PLACE: RN CON DRENAJE PLEURAL

ENFERMEDADES DE LA PIEL

SICALIDAD

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector SaludDireccin General de Calidad y Educacin en Salud/Direccin General Adjunta de Calidad Direccin de Enfermera/Comisin Permanente de EnfermeraComisin Interinstitucional de Enfermera del Estado de Oaxaca

Sintesis:

Plan de Cuidados de Enfermera: ENFERMEDADES TEGUMENTARIAS DEL ADULTO MAYOR

Datos para la formulacin del diagnstico NANDADatos significativosAnlisis deductivoIdentificacion del problemaEstado del diagnostico

Resequedad de la piel y descamacin.Dominio: 11. Seguridad/proteccin

Clase: 2 Lesin fsica Deterioro de la integridad cutneaFactores relacionados: Extremos de la edad, hidratacin y cambios en la pigmentacin Caractersticas definitorias: Alteracin de la superficie de la piel Real

Datos significativosAnlisis deductivoIdentificacion del problemaEstado del diagnostico

Dominio: 11 Seguridad/proteccionClase: 2 Lesion fisicaRiesgo de deterioro de la integridad cutaneaFactores de riesgo: Extremos de la edad, inmovilidad fsica, asi como secreciones, cambios de la turgencia de la piel.Riesgo

Datos significativosAnlisis deductivoIdentificacion del problemaEstado del diagnostico

Dominio: Clase: Deterioro de la integridad tisularCaracterstica definitoria: lesin tisular del tejido tegumentario.Factores relacionados: nutricionales

Riesgo

Datos significativosAnlisis deductivoIdentificacion del problemaEstado del diagnostico

Piel atrfica, pigmentaciones y promnencias de venas. Angiomas o purpura senil. Dominio: 4 Actividad y resposoClase: 4 Respuestas cardiovasculares/pulmonares.Perfusin tisular perifrica ineficazCaracterstica definitoria: alteracin de las caractersticas de la piel (color, elasticidad, hidratacin) Factores relacionados: conocmiientos deficientes sobre los extremos de la edad, inmovilidad, enfermedad crnica degenerativa

Riesgo

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector SaludDireccin General de Calidad y Educacin en SaludDireccin General Adjunta de Calidad Direccin de EnfermeraComisin Permanente de EnfermeraComisin Interinstitucional de Enfermera del Estado de Oaxaca

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: Recin nacido con

Dominio: Clase:

DIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)RESULTADO(NOC)INDICADORESCALA DE MEDICINPUNTUACINDIANA

Etiqueta (problema) (P):

Factores relacionados (causas) (E)

Caractersticas definitorias (signos y sntomas):

Dominio:

Clase:

1.Grave 2.Sustancial3.Moderada4.Leve 5 Ninguno

Mantener en: Aumentar a:

Mantener en: Aumentar a:

Mantener en: Aumentar a:

Puntuacin Diana Real +

INTERVENCIONES (NIC): CAMPO: CLASE:

ACTIVIDADES

INTERVENCIONES (NIC): CAMPO: CLASE:

ACTIVIDADES

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector SaludDireccin General de Calidad y Educacin en SaludDireccin General Adjunta de Calidad Direccin de EnfermeraComisin Permanente de EnfermeraComisin Interinstitucional de Enfermera del Estado de Oaxaca

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA: Recin nacido con drenaje pleural

Dominio: Clase:

DIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)RESULTADO(NOC)INDICADORESCALA DE MEDICINPUNTUACINDIANA

Etiqueta (problema) (P):

Factores de riesgo (E)

Dominio:

Clase:

Dominio:

Clase:

1. Ningn conocimiento 2. Conocimiento escaso3. Conocimiento moderado4. Conocimiento sustancial5. Conocimiento extenso

1. Nunca demostrado2. Raramente demostrado3. A veces demostrado4. Frecuentemente demostrado5. Siempre demostradoMantener en: Aumentar a:

Mantener en: Aumentar a: Puntuacin Diana +

Mantener en: Aumentar a: Puntuacin Diana

Puntuacin Diana Real +

INTERVENCIONES (NIC): CAMPO: CLASE: INTERVENCIONES (NIC): CAMPO: CLASE:

ACTIVIDADESACTIVIDADES

Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector SaludDireccin General de Calidad y Educacin en SaludDireccin General Adjunta de Calidad Direccin de EnfermeraComisin Permanente de EnfermeraComisin Interinstitucional de Enfermera del Estado de Oaxaca

PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA:

Dominio: Clase:

DIAGNSTICO DE ENFERMERA(NANDA)RESULTADO(NOC)INDICADORESCALA DE MEDICINPUNTUACINDIANA

Etiqueta (problema) (P): 3

Factores de riesgo (E):

Integridad tisular:piel y membranas mucosas

Dominio: II Salud fisiologica

Clase: L Integridad tisular

Elasticidad

Perfusion tisular

Pigmentacin anormal

1.Gravemente comprometido2.Sustancialmente comprometido3.Moderadamente comprometido4.Levemente comprometido5 No comprometido

1.Grave 2.Sustancial3.Moderada4.Leve 5 Ninguno

Mantener en: 2Aumentar a: 4

Mantener en: 2Aumentar a: 4Puntuacin Diana +4

Mantener en: 2Aumentar a: 4Puntuacin Diana + 2

Puntuacin Diana Real + 6

INTERVENCIONES (NIC): CAMPO: CLASE:INTERVENCIONES (NIC): CAMPO: CLASE:

ACTIVIDADESACTIVIDADES

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS Y ELECTRNICAS:

1. Johnson M. Bulechek G, Butcher H., McCloskey J. Mass M., Moorhead S., Swanson E., Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. 2 Edicin. Elsevier Mosby Madrid, Espaa.2007.2. Moorhead S.Johnson M., Mass M. Swanson E. Clasificacin de los Resultados de Enfermera (NOC). Elsevier Mosby. 4. Edicin. Madrid, Espaa. 2009.3. Bulechek. G. Butcher H. McCloskey J. Clasificacin de Intervenciones de Enfermera (NIC). Elsevier Mosby. 5. Edicin. Madrid, Espaa. 2009.

PLACE: ENFERMEDADES DE LA PIEL DEL ADULTO MAYOR BRADOMI BAUTISTA, SONIA HERNANDEZ