Pit Dan Fisur Sealant
-
Upload
siti-harwati-desrimelina -
Category
Documents
-
view
230 -
download
0
Transcript of Pit Dan Fisur Sealant
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 1/16
Pit dan Fisura
Pit adalah titik terdalam berada pada pertemuan antar beberapa groove
atau akhir dari groove. Istilah pit sering berkaitan dengan fisura. Fisura adalah
garis berupa celah yang dalam pada permukaan gigi (Russel C.Wheeler, 19!".
#acam pit dan fisura ber$ariasi bentuk dan kedalamannya, dapat berupa tipe %
(terbuka cukup lebar"& tipe ' (terbuka, namun sempit"& tipe I (bentuk seperti leher
btl".
)entuk pit dan fisura bentuk % cenderung dangkal, lebar sehingga mudah
dibersihkan dan lebih tahan karies. *edangkan bentuk pit dan fisura bentuk ' atau
I cenderung dalam, sempit dan berkelk sehingga lebih rentan karies. )entukan
ini mengakibatkan penumpukan plak, mikrrganisme dan debris.
#rflgi permukaan klusal gigi ber$ariasi berbagai indi$idu. Pada
umumnya bentuk klusal pada premlar nampak dengan tiga atau empat pit. Pada
mlar biasanya terdapat sepuluh pit terpisah dengan fisura tambahan (#. +hn
hick dalam +.R Pinkham, 199! !-!".
Perawatan Pit dan Fisura
#enurut #. +hn ick (dalam +.R Pinkham, 199! !-/", se0umlah pilihan
peraatan bagi para dkter gigi dalam meraat pit dan fisura, meliputi
a. #elalui pengamatan (bser$asi", men0aga ral higiene, dan pemberian
flur
b. Pemberian sealant
%paya lain dalam pencegahan karies pit dan fisura telah dilakukan pada
u0icba klinis pada tahun 19/- melalui penggunaan sealant pada pit dan fisura.
2u0uan sealant pada pit dan fisura adalah agar sealant berpenetrasi dan menutup
semua celah, pit dan fisura pada permukaan klusal baik gigi sulung maupun
permanent. 3rea tersebut diduga men0adi tempat aal ter0adinya karies dan sulit
dilakukan pembersihan secara mekanis (Rbert 4.Craig 199 59".
Indikasi pemberian sealant pada pit dan fisura adalah sebagai berikut
a. 6alam, pit dan fisura retentif
1
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 2/16
b. Pit dan fisura dengan dekalsifikasi minimal
c. 7aries pada pit dan fisura atau restrasi pada gigi sulung atau permanen
lainnya
d. 2idak adanya karies interpr8imal
e. #emungkinkan islasi adekuat terhadap kntaminasi sali$a
f. %mur gigi erupsi kurang dari ! tahun.
*edangkan kntraindikasi pemberian sealant pada pit dan fisura adalah
a. *elf cleansing yang baik pada pit dan fisura
b. 2erdapat tanda klinis maupun radigrafis adanya karies interpr8imal
yang memerlukan peraatan
c. )anyaknya karies interpr8imal dan restrasi
d. 4igi erupsi hanya sebagian dan tidak memungkinkan islasi dari
kntaminasi sali$a
e. %mur erupsi gigi lebih dari ! tahun.
Pertimbangan lain dalam pemberian sealant 0uga sebaiknya diperhatikan.
%mur anak berkaitan dengan aktu aal erupsi gigigigi tersebut. %mur :!
tahun merupakan aktu yang berharga untuk pemberian sealant pada geligi susu&
umur / tahun merupakan saat erupsi gigi permanen mlar pertama& umur 111:
tahun merupakan saatnya mlar kedua dan premlar erupsi. *ealant segera dapat
diletakkan pada gigi tersebut secepatnya. *ealant 0uga seharusnya diberikan pada
gigi deasa bila terbukti banyak knsumsi gula berlebih atau karena efek bat dan
radiasi yang mengakibatkan 8erstmia (;rman <. arris, 1999 5!-/".
2.4 Etsa Asam
*e0ak tahun 19-=an se0umlah labratrium dan klinik mempela0ari tipe
asam, knsentrasi asam, dan lama pengetsaan yang bisa memberikan perlekatan
ptimal bahan bnding dengan kehilangan minimal pada permukaan enamel.
3sam fsfr dengan knsentrasi :-!=> dengan aplikasi selama 1-5= detik
untuk gigi permanen dan gigi sulung telah memberikan perlekatan yang bagus,
dengan kehilangan minimal pada permukaan enamel.
5
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 3/16
?tsa asam pada permukaan enamel menghasilkan se0umlah prsitas.
6engan adanya prsitas ini, maka bahan sealant masuk ke dalam prsitas yang
telah dibuat. 6engan demikian ter0adi retensi mekanis antara enamel yang dietsa
dengan bahan sealant (#. +hn hick dalam +.R Pinkham, 199! !=".
2ahapan penting dalam aplikasi sealant adalah pada saat pengetsaan
dilakukan. )ila sali$a dibiarkan kntak dengan bahan etsa, maka prses etsa akan
terhambat. 7arena adanya kntak dengan sali$a, prses remineralisasi gigi segera
ter0adi. )ila kntak sali$a ter0adi, maka etsa ulang dilakukan selama 5=:= detik.
)ahan etsa yang digunakan adalah asam fsfr dengan knsentrasi :-:> dan
dilakukan aplikasi selama :=/= detik.
6entin kndisiner merupakan bahan yang digunakan untuk
meningkatkan perlekatan bahan glass inmer dan dentin, dengan cara
menghilangkan smear layer dentin. )ahan yang biasanya digunakan adalah asam
pliakrilat 1= > yang diaplikasikan selama 5= detik (Carline Paarmann, 19911!".
)ahan material sealant tidak hanya secara sederhana melekat di atas
permukaan enamel, tetapi melalui penetrasi bahan ke dalam mikrprsitas yang
terbentuk selama prses pengetsaan. Infiltrasi etsa pada enamel menghasilkan
bentukan resin tag dimana menyediakan retensi mekanis bahan sealant. Resin tag
yang terbentuk selama pengetsaan memiliki kedalaman 5--= mikrmeter.
Resin tag mempunyai se0umlah fungsi. Resin tag menyediakan retensi
mekanis bagi bahan sealant. )is4#3 adalah bahan material sealant yang tidak
larut asam dan menyediakan prteksi terhadap adanya pembentukan karies selama
adanya ikatan resin dan enamel. Ikatan resin dan enamel merupakan barier
terhadap klnisasi bakteri, menutupi fisura dan menghalangi ter0ebaknya sisa
makanan ke dalam fisura (#. +hn ick dalam +.R Pinkham, 199! !15".
Bahan Penutup Pit dan Fisura
2erdapat beberapa bentukan pit dan fisura, seperti telah di0elaskan
sebelumnya. )ahan sealant yang ada diaplikasikan untuk menutupi bentukan
anatmi tersebut, guna mencegah masuknya bakteri, fd debris ke dalam pit dan
fisura (Carline Paarmann, 19911=".
:
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 4/16
*ealant diaplikasikan pada pit dan fisura guna menutup dan melindungi
dari karies. )ahan sealant dibedakan menurut bahan dasar yang digunakan,
metde plimerisasi, dan ada tidaknya kandungan fluride. #eskipun kebanyakan
sealant di pasaran, bahan sealant berbahan dasar dan memiliki kmpsisi kimia
sama, namun hal ini penting guna mengetahui keefektifan dan kemampuan retensi
masingmasing bahan tersebut.
7emampuan sealant untuk melepaskan fluride, pada permukaan pit dan
fisura akan memberikan keuntungan tersendiri pada bahan sealant semen inmer.
*emen inmer disarankan sebagai bahan ideal untuk menutup pit dan fisura
karena memiliki kemampuan melepas fluride dan melekat pada enamel
(*ubramaniam, 5==@".
a. Bahan matriks resin
)ahan matriksnya adalah bisfenl 3glisidil metakrilat (bis4#3", suatu
resin dimetakrilat. 7arena bis4#3 memiliki berat mlekul yang lebih tinggi dari
metal metakrilat, kepadatan gugus metakrilat berikatan ganda adalah lebih rendah
dalam mnmer bis4#3, suatu faktr yang mengurangi pengerutan
plimerisasi. Penggunaan dimetakrilat 0uga menyebabkan bertambahnya ikatan
silang dan perbaikan sifat plimer (7enneth + 3nusa$ice, 5==! 5:=".
)is4#3, urethane dimetrakilat (%?6#3", dan trietil glikl dimetakrilat
(2?46#3" adalah dimetakrilat yang umum digunakan dalam kmpsit gigi.
#nmer dengan berat mlekul tinggi, khususnya bis4#3 amatlah kental pada
temperature ruang. Penggunaan mnmer pengental penting untuk memperleh
tingkat pengisi yang tinggi dan menghasilkan knsistensi pasta yang dapat
digunakan secara klinis. Pengencer bisa berupa mnmer metakrilat dan mnmer
dimetakrilat (7enneth + 3nusa$ice, 5==! 5:=".
7ebanyakan bahan resin saat ini menggunakan mlekul bis4#3, yang
merupakan mnmer dimetakrilat yang disintesis leh reaksi antara bisfenl3
dan glisidil metakrilat. Reaksi ini dikatalisasi melalui sistem amineperksida
(Alyd )aum, 199 5-!".
b. Partikel bahan pengisi
!
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 5/16
6imasukkannya partikel bahan pengisi ke dalam suatu matriks secara
nyata meningkatkan sifat bahan matriks bila partikel pengisi benarbenar
berikatan dengan matriks. Penyerapan air dan kefisiensi termal dari kmpsit
0uga lebih kecil dibandingkan dengan resin tanpa bahan pengisi. *ifat mekanis
seperti kekuatan kmpresi, kekuatan tarik, dan mdulus elastis membaik, begitu
0uga ketahanan aus. *emua perbaikan ini ter0adi dengan peningkatan $lume
fraksi bahan pengisi (7enneth + 3nusa$ice, 5==! 5:=1".
)is4#3 saat ini merupakan matriks resin pilihan sebagai bahan sealant.
)isa dengan atau tanpa bahan pengisi. Penambahan bahan pengisi meliputi serpih
kaca mikrskpis, partikel Buart dan bahan pengisi lainnya. )ahan ini membuat
sealant lebih tahan terhadap abrasi (;rman <. arris, 1999 5!/".
)ahan yang digunakan bahan pengisi makr adalah partikelpartikel halus
dari kmpnen silika, cristalin Buart, atau silikat glass brn. Duart telah
digunakan secara luas sebagai bahan pengisi. Duart memiliki keunggulan sebagai
bahan kimia yang kuat. *ementara sifat radipak bahan pengisi disebabkan leh
se0umlah kaca dan prselen yang mengandung lgam berat seperti barium,
strntium dan ircnium. Penambahan bahan pengisi mengurangi pengerutan
pada saat plimerisasi dan menambah kekerasan (Alyd )aum, 199 5-!".
c. Bahan coupling
)ahan pengisi sangatlah penting berikatan dengan matriks resin. al ini
memungkinkan matriks plimer lebih fleksibel dalam meneruskan tekanan ke
partikel yang lebih kaku. Ikatan antara 5 fase kmpsit diperleh dengan bahan
cupling. 3plikasi bahan cupling yang tepat dapat meningkatan sifat mekanis
dan fisik serta memberikan kestabilan hidrlitik dengan mencegah air menembus
sepan0ang antar bahan pengisi dan resin. Emetakriloksipropiltrimetoksi silane
adalah bahan yang sering digunakan sebagai bahan cupling (7enneth +
3nusa$ice, 5==! 5:=1".
d. Penghambat
%ntuk mencegah plimerisasi spntan dari mnmer, bahan penghambat
ditambahkan pada sistem resin. Penghambat ini mempunyai ptensi reaksi kuat
dengan radikal bebas. )ila radikal bebas telah terbentuk, bahan penghambat akan
-
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 6/16
bereaksi dengan radikal bebas kemudian menghambat perpan0angan rantai dengan
mengakhiri kemampuan radikal bebas untuk mengaali prses plimerisasi.
)ahan penghambat yang umum digunakan adalah butylated hydroxytoluene
(7enneth +. 3nusa$ice, 5==! 5:5".
e. Sifat bahan resin
*ecara umum resin memiliki sifat mekanis yang baik, kelarutan bahan
resin sangat rendah. *ifat termis bahan resin sebagai islatr termis yang baik.
)ahan resin memiliki kefisien termal yang tinggi. 7ebanyakan resin bersifat
radipaBue (?.C Cmbe, 1995 1/".
Resin memiliki karakteristik arna yang dapat disesuaikan dengan
kebutuhan peraatan. *ifat mekanis yang baik sehingga dapat digunakan pada
gigi dengan beban kunyah besar. 2er0adinya pengerutan selama prses
plimerisasi yang tinggi menyebabkan kelemahan klinis dan sering menyebabkan
kegagalan. 7ebcran tepi akibat pengerutan dalam prses plimerisasi dapat
menyebabkan karies sekunder. Pemlesan bahan harus bagus karena kekasaran
pada permukaan kmpsit dapat di0adikan tempat menempelnya plak (7enneth +
3nusa$ice, 5==! 5!".
f. Indikasi fisure sealant berbasis resin
Penggunaan sealant berbasis resin digukanan pada hal berikut
a. 6igunakan pada geligi permanen
b. 7ekuatan kunyah besar
c. Insidensi karies relatif rendah
d. 4igi sudah erupsi sempurna
e. 3rea bebas kntaminasi atau mudah dikntrl
f. Pasien kperatif, karena banyaknya tahapan yang membutuhkan aktu
lebih lama.
2. Pengerasan Sealant Berbasis !esin
2erdapat dua tipe bis4#3 yaitu yang mengalami plimerisasi setelah
pencampuran kmpnen katalis dan yang mengalami plimerisasi hanya setelah
sumber sinar yang sesuai. *ampai sekarang sinar ultra$ilet (pan0ang gelmbang
/
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 7/16
:/- nm" telah digunakan, tetapi telah banyak digantikan leh sinar tampak (biru"
dengan pan0ang gelmbang !:=!9= nm (R.+ 3ndla, 1995 -@".
2.." Pengerasan Sealant Berbasis !esin secara #tomatis
Prses ini kadang disebut dengan cold curing, chemical curing, atau self
curing. )ahan yang dipask dalam 5 pasta, satu mengandung inisiatr benil
perksida dan lainnya mengandung amin tersier. )ila kedua pasta diaduk, amin
bereaksi dengan benil perksida untuk membentuk radikal bebas dan
plimerisasi tambahan dimulai (7enneth +. 3nusa$ice, 5==! 5:5".
*ealant bis4#3 diplimerisasi leh bahan amina rganik akseleratr
yang terdiri atas dua sistem kmpnen. 7mpnen pertama berisi bis4#3 tipe
mnmer dan inisiatr benil perksida, dan kmpnen kedua berisi tipe
mnmer bis4#3 dengan akseleratr -> amina rganik. #nmer bis4#3
dilarutkan dengan mnmer metal metakrilat. *ebuah bahan sealant kmersil
berisi pigmen putih, dimana mengandung !=> bahan partikel Buart dengan
diameter ratarata 5 mikrmeter. 7edua kmpnen tadi bercampur sebelum
diaplikasikan ke gigi dan berplimerisasi ikatan silang sebagai reaksi sederhana
(;rman <.arris, 199 :="
Pada bahan ini peratr tidak memiliki kemampuan mengendalikan aktu
ker0a setelah bahan diaduk. +adi pembentukan kntur restrasi harus diselesaikan
begitu tahap inisiasi selesai. +adi prses plimerisasi terusmenerus terganggu
sampai peratr telah menyelesaikan prses pembentukan kntur restrasi
(7enneth +. 3nusa$ice, 5==! 5:-".
2..2 Pengerasan Sealant Berbasis !esin dengan Sinar
Radikal bebas pemula reaksi plimerisasi terdiri atas ftinisiatr dan
acti$atr amin terdapat dalam satu pasta. )ila tidak terkena sinar, maka kedua
kmpnen tersebut tidak bereaksi. Pemaparan terhadap sinar dengan pan0ang
gelmbang yang tepat (!/@ nm" merangsang ftinisiatr berinteraksi dengan
amin untuk membentuk radikal bebas yang mengaali plimerisasi tambahan.
Ftinisiatr yang digunakan adalah camphoroquinone. *umber sinar
mdern biasanya berasal dari bhlam tungsten halgen melalui suatu filter sinar
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 8/16
ultra merah dan spectrum sinar tampak dengan pan0ang gelmbang -== nm
(4ambar1=". Waktu plimerisasi sekitar 5=/= detik. %ntuk mengimbangi
penurunan intensitas sinar, aktu pemaparan harus diperpan0ang 5 atau : kali
(7enneth +. 3nusa$ice, 5==! 5:5-".
*aat ini telah tersedia bahan fissure sealant berbasis resin dalam syringe
yang akan berplimerisasi setelah diakti$asi dengan sinar (4ambar 9". *ealant
bis4#3 berplimerisasi dengan sinar ultra$ilet (:!=!== nm" adalah satu
sistem tanpa diperlukan adanya pencampuran. 2iga bahan kental mnmer bis
4#3 dilarutkan dengan 1 bagian mnmer metil metakrilat. 6engan akti$atr
berupa 5> benin metil eter (Rbert 4. Craig, 199 :=".
Bagian $I %ang Elin dpt sebenarn%a %g ini& kan prosedur. 'api prosedur sm
alat dan bahan ini berkaitan& gitu.
'eknik Aplikasi Fissure Sealant Berbasis !esin
Pembersihan pit dan fisura pada gigi %ang akan dilakukan aplikasi fissure
sealant menggunakan brush dan pumis ()ambar "*
S%arat pumis %ang digunakan dalam perawatan gigi+
a. ,emiliki kemampuan abrasif ringan
b. 'anpa ada pencampur bahan perasa
c. 'idak mengandung min%ak
d. 'idak mengandung Fluor
e. ,ampu membersihkan dan menghilangkan debris& plak dan stain
f. ,emiliki kemampuan poles %ang bagus
2.-.2 Pembilasan dengan air
S%arat air+
a. Air bersih
b. Air tidak mengandung mineral
c. Air tidak mengandung bahan kontaminan
2.-. Isolasi gigi
)unakan cotton roll atau gunakan rubber dam
@
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 9/16
2.-.4 /eringkan permukaan gigi selama 2010 detik dengan udara.
S%arat udara +
a. dara harus kering
b. dara tidak membawa air (tidak lembab*
c. dara tidak mengandung min%ak
d. dara sebaikn%a tersimpan dalam s%ringe udara dan dihembuskan
langsung ke permukaan gigi.
2.-.4 $akukan pengetsaan pada permukaan gigi
a. $ama etsa tergantung petun3uk pabrik
b. ika 3enis etsa %ang digunakan adalah gel& maka etsa bentuk gel
tersebut harus dipertahankan pada permukaan gigi %ang dietsa
hingga waktu etsa telah cukup.
c. ika 3enis etsa %ang digunakan adalah berbentuk cair& maka etsa
bentuk cair tersebut harus terus1menerus diberikan pada permukaan
gigi %ang dietsa hingga waktu etsa telah cukup.
2.-.5 Pembilasan dengan air selama 60 detik
S%arat air sama dengan point 2.
2.-.6 Pengeringan dengan udara setelah pengetsaan permukaan pit dan
fisura
a. S%arat udara sama dengan point .
b. 7ek keberhasilan pengetsaan dengan mengeringkann%a dengan
udara& permukaan %ang teretsa akan tampak lebih putih
c. ika tidak berhasil& ulangi proses etsa
d. $etakkan cotton roll baru& dan keringkan
e. /eringkan dengan udara selama 2010 detik
2.-. Aplikasi bahan sealant
a. Self curing+ campurkan kedua bagian komponen bahan& polimerisasi
akan ter3adi selama 60180 detik.
b. $ight curing+ aplikasi dengan alat pabrikan (semacam syringe*&
aplikasi pen%inaran pada bahan& polimerisasi akan ter3adi dalam 201
0 detik.
9
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 10/16
2.-.- E9aluasi permukaan oklusal
a. 7ek oklusi dengan articulating paper
b. Pen%esuaian dilakukan bila terdapat kontak berlebih (spot grinding*
(6nna Aesser, 5==1"
2.8 Bahan Sealant Semen Ionomer /aca
*emen inmer kaca adalah nama generik dari sekelmpk bahan yang
menggunakan bubuk kaca silikat dan larutan asam pliakrilat. )ahan ini
mendapatkan namanya dari frmulanya yaitu suatu bubuk kaca dan asam inmer
yang mengandung gugus karbksil. +uga disebut sebagai semen plialkenat.
)ahan dalam semen inmer kaca terdiri atas bubuk dan cairan.
a. Bubuk semen ionomer kaca
)ubuk adalah kaca kalsium fluraluminsilikat yang larut dalam asam.
7mpsisi dari bubuk semen inmer kaca adalah silica, alumina, aluminium
fluoride, calsium fluoride, sodium fluoride, dan aluminium phosphate. )ahan
bahan mentah digabung sehingga membentuk kaca yang seragam dengan
memanaskannya samapi temperature 11==1-== C. Aanthanum, strntium,
barium, atau ksida seng ditambahkan untuk menimbulkan sifat radipak
(7enneth +. 3nusa$ice, 5==! !!9".
b. 7airan semen ionomer kaca
Cairan yang digunakan untuk semen ini adalah larutan asam pliakrilat
dengan knsentrasi -=>. Cairannya cukup kental dan cenderung membentuk gel
setelah beberapa aktu. Pada sebagian besar semen, asam pliakrilat dalam cairan
adalah dalam bentuk kplimer dengan asam itiknik, maleik atau trikarbalik.
3samasam ini cenderung menambah reakti$itas dari cairan, mengurangi
kekentalan, dan mengurangi kecenderungan membentuk gel. *elain itu,
memperbaiki karakteristik manipulasi dan meningkatkan aktu ker0a dan
memperpendek aktu pengerasan (Alyd )aum, 199 5-!".
c. Pengerasan
7etika bubuk dan cairan dicampur untuk membentuk suatu pasta (gambar
5", permukan partikel kaca akan terpa0an asam. Inin kalsium, aluminium,
1=
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 11/16
natrium dan flurin dilepaskan ke dalam media yang bersifat cair. Rantai asam
pliakrilat akan berikatan silang dengan inin kalsium dan membentuk masa
yang padat.
*elama 5! 0am berikutnya, terbentuk fase baru dimana inin aluminium
men0adi terikat dalam campuran semen. Ini membuat semen men0adi lebih kaku.
In natrium dan flurin tidak berperan serta di dalam ikatan silang dari semen.
)eberapa in natrium dapat menngantikan inin hidrgen dari gugus karbksil,
sementara sisanya bergabung dengan inin flurin membentuk natrium fluride
yang menyebar merata di dalam semen yang mengeras (7enneth +. 3nusa$ice,
5==! !-1".
#ekanisme pengikatan inmer kaca dengan struktur gigi belum dapat
diterangkan dengan 0elas. #eskipun demikian, perekatan ini diduga terutama
melibatkan prses kelasi dari gugus karbksil dari pliasam dengan kalsium di
kristal apatit pada enamel dan dentin. Ikatan antara semen dengan enamel selalu
lebih besar daripada ikatannya dengan dentin, mungkin karena kandungan
anrganiknya enamel yang lebih banyak dan hmgenitasnya lebih besar
(7enneth +. 3nusa$ice, 5==! !-5".
d. Sifat semen ionomer kaca
*emen ini memiliki sifat kekerasan yang baik, namun 0auh inferir
dibanding kekerasan bahan resin. 7emampuan adhesi melibatkan prses kelasi
dari gugus karbksil dari pliasam dengan kalsium di kristal apatit enamel dan
dentin. *emen ini memiliki sifat anti karies karena kemampuannya melepaskan
flur. 6alam prses pengerasan harus dihindarkan dari sali$a karena mudah larut
dalam cairan dan menurunkan kemampuan adhesi. Ikatan fisik kimiai antara
bahan dan permukaan gigi sangat baik sehingga mengurangi kebcran tepi
tumpatan (7enneth +. 3nusa$ice, 5==! !-:".
e. Indikasi fisure sealant semen ionomer kaca
Indikasi penggunaan Fissure sealant dengan semen inmer kaca sebagai berikut
a. 6igunakan pada geligi sulung
b. 7ekuatan kunyah relatif tidak besar
c. Pada insidensi karies tinggi
11
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 12/16
d. 4igi yang belum erupsi sempurna
e. 3rea yang kntaminasi sulit dihindari
f. Pasien kurang kperatif
2."0 'eknik Aplikasi Fissure Sealant dengan Sealant Semen Ionomer /aca
2."0." Pembersihan pit dan fisura pada gigi %ang akan dilakukan aplikasi
fissure sealant menggunakan brush dan pumis ()ambar "*
S%arat pumis %ang digunakan dalam perawatan gigi+
a. ,emiliki kemampuan abrasif ringan
b. 'anpa ada pencampur bahan perasa
c. 'idak mengandung min%ak
d. 'idak mengandung Fluor
e. ,ampu membersihkan dan menghilangkan debris& plak dan stain
f. ,emiliki kemampuan poles %ang bagus
2."0.2 Pembilasan dengan air
S%arat air+
a. Air bersih
b. Air tidak mengandung mineral
c. Air tidak mengandung bahan kontaminan
2."0. Isolasi gigi
)unakan cotton roll atau gunakan rubber dam
2."0.4 /eringkan permukaan gigi selama 2010 detik dengan udara.
S%arat udara +
a. dara harus kering
b. dara tidak membawa air (tidak lembab*
c. dara tidak mengandung min%ak
d. dara sebaikn%a tersimpan dalam s%ringe udara dan
dihembuskan langsung ke permukaan gigi.
2."0.5 Aplikasi bahan dentin kondisioner selama "0120 detik (tergantung
instruksi pabrik*. :al ini akan menghilangkan plak dan pelikel dan
15
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 13/16
mempersiapkan semen beradaptasi dengan baik dengan permukaan gigi
dan memberikan perlekatan %ang bagus ()ambar *.
2."0.6 Pembilasan dengan air selama 60 detik
S%arat air sama dengan point 2.
2."0. Pengeringan dengan udara setelah aplikasi dentin kondisioner
permukaan pit dan fisura dilakukan pembilasan
a. S%arat udara sama dengan point .
b. /eringkan dengan udara selama 2010 detik
2."0.- Aplikasikan bahan SI/ pada pit dan fisura ()ambar 4*.
2."0.8 Segera aplikasi bahan 9arnish setelah aplikasi fissure sealant
dilakukan ()ambar 5*.
2."0."0 E9aluasi permukaan oklusal
a. 7ek oklusi dengan articulating paper
b. Pen%esuaian dilakukan bila terdapat kontak berlebih (spot
grinding*
(6epartemen 7esehatan ;rth *idney, 5==@"
1:
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 14/16
;AF'A! PS'A/A
3ndla, R+ and Rck. 1995. Perawatan Gigi Anak. 3lih bahasa 3gus 60aya dari
A Manual of Pedodontics. +akarta ?4C
3nusa$ice, 7enneth +. 199!. lmu !ahan "edokteran Gigi. +akarta ?4C
)aum, Alyd. 199. !uku A#ar lmu "onservasi Gigi. 3lih bahasa leh Prf. 6r.
drg Rasinta 2arigan. +akarta ?4C
Cmbe, ?.C. 1995. *ari 6ental #aterial. 6iter0emahkan drg. *lamet 2arigan, #*,
Ph6. +akarta )alai Pustaka
Craig, Rbert 4. 199. $ental Materials. Andn #sby Cmpany
7idd, ?dina 3. # dan )echal, *ally +ystn.1995. $asar%$asar "aries
Penyakit dan Penanggulangannya. 2er0emahan ;arlan *umainata dan*afrida Faruk dari ?ssential f 6ental Caries (1995". +akarta ?4C
1!
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 15/16
'A:APA< AP$I/ASI FISS!E SEA$A<' BE!BASIS SE,E<
I#<#,E! /A7A ()ambar "16*
(;r . $ucas dalam www. gcasia.info& 200-*
)ambar ". 4igi mlar yang baru erupsi
setelah dilakukan penyikatan guna
menghilangkan plak dan debris.
)ambar 2. Pencampuran bahan fissure
sealant hingga merata.
)ambar . Pemberian kndisiner setelah
gigi dibersihkan dan dikeringkan.
)ambar 4. 3plikasi bahan pada pit dan
fisura.
)ambar 5. 3plikasi bahan $arnish segera
setelah aplikasi bahan selesai.
)ambar 6. gigi mlar yang telah dilakukan
fissure sealant.
1-
8/13/2019 Pit Dan Fisur Sealant
http://slidepdf.com/reader/full/pit-dan-fisur-sealant 16/16
'A:APA< AP$I/ASI FISS!E SEA$A<' BE!BASIS !ESI<
()ambar 1"2*
(;r. 7rist Br%ant dalam ;onna $esser& !;:& BS. 200"*)ambar . Pit dan fisura pada gigi.
)ambar -. 4igi mlar yang telah dilakukan fissure
sealant dengan fissure sealant berbasis resin.
)ambar 8. )ahan fissure sealant berbasis resin
(light cure".
)ambar "0. 3plikasi sinar tampak untuk
membantu prses plimerisasi fissure sealant
berbasis resin
)ambar "". 4igigigi yang telah dilakukan fissure
sealant berbasis resin berarna pink sebelum
plimerisasi.
)ambar "2. 4igigigi yang telah dilakukan fissure
sealant berbasis resin searna gigi setelah
plimerisasi.
1/