Pilon de La Alimentacion y Nutricion

1Piln de la alimentacin y nutricin / Repblica Dominicana

2 Piln de la alimentacin y nutricin / Repblica Dominicana


Guas Alimentarias Basadas en Alimentos de la Repblica Dominicana

Documento tcnico de referencia

Coleccin de NutricinSerie de Guas, Manuales y Protocolos


Guas Alimentarias Basadas en Alimentos de la Repblica Dominicana Despacho de la Primera Dama SESPAS, Nutricin

Coleccin de NutricinSerie de Guas, Manuales y Protocolos

Primera edicin en Repblica DominicanaOctubre, 2009

ISBN: 978-9945-436-45-7

Edicin bajo el cuidado de: Despacho de la Primera Dama y de la SESPAS-Nutricin

Impreso en Santo Domingo, Repblica DominicanaPrinted in Dominican Republic

Todos los derechos reservados. Se autoriza la reproduccin y difusin del material contenido en esta publicacin para fines educa-tivos u otros propsitos no comerciales sin previa autorizacin de los titulares de los derechos de autor, siempre que se especifique claramente la fuente. Se prohbe la reproduccin del material contenido en este producto informativo para fines comerciales sin previa autorizacin escrita de los titulares de los derechos de autor. Las solicitudes para obtener tal autorizacin debern dirigirse a:

Despacho de la Primera DamaAv. Mxico Esq. 30 de marzo, Ofic. Gubernamentales, Bloque D.Santo Domingo, Repblica [email protected]

Subsecretara de Nutricin, SESPASAv. San Cristobal esquina TiradentesEnsanche La Fe, Santo Domingo, Repblica [email protected]

Crditos tcnicos: Diseo y Diagramacin: Sughey Abreu Cuidado de Edicin: Alejandra Aguilar


Lista de instituciones colaboradoras

Palabras de la Primera Dama de la Repblica Dominicana

Palabras del Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social

Presentacin

Introduccin

Objetivos de las GABAs de la Repblica Dominicana

Datos Demogrficos

Consumo de alimentos y de micronutrientes

Estado nutricional

Nutrientes prioritarios y factores relevantes para la nutricin de la poblacin dominicana

Metas nutricionales de la Repblica Dominicana con sus respectivos objetivos cognitivos y conductuales

Interpretacin del cono de las GABAs de la Repblica Dominicana

Motivaciones para la seleccin del piln como cono de las GABAs dominicanas

Declogo de la Alimentacin y Nutricin (DAN)

ndice

6

7

9

11

1315

16

17

18

20

22

44

48

50


Guas Alimentarias Basadas en Alimentos de la Repblica Dominicana

Lista de instituciones colaboradoras

1. Despacho de la Primera Dama2. SESPAS, Nutricin3. SESPAS, Materno-Infantil, Lactancia Materna.4. SESPAS, Atencin Primaria de la Salud5. SESPAS, Comisin Nacional de Lactancia Materna6. SESPAS, Laboratorio Nacional Dr. Defill7. SESPAS, Hospitales Nacionales Dr. Francisco E. Moscoso Puello, Dr. Luis E. Aybar, Dr. Daro Contreras, Dr. Robert Read Cabral, Dr. Rodolfo de la Cruz Lora, Dr. Marcelino Vlez Santana8. SESPAS, Direcciones Provinciales de Salud, Hospitales regionales y provinciales: En Santiago, Dr. Jos Mara Cabral y Bez, Dr. Arturo Grulln; Elas Pia y La Altagracia 9. Instituto Dominicano de Alimentacin y Nutricin (IDAN)10. IDSS, Estancias Infantiles11. Secretara de Estado de Educacin12. Secretara de Estado de Agricultura13. Secretara de Estado de Cultura14. Instituto Nacional de Estabilizacin de Precios (INESPRE)15. Instituto Nacional de Proteccin de los Derechos del Consumidor (Pro Consumidor).16. Fundacin por los Derechos del Consumidor (FUNDECON) 17. Sociedad Dominicana de Alimentacin y Nutricin (SODAN)18. Pastoral de la Salud de la Arquidicesis de Santo Domingo19. Critas Arquidiocesanas del Arzobispado de Santiago20. Pastoral Materno-Infantil21. Centro de Investigacin, Salud y Desarrollo (CISADE)22. Batey Relief Alliance (BRA Dominicana)23. Visin Mundial24. Centro Cultural Juan Pablo II25. Centro de Cuidado y Desarrollo del Ni@ (CUDENI)26. Centro de Diagnstico y Medicina Avanzada (CEDIMAT)27. Centro de Ginecobstetricia y Especialidades28. Cereales en General, C. por A.29. Molinos Valle del Cibao30. Universidad Autnoma de Santo Domingo (UASD)31. Universidad Central de Estudios y Desarrollo Profesional (UCEDP)32. Universidad Nacional Evanglica (UNEV) 33. Universidad Iberoamericana (UNIBE)34. Oficina Panamericana de la Salud (OPS)35. Instituto de Nutricin de Centroamrica, Panam y Repblica Dominicana (INCAP/OPS)36. Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO)37. Cooperacin Internacional de los Estados Unidos de Mxico38. Fondo de Cooperacin de Argentina (FOAR)


Palabras de la Primera Dama

El Despacho de la Primera Dama, con motivo de la conmemoracin del Da Mundial de la Alimentacin, presenta estas Guas Alimentarias Basa-das en Alimentos (GABAs) de la Repblica Dominicana como un instru-mento para la educacin nutricional de la poblacin, en momentos en que el pas se encamina a erradicar la desnutricin infantil.

Hemos asumido con empeo la puesta en circulacin de las GABAs del pas por su compromiso con el logro del Objetivo No. 1 de Desarrollo del Milenio, relacionado con la pobreza y el hambre y que est definido dentro de las prioridades de esta gestin de gobierno encabezada por mi esposo, el Dr. Leonel Fernndez Reyna, Presidente Constitucional de la Repblica Dominicana. Igualmente, la misin que he definido para mi Despacho de luchar por el bienestar de la familia dominicana, me ha llevado a implementar iniciativas diversas para su apoyo, entre las que po-demos citar los siguientes programas, proyectos y campaas: El Programa Progresando, que trabaja con 122,000 familias en ms de 40 comunidades del terri-

torio nacional, que desarrolla el componente Seguridad Alimentaria y Generacin de Ingresos. Proyecto de Lombricultura donde ya se han habilitado 39 mdulos destinados a la produc-

cin de abono orgnico para beneficio de 200 familias. Entrega de animales a 564 familias para crianza, asegurando el consumo de huevo o leche

de igual nmero de familias. Construccin, remodelacin y equipamientos de 16 Centros de Capacitacin Progresando,

donde se imparte tambin capacitacin en cocina sana, huertos sanos y promocin de lactancia materna y nutricin.

Proyecto de piscicultura, con 93 estanques, beneficiando a 500 familias e incrementando el consumo de pescado en zonas con dficit de este alimento, as como generacin de ingresos.

Proyecto Centro para el Desarrollo de las Mujeres Rurales en el Municipio El Seibo, que con fondos de la Comunidad de Madrid se pudo fortalecer la produccin agropecuaria y ofrecer otros cursos tcnicos profesionales.


Capacitaciones de nutricin y alimentacin para lderes comunitarios y para personal do-cente, como multiplicadores para las 122,000 familias Progresando y otras que habitan en zonas de pobreza.

Elaboracin e implementacin del Primer Sistema de Alimentacin y Nutricin Hospitalario, modelo de entrenamiento para nutricionistas y dietistas.

Cursos a distancia, con el Instituto Tecnolgico de Monterrey en Mxico, que orientan sobre modernos sistemas de cultivo que ayudan a mejorar la produccin agrcola, en los Centros Tecnolgicos Comunitarios (CTC) ubicados en zonas rurales del pas.

Mensajes sobre nutricin transmitidos por las emisoras de radio comunitaria de los CTC y el programa de TV del Despacho Con la Familia por una Sociedad con Valores.

Las Guas Alimentarias Basadas en Alimentos de la Repblica Dominicana, como su nombre lo indica, se fundamentan en la propuesta de mensajes bsicos a partir de la promocin del consu-mo de alimentos con el debido conocimiento de los nutrientes que contienen y su efecto para mantener la salud y el bienestar individual y colectivo. Las GABAs estn representadas por el Piln de la Alimentacin y Nutricin (PAN), un cono autctono de origen tano, hecho de la madera conocida como guayacn, el cual contiene propuestas de los diferentes grupos de alimentos propios de la cocina dominicana. Adems, se sustenta en una tabla de madera para picar vegetales, carnes y pescados, con imgenes de la lactancia materna, en alusin a su importancia, tanto para la nutricin infantil como para la prevencin de enfermedades en el futuro adulto. Igualmente, enmarcando el PAN, hemos colocado imgenes tramadas, que invitan al uso de la energa suministrada por los alimentos. Finalmente, esperamos que estas Guas Alimentarias constituyan un aporte a la educacin nutricional de las familias dominicanas, desde los escenarios en que nos sea posible transferir el contenido de sus mensajes, de manera que podamos hacer sostenibles los logros en Nutricin, mediante los ajustes en los patrones de alimentacin y la mejora constante del estado nutri-cional de nuestra poblacin, como reflejo de su despegue hacia el desarrollo humano integral y sostenible.

Dra. Margarita Cedeo de Fernndez Primera Dama de la Repblica


Secretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social

La Secretara de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social -SESPAS- en cumplimiento con su rol rector del Sistema Nacional de Salud, establecido por la Ley General de Salud No. 42- 01, ha trazado como poltica pblica de funcionamiento la promocin y coordinacin con

otras instituciones, a los fines de garantizar la calidad de vida del pueblo dominicano.

En ese sentido, esta gestin defini como una de sus prioridades la estrategia Tolerancia Cero, con el objetivo de movilizar a la sociedad en la promocin de la salud, principalmente, en los temas fundamentales trazados en el Plan Nacional de Salud, para que la participacin social a todos los niveles se convierta en una realidad del sector.

Sin embargo, para lograr que los diversos actores involucrados en la promocin de la salud puedan ser eficientes, es necesario trazar los lineamientos tcnicos bsicos que garanticen un manejo profesional, integral y tico de cada una de las temticas, mediante documentos pblicos, de consenso con los expertos de las reas especficas, que sirvan de instrumento de formacin sobre los procesos vinculados a la salud.

Esta Coleccin de Nutricin, que comprende una serie de documentos tcnicos sobre programas desarrollados en esa lnea de accin de la SESPAS , constituye una herramienta de trabajo para los tomadores de decisin y tcnicos de esa rea, tanto de instituciones estatales como no gubernamentales, sean del sector privado o de la sociedad civil organizada, en especial a nivel comunitario.

La finalidad de estas Guas Alimentarias Basadas en Alimentos es contribuir a la estandariza-cin de los mensajes nutricionales dirigidos a la poblacin dominicana, definidos de acuerdo a la actualizacin del perfil nutricional y los patrones culturales del pas, para cumplir con los objetivos y metas trazados en las polticas pblicas y programas de Nutricin.


Agradecemos a las diversas instituciones nacionales y a quienes con empeo han dedicado parte de su tiempo y experiencia para lograr el diseo y el consenso tcnico de estas guas, en particular, a la Organizacin Panamericana de la Salud (OPS/OMS), al Instituto de Centroamrica, Panam y Repblica Dominicana (INCAP) y a la Organizacin de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentacin (FAO).

De manera muy especial expresamos nuestro agradecimiento al Despacho de la Primera Dama, en la persona de la Excelentsima Primera Dama de la Repblica, Dra. Margarita Cedeo de Fer-nndez, quien con su apoyo ha hecho posible esta publicacin, en el marco de las actividades de conmemoracin del Da Mundial de la Alimentacin y en su condicin de Madrina de la Nutri-cin de la Repblica Dominicana y Embajadora Extraordinaria de la FAO.

Dr. Bautista Rojas GmezSecretario de Estado de Salud Pblica y Asistencia Social


Presentacin

Los pases que han desarrollado las Guas Alimentarias Basadas

en Alimentos (GABAs) tienen definido un cono o una imagen que

resume las recomendaciones en un momento

determinado para su poblacin. Es as como en la Repblica

Dominicana, despus de una exhaustiva revisin y un amplio

consenso tcnico y de validacin en la poblacin, hemos seleccionado

como imagen el Piln de la Alimentacin y Nutricin (PAN).

Este Piln de la Alimentacin y Nutricin se sustenta sobre una tabla

de picar vegetales, carnes y pescados, donde se encuentra

la leche materna y su transicin despus del periodo

lactante hasta la edad adulta.

El entorno del piln presenta imgenes alusivas a actividades

necesarias para el gasto de la energa suministrada a travs de los

diferentes alimentos, organizados segn la proporcin de consumo

recomendada y su contenido nutricional.

Esta imagen o cono de las GABAs de la Repblica Dominicana es

acompaada por un Declogo de la Alimentacin y Nutricin (DAN),

que en forma de mandatos positivos resume los 10 mensajes

educativos principales, dirigidos a generar hbitos alimentarios

y estilos de vida saludables.


Introduccin

Las Guas Alimentarias Basadas en Alimentos (GABAs) son pautas

recomendadas al consumidor para la seleccin y adopcin de un

patrn alimentario que contribuya a desarrollar

un estilo de vida saludable.

Adems, las GABAs constituyen instrumentos para orientar la

educacin en alimentacin y nutricin en el pas, as como para

proponer criterios tcnicos relacionados con la Seguridad Alimentaria

y Nutricional (SAN) que fundamenten el contenido de los mensajes

educativos, dirigidos a la poblacin en general y a grupos especficos,

como son los lactantes, mayores de dos aos, mujeres embarazadas,

adultos mayores, entre otros.

En trminos institucionales, las guas alimentarias contribuyen a la

planificacin de los diversos programas sociales relacionados con la

SAN y con la reduccin de la pobreza, en el sentido de que permiten

una mejor previsin e impacto, cuando se parte de los perfiles

nutricionales de las poblaciones beneficiarias.


Promover una alimentacin saludable para prevenir enfermedades por dficit o exceso en el consumo de alimentos.

Mejorar los hbitos de alimentacin de la poblacin dominicana, mediante la promocin de una alimentacin sana y equilibrada.

Estimular a una vida sana, por medio de la prctica rutinaria de actividades y hbitos saludables.

Objetivos de las Guas Alimentarias Basadas en Alimentos de la Repblica Dominicana

1

2

3


9,755,954 habitantes, poblacin esti-mada para el ao 2009, con una pro-porcin casi igual para ambos sexos.

176 habitantes por kilmetro cuadra-do es la densidad poblacional.

8,562,541 habitantes, segn el ltimo Censo Nacional de Poblacin y Vivien-da de la CEPAL/CELADE realizado en el ao 2002.

El 63% de la poblacin se concentra a nivel urbano.

Los municipios extremadamente po-bres se concentran en el suroeste y no-roeste del pas, a lo largo de la frontera con Hait.

72 aos de esperanza de vida al nacer estimada para el quinquenio 2005-2010.

Datos demogrficos


Estos datos reflejan el consumo de alimentos y micronutrientes en las poblaciones prioritarias, desde el punto de vista de las deficiencias nutricionales, y ser actualizado con la poblacin en general, a travs de una medicin del consumo real.

12% de nias y nios menores de 4 meses de edad recibi lactancia materna exclusiva, una de las tasas ms bajas de Latinoamrica.

7 meses fue la duracin promedio de la lactancia materna, lo cual represent el perodo de amamantamiento ms corto de la Regin.

86% de los nios y nias menores de 3 aos consumi alimentos ricos en vitamina A.

78% de los nios y nias menores de 3 aos consumi alimentos ricos en hierro.

29% de los nios y nias de 6 meses a 5 aos recibi suplementos de vitamina A.

70% de las madres recibi algun tipo de suplementos de hierro.

30% de los nios y nias de 6 meses a 5 aos recibi suplementos de hierro.

54% de los nios y nias de 6 meses a 5 aos de edad fueron desparasitados.

89% de las madres consumi alimentos del grupo de los cereales.

89% de las madres consumi carnes, huevos, aves y pescados.

65% de las madres consumi habichuelas y otras leguminosas.

64% de las madres consumi alimentos del grupo de los vveres.

64% de las madres consumi alimentos preparados con grasas.

64% de las madres consumi frutas y vegetales ricos en vitamina A.

34% de las madres consumi alimentos azucarados.

33% de las madres consumi leche.

Consumo de alimentos y de micronutrientes


2.2% de desnutricin aguda (bajo peso para la talla) en menores de 5 aos, siendo ms afectados los nios y nias menores de 6 meses de edad.

9.8% de desnutricin crnica (baja talla para la edad) en menores de 5 aos, siendo ms afectados los nios y nias de 1 a 2 aos de edad.

3.1% de desnutricin global (bajo peso para la edad) en menores de 5 aos, siendo los ms afectados los nios y nias de 9 a 11 meses de edad.

8.1% de sobrepeso (peso para la talla por encima de la poblacin normal) en menores de 5 aos.

4.6% de obesidad (peso para la edad por encima de la poblacin normal) en menores de 5 aos.

32% de anemia en embarazadas, asociada a deficiencia de hierro.

22.7% de deficiencia de falta de vitamina A en escolares.

16.0 g/dl es el promedio de excrecin de yodo en la orina de escolares.

31% de las mujeres en la edad frtil presenta un promedio de 7.2 g/dl de yoduria. (cuando lo ideal es por encima de 10 g/dl)

Como puede observarse, en la poblacin dominicana simultneamente coexisten los problemas de malnutricin asociados, tanto a defectos como a excesos en la alimentacin, lo cual hace ms complejas las acciones en educacin nutricional.

Los esfuerzos sostenidos en materia de Nutricin han permitido el logro de la meta para este tema del Objetivo de Desarrollo del Milenio No. 1, que establece para el 2015 la reduccin a la mitad el porcentaje de nios menores de cinco aos con insuficiencia de peso para la edad, como lo muestra la tabla siguiente, en la que se evidencia una reduccin de la desnutricin global de 10.4% a 4.3%, al comparar las encuestas ENDESA 1991 y 2007.

Estado nutricional


La evidencia cientfica de alcanzar esta meta a la mitad del perodo propuesto es un indicativo de que la Repblica Dominicana se encamina a la erradicacin de la desnutricin infantil. Sin embargo, este logro no es homogneo, como lo muestra la siguiente tabla.

Por lo tanto, en funcin de este perfil nutricional, fundamentado en las evidencias cientficas que lo sustentan, se enmarcan las recomendaciones de estas guas, partiendo de los alimentos como fuente de los nutrientes que han sido priorizados en funcin de las metas nutricionales de la Repblica Dominicana y de los dems factores que pudieran influenciar el estado nutricional de la poblacin.

Indicadores de desnutricin, segn zona de residencia en ENDESA 2007

Indicadores de desnutricin Repblica Dominicana en ENDESA 1991 y 2007,segn el patrn de poblacin internacional utilizado por NCHS/CDC/OMS

Categora del estado nutricionalDesnu-

Desnutricin Aguda (P/T)Desnutricin Crnica (T/E)Desnutricin Global (P/E)

PrevalenciaZona Urbana

2.6%8.4%2.9%

PrevalenciaZona Rural

1.5%12.5%3.5%

Categora del estado nutricional

Desnutricin Aguda (P/T)Desnutricin Crnica (T/E)Desnutricin Global (P/E)

ENDESA 1991

1.1%19.4%10.4%

ENDESA 2007

1.8%7.2%4.3%

Meta 2015

0.5%9.7%5.2%


Factores de importancia relevante

Agua

Tiempos de comida.

Porciones de alimentos

Higiene

Energa

Hidratos de carbono

Protenas

Grasas

Hierro

Yodo

Calcio

Zinc

Vitamina A

cido Flico

Otras Vitaminas B

Vitamina C

Fibra

Energa y nutrientes prioritarios

Nutrientes prioritarios y factores relevantes para la nutricin de la poblacin dominicana


Leche materna

Frutas y Vegetales

Vveres

Cereales y alimentos fortificados

Habichuelas y otras leguminosas

Leche y sus derivados, huevos

Pescados y carnes

Alimentos prioritarios

Estas guas se fundamentan en alimentos y no en nutrientes, por lo tanto, se identifican como alimentos prioritarios los siguientes grupos:

Lactancia materna: amamantar

Actividades cotidianas: caminar, subir escaleras, realizar quehaceres domsticos

Bailar merengue u otro baile

Lectura

Natacin al aire libre

Bisbol u otro deporte


Las metas nutricionales son las recomendaciones dietticas ajustadas a una poblacin especfica, tomando en consideracin sus particularidades, para promover la salud, reducir el riesgo y prevenir enfermedades asociadas a la nutricin. 1

En este documento, las cantidades sealadas en las metas nutricionales para la poblacin se derivan de las Recomendaciones Dietticas Diarias (RDD) establecidas, en algunos casos, por el Food and Nutrition Board-Institute of Medicine-National Academy of Sciences, de los Estados Unidos; en otros, por el Instituto de Nutricin de Centroamrica, Panam y Repblica Dominicana (INCAP), centro especializado en alimentacin y nutricin de la Oficina Panamericana de la Salud (OPS/OMS), con sede en Guatemala.

Se define trabajar con RDD, ya que en Repblica Dominicana las encuestas nutricionales y otros estudios tambin utilizan este criterio, haciendo posible la comparacin de resultados para efectos evaluativos.

Los objetivos conductuales correspondientes a cada meta nutricional permiten visualizar la conducta deseable, o sea, aquella conducta que desde el punto de vista tcnico es la adecuada. Tambin ofrecen criterios orientadores para la construccin de los mensajes nutricionales y de las recomendaciones de las Guas Alimentarias.

Los objetivos cognitivos sealan aspectos que deben ser abordados mediante esfuerzos educativos e informativos, pues constituyen la base cognitiva necesaria para avanzar en el proceso de cambio del comportamiento alimentario. En las siguientes tablas se presenta un resumen de la informacin relacionada con los alimentos fuente, las metas nutricionales, los

Metas nutricionales de la Repblica Dominicana con sus respectivos objetivos cognitivos y conductuales

1 Pea M. y Molina, Vernica. Guas Alimentaras y Promocin de la Salud en Amrica Latina. Programa de Alimentacin y Nutricin, OPS/INCAP 1998.


objetivos conductuales y los objetivos cognitivos para energa y cada nutriente prioritario, en el marco de las Guas Alimentarias Basadas en Alimentos de la Repblica Dominicana, de acuerdo al perfil epidemiolgico y nutricional actual.

Energa

Altos en energa:Frituras, postres, aceites, margarina, mantequilla, man-teca, mayonesa, picaderas, chicha-rrones, tocineta, co-mida rpida, snacks, aderezos, galletas rellenas, embutidos, repostera, bebidas carbonatadas y alcohlicas.

Medios en energa:Leche maternaVveres harinosos, leguminosas, pastas, arroz, papas, pan, galletas simples, carnes, pollo, pesca-do, atn, sardinas, lcteos.

En un perodo de 5 aos nos proponemos:

Erradicar la des-nutricin global en nias y nios menores de 5 aos de edad; es decir, reducirla de 3.1% a menos de 2.5%, a nivel nacional.

Reducir desnu-tricin aguda en nias y nios me-nores de 5 aos de edad de 2.2% a 1%, con nfasis en el grupo de menores de 6 meses de edad.

Que la poblacin:

Aumente la tasa de lactancia ma-terna exclusiva de 12% a 25%.

Aumente la tasa de lactancia ma-terna exclusiva de 12% a 25%.

Introduzca ali-mentos del piln en los mayores de 6 meses de edad, con la leche materna.

Que la poblacin logre:

Valorar la lac-tancia materna como el nico alimento para los seis meses de edad y la base de la alimentacin hasta los dos aos de vida.

Identificar los alimentos de bajo, medio y alto contenido energtico.

Combinar alimen-tos de alto valor energtico con los bajos en energa.

Meta nutricionalAlimento fuente Objetivo Conductual Objetivo Cognitivo

Alimentos, energa y nutrientes prioritarios


Bajos en energa: Frutas y vegetales, bebidas sin azcar y lcteos sin grasas.

Mantener por debajo de un 5% la obesidad en preescolares y escolares a nivel nacional.

Disminuir en un 10% el sobrepe-so y la obesidad en la poblacin adulta.

Desayune, almuer-ce, meriende y cene, para el alcan-ce de un balance energtico con un peso ptimo.

Satisfaga el con-sumo energtico para las necesida-des de actividad fsica, mental, la-boral y recreativa.

Prefiera alimentos medios y bajos en energa para lograr su balance

energtico

Realice 30 minutos diarios de activi-dad fsica, mnimo 5 das a la semana.

Haga un mejor uso del tiempo libre, prefiriendo hacer actividades que impliquen movimiento fsico y el consumo de energa mental.

Identificar las diferentes formas de actividad fsica, con la com-prensin de los beneficios de su prctica para la salud.

Meta nutricionalAlimento fuente Objetivo Conductual Objetivo Cognitivo


Nutrientes

Hidratos de Carbono

Hidratos de carbono complejosLeche materna. Ce-reales (arroz, pastas, harinas de trigo y de maz, avena, pan, ga-lletas y reposteras). Vveres.Frutas y vegetales.

Hidratos de carbono simples Azcar, miel, con-fites, gaseosas, be-bidas naturales con azcar, postres, jugos enlatados, bebidas envasadas lquidas y en polvo.

Meta nutricional

Desn

Aportar 60% al Valor Energtico Total (VET) de la dieta, a travs de los hidratos de carbono.

Lograr que menos del 10% del VET aportado por los hidra-tos de carbono provenga de los simples.

Alimento fuente Objetivo Conductual

Que la poblacin:

Incluya todos los das alimentos con hidratos de carbono comple-jos y variados en todos los tiem-pos de comida.

Disminuya el consumo de hi-dratos de carbo-no simples.

Aumente el consumo de cereales inte-grales, frutas y vegetales.

Objetivo Cognitivo

Que la pobla-cin logre:

Reconocer el valor nutritivo de los alimentos con hidratos de carbono com-plejos.

Identificar cereales inte-grales, frutas y vegetales tropicales de temporada y sus beneficios para la salud.


Protenas

Completa en ami-nocidos esenciales:Leche materna. Pescados frescos, en conserva (arenque y bacalao) y enlatados (sardinas, atn,). Pollos, otras aves y huevos. Carnes.Leche, queso, yogur, mantequilla.

Incompleta en ami-nocidos esenciales:Habichuelas y otras leguminosas.Frutos secos y semillas.

Meta nutricional

Desn

Reducir la des-nutricin crnica en nias y nios menores de 5 aos de edad de 9.8% a 5%, en un perodo de 5 aos.

Aportar el 15% al Valor Energtico Total (VET) de la dieta, a travs de las protenas.

Lograr que en la composicin de la dieta diaria las protenas pro-vengan de:

- 6.8% pescados, carnes, pollos, otras aves y huevos.- 5% de la leche y sus derivados.- 3.4% de las ha-bichuelas y otras leguminosas.


Que la poblacin:

Combine alimen-tos proteicos variados en todos los tiempos de comida, con los dems grupos de alimentos.

Aumente la can-tidad de habi-chuelas u otras leguminosas, en la combinacin de la popular-mente llamada bandera domini-cana (arroz, ha-bichuelas y carne o sustituto).

Incluya en su dieta semanal un mayor consumo de pescados y productos del mar.

Objetivo Cognitivo


Reconocer el valor nutritivo de las habi-chuelas y otras leguminosas.

Identificar los pescados y otros productos de origen marino que pueden ser consumidos sin ningn riesgo de intoxicacin.

Valorar el con-sumo de diver-sos alimentos proteicos como una excelen-te forma de prevencin de la baja talla y de estmulo al adecuado cre-cimiento en las nias y nios.


Grasas

Poliinsaturadas Con cidos grasos Omega 3 (aceite de pescado) y con ci-dos grasos Omega 6 (aceites vegetales de semillas, excepto de coco y de palma que se comportan como saturados).Monoinsaturadas Aceite de oliva, agua-cate, man.SaturadasAceites de origen animal, fuera del pescado; mante-ca, mantequilla, quesos amarillo y crema. Helados y postres con crema.Embutidos, vsceras. Trans Producto de grasa lquida vegetal convertida en slido, como la margarina.

Meta nutricional

Desn

Aportar el 25% al Valor Energtico Total (VET) de la dieta, a travs de las grasas.

Alcanzar un con-sumo de 13 % en cidos grasos poliinsaturados y monoinsatura-dos.

Lograr que el consumo diario total de cidos grasos trans sea inferior al 2% y de un mximo de 10% en grasas saturadas.

Verificar que la relacin entre cidos grasos sa-turados y poliin-saturados sea 1: AGS/AGPIS=1.


Que la poblacin:

Disminuya el consumo de alimentos altos en grasa.

Evite las frituras en la preparacin de los alimentos.

Consuma diaria-mente al menos un alimento fuente de cidos grasos monoin-saturados, como aceite de oliva aguacate, man,...

Consuma, al menos, 2 veces a la semana alimentos con cidos grasos Omega 3, como el pescado.

Objetivo Cognitivo


Conocer los efectos del ele-vado consumo de grasa sobre la salud.

Identificar los distintos tipos de cidos gra-sos existentes.

Conocer los ali-mentos fuente de cidos gra-sos saturados

Conocer los alimentos fuente de cidos grasos insaturados


Fibra diettica

Vegetales.Frutas.Cereales integrales.Habichuelas y otras leguminosas.Vveres en forma de tubrculos.

Que la poblacin:

Consuma de 2 a 3 porciones de frutas dia-riamente.

Consuma al menos 3 porcio-nes de vegetales al da

Consuma al menos una taza de habichuelas u otra legumi-nosa al da

Lograr que el consumo de fi-bra diettica sea de 30 gramos por da.

Promover el consumo diario de al menos 400 gramos de frutas y vegetales.

Aumentar el consumo diario de habichuelas u otra legumino-sa a 75 gramos, por lo menos, en peso crudo, den-tro de la prctica de combinarla con arroz, propia de la cultura culinaria

dominicana.


Identificar los alimentos fuente de fibra.

Reconocer la importancia de la fibra en el organismo.

Meta nutricionalAlimento fuente Objetivo Conductual

Objetivo Cognitivo


Hierro

Carnes rojas y vsce-ras (hgado), yema de huevo.Habichuelas y otras leguminosas.Vegetales y hojas de color verde oscuro: brcoli, espinaca, berro, lechuga,Alimentos fortifica-dos: Harinas de trigo y de maz, avena.

Que la poblacin:

Consuma ali-mentos fuente como carnes rojas, habichue-las y hojas verde oscuro todos los das para preve-nir la anemia.

Consuma los alimentos fuente hierro, junto con alimentos fuente de vitamina C como limn y frutas, para me-jorar la absorcin de hierro en el organismo.

Alcanzar que el consumo de hierro sea de:

24 mg/d mujeres*

* Poblacin infantil y juvenil, se-gn Recomendaciones Dietticas Diarias (RDD) especficas.

* RDD. INCAP, 1996, para una die-ta con predominio de alimentos vegetales


Conocer que el hierro es un mineral esencial y su deficiencia produce anemia, la cual ocasiona sntomas de can-sancio, debilidad y palidez.

Conocer las prcticas que favorecen o que obstaculizan la absorcin del hierro.


Objetivo Cognitivo


Yodo

Sal yodada.Alimentos marinos: pescados, mariscos y algas.

Que la poblacin:

Consuma siempre sal yodada y pro-ductos del mar.

Visite la playa y respire el aire marino yodado.

Que el consumo de yodo sea de 150 mcg/d/persona*


* RDA. Food and Nutrition Board-Institute of Medicine-National Academy of Sciences.


Reconocer que el yodo es un mineral necesario para la regulacin del organismo, a travs de la fun-cin de la tiroides.


Objetivo Cognitivo


Calcio

Leche, queso, yogur.Yema de huevo, Habichuelas y garbanzos.

Semillas: ajonjolHojas verde oscuro.Alimentos fortificados: avena.

Que la poblacin:

Consuma ali-mentos fuente de calcio todos los das.

Reciba 10

minutos diarios de sol, antes de las 10:00 a.m. despus de 3:00 p.m.

Lograr que el consumo diario de calcio sea de:1000 mg/d adultos*

* Poblacin infantil y juvenil, segn Recomendaciones Dietticas Diarias (RDD) especficas.



Reconocer en el calcio un mineral indis-pensable para la formacin de huesos y dientes, la contraccin de los msculos y el funcionamien-to del sistema nervioso.

Conocer que el sol activa la vitamina D, que ayuda a fijar el calcio.

Conocer que el ejercicio involu-cra el movimien-to de los huesos largos y ayuda a que el calcio se fije en estos.


Objetivo Cognitivo


Conocer que en los primeros 30 aos se alcanza el pico mximo de densidad sea, y que despus es ne-cesario siempre tomar lcteos para mantener los huesos sanos y evitar la osteo-porosis.


Objetivo Cognitivo


Zinc

Carnes de res, cerdo, hgado, pollo.Pescados y mariscos. Leche, quesos, yogur. Cereales integrales. Habichuelas y otras leguminosas secas.Semillas: man, nueces, cajuil.

Que la poblacin:

Consuma ali-mentos fuente de zinc como las carnes, leche y cereales integra-les todos los das para evitar su deficiencia en el organismo.

Lograr que el consumo de zinc sea de:

11 mg/d hombres 8 mg/d mujeres*

* Poblacin infantil y juvenil, segn Recomendaciones Dietticas Diarias (RDD) especficas.



Conocer la importancia del zinc para el funcionamiento del organismo y la salud.

Reconocer el zinc como un nutriente clave en la reduccin de la mortalidad infantil por cau-sas infecciosas.


Objetivo Cognitivo


Vitamina A

Origen animalLeche entera y quesos.Mantequilla.Crema de leche.Yema de huevo.Hgado.Pescados.

Alimentos FortificadosAvena fortificada con vitamina A.

Origen vegetal:EspinacaBrcoliAjZanahoriaMango maduroMeln

Que la poblacin:

Consuma diariamente alimentos fuente de vitamina A, como lcteos, hojas y vegetales de color verde oscuro, frutas y vegetales de color amarillo y anaranjado intenso.

Lograr que la dieta aporte 900 g de retinol dia-rios para hom-bres y 700 g/dl para mujeres*.


* RDA, Food and Nutrition Board-Institute of Medicine-National Academy of Sciences


Conocer al menos dos de los principales alimentos fuente de vitamina A

Conocer la im-portancia de la Vitamina A en la salud.


Objetivo Cognitivo


cido Flico

Habichuelas y otras leguminosas.Carnes.Vegetales de color verde oscuro como la espinaca.Alimentos fortifica-dos: Harinas de trigo y maz.

Que la poblacin:

Aumente el consumo de leguminosas, en especial las habichuelas.

Prefiera las hari-nas fortificadas e integrales.

Aumente el con-sumo de hojas de color verde oscuro.

Lograr que el consumo de cido flico sea de 400 mcg/d/persona*


* RDA. Food and Nutrition Board-Institute of Medicine-National Academy of Sciences


Reconocer la importancia del cido flico para evitar las ane-mias.

Conocer la ne-cesidad del con-sumo adecuado de alimentos fuente de cido flico durante el embarazo.


Objetivo Cognitivo


Vitamina C

Frutas ctricos: naranja, limn cido, limn dulce, mandarina, toronja, guayaba, mango, pia, chinola, tamarindo, cereza.

Vegetales: perejil, coliflor y brcoli crudos.

Que la poblacin:

Aumente el consumo de ali-mentos fuente de vitamina C, como frutas, jugos naturales recin preparados y ensaladas.

Consuma al menos dos frutas al da y vegetales crudos en el almuerzo y la cena.

Lograr que el consumo de vitamina C sea de:

90 mg/d /hombres75 mg/d /mujeres*




Asociar las frutas y los vegetales como alimentos fuentes de

vitamina C.

Conocer las prcticas adecuadas de preparacin para evitar la prdida de

vitamina C.


Objetivo Cognitivo


Riboflavina

Lcteos.

Panes y galletas preparados con harina de trigofortificada.

Productos preparados con harina de maz fortificada.

Vegetales y frutas.

Que la poblacin:

Mantenga un consumo de al menos tres lcteos al da.

Aumente el con-sumo de frutas y vegetales en general.

Aumente el consumo de pre-paraciones con harinas de maz y trigo fortificadas con riboflavina

Lograr que el consumo diario de riboflavina sea de: 1,3 mg/ Hombres1,1 mg/ Mujeres*

Mantener el programa de fortificacin de la harina de trigo y de maz con riboflavina.




Conocer el papel de la ribofla-vina y de las vitaminas B en la produccin de energa y el equi-librio corporal.

Conocer los principales alimentos que aportan riboflavina.


Objetivo Cognitivo


Cobalamina

Vsceras, carnes de res, pollo, cerdo.

Pescado.

Leche, quesos, yo-gurt, y huevos.

Las fuentes ms abundantes son el hgado (de res, pollo y cerdo) y otras vsceras rojas, como el corazn o los riones.

Germinados de leguminosas Salsa de soya

Que la poblacin:

Consuma en al menos un tiem-po de comida productos de origen animal bajos en grasa, como carne de res y cerdo magras, pollo sin piel, pescado.

Lograr que el consumo diario de cobalamina para la poblacin adulta sea de 2,4 mcg/persona.*


* RDA. Food and Nutrition Board-Institute of Medicine-National Academy of Sciences


Conocer la im-portancia de la cobalamina en la prevencin de la anemia y para la salud en general.


Objetivo Cognitivo


Niacina

Carnes y pescados.

Habichuelas y otras

Leguminosas.

Cereales integrales.

Harinas fortificadas.

Leche y huevo (fuentes de triptfano).

Que la poblacin:

Consuma al me-nos un tiempo de comida, pro-ductos de origen animal bajos en grasa, como car-ne de res y cerdo magras, pollo sin piel, pescado, huevo, y legumi-nosas.

Prefiera el con-sumo de alimen-tos fortificados y de cereales integrales.

El consumo diario de niacina para la pobla-cin adulta ser de:16 mg/ Hombres14 mg/ Mujeres*




Conocer el papel de la Niacina y las vitaminas B en el equilibrio corporal.

Conocer los principales alimentos que aportan Niacina.


Objetivo Cognitivo


Agua pura

Zumos de frutas

Jugos naturales

Bebidas procesadas

Agua

Que la poblacin

Ingiera, por lo menos, 8 vasos de lquido al da.

Prefiera, dentro de los lquidos diarios consumi-dos, al menos 4 vasos de agua pura.

Que el consumo diario de agua, en condiciones de mayor activi-dad fsica y sudo-racin, sea de 1,5 ml por kilocalora consumida.*

* RDD del INCAP


Comprender la importancia del agua para la vida.


Objetivo Cognitivo

En las siguientes tablas se hace un resumen similar relacionado con los factores de importancia relevante a considerar en los mensajes educativos de las GABAs, especialmente en lo que se refiere al agua y los tiempos de comida.

Factores de importancia relevante


Tiempos de comida

Que el fraccionamiento de las comidas durante el da sea de 5 tiempos, con el siguiente patrn de distri-bucin de la energa:

Desayuno 25% VET*Merienda 10% VETAlmuerzo 30% VETMerienda 10% VETCena 25% VET

*VET=Valor Energtico Total

Que la poblacin:

Fraccione la dieta en 5 tiempos de comida

Consuma diariamente el desayuno.

Asuma los tiempos de la comida como espa-cios para compartir los alimentos en familia o en grupo, debido al efecto de socializacin caracterstico de la alimentacin.


Comprender la impor-tancia de respetar los tiempos de comida.

Dar importancia a la correcta prctica de de-sayunar todos los das.

Entender la importancia de fraccionar la dieta en cinco tiempos de comida.

Consumir una adecua-da cantidad y variedad de alimentos en cada uno de los tiempos de comida.

Meta nutricional Objetivo Conductual Objetivo Cognitivo


Actividades deseables

En las siguientes tablas tambin se resumen algunas actividades deseables, tomando en cuenta su impacto en el mantenimiento del peso ideal, como consecuencia del gasto de energa que cada una de esas actividades implica.

Lactancia maternaQue el aumento en la prctica de lactancia materna contribuya a un gasto calrico promedio individual entre 250 y 600 caloras diarias.

Caminar, bailar, bisbolQue las actividades rutinarias como caminar permitan alcanzar un gasto calrico promedio individual entre 160 y 500 caloras diarias.

Que la poblacin:

Estimule en las familias la prctica de la lactancia materna.

Camine o desarrolle otras actividades de manera programada y regular, por lo menos 30 minutos al da.


Visualizar la prctica de la lactancia materna como beneficiosa para la recu-peracin del peso habitual despus del parto.

Conocer que la lactan-cia materna previene el sobrepeso y la obesidad en la niez, as como las enfermedades crnicas asociadas a la nutricin en la edad adulta.

Comprender el beneficio de mantener una vida acti-va, para el funcionamiento adecuado del organismo y la sensacin de bienestar.



LeerQue la lectura regular con-tribuya a un gasto calrico entre 200 y 250 caloras por da.

NadarQue la natacin u otras actividades similarmente vigorosas contribuyan a un gasto calrico prome-dio individual entre 185 y 650 caloras diarias..


Incluya en su agenda familiar la visita a la playa, para prctica de la natacin, por lo menos 2 veces al mes.

Promueva la lectura en todas las edades como una herramienta para aumentar el uso de la energa consumida.

Logre que cada persona realice una hora de lec-tura, por lo menos, todos los das.

Incorporar el concepto de ejercicio vigoroso, como una actividad regular, con fines preventivos y de salud.

Conocer el beneficio de la lectura en todos los grupos de edades, por el consumo de las caloras.

Comprender el rol de la lectura en la prevencin de enfermedades degenerati-vas en los adultos mayores.


La figura seleccionada y validada en la pobla-cin para representar las Guas Alimentarias Basadas en Alimentos de la Repblica Domi-nicana es un piln de madera, denominado Piln de la Alimentacin y Nutricin (PAN), sustentado sobre la base de una tabla de picar vegetales, carnes y pescados que contiene la leche materna como primer alimento y el paso hacia los dems alimentos recomendados en el piln, y en el entorno se presentan diversas actividades deseables para alcanzar hbitos saludables.

Para su interpretacin ms correcta y organizada, recomendamos la interpretacin de la imagen desde abajo hacia arriba, donde observaremos que cada elemento representado est asociado con alguna de las situaciones nutricionales que queremos cambiar en la poblacin, a travs de los mensajes educativos de las GABAs. Veamos:

Tabla de la leche materna

Contiene un primer nio/a menor de seis meses alimen-tndose solamente con leche materna, relativamente re-tirado del piln con los alimentos. Esto se relaciona con la meta nutricional de aumento de un 12% a un 25% de la lactancia materna exclusiva en los prximos cinco aos.

Interpretacin del cono de las Guas Alimentarias Basadas en Alimentos de la Repblica Dominicana


La imagen del segundo nio representa la introduccin en la alimentacin del piln, la cual debe realizarse poco a poco, en pequeas cantidades, hasta lograr la difcil tarea de aprender a comer. Esto se asocia a la meta nutricional de aumento de la duracin de la lactancia materna de siete a un mnimo de 12 meses, combinada con los alimentos del piln, a partir de los seis meses de edad.

Los colores verde y amarillo que resaltan en torno a ambos nios/as y que se observan en diversas partes del cono completo son para estimular el consumo de alimentos con esos colores (frutas y vegetales), los cuales son ricas fuentes de vitamina A, hierro, cido flico, vitaminas del complejo B, hidratos de carbono complejos y otros nutrientes prioritarios en la poblacin dominicana.

Botelln individualizado de agua

Se encuentra suspendido sobre la base cercana al nio/a que ya est en condiciones de recibir otros alimentos junto a la leche materna, pero an-tes de entrar al piln con los alimentos, pues el agua se requiere en todas las edades, a partir del sexto mes.

Esta parte de la imagen se relaciona con la meta de aumento del consumo de agua, con un mnimo de ocho vasos al da, donde cuatro sean de agua pura. Estas cantidades deben ser ajustadas en funcin de la edad, la actividad, la temperatura y la humedad relativa del aire, entre otros elementos relevantes.

Piln de la Alimentacin y Nutricin (PAN)

Es la imagen fundamental de presentacin de los alimentos, a partir de los dos aos de edad, cuando ya se debe estar en condiciones de alimentarse de manera similar al resto de la fa-milia, simplemente con ajuste de las porciones, de manera que se garantice la energa necesaria para una vida activa, acorde con las demandas individuales correspondientes.


En la base del piln se presentan los cereales (integrales, refinados, fortificados), los cuales constituyen la principal fuente de energa y de otros nutrientes para la poblacin dominicana. Se mantiene la meta de consumirlos como base todos los das en combinacin con alimentos de los dems grupos.

Las habichuelas y leguminosas se encuentran en la primera rosca del piln, por donde suele agarrarse, precisamente porque este grupo de alimentos es rico en protenas, hierro, vitaminas del complejo B, entre otros y deben ser consumidas todos los das en combinacin con otros grupos, especial-mente con los cereales (arroz).

En la primera parte del cuerpo del piln se encuentran los vveres, excelentes fuentes de energa y de hidratos de carbono complejo, por lo cual se les considera importantes en algunos tiempos de comida, actuando como base para la combinacin con otros alimentos.

En la segunda y ms ancha parte del cuerpo del piln se encuentran las frutas y los vegetales, con alto contenido en vitaminas, minerales, fi-bras e hidratos de carbono complejos. Se recomiendan todos los das y deben corresponder a una tercera parte de los alimentos consumi-dos diariamente.

En la tercera parte del cuerpo del piln que vuelve a estrecharse se encuentran dos grupos de alimentos fuente importante de protenas completas o de alto valor biolgico que son las carnes, aves y pesca-dos, por un lado, y los huevos, leche y sus derivados, por el otro lado. Estos grupos de alimentos

se recomiendan dos y tres veces por semana como mnimo, respectivamente.

En la mano del piln que es bien fina o estrecha se encuentran las grasas, azcares y sal yodada que se recomiendan ser consumidas en muy pequeas cantidades, prcticamente limitado a lo indispensable para las preparaciones o cocciones de los alimentos.


En resumen, segn la disposicin de estos alimentos en el cono se identifican los siguientes grupos de alimentos para promover en los mensajes:

1. Leche humana o materna

2. Cereales normales o fortificados

3. Leguminosas

Vveres

4. Frutas y vegetales.

5. Huevos, leche y derivados

6. Pescados, aves, carnes, vsceras

7. Grasas, azcar y sal yodada

Entorno del piln

En el entorno del piln se pueden identificar los diferentes grupos de poblacin de la Repblica Dominicana, distribuidos segn las diferentes edades.

Todos estn realizando alguna actividad fsica como recomendacin de que regularmente debe hacerse ejercicio, por lo menos 30 minutos al da, por un mnimo de cinco das de la semana, para mantener un adecuado estado de salud.

Esta actividad puede ser acompaada con rutinas de baile, especialmente del merengue, o con lectura, que son altamente consumidoras de energa y al mismo tiempo actividades placenteras.

Una recomendacin muy importante es lavarse las manos, se encuentra en el entorno izquierdo, prximo a la base del piln, la higiene es necesaria para que los alimentos no se conviertan en un vehculo de enfermedad, sino de salud y vida.


El piln es un instrumento de madera utilizado en la cocina criolla, cargada de ingredientes que le dan variedad y sabor, que identifica al sabor dominicano.

Es autctono, de origen tano y el aprendizaje de su uso se ha transmitido de generacin en generacin, a travs del tiempo. Esto explica que haya sido el cono ms conocido por todos los encuestados y en todas las casas visitadas, sin importar la clase social, presentaron el piln del cual disponan en su cocina.

Al piln se le reconoce como el molino casero, donde a ritmo de tambora, el canto de salves y la declamacin de dcimas campesinas, se convierte en un mejor producto comestible al arroz,

al caf y otros alimentos de la dieta diaria dominicana en las comunidades de la zona rural del pas.

Actualmente, el uso ms generalizado es como instrumento para preparar el sazn dominicano, el cual debe ser rescatado y se pre-para en base a una mezcla de vegetales de diferentes colores y sabores (ajo, cebolla, organo, aj, apio, puerro, aceitunas, verdu-ras, zumo de limn o naranja agria, entre otros), que garantizan preparaciones sabrosas, de bajo costo y nutritivas.

La madera con la cual se talla el piln es del rbol llamado gua-yacn, en latn es lignumvitalo, que significa rbol de la vida. Est

esparcido por todo el territorio y su madera es fuerte, llena de fibras con vetas rojas, verdosas y marrones. Se utiliza en ebanistera por ser una madera fina, preciosa, durable y resistente a la polilla, para la preparacin de muebles, sillas y en artesana.

Motivaciones para la seleccin del piln como cono de las GABAs dominicanas


Otros usos reportados son con fines medicinales, para quitar las manchas, como tinte del pelo y como refugio contra el sol, al permitir guarecerse bajo su noble y frondosa sombra, en la prolongada temporada de verano, que caracteriza el clima de la isla.

En fin, universalmente, el piln es reconocido como un cono representativo de la farmacia, los medicamentos y la bromatologa, que es la ciencia de los alimentos.

Con estas informaciones y la validacin correspondiente en la poblacin meta de los mensajes de educacin nutricional de la guas alimentarias, fue seleccionado el piln como la imagen ms representativa.


Dar leche materna desde el nacimiento porque es el primer y mejor alimento.

Consumir cereales o vveres en el desayuno, comida y cena todos los das para el manteni-miento de la energa.

Aadir 5 frutas y vegeta-les de diferentes colores y sabores al da para llenarse de salud y vida.

Disminuir los azcares, las grasas y las frituras para evitar la gordura.

Lavar con agua y jabn las manos antes de cada comida es una opcin de vida.

Aumentar el consumo de habichuelas y otros gra-nos, pescados, huevos y lcteos para conservar huesos y rganos sanos.

Consumir alimentos fortificados todos los das para darle calidad a su vida.

Tomar por lo menos 8 vasos de agua al da porque es garanta de la vida.

Hacer ejercicio fsico todos los das para darle bienestar a su vida.

Agregar poco a poco y despus de los seis meses los alimentos del piln para una buena nutricin.

Declogo de la Alimentacin y Nutricin (DAN)1 6

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AVENA


Referencias

1. M. Murillo Sandra. Borrador del Informe de consultora tcnica para la actualizacin y diseo de las Guas de Alimentacin Basadas en Alimentos (GABAs) de la Repblica Dominicana. INCAP/OPS. Santo Domingo, Repblica Dominicana. 7-10 de Septiembre de 2009. SESPAS, OPS, FAO, INCAP.

2. Borrador del Documento tcnico para las GABAs de la Repblica Dominicana. Santo Domingo, D. N. 2003.3. Oficina Nacional de Estadsticas (ONE). VIII Censo Nacional de Poblacin y Vivienda 2002. Santo Domingo, D. N. Repblica Dominicana.

20024. ONE, Repblica Dominicana en cifras 2008. Santo Domingo, D. N. Repblica Dominicana. 2008. 5. Centro de Estudios Sociales, Demogrficos y de Salud (CESDEM). Encuesta Demogrfica y de Salud, (ENDESA) 2007. Santo Domingo,

D. N. Repblica Dominicana. 2008.6. CENISMI. Encuesta Nacional de Micronutrientes en Escolares, Santo Domingo, D. N. R. D. 19937. CENISMI, Encuesta Nacional de Yoduria en Escolares, Santo Domingo, D. N. R. D. 20028. Vsquez Cabral, Matilde Josefina. Repblica Dominicana: En el camino hacia la erradicacin de la desnutricin infantil. 1. Edicin.

Guerrero & Vsquez Editores. Santo Domingo, Repblica Dominicana. 2008.9. Pea M. y Molina, Vernica. Guas Alimentarias y Promocin de la Salud en Amrica Latina. Programa de Alimentacin y Nutricin, OPS/

INCAP. 1998. Ciudad Guatemala, Guatemala.10. INCAP/OPS. Recomendaciones Dietticas Diarias del INCAP. Edicin 45 Aniversario. Ciudad Guatemala, Guatemala. 1996. 11. INCAP/OPS. Guas de Alimentacin: Lineamientos metodolgicos y criterios tcnicos. Ciudad Guatemala, Guatemala. 1995.


www.primeradama.gob.do

Pilon de La Alimentacion y Nutricion

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