Placa de Distracción de Radio Distal
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Placa Puente de Distracción en Placa Puente de Distracción en Fractura de Radio DistalFractura de Radio Distal
Dra. Camila Azócar SanhuezaTraumatología y OrtopediaConvenio EscolarClínica Santa María
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TemarioTemarioIndicaciones
Técnica Quirúrgica
Complicaciones
Resultados
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IndicacionesIndicacionesFractura con extensa conminución de la
articulación y extensión metafisiaria
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ObjetivosObjetivos• Restaurar el largo y alineamiento del
radio
• Congruencia radiocarpiana
• Congruencia radiocubital
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IndicaciIndicación Clásica: Tutor ón Clásica: Tutor ExternoExterno
• Principio de ligamentotaxis
• Alta tasa consolidación 78 – 92%
• Complicaciones 63%
• Largo tiempo inmovilización
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Placa de DistracciPlaca de Distracción: ón: VentajasVentajas
• Complicaciones en relación a pins
• Mecanismo de “butress” dorsal• Mayor estabilidad• Mejor calidad de vida durante
tratamiento• Carga precoz politrauma
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TTécnica Quirúrgicaécnica Quirúrgica
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TTécnica Quirúrgicaécnica Quirúrgica• Placa DCP 3,5mm standard DISTRACCIÓN
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TTécnica Quirúrgicaécnica Quirúrgica4 – 6cm
dorsoradial 4 cm
proximal a Fx (3
tornillos) 4cm en
diáfisis 3er MTC
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TTécnica Quirúrgicaécnica Quirúrgica
Incisión 2cm en 4to compartimento
extensor
Se instala placa retrógrada en el piso del 4to compartimento extensor
Protege extensor largo del pulgar
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TTécnica Quirúrgicaécnica QuirúrgicaTercera incisión permitereducción e injerto óseo
1ro
3ro
2do Tracción: largo del radio
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TTécnica Quirúrgicaécnica Quirúrgica• Evitar distracción de >5mm carpiano• OTS de superficie articular
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PostoperatorioPostoperatorio• Ejercicios de dedos• Utilización de la mano• < 2,5Kg de peso• Retiro con consolidación Rx
– Promedio 12 semanas• Kinesiología
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CompliacacionesCompliacaciones• Hanel et al. 2010
– 134 pacientes 8,5% complicaciones • 5 fractura de placa• 1 lesión de ECRL no retiro a tiempo• 2 adhesión extensores• 2 infecciones• 2 no-unión
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CompliacacionesCompliacaciones• Ruch et al. 2005
– 22 pacientes• 1 déficit extensión sin rotura
• Dodds et al. 2013 – 25 pacientes
• 2 falla de material
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AnatomAnatomía: Estructuras en ía: Estructuras en riesgoriesgo
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AnatomAnatomía: Estructuras en ía: Estructuras en riesgoriesgo
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ResultadosResultados
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Resultados: ROMResultados: ROM
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Resultados: FuerzaResultados: Fuerza
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Resultados: TestsResultados: Tests
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LiteraturaLiteratura
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LiteraturaLiteratura
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DiscusiónDiscusión • Alternativa en fracturas complejas• Bajas complicaciones
– Tercer MTC• Buenos resultados funcionales
– Muñeca dominante
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Gracias . . .
![Page 29: Placa de Distracción de Radio Distal](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062412/58ee9aea1a28abaf7e8b45a3/html5/thumbnails/29.jpg)