
con problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
Atención
integral de
Población
adulta de 25 a
64 años con
trastorno
mental bajo
control y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
Población bajo
control por trastorno
mental mayor de
población adulta de
25 a 64 años (año
vigente) / Población
adulta de 25 a 64
años inscrita
validada x
prevalencia de 22%
Brindar
cobertura de
tratamiento
de trastornos
mentales al
17% de la
población
potencial con
trastornos
mentales en
adultos (25 a
64 años) del
22% de
prevalencia
Disminuir la
prevalencia de
discapacidad
en personas con
enfermedad
mental
Brindar de
Atención
Integral de
trastornos
mentales en
población
adulta de 25 a
64 años
Brindar atención
integral y
oportuna a
personas con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
de población
adulta de 25 a 64
años
Casos
presentados
en consultoría
de Salud
Mental y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas de
Población
adulta de 25 a
64 años
(Nº de casos
presentados en
consultoría de salud
mental de personas
(año vigente) / N°
de personas
ingresados por
diagnóstico de
trastornos mentales
(año
vigente)(MENOS) Nº
de casos
presentados en
consultoría de salud
mental de personas
(año anterior) / N°
de personas
ingresados por
diagnóstico de
trastornos mentales
(año anterior))* 100
(población adulta
de 25 a 64 años)
Mantener o
aumentar el
número de
casos de
personas
presentados
en consultoría
de Salud
Mental
respecto al
año anterior
de población
adulta de 25
a 64 años
Disminuir la
violencia de
género a lo
largo del ciclo
de vida
Mejorar la
atención de
personas que
vivan o hayan
vivido
violencia de
género de
población
adulta de 25 a
64 años
Mejorar la
atención de
personas víctimas
de violencia de
género en
población adulta
de 25 a 64 años
Ingreso de
personas a
atención
integral por
violencia de
género de
población
adulta de 25 a
64 años
(Nº de personas
adultas de 25 a 64
años ingresadas a
atención integral por
violencia de género
(año vigente)
(MENOS) Nº de
personas de 25 a 64
años ingresadas a
atención integral por
violencia de género
(año anterior)/ Nº de
personas adultas de
25 a 64 años
ingresadas a
atención integral por
violencia de género
(año anterior))*100
Aumentar los
ingresos en
relación al
año anterior
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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104
Disminuir la
violencia de
género a lo
largo del ciclo
de vida
Mejorar la
atención de
personas que
vivan o hayan
vivido
violencia de
género de
población
adulta
Mejorar la
atención de
personas víctimas
de violencia de
género en
población adulta
de 25 a 64 años
Altas de
personas
adultas de 25
a 64 años
víctimas de
violencia de
género
N° de personas
adultas 25 a 64 años
víctimas de violencia
de género
egresadas por alta
año vigente
(Menos)
N° de personas
adultas 25 a 64 años
víctimas de violencia
de género
egresadas por alta
año anterior / N° de
personas adultas 25
a 64 años víctimas
de violencia de
género egresadas
año anterior
(población adulta
mayor de 64 años)
Aumentar en
N° de altas de
personas
egresadas por
violencia de
género
4.11.3.4 Rehabilitación
ESTRATEGIA
NACIONAL
DE SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Disminuir la
mortalidad
por
enfermedad
respiratoria
crónica
Mejorar la
calidad de
atención en
población
crónica
respiratoria
bajo control.
Realizar programa
de rehabilitación
pulmonar en
usuarios con EPOC.
Porcentaje de
pacientes de
40 a 64 años
EPOC que
cuenten con
programa de
Rehabilitación
Pulmonar
(Población de 40 a 64
años bajo control por
EPOC con programa
de rehabilitación
pulmonar finalizado
año (año vigente)
(MENOS) Población
de 40 a 64 años bajo
control por EPOC con
programa de
rehabilitación
pulmonar finalizado
(año anterior) /
Población de 40 a 64
años bajo control por
EPOC con programa
de rehabilitación
pulmonar finalizado
(año anterior)) *100
Aumentar 25%
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105
4.11.3.5 Atención Integral
ESTRATEGIA
NACIONAL
DE SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Disminuir la
morbilidad
del grupo
familiar
Tamizar las
familias
Aplicación de la
Encuesta/Cartola
Familiar
Porcentaje de
familias de
riesgo
N° de familias
evaluadas con
cartola o encuesta
familiar /N° de familias
inscritas/ X 100
Mantener o
aumentar
Línea Base
2017
Disminuir la
morbilidad
del grupo
familiar
Brindar
atención
integral al
grupo familiar
con factores
de riesgo
N° de familias con
plan de
intervención nivel
2,3 y 4
Porcentaje de
familias de
riesgo
intervenidas
N° de familias con
plan de intervención
nivel 2,3 y 4/N° de
familias evaluadas
con cartola o
encuesta familiar
Mantener o
aumentar
Línea Base
2017
Atención de
salud con
pertinencia
cultural
Mejorar la
calidad de
atención con
pertinencia
cultural en
control de
regulación de
fertilidad.
Control de
regulación de
fertilidad
Porcentaje de
población
indígena 25 a
49 años bajo
control de
regulación de
fertilidad
(Nº total de población
indígena de 25 a 49
años bajo control de
regulación de
fertilidad (año
vigente) (MENOS) (Nº
total de población
indígena de 25 a 49
años bajo control de
regulación de
fertilidad (año
anterior)/ Nº total de
población indígena
de 25 a 49 años bajo
control de regulación
de fertilidad (año
anterior)) *100
Establecer
línea base
4.11.4 Programa Adulto Mayor
4.11.4.1 Promoción
ESTRATEGIA
NACIONAL
DE SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Reducir la
prevalencia
proyectada
de
consumo
de tabaco
Fomentar la
disminución y
cesación del
consumo de
tabaco.
Realizar consejerías
breves antitabaco
en todos los
ingresos y consultas
respiratorios.
Porcentaje de
ingresos y
consultas
respiratorios
agudas con
consejería
breve
antitabaco
(Nº de consejerías
breves antitabaco
realizadas a usuarios
de 65 y más años / (Nº
total de ingresos
agudos a usuarios de
65 y más años (MÁS)
Nº consultas de
morbilidad a usuarios
de 65 y más años
(MÁS) Consultas de
atenciones agudas a
usuarios de 65 y más
años))* 100
100%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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106
Aumentar
las personas
con
Factores
Protectores
para la
salud
Promoción de
la salud mental
en población
adulta mayor
de 64 años
Realización de
talleres promoción
de estilos de vida
saludable a
población adulta
mayor de 64 años
Actividades
comunitarias
de salud
mental: Taller
de promoción
de la salud
mental en
población
adulta mayor
de 64 años
(Nº de talleres
realizados (año
vigente) (MENOS) Nº
de talleres realizados
(año anterior) / Nº de
talleres realizados
(año anterior))*100
(población adulta
mayor de 64 años)
Aumentar el
número de
talleres
respecto al
año anterior
4.11.4.2 Prevención
ESTRATEGIA
NACIONAL DE
SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Mejorar el
estado funcional
de los adultos
mayores
Prevenir los
síndromes
geriátricos,
Pesquisar
Patologías
Agudas, Crónicas
y Maltrato en las
personas de 65
años y más y
aconsejar sobre el
envejecimiento
saludable/activo
en los controles de
salud (EMPAM)
Realizar Controles
de Salud con el
fin de evaluar la
situación de
salud de las
personas
mayores,
aconsejar sobre
prevención y
control de
enfermedades,
pesquisar y
derivar y elaborar
plan de
intervención
(EMPAM)
Porcentaje de
personas de 65
años y más
bajo Control
de Salud
(Nº de personas
de 65 años y más
bajo Control de
Salud (año
vigente) (MENOS)
(Nº de personas
de 65 años y más
bajo Control de
Salud (año
anterior))/Nº de
personas de 65
años y más bajo
Control de Salud
(año anterior))*
100
Incrementar
al menos en
un 30%
respecto al
año anterior
Mejorar el
estado funcional
de los adultos
mayores
Prevenir
dependencia en
personas de 65
años y más
autovalente con
riesgo y/o riesgo
de dependencia
detectado en el
control de Salud
(EMPAM)
Realizar control
de seguimiento
con EFAM a
personas de 65
años y más
autovalentes con
riesgo y con
riesgo de
dependencia
dentro de los
primeros 6 meses
realizado control
de Salud
(EMPAM).
Porcentaje de
personas de 65
años y más
con riesgo de
dependencia
(Nº de personas
de 65 años y más
con riesgo y/o
riesgo de
dependencia con
control de
seguimiento con
EFAM efectuado
con anterioridad a
los 6 meses de
realizado el
control de Salud
(EMPAM)/ Nº de
personas de 65
años y más
autovalentes con
riesgo y/o riesgo
de dependencia
con Control de
Salud (EMPAM)
vigente))* 100
80% con
control de
seguimiento
realizado
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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107
Mantener la
tasa de
mortalidad
proyectada por
infecciones
respiratorias
agudas
Aumentar
cobertura de
vacuna
Neumocócica ,
en usuarios de 65
años de edad
inscritos y
validados.
Administrar una
dosis de vacuna
Neumocócica , a
los usuarios de 65
años de edad
según población
inscrita y
validada
Porcentaje de
personas de 65
años
vacunadas
con una dosis
de vacuna
Neumocócica
(Nº de personas
de 65 años
vacunadas con
una dosis de
vacuna
Neumocócica /Nº
Total de personas
de 65 años
inscritos y
validados)*100
Lograr una
cobertura
superior en
un 80% a la
cobertura
comunal de
vacunación
alcanzada el
año anterior,
en usuarios
de 65 años
según
población
inscrita y
validada
Mantener la
tasa de
mortalidad
proyectada por
infecciones
respiratorias
agudas
Aumentar
cobertura de
vacuna Influenza,
en usuarios de 65
años y más
inscritos y
validados.
Administrar una
dosis de vacuna
Anti-influenza, a
los usuarios de 65
años y más de
edad inscrita y
validada.
Porcentaje de
personas de 65
años
vacunadas
con una dosis
de vacuna
Anti-influenza
(Nº de personas
de 65 años
vacunadas con
una dosis de
vacuna Anti-
influenza/Nº Total
de personas de 65
años y más
inscritos y
validados)*100
95 % de
cobertura
Eliminar la
tuberculosis
como problema
de salud pública
Mejorar la
Detección Precoz
de la TBC
Pesquisar
precozmente los
casos de
tuberculosis en
población mayor
de 65 años
Porcentaje de
consultas de
morbilidad de
personas con
65 años y más
con
baciloscopia
(Nº de
baciloscopias
realizadas a
población mayor
de 65 años / N° de
consultas de
morbilidad en
población mayor
de 65 años)*100
Aumentar en
20%
Mejorar el
estado funcional
de los adultos
mayores
Aumentar la
cobertura de las
personas de 70
años y más que
retiran PACAM.
Citación a
domicilio para
entrega de
alimentos
PACAM
Personas bajo
control > 70
años que
reciben
PACAM
(Proporción de
personas bajo
control > 70 años
que reciben
PACAM (año
vigente)(MENOS)
proporción de
personas bajo
control > de 70
años que reciben
PACAM (año
anterior))
Aumentar en
10% la
cobertura
respecto al
año anterior
de personas
de 70 años y
más que
reciben
PACAM.
Reducir la
progresión de
enfermedad
renal crónica
Mejorar la
detección de la
enfermedad renal
crónica (ERC) en
las personas
hipertensas o
diabéticas (de
alto riesgo) de 65
y más años bajo
control en PSCV.
Aplicar la “Ficha
de Prevención
de Enfermedad
Renal Crónica” a
las personas de
65 años y más en
control de salud
cardiovascular.
Porcentaje de
personas de 65
años y más
bajo control
en PSCV,
clasificadas
según etapa
de la ERC en
los últimos 12
meses
(Nº de personas
de 65 años y más
bajo control en
PSCV, clasificadas
según etapa de la
ERC en los últimos
12 meses / N° total
de personas de 65
años y más bajo
control en PSCV al
corte)* 100
100% de las
personas de
65 y más
años bajo
control en
PSCV han
sido
clasificadas
según etapa
enfermedad
renal
crónica.
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
108
Reducir la
progresión de
enfermedad
renal crónica
Prevenir la
progresión de la
enfermedad renal
crónica en
personas
diabéticas de 65 y
más años en PSCV
que presentan
Albuminuria
moderada o
severa (RAC
≥30mg/g) o ERC
etapa 3b-5 (VFG
estimada < 45
mL/min/1.73m2 )
Optimizar el
tratamiento
farmacológico
de los pacientes
de 65 o más años
con albuminuria
moderada o
severa o ERC
etapa 3b-5 en el
PSCV.
Porcentaje de
personas de 65
años y más
diabéticos
bajo
control en
PSCV con
albuminuria
moderada o
severa o ERC
etapa 3b-5 y
tratamiento
con IECA o
ARA II los
últimos 12
meses
(N° de personas
de 65 años y más
diabéticos bajo
control en PSCV
con albuminuria
moderada o
severa o ERC
etapa 3b-5 y
tratamiento con
IECA o ARA II los
últimos 12 meses /
N° de personas
de 65 años y más
diabéticos bajo
control en PSCV
con Albuminuria
moderada o
severa (RAC
≥30mg/g) o ERC
etapa 3b-5
al corte)* 100
100% de las
personas
diabética de
65 y más
años bajo
control en
PSCV que
presentan
Albuminuria
moderada o
severa (RAC
≥30mg/g) o
ERC etapa
3b-5 en
tratamiento
con IECA o
ARA II.
Reducir la tasa
de mortalidad
por cáncer
Atención integral
de salud
ginecológica en
mujeres de 65
años y más
Control
preventivo de
salud integral
ginecológica.
Porcentaje de
mujeres
adultas
mayores con
controles
ginecológicos
preventivos
(Nº de mujeres
adultas mayores
en control
ginecológico
preventivo /Nº
total de mujeres
adultas mayores
inscritas y
validadas )*100
Aumentar el
4%
Reducir la tasa
de mortalidad
por cáncer
Disminuir las
muertes de
mujeres adultas
mayores por
cáncer de mama.
Solicitar
mamografía a
mujeres de 65 a
69 años
% de
cobertura de
mujeres de 65
a 69 años con
mamografía
vigente en los
últimos 3 años
(Nº de mujeres de
65 a 69 años con
mamografía
vigente en los
últimos 3 años/ Nº
de mujeres de 65
a 69 años inscritas
validadas)* 100
Alcanzar al
menos 50%
Reducir la tasa
de mortalidad
por cáncer
Mejorar la calidad
de vida y la
atención integral
en personas
adultas mayores
con cáncer, dolor,
dependencia
moderada y/o
severa
Realizar visita
domiciliaria
integral a la
persona adulta
mayores con
cáncer con
dependencia
moderada y/o
severa, con
dolor,
considerando las
necesidades
biopsicosociales
del paciente y su
familia
Concentración
de visitas
domiciliarias
integrales
mensuales a
personas
adultas
mayores con
dependencia
moderada y/o
severa
(Nº de visitas
domiciliarias
integral realizadas
en domicilio a
personas adultas
mayores con
problemas
oncológicos, dolor
y dependencia
moderada y/o
severa/ Nº de
población adulta
mayor bajo
control por
dependencia
moderada y/o
severa))*100
A lo menos 2
visitas
domiciliarias
integrales
mensuales
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
109
Aumentar la
sobrevida de
personas que
presentan
enfermedades
cardiovasculares
Asegurar la
continuidad del
tratamiento a
todo paciente
egresado del
hospital con el
diagnóstico de
ACV o IAM
Establecer un
sistema de
notificación entre
el hospital y el
establecimiento
APS donde está
inscrito el
paciente
egresado del
hospital con el
diagnóstico de
ACV o IAM.
Porcentaje de
pacientes de
65 años y más
egresados del
hospital con el
diagnóstico de
IAM o ACV
controlados en
el PSCV dentro
de los 7días
hábiles post-
alta
(Nº de pacientes
de 65 años y más
egresados del
hospital con el
diagnóstico de
IAM o ACV
controlados en el
PSCV dentro de
los 7días hábiles
post-alta /Nº total
de egresos
hospitalarios de
personas de 65
años y más con
ACV o IAM)*100
El 100% de los
pacientes de
65 años y
más, dados
de alta del
hospital con
el
diagnóstico
de IAM o
ACV ha
tenido un
control con
profesional
del PSCV
para evaluar
la
adherencia
al
tratamiento
dentro de los
7días hábiles
post-alta.
Disminuir la
mortalidad por
VIH/SIDA
Facilitar el
examen para el
diagnóstico de
VIH en las
personas de 65
años y más, que
consultan por
morbilidad o que
lo soliciten
espontáneamente
Realizar examen
VIH a personas
de 65 años y más
que lo requiera o
por morbilidad
Porcentaje de
exámenes
para VIH
realizados en
consultantes
por morbilidad
de 65 años y
más
(Nº total de
exámenes para
VIH realizados en
consultantes por
morbilidad de 65
años y más (año
vigente) (MENOS)
Nº total de
exámenes para
VIH realizados en
consultantes por
morbilidad de 65
años y más (año
anterior)/Nº total
de exámenes
para VIH
realizados en
consultantes por
morbilidad de 65
años y más, ( año
anterior))*100
Incrementar
en un 5% el
examen de
VIH
Disminuir la
mortalidad por
VIH/SIDA
Aumentar el
número de
personas de 65
años y más
informadas sobre
prevención del
VIH/SIDA/ITS.
Entrega de
consejería de
prevención del
VIH/SIDA e ITS en
control con o sin
entrega de
preservativos.
Porcentaje de
personas
mayores de 65
años que
reciben
consejería
para la
prevención del
VIH/SIDA e ITS
(Nº total de
personas mayores
de 65 años que
reciben consejería
para la
prevención del
VIH/SIDA e ITS / Nº
total de personas
de 65 años y más
bajo control)*100
40% de
personas de
65 años y
más, reciben
consejería
sobre
prevención
del VIH/SIDA
e ITS.
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
110
Mejorar el
estado funcional
de las personas
adultas mayores
Mejorar y/o
mantener la
condición
funcional de los
AM clasificados
como
Autovalentes,
Autovalentes con
riesgo y en riesgo
de Dependencia.
Aplicación de
Instrumento HAQ-
8 al ingreso y
egreso del
programa.
Porcentaje de
adultos
mayores
egresados del
programa que
mantienen o
mejorar su
condición
funcional
(Nº de adultos
mayores
egresados del
programa que
mantienen o
mejorar su
condición
funcional / Nº de
total de adultos
mayores
ingresados al
programa )*100
60 % de los
AM
egresados
del
programa
mantengan
o mejoren su
condición
funcional.
Mejorar el
estado funcional
de las personas
adultas mayores
Promover el
envejecimiento
activo y
autocuidado en
las personas de 65
años y más.
Derivación a
Programas Más
posterior a
aplicación de
EMPAM que
arroje
clasificación
autovalentes,
autovalente en
riesgo y en riesgo
de dependencia.
Porcentaje de
personas de 65
años y más
ingresadas al
programa con
condición
autovalente +
autovalente
con riesgo +
en riesgo de
dependencia
Nº de personas de
65 años y más
ingresadas al
programa con
condición
autovalente +
autovalente con
riesgo + en riesgo
de dependencia/
población AM en
control con
condición
autovalente +
autovalente con
riesgo + riesgo de
dependencia)*100
Que al
menos el 60
% de los
adultos
mayores en
control en el
centro de
salud,
ingresen al
Programa
Más Adultos
Mayores
Autovalentes
Mejorar el
estado funcional
de las personas
adultas mayores
Promover el
envejecimiento
activo y
autocuidado en
las personas de 65
años y más.
Planificar y
ejecutar
diagnóstico
participativo con
líderes de las
agrupaciones
participantes de
los talleres del
Mas Adultos
Mayores
Autovalentes.
Diagnóstico
Participativo
Dicotómico SI/NO Elaboración y
ejecución
de un
diagnóstico
participativo
en
autocuidado
y estilos de
vida
saludables,
para la
planificación
de una
capacitación
de líderes
comunitarios.
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores para
la salud
Prevenir los
trastornos
mentales en
población adulta
mayor de 64 años
A través de
talleres
preventivos
entregar
herramientas
para la
prevención de
los problemas de
salud mental y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
a población
adulta mayor de
64 años
Talleres
preventivos de
salud mental y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas en
población
adulta mayor
de 64 años
(Nº de talleres
realizados (año
vigente) (MENOS)
Nº de talleres
realizados (año
anterior) / Nº de
talleres realizados
(año anterior))*100
(población adulta
mayor de 64 años)
Aumentar el
número de
talleres de
educación
grupal
respecto al
año anterior
de población
adulta mayor
de 64 años
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
111
Disminuir la
violencia de
género a lo
largo del ciclo
de vida
Fomentar la
Prevención de
Violencia en
Atención Primaria
población adulta
mayor de 64 años
A través de
talleres
preventivos
entregar
herramientas
para la
prevención de la
violencia en
personas usuarias
de la Atención
Primaria en
población adulta
mayor de 64
años
Talleres
preventivos en
la temática de
violencia en
Población
adulta mayor
de 64 años
(Nº de talleres
realizados (año
vigente) (MENOS)
Nº de talleres
realizados (año
anterior) / Nº de
talleres realizados
(año anterior))*100
(población adulta
mayor de 64 años)
Aumentar el
Nº talleres
preventivos
en la
temática de
violencia
respecto al
año anterior
de población
adulta mayor
de 64 años
4.11.4.3 Tratamiento
ESTRATEGIA
NACIONAL DE
SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Aumentar la
sobrevida de
personas que
presentan
enfermedades
cardiovasculares
Aumentar la
compensación
de HTA en
personas de 65
años y más.
Optimizar el
tratamiento de la
HTA en los
adultos de 65 o
más años en el
PSCV.
Cobertura de
personas
hipertensas de
65 y más años
bajo control
(Proporción de
Metas de
compensación (año
vigente) (MENOS)
(Proporción de
Metas de
compensación (año
anterior))
Calculo proporción
de compensación
de metas
N° de hipertensos
con PA <140/90
mmhg en personas
de 65 a 79 años y PA
< 150/90 mmhg en
personas de 80 y
más años/N° de
hipertensos de 65 y
más años bajo
control en PSCV
Incrementar
en un 15% la
proporción de
hipertensos de
65 años y más
bajo control
con PA
<140/90 mmhg
en personas
de 65 a 79
años y PA <
150/90 mmhg
en personas
de 80 y más
años, hasta
alcanzar una
compensación
de al menos
70% los años
siguientes
Aumentar la
sobrevida de
personas que
presentan
enfermedades
cardiovasculares
Aumentar la
cobertura
efectiva de
HTA en
personas de 65
años y más.
Optimizar el
tratamiento de la
HTA en los
adultos de 65 o
más años.
Cobertura
efectiva de
personas
hipertensas de
25 a 64 años
bajo control.
(Proporción de
Metas de
compensación (año
vigente) (MENOS)
Proporción de Metas
de compensación
(año anterior)/
(Proporción de
Metas de
compensación (año
anterior))
Calculo proporción
de compensación
de metas
N° de hipertensos
con PA <140/90
mmhg en personas
de 65 a 79 años y PA
< 150/90 mmhg en
personas de 80 y
más años/N° de
Incrementar
en un 10% la
proporción de
hipertensos de
65 años y más
con PA
<140/90 mmhg
en personas
de 65 a 79
años y PA <
150/90 mmhg
en personas
de 80 y más
años, en la
población
inscrita
validada hasta
alcanzar una
compensación
de al menos
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
112
hipertensos de 65 y
más años estimados
según prevalencia
en población inscrita
validada
80% en los
años siguientes
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
Aumentar la
compensación
de la diabetes
en personas
de 65 años y
más en el
último control.
Optimizar el
tratamiento de la
diabetes en los
adultos de 65 o
más años en el
PSCV.
Cobertura de
personas
diabéticas de
65 y más años
bajo control
con
(HbA1c<7%)
(Proporción de
Metas de
compensación (año
vigente) (MENOS)
Proporción de Metas
de compensación
(año anterior)/
Proporción de Metas
de compensación
(año anterior))
Calculo proporción
de compensación
de metas
N° de diabéticos
con HbA1<7 en
personas de 65 a 79
años y diabéticos
con HbA1<8 en
personas de 80 y
más años/N° de
diabéticos de 65 y
más años bajo
control en PSCV
Incrementar
en un 15% la
proporción de
diabéticos de
65 años y más
bajo control
con HbA1<7
en personas
de 65 a 79
años y HbA1<8
en personas
de 80 y más
años, hasta
alcanzar una
compensacion
de al menos
80% los años
siguientes
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
Aumentar la
cobertura
efectiva de
Diabetes
Mellitus en
personas de 65
años y más.
Optimizar el
tratamiento de la
Diabetes Mellitus
en los adultos de
65 o más años.
Cobertura
efectiva de
personas con
DM2 de 65 y
más años bajo
control.
Proporción de Metas
de compensación
(año vigente)
(MENOS) Proporción
de Metas de
compensación (año
anterior) /
Proporción de Metas
de compensación
(año anterior)
Calculo proporción
de compensación
de metas
N° de diabéticos
con HbA1<7 en
personas de 65 a 79
años y diabéticos
con HbA1<8 en
personas de 80 y
más años/N° de
diabéticos de 65 y
más años estimados
según prevalencia
en la población
inscrita validada
Incrementar
en un 10% la
proporción de
diabéticos de
65 años y más
bajo control
con HbA1<7
en personas
de 65 a 79
años y HbA1<8
en personas
de 80 y más
años, hasta
alcanzar una
compensacion
de al menos
80% los años
siguientes
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
Diabetes mellitus
Disminuir la
incidencia de
amputación
de
extremidades
inferiores en
pacientes con
diabetes.
Manejo
avanzado de
úlceras activas
en personas
diabéticas
(Disminuye el
tiempo de
cicatrización, el
número de
curaciones, el
tiempo de
Porcentaje de
personas de 65
años y más
diabéticos
bajo control
en el PSCV
con úlceras
activas de pie
tratadas con
manejo
(Nº de personas de
65 años y más
diabéticos bajo
control en el PSCV
con úlceras activas
de pie tratadas con
manejo avanzado/
Nº total de personas
de 65 años y más
diabéticos
ingresados bajo
80% reciben
manejo
avanzado de
heridas
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
113
cambio de
apósitos y las
horas de recursos
humanos).
avanzado de
heridas
control en el PSCV
en los últimos 6
meses)*100.
Disminuir la
mortalidad
prematura por
(asociada a)
diabetes mellitus
Mejorar la
calidad de
atención de
las personas
con diabetes
de 65 años y
más en
control en el
PSCV.
Pacientes
diabéticos en el
PSCV cuentan
con un examen
de Fondo de ojo
vigente
Porcentaje de
personas de 65
años y más
diabéticos
bajo control
en el PSCV
cuentan con
fondo de ojo
vigente
(Nº de personas de
65 años y más
diabéticos bajo
control en el PSCV
cuentan con fondo
de ojo vigente / (Nº
total de personas de
65 años y más (MAS)
ingresos a PSCV por
diabetes) (MENOS)
(egresos a PSCV por
diabetes))*100
80 % cuentan
con un fondo
de ojo vigente.
Disminuir la
mortalidad por
enfermedad
respiratoria
crónica
Aumentar la
cobertura de
pacientes
crónicos
respiratorios de
65 años y más.
Pesquisa,
evaluación,
confirmación
diagnóstica de
patología
respiratoria
crónica
Porcentaje de
adultos
mayores bajo
control de 65
y más años
(Población de 65
años y más bajo
control Programa
ERA (año vigente)
(MENOS) Población
de 65 años y más
bajo control
Programa ERA (año
anterior) / Población
de 65 años y más
bajo control
Programa ERA (año
anterior>))*100
Aumentar en
10%
Disminuir la
mortalidad por
enfermedad
respiratoria
crónica
Mejorar la
calidad de
atención en
población con
asma
bronquial bajo
control.
Optimizar el
tratamiento de
asmáticos de 65
y más años bajo
control en
Programa ERA
Población bajo
control
asmática
controlada
(año vigente)
(Proporción de
población bajo
control de 65 y más
años asmática
controlada (año
vigente) (MENOS)
Proporción de
población bajo
control de 65 y más
años asmática
controlada año
(anterior) /
Proporción de
población bajo
control de 65 y más
años asmática
controlada (año
anterior))
Incrementar
en 20%
Disminuir la
mortalidad por
enfermedad
respiratoria
crónica
Mejorar la
calidad de
atención en
población con
asma
bronquial bajo
control.
Optimizar el
tratamiento de
pacientes con
EPOC de 65 y
más años bajo
control en
Programa ERA
Población bajo
control EPOC
que logran
control
adecuado
(año vigente)
(Proporción de
población bajo
control EPOC de 65
y más años que
logran control
adecuado (año
vigente) (MENOS)
Proporción de
población bajo
control de 65 y más
años EPOC que
logran control
adecuado (año
anterior) /
Proporción de
población bajo
control de 65 y más
Incrementar
en 20%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
114
años EPOC que
logran control
adecuado (año
anterior))
Mantener la
tasa de
mortalidad
proyectada por
infecciones
respiratorias
agudas
Mejorar la
calidad de la
atención
respiratoria en
usuarios de 65
años y más
que cursen
con NAC de
manejo
ambulatorio.
Acceder a
atención kinésica
dentro de 24
horas según
derivación
médica por NAC
de manejo
ambulatorio en
mayores de 65
años.
Porcentaje de
casos de cierre
de garantía de
tratamiento
kinésico dentro
de 24 horas de
indicación
(Nº de casos en
personas de 65 años
y más con cierre de
garantía de
tratamiento kinésico
dentro de 24 horas
de indicación/N° de
casos en personas
de 65 años y más
con inicio de
garantía por
tratamiento
kinésico)*100
100%
Mejorar la
accesibilidad,
cobertura y
calidad de
atención
odontológica
Garantizar la
atención
odontológica
de las
urgencias
dentales más
frecuentes
Urgencia
Odontológica
ambulatoria en
adultos mayores
Porcentaje de
consultas
odontológicas
de urgencia
GES en adultos
mayores
(N° total de
consultas
odontológicas de
urgencia GES
realizadas en adultos
mayores el año
actual / Población
inscrita de adultos
mayores año
actual)*100
2.5%
Mejorar la
accesibilidad,
cobertura y
calidad de
atención
odontológica
Protección y
recuperación
de la salud
buco dental
del adulto
mayor
Morbilidad
Odontológica en
adultos mayores
Porcentaje de
consultas de
morbilidad
odontológica
en población
adulta mayor
( de 64 años y
mas)
(N° total de
consultas de
morbilidad
odontológica en
adultos mayor/N° de
adultos mayores
inscritos y validados
en el
establecimiento)*100
30%
Disminuir la
prevalencia de
discapacidad
en personas con
enfermedad
mental
Mejorar el
acceso a
tratamiento de
personas con
alguno de los
trastornos
mentales
seleccionados
de población
adulta mayor
de 64 años
Brindar atención
integral y
oportuna a
población adulta
mayor de 64
años con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
Atención
integral de
Población
adulta mayor
de 64 años
con trastorno
mental bajo
control y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas
Población bajo
control por trastorno
mental de la
población adulta
mayor de 64 años
(año vigente) /
Población adulta
mayor de 64 años
inscrita validada x
prevalencia de 22%
Brindar
cobertura de
tratamiento de
trastornos
mentales al
17% de la
población
potencial
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
115
Disminuir la
prevalencia de
discapacidad
en personas con
enfermedad
mental
Brindar de
Atención
Integral de
trastornos
mentales en
población
adulta mayor
de 64 años
Brindar atención
integral y
oportuna a
personas con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
de población
adulta mayor de
64 años
Casos
presentados
en consultoría
de Salud
Mental y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas de
Población
adulta mayor
de 64 años
(Nº de casos
presentados en
consultoría de salud
mental de personas
mayores de 64 años
(año vigente) / N°
de personas
mayores de 64 años
ingresados por
diagnóstico de
trastornos mentales
(año
vigente)(MENOS) Nº
de casos
presentados en
consultoría de salud
mental de personas
mayores de 64 años
(año anterior) / N°
de personas
mayores de 64 años
ingresados por
diagnóstico de
trastornos mentales
(año anterior))* 100
(población adulta
mayor de 64 años)
Mantener o
aumentar el
número de
casos
presentados
en consultorías
respecto al
año anterior
Disminuir la
prevalencia de
discapacidad
en personas con
enfermedad
mental
Mejorar la
calidad de la
atención de
salud mental
en población
adulta mayor
de 64 años
Brindar atención
integral y
oportuna a
personas con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
Altas de
personas con
diagnósticos
de trastornos
mentales y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas de
Población
adulta mayor
de 64 años
N° de personas
mayores de 64 años
egresadas por alta
año vigente (Menos)
N° de personas
mayores de 64 años
egresadas por alta
año anterior / N° de
personas mayores
de 64 años
egresadas por alta
terapéutica año
anterior)*100
Aumentar en
N° de altas,
respecto al
año anterior
Disminuir la
prevalencia de
discapacidad
en personas con
enfermedad
mental
Mejorar la
calidad de la
atención de
salud mental
en población
adulta mayor
de 64 años
Brindar atención
integral y
oportuna a
personas con
problemas o
trastornos
mentales y
consumo
problemático de
alcohol y drogas
de población
adulta mayor de
64 años
Concentración
de controles
de Salud
Mental y
consumo
problemático
de alcohol y
drogas de
Población
adulta mayor
de 64 años
((N° de controles de
Salud Mental totales
realizadas año
vigente/ N° de
personas mayores
de 64 años bajo
control en el
programa por
trastornos mentales)
año vigente)
(Menos)
((N° de controles de
Salud Mental totales
realizadas año
anterior / N° de
personas mayores
de 64 años bajo
control en el
programa por
trastornos mentales)
año anterior)) / ((N°
de controles de
Salud Mental totales
realizadas año
Aumentar en
N° de
controles
respecto al
año anterior
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
116
anterior / N° de
personas mayores
de 64 años bajo
control en el
programa por
trastornos mentales
(año anterior))*100
Disminuir la
violencia de
género a lo
largo del ciclo
de vida
Mejorar la
atención de
personas que
vivan o hayan
vivido
violencia de
género de
población
adulta mayor
de 64 años
Mejorar la
atención de
personas
mayores víctimas
de violencia de
género en
población adulta
mayor de 64
años
Ingreso de
personas a
atención
integral por
violencia de
género de
población
adulta mayor
de 64 años
(Nº de personas
mayores de 64 años
ingresadas a
atención integral por
violencia de género
(año vigente)
(MENOS) Nº de
personas mayores
de 64 años
ingresadas a
atención integral por
violencia de género
(año anterior)/ Nº de
personas mayores
de 64 años
ingresadas a
atención integral por
violencia de género
(año anterior))*100
Aumentar los
ingresos en
relación al año
anterior .
Disminuir la
violencia de
género a lo
largo del ciclo
de vida
Mejorar la
atención de
personas que
vivan o hayan
vivido
violencia de
género de
población
adulta mayor
de 64 años
Mejorar la
atención de
personas víctimas
de violencia de
género en
población adulta
mayor de 64
años
Altas de
personas
adulta mayor
de 64 años
víctimas de
violencia de
género
N° de personas
mayores de 64 años
víctimas de violencia
de género
egresadas por alta
año
vigente(Menos)N°
de personas
mayores de 64 años
víctimas de violencia
de género
egresadas por alta
año anterior / N° de
personas mayores
de 64 años víctimas
de violencia de
género egresadas
año anterior
(población adulta
mayor de 64 años)
Aumentar en
N° de
personas
egresadas por
violencia de
género
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
117
4.11.4.4 Rehabilitación
ESTRATEGIA
NACIONAL
DE SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Disminuir la
mortalidad
por
enfermedad
respiratoria
crónica
Mejorar la
calidad de
atención en
población
crónica
respiratoria
bajo control.
Realizar programa
de rehabilitación
pulmonar en
usuarios con EPOC.
Porcentaje de
pacientes
EPOC de 65
años y más
que cuenten
con programa
de
Rehabilitación
Pulmonar
(Población de 65 y
más años bajo
control por EPOC con
programa de
rehabilitación
pulmonar finalizado
(año vigente)
(MENOS) Población
de 65 y más años
bajo control por
EPOC con programa
de rehabilitación
pulmonar finalizado
(año anterior) /
Población de 65 y
más años bajo control
por EPOC con
programa de
rehabilitación
pulmonar finalizado
(año anterior))*100
Aumentar en
25%
4.11.4.5 Atención Integral
ESTRATEGIA
NACIONAL
DE SALUD
OBJETIVO
SANITARIO ACTIVIDAD
NOMBRE
INDICADOR
FORMULA DE
CALCULO META
Disminuir la
morbilidad
del grupo
familiar
tamizar las
familias
Aplicación de la
Encuesta/Cartola
Familiar
Porcentaje de
familias de
riesgo
N° de familias
evaluadas con
cartola o encuesta
familiar /N° de familias
inscritas/ X 100
Mantener o
aumentar
Línea Base
2017
Disminuir la
morbilidad
del grupo
familiar
Brindar
atención
integral al
grupo familiar
con factores
de riesgo
N° de familias con
plan de
intervención nivel
2,3 y 4
Porcentaje de
familias de
riesgo
intervenidas
N° de familias con
plan de intervención
nivel 2,3 y 4/N° de
familias evaluadas
con cartola o
encuesta familiar
Mantener o
aumentar
Línea Base
2017
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
118
4.11.5 Acciones Transversales
4.11.5.1 Promoción
OBJETIVO DE
IMPACTO
ESTRATEGIA
OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE
INDICADOR INDICADOR META
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Mejorar la
Promoción de
Salud en
Comunas
Realizar eventos
masivos en
alimentación
saludable
Promover
acciones de
promoción de
estilos de vida
saludable
(Nº de eventos
masivos de
alimentación
saludable
realizados/N°
eventos masivos
de alimentación
saludable
programados)*10
0
100% de
eventos de
alimentación
saludable
comprometidos
realizados
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Mejorar la
Promoción de
Salud en
Comunas
Realizar eventos
masivos en
actividad física
Promover los
factores
psicosociales
protectores de
la salud mental
Nº de eventos
masivos en
actividad física
realizados/N° de
eventos masivos
en actividad física
programados
100% de
eventos de
actividad física
comprometidos
realizados
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Mejorar la
Promoción de
Salud en
Comunas
Realizar
educación
grupal en
alimentación
saludable y
actividad física,
priorizando el
entorno
comunal y
laboral
Promover los
factores
psicosociales
protectores de
la salud mental
Una actividad
educativa grupal
anual en
alimentación
saludable y
actividad física
realizada.
Actividad grupal
en alimentación
saludable y
actividad física
realizada
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud
Mejorar la
Promoción de
Salud en
Comunas
Incorporar el
componente
intercultural
talleres de
gestantes
considerando
elementos
protectores de
la salud de los
pueblos
indígenas
Porcentaje de
talleres de
gestantes que
incorpora el
componente
intercultural
(N° de talleres de
gestantes con
componente
intercultural / N°
total de talleres
de gestantes que
incorporaron el
componente
intercultural)*100
Establecer Linea
Base
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
119
Mitigar los
efectos en la
morbimortalida
d de la
población
como
consecuencia
de
emergencias,
desastres y
epidemias
Incorporar
componente de
protección de
salud mental,
promoción y
participación
ciudadana en
los planes de
gestión del
riesgo de las
SEREMI, Servicios
de Salud y
establecimiento
s de la red.
Realizar un plan
comunal de
gestión del
Riesgo con
participación
ciudadana y
que cuente con
elementos de
protección de la
salud mental en
caso de
desastres.
Plan Comunal
de Gestión del
Riesgo con
participación
ciudadana
Plan comunal de
Gestión de riesgo
elaborado con
participación
ciudadana.
Plan comunal
de Gestión de
Riesgo con
participación
ciudadana
elaborado
Mitigar los
efectos en la
morbimortalida
d de la
población
como
consecuencia
de
emergencias,
desastres y
epidemias
Incorporar
componente de
protección de
salud mental,
promoción y
participación
ciudadana en
los planes de
gestión del
riesgo de las
SEREMI, Servicios
de Salud y
establecimiento
s de la red.
Capacitación a
equipos de
salud de
establecimiento
s de atención
primaria con sus
respectivos
consejos locales
de salud en el
ámbito de la
gestión del
riesgo con
pertinencia
local
Comunidad del
establecimient
o de salud de
atención
primaria
capacitada en
el ámbito de la
gestión del
riesgo con
pertinencia
cultural
N° de
establecimientos
con equipo de
salud y consejos
locales de salud
capacitados
N° de
establecimientos
de salud APS de
la comuna
50% de
establecimiento
s de salud APS
de la comuna
con
capacitación a
sus equipos de
salud y consejos
locales de salud.
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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120
4.11.5.2 Prevención
OBJETIVO DE
IMPACTO
ESTRATEGIA
OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE
INDICADOR INDICADOR META
Aumentar las
personas con
Factores
Protectores
para la salud /
Contribuir al
mejoramiento
de la situación
de salud de
personas ,
familias y
comunidades
Contribuir a
fortalecer
factores
protectores en
la familia / O
brindar apoyo
al diagnóstico,
tratamiento,
recuperación
y
rehabilitación
de la persona
en su contexto
familiar
Visita domiciliaria
integral que se
realiza al lugar de
residencia de la
familia, entre uno
o más miembros
del equipo de
salud y uno o más
integrantes de la
familia con
enfoque
sistémico. Esta
visita puede ser
generada por un
problema de
salud individual
(caso índice) o de
orden familiar
Visita Domiciliaria
Integral
Tasa de Visita
Domiciliaria Integral.(Nº
visitas domiciliarias
integrales realizadas /
Nº de familias
(población inscrita /
3,3)
0,22
Contribuir al
mejoramiento
de la situación
de salud de
personas ,
familias y
comunidades
Apoyar en la
mejora de la
calidad de
vida de las
familias y sus
miembros,
mediante la
detección
temprana de
condiciones ,
sociales o de
enfermedad,
como hábitos
y conductas
de salud que
pueden
determinar
factores de
riesgo a nivel
familiar
Aplicación de una
pauta o matriz, de
desarrollo local,
para establecer
grado de
vulnerabilidad o
riesgo
biopsicosocial de
familias en su
territorio a cargo.
Herramienta que
permita a los
equipos de salud
comprender el
funcionamiento
de la familia,
puedan
categorizar el o
los riesgos a los
que se
encuentren
expuestos, y así
consensuar y
adoptar
intervenciones ad
hoc a sus
necesidades.
Familias
evaluadas según
riesgo Familiar
Porcentaje de familias
evaluadas según riesgo
Familiar (N° de familias
evaluadas según riesgo
familiar/N° total de
familias inscritas
(población inscrita/3,3)
0,15
Eliminar la
tuberculosis
como problema
de salud
pública
Prevenir que
los contactos
< de 15 años
se infecten
con
tuberculosis o
que
desarrollen la
enfermedad
Quimioprofilaxis
en los contactos <
de 15 años
Porcentaje de
contactos < de 15
años que
completan
quimioprofilaxis
Nº de contactos < de
15 años que completan
quimioprofilaxis/N° total
de contactos *100
100%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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121
Eliminar la
tuberculosis
como problema
de salud
pública
Pesquisar
precozmente
los casos de
tuberculosis.
Confirmación de
los casos a través
del cultivo
Porcentaje Casos
pulmonares
diagnosticados
por cultivo
(Nº de casos
pulmonares
diagnosticados por
cultivo/ Nº total de
casos pulmonares
diagnosticados)*100
20 a
30% de
los casos
Eliminar la
tuberculosis
como problema
de salud
pública
Pesquisar
precozmente
los casos de
tuberculosis.
Identificar los
hogares de
adultos mayores y
clubes de adulto
mayor presentes
en la comunidad
Catastro N° de
hogares y clubes
de adulto mayor
Catastro con el Nº de
hogares y clubes de
AM identificados en el
área del consultorio
Contar
con
registro
Eliminar la
tuberculosis
como problema
de salud
pública
Pesquisar
precozmente
los casos de
tuberculosis.
Realizar
coordinación con
el equipo de salud
de los recintos
penales existente
en la comunidad
para realizar
pesquisa
sistemática de SR
en la población
privada de
libertad.
Porcentaje de
casos pulmonares
diagnosticados
en recintos
penales
(Nº casos pulmonares
diagnosticados por
cultivo en los recintos
penales/ Nº total de
casos pulmonares
diagnosticados en los
recintos penales)* 100
20 a
30%
Eliminar la
tuberculosis
como problema
de salud
pública
Pesquisar
precozmente
los casos de
tuberculosis.
Estudio de
Contacto de
casos Índices con
bacteriología
positiva
(baciloscopía,
PCR o cultivo).
Porcentaje de
contactos
estudiados
(Nº de contactos
estudiados / Nº de
contactos censados)
*100
90%
Eliminar la
tuberculosis
como problema
de salud
pública
Pesquisar
precozmente
los casos de
tuberculosis.
Estudio de
Contacto en
casos índices
menores de 15
años.
Porcentaje de
contactos
estudiados < de
15
(Nº de contactos
estudiados < de 15 / Nº
de contactos < de 15
censados) *100
100%
4.11.5.3 Tratamiento
OBJETIVO DE
IMPACTO
ESTRATEGIA
OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE
INDICADOR INDICADOR META
Eliminar la
tuberculosis
como
problema
de salud
pública
Logra un 90
% de altas
inactivas en
las cohortes
de
Tratamiento
Aplicar el Score
de Riesgo y
medidas para
prevenir el
abandono.
Porcentaje de
pacientes con
score de riesgo
identificados
(Nº de pacientes con
score de riesgo
identificados/ Nº de
pacientes ingresados a
tratamiento)*100
100%
Eliminar la
tuberculosis
como
problema
de salud
pública
Logra un 90
% de altas
inactivas en
las cohortes
de
Tratamiento
Visita Domiciliaria
a todos los casos
que ingresan a
tratamiento
Porcentaje de
pacientes
ingresados a
tratamiento
(Nº de pacientes
ingresados a tratamiento
/Nº de visitas
domiciliarias
realizadas)*100
100%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
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122
Eliminar la
tuberculosis
como
problema
de salud
pública
Logra un 90
% de altas
inactivas en
las cohortes
de
Tratamiento
Control mensual
por médico de
los casos en
tratamiento
(norma técnica)
Porcentaje de
controles
médicos
realizados y
registrados
(Nº de controles
médicos realizados y
registrados en tarjeta de
tratamiento y ficha
clínica del paciente)/ Nº
de controles
programados según
norma técnica)*100
100%
Eliminar la
tuberculosis
como
problema
de salud
pública
Logra un 90
% de altas
inactivas en
las cohortes
de
Tratamiento
3 consultas
enfermeras:
ingreso, cambio
de fase de
tratamiento y alta
de tratamiento
(norma técnica)
Porcentaje de
consulta
enfermera
realizadas y
registradas
(Nº de consulta de
enfermera realizadas y
registradas en tarjeta de
tratamiento y ficha
clínica del paciente)/ Nº
de consultas
programadas según
norma técnica)*100
3 consultas
al 100%
Eliminar la
tuberculosis
como
problema
de salud
pública
Logra un 90
% de altas
inactivas en
las cohortes
de
Tratamiento
Programar y
realizar consulta
de enfermera al
paciente
inasistente por
más de 1 semana
al tratamiento
Porcentaje de
consulta
enfermera
realizadas a
pacientes
inasistentes por
más de 1 semana
(Nº de consultas de
enfermera realizadas y
registradas en tarjeta de
tratamiento y ficha
clínica del paciente
inasistente por más de 1
semana)/Nº de consultas
de enfermera
programadas según
score de riesgo del
paciente)*100
100%
Eliminar la
tuberculosis
como
problema
de salud
pública
Perdida de
seguimiento
(abandono)
menor del
5%
Visita domiciliaria
de rescate del
paciente
inasistente por
más de 3
semanas al
tratamiento
realizada por
enfermera
% pacientes
inasistentes por
más de 3
semanas
(Nº de inasistentes por
más de tres semanas / Nº
de visitas domiciliarias
realizadas) *100
100%
Eliminar la
tuberculosis
como
problema
de salud
pública
Capacitar al
personal del
consultorio
en
Tuberculosis
Programar
capacitación en
Tuberculosis
dirigida a todo el
personal que
trabaja en el
consultorio.
Porcentaje
capacitaciones
realizadas
(Nº de capacitaciones
realizadas /Nº de
capacitaciones
programadas para el
año)*100
1
capacitación
anual
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
123
4.11.6 Programa PESPI
OBJETIVO DE
IMPACTO
ESTRATEGIA
OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE
INDICADOR INDICADOR META
Contribuir al
mejoramiento
de la
situación de
salud de los
pueblos
indígenas
Generar acciones
que permitan
mejorar la calidad,
accesibilidad en la
atención de salud.
Desarrollar
programas de
capacitación y
sensibilización
en
interculturalidad
y salud de los
pueblos
indígenas a
directivos y
funcionarios.
Porcentaje de
programas de
capacitación y
sensibilización en
interculturalidad
y salud de los
pueblos
indígenas.
(N° de
establecimientos que
cuentan con
programas de
capacitación y
sensibilización en
interculturalidad y
salud de los pueblos
indígenas, /N° total de
establecimientos que
cuentan con Programa
Especial de Salud y
Pueblos Indígenas)*100
100%
Contribuir al
mejoramiento
de la
situación de
salud de los
pueblos
indígenas
Generar acciones
que permitan
mejorar la calidad,
accesibilidad en la
atención de salud.
Diseñar e
implementan
programas de
inducción en
salud
intercultural a
profesionales del
ciclo de
destinación.
Porcentaje de
profesionales en
ciclo de
destinación que
participan en
programas de
inducción en
salud
intercultural por
Servicios de
Salud
(N° de profesionales en
ciclo de destinación
que participan en
programas de
inducción en salud
intercultural /N° total
de profesionales en
ciclo de destinación
del Servicio de
Salud)*100
60%
Contribuir al
mejoramiento
de la
situación de
salud de los
pueblos
indígenas
Generar acciones
que permitan
mejorar la calidad
de los registros para
contar con
información
confiable
Diseño e
implementación
de un sistema
de registro
confiable de la
variable
pertenencia a
pueblo indígena
Porcentaje de
establecimientos
registran
adecuadamente
la variable de
pertinencia
cultural
(N° de
establecimientos
registran
adecuadamente la
variable de pertinencia
indígena/N° total de
establecimientos) *100
80%
Transversalizar
el enfoque
intercultural
en los
Programas
de Salud
Apoyar procesos
orientados al
reconocimiento,
salvaguarda,
fortalecimiento y
complementariedad
de los sistemas
culturales de salud
de los pueblos
indígenas
Gestionar y
articular
acciones
intersectoriales
para asegurar el
acceso y la
provisión de
recursos
terapéuticos
indígenas.
Porcentaje de
Servicios de
Salud se
articulan con el
intersector para
asegurar acceso
y provisión de
recursos
terapéuticos
indígenas
(N° de Servicios de
Salud que se articulan
con el intersector para
asegurar acceso y
provisión de recursos
terapéuticos
indígenas/N° total de
Servicios de Salud que
cuentan con Programa
de Salud y Pueblos
Indígenas)*100
100%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
124
Transversalizar
el enfoque
intercultural
en los
Programas
de Salud
Apoyar procesos
orientados al
reconocimiento,
salvaguarda,
fortalecimiento y
complementariedad
de los sistemas
culturales de salud
de los pueblos
indígenas
Orientar a los
establecimientos
de la red en
aspectos
operativos que
faciliten la
atención y
derivación entre
sistemas
médicos
(elaboración de
protocolos).
Porcentaje de
establecimientos
de salud que
cuentan con
protocolos que
faciliten el
acceso y
derivación entre
sistemas médicos
(N° de
establecimientos de
salud que cuentan con
protocolos que
facilitan el acceso y
derivación entre
sistemas médicos/N°
total establecimientos
de salud)*100
100%
Transversalizar
el enfoque
intercultural
en los
Programas
de Salud
Desarrollar el
Programa con la
participación activa
de los pueblos
indígenas en la
formulación y
evaluación de los
planes de salud
intercultural en la
red de Servicios.
Formular,
ejecutar,
monitorear y
evaluar los
planes anuales
del Programa
Especial de
Salud y Pueblos
Indígenas en
conjunto con
representantes
indígenas.
Porcentaje de
Servicios de
Salud que
formulan,
ejecutan,
monitorean y
evalúan los
planes anuales
del Programa
Especial de
Salud y Pueblos
Indígenas en
conjunto con
representantes
indígenas
(N° de Servicios de
Salud que formulan,
ejecutan, monitorean y
evalúan los planes
anuales del Programa
de Salud y Pueblos
Indígenas en conjunto
con representantes
indígenas/N° total de
Servicios de Salud con
Programa de Salud y
Pueblos Indígenas)*100
100%
Transversalizar
el enfoque
intercultural
en los
Programas
de Salud
Desarrollar el
Programa con la
participación activa
de los pueblos
indígenas en la
formulación y
evaluación de los
planes de salud
intercultural en la
red de Servicios.
Incorporar en la
planificación
técnica del
Programa la
realización de
las mesas
territoriales de
salud
intercultural.
Eliminar
Porcentaje de
Servicios de
Salud que
incorporan en
planificación
técnica la
realización de
mesas
territoriales de
salud
intercultural
(N° de Servicios de
Salud que incorporan
en planificación
técnica la realización
de mesas territoriales
de salud
intercultural/N° total de
Servicios de Salud que
cuentan con Programa
de Salud y Pueblos
Indígenas)*100
100%
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125
4.11.7 Atención Domiciliaria Discapacidad Severa
OBJETIVO DE
IMPACTO
ESTRATEGIA
OBJETIVO ACTIVIDAD NOMBRE
INDICADOR INDICADOR META
Disminuir la
discapacidad
Otorgar a la
persona en
situación de
dependencia
severa,
cuidador y
familia una
atención
integral en su
domicilio, en
los ámbitos
físico,
emocional y
social,
mejorando la
calidad de
vida y/o
potenciando
su
recuperación
y autonomía.
Atender en
forma integral
considerando el
estado de salud
de la persona en
situación de
dependencia
severa,
considerando las
necesidades
biopsicosociales
del paciente y su
familia.
Promedio de VDI
recibidas por
personas del
Programa de
Atención
Domiciliaria para
Personas en
situación de
Dependencia
Severa
(N° de Visitas
Domiciliarias Integrales
recibidas por personas
en situación de
dependencia severa
Dependencia Severa
/N° de población bajo
control en Programa de
Atención Domiciliaria
para Personas en
situación de
Dependencia Severa
A lo menos 2
visitas
domiciliarias
integrales
anuales a
personas en
situación de
dependencia
severa.
Disminuir la
discapacidad
Otorgar a la
persona en
situación de
dependencia
severa,
cuidador y
familia una
atención
integral en su
domicilio, en
los ámbitos
físico,
emocional y
social,
mejorando la
calidad de
vida y/o
potenciando
su
recuperación
y autonomía.
Atender en
forma integral
considerando el
estado de salud
de la persona en
situación de
dependencia
severa,
considerando las
necesidades
biopsicosociales
del paciente y su
familia.
Porcentaje de
Población bajo
control del
Programa de
Atención
Domiciliaria para
Personas con
Dependencia
Severa que no
presentan UPP
(Nº de personas sin UPP
del Programa de
Atención Domiciliaria
para Personas con
Dependencia Severa
/Nº de población bajo
control en el Programa
de Atención Domiciliaria
para Personas con
dependencia
severa)*100
92% y más de
la población
bajo control
en el
Programa de
Atención
Domiciliaria
para
Personas con
Dependencia
Severa no
presentan
UPP
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P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
126
Disminuir la
discapacidad
Otorgar a la
persona en
situación de
dependencia
severa,
cuidador y
familia una
atención
integral en su
domicilio, en
los ámbitos
físico,
emocional y
social,
mejorando la
calidad de
vida y/o
potenciando
su
recuperación
y autonomía.
Evaluar el nivel
de sobrecarga
de cuidadores
para la
implementación
de Plan de
Cuidados al
Cuidador
Porcentaje de
Evaluación de
Sobrecarga en
Cuidadores de
Personas en
situación de
Dependencia
Severa
(N° de cuidadores de
personas en situación
de dependencia severa
del Programa de
Atención Domiciliara
para personas con
Dependencia severa
evaluados con Escala
de Zarit/N° de
cuidadores de personas
en situación de
dependencia severa
del Programa de
Atención Domiciliaria
para personas con
dependencia
severa)*100
Al menos el
60% de los
cuidadores
de personas
con
dependencia
severa del
Programa de
Atención
Domiciliaria
han sido
evaluados
con Escala
de Zarit
Disminuir la
discapacidad
Otorgar a la
persona en
situación de
dependencia
severa,
cuidador y
familia una
atención
integral en su
domicilio, en
los ámbitos
físico,
emocional y
social,
mejorando la
calidad de
vida y/o
potenciando
su
recuperación
y autonomía.
Entregar a
cuidadoras(es) y
familias las
herramientas
necesarias, para
asumir el
cuidado integral
de la persona en
situación de
dependencia
severa para
prevenir el
síndrome de
sobrecarga del
cuidadora(or)
Porcentaje de
cuidadores(as)
de personas en
situación de
dependencia
severa
Capacitados
(as)para prevenir
el síndrome de
sobrecarga del
cuidadora(or)
(Nº de Cuidadores(as)
de personas en
situación de
dependencia severa
capacitados / Nº Total
de cuidadores de
personas en situación
de dependencia severa
*100
100% de los
cuidadores
de personas
con situación
de
dependencia
severa
capacitados.
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P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
127
4.12 Estrategias de Gestión
Considerando los resultados obtenidos en la matriz FODA, expresados en la tabla 19 se definen
las siguientes estrategias
4.12.1 Estrategias Fortalezas – Oportunidades
En relación a los equipos comprometidos y capacitados se requiere aprovechar la
presencia de las Universidades en el sector, estableciendo convenios de colaboración
con el fin de alcanzar la acreditación de los establecimientos.
En el ámbito de la creciente incorporación de las TICs a salud, se busca potenciar el
equipo de desarrollo local, a través de la elaboración de un Plan de informatización que
establezca las prioridades y lineamientos, contribuyendo a la modernización de nuestro
sistema de salud
Con respecto a la Seguridad en los establecimientos se debe desarrollar una alianza
estratégica con la comunidad organizada y participativa a fin de potenciar y utilizar de
mejor forma el sistema de tele-vigilancia implementado en los Centros de Salud
Con el objeto de mejorar el conocimiento de las políticas de salud, y considerando la
existencia de un equipo capacitado, se debe desarrollar una estrategia de difusión
tanto a funcionarios como a nuestros usuarios
4.12.2 Estrategias Debilidades – Oportunidades
Desarrollar alianza entre comunidad organizada y participativa para contribuir a la
mejora en la complejidad en el trato al usuario interno y externo
Teniendo en cuenta la exigencia de acreditación es necesario considerar en las
estrategias, la incorporación de incentivos y reconocimientos por cada paso que se
avanza en calidad, a fin de disminuir la percepción de falta de reconocimiento a
nuestros funcionarios
Establecer trabajo conjunto con Universidades y establecimientos de nivel superior a fin
de desarrollar un programa de inducción y reinducción a nuestros funcionarios, velando
por su correcta ejecución.
Disminuir la vulnerabilidad de los funcionarios ante las frecuentes agresiones a las que
encuentran expuestos. A través de la coordinación con la Red Intersectorial,
específicamente Carabineros y Dirección de Seguridad Ciudadana del municipio.
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128
Desarrollar proyectos de inversión, teniendo en cuenta la existencia del Plan Regulador
y el manifiesto interés de las autoridades en mejorar los sistemas de salud
Enfrentar el ausentismo laboral y el mal uso de licencias médicas, se debe desarrollar un
diagnóstico en colaboración con las universidades en convenio, que determine las
causas y permita el desarrollo de estrategias de intervención.
4.12.3 Estrategias Fortalezas – Amenazas
Búsqueda de financiamiento para gasto operacional a través de convenios y desarrollo
de proyectos de inversión a fin de disminuir brecha por el bajo valor percapita.
A través de una estrategia de educación, generar mayor conciencia en nuestros
usuarios del rol protagónico que tienen en el cuidado de su salud.
Potenciar el sistema de tele-vigilancia implementado ampliado su cobertura y
mejorando el monitoreo y difusión.
Potenciar el Modelo de Salud Familiar en toda la red a fin de enfrentar los requerimientos
de nuestra población cuyas características en términos demográficos han ido
cambiando, presentando un aumento en la población adulto mayor y su vez altamente
demandante y dependiente de nuestro servicio
4.12.4 Estrategias Debilidades – Amenazas
Incorporar en el Plan de difusión elaborado por Comunicaciones de la DAS, las materias
necesarias que contribuyan a la mejoría en la complejidad en el trato al usuario.
incorporar en el plan de difusión la información necesaria a fin de reducir la demanda
banal, considerando los problemas de infraestructura y equipamiento, de esta forma
reducir los tiempos de espera y las grandes aglomeraciones.
Mejorar el sistema de abastecimiento de la DAS con el objeto de suplir de manera
eficiente los requerimientos de los Centros de Salud.
Elaborar un protocolo para establecer los pasos a seguir en caso que ocurra alguna
agresión a nuestros funcionarios.
Mejorar el cambio cultural de los usuarios del sistema de salud, para que reconozcan el
valor y el servicio que este les entrega. A través de la capacitación y difusión de nuestra
cartera de servicios.
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129
4.13 Cuadro de Mando Integral
Con el objetivo de realizar la correcta ejecución del Plan de Salud y la implementación de las
principales estrategias de gestión que contribuyen al logro de la visión, se ha decidido utilizar
como herramienta de gestión la metodología del Cuadro de Manto Integral, utilizando para
ello las cuatro perspectivas básicas que ofrece considerando el mapa estratégico en el
siguiente orden:
1. Perspectiva de Gestión de Personas: para esto se ha considerado como base de todo
trabajo el desarrollo de nuestro equipo de personas, otorgando la capacitación
necesaria y entregando las herramientas que permitan desarrollar de manera óptima
su trabajo, generando en ellos el compromiso y la motivación suficiente para enfrentar
los cambios necesarios para mejorar nuestros procesos.
2. Perspectiva de los Procesos Internos: en la perspectiva de los procesos se han escogido
procesos claves que deben ser mejorados con el objetivo de alcanzar las metas en el
ámbito financiero.
3. Perspectiva de calidad: considerando que nuestra organización no busca beneficios
económicos sino sociales. Por ello el principal objetivo en esta perspectiva en la
acreditación de los Centros de Salud
4. Perspectiva de los Usuarios y Comunidad: Según el diagnóstico realizado, la comunidad
busca una atención de calidad, con fácil acceso y oportunidad y es precisamente a
eso a lo que aspiramos como sistema de salud.
4.13.1 Perspectiva de Gestión de Personas
Perspectiva Gestión de Personas
Objetivos Indicadores Formula Meta
Buscar el
compromiso y la
capacitación de
nuestros
Funcionarios en
acreditación
Lograr que todos los
funcionarios se encuentren
capacitados en
acreditación
Funcionarios capacitados en
acreditación / total funcionarios de
la dotación
100%
Ejecutar el Plan de
inducción y
reinducción
Realizar inducción a
nuevos funcionarios
N° de Funcionarios nuevo
contratado con inducción
realizada / N° de funcionarios
nuevos contratados año 2018
50%
Aplicación del plan de
reinducción a funcionarios
antiguos
N° de Funcionarios antiguos
contratado con reinducción
realizada / N° de funcionarios
nuevos contratados año 2018
80%
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130
Reducir el
ausentismo por
licencias médicas
Elaborar diagnóstico de
causas de ausentismo
Existencia del diagnóstico 100%
Reducir el
ausentismo por
licencias médicas
Reducir el ausentismo N° de días de ausentismo / N° de
días trabajados
Establecer
línea base
4.13.2 Perspectiva de los Procesos Internos
Perspectiva Procesos Internos
Objetivos Indicadores Formula Meta
Mejorar los
tiempos de
abastecimiento
Lograr las adquisiciones en
los plazos establecidos
N° de adquisiciones realizadas en
plazo establecido / N° de
adquisiciones realizadas
75%
Mejorar los
tiempos de
abastecimiento
Lograr el pago a
proveedores en los plazos
establecidos
N° de pagos a proveedores
realizados en plazo de 30 días / N°
de pago a proveedores
90%
Elaboración de
manuales de
procedimiento,
reglamentos y
planes específicos
Disponer de planes de:
Inducción y reinducción
Plan de difusión
Plan Tics
Reglamento de Asistencia,
N° de planes y reglamentos
vigentes / N° de planes y
reglamentos comprometidos
8 planes
comprometi
dos
4.13.3 Perspectiva de calidad
Perspectiva Financiera
Objetivos Indicadores Formula Meta
Establecimientos
de Salud con
autorización
sanitaria
Lograr la autorización
Sanitaria de 4 CESFAM
N° de CESFAM con autorización
sanitaria / N° de CESFAM de la
Comuna
4 CESFAM
CESFAM
Acreditados
Presentar la solicitud de
acreditación de los
CESFAM
N° de CESFAM presentados para
acreditación / N° de CESFAM de la
Comuna
4 CESFAM
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131
4.13.4 Perspectiva de Usuarios y Comunidad
Perspectiva Usuarios y Comunidad
Objetivos Indicadores Formula Meta
Aumentar la
satisfacción
usuaria
Aplicación de encuesta de
satisfacción usuaria
Aplicación encuesta Establecer
línea base
Mejorar la
resolutividad del
Sistema de Salud
Resolutividad del sistema
de Salud
N° de pacientes derivados a nivel
secundario / N° de Consultas de
Morbilidad
92%
Educar a la
comunidad sobre
el sistema de
salud de San
Pedro de la Paz
Establecer y ejecutar un
plan anual de intervención
Desarrollar presentación en las 4
jornadas de participación social
100%
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
132
CAPITULO V
P resupues to 2018
5.1 Ingresos
Para el año 2018 se ha considerado un presupuesto inicial de 10.282.851.596, teniendo como
principal fuente de financiamiento el
aporte percapita el que representa el
60% del ingreso. Adicional a esto se ha
considerado un 28% de ingresos
mediante aportes afectados un 10%
de aporte municipal y un 2% en otros
ingresos.
En relación al aporte municipal
considerado para el año 2018, se ha
determinado un aumento de un 8,5%
un 10%, considerando los mayores
gastos que implica el proceso de
acreditación y la puesta en marcha
de las 2 USAF y los gimnasios
cardiovasculares.
Imputación Detalle Inicial
Deudores Presupuestarios
05 C x C Transferencias Corrientes 10.282.851.596
05.03 De Otras Entidades Públicas 10.042.851.596
05.03.006 Del Servicio de Salud ¹ 8.974.851.596
05.03.006.001 Atención Primaria Ley Nº 19.378 Art. 49 ¹ 6.131.658.800
05.03.006.001.001 Percapita 6.131.658.800
05.03.006.002 Aportes Afectados ¹ 2.843.192.796
05.03.006.002.002 desempeño colectivo fijo y variable 800.000.000
05.03.006.002.003 conductores L- 20157 12.000.000
05.03.006.002.006 SAPU ADD 33.815.000
05.03.006.002.013 S.A.P.U. Boca Sur 133.400.000
05.03.006.002.014 S.A.P.U. Loma Colorada 133.400.000
05.03.006.002.016 Convenio Cecof Michaihue 59.550.000
05.03.006.002.018 Convenio Sala Mixta Ira - Era 13.015.000
05.03.006.002.019 Convenio Rehabilitacion Integral en la Red 27.991.000
05.03.006.002.024 Convenio SAPU Dental 28.257.000
Percapita60%
Aportes Afectado
28%
Aporte Municipal
10%
Otros Ingresos
2%
Distribución del Ingreso
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133
05.03.006.002.030 Convenio Misiones de Estudio 62.159.796
05.03.006.002.038 Convenio Chile Crece Contigo 69.400.000
05.03.006.002.054 Fondo de Farmacia 70.020.000
05.03.006.002.061 Fortalecimiento de la Medicina Familiar 41.610.000
05.03.006.002.070 Convenio SAR 672.159.000
05.03.006.002.099 Cecosf Boca Sur Viejo 100.484.000
05.03.006.002.017 Convenio Espacios Amigables 15.308.000
05.03.006.002.028 Convenio Apoyo Radiológico NAC 10.112.000
05.03.006.002.050 Convenio Campaña de Invierno 14.220.000
05.03.006.002.047 Convenio Capacitación Funcionaria 10.824.000
05.03.006.002.045 Convenio Detección, Intervención y Referencia Alcohol,
Tabaco y Otras Drogas
16.578.000
05.03.006.002.051 Convenio IRA en SAPU 6.106.000
05.03.006.002.029 Convenio Imágenes Diagnosticas 67.525.000
05.03.006.002.064 Convenio Mas Adultos Mayores Autovalentes 52.758.000
05.03.006.002.037 Convenio Vida Sana Intervención en Factores de Riesgo
Enfermedades no Transmisibles
53.501.000
05.03.002.006.032 Convenio Ges Odontológico 126.000.000
05.03.006.002.031 Convenio Ges Odontológico Integral 147.000.000
05.03.006.002.066 Convenio Mejoramiento a la Atención Odontológica 56.000.000
05.03.006.002.046 Convenio Odontológico Sembrando Sonrisas 10.000.000
05.03.101 De la Municipalidad a Servicios incorporados a su
Gestión
1.068.000.000
05.03.101.001 Aporte Gastos Funcionamiento 1.000.000.000
05.03.101.002 Aporte Bienestar 68.000.000
07 C x C Ingresos de Operación 40.000.000
07.02 Venta de Servicios 40.000.000
07.02.002 ingreso Cementerio 6.000.000
07.02.003 Ingreso Campos Clínicos 14.000.000
07.02.005 Ingresos Cuidados Paliativos y Alivio del Dolor 20.000.000
08 C x C Otros Ingresos Corrientes 200.000.000
08.01 Recuperaciones y Reembolsos por Licencias Médicas 200.000.000
08.01.001 Reembolso Art. 4 Ley Nº19.345 y Ley Nº19.117 art único 200.000.000
08.01.001.001 Reembolso Licencias Médicas Caja Los Andes 120.000.000
08.01.001.002 Reembolso Licencias Médicas Isapre Masvida 50.000.000
08.01.001.003 Reembolso Licencias Médicas Isapre Cruz Blanca 20.000.000
08.01.001.004 Reembolso Licencias Médicas Isapre Banmedica 1.000.000
08.01.001.006 Reembolso Licencias Médicas Isapre Colmena Golden
Cross
7.000.000
08.01.001.007 Reembolso Licencias Médicas Isapre Consalud 2.000.000
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134
5.2 Gastos
En relación al gasto, el principal ítem
corresponde a personal, seguido por el
gasto en Bienes y Servicios de Consumo,
seguido de servicios básicos.
Adicionalmente se consideraron recursos
para el cierre de brechas para la
obtención de la autorización sanitaria,
factor clave para la acreditación de los
Centros de Salud.
Imputación Detalle Inicial
Acreedores Presupuestarios 10.282.851.596
21 C x P Gastos en Personal 8.408.903.230
21.01 Personal de Planta 4.733.071.366
21.01.001 Sueldos y Sobresueldos 3.825.773.332
21.01.001.001 Sueldos base 1.499.125.081
21.01.001.004 Asignación de Zona 298.395.247
21.01.001.004.002 Asignación de Zona, Art. 26, de la Ley Nº 19.378 y Ley Nº 19.354
¹ 298.395.247
21.01.001.008 Asignación de Nivelación 22.924.212
21.01.001.008.002 Planilla Complementaria, Art. 4 y 11, Ley Nº 19.598 ¹ 22.924.212
21.01.001.009 Asignaciones Especiales 274.101.926
21.01.001.009.007 Asignación Especial Transitoria, Art. 45, Ley Nº 19.378 ¹ 259.614.302
21.01.001.009.999 Otras Asignaciones Especiales ¹ 14.487.624
21.01.001.015 Asignaciones Sustitutivas 64.890.891
21.01.001.015.001 Asignación Única, Art. 4, Ley Nº 18.717 ¹ 64.890.891
21.01.001.019 Asignación de Responsabilidad 86.013.684
21.01.001.019.002 Asignación de Responsabilidad Directiva ¹ 86.013.684
21.01.001.028 Asignación de Estímulo Personal Médico y Profesores 42.107.222
21.01.001.028.002 Asignación por Desempeño en Condiciones Difíciles, Art.28 Ley Nº
19.378 42.107.222
21.01.001.031 Asignación de Experiencia Calificada 24.602.365
21.01.001.031.002 Asignación Post Título, Art. 42, Ley Nº 19.378 ¹ 24.602.365
21.01.001.044 Asignación de Estímulo, Art. 14 Ley Nº 15.076 1.499.125.081
21.01.001.044.001 Asignación de Atención Primaria Municipal 1.499.125.081
21.01.002 Aportes del Empleador 168.407.509
Personal8.408.903
.23082%
Bienes y Servicios
de Consumo1.797.741
.36617%
Otros 76.207.00
01%
Distribución del Gasto
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135
21.01.002.001 A Servicios de Bienestar 40.102.400
21.01.002.002 Otras Cotizaciones Previsionales 128.305.109
21.01.003 Asignaciones por Desempeño 693.996.583
21.01.003.002 Desempeño Colectivo 592.601.203
21.01.003.002.003 Asignación de Desarrollo y Estímulo al Desempeño Colectivo Ley
Nº 19.813 ¹ 592.601.203
21.01.003.003 Desempeño Individual 101.395.380
21.01.003.003.005 Asignación de Mérito, Art. 30, de la Ley Nº 19.378, y Ley Nº
19.607 ¹ 101.395.380
21.01.004 Remuneraciones Variables 44.893.941
21.01.004.005 Trabajos Extraordinarios 44.893.941
21.01.004.005.001 horas extraordinaria 25% 15.012.915
21.01.004.005.002 horas extraordinaria 50% 29.881.026
21.02 Personal a Contrata 2.943.441.864
21.02.001 Sueldos y Sobresueldos 2.608.365.911
21.02.001.001 Sueldos base 962.427.230
21.02.001.004 Asignación de Zona 192.485.446
21.02.001.004.002 Asignación de Zona, Art. 26, Ley Nº 19.378 y Ley Nº 19.354 ¹ 192.485.446
21.02.001.009 Asignaciones Especiales 386.157.076
21.02.001.009.007 Asignación Especial Transitoria, Art. 45, Ley Nº 19.378 ¹ 381.715.635
21.02.001.009.999 Otras Asignaciones Especiales ¹ 4.441.441
21.02.001.014 Asignaciones Sustitutivas 55.267.520
21.02.001.014.001 Asignación Única, Art. 4, Ley Nº 18.717 ¹ 55.267.520
21.02.001.018 Asignación de Responsabilidad 10.005.774
21.02.001.018.001 Asignación de Responsabilidad Directiva ¹ 10.005.774
21.02.001.027 Asignación de Estímulo Personal Médico y Profesores 32.023.621
21.02.001.027.002 Asignación por Desempeño en Condiciones Difíciles, Art.28 Ley
Nº19.378 32.023.621
21.02.001.030 Asignación de Experiencia Calificada 7.572.014
21.02.001.030.002 Asignación Post Título Art 42 Ley 19.378 7.572.014
21.02.001.042 Asignación de Atención Primaria Municipal 962.427.230
21.02.002 Aportes del Empleador 109.349.343
21.02.002.001 A Servicios de Bienestar 29.637.600
21.02.002.002 Otras Cotizaciones Previsionales 79.711.743
21.02.003 Asignaciones por Desempeño 181.723.738
21.02.003.002 Desempeño Colectivo 165.007.822
21.02.003.002.003 Asignación de Desarrollo y Estímulo al Desempeño Colectivo Ley
Nº 19.813 ¹ 165.007.822
21.02.003.003 Desempeño Individual 16.715.916
21.02.003.003.004 Asignación de Mérito, Art. 30, de la Ley Nº 19.378, Ley Nº 19.607
¹ 16.715.916
21.02.004 Remuneraciones Variables 44.002.872
21.02.004.005 Trabajos Extraordinarios 44.002.872
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21.02.004.005.001 horas extraordinaria 25% 9.149.109
21.02.004.005.002 horas extraordinaria 50% 34.853.763
21.03 Otras Remuneraciones 732.390.000
21.03.001 Honorarios a Suma Alzada 732.390.000
21.03.001.001 Honorarios Fondos Propios 38.400.000
21.03.001.002 Honorarios SAR Candelaria 192.000.000
21.03.001.003 Honorarios SAPU Boca Sur 114.000.000
21.03.001.004 Honorarios SAPU Loma Colorada 72.000.000
21.03.001.005 Honorario SAPU Dental 13.200.000
21.03.001.006 Honorarios Espacios Amigables 15.308.000
21.03.001.007 Honorarios Campaña de Invierno 14.220.000
21.03.001.008 Honorarios Vida Sana Alcohol 9.096.000
21.03.001.009 Honorarios IRA en SAPU 6.106.000
21.03.001.010 Honorarios Mas Adultos Mayores Autovalentes 40.758.000
21.03.001.011 Honorarios Vida Sana Intervención 25.305.000
21.03.001.012 Honorarios Ges Odontológico 38.050.000
21.03.001.013 Honorarios Ges Odontológico Integral 99.547.000
21.03.001.014 Honorarios Mejoramiento Acceso a la Atención Odontológica 47.000.000
21.03.001.015 Honorarios Convenio Odontológico Sembrando Sonrisas 7.400.000
22 C x P Bienes y Servicios de Consumo 1.797.741.366
22.01 Alimentos y Bebidas 5.000.000
22.01.001 Para Personas 5.000.000
22.02 Textiles, Vestuario y Calzado 2.000.000
22.02.001 Textiles y Acabados Textiles 700.000
22.02.002 Vestuario, Accesorios y Prendas Diversas 1.000.000
22.02.003 Calzado 300.000
22.03 Combustibles y Lubricantes 37.000.000
22.03.001 Para Vehículos 36.000.000
22.03.003 Para Calefacción 1.000.000
22.04 Materiales de Uso o Consumo 799.194.000
22.04.001 Materiales de Oficina 50.000.000
22.04.002 Textos y Otros Materiales de Enseñanza 1.000.000
22.04.003 Productos Químicos 16.800.000
22.04.004 Productos Farmacéuticos 425.000.000
22.04.004.001 Productos Farmacéuticos Farmacia Comunal 425.000.000
22.04.004.002 Productos Farmacéuticos Farmacia Popular 0
22.04.005 Materiales y Útiles Quirúrgicos 192.482.000
22.04.005.001 Materiales y Útiles Quirúrgicos Farmacia Comunal 192.482.000
22.04.005.002 Materiales y Útiles Quirúrgicos Farmacia Popular 0
22.04.007 Materiales y Útiles de Aseo 37.500.000
22.04.008 Menaje para Oficina, Casino y Otros 500.000
22.04.009 Insumos, Repuestos y Accesorios Computacionales 7.000.000
22.04.010 Materiales para Mantenimiento y Reparaciones de
Inmuebles
25.000.000
22.04.011 Repuestos y Accesorios para Mantenimiento y
Reparaciones de Vehículos
15.000.000
22.04.012 Otros Materiales, Repuestos y Útiles Diversos 1.000.000
22.04.013 Equipos Menores 8.500.000
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137
22.04.014 Productos Elaborados de Cuero Caucho y Plástico 4.412.000
22.04.999 Otros 15.000.000
22.04.999.001 Pañales para Adultos 15.000.000
22.04.999.001.001 Pañales Farmacia Comunal 12.000.000
22.04.999.001.002 Pañales Farmacia Popular 0
22.05 Servicios Básicos 204.600.000
22.05.001 Electricidad 55.000.000
22.05.002 Agua 17.000.000
22.05.003 Gas 20.000.000
22.05.005 Telefonía Fija 12.000.000
22.05.006 Telefonía Celular 10.000.000
22.05.007 Acceso a Internet 6.600.000
22.05.008 Enlaces de Telecomunicaciones 84.000.000
22.06 Mantenimiento y Reparaciones 133.700.000
22.06.001 Mantenimiento y Reparación de Edificaciones 81.200.000
22.06.002 Mantenimiento y Reparación de Vehículos 30.000.000
22.06.003 Mantenimiento y Reparación Mobiliarios y Otros 1.000.000
22.06.004 Mantenimiento y Reparación de Máquinas y Equipos de
Oficina
500.000
22.06.006 Mantenimiento y Reparación de Otras Maquinarias y
Equipos
20.000.000
22.06.007 Mantenimiento y Reparación de Equipos Informáticos 1.000.000
22.07 Publicidad y Difusión 4.000.000
22.07.001 Servicios de Publicidad 3.000.000
22.07.002 Servicios de Impresión 1.000.000
22.08 Servicios Generales 516.693.626
22.08.001 Servicios de Aseo 21.000.000
22.08.002 Servicios de Vigilancia 160.000.000
22.08.007 Pasajes, Fletes y Bodegajes 8.500.000
22.08.008 Salas Cunas y/o Jardines Infantiles 20.000.000
22.08.010 Servicios de Suscripción y Similares 500.000
22.08.999 Otros 306.693.626
22.08.999.001 Exámenes Laboratorio Básico 201.168.626
22.08.999.002 Telemedicina 30.000.000
22.08.999.005 Imágenes Diagnosticas 67.525.000
22.08.999.006 Exámenes de Radiografía 8.000.000
22.09 Arriendos 43.053.740
22.09.002 Arriendo de Edificios 41.053.740
22.09.003 Arriendo de Vehículos 0
22.09.005 Arriendo de Máquinas y Equipos 2.000.000
22.10 Servicios Financieros y de Seguros 15.000.000
22.10.002 Primas y Gastos de Seguros 15.000.000
22.11 Servicios Técnicos y Profesionales 4.000.000
22.11.002 Cursos de Capacitación 13.824.000
22.11.999 Otros 500.000
22.11.999.001 Estudio y Certificación de Equipos Médicos 500.000
22.12 Otros Gastos en Bienes y Servicios de Consumo 33.500.000
22.12.002 Gastos Menores 0
22.12.002.001 Fondo Fijo 6.000.000
22.12.004 Intereses, Multas y Recargos 500.000
22.12.005 Derechos y Tasas 27.000.000
26 C x P Otros Gastos Corrientes 500.000
26.01 Devoluciones 500.000
29 C x P Adquisición de Activos no Financieros 50.707.000
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
138
29.04 Mobiliario y Otros 12.500.000
29.05 Máquinas y Equipos 38.207.000
29.05.001 Máquinas y Equipos de Oficina 1.000.000
29.05.999 Otras 37.207.000
29.05.999.002 Instrumental y Equipamiento Medico 37.207.000
29.06 Equipos Informáticos 4.000.000
29.06.001 Equipos Computacionales y Periféricos 4.000.000
29.07 Programas Informáticos 10.000.000
29.07.001 Programas Computacionales 10.000.000
31 Iniciativas de Inversión 24.000.000
31.02 Proyectos 24.000.000
31,02,04 Obras Civiles 24.000.000
31.02.004.006 Inversión para cierre de brechas proceso de
acreditación
24.000.000
34 C x P Servicio de la Deuda 1.000.000
34.07 Deuda Flotante 1.000.000
5.3 Presupuesto por Centro de Costos
5.3.1 Ingresos por centro de costos
INGRESOS PERCAPIT
A
OTRAS
ENTIDADES
PUBLICAS
DESEMPEÑO
COLECTIVO
INGRESOS
CONVENIOS
OTROS
INGRESO
S
APORTE
MUNICIPAL
TOTAL
INGRESOS
TOTAL
PRESUPUEST
O
$ 6.131.658.800 $ 45.892.480 $ 800.000.000 $
1.997.300.316
$
240.000.00
0
$
1.068.000.00
0
$
10.282.851.
596
DAS $ 429.223.028 $ 5.000.000 $ 70.000.000 $ 0 $
234.000.00
0
$ 49.971.479 $
788.194.507
BOCA SUR $ 1.635.077.688 $ 10.000.000 $ 180.000.000 $ 220.000.000 $ 0 $ 74.143.307 $
2.119.220.9
95
SAN PEDRO $ 2.005.490.352 $ 10.000.000 $ 180.000.000 $ 160.000.000 $ 0 $ 14.533.956 $
2.370.024.3
08
LOMA $ 991.369.032 $ 5.000.000 $ 130.000.000 $ 140.000.000 $ 0 $ 91.717.125 $
1.358.086.1
57
SP COSTA $ 1.070.498.700 $ 6.107.459 $ 140.284.006 $ 243.169.864 $ 0 $
120.338.996
$
1.580.399.0
25
SAR $ 0 $ 4.000.000 $ 40.000.000 $ 690.000.000 $
145.555.534
$
879.555.534
SAPU BS $ 0 $ 2.000.000 $ 20.000.000 $ 140.000.000 $
170.290.211
$
332.290.211
SAPU LC $ 0 $ 1.000.000 $ 14.000.000 $ 133.400.000 $ 99.210.948 $
247.610.948
CCR $ 0 $ 1.000.000 $ 11.870.662 $ 27.991.000 $
103.236.850
$
144.098.512
UAPO $ 0 $ 356.512 $ 3.239.492 $ 54.448.452 $ 0 $ 58.044.456
DISCAPACI
DAD
$ 0 $ 403.898 $ 838.818 $ 0 $ 22.327.402 $ 23.570.118
F.
LLACOLEN
$ 0 $ 182.633 $ 0 $ 0 $ 25.967.692 $ 26.150.325
CEMENTERI
O
$ 0 $ 107.431 $ 1.248.700 $ 0 $
6.000.000
$ 6.879.686 $ 14.235.817
SAPU
DENTAL
$ 0 $ 734.547 $ 3.518.322 $ 28.257.000 $ 11.816.015 $ 44.325.884
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
139
CECOSF BS $ 0 $ 0 $ 3.000.000 $ 100.484.000 $ 216.000 $
103.700.000
CECOSF
MICHAIHUE
$ 0 $ 0 $ 2.000.000 $ 59.550.000 $ 39.450.000 $
101.000.000
USAF VILLA $ 66.172.400 $ 66.172.400
USAF
ESCRITORES
$ 26.172.400 $ 26.172.400
5.3.2 Gastos por centro de costos GASTO PERSO
NAL
BIENES Y
SERVICIO
S
SERVICIOS
BÁSICOS Y
GENERALES
MANTENCI
ÓN
FOND
O FIJO
ADQUISICIÓ
N DE
ACTIVOS NO
FINANCIEROS
INICIATIVA
S DE
INVERSION
OTROS
GASTOS
TOTAL
GASTOS
TOTAL $
8.408.9
03.230
$
1.105.887
.626
$
414.600.00
0
$
133.700.00
0
$
6.000.0
00
$ 50.707.000 $
24.000.000
$
139.053.7
40
$
10.282.851.59
6
DAS $
721.87
5.507
$
16.912.00
0
$
20.000.000
$ 8.000.000 $
1.200.0
00
$ 2.207.000 $ 0 $
18.000.00
0
$ 788.194.507
BOCA
SUR
$
1.717.0
91.255
$
265.416.0
00
$
63.060.000
$
30.000.000
$
1.200.0
00
$ 10.400.000 $ 6.000.000 $
26.053.74
0
$
2.119.220.995
SAN
PEDRO
$
1.931.0
13.108
$
308.184.0
00
$
64.027.200
$
29.200.000
$
1.200.0
00
$ 10.400.000 $ 6.000.000 $
20.000.00
0
$
2.370.024.308
LOMA $
1.097.8
52.557
$
156.900.0
00
$
56.133.600
$
17.000.000
$
1.200.0
00
$ 7.000.000 $ 6.000.000 $
16.000.00
0
$
1.358.086.157
SP COSTA $
1.296.5
96.799
$
178.468.6
26
$
58.133.600
$
17.000.000
$
1.200.0
00
$ 7.000.000 $ 6.000.000 $
16.000.00
0
$
1.580.399.025
SAR $
780.54
8.534
$
70.007.00
0
$
11.500.000
$ 9.000.000 $ 2.500.000 $
6.000.000
$ 879.555.534
SAPU BS $
254.15
6.611
$
38.000.00
0
$
27.633.600
$ 7.000.000 $ 2.500.000 $
3.000.000
$ 332.290.211
SAPU LC $
186.47
7.348
$
23.000.00
0
$
27.633.600
$ 5.000.000 $ 2.500.000 $
3.000.000
$ 247.610.948
CCR $
111.46
4.912
$
3.000.000
$
22.133.600
$ 3.000.000 $ 1.500.000 $
3.000.000
$ 144.098.512
UAPO $
55.544.
456
$
1.000.000
$ 1.500.000 $ 0 $ 0 $ 58.044.456
DISCAPA
CIDAD
$
12.870.
118
$
1.000.000
$ 3.200.000 $ 500.000 $ 0 $
6.000.000
$ 23.570.118
F.
LLACOLE
N
$
24.150.
325
$ 500.000 $ 1.500.000 $ 0 $ 0 $ 26.150.325
CEMENTE
RIO
$
9.985.8
17
$
1.350.000
$ 2.400.000 $ 500.000 $ 0 $ 14.235.817
SAPU
DENTAL
$
42.675.
884
$ 150.000 $ 1.500.000 $ 0 $ 0 $ 44.325.884
CECOSF
BS
$
69.800.
000
$
19.500.00
0
$ 8.200.000 $ 2.000.000 $ 1.200.000 $
3.000.000
$ 103.700.000
CECOSF
MICHAIH
UE
$
66.800.
000
$
19.500.00
0
$ 7.700.000 $ 2.500.000 $ 1.500.000 $
3.000.000
$ 101.000.000
USAF
VILLA
$
30.000.
000
$
1.500.000
$
19.172.400
$ 1.500.000 $ 1.000.000 $
13.000.00
0
$ 66.172.400
USAF
ESCRITOR
ES
$
1.500.000
$
19.172.400
$ 1.500.000 $ 1.000.000 $
3.000.000
$ 26.172.400
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
140
Índ ice de tab las
TABLA 1 - DEFUNCIONES 2014 SAN PEDRO DE LA PAZ ............................................................................................ 14
TABLA 2 - DEFUNCIONES AÑO 2014. FUENTE: INE ................................................................................................... 15
TABLA 3 - MORTALIDAD GENERAL - FUENTE HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-
POR-GRUPOS-DE-EDAD/ .................................................................................................................................. 15
TABLA 4 - DEFUNCIONES Y MORTALIDAD FETAL, POR REGIÓN Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE. CHILE,
2014, FUENTE:HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-GRUPOS-DE-EDAD/
......................................................................................................................................................................... 16
TABLA 5 - DEFUNCIONES Y MORTALIDAD PERINATAL 2014, FUENTE HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-
MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-GRUPOS-DE-EDAD/ ....................................................................................... 17
TABLA 6 -MORTALIDAD* INFANTIL Y SUS COMPONENTES, POR REGIÓN Y COMUNA DE RESIDENCIA DE LA MADRE.
CHILE, 2014, FUENTE HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-GRUPOS-DE-
EDAD/ .............................................................................................................................................................. 17
TABLA 7 - MORTALIDAD EN LA NIÑEZ SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, POR REGIÓN Y COMUNA DE RESIDENCIA.
CHILE, 2014 (SE PRESENTA MODIFICACIÓN EN EL FACTOR DE AMPLIFICACIÓN)- FUENTE:
HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-GRUPOS-DE-EDAD/ ...................... 18
TABLA 8 - MORTALIDAD DEL ADOLESCENTE SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, POR REGIÓN Y COMUNA DE
RESIDENCIA. CHILE, 2014 - FUENTE: HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-
GRUPOS-DE-EDAD/ .......................................................................................................................................... 19
TABLA 9 - MORTALIDAD DE LOS ADULTOS SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, POR REGIÓN Y COMUNA DE
RESIDENCIA. CHILE, 2014 - FUENTE HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-POR-
GRUPOS-DE-EDAD/ .......................................................................................................................................... 20
TABLA 10 - MORTALIDAD DE LOS ADULTOS MAYORES SEGÚN GRUPOS DE EDAD Y SEXO, POR REGIÓN Y COMUNA
DE RESIDENCIA. CHILE, 2014 - FUENTE:HTTP://WWW.DEIS.CL/DEFUNCIONES-Y-MORTALIDAD-GENERAL-Y-
POR-GRUPOS-DE-EDAD/ .................................................................................................................................. 21
TABLA 11 - MORTALIDAD POR CAUSAS AÑO 2013 - FUENTE: DEIS SSC ................................................................. 22
TABLA 12 - AVPP FUENTE: HTTP://WWW.DEIS.CL/INDICADORES-BASICOS-DE-SALUD/ANOS-DE-VIDA-POTENCIAL-
PERDIDOS-AVPP/ ............................................................................................................................................. 24
TABLA 13 - DOTACIÓN DAS ...................................................................................................................................... 28
TABLA 14 - DOTACIÓN CESFAM SAN PEDRO ............................................................................................................ 31
TABLA 15 - DOTACIÓN CESFAM BOCA SUR .............................................................................................................. 32
TABLA 16 - DOTACIÓN CESFAM SAN PEDRO DE LA COSTA ...................................................................................... 33
TABLA 17 - DOTACIÓN CESFAM LOMA COLORADA .................................................................................................. 34
TABLA 18 - RESUMEN DOTACIÓN COMUNAL A OCTUBRE DE 2016, APROBADA POR SERVICIO DE SALUD AÑO 2017.
......................................................................................................................................................................... 35
TABLA 19 - MATRIZ FODA ......................................................................................................................................... 53
Dirección de Salud Municipal San Pedro de la Paz
P L A N D E S A L U D 2 0 1 8
141
Índ ice de Grá f icos
GRÁFICO 1 - DISTRIBUCIÓN DE POBLACIÓN PROVINCIA CONCEPCIÓN (FUENTE INE) ............................................... 8
GRÁFICO 2 – PIRÁMIDE DE POBLACIÓN ..................................................................................................................... 8
GRÁFICO 3 - TASA DE NATALIDAD AÑO 2014........................................................................................................... 10
GRÁFICO 4 - ÍNDICE DE VEJEZ AÑO 2016.................................................................................................................. 11
GRÁFICO 5 - ÍNDICE DE ENVEJECIMIENTO SAN PEDRO DE LA PAZ, 2006 - 2016 ...................................................... 11
GRÁFICO 6 - ÍNDICE DE SWAROOP PROVINCIA DE CONCEPCIÓN ............................................................................ 13
GRÁFICO 7 - TASA DE MORTALIDAD GENERAL PROVINCIA DE CONCEPCIÓN .......................................................... 14
GRÁFICO 8- ESPERANZA DE VIDA, FUENTE: DIAGNÓSTICO SAN PEDRO DE LA PAZ, SEREMI DE SALUD DEL BIOBÍO
......................................................................................................................................................................... 23
GRÁFICO 9 - ESPERANZA DE VIDA A LOS 20 SEGÚN ESCOLARIDAD, FUENTE: DIAGNÓSTICO SAN PEDRO DE LA PAZ
SEREMI DE SALUD DEL BIOBÍO ........................................................................................................................ 23
GRÁFICO 10 - CRECIMIENTO PERCAPITA 2010 - 2016, FUENTE: DESARROLLO PROPIO .......................................... 26
GRÁFICO 11 - DISTRIBUCIÓN DE DOTACIÓN ............................................................................................................ 35
GRÁFICO 12 - ENCUESTADOS POR CATEGORÍA ........................................................................................................ 47
GRÁFICO 13 - RESULTADOS ENCUESTA POR ÁREAS ................................................................................................. 47
GRÁFICO 14 - ÁREAS A MEJORAR ............................................................................................................................. 48
GRÁFICO 15 - ENCUESTA DIRIGENTES ..................................................................................................................... 48